Anda di halaman 1dari 1

FORMULIR PERMOHONAN PENELITIAN SSPD BPHTB

Lamp :1(satu)set
Perihal: Penyampaian SSPD BPHTB untuk Diteliti

Yth. Kepalq B adan P engelolaan P endapatan D aerah


Kabupaten Bogor
,.
. Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama Pemohon AYU RIZKI AMELIA


Alamat Kp. Curug, RT. 005/002, Kelurahan Pakansari, Kecamatan Cibinong,
Kabupaten Bogor

No. Tlp

Nama Wajib Pajak RADHITYA ARIE KENPRASOJO


Alamat Jl. Swasembada Barat IIi No. 9
Desa/Kelurahan Kebon Bawang
Kecamatan Tanjung Priok
KabupaterVKota JakarlaUtara

Bersama ini menyampaikan SSPD BPHTB untuk diteliti atas perolehan hak atas tanah dan/atau
bangunan sebagai berikut :

NOP 32.03.220.007 .010 -07 29.0


.. r,
Atas nama MEKAR AGLING SEJAHTERA, PT
Luas t i Tanah 138 n2, Bangunan 45 m2
Alamat 1
Jalan Ko. Bali Resort E5i1
Desa/Kelurahan Rawakalong
Kecamatan Gunung Sindur Kabupat€n Bogor

Terlampir dokumen sebagai berikut :


1. SSPD BPHTB yang telah diregistrasi
2. Fotocopy KTP PemohonAVajib Pajak, apabila dikuasakan disertakan Surat Kuasa dan
fotocopy KTP penerima kuasa
3. Foto Copy SPPT PBB dan STTS Terakhir
4. Surat Setoran Bank / Bukti penerimaan Bank
5. Dokumen yang membuktikan/mennjukan terjadinya perolehan hak atas tanahdanJatau
bangunan yang dijadikan dasar pembuatan akta.
6. Bukti tidak memiliki tunggakan PBB / Bukti Lunas PBB
7. Fotocopy Sertipikat Tanah apabila sudah sertipikat
8. Surat Keterangan Riwayat Tanah (terbaru)
9. -Surat Keterangan Tidak Sengketa (terbaru)

Cibinong, -07-2021
Petugas Penerima Berkas, Pemoh nrP

AYU RIZKI AMELIA

Anda mungkin juga menyukai