Anda di halaman 1dari 3

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini, :


Nama : NINA MARLINA, SP
Umur : 44 Tahun
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : JL. Pembela Tanah Air RT.03 RW.01 Kel. Karsamenak
Kec. Kawalu Kota Tasikmalaya

Dengan ini saya menyatakan memberi kuasa kepada :


Nama : ADE SETIAWAN
Umur : 59 Tahun
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : JL. Cigeureun RT. 004 RW. 008 Kel. Nagarasari
Kec. Cipedes Kota Tasikmalaya

------------------------------------------------------ U N T U K-------------------------------------------------------
Mengurus atau mengambil sertifikat Hak Milik / Bapak Ade Setiawan Nomor 1319 Blok Smeasari,
Kelurahan Nagarasari Kecamatan Cipedes Kota Tasikmalaya.

Untuk dan atas nama saya pemberi kuasa sebagai Direktur CV. BINA USAHA MANDIRI yang
beralamat di JL. Pembela Tanah Air No.4 RT.003 RW.001 Kel. Kersamenak Kec. Kawalu Kota
Tasikmalaya.

Demikian surat kuasa ini saya buat dengan sebenarnya dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tasikmalaya, 18 Oktober 2016

Yang Dikuasakan Pemberi Kuasa

Materai Materai
Rp. 6.000,- Rp. 6.000,-

............................................ ............................................
CATATAN : foto copy KTP Pemberi dan Penerima Kuasa Lampirkan

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini, :


Nama : NINA MARLINA, SP
Umur : 44 Tahun
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : JL. Pembela Tanah Air RT.03 RW.01 Kel. Karsamenak
Kec. Kawalu Kota Tasikmalaya

Dengan ini saya menyatakan memberi kuasa kepada :


Nama : ADE SETIAWAN
Umur : 59 Tahun
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : JL. Cigeureun RT. 004 RW. 008 Kel. Nagarasari
Kec. Cipedes Kota Tasikmalaya

------------------------------------------------------ U N T U K-------------------------------------------------------
Mengurus atau mengambil sertifikat Hak Milik / Bapak Ade Setiawan Nomor 1318 Blok Smeasari,
Kelurahan Nagarasari Kecamatan Cipedes Kota Tasikmalaya.

Untuk dan atas nama saya pemberi kuasa sebagai Direktur CV. BINA USAHA MANDIRI yang
beralamat di JL. Pembela Tanah Air No.4 RT.003 RW.001 Kel. Kersamenak Kec. Kawalu Kota
Tasikmalaya.

Demikian surat kuasa ini saya buat dengan sebenarnya dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tasikmalaya, 18 Oktober 2016

Yang Dikuasakan Pemberi Kuasa

Materai Materai
Rp. 6.000,- Rp. 6.000,-

............................................ ............................................
CATATAN : foto copy KTP Pemberi dan Penerima Kuasa Lampirkan

Anda mungkin juga menyukai