INSTRUMEN MONITORING DAN EVALUASI PENGGUNAAN

DANA BOP/BOS PADA RA/MADRASAH NEGERI DAN SWASTA

DI LINGKUNGAN KANTOR WILAYAH KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN MALANG
TAHUN ANGGARAN 2022

PETUNJUK PENGISIAN
1. Pemantauan ini bertujuan untuk menjaring informasi dari Bapak/Ibu/Saudara tentang pelaksanaan BOS.
2. Data hasil pemantauan ini akan dijadikan sebagai bahan masukan bagi kebijakan pelaksanaan Bantuan Operasional
Pendidikan (BOP) dan Bantuan Operasional Sekolah (BOS) di masa mendatang.
3. Lingkarilah dan isilah pertanyaan-pertanyaan berikut ini dengan jawaban yang benar.

Nama Responden : …………………………………………………………………………………………………

NIP : …………………………………………………………………………………………………
Jabatan Responden : …………………………………………………………………………………………………
Asal RA/Madrasah : …………………………………………………………………………………………………
Alamat RA/Madrasah : …………………………………………………………………………………………………
Kecamatan : …………………………………………………………………………………………………
Kabupaten : MALANG
Tanggal Pelaksanaan : …………………………………………………………………………………………………

A. Administrasi Kebutuhan BOP/BOS

1. Dalam rangka penyelenggaraan Bantuan Operasional Pendidikan (BOP) dan Bantuan Operasional Sekolah (BOS) di
RA/Madrasah, apakah Madrasah memiliki tim/pengelola tingkat Madrasah? (Tulis Nomor SK &Tanggal Pembuatan
SK)
......................................................................................................................................
2. Apakah Madrasah memiliki IJIN OPERASIONAL ?

a. Ya : Nomor : ............................................... Tanggal Ijop : ……………………………….

b. Tidak
3. Berapa jumlah anggaran Bantuan OperasionalPendidikan (BOP) dan Bantuan Operasional Sekolah (BOS) Madrasah yang
diberikan dalam satu Tahun Anggaran 2020 ?
.....................................................
4. Berapa Jumlah Kelas ? ……………………… rombel : …………………..
5. Berapa jumlah siswa yang menerima BOP/BOS : …………………………. Siswa dan Jumlah sesuai EMIS............................siswa
6. Apakah RA/Madrasah menyusun penggunaan Bantuan Operasional Pendidikan (BOP) dan Bantuan Operasional Sekolah
(BOS) dalam Rencana Kerja dan Anggaran Madrasah (RKAM/RA)?
......................................................................................................................................
7. Apakah semua siswa di RA/Madrasah dibebaskan dari seluruh biaya pendidikan? ……………………

B. Penyaluran dan Penggunaan Dana BOS

1. Berapa kali pencairan dana BOP/BOS dicairkan Madrasah ? (Sebutkan tanggal, Bulan &Tahun) :
- Tahap : ………………………………………………………………………………
- Tahap : ………………………………………………………………………………
- Tahap : ………………………………………………………………………………
- Tahap : ………………………………………………………………………………

2. Kepada Rekening apa/siapa dana BOP/BOS diterimakan?

...........................................................................................................................................
3. Apakah dana yang diberikan sesuai dengan alokasi yang tercantum dalam Surat Pernyataan Pertanggungjawaban Belanja
(SPPB) ?
......................................................................................................................................

4. Apakah alokasi yang tercantum dalam Surat Pernyataan Pertanggungjawaban Belanja (SPPB) sesuai dengan jumlah Siswa
di Madrasah (berdasarkan EMIS) ?
......................................................................................................................................
5. Apakah ada peserta didik Madrasah saudara yang menolak dana Bantuan Operasional Pendidikan (BOP) dan Bantuan
Operasional Sekolah (BOS)?
a. Tidak ada
b. Ada. Sejumlah................orang
6. Apakah pemanfaatan dana BOP/BOS dibicarakan dengan Komite satuan Pendidikan atau Dewan Guru ?
............................................................................................................................................
7. Apakah RA/Madrasah mempunyai catatan administrasi tentang penggunaan dana BOP/BOS?
............................................................................................................................................
8. Apakah RA/Madrasah telah mengumumkan Komponen dan Larangan Pembiayaan Dana BOP/ BOS serta rencana dan
laporan penggunaan dana BOP/BOS pada papan pengumuman?
...........................................................................................................................................
9. Apakah RA/madrasah mengumumkan penggunaan dana BOS di papan pengumuman?
............................................................................................................................................
10. Apakah ada kendala dan hambatan dalam Pelaksanaan Bantuan Operasional Pendidikan (BOP) Bantuan Operasional
Sekolah (BOS) Tahun Anggaran 2021 untuk RA/Madrasah/?
............................................................................................................................................

11. Apakah pernah mendapatkan monitoring terkait BOPBOS ke RA/Madrasah? (sebutkan dari pihak
mana saja)
...........................................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................................
12. Apakah Kepala RA/Madrasah telah mengawasi pelaksanaan BOP/BOS? (Sebutkan dan jelaskan
bentuk pengawasannya)
............................................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................................
13. Apakah RA/MI/MTS/MA menyampaikan laporan secara rutin setiap Tahap kepada Tim Manajemen BOS Kabupaten?
............................................................................................................................................

C. LAMPIRAN MONITORING BOS (DIISI PETUGAS MONITORING)

BUKTI
BERKAS KETERANGA
NO URAIAN
TIDAK N
ADA
ADA
1 RENCANA KEGIATAN DAN DAN ANGGARAN MADRASAH / RAUDLATUL ATHFAL
(FORM BOS K-1)
2 PERNYATAAN TENTANG JUMLAH SISWA (FORM BOS 06B,06C,06D) bermaterai
3 BUKU KAS UMUM
4 BUKU PEMBANTU PAJAK
5 BUKTI PENDUKUNG BELANJA (KUITANSI, NOTA/FAKTUR, DAFTAR PENERIMAAN
HR/TRANSPORT, SK GURU DAN PEGAWAI, PEMBAGIAN TUGAS MENGAJAR, SK
PEMBINA EKSTRAKURIKULER, ABSENSI, DOKUMENTASI)

6 BUKTI PEMBAYARAN PAJAK YANG SAH

7 SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB BELANJA (FORM BOS-09) bermaterai

8 LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN BOS (FORM BOS-10) bermaterai
9 JUKNIS BOP/BOS MADRASAH TAHUN ANGGARAN 2022
10 BAP Emis per 31 Desember 2021

Catatan Hasil Monitoring :

…………………………., …………………………………….
Petugas Monitoring Kepala RA/Madrasah

……………………………………… ……………………………………..
NIP