MAKALAH

(BAB XXI “Factors Influencing Health Status and Contact With Health Services
(Z00-Z99)”)

Mata Kuliah Kodifikasi Terkait Cedera, Keracunan, dan Faktor Eksternal

Disusun oleh :

LIYANATUL MUFIDAH

201807030

PROGRAM STUDI D3 PEREKAM DAN INFORMASI KESEHATAN

STIKES BHAKTI HUSADA MULIA MADIUN

2020
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT penulis panjatkan atas segala rahmat
dan anugerah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan makalah ini dengan
judul “BAB XXI Factors Influencing Health Status and Contact With Health
Services (Faktor-Faktor yang Berpengaruh kepada Status Kesehatan dan Kontak
dengan Pelayanan Kesehatan (Z00-Z99)“ ini dengan sebaik-baiknya. Sholawat
serta salam semoga senantiasa tercurahkan kepada junjungan kita Nabi Agung
Muhammad SAW yang kita nantikan syafaatnya di yaumul akhir nanti.

Dalam pembuatan makalah ini tentunya tidak lepas dari peran dari pihak-
pihak yang telah ikut membantu dalam penyelesaian laporan ini oleh karena itu
penulis mengucapkan banyak terima kasih kepada :

1. Bapak Heru Widianto, S.ST selaku Dosen Pengampu/pebimbing.

2. Keluarga dan teman-teman kami yang telah memberikan motivasi, dukungan
serta membantu memberikan masukan dalam pembuatan laporan ini.
Kami juga menyadari bahwa dalam pembuatan makalah ini masih
banyak kesalahan dan kekurangan, untuk itu kami mengharapkan kritik dan
saran yang membangun guna kesempurnaan laporan ini.
Akhir kata, mudah-mudahan makalah ini dapat bermanfaat bagi para
pembaca. Serta ilmu yang ada dalam makalah ini dapat menjadi pembelajaran
dan wawasan ketika pelaksanaan kuliah kerja nyata di fasilitas kesehatan untuk
selanjutnya.

Madiun, 02 November 2020

ii
DAFTAR ISI

iii
 BAB I

PENDAHULUAN

1. Latar Belakang
International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems
(ICD) merupakan klasifikasi penyakit dan masalah kesehatan dalam kode huruf dan
angka (WHO 2011). ICD dapat di definisikan sebagai satu kategori sistem untuk
menunjukkan bentuk yang sesuai dengan kriteria morbiditas dalam konsep penyakit.
Penggunaanya untuk membentuk suatu analisis pencatatan yang sistematik. Jelas
dan sama pada pengumpulan data kesakitan dan kematian.
Salah satu tantangan penggunaanya ICD belum dapat memenuhi kebutuhan
informasi data morbiditas pada koding pelayanan kesehatan primer Primary Health
Care (PHC) seperti puskesmas. Di Negara-negara dengan informasi dari kualitas
data yang rendah berbagai pendekatan perlu diadopsi untuk menambah atau
mengganti penggunaan konversional ICD (WHO 2011). Karena untuk puskesmas
masih terdapatnya masalah 63,16% pada 12 Bab yang digunakan (Wockenfuss et al,
2009).
Coding adalah salah satu kegiatan pengolahan data rekam medis untuk
memberikan kode dengan huruf atau dengan angka atau kombinasi huruf dan angka
yang mewakili komponen data. Kegiatan dan tindakan serta diagnosis yang ada
dalam rekam medis harus di beri kode dan selanjutnya di indeks agar memudahkan
pelayanan pada penyajian informasi untuk menunjang fungsi perencanaan,
managemen, dan riset bidang kesehatan.
Pemberian kode ini merupakan kegiatan klasifikasi penyakit dan tindakan yang
mengelompokkan penyakit dan tindakan berdasarkan criteria tertentu yang telah
disepakati. Pemberian kode atas diagnosis klasifikasi penyakit yang berlaku dengan
menggunakan ICD-10 untuk mengkode penyakit, sedangkan ICOPLM dan ICD-9-
CM digunakan untuk mengkode tindakan, serta komputer (on-line) untuk mengkode
penyakit dan tindakan.

iv
2. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang yang di kemukakan bahwa untuk mengetahui
koding yang tertera di Bab XXI/21.
3. Tujuan
a. Untuk memahami isi ICD-10
b. Untuk mengetahui isi-isi yang ada di Bab XXI/21.
4. Manfaat
Manfaat yang di peroleh dari hasil penelitian makalah sebagai berikut :
a. Dapat memahami apa isi dari ICD-10
b. Memahami bagaimanakah kegunaan dari ICD-10
c. Dapat memahami juga apa isi dari Bab XXI di dalam ICD-10

v
 BAB II

PEMBAHASAN

A. Kekhususan BAB XXI “Factors Influencing Health Status and Contact With
Health Services atau Faktor-Faktor yang Berpengaruh kepada Status Kesehatan
dan Kontak dengan Pelayanan Kesehatan (Z00-Z99).
Note : Bab XXI ini tidak diperkenankan untuk digunakan dalam komparasi
internasional atau untuk coding mortalitas primer.
1. Kategori-kategori Z00-Z99 disediakan untuk suatu kejadian apabila
lingkungan kejadian terkait bukan sakit/ penyakit, cedera atau sebab (cause)
luar cedera yang terklasifikasi pada kategori-kategori A00-Y89 namun
terekam sebagai “diagnoses” atau “problems” (masalah kesehatan).
2. Kejadian terkait bisa :
a) Apabila seorang sedang sakit atau tidak dalam keadaan sakit, namun
masuk ke pelayanan kesehatan untuk suatu alasan khusus, diantaranya
mungkin karena :
1) Memerlukan pelayanan kesehatan perawatan khusus terbatas, atau
2) Divaksinasi untuk profilaksi, atau
3) Mendiskusikan masalah-masalah yang bukan penyakit atau cedera.
b) Apabila :
1) Lingkungan tertentu dan
2) Masalah yang ada, mempengaruhi kesehatan seseorang namun bukan
cedera penyakit ataupun cedera.

Faktor-faktor ini bisa saja dijumpai atau ditemukan saat diadakan survey
populasi, atau bisa juga pasiennya ditemukan sedang dalam keadaan sakit, atau
tidak dalam keadaan sakit, atau direkam sebagai faktor additional (tambahan).
Harus diingat bahwa pasien terkait adalah seorang yang sedang dalam pelayanan
terapi bagi penyakit atau cedera tertentu.

vi
B. Bab XXI memuat Block (Blok) :
1. Z00-Z13 Persons encountering health services for examination and
investigation (Pengunjung pelayanan kesehatan untuk pemeriksaan dan
investigasi).
Contoh :
a) Pemeriksaan tumbuh kembang rutin.
b) Pemeriksaan kesehatan untuk SIM dan administratif lain-lain.
c) Pemeriksaan khusus orang tanpa keluhan atau diagnosis.
d) Pemeriksaan post perkosaan, dsb.
e) Pemeriksaan follow-up suatu penyakit, post terapi, dst.

Note : Nonspecific abnormal finding disclosed at the time of these

examinations are classified to categories R70-R94.
Excl : examination related to pregnancy & reproduction (Z30-Z36, Z39.-)
Kode ICD :
1) Z00 General examination and investigation of persons without
complaint and reported diagnosis (Pemeriksaan umum dan
investigasi orang tanpa keluhan dan diagnosis yang dilaporkan).
2) Z01 Other special examinations and investigations of persons
without complaint or reported diagnosis (Pemeriksaan dan
investigasi khusus lainnya terhadap orang-orang tanpa keluhan atau
dilaporkan).
3) Z02 Examination and encounter for administrative purposes
(Pemeriksaan dan pertemuan untuk administrasi).
4) Z03 Medical observation and evaluation for suspected diseases and
conditions (Observasi dan evaluasi medis untuk penyakit dan kondisi
yang dicurigai).

vii
 5) Z04 Examination and observation for other reasons (Pemeriksaan
dan observasi untuk alasan).
6) Z08 Follow-up examination after treatment for malignant neoplasms
7) Z09 Follow-up examination after treatment for conditions other than
malignant neoplasms (Pemeriksaan lanjutan setelah pengobatan
untuk kondisi selain neoplasma ganas).
8) Z10 Routine general health check-up of defined subpopulation
(Pemeriksaan kesehatan umum rutin dari subpopulasi yang
ditentukan).
9) Z11 Special screening examination for infectious and parasitic
diseases (Pemeriksaan skrining khusus untuk penyakit infeksi dan
parasit
10) Z12 Special screening examination for neoplasms (pemeriksan
skrining husus untuk neoplasma)
11) Z13 Special screening examination for other diseases and disorders (
pemeriksaan skrining kusus untuk penyakit dan ganggualai)
2. Z20-Z29 Persons with potential health hazardzs related to communicable
disease (Orang-orang dengan status kesehatan berisiko potensial terkena
penyakit menular).
Contoh :
a) Kontak dengan dan terpajan penyakit menular
b) Carrier penyakit infeksi
c) Memerlukan tindakan atura profilaksi, dsb.
Kode ICD :
1) Z20 Contact with and exposure to communicable diseases (kota
dengan dan paparan enyait menular)
2) Z21 Asymptomatic human immunodeficiency virus atau HIV
(humanimmunodeficiency virus atau HI tanpa gejala)
3) Z22 Carrier of infectious diseases (pembawa penyakit infeksi)
4) Z23 Need for immunization against single bacterial diseasesC
(kebutuhan iunisasi teeradap penyakit bacterial tunggal)

viii
 5) Z24 Need for immunization against certain single viral diseases)
(kebuuhan imunisasi terhadap penyakt virustungal terentu)
6) Z25 Need for immunization against other single viral diseases
(kebtuhan imnisasi terhadap penyakit virus ungal ainnya)
7) Z26 Need for immunization against other single infectious diseases
( kebuuha imunisasi terhadap peyakit menular tungal lainya)
8) Z27 Need for immunization against combinations of infectious
diseases (kebuthan imunisasi terhadap kombnasi virus menular)
9) Z28 Immunization not carried out (imunisasi tidak dilakukan)
10) Z29 Need for other prophypactic measures (kebutuhan profipactic
lainya)
3. Z30-Z39 Persons encountering health services in circumstances related to
reproduction (Pengunjung pelayanan kesehatan berkaitan dengan reproduksi
atau keturunan).
Contoh :
a) Manajemen kontraseptif
b) Bayi tabung
c) Antenatal screening
d) Test kehamilan
e) Supervisi kehamilan
f) Post partum care, dsb.
Kode ICD :
1) Z30 Contraceptive management (manaemen kontrasepsi)
2) Z31 Procreative management (manajemen prokreasi)
3) Z32 Pregnancy examination and test (kehamilan , pemeriksaaN dan
tes)
4) Z33 Pregnancy state, incidental (keadaan kehamilan, kebetulan)
5) Z34 Supervision of normal pregnancy (pengawasan kehamilan
normal)
6) Z35 Supervision of high-risk pregnancy (pengawasan kehamilan
resiko tinggi)

ix
 7) Z36 Antenatal screening (skrining antenatal)
8) Z37 Outcome of delivery (hasil pengiriman)
9) Z38 Liveborn infants according to place of birth (Bayi lahir hidup
menurut tempat lahir)
10) Z39 Postpartum care and examination (Perawatan dan pemeriksaan
pasca persalinan)
4. Z40-Z54 Persons encountering health services for specific procedures and
health care (Pengunjung pelayanan kesehatan untuk prosedur dan asuhan
kesehatan khusus).
Contoh :
a) Transplantasi rambut,
b) Tindik telinga
c) Follow up post operasi plastic
d) Fitting (suatu alat bantu, gigi palsu, dsb)
Kode ICD :
1) Z40 Prophylactic surgery (Bedah profilaksis)
2) Z41 Procedures for purposes other than remedying health state
(Prosedur untuk tujuan selain memperbaiki kondisi kesehatan)
3) Z42 Follow-up care involving plastic surgery (Perawatan lanjutan
yang melibatkan operasi plastik)
4) Z43 Attention to artificial openings (Memperhatikan bukaan buatan)
5) Z44 Fitting and adjustment of external prosthetic device
(Pemasangan dan penyesuaian perangkat prostetik eksternal)
6) Z45 Adjustment and management of implanted device (Penyesuaian
dan managemen perangkat implant)
7) Z46 Fitting and adjustment of other devices (Pemasangan dan
penyesuaian perangkat lain)
8) Z47 Other orthopaedic follow-up care (Perawatan lanjutan ortopedi
lainnya)
9) Z48 Other surgical follow-up care (Perawatan lanjutan bedah
lainnya)

x
 10) Z49 Care involving dialysis (Perawatan yang melibatkan dialysis)
11) Z50 Care involving use of rehabilitation procedures (Perawatan yang
melibatkan penggunaan produk rehabilitasi)
12) Z51 Other medical care (Perawatan medis lainnya)
13) Z52 Donors of organ and tissues (Donor organ dan jaringan)
14) Z53 Persons encountering health services for specific procedures, not
carried out (Orang yang menghadapi layanan kesehatan untuk
prosedur tertentu tidak dilakukan)
15) Z54 Convalescence (Penyembuhan)
5. Z55-Z65 Persons with potential health hazards related to socioeconomic
and psychosocial circumstances (Orang-orang potensial berisiko kesehatan
terkait dengan keadaan social ekonomi dan psikososial).
Contoh :
a) Masalah terkait pendidikan dan buta huruf
b) Pekerja terpajan faktor risiko
c) Masalah terkait perumahan dan lingkungan ekonomi, dsb.
Kode ICD :
1) Z55 Problems related to education and literacy (Masalah yang
berkaitan dengan pendidikan dan literasi)
2) Z56 Problems related to employment and unesmployment (Masalah
yang terkait dengan pekerjaan dan pengangguran)
3) Z57 Occupational exposure to risk-factors (Exposure pekerjaan
terhadap faktor risiko)
4) Z58 Problems related to physical environment (Masalah yang
berkaitan dengan lingkungan fisik)
5) Z59 Problems related to housing and economic circumstances
(Masalah yang berkaitan dengan perumahan dan keadaan ekonomi)
6) Z60 Problems related to social environment (Masalah yang berkaitan
dengan lingkungan sosial)
7) Z61 Problems related to negative life events in childhood (Masalah
yang berkaitan dengan kehidupan negatif dimasa kanak-kanak)

xi
 8) Z62 Other problems related to upbringing (Masalah lain yang
berhubungan dengan asuhan)
9) Z63 Other problems related to primery support group, including
family circumstances (masalah lain yang berkaitan dengan kelompok
pendukung utama termasuk keadaan keluarga)
10) Z64 Problems related to certain psychosocial circumstances (masalah
yang berkaitan dengan keadaan psikososial tertentu)
11) Z65 Problems related to other psychosocial circumstances (masalah
yang terkait dengan keadaan psikososial lainya)
6. Z70-Z76 Persons encountering health services in other circumstances
(Pengunjung pelayanan kesehatan terkait keadaan lain).
Contoh :
a) Konsultasi seksual,
b) Konsultasi gizi,
c) Masalah pola hidup,
d) Minta resep ulangan,
e) Rasa jenuh,
f) Kurang istirahat, stress NOS, dst.
Kode ICD :
1) Z70 Counselling related to sexual attitude, behavior and orientation
(konseling yang berhubungan dengan sikap, perilaku dan orientasi
seksual)
2) Z71 Persons encountering health services for other counseling and
medical advice, not elsewhere classified( orang yang menemui
layanan kesehatan untuk konseling dan nasihat medis lain tidak
diklasifikasikan di tempaat lain)
3) Z75 Problems related to medical facilities and other health care
(masalah yang berkaitan dengan fasilitas medis dan perawatan
kesehatan lainnya)
4) Z76 Persons encountering health services in other circumstances
(orang yang menghadapi layanan kesehatan dalam keadaan lain)

xii
7. Z80-Z99 Persons with potential health hazard related to family and
personal history and certain conditions influencing health status (Orang-
orang potensial berisiko kesehatan terkait riwayat keluarga dan pribadi, serta
kondisi-kondisi tertentu yang berpengaruh terhadap status kesehatannya).
Contoh :
a) Riwayat tumor ganas pada keluarga atau pribadi
b) Riwayat penyakit tertentu lain dalam keluarga atau pribadi
c) Riwayat gangguan mental pribadi
d) Pengguna pacu jantung
e) Ketergantungan renal dialysis, dsb.
Kode ICD :
1) Z80 Family history of malignant neoplasm (riwayat keluarga
neoplasma ganas)
2) Z81 Family history of mental and behavioural disorders (riwayat
keluarga gangguan mental dan perilaku)
3) Z82 Family history of certain disabilities and chronic diseases
leading to disablement (riwayat keluarga dari kecacatan tertentu dan
penyakit kronis yang menyebabkan kecacatan)
4) Z83 Family history of other specific disorders (riwayat keluarga
gangguan spesifik lainnya)
5) Z84 Family history of other conditions (riwayat keluarga kondisi
lain)
6) Z85 Personal history of malignant neoplasm (riwayat pribadi
neoplasma ganas)
7) Z86 Personal history of certain orther diseases (riwayat pribadi
tertentu lainnya)
8) Z87 Personal history of other diseases and conditions (riwayat
pribadi penyakit dan kondisi lainnya)
9) Z88 Personal history of allergy to drugs, medicaments and biological
substances (riwayat alergi terhadap obat obatan, obat obatan dan zat
biologi)

xiii
10) Z89 Acquired absence of limb (diperoleh tidak adanya anggota
tubuh)
11) Z90 Acquired absence of organs, not elsewhere classified ( diperoleh
tidak adanya organ, tidak diklasifikasikan ditempat lain )
12) Z91 Personal history of risk-factors, not elsewhere classified (riwayat
pribadi faktor resiko tidak diklasifikasikan ditempat lain)
13) Z92 Puersonal history of medical treatment (riwayat pribadi
perawatan medis)
14) Z93 Artifical opening status(status pembukaaan buatan)
15) Z94 Transplanted organ and tissue status(status organ dan jaringan
yang ditransplantasikan)
16) Z95 Presence of cardiac and vascular implants and grafts(adanya
inplan dan cangkok jantung dan vascular)
17) Z96 Presence pf other functional implants(adanya inplanfungsional
lainnya)
18) Z97 Presence of other devices (keberadaan perangkat lain)
19) Z98 Other postsurgical states(keadaan pasca operasi lainnya)
20) Z99 Dependence on enabling machines and devices, not elsewhere
classified (ketergantungan pada mesin dan perangkat yang diaktifkan,
tidak diklasifikasikan ditempat lain)

xiv
 BAB III
PENUTUP

1. Kesimpulan
Bab XXI menjelaskan tentang faktor-faktor yang berpengaruh kepada
status kesehatan dan kontak dengan pelayanan kesehatan. Bab tersebut memuat
blok Z00-Z99. Bab XXI ini tidak diperkenankan untuk digunakan dalam
komparasi internasional atau untuk coding mortalitas primer. Kategori-kategori
Z00-Z99 disediakan untuk suatu kejadian apabila lingkungan kejadian terkait
bukan sakit/ penyakit, cedera atau sebab (cause) luar cedera yang terklasifikasi
pada kategori-kategori A00-Y89 namun terekam sebagai “diagnoses” atau
“problems” (masalah kesehatan).

xv
 DAFTAR PUSTAKA

https://www.google.com/amp/s/slideplayer.info/amp/4876392

ICD 10 Bab XXI Volume 1

xvi
xvii