LAPORAN TAHUNAN

KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA RUMAH SAKIT (K3RS)

Nama Rumah Sakit :

Alamat :

Kab/Kota :

Provinsi :

Bulan Pelaporan :

Kelas :

Jumlah SDM RS :

Luas RS :

No Uraian Keterangan

1 Manajemen Risiko K3RS

a. Identifikasi potensi bahaya di RS Ada / Tidak

b. Dokumen rencana pengendalian risiko K3 Ada / Tidak

2 Keselamatan dan keamanan

Jumlah SDM RS disosialisasi Frequensi jenis

Media KIE

3 Pelayanan Kesehatan Kerja

Pemeriksaan kesehatan SDM RS

a. Jumlah SDM RS yang dilakukan

pemeriksaan kesehatan awal

b. Jumlah SDM RS yang dilakukan

pemeriksaan kesehatan berkala

c. Jumlah SDM RS yang dilakukan

pemeriksaan kesehatan akhir

4 Aspek Keselamatan dan Kesehatan Kerja pada

Pengelolaan Bahan Beracun dan Berbahaya (B3)

a. Daftar Inventaris B3 Ada / Tidak

b. SOP Penggunaan B3 Ada / Tidak

 5 Pencegahan dan pengendalian kebakaran

a. Jumlah APAR

b. Jumlah HYDRANT dalam ruangan

c. Jumlah HYDRANT luar ruangan

d. Jumlah springler

e. Jumlah hed detekter

f. Simulasi penanganan kebakaran Kali

6 Aspek Keselamatan dan Kesehatan Kerja pada

Sistem Utilitas Rumah Sakit

Inspeksi terhadap kegiatan pemeriksaan, Dilakukan / Tidak

pengujian dan pemeliharaan terhadap semua

komponen-komponen system utilitas yang

beroperasi.

7 Aspek Keselamatan dan Kesehatan

Kerja pada Sistem peralatan medis

Inspeksi terhadap pemeliharaan Dilakukan / tidak

Promotif dan pemeliharaan terencana

Pada peralatan medis

8 Kesiapsiagaan Menghadapi Kondisi Darurat /

Bencana

a. Tim penanganan kondisi darurat / bencana Ada / Tidak

b. SOP penanganan kondisi darurat / bencana Ada / Tidak

9 Pendidikan dan Pelatihan

a. Jumlah pengelola K3RS yang memiliki

sertifikat pelatihan K3RS

b. Jumlah SDM RS dilakukan sosialisasi K3RS

Mengetahui,

Direktur RSUD Prof. DR. H. M. Anwar Makkatutu

Bantaeng