BORANG MAKLUMAT MURID

MODUL PENGURUSAN MURID, SISTEM PENGURUSAN SEKOLAH

KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

A. MAKLUMAT MURID

NAMA MURID
(seperti dalam sijil lahir)

TARIKH LAHIR

JANTINA

KEWARGANEGARAAN

KAUM/KETURUNAN

AGAMA

BAHASA PERTUTURAN

ANAK KE BERAPA

ALAMAT TETAP

JARAK KE SEKOLAH

MURID TINGGAL DENGAN

B. MAKLUMAT BAPA/PENJAGA

NAMA BAPA
(Seperti dalam kad pengenalan)

NO KAD PENGENALAN

STATUS BAPA Masih hidup / bercerai / tidak dapat dikesan / meninggal

(potong yang tidak berkenaan) dunia / tiada maklumat
KEWARGANEGARAAN

NO TELEFON

1.
2.
3.
4.
5.
6.
SENARAI TANGGUNGAN 7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
PEKERJAAN

NAMA DAN ALAMAT MAJIKAN

PENDAPATAN SEBULAN(GAJI)
C. MAKLUMAT IBU/ISTERI PENJAGA

NAMA IBU
(Seperti dalam kad pengenalan)

STATUS IBU Masih hidup / bercerai / tidak dapat dikesan / meninggal

(potong yang tidak berkenaan) dunia / tiada maklumat
KAUM/KETURUNAN

AGAMA

NO KAD PENGENALAN

KEWARGANEGARAAN

NO TELEFON

PEKERJAAN

NAMA DAN ALAMAT MAJIKAN

PENDAPATAN SEBULAN (GAJI) RM

Diisi oleh murid

JAWATANKUASA DISIPLIN
SMK DATUK PETER MOJUNTIN
Peti Surat 839, 89507 Penampang, SABAH
Tel. : 088-711942 , Faks : 088-721429
E-mel : xea4127@moe.edu.my

SURAT AKU JANJI

Saya ………………………………………….....................................… No KP ………………………….. murid Tingkatan ........ di

SMK Datuk Peter Mojuntin, Penampang, Sabah dengan sesungguhnya berjanji bahawa saya akan sentiasa mematuhi dan
membudayakan Peraturan-Peraturan Sekolah, garis panduan Surat-Surat Pekeliling Ikhtisas Kementerian Pendidikan Malaysia
serta larangan-larangan yang dikeluarkan dan dikuatkuasakan oleh pihak sekolah, Jabatan Pendidikan Negeri Sabah dan
Kementerian Pendidikan Malaysia dari semasa ke semasa sepanjang persekolahan saya di SMK Datuk Peter Mojuntin,
Penampang. Saya juga berjanji untuk berusaha meningkatkan prestasi akademik saya.

2. Saya sesungguhnya faham bahawa jika saya disabitkan bersalah kerana telah melanggar mana-mana seksyen atau sub-
seksyen peraturan-peraturan yang terkandung dalam Buku Peraturan Sekolah semasa atau garis panduan Surat-Surat
Pekeliling Ikhtisas Kementerian Pendidikan Malaysia, saya boleh dikenakan tindakan penahanan pendaftaran bagi tahun
persekolahan berikutnya dan hukuman-hukuman mengikut tertib yang digariskan dalam Buku Panduan Disiplin yang
digunapakai dan saya TIDAK akan mengambil sebarang tindakan undang-undang terhadap pihak sekolah, Jabatan Pendidikan
Negeri Sabah dan Kementerian Pendidikan Malaysia.

Sekian. Terima kasih.

Yang benar, Saksi

(Tandatangan Murid ) ( Tandatangan Ibu / Bapa / Penjaga )

No. KP : ............................................................

Di hadapan Cop Sekolah

Pengetua / Penolong Kanan HEM / Penolong Kanan Petang

SMK Datuk Peter Mojuntin
Penampang, Sabah.

Tarikh : ............................................................
Diisi Oleh Ibu Bapa / Penjaga

SURAT AKU JANJI

Saya ........................................................................... ( Ibu Bapa / Penjaga ) No. KP.................................... berjanji akan sentiasa
membantu pihak sekolah untuk sama-sama memastikan anak / jagaan saya ...................................................................................
No.K/P...................................... murid Tingkatan ........ di SMK Datuk Peter Mojuntin, Penampang, Sabah, mematuhi dan
membudayakan Peraturan-Peraturan Sekolah, garis panduan Surat-Surat Pekeliling Ikhtisas Kementerian Pendidikan Malaysia
serta larangan-larangan yang dikeluarkan dan dikuatkuasakan oleh sekolah, Jabatan Pendidikan Negeri Sabah dan
Kementerian Pendidikan Malaysia dari semasa ke semasa sepanjang persekolahan anak / jagaan saya di SMK Datuk Peter
Mojuntin, Penampang. Saya juga berjanji untuk sentiasa berusaha meningkatkan prestasi akademik anak / jagaan saya.

2. Setelah membaca dan memahami isi kandungan SURAT AKU JANJI ini, saya dengan rela hati menurunkan
tandatangan saya. Saya juga sedar dan faham jika anak / jagaan saya disabitkan bersalah kerana telah melanggar mana-mana
seksyen atau sub-seksyen peraturan-peraturan yang terkandung dalam Buku Peraturan Sekolah semasa atau garis panduan
Surat-Surat Pekeliling Ikhtisas Kementerian Pendidikan Malaysia, anak / jagaan saya boleh dikenakan tindakan penahanan
pendaftaran bagi tahun persekolahan berikutnya dan hukuman mengikut tertib yang digariskan dalam Buku Panduan Disiplin
yang digunapakai dan saya TIDAK akan mengambil sebarang tindakan undang-undang terhadap pihak sekolah, Jabatan
Pendidikan Negeri Sabah dan Kementerian Pendidikan Malaysia.

Sekian. Terima kasih.

Yang benar, Saksi

(Tandatangan Ibu / Bapa / Penjaga) ( Tandatangan Murid )

No. KP : ............................................................

Di hadapan Cop Sekolah

Pengetua / Penolong Kanan HEM / Penolong Kanan Petang

SMK. Datuk Peter Mojuntin
Penampang, Sabah.

Tarikh : ...............................................
Diisi oleh murid

JAWATANKUASA DISIPLIN
SMK DATUK PETER MOJUNTIN
Peti Surat 839, 89507 Penampang, SABAH
Tel. : 088-711942 , Faks : 088-721429
E-mel : xea4127@moe.edu.my

SURAT PERJANJIAN

Saya ........................................................................................ No K.P: .................................... murid Tingkatan .......... di SMK

Datuk Peter Mojuntin, Penampang mengaku bahawa sesungguhnya saya sedar bahawa perbuatan membawa barang-barang
terlarang seperti yang termaktub dalam Peraturan Sekolah 2008 Seksyen (17.1)– BARANG-BARANG YANG DILARANG -
TELEFON BIMBIT ke sekolah adalah merupakan satu kesalahan.

2. Saya dengan ini berjanji untuk sentiasa akur kepada peraturan-peraturan yang dikuatkuasakan oleh pihak sekolah,
Jabatan Pendidikan Negeri Sabah dan Kementerian Pendidikan Malaysia. Sekiranya saya melanggar mana-mana peraturan
yang dinyatakan di atas, saya faham dengan jelasnya bahawa saya boleh dikenakan hukuman tatatertib mengikut Tatacara
Pengendalian Disiplin Sekolah dan saya TIDAK akan mengambil sebarang tindakan terhadap pihak sekolah, Jabatan
Pendidikan Negeri Sabah dan Kementerian Pendidikan Malaysia.

Sekian. Terima kasih.

Yang benar, SAKSI

(Tandatangan Murid ) ( Tandatangan Ibu / Bapa / Penjaga )

Nama : ............................................................. Nama : .............................................................

No. KP : ............................................................. No. KP : .............................................................

Tarikh : .................................................

Surat Perjanjian ini ditandatangani di hadapan Pengetua / Penolong Kanan HEM / Penolong Kanan Petang SMK Datuk
Peter Mojuntin, Penampang, Sabah.

Cop Sekolah

( )

Pengetua / Penolong Kanan HEM / Penolong Kanan Petang

SMK Datuk Peter Mojuntin
Penampang, SABAH.
Tarikh : .................................................
Diisi Oleh Ibu Bapa / Penjaga

SURAT PERJANJIAN

Saya .................................................................................................... (Ibu/Bapa/Penjaga) No.KP ...................................................

berjanji akan memastikan anak/jagaan saya ............................................................................................................................
No K.P : ............................................... murid Tingkatan ............ di SMK Datuk Peter Mojuntin, Penampang tidak akan
membawa barang-barang terlarang seperti yang termaktub dalam Peraturan Sekolah 2008 Seksyen (17.1) – BARANG-
BARANG YANG DILARANG -TELEFON BIMBIT ke sekolah dan mana-mana peraturan serta larangan yang dikuatkuasakan
oleh pihak sekolah, Jabatan Pendidikan Negeri Sabah dan Kementerian Pendidikan Malaysia.

2. Saya sedar dan faham sekiranya anak/jagaan saya mengingkari janji di atas dan didapati melakukan salah laku-salah laku
yang menyalahi mana-mana seksyen dalam Peraturan Sekolah 2008, anak/jagaan saya boleh dikenakan tindakan tatatertib
mengikut Tatacara Pengendalian Disiplin Sekolah dan saya TIDAK akan mengambil sebarang tindakan terhadap pihak sekolah,
Jabatan Pendidikan Negeri Sabah dan Kementerian Pendidikan Malaysia.

Sekian. Terima kasih.

Yang benar, Saksi

(Tandatangan Ibu / Bapa / Penjaga) ( Tandatangan Murid )

Nama : ............................................................. Nama : .............................................................

No. KP : ............................................................. No. KP : .............................................................

Tarikh : .................................................

Surat Perjanjian ini ditandatangani di hadapan Pengetua / Penolong Kanan HEM / Penolong Kanan Petang SMK Datuk
Peter Mojuntin, Penampang, Sabah.

Cop Sekolah
( )

Pengetua / Penolong Kanan HEM / Penolong Kanan Petang

SMK Datuk Peter Mojuntin
Penampang, SABAH.

Tarikh : .................................................
BORANG KEBENARAN DARIPADA IBUBAPA/PENJAGA
Alamat ibubapa/ penjaga
_________________________________
_________________________________
_________________________________

Pengetua,
SMK Datuk Peter Mojuntin,
Peti Surat 839,
89507 Penampang,
Sabah.

Tuan,

KEBENARAN IBUBAPA/PENJAGA ANAK JAGAAN SAYA UNTUK MENYERTAI DAN

MEWAKILI SEKOLAH DALAM SEBARANG AKTIVITI AKADEMIK ATAU PROGRAM
KOKURIKULUM ANJURAN SEKOLAH

Saya __________________________________ No. Kad Pengenalan _________________________

Ibubapa/ penjaga kepada anak jagaan saya _____________________________________________
No. Kad Pengenalan / Surat Beranak ___________________________ untuk menyertai dan mewakili
sekolah dalam aktiviti akademik atau program kkurikulum yang dianjurkan.

02. Saya akan Bersama-sama bertanggungjawab dengan pihak sekolah sekiranya sebarang bencana atau
kecelakaan semasa aktiviti/ program berlangsung. Pihak saya tidak mendakwa atau menuntut sebarang
gantirugi dari pihak sekolah andainya akan berlaku sebarang kecelakaan ke atas anak saya nanti.

Sekian dimaklumkan, terima kasih.

……………………………………….
(Tandatangan ibubapa/ Penjaga)

Nama : ……………………………………….

Tarikh : ……………………………………….
KOPERASI SEKOLAH MENENGAH KEBANGSAAN DATUK PETER MOJUNTIN
BERHAD
BORANG PERMOHONAN MENJADI ANGGOTA
Sila isikan borang ini dengan HURUF BESAR. Potong yang tidak berkenaan. Dengan ini saya
mengaku dan berikrar bahawa saya seorang warganegara Malaysia;

a. Penuntut berdaftar dan bekerja di SMK Datuk Peter Mojuntin.

b. Bukan seorang yang terhadapnya masih berkuatkuasa suatu sabitan bagi kesalahan yang daftar,
atau tidak upaya dari segi mental, atau bankrap yang belum dilepaskan, atau pernah dibuang
daripada keanggotaan mana-mana koperasi dalam tempoh satu tahun.

BUTIR-BUTIR PEMOHON (DALAM HURUF BESAR)

Nama Mengikut Kad Pengenalan : ……………………………………………………………………….

No Kad Pengenalan : ……………………………………………………………………….
Bangsa : ……………………………………………………………………….
Jantina : ……………………………………………………………………….
Jawatan : ……………………………………………………………………….
Alamat Kediaman : ……………………………………………………………………….
……………………………………………………………………….
……………………………………………………………………….
No Telefon
: ……………………………………………………………………….

SYER YANG DIPOHON

1. Fi Masuk RM ____________________
2. Harga Syer Mininum (Satu Syer) RM ____________________
3. Syer Tambahan (__________ Syer) RM ____________________

PENGAKUAN PEMOHON

Saya akui bahawa segala maklumat adalah benar.
Saya juga mengaku akan patuh kepada
UNDANG-UNDANG KECIL KOPERASI
SEKOLAH MENENGAH KEBANGSAAN
DATUK PETER MOJUNTIN BERHAD.
Saya juga bersetuju supaya modal syer saya
dimasukkan ke Tabung Kebajikan Koperasi
sekiranya saya tidak mengambil modal syer
tersebut setelah saya berhenti menjadi anggota
koperasi ini.

Tarikh : _______________ Tarikh : _______________

Tandatangan Pemohon : _________________ Tandatangan Pemohon : _________________

KEGUNAAN PEJABAT

Permohonan diluluskan oleh Mesyuarat Anggota Lembaga pada ___________________

No. Anggota : _________________

……………………………………
( )
Setiausaha Koperasi
 Borang PB-1
BORANG PERMOHONAN BANTUAN PERSEKOLAHAN
KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA
BAGI SEKOLAH KERAJAAN DAN SEKOLAH BANTUAN KERAJAAN
Borang ini perlu dikemukakan oleh ibu bapa/penjaga bagi permohonan semua jenis bantuan pendidikan (khusus) KPM.

(i) Borang ini perlu diisi oleh Ibu Bapa/Penjaga murid.

( ii ) Sila sertakan juga sesalinan dokumen Sijil Lahir, Kad Pengenalan Ibu Bapa/Penjaga, Bukti Pendapatan (Slip Gaji/Penyata Pendapatan/Borang Pengesahan
Pendapatan - Lampiran A), kad OKU dan Sijil Kematian Ibu Bapa/Penjaga (jika berkenaan). Semua salinan dokumen hendaklah disahkan.

( iii ) Lampiran B - Perlu diisi bagi permohonan bantuan Biasiswa Kecil Persekutuan (BKP) dan Biasiswa Sukan (BS) KPM.
( iv ) Sila tandakan ( / ) pada ruangan berkaitan. Permohonan ini akan ditolak sekiranya butiran yang diberikan tidak lengkap atau tidak benar.

BAHAGIAN A (Diisi oleh pihak sekolah)

Kod Sekolah : Nama Sekolah :

Alamat Sekolah :

Pejabat Pendidkan Daerah :

BAHAGIAN B BUTIR DIRI MURID (Diisi oleh Ibu Bapa/Penjaga)

Nama Murid : Warganegara :

Tarikh Lahir : No. Sijil Lahir : No. Kad Pengenalan :

Nombor Kad OKU : (Jika Berkaitan)

Darjah/Tingkatan : : Jantina : Lelaki Perempuan Bangsa :

Tempat Lahir : Tarikh Mula Bersekolah/Bersekolah Semula :

Alamat Rumah :

Tempat tinggal murid semasa bersekolah Rumah Asrama KPM Rumah Kebajikan

Jika murid pernah menerima bantuan (tunai atau bukan tunai), sila nyatakan:-

(a) Jenis Bantuan :

(b) Tahun Terima : (c) Tempoh :

(d) Nilai Setahun : (e) Penaja/Agensi :

BAHAGIAN C PENDAPATAN KELUARGA (Diisi oleh ibu bapa/penjaga)

(i) Pendapatan Keluarga

(A) (B)
Bil.
Maklumat Penjaga Utama Maklumat Penjaga Kedua
(a) Nama : Nama :
(b) No. K.P: No. K.P :
(c) Warganegara: Warganegara:
(d) Pekerjaan : Pekerjaan:
(e) Pendapatan Sebulan : RM Pendapatan Sebulan : RM
(f) No. Telefon Rumah : No. Telefon Rumah :
(g) No. Telefon Bimbit : No. Telefon Bimbit :
(h) No. Telefon Pejabat : No. Telefon Pejabat :
(i) Nama dan Alamat Majikan : Nama dan Alamat Majikan :

(j) Jumlah Pendapatan Sebulan Isi Rumah (A+B) = RM........................

* Semua elaun/bayaran tidak tetap seperti kerja lebih masa (OT), elaun kehadiran dan bonus tidak diambil kira sebagai pendapatan tetap.
( ii ) Tanggungan Ibu Bapa/Penjaga ( keluarga asas & termasuk pemohon )
( Keluarga asas terdiri daripada ibu bapa/penjaga dan anak-anak. Anak-anak yang telah bekerja atau berumahtangga dan berumur 21 tahun ke atas tidak lagi
menjadi tanggungan ibu bapa/penjaga, kecuali anak kurang upaya atau masih menuntut di Institusi Pengajian Tinggi )

Nama Institusi
Bil. Nama Umur Hubungan
(Sekolah, Kolej, IPTA, IPTS, dll)

(1)

(2)

(3)

(4)

(5)

(6)

(7)
( Sila gunakan Lampiran sekiranya ruang di atas tidak mencukupi )

BAHAGIAN D PERAKUAN

Perakuan Ibu/Bapa/Penjaga
PERINGATAN
Pernyataan butiran yang palsu dengan niat memperdaya atau mengelirukan Kementerian Pelajaran Malaysia bagi meluluskan skim bantuan ini adalah melakukan
satu kesalahan rasuah di bawah Seksyen 18 Akta Suruhanjaya Pencegahan Rasuah Malaysia 2009 yang membawa hukuman penjara selama tempoh tidak
melebihi 20 tahun dan denda tidak kurang daripada 5 kali ganda jumlah atau nilai butir matan yang palsu atau silap itu dapat dinilai atau berbentuk wang, atau
RM10,000.00, mengikut mana-mana yang lebih tinggi.
Ketua Pesuruhjaya
Suruhanjaya Pencegahan Rasuah Malaysia

PERAKUAN IBU/BAPA/PENJAGA
Saya telah baca peringatan di atas dan saya mengaku segala butiran yang diberi adalah benar belaka dan pendapatan yang diisytiharkan adalah pendapatan
yang benar, sejajar dengan kehendak Borang Permohonan Bantuan Murid dan sebarang pernyataan palsu akan mendedahkan saya kepada pendakwaan
di bawah undang-undang yang berkuatkuasa di Malaysia.

Tandatangan Ibu/ Bapa / Penjaga :

Nama Ibu / Bapa / Penjaga :
No. K/P :
Tarikh :

BAHAGIAN E KELULUSAN JAWATANKUASA BANTUAN MURID PERINGKAT SEKOLAH

Asas pertimbangan lain yang boleh diambil kira dan dipersetujui ahli mesyuarat jika ada (gaya hidup keluarga, pendaftaran e-kasih, pemilik kad OKU, maklumat
masyarakat setempat, maklumat guru dll):

Mesyuarat memutuskan bahawa permohonan murid/pelajar di atas diluluskan bagi bantuan berikut (tandakan /):
Kelulusan ( / ) Bantuan Pendidikan Justifikasi
RMT Rancangan Makanan Tambahan
KWAPM Kumpulan Wang Amanah Pelajar Miskin
BPS Bantuan Pakaian Seragam Badan Beruniform
EMK Elaun Murid Berkeperluan Khas
BKP Biasiswa Kecil Persekutuan
BS Biasiswa Sukan
BAP Bantuan Awal Persekolahan
Bantuan-bantuan Lain yang Diluluskan

( Tandatangan Pengetua/ Guru Besar & cop rasmi )

Nama :
Tarikh :
No. Kad Pengenalan :
 Borang PB-2

BORANG PENGESAHAN PENDAPATAN

(* NOTA : Untuk dilengkapkan oleh Ibu Bapa/Penjaga yang tidak mempunyai Slip Gaji/Penyata Gaji/Pencen)

BAHAGIAN 1: MAKLUMAT BAPA

Nama :

No. K.P : No. K.P Lama/ :

Tentera/Polis
Pekerjaan :

No. Telefon :

Pendapatan Kasar : Pendapatan Bersih :

Bulanan Bulanan

BAHAGIAN 2: MAKLUMAT IBU

Nama :

No. K.P : No. K.P Lama/ :

Tentera/Polis
Pekerjaan :

No. Telefon :

Pendapatan Kasar : Pendapatan Bersih :

Bulanan Bulanan

BAHAGIAN 3: MAKLUMAT PENJAGA

(diisi sekiranya murid tinggal dengan penjaga)
Nama :

No. K.P : No. K.P Lama/ :

Tentera/Polis
Pekerjaan :

No. Telefon :

Pendapatan Kasar : Pendapatan Bersih :

Bulanan Bulanan

BAHAGIAN 4: PERAKUAN DAN PENGESAHAN

Saya dengan ini mengesahkan maklumat yang diberikan ini adalah BENAR menurut Akta Akuan Berkanun
1960. Sekiranya saya didapati memberi dan mengesahkan maklumat yang tidak benar, saya boleh disabitkan
dengan kesalahan di bawah Seksyen 193, Kanun Keseksaan (Akta 574) dan boleh dikenakan hukuman
penjara selama tempoh boleh sampai tiga (3) tahun dan boleh juga dikenakan denda.

Tandatangan Ibu/Bapa/Penjaga Di hadapan saya ;

Nama :
No. K.P : Tandatangan dan Cop Rasmi Pegawai Kerajaan
Tarikh : Kumpulan A (Pengurusan & Professional/Pengerusi JKKK/
Penyelia Pembangunan Mukim/Penghulu/Penggawa/Ketua
Kampung atau yang setaraf dengannya)
Borang PB-2
 Borang PB-3
PERMOHONAN BIASISWA KECIL PERSEKUTUAN ( BKP ) / BIASISWA SUKAN ( BS )
(* NOTA : Untuk dilengkapkan bagi permohonan Biasiswa Kecil Persekutuan atau Biasiswa Sukan)
BAHAGIAN A : BUTIRAN AKADEMIK
(Peperiksaan tahun berakhir yang pernah diduduki oleh pemohon dan disertakan slip keputusan peperiksaan) -
Pilih 7 mata pelajaran terbaik termasuk mata pelajaran wajib.
Peperiksaan / Gred
Bil Mata Pelajaran
UPSR PT3 Akhir Tahun SPM
Pemahaman
a. Bahasa Melayu (wajib)
Penulisan
b. Pemahaman
Bahasa Inggeris
Penulisan
c. Matematik
d. Sains
e. Sejarah
f. Geografi
g. Pendidikan Islam / Pendidikan Moral
h. Kemahiran Hidup Bersepadu
i.

BAHAGIAN B : AKTIVITI (Sila sertakan salinan dokumen yang disahkan)

Sila tandakan (/) di ruang berkenaan
SUKAN
a. Mewakili Negeri / Negara
b. Mewakili Daerah
c. Mewakili Sekolah
d. Mewakili Rumah / Kelas / Tingkatan
MAKLUMAT SIJIL PENCAPAIAN TERBAIK SUKAN (**Perlu diisi bagi permohonan Biasiswa Sukan)

a. Sukan: _________________________________________________________________________

b. Nama Kejohanan: ________________________________________________________________

c. Penandatangan Sijil: ______________________________________________________________

d. Jawatan Penandatangan: __________________________________________________________

PERSATUAN
a. Ketua Pengawas / Pengerusi
b. Naib Pengerusi / Pengawas / Setiausaha / Pengawas Perpustakaan
c. Penolong Setiausaha / Bendahari
d. Ahli Jawatankuasa
e. Ahli Biasa
PAKAIAN SERAGAM
a. Ketua / Group Leader / Drum Major
b. Sarjan / Korporal / Lans Korporal
c. Ahli Jawatankuasa dan pangkat-pangkat lain
d. Ahli Biasa
BAHAGIAN C : PENGESAHAN SEKOLAH
Pihak sekolah mengesahkan maklumat diatas adalah benar. Sekiranya didapati maklumat-maklumat yang
dikemukakan ini tidak betul atau murid ini terlibat dalam kes disiplin, tindakan akan diambil untuk menarik balik
penawaran biasiswa ini.

Nama dan Tanda tangan Pengetua :

Cap Rasmi : Tarikh :