Exex 1 Mei

EXEX 1 MEI
1. Seorang anak-anak berusia 5 tahun datang dalam keadaan demam, mata kanan bengkak,
limfa membesar, riwayat berlibur ke Brazil. Pada sediaan darah ditemukan benda asing
diluar eritrosit berbentuk C dan U, inti sel 1 berflagel. Diagnosis kasus?
a. Rhodisianesis
b. Sleeping Disease
c. Loa-loa
d. Babesiasis
e. Chagas Disease
2. Laki-laki 50 tahun, bisul bernanah pada bagian tengkuk. Dilakukan pemeriksaan nanah
ke lab. Didapati hasil koloni bakteri dengan hemolisis berwarna kehijauan pada media
agar darah. Test Katalase negatif. Mikroba penyebab?
a. Strept. Gamma Hemolitikus.
b. Staph. Auereus
c. Strep. Alfa Hemolitikus
d. Staph. Epidermitis
3. Pasien dengan plak putih ditangan sejak 1 mgg yang lalu. Gatal (-). PF ditemukan makula
hipopigmentasi 2.5 cm digiti manus 2,3,4 dextra hingga dorsum pedis batas tegas.dx?
A. Leukoderma
B.Piebaldism
C. Tinea Versikolor
D. Vitiligo
E. Psoriasis
4. Perempuan 25th nyeri kemaluan yang bertambah hebat sejak 5 hari yll. Haid teratur, IUD
2 tahun. Pada inspekulo tampak labia mayor dekstra bengkak, kemerahan sebesar bola
pingpong, pada palpasi teraba masa kistik kenyal. Tindakan yang tepat?
a. Biopsi lesi
b. Marsupiliasi
c. Antibiotik
d. Vulvektomi
e. Terapi hormonal
5. Perempuan 8 tahun dibawa ibunya dengan keluhan bintik – bintik berisi air diseluruh
tubuh sejak 2 hari yll. Sebelumnya didahului dengan demam tinggi yang muncul dua hari
lebih awal, saat ruam muncul demam mulai reda.Ruam pertama kali muncul di mulut
menyebar ke seluruh tubuh. Pada PF ditemukan vesikel dengan bentuk dan ukuran yang
kurang lebih sama disemua permukaan tubuh. Tidak mudah pecah ketika ditusuk.
Kemungkinan diagnosis?
A. Rubella
B. Measles
C. Varicella
D. Impetigo
E. Variolla
6. Perempuan 22th belum menikah mengeluh ada benjolan pada payudara kanan yang
semakin membesar. Nyeri (-) kecuali saat menstruasi. PF ditemukan benjolan sebesar
3cm, batas tegas, mobile tidak melekat ke dinding atau kulit dada. Dx kasus ?
a. FAM dekstra
b. Mastitis
c. Ca Mammae dextra
d. Fibrokistik
e. Papiloma Intraductal
7. Perempuan 30 tahun dengan eksim pada malleolus medial. Punya kebiasaan berdiri lama
dan BB obesitas. Riwayat melahirkan 3x. Penyebab dasar kasus?
A. Papul
B. Nodul
C. Varises
D. Edema
E. Vegetasi
8. Seorang pasien SLE dengan terapi kortikosteroid selama 6 bulan datang dengan keluhan
gatal pada punggung. PF terdapat lesi hipopigmentasi setinggi kulit, batas tegas, skuama
halus. Mikroorganisme penyebab?
A. Malaseizza furfur
B. Staphylococcus
C. Leprae
D. Stretprococcus
E. Epidermophyton
9. Laki-laki 18 tahun keluhan bercak putih pada wajah dan badan. PF: Vital dbn. Ditemukan
patch hipopigmentasi batas tidak tegas dengan skuama halus, pada woodlamp warna
kuning keemasan. Dx kasus?
A. Ptiriasis vesikolor
B. Candidiasis
C. Tinea Corporis
D. Furunkel
E. Eksim
10. Laki-laki 20 tahun berkerja sebagai petinju datang dengan keluhan benjolan pada dau n
telinga kiri, nyeri (-), fluktuasi (+), demam (+). Dx pada kasus?
a. Hematoma
b. Atreom
c. Abses
d. Keloid
e. Perikondritisis
11. Anak 5 tahun datang dibawa ibunya dengan keluhan demam, batuk, pilek, yang saat ini
sudah sembuh, namun terdapat nyeri pada telinga kanan disertai gangguan pendengaran.
Apakah tindakan pemeriksaan yang perlu dilakukan selanjutnya?
A. Pemeriksaan Faring
B. Rhinoskopi anterior
C. Rhinoskopi Posterior
D. Garputala
E. Otoskopi
12. Anak 8 tahun datang dibawa ibunya dengan keluhan pendengaran yang menurun sejak
satu tahun terakhir, serta mengalami pilek dan hidung tersumbat yang berulang. Hasil
otoskopi didapatkan MT suram disertai perforasi dan otore. Dx anak ini adalah?
a. OMK
b. OME
c. OMA
d. OE
e. Meningitis Bulosa
13. Laki-laki 24 tahun datang dengan benjolan pada leher depan tanpa nyeri, beberapa
warganya juga mengalami hal yang sama, kemungkinan dx?
a. Defisiensi krom
b. Defisiensi B1
c. Defisiensi Iodium
d. Tumor KGB
e. Oklusi kelenjar lemar
14. Laki-laki 25 th datang dengan keluhan sulit menelan dan sering kambuh. Pada XRay
ditemukan cobble stone di oesophagus. Dx pasien?
a. Benda asing
b. Laringitis
c. Oesogfahitis Kronik
d. Akalasia
e. Globus histerokus
15. Perempuan 25 tahun hamil 6 bulan datang dengan keluhan hidung tiba- tiba tersumbat
dan pendengaran berkurang. Riw. Trauma dan flu disangkal. Apakah dx pasien?
A. Abses peritonsil
B. Deviasi septum
C. Sudden deafness
D. Barotitis media
E. Oklusi Tuba
16. Laki-laki 27 tahun datang dengan keluhan benjolan pada telinga kanan sejak 1 bulan yll.
Daun telinga terasa menebal tanpa nyeri. Pada PF didapatkan benjolan pada daun telinga
dalam. Dilakukan aspirasi dengan spuit 3cc didapatkan cairan darah sekitar 1cc. Apakah
dx pasien?
A. Othematoma
B. Adenoma daun telinga
C. Tumor telinga tengah
D. Pseudokista
E. Kista Daun Telinga
17. Seorang permpuan membawa anaknya ke dokter dengan keluhan telinga kir anaknya
berbau, tidak pernh ada keluar cairan dari telinga. Pada pemeriksaan otoskopi MAE dan
MT semua dalambatas normal. Tampak didepan aurikula lubang kecil, dan anamnesa
sering keluar cairan putih. Apakah diagnosis yang memungkinkan?
A. HZ otikus
B. Perichondritis
C. Dermatitis aurikula
D. Fistula periaurikuler
E. Colesteatoma MAE
18. Seorang laki-laki datang dengan keluhan nyeri pada pipi, ada post nasal drip.
Pemeriksaan penunjang pada kasus ini adalah?
A. Foto sculler dan stenver
B. CT scan paranasal
C. MRI paranasal
D. Waters
E. Schedel
19. Seorang anak berusia 12 tahun dibawah oleh ibunya ke Puskesmas kerena mengelu nyeri
pada telinga kanan. Sebelumnya mempunyai riwayat batuk dan pilek. Pada pemeriksaa
fisik didapatkan membrane timpani hiperemis dan terdapat bulging. Apakah diagnosis
yang tepat?
A. OMA stadium resolusi
B. OMA stadium performs
C. OMA stadium hiperemis
D. OMA stadium tuba
E. OMA stadium supurasi
20. Seorang laki-laki usia 20 th datang dg keluhan telinga terasa penuh dan juga terjadi
penurunan pendengaran setelah berenang. Nyeri (-), keluar secret (-). Apakah diagnosis
pada pasien ini?
A. Otitis media akut
B. Serumen obsturan
C. Serumen obsturan
D. Otitis media supuratif
E. Otitis eksterna sirkumskripta
F. Otitis eksterna difus
21. Seorang laki-laki berusia 25 th datang dengan keluhan keluar darah dari hidungnya.
Beberapa waktu sebelumnya ia mengorek-ngorek hidung kanannya. Pada pemeriksaan
darah tersebut keluar dari P. Kieselbach. Apakah penangan yang diberikan?
A. Tampon anterior
B. Tampon beloq
C. Tampon lateral
D. Tampon sinus dextra
E. Irigasi
22. Seorang pasien berusia 50 th datang dengan keluhan hidung terasa mampet,, mimisan,
nyeri kepala, penurunan pendengaran, tampak massa pada rhinoskopi anterior dan
posterior berwarna merah dan mudah berdarah. Apa diagnosis yang tepat pada kasus ini?
a. Ca telinga
b. Ca laring
c. Ca tonsil
d. Ca nasofaring
e. Ca hidung
23. Seorang perempuan 25 th datang ke poli paru dengan keluhan batuk berdahak bercampur
darah sejak 2 bulan terakhir. Pasien mengeluhkan sering berkeringat saat malam hari
disertai dengan penurun berat badan. Dari pemeriksaan fisik didaptkan ronkhi di apeks
kedua paru. Pemeriksaan lanjutan yang seharusnya dilakukan pada pasien ini adalah:
a. Pemeriksaan darah
b. Foto thoraks
c. Kultur dahak
d. Mantoux test
e. Pemeriksaan sputum (BTA)
24. Seorang pasien laki-laki 47 tahun datang dengan keluhan sesak memberat sejak 1 hari.
Semalama pasien batuh dengan keras diikuti rasa sesak.. sesak dirasakan makin
memberat dalam waktu 30. Menit. Pasien memiliki riwayat merokok 1 bungkus/hari
sejak usia 20 th. Pada awalnya keluhan sesak selalu berkurang dengan pemberian
salbutamol dari Puskesmas. Dari hasil pemeriksaan fisik didapati dada kanan tampak
cembung, hipersonor dan suara napas menurun. Apakah diagnosis. Yang paling mungkin
pada pasien ini adalah:
A. Pneumonia
B. Emfisema
C. Pneumothoraks spontan
D. Bronkiektasis
E. Asma kronis
25. Perempuan 30 th masuk RS dengan keluhan nyeri perut dialami dalam 6 bulan terakhir,
nyeri perut berpindah-pindah yang berkurang setelah buang air besar, perut terasa
kembung, BAB tidak teratur, konsistensi feses kadang keras namun kadang encer, lendir
ada kadang-kadang, darah tidak ada, riwayat Kolonoskopi 3 bulan yang lalu dan tidak
ditemukan adanya kelainan. Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien ini??
a. Kolitis ulseartif
b. Inflamatory Bowel Disease
c. Irritable Bowel Syndrome
d. Polip usus
e. Divertikulitis
26. Seorang laki-laki usia 55 th datang untik konsultasi ke dokter. Umum karena pada
pemeriksaan kesehatan di perusahaan baru tempat ia bekerja didapatkan hasil Hb 19
g/dL, Leukosit dan trombosiy dalam batas normal. Pasien mengatakan terkadang pusing,
penglihatan kabur, dan tekanan darah tinggi. Ia juga bukan perokok dan tidak tinggal di
daerah pegunungan. Pada hasil PF didapatkan:: TD 140/90, HR 88x, Rr 20x, suhu 36,5 C,
Cor, pulmo dbn, Abdomen: inspeksi tdk didapatkan kelainan, pada palpasi didapatkan
Splenomegali Schuffner 3, tidak didaptakan hepatomegali, pada perkusi timpani dan
bising usus normoperistaltik. Pada pemeriksaan lanjutan didapatkan nilai EPO normal
dan JAK2 mutation (+). Apakah diagnosis paling tepat pada pasien ini?
a. Gaisbock’s syndrome
b. Erythrocytosis
c. Polisitemia vera
d. Spurious polisitemia
e. Acute Myeloid Leukimia
27. Seorang laki-laki usia 30 th datang ke IGD diantar oleh polisi dengan luka tusuk pada
dada sebelah kiri yang masih mengeluarkan darah yang disertai sesak nafas sejak 3 jam
yang lalu. Pada PF didapatkan kesadaran : CM , keadaan umum tampak sakit sedang, TD
100/70, HR 60x, RR 30x, suhu 37c, konjungtiva pucat dan tampak luka terbuka yang
masih mengeluarkan darah pada dada kiri. Pada pemeriksaan paru didapatkan hemithorax
kiri tertinggal saat inspirasi, fremitus vokalis hemithorax kiri menghilang, perkusi
hipersonor pada lapang atas dada kiri. Pada foto thorax, didapatkan gambaran airfluid
level, pada hemithorax kiri. Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus ini?
a. Hematopneumothorax
b. Contusioparu
c. Efusi pleura
d. Emboli paru
e. Emfisema paru
28. -
29. -
30. Seorang anak perempuan 7 tahun dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan sesak nafas
sejak 4 jam yang lalu, 2 tahun terakhir sering sesak.. dalam. 1 bulan. Sudah 5x serangan,
namun membaik dengan obat inhalansi di RS. PF nadi: 110x, RR: 40x, T: 37,2C,
sianosis, retraksi didnding dada, ekspirasi memanjang dan wheezing (+). Apakah
diagnosis yang paling mungkin pada kasus di atas?
a. Status asmatikus
b. Asma serangan ringan
c. Asma serangan berat episodik sering
d. Asma bronkial
e. Asma episodik sering
31. Seorang laki-laki usia 70 th datang dengan keluhan sesak nafas sejak 1 bulan SMRS.
Pasien memiliki riwayat merokok 2 bungkus/hari selama 30 tahun. Dari pemeriksaan
fisik didapatkan TTV TD: 160/100, RR: 32x, N: 94x. Pada pemeriksaan lanjutan
didaptkan ronkhi pada seluruh lapang pu, edema pitting dikedua tungkai, ictus cordis
didaptkan pada sela iga ke 6 line midclav sinistra. Apakah diagnosis yang paling
mungkin pada kasus di atas?
a. Asma bronkhiale
b. Emfisema
c. Cor pulmonale terkompensasi
d. Bronkhitis kronis
e. Kardiomiopati restriktif
32. Sorang laki-laki usia 58 th datang dengan keluhan sesak nafas memberat sejak 2 minggu
SMRS. Pada PF suara jantung normal. Perkui redup di basal paru kiri, auskultasi suara
vesikuler melemah dan menjauh. Dari foto rontgen terdapat bayangan opak homogen di
basl kiri, tepi atas cekung, sudut costofrenicus tertutup perselubungan. Apakah diagnosis
yang paling mungkin pada kasus di atas?
A. Bronkiektasis
B. Pneumonia akut
C. Bronkiolitis
D. Asma broniale
E. Efusi pleura
33. Seorang laki-laki 76 th dengan keluhan batuk lama & sesak sejak 2 bulan SMRS. Dari
pemeriksaan radiologi didapatkan honeycomb appearance. Apakah diagnosis yang paling
A. Empyema
B. Bronkopneumonia
C. Pneumonia
D. Bronkiektasis
E. Bronkitis
34. Seoran perempuan berusia 49 tahun datang periksa ke dokter karena mengeluh kakinya terasa
kesemutan sejak 3 bulan yang lalu. Pasien juga memiliki keluhan sering buang air kecil, nafsu makan
meningkat, dan sering haus sejak 6 bulan yang lalu. Dari PF didapatkan TB 165 cm, BB 70 kg, TD
145/90 mmHg. Apakah pemeriksaan awal yang sesuai untuk menegakkan diagnosis ?
A. GDP atau GDS
B. GDP atau GD2PP
C. Kadar insulin
D. C- Peptide
E. HbA1c
35. Seorang laki-laki berusia 72 tahun datang ke praktek dokter keluarganya untuk kontrol rutin.
Pasien mendapatkan pengobatan hipertensi, gout, GERD dan sudah 3 tahun didiagnosis menderita
DM. Pasien mendapatkan berbagai macam obat antara lain alopurinol, gliclazide, lansoprazole,
lisinopril, metformin, pemeriksaan lab darah terakhir menunjukkan natrium 138 mmol/L, kalium 4,4
mmol/L, kreatinin 12,8 mmol/L, ureum 162 micromol/L. Apakah obat yang harus dihentikan pada
pasien ini ?
A. Gliclazide
B. Metformin
C. Alopurinol
D. Lisinopril
E. Lansoprazole
36. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan gula darah masih
tetap tinggi walaupun sudah menjalani pengaturan diet diabetes dan olahraga. Pasien sudah
didiagnosis menderita DM sejak 3 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan BB 90
kg, TB 165 cm, pemeriksaan lab ditemukan kadar glukosa darah sewaktu 290 mg/dl. Apakah penanganan
yang tepat untuk kasus ini ?
A. Diet diabetes + olahraga + glibenklamid 1 x 2,5 mg sebelum makan pagi
B. Duet diabetes + glibenklamid 1 x 2,5 mg sebelum makan pagi
C. Tetap dilanjutkan diet diabetes + metformin 3 x 500 mg
D. Diet diabetes + olahraga + metformin 3 x 500 mg
E. Diet diabetes + olahraga + injeksi insulin 3 x 6 unit SC setiap akan makan
37. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan anyang-anyangan
bila BAK sejak 3 hari yang lalu. Urin berwarna keruh dan kemerahan. Keluham disertai demam.
Berdasarkan hasil pemeriksaan kultur urin pasien, doktet menyatakan pasien menderita infeksi
saluran kemih. Hasil pemeriksaan manakah yang sesuai dengan pernyataan dokter diatas ?
A. Ditemukan mikroorganisme multipel
B. Ditemukan mikroorganisme dengan angka diatas 10.000 CFUs/mL
C. Ditemukan mikroorganisme
D. Ditemukan mikroorganisme dengan angka 10.000-100.000 CFUs/mL
E. Ditemukan mikroorganisme dengan angka diatas 100.000 CFUs/mL
38. Seorang laki-laki berusia 65 tahun diantar keluarga ke UGD RS dengan keluhan sesak napas yang
memberat sejak satu hari lalu. Sesak nafas memberat bila pasien tidur telentang dan beraktivitas.
Pasien merokok sejak SMP dan sering sekali bila bernapas timbul bunyi ngiiiik. PF: kesadaran compos
mentis, pursed lip breathing, TD 110/70 mmHg, Nadi 100x/menit, frekuensi nafas 32x/menit,
temperatur 36oC. JVP (5+2)cm H2O, ictus cordis tampak dan teraba di sela iga V 2 jari lateral line
midclavicula. BJ I-II reguler, tidak ada murmur. Paru : thorax emfisematous, suara nafas vesikuler
memanjang, ronkhi basah kasar pada bagian basal kedua paru, wheezing +/+. Abdomen: tampak
buncit, shifting dullnes (+), hepar teraba 3 jari bawah arcus costa 3 jari bawah processus xyphoideus).
Edem pitting tungkai +/+. Hasil EKG: sinus ritme, right axis deviation (RAD), QRS rate 100x/menit, p
pulmonal, PR interval 0,16 detik, LVH m(-), RVH (+), ST changes (-), T inverted di V1-V3. Apakah
diagnosis kerja pasien di atas ?
A. Penyakit jantung rematik
B. Sindrom koroner akut
C. Gagal jantung kronik
D. Korpulmonale akut
E. Old miokard infark lateral
39. Seorang laki- laki berusia 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada buah zakar
sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh demam tinggi disertai nyeri pada buah zakar. Pasien
tidak merasa nyeri pinggang, warna urine tidak merah atau kencing nanah. PF : tampak sakit sedang,
TD 120/80 mmHg, napas 22x/menit, nadi 88x/menit, terdapat nyeri ketok kostovertebral kanan,
edema skrotal, hiperemi dan nyeri tekan. Pada pemeriksaan sedimen urin dengan pewarnaan Gram
ditemukan bakteri diplokokus. Apakah kemungkinan penyebab penyakit di atas ?
A. Proteus Sp
B. Neiserria gonnorhea
C. Streptococcus pyogenes
D. Treponema palidum
E. Mycoplasma Sp
40. Seorang laki-laki berusia 60 tahum datang ke poliklinik RS dengan keluhan BAK keluar darah sejak
1 hari yang lalu, darah yang keluar hanya pada saat awal saja dan terkadang BAK nya berhenti pada
perubahan posisi. Adanya kencing malam hari, nyeri berkemih dan riwayat kencing batu disangkal.
PF: TD 120/80 mmHg, RR 16x/menit, Nadi 80x/menit, afebris. Pemeriksaan urin : warna jernih, pH
7,5. Glukosa (-), protein (-). Eritrosit 5-7/lpb. Leukosit (-). Dokter menyatakan, pasien kemungkinan
menderita nefrolitiasis. Jenis batu apa yang paling mungkin diderita pasien tersebut ?
A. Sistin
B. Asam urat
C. Calsium
D. Struvit
E. Sitrat
41. Seorang laki-laki berusia 60 tahun diantar keluarga ke UGD RS dengan keluhan sesak napas yang
memberat sejak satu hari lalu. Sesak nafas memberat bila pasien tidur telentang dan beraktivitas.
Posisi tidur pasien harus setengah duduk, buang air besar dan kecil ditempat tidur karena sesak
memberat saat berjalan ke kamar mandi. PF: kesadaran compos mentis, TD 110/70 mmHg,
Nadi 75x/menit, frekuensi nafas 32x/menit, temperatur 36 oC. JVP (5+2)cm H2O, ictus cordis tampak
dan teraba di sela iga V 2 jari lateral line midclavicula. BJ I-II reguler murmur pansistolik pada katup
mitral grade 3/6 yang menjalar ke axilla sinistra. Edem pitting tungkai +/+. Hadil EKG sebagai berikut :
apakah dignosis kerja pasien di atas ?
A. Gagal jantung akut
B. Gagal jantung kronik
C. Mitral regurgutasi pada penyakit jantung rematik
D. Sindrom koroner akut
E. Old miokard infark lateral
42. Seorang laki-laki berusia 28 thn diantar keluarga ke UGD RS karena pingsan 30 menit yang lalu,
pasien pingsan saat sedang bekerja dikantor. Sebelum pingsan pasien merasa jantung berdebar
pasien pernah hampir pingsan beberapa kali bahkan pernah menabrak tiang listrik sedang
mengendarai motor. Pasien sering merasa berdebar-debar hilang timbul dejak 3 bulan yang lalu. PF:
kesadaran compos mentis, TD 90/60 mmHg, denyut nadi tidak dapat dihitung, sangat cepat tidak
teratur, RR 28x/menit, temperatur 36oC, JVP (5-2) cmH2O, jantung BJ I-II sulit dinilai, Hasil EKG :
apakah diagnosis kerja pasien di atas ?

A. Fibrilasi ventikular
B. Supraventrikular takikardi
C. Atrial fibrilasi
D. Atrial flutter
E. Takikardi Ventrikular
43. Seorang perempuan berusa 55 tahun, diketahui memiliki kanker usus besar dengan metastasis ke
hati dan otak, ia datang ke RS karena penurunan kesadaran sejak 2 hari yang lalu. Anak pasien
mengatakan dirumah pasien memiliki demam selama hampir 1 minggu dan belum diberikan
pengobatan, dan terdapat darah yang keluar dari hidung dan mulut pasien, dari
pemeriksaan fisik didapatkan: kesadaran somnolen, dengan keadaan umum sakit berat, TD
70/40 mmHg, HR 100x/menit dengan nadi cepat dan lemah, RR 24x/menit, T 38,5 oC.
Konjungtiva anemis dan sklera ikterik, Cor : BJ I dan II reguler, tidak ada murmur dan gallop, paru-
paru : SN Ronchi basah dilapangan paru kanan bawah. Abdomen : pada palpasi teraba massa di
kuadran kiri bawah, tidak teraba organomegaly, bising usus menurun. Dokter UGD yang memeriksa
pasien mencurigai bahwa pasien memiliki Disseminated Intravascular Coagulation. Apakah
pemeriksaan yang paling tepat untuk menegakkan diagnosis kasus ini ?
A. D-dimer
B. Darah perifer lengkap
C. Fibrinogen degradation Product
D. PT dan APTT
E. INR, PT dan APTT
44. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang dengan keluhan merasa baal pada kedua tangan
dan kaki. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/90 mmHg, hasil Lab menunjukkan kadar
Trigliserida 300 mg/dl. Kolesterol total 450 mg/dl. Apakah pengobatan yang sesuai ?
A. Kolestipal
B. Kolesefelam
C. Kolestiramin
D. Kenofibrat
E. Simvastatin
45. Seorang laki-laki berusia 52 thn datang dengan sakit kepala dan keluhan disertai dengan kaku dan
pegal ditengkuk. Riwayat pasien sakit tekanan darah tinggi sejak 4 tahun yang lalu, tapi tidak pernah
kontrol kembali. Ayah pasien juga memiliki riwayat tekanan darah tinggi. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 160/109 mmHg. Apakah anjuran diet yang dapat diberikan ?
A. Tinggi karbohidrat
B. Tinggi lemak
C. Rendah protein
D. Rendah garam
E. Rendah purine
46. Seorang perempuan datang dengan keluhan bercak perdarahan 1 minggu ini. Pasien dalam
penggunaan pil KB hormonal 1 bulan ini. Riwayat menstruasi sebelumnya teratur. Apakah
penanganan yang sebaiknya dilakukan pada pasien ini ?
A. Meneruskan KB dnegan jenis pill lain namun dievaluasi dalam 2 bulan
B. Meningkatkan kadar progesteron
C. Meningkatkan kadar estrogen
D. Mengganti KB dengan jenis lain
E. Mengganti KB dengan pil kombinasi
47. Seorang perempuam G1P0A0 dibawa oleh keluarganya dengan keluhan nyeri perut semakin
meningkat disertai pengeluaran lendir bercampur darah dari kemaluannya. Pasien hamil selama 37
minggu (aterm). Keluhan pasien sudah dirasakan sejak satu hari yang lalu dan pasien sudah
merasakan kelelahan. Dari pemeriksaan didapatkan pembukaan 8, penurunan 1/5. Apakah
tatalaksana yang harus dilakukan ?
A. Induksi persalinan
B. Observasi kemajuan persalinan
C. Vakum
D. SC
E. Lakukan pemeriksaan dalam 4 jam
48. Seorang perempuan G2P1A0 melakukan pemeriksaan ANC pada bidan. Riwayat persalinan anak
pertama SC 2 tahun yang lalu. BBL 2.800 gram, imunisasi lengkap. Sebelumnya pasien menggunakan
kontrasepsi hormonal. Dari hasil PF pasien didapatkan besar masa kehamilan setinggi pertengahan
pusat dan simpisis. Berapakah perkiraan usia kehamilan pasien tsb ?
A. 16 minggu
B. 14 minggu
C. 18 minggu
D. 12 minggu
E. 20 minggu
49. Seorang perempuan berusia 39 tahun mengeluh keluar darah dari kemaluan sejak 3 hari yang
lalu. Dari pemeriksaan dengan asam asetat didapatkan lesi keputihan. Pasien belum pernah pap
smear. Pap smear didapatkan lesi high intraepithelial neoplasia. Apakah tindakan yang harus
dilakukan ?
A. Merujuk ke dokter Sp.OG
B. Menyarankan pasien untuk vaksin human papilloma virus tetravalent
C. Menyarankan pasien melakukan genotyping hu,am papilloma virus
D. Menyarankan pap smear ulang
E. Menyarankan untuk dilakukan biopsi sesegera mungkin supaya tegak diagnosis pasti
50. Seorang permpuan berusia 25 tahun G1P0A0 dibawa ke puskesmas dengan kondisi lemas. Pasien
merasa hamilnya sudah cukup bulan dan sudah merasakan myeri perut sejak 12jam yamg lalu. Saat
ini pasien merasakan ingin buang air besar tetapi terasa ada benda seperti tali keluar dari jalan
lahirnya. Pasien tidak pernah memeriksakan kehamilannya. Pada pemeriksaan fisik ditemuka TD
100/70 mmHg, Nadi 90x/menit, RR 20x/menit, afebris, DJJ 100x/menit, pemeriksaan leopold I: TFU
34cm, teraba bokong, Leopold II: punggung janin dikanan, leopold III: terapa kepala, Leopold IV:
bagian terbawah janin sudah masuk panggul. Pemeriksaan dalam teraba tali pusat divagina, cerviks
tak teraba, pembukaan lengkap, ketuban sudah pecah, presensi kepala, teraba sutura frontalis. Pada
pemeriksaan tali pusat masih berdenyut walaupun lemah. Apakah diagnosis yang paling sesuai pada
kasus ini ?
A. G1P0A0 hamil 39 minggu dalam persalinan kala II dengan tali pusat menumbung
B. G1P0A0 hamil 39 minggu dalam persalinan kala I fase aktif tali pusat menumbung
C. G1P0A0 hamil 39 minggu dalam persalinan kala II dengan occult prolapse funiculi
D. G1P0A0 hamil 39 minggu dalam persalinan kala I fase aktif tali pusat terdepan
E. G1P0A0 hamil 39 minggu dalam persalinan kala II dengan tali pusat terdepan
51. Seorang perempuan berusia 24 tahun G2P0A0 datang ke puskesmas untuk periksa kehamilan
pertamakali. Dari anamnesis diketahupasien menderita DM tipe II selama 6 tahundan telah mengkonsumsi
obat pengontrol gula darah. Pada pemeriksaan laboratorium kadar gula darah sewaktu adalah GDS 110
mg/dL. Apakah resiko yang paling mungkin dialami oleh bayinya setelah lahir ?
A. penurunan kadar hematokrit
B. penurunan kadar kalsium
C. Peningkatan kadar kalsium
D. Peningkatan kadar gula darah
E. Penurunan kadar bilirubin
52. Seorang perempuan hamil 28 minggu G2P1A0 datang dengan keluhan demam sejak 1 minggu
yang lalu . Demam dirasakan naik turun dan naik terutama sore hari, juga didapatkan nyeri otot, nyerikepala,
mual dan muntah, lidah kotor dengan tepi hiperemis dan tremor. hasil tes widal, titer O (-) sedang titer H
1/320. Apakah antibiotik yang tepat untuk pasien tersebut ?
A. Ciprofloxacin
B. Cotrimoxazole
C. Amoxicilin
D. Chloramphenicol
F. Thiamphenicol
53. Seorang perempuan berusia 22 tahun datang dengan keluhan nyeri saat haid, nyeri sangat hebat,
dan selalu terjadi saat haid. keluyhan tidak disertai demam. Pasien juga mengeluh nyeri saat
berhubungan. Pasien sudah 2 tahun menikah tapi belum punya anak walaupun tidak pakai
kontrasepsi. Apakah diagnosis yang tepat ?
A. Endometritis
B. B. PID
C. KET
D. Endometriosis
E. Polip uteri
54. Seorang laki-laki berusia 35 tahun mengeluh pandangan kabur secara perlahan sejak 5 bulan.
riwayat yang sama dialami oleh ibu dan saudara perempuanya. Pemeriksaan oftalmologis didapatkan
visus mata kanan dan kiri 1/60. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus ini ?
A. Ablasio retina
B. Oklusi arteri retina sentra
C. Oklusi vena retina sentral
D. retinitis pigmentosa
F. Retinopati diabetika
55. Seorang laki-laki berusia 19 tahun datang dengan keluhan terdapat bengkak pada sudut mata
yang terasa mengganjal dan nyeri bila ditekan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kesan edema (+)
dan nyeri pada konjungtiva tarsal. Apakah diagnosis pada kasus ini ?
A. Kalazion
B. B. Selulitis palpebra
C. Hordeolum eksterna
D. Hordeolum Internum
E. Blefaritis
56. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun mengeluh matanya kabur, VOD20/20, VOS 20/70,. Setelah
dikoreksi dengan lensa terbaik S+3.00D VOS menjadi 20/70. COA tenang, funduskopi normal. Apakah
diagnosis yang sesuai dengan kasus ini ?
A. Ambliopia
B. Hemianopsia
C. Miopia
D. Hipermetropia
E. Astigmatisma
57. Seorang perempuan berusia 20 tahun mengeluh mata gatal, merah, dan mengganjal. Terdapat
kotoran mata berwarna putih kental. Mata sulit dibuka saat bangun tidur karena menempel akibat
kotoran mata yang mengering. Tidak ada penurunan visus. Pasien menggunakan lensa kontak sejak 2
tahun. Apa diagnosis yang sesuai untik kasus ini ?
A. Uveitis
B. Konjungtivitis virus
C. keratitis
D. Konjungtivitis bakterial
F. Ulkus kornea
58 . Seoran laki-laki berusia 50 tahun mengeluh mata kabur
68. Jika terjadi parese N.VI bilateral, diagnosis yang tepat adalah?
a. Strabismus konvergen
b. Strabismus kiri
c. Strabismus divergen
d. Ptosis
e. Strabismus kanan
69. Seorang laki-laki berusia 40 tahun mengeluh rasa kesemutan seperti tertusuk dan
kesetrum listrik pada kedua kakinya. Didapatkan dari pemeriksaan fisik adanya
penurunan sensasi fibrasi. Pasien merupakan pengkonsumsi alkohol. Apakah diagnosis
yang tepat pada kasus ini?
1. Nociceptor pain
2. Psicogenik pain
3. Neuropatic pain
4. Inflamasi
5. Diabetic neuropatic
70. Seorang perempuan membawa anaknya berusia 17 tahun dengan keluhan sesak dan
lumpuh sejak 1 minggu lalu. Awalnya lumpuh dibagian kaki sejak 5 hari yang lalu
kemudian diikuti dengan lemah di kedua tangannya. Pasien memiliki riwayat batuk dan
pilek 1 minggu yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD: 120/80, N:80x/menit.
Apakah terapi yang tepat diberikan pada kasus di atas?
A. Kortikosteroid
B. Antibiotik
C. IVIG
D. Antiviral
E. Plasmaferesis
71. Seorang laki-laki berusia 50 tahun mengalami penrunan kognitif profresif. Pasien
mengalami kehilangan memori dan daya ingat. Pasien tidak ada keinginan bekerja dan
pasien pernah hilang dipusat perbelanjaan yang dikunjungi setiap minggu.apakah
diagnosis yang mungkin pada kasus ini?
A. Gangguan mood
B. Penyakit parkinson
C. Bangkitan kejang parsial
D. Penyakit Alzheimer
E. Demensia Vaskuler
72. Seorang perempuan berusia 34 tahun mengeluh pergelangan tangan kiri tidak dapat
digerakkan setelah terkilir 1 jam yang lalu.dari pemeriksaan fisik didapatkan pergelangan
pasien tidak bisa dorsofleksi, metacarpophalang 1 tidak bisa ekstensi, dan hipoestesi
dengan bagian dorsum manus. Dimana letak Nervus yang mengalami cidera pada pasien
ini?
A. Nervus ulnaris
B. Nervus brachialis
C. Nervus radialis
D. Nervus ischialgia
E. Nervus medianus
73. Seorang perempuan berusia 50 tahun mengeluh kedua tangan ibu jari dan telunjuk
terasa kebas. Kebas paling dirasakan sejak 1 tahun yag lalu dan semakin kebas. Keluhan
terasa berkurang berkurang saat pasien mengibas-ibaskan tangannya. Pada pemeriksaan
fisik lemah saat abduksi pada jari tangan kanan dan otot. Apakah diagnosis yang tepat
pada kasus ini?
a. Carpal tunnel syndrome
b. Tarsal tunnel syndrome
c. Cervical root syndrome
d. Radial tunnel syndrome
e. Guyon cannal syndrome
74. Seorang perempuan membawa anaknya berusia 6 tahun laki laki ke poliklinik saraf.
Keluhannya sering mendadak diam ketika pelajaran dengan pandangan jauh kedepan.
Begitu sadar bisa kembali mengerjakan tugasnya. Terjadi berapa kali dalam sehari.
Apakah diagnosis yang tepat?
A. Parsial simplek
B. Psikotik
C. Parsial komplek
D. Mutisme
E. Epilepsy lena (Absans/petitmal)
75. Seorang laki-laki membawa anaknya berusia 3 tahun dengan keluhan kejang selama 2
menit, 1 jam yang lalu, pasien tidak sadar selama kejang. Pasien memiliki gejala serupa 1
bulan yang lalu tidak disertai demam, dan nrmal kembali setelah sadar. Apakah diagnosis
yang tepat pada pasien ini?
A. Gejala absans
B. Kejang tonik klonik
C. Kejang umum
D. Status konvulsi
E. epilepsi
76. Seorang laki laki umur 45 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas sejak 2
hari yang lalu, nyeri disertai dengan mual muntah, demam menggigil. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan kesadaran compos mentis, T:130/90 mmHg, N: 108x/menit, R:
22x/menit, t: 38,5oC, sklera ikterik, nyeri tekan di RUQ. Pada USG abdomen ditemukan:
GAMBAR
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus di atas?

a. Hepatitis akut
b. Kolesistisis akut
c. Koledokolitiasis
d. Kolangitis akut
e. kolelitiasis
77. Seorang laki-laki usis 65 tahun dengan benjolan di daerah kemaluan kanan sejak 2
tahun yang lalu. Benjolan tidak disertai nyeri. Pasien pernah dilakukan operasi prosta 6
bulan yang lalu.
Pada pemriksaan abdomen ditemukan abdomen lembut dengan bising usus normal. Pada
scrotum, iluminasi tes negative. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus di
atas?
GAMBAR
a. Tumor testis
b. Hernia inkaserata
c. Hernia skrotalis ireponibel
d. Funicole
e. hydrocele
78. Seorang laki-laki umur 28 tahun datang akibat kecelakaan lalu lintas. Pasien
mengendarai sepeda motor tanpa helm bertabrakan dengan sepeda motor lain dari arah
berlawanan. Pada survey primer ditemukan airway clear, respirasi 22x/menit, pergerakan
thorax simetris, T:90/70 mmHg, N: 120x/menit, capillary refill >2, GCS14. Tidak
ditemukan luka pada ekstremitas. Pada pemeriksaan thorax foto tegak ditemukan sebagai
berikut. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus diatas?
GAMBAR
A. Syok distributif
B. Syok septik
C. Syok hemorrhagik
D. Syok anafilaktik
E. Syok kardiogenik
79. Seorang wanita umur 23 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan bawah sejak
1 minggu yang lalu. Keluhan disertain demam dan diare. Riwayat berobat ke klinik
terdekat dan diberi antibiotic dan obat anti nyeri. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
massa di perut kanan bawah disertai nyeri tekan. Pasien dilakukan pemeriksaan CT scan
abdomen dengan hasil sbb
Apakah diagnosis paling mungkin pada kasus di atas?
GAMBAR
A. Ca colon kanan
B. Appendicitis akut
C. Abses appendix
D. Cold abses
E. Ca ovarium kanan
80. Seorang wanita, umur 45 tahun datang dengan keluhan tidak dapat buang air besar
sejak 5 hari yang lalu, riwayat buang air besar seperti kotoran kambing sebelumnya
disertai dengan diare. Keluhan disertai dengan perut kembung, mulas dan muntah pada
pemeriksaan rectal toucher ditemukan ampulla kolaps, mukosa licin. Pasien dilakukan
pemeriksaan abdomen polos dengan hasil sbb
Apakah diagnosis paling mungkin pada kasus ini?
GAMBAR
1. Ileus obstruktif total akibat susp ca colon kiri
2. Ileus obstruktif partial
3. Kontipasi
4. Diverticulitis
5. Ileus paralitik
81. Anak laki-laki 12 tahun dibawa ke puskesmas oleh orang tuanya. Keluhan yang
dirasakan adalah mudah lelah, banyak berkeringat, mata agak melotot, nafsu makan
meningkat. Keluhan tambahan yang dirasakan adalah sering BAB, dan tangan sering
gemetar. Dari pemeriksaan fisik didapatkan berat badan 40kg, tinggi badan 160cm.
Apakah pemeriksaan penunjang yang perlu dilakukan untuk menegakan diagnosis?
a. Bikarbonat darah
b. T3,T4, TSH
c. Kadar elektrolit darah
d. BSS
e. Keton urin
82. Seorang anak 10 tahun, datang dengan keluhan gatal-gatal di fosa dan cubiti. Keluhan
sudah dirasakan berulang kali, sering pilek. Ayah pemderita menderita asma bronkial.
Pada pemeriksaan dermatologis didapatkan plak eritem dengan batas difus, erosi,
skuamosa dan likenifikasi. Diagnosis kelainan di atas adalah
a. Dermatitis numular
b. Dermatitis kontak
c. Dermatitis eksamatosa
d. Dermatitis seboroika
e. Dermatitis atopik
83. Seorang anak laki-laki usia 12 tahun dibawa orang tuanyadengan keluhan hidung
tersumbat disertai gangguan pendengaran pada telinga kiri sejak 1 minggu. Awalnya
keluhan disertai demam namun saat ini semam sudah perbaikan. Pasien sudah
mengalamu kondisi ini berulang kali dan biasanya sembuh jika diberi antibiotik. Kondisi
apakah yang sedang dialami pasien di atas?
A. Post nasa drip
B. Tonsilitis
C. Faringitis
D. Hipertrofi adenoid
E. Rhinosinusitis
84. Seorang laki-laki dibawa oleh ibunya ke praktek dokter umum. Ibu pasien bertamya -
taya mengenai vaksinasi yang harus diberikan pada anaknya. Dari pemeriksaan fisik tidak
didapatkan kelainan. Vaksinasu yang ditunjukan untuk mencegah penyakit pertusis
adalah?
A. BCG
B. DTaP
C. MMR
D. PVC
E. DaTP
85. Pasien seorang anak laki-laki usia 10 tahun dengan keluhan nyeri tenggorokan disertai
demam sejak 3 hari. Pasien sering mengkonsumsi minuman es dan saat ini mulai batuk berdahak
bening . Dari pemeriksan fisik didapatkan faring hiperemis tanpa pembesaran tonsil. Apakah
langkah manajemen pada pasien?
A. Antitusif, antipiretik, edukasi banyak konsumsi cairan
B. Antipiretik, mukolitik , kortikosteroid
C. Antibiotik, antitusif, antipiretik
D. Antipiretik, mukolitik, edukasi banyak konsumsi cairan
E. Kortikosteroid. Antibiotik, antitusif, antipiretik
86. Seorang anak laki-laki berusia 1 tahun berat badan 10kg datang dibawa ibunya ke puskesmas
dengan keluhan kejang sejak 5 menit sebelum datang ke puskesmas. Keluhan diserta dengan
demam tnggi sejak kemarin malaam. Pada saata datang anaka masih kejang. Kejang seluruh
tubuh, tangan dan kaki kuku, mata melirik ke atas. Belum pernah kejang seperti ini sebelumnya.
Belum diobati apapun. Pemeriksan fisik anak tampak sakit sedang, kesadaran sofor. Bb10kg,tb
76cm, frekuensi nadi 120x/menit, frekuensi nafas 32x/menit suhu 38.5, pemeriksaan fisik lain
dalam batas normal. Pemeriksaan neurologi dalam batas normal. Apakah tatalaksana
farmakoterapi awal yang harus dilakukan ?
a. Fenobarrbital intravena
b. Diazepam supp
c. Diazepam oral
d. Fenitoin intravena
e. Midazolam supp
87. Seorang laki-laki usia 70 tahun dibawa keluaraga ke IGD RS dengan keluhana sesak nafas
sejak 2 jam yang lalu. Sesak napas dirasakan apabila berjalann. Pasien juga mnegeluh perutny
terasa mual dan muntah 1x. Riwayat penyakit sebelumnya pasien memiliki riwayat darah tinggi.
pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 180/100mmHg. Frekuensi nadi 84x/menit,
suhu afebris, frekuensi nafas 18x/menit. pemeriksaan lab didapatkan hiperkolesterolemia. Selain
tatalaksana farmakoterapi, pasien juga dikonsulkan kedokter gizi dan diberikan serat larut.
apkah tujuan ttalaksana non medika mentosa di atas ?
a. secara tidak langsung dapat menarik lemak dari makanna yang dikonsumsi
b. B menghambat ekskresi asam empedu melalui feses
c. Mengingkatkan kolestrol HDL
d. Meningkatkan absorpsi glukosa
e. menurunkan trigliserida darah
88. Seorang laki-laki usia 70 tahun dibawa keluaraga ke IGD RS dengan keluhana sesak nafas
sejak 2 jam yang lalu. Sesak napas dirasakan apabila berjalann. Pasien juga mnegeluh perutny
terasa mual dan muntah 1x. Riwayat penyakit sebelumnya pasien memiliki riwayat darah tinggi.
pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 180/100mmHg. Frekuensi nadi 84x/menit,
suhu afebris, frekuensi nafas 18x/menit. pemeriksaan lab didapatkan hiperkolesterolemia. Selain
tatalaksana farmakoterapi, pasien juga dikonsulkan kedokter gizi dan diberikan serat larut.
apakah penatalaksanaan nutrisi untuk pasien ?
a.rendah serat tidak larut
b.Rendah garam, dan rendah gula
c. Rendah serat larut
d.Rendah garam, rendah lemak, rendah gula,
e.Tinggi karbonhidrat sederhana, rendah serat
89 seorang laki-laki berusia 4 tahun dibawa orangtuanya ke psukesmas dengan keluhan demam
naik turun sejak 3 minggu disertai batuk sejak 4 minggu yang lalu. Pasien tidak ada riwayat
terapi TB dan sebelumnya tidak pernah mendapatkan terapi mendapatkan terapi TB. BB anak
20kg. pada pemfis tidak ada pembesaran KGB atau pembengkakan sendi. Hasil Lab daarah
normal, widal negatif, analisis urin rutin normal, ukuran tes mantoux, 10mm. Hasil pemeriksaan
rontgen paru tidak tampak kelainana yang jelas. Pasien berobat menggunakan BPJS.apakah
tindakan yang seharusnya dilakukan oleh dokter psukesmas untuk pasien diatas ?
a. memberikan obat batuk dan ab spektrum luas, lalu evaluasi
b.Memeberikan terapi INH profilaksis
c. Memeberkan terapi OAT 2 bulan lalu evaluasi
d. Menuju ke RS untuk evaluasi lanjut
f. Memberikan terapi anti alergi dan menyatakan bahwa ini bukan TB
90. Seorang laki-laki berusia 17 tahun dengan diagnosis leptospirosis sedang ditangani oleh
dokter puskesmas. Dokter ingin memberikan edukasi kepada pasie dan keluarga tentang penyakit
ini. pasien berobat menggunkan bpjs apakah salah satu poin edukasi yang seharusnya diberikan
oeleh dokter puskesmas ?
a. di rumah sebaikanya rutin membersihakan lantai dengan karbol terutama bila
memilikibinatang peliharan seperti anjing dan kuncing.
b. penyakit ini menular melalui berbagi makanan dengan penderita
c. Penyakit ini disebabkan sebebakan oleh cacaing tanah, sehingga wajib memakai sendal
d. penyakit ini tidakperlu dirujuk ke rumah sakit karena wajib ditangani dipuskesmas sesuai
kriteria bpjs
e.Penyakit ini dalah penyakit yang hanya terjaid pada musim bajir
91. Seorang dokter puskesmas ingin mengetahui sejauh mana pendapat masyarakat mengenai
akan diadakanya sistem janji temu di puskesmas tempatnya bertugas. Terhadap berbagai
golongan usia dan ekonomi. Apakah metode sampling yang teapat untuk penelitian diatas ?
a. Stratified random sampling
b. Cluster random sampling
c. Purposive
d. Multistage random sampling
e. Simple random sampling
92. Seorang laki-laki berusia 70 tahun dnegan diagnosis hifertropi psostat , direncanakan untuk
dilakukan transurethral resection of the prostat (TURP) dengan anestesi spinal. Pada visit pra-
operatif didapatkan pasien memiliki riwayat hipertensi sehak lama, sempat menjalani
pemasangan stent jantung dua tahun yang lalu dengan pembiusan lokal, kini dalam terapi
amlodipine 1x10mg dan klipodogrel 1x75mg. Pemeriksaan fisik umum didaptkan keadaan
umum tampak sakit sedang, kesadaran kompos mentis, td 120/80mmHg, nadi 80x/menit RR/
20x/menit, suhu 37 c, pemeriksaan fisik lain dalam batas normal. Pemeriksaan penunjang Hb
16.1 g/dL, leukosit 6.9000/uL, Ht 47%, trombosit 225.000/uL, ureum 46, creatinin 2,04, SGOT
23, GDS 103, Na 142, K 4.74, bleeding time 1,30, clotting tie 13.00, hasil EKG terlampir dan
rontgen toraks, didapatkan kardiomegali, 53% dengan aorta elongasi kalsifikasi, tidak tampak
kelainan pada kedua paru.
Berapakah klasifikasi asa ?
a. II
b. IV
c. V
d. I
e. III
Berapaka lama minimal penghentian pengenceran darah yng di ajukan pada pasien di atas,
sebelum menjalani operasi?
A. 14 hari
B. 5 hari
C. 3 hari
D. 30 hari
E. 10 hari
Berapakah tinggi level blok anestesi yang sebaiknya dicapai untuk dapt memfasilitasi prosedur
operasi pada pasien ini ?
A. T10
B. T6
C. S2
D. S4
E. L4
95. Seorang laki-laki berusia 78 tahun datang ke IGD dengan keluhan berteriak-teriak marah-
marah berbicara tidak jelas. Keluhan ini sejak 3 hari yang lal setiap malam. Namun pagi hingga
sore hari, kondisi pasien lebih tenang. Pada pemeriksaan, tampak pasien gaduh gellisah,
konsentrasi dan atensi mudah dialihkan. Apakah pengobtan yang teapt untuk kasus dibawah ini?
A. diazepam
b. haloperidol
c. denopezil
d. lorazepam
e.memantine
96. Seorang laki-laki berusi 35 tahun dikonsultasikan dari bagian penyakit dalam ke poliklinik
jiwa RS karna sering mengeluh perut kembung, buang air besar kadnag tidak lancar, dan merasa
seperti ada yang bengkak dan bergerak pad ususnya. Pasien yakin menderita tumor ganas
diperutnya. Keadaan ini sudah dialami sejak 10 bulan yang lalu. Hasil pemeriksan bagian
penyakit dalam tidak ditemukan kelainan. Apa penatalaksana yang paling tepat untuk kasus ini?
A. Antidepresan, dan psikoterapi suportif
B. Antimaniak dn psikoterapi suportiff
C. Antipsikotik dan psikoterapi kognitif perilaku
D. Antipsikotik dan psikoterapi kognitif perilaku
E. Antiansietas dan psikoterapi kognitif perilaku
97. Seorang wanita berusia 40 tahun datang dengan keluhan susah untuk tidur sejak 1 bulan lalu.
Pasien juga mengeluh sering terbangun dan susah untuk tidur malam kembali pada malam hari.
Pemeriksaan fisik dan laboratorium dalam batas normal. Apakah diagnosis yang teapat pada
kasus ini ?
a. Hypersomnia
b. Insomnia
c. Parasomia
d. Disomnia
e. Sleep walking
98. Seorang laki-laki berusia 55 tahun, datang dnegan keluhan sering mengantuk sepanjang hari
sejak 1 minggu yang llau. Pasien mengeluh keluhan tersebut sering muncul padahal telah tidur
jam 10 malam dan bangun jam 6 pagi . Pasien juga mengeluh sering merasa kelelahan yang
berlebih dan harus tidur siang. Pasien sering bangun dalam keadaan kepala pusing dan mulut
kering. Istri pasien mengatakan pasien sering tidur mengorok dengan keras. Apakah diagnosis
yang tepat pada kasusu ini?
A. Hypersomnia
B. Mayor depression
C. Insomnia on organic
D. Obstructive sleep apneu
E. Narkolepsi
99. Seorang perempuan berusia 28 tahun dibwa IGD RS setelah mengalami kecelakaan lalu
lintas sejak 2 jam yang lalu. Berdasarkan hasil pemeriksaan didapatkan fraktur terbuka pada 1/3
tengah radius dextra derajat IIIA. Pasien tampak kesakitan dengan skala 7/10, sementara dokter
hendak melakukan tatalaksana awal (golden period) dengan tindakan debridement. apakah
pilihan pertama tatalaksana analgetik terbaik untuk pasien tersebut?a.
a. Opioid
b. Nsaid
c. Antagonis reseptor NMDA
d. A2 agonis
e. Musce relaxant
100. Seorang perempuan berusia 28 tahun dibawa ke IGD RS setelah mengalami kecelakaan lalu
lintas sejak 2 jam yang lalu berdasarkan hasil pemeriksaan didapatkan fraktur terbuka pada 1/3
hendak melakukan tatalaksana awal (golden period) dengan tindakan debridemen. Apakah jenis
nyeri yang dominan dirasakan oleh pasien tersebut ?
a. nyeri somatik dalam
b. Nyeri viseral
c. nyeri neuropatik
d. Nyeri nosiseeptik
e. Nyeri somatik superfisial
101. Seorang pasien laki-laki 18 tahun mngeluh gatal-gatal . Terdapat bercak makula
hipopigmentasi berskuama halus dileher, bahu, dan punggung bentuknya macam-macam apabila
digaruk akan bersisik, pemeriksaan dengan KOH 20% tedapat hifa yang pendek. Apa diagnosis
yang paling mungkin pada pasien ini?
a. Tinea korporis
b. Ptiriasis versikolor
c. Ptiriasis rosea gilbert
d. Ptiriasis alba
e. tinea kapitis
102. Seorang pria, 52 tahun, datang dengan keluhan rambut yang semakin menipis sejak 2 bulan
yang lalu. Keluhan dirasakan pada pelipis kiri yang disertai rasa gatal jika berkeringat. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan pada parietal kiri ditemukan rambut tipis dan rambut terpotong
beberapa cm dari permukaan kulit. Apa penyebab keluhan pasien?
a. nfeksi dermatofita
b. Infeksi jamur eksotrix
c. Deep mikosis
d. Infeksi jamur endotrix
e. Kandida
103. Seorang perempuan berusia 31 tahun, telah menikah, datang ke puskesmas dengan keluhan
keputihan dari vagina yang berbau dan gatal-gatal. Pada pemeriksaan dengan spekulum terlihat
discharge yang putih seperti susu yang homogen dan dijumpai eritema. Pemeriksaan sediaan
langsung dengan KOH 10% (wetmount) dijumpai yeast cells disertai budding. Pada pembiakan
sekret vagina di medium Sabouraud agar tumbuh koloni yang berwarna krem. Koloni yeast ini
akan membentuk germ tube jika dibiakkan di serum dan menghasilkan chlamydospora jika
dibiakkan di medium Commeal agar. Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien ini?
A. Candidal vaginitis
B. Chlamydial infection
C. Herpes genitalis
D. Bacterial vaginosis
E. Trichomonal vaginitis
104. Seorang wanita muda datang ke tempat anda dengan keluhan keluarnya cairan pada
kemaluannya disertai gatal. Keputihan tidak berbau namun sedikit asam. Pada pemeriksaaan
spekulum ditemukan gambaran seperti cottage cheese. Pemeriksaan apakah yang dapat
mendukungdiagnosis di atas?
a. Kultur
b. KOH 10%
c. Pewarnaan Giemsa
d. Pewarnan gram
e. Tidak perlu melakukan pemeriksaan penunjang
105. Seorang perempuan 55 tahun, datang dengan keluhan kuku kakinya rusak. Pemeriksaan
fisik dalam batas normal. Pasien mempunyai riwayat Diabetes Melitus. Ditemukan kuku kedua
kaki pasien seperti gambar dibawah.Apa kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
A. Tinea korporis
B. Tinea unguium
C. DKI
D. Tinea pedis
E. DKA
106. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke IGD dengan keluhan utama mata juling sejak 1
minggu ini. Keluhan disertai dengan kesulitan menelan dan berulang setelah aktivitas,kemudian
membaik setelah istirahat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan test watenberg positif. Apakah
diagnosis yang tepat pada kasus ini?
A. Distrofi muscular
B. Myasthenia gravis
C. Sindroma guillan-barre
D. Neuropati
E. Neuropati okuler
107 Seorang laki-laki berusia 60 tahun dengan penuran kesadaran sejak 2 jam. Sebelumnya
pasien baru marah-marah kepada supirnya. Saat masuk IGD didapatkan Tekanan Darah 210/120
mmHg, N 108x, RR 22x/menit, dari pemeriksaan neurologis didapatkan parese N VII dan XII
dan hemiplegia sinistra. Dari pemeriksaan penunjanng didapatkan kesan ischemic luas. Apakah
diagnosis yang tepat pada kasus ini?
a. Stroke evolution
b. Stroke hemorrhagic
c. GRIND
d. TIA
e. Stroke non hemorrhagic
108. Seorang laki-laki berusia 25 tahun mengeluh pusing berputar bila menoleh ke kanan,
sensasi berputar dirasakan selama 10-15menit. Keluhan dirasakan mereda bila kepala tidak
bergerak. Dari pemeriksaan fisik tidak didapatkan adanya gangguan pendengaran. Apakah
diagnosis yang paling tepat pada pasien ini?
a. Cerebellum
b. Non Vestibuler
c. Canalis Semisirkularis
d. Autoimmun
e. Hemisfer otak
109. Seorang perempuan berusia 31 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan pusing,
pendengaran menurun, telinga seperti penuh dan mendengar suara berdenging sejak 1 hari.
Sebelumnya pasien membersihkan telinga dengan cotton bud namun keluhan tidak membaik dan
semakin parah. Dari Pemeriksaan fisik didapatkan adanya secret dari telinga pasien. Apakah
diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
a. BPPV
b. Vertigo perifer
c. Neuritis vestibuler
d. Labrinitis
e. Penyakit meniere
110 Seorang laki-laki berusia 24 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan kejang hilang timbul
sejak 1 jam, dari pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran kompos mentis dengan mata melirik
keatas dan mengeluarkan air liur, tremor, dystonia akut, krisis oculomotorius. Pasien menderita
gangguan jiwa sejak 1 tahun dan rutin minum haloperidol 3 bulan ini. Apakah terapi yang sesuai
dengan kasus ini?
A. Diazepam
B. Phenobarbital
C. Midazolam
D. Metildopa
E. Triheksipenidil
111. Seorang pasien datang ke IGD kemudian dilakukan pemeriksaan GCS. Pasien membuka
mata dengan cubitan, dapat melokalisir rangsang dengan rangsang nyeri, tetapi bicara melantur.
Apakah GCS pasien tersebut?
a. E2 V4 M5
b. E4 V5 M4
c. E3 V5 M4
d. E2 V5 M5
e. E3 V4 M3
112. Seorang laki-laki berusia 57 tahun mengalami paresthesi pada tangan dan kaki seperti
terbakar dan tertusuk. Pasien memiliki Riwayat Diabetes mellitus sejak 10 tahun. Pasien
mengalami gloves and stocking paresthesi. Apakah terapi yang tepat kasus ini?
A. NSAID + muscle relaxant

B. Paracetamol + ergotamine
C. Paracetamol + muscle relaxant
D. NSAID + ergotamine
E. Anti epileptic+ anti depressant
113. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sulit membuka
mata sebelah kiri sejak 1 minggu yang lalu. Pasien juga merasa suaranya makin menghilang saat
melakukan pekerjaan penyiar radio dan memberat pada sore hari tetapi berkurang setelah
istirahat Apakah neurotransmitter yang paling mungkin terganggu pada pasien ini?
a. Asetilkolin
b. Serotonin
c. Epinefrin
d. Dopamine
e. Norepinefrin
114. Seorang perempuan usia 30 tahun datang dengan keluhan kelopak mata bengkak dan tidak
hilang walaupun sudah compress dengan air hangat. Pada pemeriksaan di dapatkan visus 6/6 dan
pemeriksaan fisik. Apa diagnosis pada kasus diatas?
a. Angioedema
b. Blepharoptosis
c. Xanthelasma
d. Verruca vulgaris
e. Dermatochalasis
115. Seorang perempuan berusia 58 tahun datang dengan keluhan sesak nafas memberat sejak 1
minggu. Dari riwayat penyakit dahulu didapatkan keluhan perut semakin membesar sejak 2
bulan. Mata pasien mulai menguning sejak 1 bulan yang lalu. Dari hasil pemeriksaan fisik
didapatkan tes shifting dullness positif. Dari usg abdomen didapatkan kesan asites masif. Apakah
yang harus diperhatikan saat melakukan terapi parasentesis?
A. Selama parasentesis pasien harus diberikan infus albumin 10 gr per 1 Liter cairan
yang dievakuasi
B. Selama parasentesis pasien harus dalam posisi Fowler's
C. Evakuasi cairan tidak boleh melebihi '2 Liter
D. Selama parasentesis pasien harus diberikan infus albumin 8 gr per 1 Liter cairan yang
dievakuasi
E. Selama parasentesis pasien harus diberikan infus koloid sesuai jumlah cairan yang
dievakuasi
116. Seorang laki-laki berusia 60 tahun, datang ke UGD dengan keluhan sulit membuka mulut.
Pasien juga merasa perut sering keram dan semakin mengeras. Terdapat riwayat luka tertusuk
paku pada pada telapak kaki kirinya 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan luka
tusuk pada telapak kaki kiri, rigiditas abdomen, trismus (+) dan disfagia (+). Apakah kuman
penyebab penyakit di atas?
A. Clostridium difficile
B. Clostridium pasteurianum
C. Clostridium botulinum
D. Clostridium perfringes
E. Clostridium tetani
117 Seorang laki-laki berusia 60 tahun, datang ke UGD RSU UKI dengan keluhan sulit
membuka mulut. Pasien juga merasa perut sering keram dan semakin mengeras. Terdapat
riwayat luka tertusuk paku pada pada telapak kaki kirinya 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan
didapatkan luka tusuk pada telapak kaki kiri, rigiditas abdomen, trismus (+) dan disfagia (+).
Apakah terapi pertama yang diberikan untuk menetralisir toksin pada pasien ini ?
a. Spasmolitik
b. Anti Tetanus Serum
c. Toxoid Tetanus
d. Relaksan otot
e. Antibiotik
118. Seorang laki-laki berusia 38 tahun datang ke Poliklinik dengan keluhan sariawan pada
seluruh rongga mulut sejak 1 bulan disertai batuk berdahak sejak 2 bulan. Pasien memiliki
diagnosis HIV namun belum pernah mendapat pengobatan. Setelah pemeriksaan, dokter
menyatakan pasien terdiagnosis tuberkulosis paru. Untuk mencegah kejadian IRIS (Immune
Reconstitution Inflammatory Syndrome) Apakah terapi pertama yang diberikan untuk
tatalaksana pada pasien ini?
a. Antibiotik spektrum luas
b. Obat anti tuberkulosis (OAT)
c. Antibiotik profilaksis
d. Obat anti fungal oral
e. Obat anti retroviral (ARV)
135. Anak perempuan 5 tahun mengeluhkan nyeri pada telinga kiri 2 minggu sebelumnya,
menurut ibunya anaknya pernah ke poli THT dengan keluhan otitis media akut supuratif bilateral
tetapi sudah sembuh. Dimukan kolesteatoma pada telinga kiri. Pasien ini direncanakan untuk
operasi pengangkatan kolesteatoma. Apa tujuan dilakukan operasi?
A. Mempertahankan keutuhan dinding posterior kanal
B. Menjaga penurunan pendengaran
C. Mengangkat seluruh jaringan patologis
D. Rekontruksi dari membrane timpani
E. Perbaikan pendengaran
136. Seorang laki-laki umur 18 tahun mengeluh mimisan sejak 2 jam SMRS. Dari pemeriksaan
rhinoskopi anterior keluar darah dari lubang hidung. Tidak ada perdarahan posterior. Apa
penyebab perdarahan anterior pada kasus tersebut?
a. A. Sphenopalatina
b. A. Ethomoidalis posterior
c. A. Carotis Externa
d. Pleksus Kiesselbach
e. A. Maksilaris
137. Seorang dokter memeriksa pasien dengan gangguan pendengaran. Dokter menggetarkan
garpu tala kemudia menempelkannya di dahi pasien lalu menanyakan pasien, getaran lebih terasa
kearah mana. Pasien mengatakan getaran lebih terdengar di telinga kiri. Apa nama pemeriksaan
yang dilakukan dokter?
a. Tes Weber
b. Tes bing
c. Tes Schwabach
d. Audiometer
e. Tes Rinne
138. Seorang pasien pria 30 tahun datang dengan kluhan nyeri tenggorokan sejak 2 minggu yang
lalu. Demam (+), nyeri saat menelan (+). Pada pemeriksaan didapatkan pembesaran unilateral,
fluktuasi, fossa supratonsiler (-), uvula terdesak kearah kontralateral dan terdapat pembesaran
kelenjar leher ipsilateral. Pada pemeriksaan cairan ruang peritonsiler didapatkan cairan darah (+),
pus (-). Diagnosisnya adalah..
a. Abses parafaring
b. Abses peritonsil
c. Paratonsilar infiltrat
d. Abses faring
e. Abses tonsil
139. Seorang anak perempuan berusia 9 tahun. Dibawa ibunya karena sering mengeluh gatal
pada sela jaringnya. Gejala ini semakin bertambah pada malam hari. Teman-teman disekolahnya
juga mengeluh hal yang sama. PF: Vesikel kecil dan merah yang menggambarkan terowongan
dibawah kulit pada sela jari. Penyebab utama penyakit diatas adalah...
A. Pithrius pubis
B. Trichodectes canis
C. Cutaneus larva migrans
D. Sarcoptes schabei
E. Pediculosis humanus
140. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan gatal-gata di
tengkuk, siku, punggung kanan, lutut, dan punggung kakinya sejak 1 tahun terakhir. Gatal
terutama dirasakan jika pasien tidak ada kegiatan atau menjelang tidur malam. Dari pemeriksaan
fisik ditemukan plak-plak hiperpigmentasi dan likenifikasi berbatas tegas dengan eritema,
hipopigmentasi, dan skuama di lokasi-lokasi tersebut. Apakah diagnosis pada kasus di atas?
a. Dermatitis seboroik
b. Dermatitis numularis
c. Dermatitis atopik
d. Dermatitis stasis
e. Neurodermatitis
141. Seorang perempuan berusia 30 tahun, seorang pembantu rumah tangga, datang ke
puskesmas dengan keluhan kedua tangannya kemerahan yang gatal dan agak perih. Dari
pemeriksaan fisik tampak bercak-bebrcak eritematosa difus berukuran lentikular sampai numular
dengan skuama, likenifikasi, dan fisura. Pemeriksaan KOH tidak memperlihatkan adanya hifa
atau artrospora. Apakah diagnosis pada kasus di atas?
A. Dermatitis kontak
B. Neurodermatitis
C. Dermatitis seboroik
D. Dermatitis stasis
E. Dermatitis numularis
142. Seorang laki-laki berusia 38 tahun, datang ke puskemas dengan keluhan bercak-bercak
merah tak gatal di kulit kepala, siku, lutus, dan lumbosakral sejak 4 bulan terakhir. Dari
pemeriksaan fisik tampak plak eritematosa disker berukuran lentikular sampai plakat dengan
skuama tebal berlapis-lapis di atasnya. Di lempeng kuku tampak lubang-lubang kecil dangkal.
Apakah diagnosis pada kasus di atas?
a. Pitiriasis rosea
b. Liken glanus
c. Eritroderma
d. Dermatitis atopik
e. Psoriasis vulgaris
143. Seorang bayi perempuan, 10 bulan, dibawa oleh ibunya berobat karena timbuul kemerahan
yang gatal di kedua pipi dan lengan bawah bagian ekstensor. Kelainan ini timbul sejak sekitar 2
bulan yang lalu. Ibu pasien mengidap asma sewaktu kecil. Dari pemeriksaan fisik ditemukan
bercak-bercak numular sampai plakat dengan papul, vesikel, erosi, eksudat, krusta, dan skuama
di kedua pipi dan lengan kiri dan kanan bawah bagian ekstensor. Apakah diagnosis pada kasus di
atas?
a. Dermatitis atopik
b. Dermatitis seboroik
c. Dermatitis numularis
d. Neurodermatitis
e. Dermatitis kontak
144. Seorang laki-laki berusia 65 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri dada kiri
sejak 2 hari yang lalu. Nyeri menjalar ke lengan kiri. Sejak kemarin timbul bentol-bentol berair
dada kiri atas dan lengan kirinya. Dari pemeriksaan tampak vesikel dan bula berkelompok di atas
kulit yang eritematosa dan edematosa di tempat-tempat tersebut. Pada pemeriksaan Tzanck
ditemukan sel datia berinti banyak. Apakah diagnosis pada kasus di atas?
a. Sindrom Ramsay-Hunt
b. Herpes zoster
c. Pemfigus vulgaris
d. Impetigo bulosa
e. Dermatitis venenata
145. Pasien anak dengan vesikel di sekitar mulut, vesikel pecah menjadi kering berwarna kuning
seperti madu, kemungkinan adalah...
a. Skabies
b. Impetigo bulosa
c. Varisela
d. Impetigo krustosa
e. Psoriasis
146. Tn. Abu 38 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada kemaluan. Dikatakan 1minggu yang
lalu berhubungan dengan PSK. Didapatkan ulkus dengan dasar koyot. Apakah mikroorganisme
penyebab keluhan tersebut?
a. Neiseria Gonorhea
b. Treponema pallidum
c. Virus herpes simpleks
d. Chlamydia trachomatis
e. Hemophilus ducreyi
147. Tn. Anwar 26 tahun, datang dengan kaki kanan terasa nyeri, bengkak dan kemerahan. 1
minggu yang lalu terdapat keluhan nyeri dada kiri. Pemeriksaan fisik didapatkan plak merah
cerah di kaki berbatas tegas vesikel dan bulas diatas lesi. Apakah kemungkinan diagnosis
tersebut?
a. Flegmon
b. Ektima
c. Erisepelas
d. Selulitis
e. Eritrasma
148. Pada pemeriksaan kusta jenis sel yang ditemukan adalah...

A. Sel helm drom Ramsay Hunt
B. Sel sabit pemfigus vulgaris
a. Sel target dermatitis venenata
b. Sel virchow
c. Sel burr
149. Pada dermatitis atopik, jenis imunoglobulin yang meningkat adalah...

C. G
D. A
E. M
F. E
G. T
150. Pasien dengan pengelihatan berkurang dilakukan VoD 2/60, VoS 6/60, arti pemeriksaan
pada mata kanan pasien adalah...
A. Pasien dapat menghitung jari pada jarak 6 meter
B. Pasien dapat menghitung jari pada jarak 2 meter sedangkan orang normal dapat
menghitung jari pada jarak 60 meter
C. Pasien dapat membaca pada jarak 6 meter sementara orang nrmal dapat membaca
pada jarak 60 meter
D. Pasien bisa mempunyai persepsi cahaya
E. Pasien dapat membaca pada jarak 2 metes sementara orang normal dapat membaca
pada jarak 60 meter
EXEX 2 MEI
Seorang laki-laki berusia 55 tahun, datang berobat ke poliklinik penyakit dalam RS UKRIDA
dengan keluhan selama 3-4 bulanan ini lebih mudah lelah dari biasanya. Pasien mengatakan
dirinya rutin berolahraga, dalam seminggu 3-4x jogging, namun dalam seminggu 3-4 bulanan ini
ia lebih mudah lelah dan kehabisan nafas. Pasien mengatakan tidak sesak saat berbaring, dan
tidak pernah sesak saat dini hari. Pasien juga mengatakan tidak pernah ada riwayat
pembengkakan pada kaki maupun bagian tubuh lain. Pasien mengatakan tidak demam, mual
maupun muntah. la mengatakan beberapa bulan ini berdiet dan berhasil menurunkan 5 kg dalam
waktu 4 bulan ini dengan diet dan OR. PF: BB: 75, TB: 168cm, ku: tsr, ksdrn cm, TD 120/80, N:
88 , RR 20. T.36.2 mata konjungtiva anemis +/+, sclera Ikterik -/-. thorak pulmon/cor dalam
batas normal. Ekstremitas tidak terdapat oedema, sianosis -, dubbing finger -, Lab Hb: 9.2, Ht
29%, L. 8.900/L. T 155.000/ul, GDS 148 mg/dL.
Cerita di atas digunakan untuk menjawab soal nomor 1-7
1. Apa penemuan lanjut yang mendukung diagnosis kerja anemia defisiensi besi pada
pasien ini?
a. gambaran mikrositik hipokrom, SI (N), TIBC turun RI naik
b. gambaran mikrositik hipokrom, SI turun, TIBC turun
c. MCV turun, MCHC naik, ferritin naik, SI turun
d. gambaran mikrositik hipokrom, SI naik TIBC turun
e. MCV turun, MCHC turun, TIBC naik, SI turun
2. Gejala atau pemeriksaan fisik apa yang khas dan mungkin ditemukan pada anemia
defisiensi besi?
a. Kuku dan jari mencembung seperti tabuh
b. pucat pada palmar
c. hipertrofi pada papil lidah
d. stomatitis angularis
e. tidak nafsu makan dan minum es
3. Apa etiologi paling memungkinkan pada anemia defisiensi besi?

a. konsumsi kaya serat, penggunaan NSAID, GGA
b. Infeksi cacing tambang, hamil, kolitis kronik
c. Tukak peptic, gastrektomi, infeksi virus
d. Intake kurang, hematuria, terlalu banyak konsumsi daging
e. hemoptoe, hemoroid, konsumsi vit C
4. Apa pengelolaan pasien diatas bila memiliki diagnosisi kerja anemia defisiensi besi?
a. Transfuse PRC + Sulfas ferosus PO
b. Eritropoetin + diet tinggi besi
c. Transfuse PRC
d. Transfuse Whole Blod
e. Sulfas ferosus PO
5. Salah satu diferensial diagnosa dari pasien diatas adalah anemia pada penyakit kronik,
apa kemungkinan penemuan yang mungkin didapatkan?
a. gambaran mikrositik hipokrom, SI (N), TIBC turun, RI naik
b. gambaran mikrositik hipokrom, SI naik, TIBC turun
c. gambaran normositik, normokrom, SI turun, TIBC turun
d. MCV turun MCHC turun TIBC naik SI turun
e. gambaran normositik, normokrom feritin sangat naik, SI turun
6. Pada kasus diatas bila didapatkan RI > 2,5 kemungkinan penyebab yang mungkin
adalah?
a. anemia pada penyakit kronik
b. anemia defisiensi besi
c. anemia sel sabit
d.anemia megaloblastik
e. anemia deff folat
7. Pada kasus diatas , dokter rencana memberikan transfusi darah, utuk meningkatkan hb
menjadi 10 pada pasien pria 50 kg dengan hb 7 dibutuhkan kira2?
a. 300cc PRC
b. 300cc Whole Blood
c. 450cc Whole Blood
d. 450cc PRC
e. 600cc Whole Blood
Tn. D 66 tahun datang berobat ke poli penyakit dalam RS UKRIDA dengan keluhan lemah dan
mudah lelah dalam 4 bulanan ini. Pada malam hari pasien juga sering berkeringat. Nafsu makan
pasien juga berkurang.
PF TD100/80, N80, RR 20 T 37 mata CA +/+, leher terdapat perbesaran KGB regio cervical
kanan d:2cm dan regio aksila kanan d:3cm, abdomen hepar tidak membesar, lien teraba
membesar s2-s3 ekstremitas pucat dan terdapat prekiae pada volar antebrachii dextra.
Lab Hb 9.9, L 59.000, Limfosit 114000, Coomb test -, LDH (N)
Cerita diatas digunakan dalam menjawab soal nomor 8-10
8. Apakah kemungkinan diagnosis kerja yang paling mungkin pada pasien diatas ?
a. AML
b. CML
c. CLL
d. Anemia Aplastik
e. ALL
9. Apakah fase fase yang terlibat dalam perjalanan penyakit CML?

a. fase kronik, akselerasi, krisis blas
b. fase akselerasi, krisis blas, deselerasi
c. fase relaps, remisi partial, remisi total, fase kronik
d. fase akut, krisis blas, remisi
e. fase akut, istirahat, kronik
10. Manakah dibawah ini yang termasuk keganasan darah sel plasma?
a. AML
b. Limfoma
c. Osteosarkoma
d. LLA
e. MM
Pria 27 tahun ke poli PD dengan keluhan lemas selama 1 mghg terakhir. PF CA +/+, SI +/+.
Hepar tidak teraba, Lien Teraba S1-S2. Dari pemeriksaan penunjang HB 6, Ht 38 MCV 80 MCH
28 MCHC 32, retikulosit 5%.
Cerita diatas untuk nomor 11 dan 12.
11. Apakah hasil penunjang yang paling mungkin ditemukan pada kasus diatas?
a. Anemia mikrositik hipokrom dengan retikulositosisosis
b. Anemia normositik normokrom dengan retikulositosis normal
c. Anemina mikrositik hipokrom dengan retikulositosis normal
d. Anemia mikrositik normokrom dengan retikulositosis
e. Anemia normositik normokrom dengan retikulositosis
12. Pada kasus diats pemeriksaan penunjang apakah yang paling tepat dilakukan bila pada
anamnesis tidak terdapat riwayat perdarahn ?
a. Test Coomb
b. Biopsi Sumsum Tulang
c. Besi Serum dan TIBC
d. Hitung retikulosit ulang
e. TIBC dan Feritin
Tn. A 62 tahun dibawa ke IGD karena penurunan kesadaran dan sesak nafas sejak 14 jam yang
lalu, muntah-muntah 7x, BAB cair 5-6x banyak kotoran dan cairan. Pasien juga panas menggigil
sejak 8 jam yang lalu. PF KU lemah Kes somnolen. TD 90/70, S 39C, N112, nafas cepat dan
dalam, RR 32, turgor kulit menurun. Lab Hb 10, L 12000, Cr 2.5 mg, GDS 395, Na 138, K 3.9.
Cerita diatas untuk nomor 13 hingga 16
13. Apa kemungkinan penyakit diatas?

a. Koma hiperosmolar asidosis DM
b. Koma ketoasidosis DM
c. Koma lactic asidosis DM
d. Koma ketoasidosis resp. DM
e. Koma HONK DM
14. Apakah pilihan PP yang penting untuk penegakkan diagnosis kasus diatas?
a. Alfa hidroksi butirat
b. Osmolaritas
c. Asam laktat
d. Keton darah
e. Alkali urin
15. Apakah penyebab penurunan kesadaran tn. A?

a. Dehidrasi berat akibat muntaber
b. Imbalans cairan
c. Gula darah tidak terkendali
d. Imbalans asam basa
e. Infeksi GI
16. Tatalaksana awal yang paling penting pada kasus diatas?

a. Infus NaCL 0.45% 4jam/kolf
b. Infus RL 4 jam kolf
c. Infus NaCl 0.9% 4jam/kolf
d. Infus Dextrose dan NaCL 0.9% 4 jam/kolf
e. Infus Ringer Asering 4 jam/kolf
17. Pasien Tn. B 55 th datang ke poli penyakit dalam ingin memeriksakan kesehatannya.
Pasien merasa dirinya terlalu gemuk dan sulit menurunkan berat badannya sejak usia 30
tahunan. Pekerjaan pasien adalah karyawan swasta. Sebelumnya pasien sangat jaarang
memeriksakan dirinya ke faskes karena diraskan dirinya tidak memiliki keluhan seputar
kesehatannya. Pasien mengatakan ayahnya menderita hipertensi dan ibunya sudah 10
thnmengidap penyakit kencing manis. PF: ku: baik, kesadaran: cm, BB: 88 kg, TB:
169cm, waist hip ratio 1:5, lingkar perut: 118cm, TD:160/90, N: 80x, RR: 16x, suhu:
36,5 C, mata: konjungtiva tidak anemis, sklera tidak ikterik. Lab: GDP: 108, GD2PP:
180. Prifil lipid: cholesterol total : 362, LDL: 266, HDL: 36, TG: 300.
Cerita diatas untuk nomor 17 dan 18
Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat untuk diagnosis DM pada pasien ini?
A. GDS
B. GD rutin
C. GD kurve harian
D. GTT
E. GDN PP
18. Berapakah IMT Tn. B pada kasus di atas?

A. 30
B. 23
C. 27
D. 25
E. 21
19. Laki, 45 th ke dokter untuk kontrol hipertensi grade II kombinasi hct dan Nifedipine
disamping diet rendah garam lebih dari 7 bulan. Sesak napas. PF edema ringan pada
pergelangan kaki. Yang menyebabkan edema pada kasus di atas adalah?
A. Efek karena fungsi ginjal menurun
B. Efek. Samping kombinasi hct dan nifedipine
C. Efek samping nifedipine
D. Efek samping hct
E. Efek diet hipertensi
20. Laki, 31 thn datang dengan keluhan demam tinggi. Keluhan sudah diraskan selama 5
hari. Keluhan disertai sakit kepla, nyeri otot dan sendi, mual, muntah, tidak nafsu makan
dan BAK sedikit. 1 minggu sebelumnya rumah px terkena banjir. Pada PF tampak mata
merah agak ikterus dan hepatomegali. Pada pemeriksaan makroskopi urine ditemukan
kuman bentyk spiral dg kedua ujungnya membentuk kait.. apakah. Diagnosa yang paling
A. Leptospirosis
B. Treponema
C. Salmonella
D. Shigella
E. Boreleosis
21. Seorang perempuan berusia 46 th datang ke RS dengan keluhan utama lutut kanan
bengkak, nyeri dan agak panas sejak 3 hari yang lalu. Riwayat trauma atau sakit yang
sama sebelumnya disangkal. Tidak terdapat keluhan yang sama pada sendi lain. Pasien
diketahui menderita DM sejak 10 thn yll. Pada PF di peroleh BB 80kg, TB 150cm dan
terdapat kesan ada cairan pada sendi lutut kanan. Pada pemeriksan lab darah didapatkan
kadar asam urat 7.1 mg/dL, faktor reumatoid (+), titer ASTO < 200 IU, jumlah sel pada
cairan sendi 100.000/cmm dg jumlah PMN 85%. Pemeriksaan foto rontgen lutut kanan
dalam batas normal. Apakah diagnosa yang paing mungkin?
A. Osteoartritis
B. Artritis septik
C. Pseudogout
D. Arthritis gout
E. Arthritis
22. Seorang anak perempuan 3 thn dibawa ke poliklinik dengan keluhan pucat. Dari hasil PF
terdapat hepatomegali. Pemeriksaan lab Hb: 4,8, Hct: 13,2%, gambaran radiologi
terdapat hair on end. Pemeriksaan darah apakah yang dapat memberikan hasil yang tepat?
A. Penurunan retikulosit
B. Penurunan feritin
C. Penurunan kadar besi serum
D. Peningkatan bilirubin indirect
E. Peningkatan hemoglobin
23. Seorang anak perempuan berusia 2 thn dibawa ibunya ke PKM dengan keluhan BAB
cair, keluhan sejak 1 bulan yll. Dari PF didapatkan BB turun, pucat, tidak ikterik, kulit
deskuamasi, rambut kering dan rapuh, asites, hepatomegali. Lab Hb:6, protein total: 4,4,
albumin:2,6. Apa penyebab edema anasarka yang paling mungkin pada pasien ini?
A. Tekanan hidrostatik rendah
B. Kegagalan hepar mensintesis albumin
C. Tekanan osmotik intravaskular rendah
D. Kurang adam amino essensial
E. Prekursor lemak tinggi
24. Ny. Rasti dengan keluhan utama sakit pada mata kanan. Keluhan tersebut sudah
dirasakan sejak 5 hari yll. Sakit dirasakan cekot-cekot, kepala pusing, mata merah, silau,
berair, dan pandangan kabur. Pada pemeriksaan didapatkan VOD 2/60, blepharospasme,
hiperemi dan injeksi silier. Pada pemeriksaan pupil didapatkan pupil miosis, refleks pupil
postif lambat, tampak sinekia posterior, tonometri schiotz 14 mmHg. Apakah terapi kasus
tersebut?
A. Antibiotik. Sulfas atropin, beta bloker
B. Antibiotik, pilocarpin, carbonic anhidrase inhibitor
C. Antibiotik, pilocarpin, steroid
D. Antibiotik, pilocarpin, anti inflamasi
E. Antibiotik, sulfas atropin, steroid
25. Pasien anak perempuan berusia 3 thn diabwa ibunya datang ke dokter klinik karena
sering menabrak meja atau perabotan rumah lainnya ketika hari sudah senja, terutama
setelah anak main dari luar. Keluhan dialami sejak 1 minggu terakhir. Pada pagi dan sianf
hari anak dapat beraktivitas biasa tanpa hambatan. Setelah pemeriksaan dokter ingin
memberi terapi vitamin A. apa regimen pemberian vitamin A yang dapat diberikan?
A. Kapsul biru, pada kali pertama kunjungan
B. Kapsul merah, pada hari 1,2 dan 15
C. Kapsul merah sebanyak 2 dosis 3
D. Kapsul biru, pada hari 1, 2 dan 15
E. Kapsul merah, pada kali pertama kunjungan
26. Seorang laki-laki berusia 20 thn datang ke puskesmas mengeluh mata terasa mengganjal.
Dari PF didapatkan selaput segitiga berwarna merah sampai tepi limbus. Apakah
tatalaksana yang tepat pada pasien ini?
A. Antijamur topikal
B. Artificial tears
C. Antibiotik topikal
D. Steroid topikal
E. Metilselulosa
27. Seorang perempuan berusia 18 th datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri kepala sejak
2 hari yang lalu, nyeri dirasakan di depan kepala seperti terikat dan hilang timbul
terutama saat siang hari. Keluhan berkurang dengan istirahat, tidak ada muntah dan
demam. Pemeriksaan fisik di dapatkan tekanan darah 120/80 mmhg, RR 18x, nadi 90x,
suhu 36,5. Tidak didapatkan defisit neurologis. Apakah diagnosi pada pasien tersebut?
A. Nyeri kepala tipe tegang
B. Nyeri kepala akibat penggunaan obat berlebihan
C. Nyeri kepala akibat arteritis temporal
D. Nyeri kepala migrain
E. Nyeri kepala cluster
28. Seorang perempuan berusia 18 th datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri kepala sejak
2 hari yll, nyeri diraskan di depan kepala seperti terikat dan hilang timbul terutama saat
siang hari. Keluhan berkurang dengan istirahat, tidak ada muntah dan demam.
Pemeriksaan fisik di dapatkan tekanan darah 120/80 mmhg, RR 18x, nadi 90x, suhu 36,5.
Tidak didapatkan defisit neurologis. Apakah tatalaksana yang tepat pada pasien tersebut?
A. Ergotamin 100mg
B. Tramadol 100mg
C. Acetaminofen 1000mg
D. Amitriptilin 25mg
E. Gabapentin 150mg
29. Seorang laki-laki dibawa ke UGD dengan keluhan tidak sadarkan diri sejak 1 jam yang lalu
setelah KLL. Pasien mengendarai motor dan tidak memakai helm. Pada PF didaptkan TD 70/50,
nadi 126x, nafas 40x, dengan pola pernafasan hiperventilasi neurogenik sentral. Tampak jejas
pada kepala, reglek pupil melambat. Dimanakah letak lesi otak pada pasien diatas berdasarkan
pada pernapasannya?
A. Medulla spinalis
B. Medulla oblongata
C. Mesensefalon
D. Korteks
E. Pons
30.Seorang laki-laki berusia 28 tahun diantar keluarganya ke UGD dengan keluhan luka pada
tangan kanan karena digigit anjing 7 hari yang lalu. Anjing tersebut merupakan anjing liar yang
sering terlihat di sekitar rumah dan tidak pernah menggigit orang sebelumnya. Pasien terlihat
bingung, gelisah dan ketakutan. PF diapatkan TD 140/90, nadi 110x, napas 20x, suhu 36,5.
Status lokalis didapatkan luka igigtan hewan berukuran 3x2 cm yang sudah mengering.
Bagaimanakah cara virus patogen tersebut mencapai susunan saraf pusat?
A. Limfogen
B. Saraf sensoris
C. Aerogen
D. Sistem otonom
E. Hematogen
31. Seorang perempuan berusia 56 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada pipi
kanan sampai ke rahang bawah kanan sejak 1 minggu yang lalu. Nyeri dirasakan seperti ditusuk
dan diiris-iris yang singkat dan tajam terutama saat menggerakan rahang seperti mengunyah atau
membuka mulut. Pasien sudah berobat ke dokter gigi namun tidak dijumpai kelainan. Pada
pemeriksaan fisik TTV dbn. Pada pemeriksaan neurologis pemeriksaan nervus kranialis V
dijumpai allodinia pada Nervus V2 dan 3. kelainan apakah yang dapat ditemukan pada MR-
Angiografi pada pasien tersebut?
A. Kompresi oleh arteri posterior kanan
B. Vessel aberrat arteri komunikans posterior kanan
C. Kompresi oleh arteri cerebralis superior
D. Vessel abberant arteri cerebellaris inferior anterior kanan
E. Kompresi oleh arteri vertebralis kanan
32. Seorang perempuan berusia 56 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada pipi
dijumpai allodinia pada Nervus V2 dan 3. Apakah jenis tindakan yang dapat dilakukan bila
penogabatan adekuat yang diberikan tidak memberikan hasil?
A. Dekompresi mikrovaskular
B. Epidurolisis
C. Dry needling
D. Neurolisis
E. Radioterapi
33. Seorang perempuan berusia 56 thn datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada pipi
dijumpai allodinia pada Nervus V2 dan 3. manakah yang termasuk dalam lini kedua pengobatan
untuk kasus tersebut diatas?
A. Amitriptilin
B. Metilprednison
C. Eperisone
D. Baclofen
E. meloxicam
34. Seorang laki-laki diantar keluarganya ke UGD RS dengan keluhan tidak dapat membuka
mulut sejak 2 hari yang lalu. Satu minggu sebelumnya pasien mengeluh demam dan nyeri pada
kaki kanannya, diikuti kaku pada kedua lengan dan tungkai serta punggungnya. Pasien bekerja
sebagai buruh lepas. PF didapatkan TD 130/90 mmHg, Nadi 110x/menit, suhu 38,7oC, RR
24x/menit, terdapat luka kotor pada tumit kaki kanan. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan
trismus 1 jari, opostotonus positif, tonus otot meningkat, reflex patologis tidak ada. Apakah
diagnosis yang tepat untuk kasus diatas ?
A. Myasthenia Gravis
B. Stroke iskemik
C. Tetanus generalisata
D. Difteri
E. Gullian Bare Syndrome
trismus 1 jari, opostotonus positif, tonus otot meningkat, reflex patologis tidak ada. Apakah jenis
zat yang membuat keluhan kaku pada seluruh otot tubuh pada pasien diatas ?
A. Tetanolisin
B. Tetanospasmin
C. Asetilkolinesterase inhibitor
D. Tentoxylyxin
E. Toxin botulinum
trismus 1 jari, opostotonus positif, tonus otot meningkat, reflex patologis tidak ada. Apa terapi
non-farmakologis yang tepat untuk pasien ini ?
A. Dirawat diruangan yang gelap dan tenang
B. Lumbal pungsi
C. Fisioterapi sedini mungkin
D. Pemasangan endotracheal tube
E. Pemberian immunoglobulin
37. Seorang perempuan berusia 25 tahun dirawat di ICU RS dengan keluhan nyeri kepala disertai
lemah badan sebelah kanan yang semakin memberat sejak 7 hari yang lalu. Keluhan disertai
demam yang tidak terlalu tinggi sejak 2 bulan terakhir dan diare berkepanjangan. Pasien
merupakan pengguna narkoba jarum suntik sejak sekolah tingkat atas. Pasien terlihat lemas dan
kurus. Pada PF didapatkan TD 120/80 mmHg, Nadi 96x/menit, suhu 37,8oC, RR 23x/menit. Pada
pemeriksaan neurologis didapatkan GCS E4M6V5, pupil anisokor diameter pupil kanan 4mm,
pupil kiri 2,5 mm, kekuatan motorik ekstremitas atas dan bawah sisi kanan 3/3, reflex patologis
(+) pada kaki kanan. Apakah diagnosa yang paling tepat untuk kasus diatas ?
A. Kista arachnoid
B. Tumor primer otak
C. Malaria cerebral
D. Toxoplasmosis cerebri
E. Ensefalitis
(+) pada kaki kanan. Dimanakah predileksi lesi otak pada kasus diatas ?
A. Kapsula interna
B. Cerebellum
C. Area boadman 44
D. Grey and white matter junction
E. Korteks premotorik
(+) pada kaki kanan. Apakah pilihan terapi utama untuk kasus diatas ?
A. Clindamycin
B. Levofloxacin
C. Pirimetamin
D. Amfoterisin
E. Kotrimoxazole
40. Seorang perempuan berusia 45 tahun diantar suaminya kepoli klinik RS dengan keluhan
kelemahan ke-empat ekstremitasnya sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan dirasakan semakin lama
semakin memberat, kedua otot tungkai semakin kecil dan disertai bicara pelo 1 bulan tearkhir.
Kedua otot tangannya mulai mengecil sehingga kesulitan untuk menulis. Tidak diperberat oleg
aktivitas dan tidak ada riwayat trauma, demam, darah tinggi dan kencing manis. Hasil
pemeriksaan fisik dalsm batas normal. Hasil pemeriksaan neurologis didapatkan atrofi pada lisah
disertai fasukulasi, atrofi otot intrinsic kedua tangan, atrofi m.Tibialis anterior, refleks babinski
(+) kedua kaki. Apakah diagnosis yang paling tepat untuk kasus diatas ?
A. Multiple sclerosis
B. Polineuropati
C. Amyotrophic lateral sclerosis
D. Myasrhenia Gravis
E. Stroke iskemik
(+) kedua kaki. Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat untuk kasus diatas ?
A. Transcranial Doppler
B. Polisomnigrafi
C. X-Rat servikal
D. Elektroensefalografi
E. Elektromiografi
(+) kedua kaki. Apakah dasar penyebab kelainan pada kasus diatas ?
A. Faktor genetik
B. Trauma
C. Vaskular
D. Infeksi akut
E. Neoplasma
43. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang kepoliklinik RS dengan keluhan nyeri dan
kesemutan pada tangan kanan sejak 1 minggu yang lalu, nyeri dirasakan memberat bila mencuci
pakaian, memeras pakaian, memasak dan makin terasa saat malam hari. Keluhan membaik
apabila pasien mingibas-ngibaskan tangan kanannya. Pekerjaan pasien adalah ibu rumah tangga.
Riwayat trauma dan kencing manis disangkal. PF dalam batas normal. Pemeriksaan neurologi
didapatkan tes Tinnel + dan tes Phallen + pada tangan kanan, atrofi otot thenar tidak ada. Apakah
diagnosis yang tepat untuk kasus diatas ?
A. HNP servikal
B. Radial nerve entrapment
C. Trigger finger
D. Carpal tunnel syndrome
E. De Quevain syndrome
44. Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke IGD dengan keluhan pusing berputar sejak 1
hari yang lalu, pusing dirasakan saat pasien menoleh kearah kanan dan berlangsung hanya
beberapa detik namun berulang dan sangat tidak nyaman hingga pasien memejamkan mata untuk
mengurangi pusing tersebut. Mual ada, muntah 2 kali dan sulit bangun. Pada PF umum dalam
batas normal. Pemeriksaan neurologi didapatkan nistagmus pada kedua mata dan Dix-Hallpike
positif. Apakah diagnosis dari kasus tersebut ?
A. Gangguan cerebellum
B. BPPV
C. Neuritis vestibular
D. Vertigo sentral
E. Meniere's Disease
positif. Terapi farmakologis yang dapat diberikan pada pasien tersebut adalah ?
A. Paracetamol
B. Betahistin mesilate
C. Asam salisilat
D. Natrium Diklofenak
E. Asetosal
positif. Terapi nonfarmakologis yang dapat diberikan pada pasien tersebut adalah ?
A. Manuver valsava
B. Abdominal Thrusts Manoever
C. Manuver Queckenstedt
D. Manuver Eplay's
E. Manuver Heimlich
47. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang dengan keluhan merasa baal pada kedua tangan
dan kaki. Dari hasil PF didapatkan TD 130/90 mmHg. Hasil lab menunjukkan kadar Trigliserida
300 mg/dl, kolesterol total 450 mg/dl. Apakah pengobatan yang sesuai ?
A. Simvastatin
B. Kolesefelam
C. Kolestiramin
D. Kolestipal
E. Kenofibrat
48. Seorang laki-laki berusia 52 tahun datang dengan sakit kepala dan keluhan disertai dengan
kaku dan pegal ditengkuk. Riwayat pasien sakit tekanan darah tinggi 4 tahun yang lalu,
tapintidak pernah kontrol kembali. Ayah pasien juga memiliki riwayat tekanan darah tinggi. Pada
PF didapatkan TD 160/100 mmHg. Apakah anjuran diet yang dapat diberikan ?
A. Rendah purine
B. Rendah garam
C. Rendah protein
D. Tinggi lemak
E. Tinggi karbohidrat
49. Seorang perempuan datang dengan keluhan bercak perdarahan 1 minggu ini. Pasien dalam
penggunaan pil KB hormonal 1 bulan ini. Riwayat menstruasi sebelumnya teratur. Apakah
penanganan yang sebaiknya dilakukan pada pasien ini ?
A. Mengganti KB dengan jenis lain
B. Meneruskan KB dengan jenis pill lain namun dievaluasi dalam 2 bulan
C. Meningkatkan kadar estrogen
D. Mengganti KB dengan pil kombinasi
E. Meningkatkan kadar progesteron
50. Seorang perempuan G1P0A0, dibawa oleh keluarganya dengan keluhan nyeri perut semakin
meningkat disertai pengeluaran lendir bercampur darah dari kemaluannya. Pasien hamil selama
37 minggu (aterm). Keluhan pasien sudah dirasakan sejak 1 hari yang lalu dan pasien sudah
merasakan kelelahan. Dari pemeriksaan didapatkan pembukaan 8, penurunan 1/5. Apakah
tatalaksana yang harys dilakukan ?
A. Induksi persalinan
B. Seksio caesarian
C. Lakukan pemeriksaan dalam tiap 4 jam
D. Vakum
E. Observasi kemajuan persalinan
68. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun datang dengan ibunya yang mengeluh testis
membesar tanpa disertai rasa nyeri. Tidak ada keluhan mual-muntah. Pada pemeriksaan
fisik testis membesar dengan diameter 10cm, kulit terasa tegang, tidak hiperemis, dan
transluminasi (+). apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Torsio testis
b. Spermatokel
c. Hidrokel
d. Hernia skrotalis
e. Varikokel
69. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang dengan keluhan mual, kembung dan tidak bisa
BAB sejak 4 hari yang lalu. Vital sign dalam batas normal. Pada pemeriksaan fisik
auskultasi didapatkan suara dentingan uang logam dan suara bising usus meningkat.
Kemudian pada pemeriksaan BOF didapatkan gambaran step ladder pattern dan hearing
bone appearance. Apakah diagnosis pada pasien ini?
a. Peritonitis
b. Enterokolitis
c. Ileus paralitik
d. Ileus obstruktif
e. Obstipasi
70. Seorang pasien dewasa dibawa ke UGD karena luka bakar pada daerah dada dan perut
akibat kompor yang meledak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80
mmHg, nadi 104 kali/menit, RR 25 kali/menit, dan suhu 37oC. Terdapat daerah yang
hiperemis dan eksudatif pada seluruh dadan dan perut, bula (+), dan sangat nyeri.
Berapakah perkiraan luas luka bakar pada pasien tersebut?
A. 30%
B. 15%
C. 9%
D. 18%
71. Seorag pasien dewasa dibawa ke UGD karena luka bakar pada daerah dada dan perut
akibat kompor yang meledak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80
mmHg, nadi 104 kali/menit, RR 25 kali/menit, dan suhu 37oC. Terdapat daerah yang
hiperemis dan eksudatif pada seluruh data dan perut, bula (+), dan sangat nyeri. Jika berat
pasien 50kg. Berapakah jumlah cairan yang diberikan dalam 24 jam pertama?
A. 3200cc
B. 7200cc
C. 1800cc
D. 4800cc
E. 3600cc
72. Dari pilihan dibawah ini. Apakah yang tidak termasuk dalam cara pemilihan sampel
berdasarkan peluang?
A. Purposive sampling
B. Stratified random sampling
C. Cluster sampling
D. Systemic sampling
E. Simple random sampling
73. Seorang laki-laki berusia 37 tahun dengan riwayat DM tipe II tidak terkontrol dengan
komplikasi gangrene pada tungkai bawah. Pasien tersebut datang dalam keadaan tidak
sadar. Setelah dikonsultasikan ke dokter spesialis dalam. Pasien harus dilakukan
amputasi. Dari pilihan dibawah ini. Siapakah orang yang paling berhak memberikan
persetujuan tindakan medis?
A. Saudara kandung pasien
B. Istri pasien
C. Anak pasien yang berusia 15 tahun
D. Orang tua pasien
E. Paman pasien
74. Seorang laki-laki datang ke puskesmas dengan keluhan batuk sejak 2 bulan yang lalu.
Pasien mengatakan baru kali ini batuk sampai berbulan-bulan bahkan sampai
mengeluarkan darah. Pasien juga mengeluhkan berat badannya turun 5kg dalam 2 bulan
terakhir. Hasil BTA +/+/+. apakah regimen pengobatan yang diberikan kepada pasien
ini?
A. 2HRZ/4H3R3
B. 2HRZE/4H3R3
C. HRZES
D. 2HRZES/HRZE/5H3R3E3
E. HRZE
75. Seorang perempuan berusia 41 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk lama
dan telah didiagnosis TB paru dengan BTA (+). pasien ini menjalani pengobatan strategi
DOTS kategori I. hasil evaluasi BTA pada akhir bulan kedua setelah pengobatan
menunjukan BTA masih positif. Apakah penatalaksanaan selanjutnya yang paling tepat?
A. OAT kategori III
B. E. Masuk OAT kategori I fase lanjutan
C. Ulangi OAT kategori I fase intensif
D. Pengobatan sisipan
E. OAT kategori II
76. Seorang laki-laki berusia 36 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan batuk dan diare sejak
2 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluhkan demam dan nyeri kepala yang hilang timbul
sejak 1 bulan terakhir. Selain itu pasien terlihat sangat kurus dan sudah 1 minggu tidak
makan karena merasa nyeri menelan. Hasil CT-scan menunjukan tanda toksoplasmosis
pada otak pasien. Pasien merupakan satpam sebuah club malam dan setuju untuk
dilakukan voluntary counseling dan testing (VCT). hasil pemeriksaan didapatkan anti-
HIV (+) dengan 3 reagen berbeda. Apakah diagnosa pada pasien ini?
A. HIV stadium WHO IV
B. HIV stadium WHO III
C. Hepatitis C kronik
D. HIV stadium WHO I
E. HIV stadium WHO II
77. Seorang laki-laki berusia 36 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan batuk dan diare sejak
2 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluhkan demam dan nyeri kepala yang hilang timbul
sejak 1 bulan terakhir. Selain itu pasien terlihat sangat kurus dan sudah 1 minggu tidak
makan karena merasa nyeri menelan. Hasil CT-scan menunjukan tanda toksoplasmosis
pada otak pasien. Pasien merupakan satpam sebuah club malam dan setuju untuk
dilakukan voluntary counseling dan testing (VCT). hasil pemeriksaan didapatkan anti-
HIV (+) dengan 3 reagen berbeda. Apakah tatalaksana untuk terapi antiretroviral (ARV)
selanjutnya untuk pasien ini?
A. Tunda pemberian ARV periksa sereologi 3 bulan lagi untuk memastikan adanya infeksi
B. Tidak perlu diberikan ARV karena klinis berat
C. Uji sensitivitas untuk mengetahui obat mana yang efektif
D. Langsung mulai terapi ARV
E. Terapi jangka pendek selama 2 bulan untuk menekan perkembangan virus, lalu hentikan
pengobatan
78. Dari pilihan dibawah ini. Apakah pernyataan yang salah terkait pemnberian metformin?
A. Aman diberikan pada penderita nefropati diabetes
B. Bekerja dengan mengurangi gluconeogenesis di hati
C. Jangan memberika keluhan hipoglikemia
D. Dianjurkan pada penderita pasien gemuk tanpa kontraindikasi
E. Memiliki efek samping gastrointestinal (mual)
79. Bagaimana cara pemberian epinefrin yang tepat pada reaksi anafilaksis?
A. Pengenceran 1:10.000, subkutan/intramuscular sebanyak 0,2-0,5ml
B. Pengenceran 1:1.000, subkutan/intramuscular sebanyak 2-5ml
C. Pengenceran 1:1.000, subkutan/intramuscular sebanyak 0,2-0,5ml
D. Pengenceran 1:1.000, intravena sebanyak 2-5ml
E. Pengenceran 1:10.000, intravena sebanyak 2-5ml
80. Seorang laki-laki berusia 60 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan penurunan kesadaran.
Pasien diketahui setiap hari mengkonsumsi obat simvastatin. Hasil EKG didapatkan
STEMI anterior luas. Saat di UGD tekanan darah pasien 70 palpasi, nadi tidak teraba, dan
akral dingin. Apakah kondisi yang di alami pasien tersebut?
A. Syok septik
B. Syok neurogenic
C. Syok kardiogenik
D. Syok anafilaktik
E. Syok hipovolemik
81. Seorang pasien datang dengan keluhan nyeri pinggang kanan menjalar ke tungkai kanan.
Nyeri dirasa tajam. Seperti terbakar, dan meningkat saat pasien batuk atau mengangkat
beban berat. Keluhan dirasakan sejak 2 bulan yang lalu. Sejak 2 minggu yang lalu
tungkai kanan tidak bisa digerakkan. Pasien bekerja sebagai buruh angkut di pasar.
Apakah pemeriksaan yang harus dilakukan?
A. Tinel
B. Flinkestein
C. Lasseque
D. Romberg
E. Phalen
82. Seorang laki-laki datang mengeluh pandangan ganda 3 minggu setelah kecelakaan lalu
lintas. Pada pemeriksaan didaptkan ptosis pada kelopak mata kanan. Pupil anisokor 5mm
atau 3mm dengan reflek cahaya pada mata kanan menurun. Saat diam posisi bola mata
kanan melirik ke arah luar dan ketika pasien dimita melirik ke kiri, bola mata kiri tidak
dapat sampai ke canthus medialis. Apakah penyebab kelainan tersebut?
A. Parese n.III sinistra
B. Parese n.IV dextra
C. Parese n.III dextra
D. Parese n.III,IV dextra
E. Parese n.III,IV,VI dextra
83. Seorang perempuan membawa bayi nya berusia 4 bulan ke UGD karena biru setelah
batuk-batuk selama 15 menit. Menurut ibunya sejak satu minggu sebelumnya pasien
menderita deman dan pilek. Imunisasi belum dilakukan sama sekali. Apakah antibiotic
yang paling tepat untuk menangani kasus ini?
A. Eritromisin
B. Amoxicilin
C. Tertrasiklin
D. Cefadroxil
E. Chlorampenicol
84. Seorang perempuan membawa bayi nya yang berusia 4 hari ke UGD karena muntah-
muntah sejak hari pertama kelahiran. Muntah berwarna kehijauan dan meningkat setiap
setelah diberi minum. Ibunya juga mengatakan sejak 3 hari bayi tidak buang air besar.
Riwayat mekoneal keluar pada hari pertama. Pada foto polos abdomen didapatkan
gambaran 1 gelembung besar lusen dibawah diafragma dan 1 gelembung lagi lebih kecil
dibawahnya. Apakah kelainan yang ada dikasus ini?
A. Atresia pylorus
B. Atresia jejunoileal
C. Atresia duodenum
D. Hipertrofi pylorus stenosis
E. Ileus meconium
85. Seorang anak 13 tahun dibawa ibunya kedokter karena mengeluh nyeri pada dada disetai
berdebar-debar. Ia juga mengeluhkan badanya demam serta bengkak pada sendi siku dan
lututnya yang terasa nyeri. Pada pemeriksaan fisik, iktus cordis teraba melebar, auskultasi teraba
bising pansistolik, dan friction rub +. sebulan sbeelumnya pasien menderita radang tenggorokan
dan hanya diberi obat penurun panas saja. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus ini ?
a. demam rematik akut
b. Perikarditis
c. Rheumatoid artritis
d. Endokarditis infektif
e. Sle
86. Seorang anak 13 tahun dibawa ibunya kedokter karena mengeluh nyeri pada dada disetai
berdebar-debar. Ia juga mengeluhkan badanya demam serta bengkak pada sendi siku dan
lututnya yang terasa nyeri. Pada pemeriksaan fisik, iktus cordis teraba melebar, auskultasi teraba
bising pansistolik, dan friction rub +. sebulan sbeelumnya pasien menderita radang tenggorokan
dan hanya diberi obat penurun panas saja. Apakah bakteri yang menyebabkan kasusu ini?
a. Strep a-haemolyticus grup B
b. Strep b-haemolyticus grup A
c.Streptococccus pneumonia
d. Staphylococcus aureus
e. Staphylococcus epidermidis
87. Seorang laki-laki berusia 25 tahun dibawa ke dokter dengan keluhan sering merasa cemas,
berdebar-debar, dan keringat dingin sejak 1 bulan terakhir. Sebelumnya pasien mengalami
kecelakaan dan istrinya meninggal dalam kecelakaan tersebut. Sejak itu opasien sering sering
terbayang-bayang akan peristiwa tersebut dan menejadi takut mengendarai sepeda motor. apakah
diagnosis pasie ini?
a. Gangguan cemas menyeluruh
b. Gangguan strss pasca trauma
c. Depresi
d. gangguan panik
e. Gangguan fobia spesifik
88. seorang anak laki-laki 5 tahun diantar ibunya ke dokter karena sering mengeluhkan nyeri saat
BAK serta pancaran urin lemah. Pada pemerisaan ditemuka preputium tidak dapat ditarik ke
belakang. Apakah tindkan yang sebaiknya dilakukan ?
a. Antibiotik
b. Steroid topical
c. Obeservasi
d. Analgetik oral
e. Sirkumsisi
89. Seorang peneliti mengamati perkembangan motorik anak-anak yang tinggal di daerah
industri lebih lambat dibandingkan dengan anak-anak yang tinggal didaearah pedesaan. Waktu
dan sumber daya yang dimiliki peneliti memadai untuk melakukan penelitian dengan populasi
yang besar dan waktu yang panjang. Apa desain penelitian yang digunakan ?
a. case control
b. Cross sectional series
c. case study
d. case series
e. cohort
90. Pada 1000 kelahiran, terdapat 50 kematian neonates, 20 kematian neonatus akibat diare. 10
kematiana neonatus akibat tetanus. Angka kasusu tetanus yang tercatata adalah 5. case fatality
rate tetanus adalah?
a. 5/20
b. 5/10
c. 50/1000
d. 20/1000
e. 5/50
91. Seorang peneliti melkukan studi case-control untuk mengetahui hubungan antara gangguan
belajar (learning disorder) pada anak-anak usia sekolah dasar dengan riwayat asfiksia pada waktu
lahir. Peneliti memilih sampel untuk kasus di rumah sakit dan kontrolnya dimasyarakat. Ternyata
di masyarakat banyak kasus asfiksia berat yang tidak berumur panjang (meningal sebelum usia
SD) sehingga proposi riwayat asfiksia dimasyarakat berbeda dengan di rumah sakit. Apakah bias
yang paling mungkin terjadi ?
a. Non respondent bias
b. Referat bias
c. Prevalence incidence bias
d. Self selection bias
e. Defferential loss to follow up bias
92. Seorang dokter akan mellakukan penelitian tentang hub antara usai dengan derajat
hipermetropi. Usia dibedakan menjadi 3 kelompok usia, yaitu 44-45 tahun, 55-65 tahun, dan 65-
75 tahun, sedangkan derajat hipermetropia dibedakan ringan, sedang, dan berat. Apa skala
penelitian tersebut ?
a. Rasio
b. Nominal
c. Interval
d. Rating
e. Ordinal
93. Seorang laki-laki berusia 37 tahun datang ke IGD denga keluhan nyeri hebat pada pinggang
belkang sisi kanan. Pada pemfis TTV, didapatkan tekanna darah 120/80mmHg, denyut nadi
110x/menit, pernafasan 20x/menit., suhu tubuh 36,5c. Pada pemeriksaan radiologi yang pertama
yang didapatkan untuk menegakan diagnosis ?
a. BNO-IVP
b. CT scan abdomen
c. Renografi
d. Ultrasonografi absomen
e. MRI
94. Seorang perempuan usia 25 tahun, datang ke piloklinik dengan keluhan nyeri pada pinggang
kiri. pada pemeriksaan TTV, didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 96,
pernapasan 20x, suhu 38, pada pemfis didapatkan nyeri ketok CVA positif pada sisi kiri, negatiif
pada sisi kanan.
Pada pemeriksaan USG, didapatkan ukuran ginjal kiri membesar dengan echostruktur parenkim
yang meningkat. Tak tampak pelebaran sistema pelviokalies.
Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Pyelonefritis
b. gagaal ginjalkronik
c. Ureterolithiasis
d. Tumor ginjal
e. Nefrolitiasis
95. Seorang laki-laki 37 tahun, datang ke IGD keluhan nyeri hebat pada pinggang belakang sisi
kanan. Pada pemfis TTV didapatkan TD 120/80, NADI 110X, napas 20x, suhu 36.5, pada
pemfis didapatka nyeri ketik CVA positif pada sisi kanan, negatif pada sisi kiri. Pada
pemeriksaan USG, didapatkan gambaran pelebaran sistem pelviokalies dan ureter kanan. Apakah
diagnosis pasien tersebut?
a. Ureterolitiasis
b. Tumor ginjal
c. Pyelonefritis
d. Nefrolitthiasis
e. gagal ginjal kronik
96. Seorang laki-laki 68 tahun datang ke UGD keluhan teraba massa pada peut yang semakin
lama semakin membesar dalam waktu sat tahun terakhir. Kemudian dilakukan pemeriksaan CT
Scan abdomen post kontras didapatkan gambaran sebagai berikut
Pada renal dextra terdapat penyangatan kontras pada perifer dengana rea central yang terlihat
lebih hipodens (area nekrosis). Apakah diagnosisnya ?
a. renal cell carsinoma
b. Ektopik kidney
c. Transisional cell carsinoma
d.Willm’s tumor
e.Adenomyolipoma
97. Seorang laki-laki usia 50 tahun dengan keluhan nyeri pinggang kiri. Kemudian dilakukan
pemeriksaan USG ginjal. Didapatkan hasil sebagai berikut :
Apakah interpretasi hasil usg dan kemungkinan diagnosinya:
a. Tampak lesi hiperechoic dengan posterior acouustic acoustic shadow, dx nefrolitiasi
sinistra
b. Tampak lesi hipoechoic denga posterior enchacement dx kista gijal kiri
c. Tampak ukuran ginjal yang mengecil dx hypoplasia ginjal
d. Tampak pelebaran system pelvioclyces dx hidronefrosis sinistra
e. Tampak diferentiasi korteks dan medula suam disertai ukuran ginjal yang tampak
mengecil, dx cheonic kidney disease sinistra
98. Seorang wanita usia 60 tahun diketahui menderita hipertensi dan diabetes tidak terkontrol
selama kurang lebih 10 tahun, pada pemfis, didapatkan konjungtiva anemis. Kemudian dilakukan
pemeriksaan USG renal didapatkan hasil sebagai berikut :
Apakah interpretasi dan kemungkinan diagnosis pada pasien tersebut :
a. Pelebaran system pelvicalyces dx hidronefrosis
b. Ginjal mnegecil, diferensiasi korteks dan medulla suram, kortek tampak memadat. Dx
chronic kidney disease
c. Gambaran anechoic dengan posterior enechoic dengan posterior echacemen dx kista
ginjal
d. Pelebaran sistem pelvicalys dengan gambaran cairan echogenic di dalamanya, dx
pyonefrosis
e. Multiple lesi hiperechoic tanpa disertai posterior acoustic shadow dx nefrocalsinosis
99. Pada pemeriksaan USG renal seorang laki-laki 50 tahun didapatkan gambaran sebagai
berikut : gambar
Apakah interpretasi hasil USG beserta kemungkinan diagnosisnya ?
a.lesi anechoic dengan posterior enhacement dv kista ginjal
b. multiple lesi anechoic dengan posterior
d. Lesi hiperechoic tanpa adanya posterior acoustic shadow, dx nefrocalcoinosis
d.Lesi hiperchoic dengan posterior acoustic shadow dx nefrolitiasis
100.pria usia 26 tahun datang ke klinik dengan keluhan keluar nanah dari kemaluan sejak 2 hari
yang lalu. Nyeri dirasakan saat berkemih , nyeri ditempat lain disangkal. 1 minggu yang lalu,
pasien mengaku adanya riwayat berhubungan seksual dengan PSK. Pemfis dalam batas normal.
Pemfis ditemukan pus yang keluar dari uretra. Sebelum diberkan antibiotik. Emperik, dokter
hendak melakukan pemeriksaan penujang berupa pemeriksaan gram (mikroskopik) dan kultur
dari pus tersebut. Dari pemeriksaan mikroskopik ditemukan gambaran banyak leukosit PMD
disertai diolococcus gram negarif intrasel. Berdasarkan hasil tersebut, maka patogen yang paling
mungkin addalah ?
a. Mycobacterium leprae
b. Haemophylus ducreyi
c. Nesseria meningitidis
d.Nesseria gonorrhoeae
e.Chlamydia trachomatis
101. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada buah
zakar sejak 3 hari yang lalu. Pasein mengeluh demam tinggi disertai nyeri pada buah zakar.
Pasien tidak merasa nyeri pinggang warna urine tidak merah atau kencing nanah.
Pemeriksaan fisik, tampak sakit sedang, TD 120.80, nafas 20x, nadi 88x, terdapat nyeri ketok
CVA kanan, edema skrotal, hiperemii dan nyeri tekan ,pemeriksaan pa yang disarankan untuk
meamstikan diagnosis ?
a. demam rutin
b. mikrofilaria darah
c. USG
d.Pemeriksaan pewarnaan gram dari urin
e.USG testis
102 Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada buah
zakar sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh demam tinggi disertai nyeri pada buah zakar.
Pasien tidak merasa nyeri pinggang, warna urine tidak merah atau kencing nanah. Pemeriksaan
fisik: tampak sakit sedang, tekanan darah 120/80 mmHg, frekuensi napas 22x/ menit, frekuensi
nadi 88x/menit, terdapat nyeri ketok kostovertebral kanan, edema skrotal, hiperemi dan nyeri
tekan. Pada pemeriksaan sedimen urin dengan pewarnaan Gram ditemukan bakteri diplokokus.
Apakah kemungkinan penyebab penyakit di atas?
a. Neiserria gonnorhea
b. Treponema palidum Mycoplasma Sp Proteus Sp
c. Palidum
d. Streptococcus pyogenes
e. Proteus Sp
103. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada buah
zakar sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh demam tinggi disertai nyeri pada buah zakar.
Pasien tidak merasa nyeri pinggang, warna urine tidak merah atau kencing nanah.
Pemeriksaan fisik : tampak sakit sedang, tekanan darah 120/80 mmHg, frekuensi napas 22x/
menit, frekuensi nadi 88x/menit, terdapat nyeri ketok kostovertebral kanan, edema skrotal,
hiperemi dan nyeri tekan.
Pada pemeriksaan sedimen urin dengan pewarnaan Gram ditemukan bakteri diplokokus.
Manakah yang merupakan pilihan tatalaksana empirik pasien tersebut?
a. Ceftriaxon 250 mg IM single dose dan Azithroymycin 1 gr single doce

b. Ceftriaxon 500 mg IM single dose dan Azithroymycin 1 gr single doce
c. Ceftriaxon 250 mg IM single dose dan Ciprofloksasin 2 x 500 mg selama 14 hari
d. Ceftriaxon 500 mg IM selama 7 hari dan doksisiklin 2 x 100 mg selama 14 hari
e. Ceftriaxon 500 mg IM single dose dan doksisiklin 2 x 100 mg selama 14 hari
104. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan BAK keluar
darah sejak 1 hari yang lalu. Darah yang keluar hanya pada saat awal kencing saja dan terkadang
BAKnya berhenti pada perubahan posisi. Adanya kencing malam hari, nyeri berkemih dan
riwayat kencing batu disangkal. Pemeriksaan fisik: Tekanan darah 120/80 mmHg, frekuensi
napas 16x/menit. frekuensi nadi 80x/menit, afebris.
Pemeriksaan colok dubur: Tonus sfinger ani baik, pool atas prostat teraba, darah tidak ada.
Pemeriksaan lanjutan apa yang disarankan untuk pasien tersebut?
a. Urinalisa
b. BNO
c. USG ginjal
d. OCT stonogram
e. Ureum-kreatinin darah
105. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan BAK keluar
riwayat kencing batu disangkal. Pemeriksaan fisik : Tekanan darah 120/80 mmHg, frekuensi
napas 16x/ menit, frekuensi nadi 80x/menit, afebris.
Pemeriksaan colok dubur: Tonus sfinger ani baik, pool atas prostat teraba, darah tidak ada. Hasil
pemeriksaan USG: Ginjal kiri terlihat hidronefrosis, namun tidak terdapat batu.
Doktermenyatakan, pasien kemungkinan menderita nefrolitiasis. Apakah jenis batu yang paling
mungkin diderita pasien tersebut?
a. Ca Oksalat
b. Ca Fosfat
c. Strufit
d. Sitrat
e. Asam Urat
S106. eorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan BAK keluar
riwayat kencing batu disangkal. Pemeriksaan fisik : Tekanan darah 120/80 mmHg, frekuensi
napas 16x/ menit, frekuensi nadi 80x/menit, afebris.Hasil pemeriksaan USG: terlihat batu
radioopak berukuran 0,5 cm.Pemeriksaan urin: Warna jernih, pH 7,5. glukosa (-), protein (-).
Eritrosit 5-7/lpb, leukosit 3 4/lpb, bakteri (-). Apa tatalaksana untuk kasus di atas?
a. Diuretik loop
b. Hidrasi
c. Pemberian bikarbonat
d. Ekstraksi batu
e. ESWL
107. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke poliklinik IPD dengan keluhan utama bengkak
pada seluruh badan sejak 2 minggu yang lalu. Pasien juga mengeluh cepat lelah, pusing dan air
kencing berwarna kemerahan. Sekitar dua minggu yang lalu pasien mengalami sakit
tenggorokan. Pemeriksaan fisik: tekanan darah 150/90 mmHg, Edema anasarka (+), ASTO (+).
Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk pasien tersebut?
a. Minimal change disease

b. Rapid progresive glomerulosclerosis
c. Post streptococcal gromerulonefritis
d. Chronic kidney disease
e. Gromerunefritis kronis
108. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke poliklinik IPD dengan keluhan utama bengkak
pada seluruh badan sejak 2 minggu yang lalu. Pasien juga mengeluh cepat lelah, pusing dan air
kencing berwama kemerahan. Sekitar dua minggu yang lalu pasien mengalami sakit
tenggorokan. Pemeriksaan fisik: tekanan darah 150/90 mmHg, Edema anasarka (+). Pemeriksaan
laboratorium: C3 dan C4 menurun, ASTO (-).Pemeriksaan penunjang apakah yang dianjurkan
untuk memastikan
diagnosis?
a. MRI ginjal
b. USG ginjal
c. Urinalisa rutin
d. Biopsi ginjal
e. Pemeriksaan ANA dan Ds DNA
109. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke poliklinik IPD dengan keluhan cepat lelah
sejak 1 bulan terakhir. Pasien juga mengeluh wajah pasien terlihat sembab terutama pada pagi
hari. Adanya riwayat nyeri tenggorokan, kencing darah disangkal. Pasien pernah berobat ke
dokter dan diberikan metilprednison 2 x 16 mg selama 1 bulan dan keluhan membaik, namun
pasien berhenti minum obat. Pemeriksaan fisik : tekanan darah 150/90 mmHg, Edema anasarka
(+). Pemeriksaan laboratorium: C3 dan C4 menurun, ASTO (-). Apa pengobatan yang
disarankan untuk pasien tesebut?
a. ACE inhibitor
b. Kortikosteroid oral
c. Imunosupresan
d. Diuretik
e. Hemodialisa
sejak 1 bulan terakhir. Pasien juga mengeluh wajah terlihat sembab terutama pada pagi hari.
Pasien tidak ada riwayat nyeri tenggorokan, kencing darah. Pasien pernah berobat ke dokter dan
diberikan metilprednison 2 x 16 mg selama 1 bulan dan keluhan membaik, namun pasien
berhenti minum obat.Pemeriksaan fisik : Tekanan darah 150/90 mmHg, Edema anasarka (+).
Pemeriksaan laboratorium: C3 dan C4 menurun, ASTO (-). Dokter memberikan kortikosteroid
oral. Pengobatan tambahan yang disarankan untuk pasien tesebut?
a. Imunosupresan
b. Calcium channel blocker
c. Calcium dan vitamin D
d. Diuret
e. ACE inhibitor
sejak 1 bulan terakhir. Pasien juga mengeluh wajah terlihat sembab terutama pada pagi hari.
Pasien tidak ada riwayat nyeri tenggorokan, kencing darah. Pasien pernah berobat ke dokter dan
diberikan metilprednison 2 x 16 mg selama 1 bulan dan keluhan membaik, namun pasien
berhenti minum obat.Pemeriksaan fisik : Tekanan darah 150/90 mmHg, Edema anasarka (+).
Pemeriksaan laboratorium: C3 dan C4 menurun, ASTO (-). Dokter memberikan kortikosteroid
oral. Efek samping apa yang ditakutkan dari pemberian obat di atas?
a. Diabetes melitus
b. Krisis hipertensi
c. Sindroma Cushing
d. Sindroma krisis renal
e. Gagal ginjal kronis
112.Seorang anak laki laki berusia 4 tahun dibawa orangtuanya ke puskesmas dengan keluhan
demam naik turun sejak 3 minggu disertai batuk sejak 4 minggu yang lalu. Pasien tidak ada
riwayat kontak TB dan sebelumnya tidak pernah mendapatkan terapi TB. Berat Badan anak 20
kg. Pada pemeriksaan fisik tida da pembesaran KGB atau pembengkakan sendi. Hasil Lab darah
normal, widal negatif, analisa urine rutin normal. Ukuran tes Mantoux 10 mm. Hasil
pemeriksaan, rontgen paru tidak tampak kelainan yang jelas. Pasien berobat menggunakan BPJS.
Apakah tindakan yang seharusnya dilakukan oleh dokter puskesmas untuk pasien di atas?
a. Memberikan terapi anti alergi dan menyatakan bahwa ini bukan tuberkulosis
b. Memberikan terapi OAT 2 bulan lalu evaluasi
c. Memberikan terapi INH profilaksis
d. Merujuk ke RS untuk evaluasi lanjut
e. Memberikan obat batuk dan antibiotik spektrum luas, lalu evaluasi
113. Seorang anak laki laki berusia 4 tahun dibawa orangtuanya ke puskesmas dengan keluhan
demam naik turun sejak 3 minggu disertai batuk sejak 4 minggu yang lalu. Pasien tidak ada
riwayat kontak TB dan sebelumnya tidak pernah mendapatkan terapi TB. Berat Badan anak 20
kg. Pada pemeriksaan fisik tidak ada pembesaran KGB atau pembengkakan sendi. Hasil Lab
darah normal, widal negatif, analisa urine rutin normal. Ukuran tes Mantoux 10 mm. Hasil
pemeriksaan, rontgen paru tidak tampak kelainan yang jelas. Pasien berobat menggunakan BPJS.
Apakah tindakan yang seharusnya dilakukan oleh dokter puskesmas untuk pasien di atas?
a. Merujuk ke RS untuk terapi

b. Memberikan terapi OAT 2 bulan lalu evaluasi
c. Memberikan terapi INH profilaksis
d. Memberikan terapi anti alergi dan menyatakan bahwa ini bukan tuberkulosis
e. Memberikan obat batuk dan antibiotik spektrum luas lalu evaluas
114.Seorang laki-laki berusia 17 tahun dengan diagnosis leptospirosis sedang ditangani oleh
dokter puskesmas. Dokter ingin memberikan edukasi kepada pasien dan keluarga tentang
penyakit ini. Pasien berobat menggunakan BPJS. Apakah salah satu poin edukasi yang
seharusnya diberikan oleh dokter puskesmas?
a. Penyakit ini tidak perlu dirujuk ke Rumah Sakit karena wajib ditangani di Puskesmas
sesuai kriteria BPJS
b. Penyakit ini adalah penyakit yang hanya terjadi pada musim banjir
c. Penyakit ini menular melalui berbagi makanan dengan penderita
d. Penyakit ini disebabkan oleh cacing tanah sehingga wajib memakai sandal
e. Di rumah sebaiknya rutin membersihkan lantai dengan karbol terutama bila memiliki
binatang peliharaan seperti anjing dan kucing
115. Seorang dokter puskesmas ingin mengetahui sejauh mana pendapat masyarakat mengenal
akan diadakannya sistem janji temu di puskesmas tempatnya bertugas, terhadap berbagai
golongan usia dan ekonomi. Apakah metode sampling yang tepat untuk penelitian di atas?
a. Stratified Random Sampling

b. Purposive
c. Simple Random Sampling
d. Multistage random sampling
e. Cluster Random Sampling
116. Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan terdapat benjolan
pada lipat paha kanan sejak 2 minggu yang lalu. Benjolan tidak terasa nyeri. Pasien mengaku
sering menggunakan jasa pekerja seks komersial (PSK) dan saat ini khawatir menderita penyakit
seksual. Apakah diagnosis yang paling mungkin pasien ini ?
a. Herpes
b. Sifilis
c. Chlamydia
d. HIV
e. Gonorea
117. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan anyang-
anyangan bila bak sejak 3 hari yang lalu. Urine berwarna keruh dan kemerahan. Keluhan disertai
demam. Berdasarkan hasil pemeriksaan kultur urin pasien, dokter menyatakan pasien menderita
infeksi saluran kemih. Hasil pemeriksaan manakah yang sesuai dengan pernyataan dokter di
atas?
a. Ditemukanmikroorganisme
b. Ditemukan mikroorganisme dengan angka di atas 10,000 CFUs/mL
c. Ditemukan mikroorganisme dengan angka di atas 100,000 CFUs/mL
d. Ditemukan mikroorganisme multipel
e. Ditemukan mikroorganisme dengan angka 10,000-100,000 CFU/mL
118. Pasien laki-laki 50 tahun datang dengan keluhan nyeri dada, dan sesak sejak 12 jam. Nyeri
dada dirasakan menjalar ke tangan kiri dan ke punggung. Pasien memiliki riwayat penyakit
diabetes melitus dan hipertensi namun tidak kontrol rutin. Saat pemeriksaan didapatkan tekanan
darah 80/50 mmHg, nadi 130x/menit, suhu :37 C. pernapasan 24x/menit. Dari pemeriksaan
jantung didapatkan gallop S3(+).Dokter jaga menginstruksikan pemeriksaan EKG atas indikasi
Gagal jantung akibat sindrom koroner akut
Berdasarkan komplikasi yang didapatkan, apakah gambaran EKG yang paling mungkin
ditemukan?
a. ST Elevasi di II, III, aVP

b. ST Elevasi di V5-V6
c. ST Elevasi dl 1, aVL
d. ST Elevasi di V1-V2
e. ST Elevasi d) V3-V4
135. Seorang perempuan 50 tahun, mengeluhkan batuk darah segar beberapa saat sebelum
dibawa ke RS. Sebelumnya pasien sudah menderita batuk sejak 1 tahun terakhir dengan dahak
yang purulen dan berbau. Dari pemeriksaan fisik didapatkan rhonki pada kedua lapang paru.
Foto thorkas menunjukkan tampak kista bergerombol berbentuk sarang lebah. Apakah diagnosis
pasien ini?
A. Tumor paru
B. Pneumonia
C. TBC paru
D. Gagal jantung kongestif
E. Bronkiektasis
hendak melakukan tatalaksana awal (golden period) dengan tindakan debridement. Manakah
berikut ini gambaran respon stress sistemik yang mungkin ditemukan pada pasien diatas?
a. Penurunan katekolamin
b. Peningkatan glukosa darah
c. Penurunan kortisol
d. Peningkatan insulin
e. Penurunan glukagon
hendak melakukan tatalaksana awal (golden period) dengan tindakan debridement. Apakah tipe
serat saraf yang mungkin teraktivasi untuk memfasilitasi stimulus nyeri pada kasus di atas?
A. AB
B. A-delta
C. A-alfa
D. B
E. C
hendak melakukan tatalaksana awal (golden period) dengan tindakan debridement. Apakah
target terapi nyeri yang rasional pada kasus di atas?
a. Memulai terapi dengan analgetik ringan kemudian titrasi naik secara bertahap
b. Menggunakan lebih dari satu macam analgetik dengan mekanisme kerja yang serupa
c. Memberikan analgetik kuat hingga nyeri tertoleransi kemudian dosis dan jenis terapi
diturunkan
d. Mencapai skala nyeri pasien 0/10 analgetik kuat dosis tinggi
e. Menunda terapi nyeri hingga tatalaksana debridement pada periode emas selesai
139. Seorang perempuan 25 tahun G2P0A1 hamil 37 minggu, dibawa ke IGD RS dengan
keluhan keluar cairan bercampur lendir dan darah pervaginam secara tiba-tiba disertai rasa nyeri
perut seperti mulas-mulas sejak 30 menit yang lalu. Oleh dokter pasien didiagnosis dengan
partus kala II aktif dan dipersiapkan untuk tindakan persalinan. Apakah jenis nyeri yang dominan
dirasakan oleh pasien di atas?
A. Nyeri nosispetif
B. Nyeri viseral
C. Nyeri neuropatik
D. Nyeri somatik superfisial
E. Nyeri somatik dalam
140. Seorang perempuan 25 tahun G2P0A1 hamil 37 minggu, dibawa ke IGD RS dengan
keluhan keluar cairan bercampur lendir dan darah pervaginam secara tiba-tiba disertai rasa nyeri
perut seperti mulas-mulas sejak 30 menit yang lalu. Oleh dokter pasien didiagnosis dengan
partus kala II aktif dan dipersiapkan untuk tindakan persalinan. Pasca tindakan, apakah terapi
analgetik yang rasional diberikan untuk pasien di atas?
a. Clonidin
b. Ketamin
c. Pregabalin
d. Morfin
e. Asam mefenamat
141. Seorang laki-laki yang sedang duduk menganti di farmasi rumah sakit tiba-tiba
mengeluhkan nyeri pada dada kirinya. Anda kebetulan ebrada dekatnya dan mencoba menolong.
Pada pemeriksaan awal didapatkan nyeri menjalar sampai ke bahu kiri dan tampak keringat
dingin. Tidak lama kemudian laki-laki tersebut lemas dan tidak sadarkan diri. Apakah tindakan
awal selanjutnya yang anda lakukan untuk menolong pasien tersebut?
a. Meminta automated external defibrillator (AED)
b. Menskrining pernafasan dengan metode hook, listen, dan feel
c. Memanggil bantuan dengan menjelaskan situasi dan mengaktifkan kode emergensi
d. Memeriksa nadi pada A. Carotis
e. Memastikan kesadaran pasien dengan menilai alertness, verbal response, pain response,
dan unresponsiveness (AVPU)
dingi.. Pendekatan kegawatdaruratan yang tepat pada pasien tersebut adalah?
a. Survei primer
b. Bantuan hidup lanjut
c. Survei sekunder
d. Triase
e. Bantuan hidup dasar
dingin. Apakah penekanan pertolongan yang tepat pada kasus diatas berdasarkan Guidelines
American Heart Association tahun 2015?
a. Pelayanan tim reaksi cepat yang teringegrasi di dalam RS
b. Resusitasi jantung paru yang berkualitas dan defibrilasi dini
c. Memastikan rekoil dinding dada saat kompresi dan meminimalisir interupsi
d. Komunikasi tertutup antar penolos sebagai satu tim
e. Surveilens dan prognostik dini pasien dengan risiko henti jantung
dingin. Kapan anda melakukan evaluasi ulang pasien kembali?
a. Setiap akhir siklus
b. Setiap selesai memberikan nafas bantuan
a. Setiap sebelum melakukan kompresi dada
b. Sesuai instruksi AED
c. Setiap selesai 5 siklus
dingin. Kapankah anda dapat menghentikan pertolongan anda?
a. Setelah 7 menit
b. Setelah pihak keluarga/wali merelakkan kepergian pasien
c. Bila bantuan tidak kunjung datang
d. Mendapatkkan inform consent do not resuscitate
e. Penolong kelelahan dan tidak sanggup menolong
dingin. Apakah hal yang perlu diperhatikan untuk menjaga kualitas tindaka yang diberikan?
a. Berganti peran pada setiap selesai siklus
b. Memberikan bantuan nafas 10-12x/menit setelah setiap selesai kompresi
c. Meletakan tangan pada pertengahan tulang dada
d. Mempertahankan tekanan pada dinding pada setiap kompresi
e. Kompresi dengan kecepatan 100-120x/menit
147. Seorang perempuan 50 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan mudah lelah dan sesak
biila beraktifitas. Pemeriksaan fisik : tampak sakit sedang, kesadaraan CM. TD 90/80 mmHg,
HR: 100x/m, RR: 20x/m, konjungtiva tidak anemis, sklera tidak ikterik. Pada pemeriksan
jantung terdengan bunyi jantung yang patologi di ujung sternal sela iga 2 kiri. Dokter
mengatakan papsien menderita kebocoran katup jantung. Katup apakah yang dimaksud?
a. Valvula mitralis
b. Valvula semilunaris truncus pulmonalis
c. Valvula bicuspidalis
d. Valuva semilunaris aortae
e. Tricuspidalis
148. Seorang laki-laki 18 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan berdebar-debar setelah
latihan olahraga. Pasien merupakan seorang atlet maraton. Pemeriksaan fisik tampak sakit
sedang, CM, TD 100/80mmHg, RR 20x/m, HR 100x/menit ireguler, suhu 36C. Lain-lain dalam
batas normal. Dokter mengatakan salah satu penyebab denyut jantung yang tidak beraturan
akibat kelainan dari Nodus Sinuatrialis. Dimanakah letak nodus tersebut?
a. Ujung kranial sulcus terminalis
b. Samping muara v. cava inferior
c. Moderate band
d. Pengkal arcus aorta
e. Samping muara sinus coronarius
149. Seorang laki-laki 45 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri perut kanan atas sejak 2 hari
yang lalu, nyeri disertai dengan mual muntah, demam menggigil. Pada PF ditemukan kesadaran
CM, TD 130/90mmHg, HR 108x/m, RR 22x/m, suhu 38.5C, sklera ikterik, nyeri tekan di RUQ.
Pada USG abdomen ditemukan hasil sebagai berikut...
Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini?
a. Hepatitis akut
b. Kolelitiasis
c. Kolesistitis akut
d. Kolangitis akut
e. Koledokoliatis
150. Seorang laki-laki 65 tahun, datang ke RS dengan keluhan benjolan di daerah kemaluan
kanan sejak 2 tahun yang lalu. Benjolan tidak disertai nyeri. Pasien pernah dilakukan operasi
prostat 6bulan yang lalu. Pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal. Pada abdomen
ditemukan repabaan supel.lembut dengan bising usus normal. Pada scrotum tes iluminasi negatif.
Apakah diagnosa yang paling tepat pada pasien ini?
a. Tumor testis
b. Furicocele
c. Hernia inkarserata
d. Hernia skrotalis ireponibel
e. Hydrocele

Exex 1 Mei

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Exex 1 Mei

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

EXEX 1 MEI

apakah diagnosis kerja pasien di atas ?

58 . Seoran laki-laki berusia 50 tahun mengeluh mata kabur

Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus di atas?

A. NSAID + muscle relaxant

b. Anti Tetanus Serum

148. Pada pemeriksaan kusta jenis sel yang ditemukan adalah...

149. Pada dermatitis atopik, jenis imunoglobulin yang meningkat adalah...

Cerita di atas digunakan untuk menjawab soal nomor 1-7

3. Apa etiologi paling memungkinkan pada anemia defisiensi besi?

Cerita diatas digunakan dalam menjawab soal nomor 8-10

9. Apakah fase fase yang terlibat dalam perjalanan penyakit CML?

13. Apa kemungkinan penyakit diatas?

15. Apakah penyebab penurunan kesadaran tn. A?

16. Tatalaksana awal yang paling penting pada kasus diatas?

Cerita diatas untuk nomor 17 dan 18

18. Berapakah IMT Tn. B pada kasus di atas?

a. Ceftriaxon 250 mg IM single dose dan Azithroymycin 1 gr single doce

a. Minimal change disease

a. Merujuk ke RS untuk terapi

a. Stratified Random Sampling

a. ST Elevasi di II, III, aVP

Anda mungkin juga menyukai