A. IDENTITAS
B. RIWAYAT KEPANGKATAN
Pangkat Surat Keputusan Pejabat Yang Menetapkan
NO TMT
Gol/Ruang Nomor Tanggal
1 2 3 4 5 6
1. - - - - -
C. RIWAYAT JABATAN
TMT Surat Keputusan Pejabat yang
NO Jabatan
Jabatan Nomor Tanggal Menetapkan
1 2 4 5 6 7
1. Perawat di RS - - -
Wijaya Kusuma
LUmajang
D. RIWAYAT PENDIDIKAN
1. Pendidikan Umum
Jenjang Nama Sekolah/Perguruan Nama Kepsek/Direktur/ STTB/Ijazah
No
Pendidikan Tinggi Dekan/Ketua/ Rektor Nomor Tanggal
1 2 3 4 5 6
1. SD SDN Sukoreno 1 Umbulsari Mujito.A.Ma,Pd DN-05 Dd
26/6/2006
0427982
2. SMP SMPN 3 Kencong Drs.Arifan DN-05 DI 0219876 20/6/2009
3. SMA SMAN 1 Umbulsari Drs.H.Abdul Wahid, M.Si DN-05 Ma
26/5/2012
0064063
4. Diploma III AKADEMI KEPERAWATAN Nurul Hayati,S.Kep. Ners. MM 42.01.099/2015 24/7/2015
PEMKAB LUMAJANG