Anda di halaman 1dari 4

REKAPITULASI HASIL UMPAN BALIK

UPTD PUSKESMAS KERTAHAYU


TAHUN 2022

Tanggal :
Bulan :

NO TANGGAL UMPAN BALIK DARI MASYARAKAT DISAMPAIKAN MELALUI PENYAMPAI PESAN KET.

Mengetahui, Kertahayu, .................................. 2022


Kepala Puskesmas Kertahayu Pengelola

..........................................
Agus Mulyanto, SKM.S.Kep.Ners.MM
NIP. 19680730 198903 1 001
REKAPITULASI KELUHAN DARI MASYARAKAT/ PENGGUNA LAYANAN
UPTD PUSKESMAS KERTAHAYU
TAHUN 2022

Tanggal :
Bulan :

Petugas yang
Media yang Disampaikan
No Tgl Keluhan/ Umpan Balik Nama Pelanggan Analisis Tanggapan Tanggal menyampaikan Ket.
digunakan melalui media tanggapan

Kertahayu, .................................. 2022


Mengetahui, Pengelola
Kepala Puskesmas Kertahayu

Agus Mulyanto, SKM.S.Kep.Ners.MM ..........................................


NIP. 19680730 198903 1 001

Anda mungkin juga menyukai