INSTRUMEN KAJI BANDING UPTD PUSKESMAS PENEROKAN

UPAYA KESEHATAN PERORANGAN (UKP)

NO Item Kaji Banding Hasil Observasi

3.1 Penyelenggaraan pelayanan klinis mulai dari proses
penerimaan pasien sampai dengan pemulangan
dilaksanakan dengan memperhatikan mutu
pelayanan.apakah ada SK,SOP,Panduan
pendaftaran,Hak dan kewajiban pasien.serta
informed consent.
3.2 Pengkajian,rencana asuhan dan pemberian asuhan
dilaksanakan secara paripurna.apakah ada SK
pengkajian awal secara paripurna oleh tenaga yang
kompeten,SOP Pengkajian awal ,bukti pencatatan
dalam RM,SK Pelimpahan wewenang untuk
perawat dan bidan,bukti dilakukan asuhan pasien
kolaboratif,bukti dilakukan penyuluhan Kesehatan.
3.3 Pasien gawat darurat diberikan prioritas untuk
asesmen dan pelayanan sesegera mungkin sebagai
bentuk pelaksanaan TRIASE.Apakah ada SOP
Triase,bukti dilakukan rujukan dan pelaksanaan
rujukan sesuai dengan kebijakan,pedoman dan
SOP.
3.4 Pelayanan anestesi local di Puskesmas
dilaksanakan sesuai standar dan undang undang
yang berlaku .apakah pelayanan anestesi local
dilakukan oleh tenaga Kesehatan yang kompeten
sesuai SK dan SOP serta pencatatan dalam RM
dan pemantauan status fisiologis pasien selama
pemberian anestesi lokal.
3.5 Pemberian terapi makanan dan terapi gizi sesuai
dengan status gizi pasien dan konsisteten dengan
asuhan klinis tersedia secara regular.Apakah ada
bukti rencana asuhan gizi,jadwal pemberian
makanan,edukasi diit pasien,bukti kolaboratif
dalam perencanaan,pemantauan gizi,bukti
pencatatan respon pasien dalam Rm.
3.6 Pemulangan dan tindak lanjut pasien dilakukan
sesuai dengan prosedur yang diterapakan,apakah
ada bukti kriteria pemulangan pasien ,rujukan,dan
asuhan tindak lanjut serta bukti resume medis
diberikan kepada pasien dan pihak yang
berkepentingan saat pemulangan atas rujukan.
3.7 Pelaksanaan rujukan dilakukan sesuai dengan
ketentuan kebijakan dan prosedur yang telah
ditetapkan dan mengacu pada ketentuan
peraturan perundan undangan,apakah ada bukti
pasien memperoleh informasi rujukan, form bukti
persetujuan rujukan,bukti komunikasi dengan
faskesh yang menjadi tujuan rujukan,form
stabilisasi pasien sebelum dirujuk,dan bukti serah
 terima yang lengkap kepada petugas /SBAR.
3.7.2 Dilakukan tindak lanjut rujukan balik
3.8 Tata Kelola rekam medis