LEMBAR PENILAIAN RESIKO DAN KESELAMATAN KEBAKARAN

(FSRA)
Penilaian resiko untuk Penilaian dilakukan oleh
Instansi : RSUD Kayuagung Tanggal :
Instalasi : Nama :
Jabatan :
Tanda Tangan :

Tempat Penggunaan

Langkah 1 : Identifikasi bahaya kebakaran

Sumber Api Sumber Bahan Sumber Udara

Langkah 2 : Orang yang beresiko

Langkah 3 : Mengevaluasi memindahkan mengurangi dan melindungi dari resiko

(3-1) Mengevaluasi resiko Pemasangan apar jenis powder di instalasi Ya Tdk
kebakaran yang terjadi
(3-2) Mengevaluasi resiko semua karyawan dilatih dan diajarkan cara Ya Tdk
orang-orang dari bahaya api menggunakan apar dan prosedur evakuasi
mulai dari ruangan
APAR selalu di cek dan dipelihara Ya Tdk
(3-3) Pindahkan dan kurangi Menempatkan APAR diposisi yang mudah terlihat Ya Tdk
bahaya yang dapat
menyebabkan kebakaran
Kabel listrik dipasang protektor Ya Tdk
(3-4) Pindahkan dan kurangi Sistem deteksi/alarm kebakaran Ya Tdk
resiko orang dari api

Diketahui oleh :
Tanggal Penilaian Jabatan Tanda Tangan