Anda di halaman 1dari 1

PANITIA SAFARI DAKWAH

KH. ASEP SYAMSURIZAL HUDAYA


(Wakil Talkin TQN Suryalaya)
KABUPATEN KAPUAS HULU

BIODATA PESERTA YANG MENGIKUTI


TALQIN TQN KABUPATEN KAPUAS HULU

1. NAMA : ………………………………………………………..
2. ALAMAT : ………………………………………………………..
3. JENIS KELAMIN : ………………………………………………………..
4. TTL :………………………………………………………...
5. JAMA’AH MASJID : ………………………………………………………..
6. NOMOR HP : ………………………………………………………..

PANITIA SAFARI DAKWAH


KH. ASEP SYAMSURIZAL HUDAYA
(Wakil Talkin TQN Suryalaya)
KABUPATEN KAPUAS HULU

BIODATA PESERTA YANG MENGIKUTI


TALQIN TQN KABUPATEN KAPUAS HULU

1. NAMA : ………………………………………………………..
2. ALAMAT : ………………………………………………………..
3. JENIS KELAMIN : ………………………………………………………..
4. TTL :………………………………………………………...
5. JAMA’AH MASJID : ………………………………………………………..
6. NOMOR HP : ………………………………………………………..

Anda mungkin juga menyukai