IDENTIFIKASI PASIEN

No.Dokumen : C/VII/SOP/IX/15/003
No.Revisi :
SOP
Tanggal Terbit : 2 September 2015
Halaman : 1/2
Hj.A.Rasmawaty R,SKM,M.Kes
PUSKESMAS TURIKALE
Nip. 19700515 199501 2 002

1 Pengertian Suatu sistem identifikasi kepada pasien untuk membedakan antara pasien
satu dengan yang lain, sehingga memperlancar untuk mempermudah
dalam pemberian pelayanan kepada pasien.
2. Tujuan Untuk memberikan identitas pada pasien, untuk membedakan pasien, untuk
menghindari kesalahan medis dan upaya menjamin keselamatan pasien.

3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Turikale No A /II/SK/VII/15/025 Tentang Penanggung

Jawab Kartu.
4. Referensi Permenkes 1691 tahun 2011 tentang keselamatan pasien
5. Alat dan Bahan 1. Rekam medis
2. Kartu berobat
3. Kartu identitas
4. Label obat
5. Gelang identitas
6 Langkah-langkah 1. Pendaftaran
a. Petugas memanggil pasien sesuai dengan nomor antrian
b. Petugas mengambil rekam medis/ family folder sesuai dengan
nomor kartu berobat.
c. Petugas menyebutkan nama kepala keluarga yang tertulis pada
rekam medis/ family folder.
d. Petugas menanyakan identitas anggota keluarga yang mau
berobat: nama, tanggal lahir, dan alamat
e. Petugas mencatat identitas pasien/ anggota keluarga yang mau
berobat kedalam rekam medis/ family folder.
f. Petugas mengkonfirmasi kembali identitas pasien/ anggota
keluarga yang mau berobat apakah sudah sesuai dengan yang
dicatat di dalam rekam medis/ family folder.
2. Rawat jalan
a. Petugas memanggil nomor antrian
b. Petugas mengkonfirmasikan lagi identitas pasien/ anggota keluarga
yang berobat pada catatan rekam medis/ family folder
c. Petugas melakukan pengukuran tanda-tanda vital (Tensi, RR, Nadi,
dan Suhu), bila perlu Tinggi Badan dan Berat Badan.
d. Petugas memanggil pasien untuk mendapat pemeriksaan dokter
dengan menyebutkan nama lengkap (minimal dua kata) sesuai
urutan antrian pasien.
e. Dokter mengkonfirmasi identitas pasien/ anggota keluarga yang
berobat (menanyakan nama dan umur) sebelum memeriksa
pasien.
f. Dokter menanyakan riwayat alergi obat pada pasien.
g. Dokter memberikan pelayanan medis dan resep (dalam resep
 tertera: nama, umur, tanggal peresepan, dan tanda tangan dokter).
3. Farmasi
a. Petugas farmasi menerima resep
b. Petugas menyiapkan obat sesuai yang diresep
c. Petugas pemanggil nama pasien sesuai nama yang ada diresep
d. Sebelum obat diserahkan petugas menanyakan/ memastikan
benarkah nama, umur diresep sesuai dengan nama, umur pasien
dan memastikan bahwa nama obat sesuai dengan kondisi pasien.
4. Rawat inap/ Persalinan
Ibu yang akan partus:
a. Petugas menyapa pasien
b. Petugas menanyakan identifikasi pasien
c. Petugas menanyakan jaminan yang akan dipakai pasien
d. Petugas mengisi buku personal family
Bayi baru lahir :
a. Petugas mencatat tanggal dan jam kelahiran
b. Petugas mencatat ciri anthropometri, meliputi: Jenis kelamin,
Panjang badan, Berat badan dan Lingkar kepala.
c. Petugas menuliskan nama bayi dengan nama ibunya.
d. Petugas membuat cap telapak kaki pada format yang tersedia.
e. Petugas memasang identitas bayi/ gelang identitas
f. Petugas mengisi nomor register bayi.

7 Bagan Alir -
8 Hal-hal yang perlu -
diperhatikan
9 Unit terkait 1. Loket Pendaftaran
2. Polik rawat jalan
3. P3K
4. Apotik
5. Rawat inap/ persalinan
10 Dokumen terkait - Buku family folder
- Buku Register Pencatatan dan Pelaporan

11. Rekam Histori Perubahan

Tanggal Mulai
No Yang di Ubah Isi Perubahan
diberlakukan
1
2

2/2