UNIVERSITY OF HKBP NOMMENSEN

LEMBAGA URUSAN INTERNASIONAL (LUI)

Office of International Affairs
Jl. Sutomo No. 4A, Medan 20234 INDONESIA, Phone: +62 821 6825 1036, +62 821 6825 1072
e-mail: oia@uhn.ac.id website: https://uhn.ac.id/oia/

Formulir TOEFL Prediction Online

(Berdasarkan Surat Keputusan Rektor No. 111/SK/R/XI/2019)

Untuk melengkapi salah satu syarat pendaftaran meja hijau dan wisuda, mahasiswa/i UHN dapat mengikuti ujian TOEFL
Prediction Online. OIA UHN menyelenggarakan TOEFL Prediction Online setiap hari: Selasa dan Jumat setiap pukul 10.00
WIB. Sertifikat TOEFL Prediction berlaku selama 6 bulan. Biaya yang harus dikeluarkan adalah Rp.175.000 untuk setiap
kali ujian dan sudah diberikan Sertifikat Asli. OIA juga akan memberikan 3 lembar salinan sertifikat legalisir dengan
tambahan biaya cetak Rp. 25.000. Pendaftaran HANYA DAPAT dilakukan secara online dengan cara mengunduh dan
mengisi formulir ini lalu mengirim soft copy formulir pendaftaran beserta foto/scan bukti pembayaran (terlampir di hal.2)
ke email OIA di oia.nommensen@gmail.com . Formulir pendaftaran harus diterima oleh staf OIA melalui email, paling
lambat dua (2) hari sebelum pelaksanaan ujian. Biaya harus ditransfer ke Rekening Bank Mandiri No 106 001 133 6586 atas
nama Univ HKBP Nommensen (OIA UHN)

Untuk informasi lebih lanjut silahkan menghubungi Staff OIA 082168251036 kelas Medan dan (Bapak Herman
085297101213 kelas Siantar).
No Personal Information
Lokasi Kampus UHN (harus diisi): Medan atau Siantar

1 Full Name (as on ID; Example: Andi Nata Sinaga) FRANS SER SIMANULLANG
2 Gender: (Male or Female) Male
3 Date and Place of Birth: (Month, Day, Year) 12 July 1997 / Pematangsiantar
4 Student Number (NPM) 17110040
5 E-mail Address (harus menggunakan e-mail dari PSI UHN) frans.simanullang@student.uhn.ac.id
6 Whatsapp Number 0822 7623 2802
7 Home Address Jl. Kain Batik No. 1 P. Siantar
8 Department/Faculty (contoh: Pend. Matematika/FKIP) Pendidikan Agama Kristen (PAK)
9 Purpose of taking the TOEFL Prediction The Requirements to Follow the Thesis Trial
10 Test Date for taking the TOEFL Prediction Jumat
Pilih Jadwal Test yang diinginkan: Tanggal & Hari (Selasa
atau Jumat)
Pilih Jenis Biaya Pendaftaran:
Rp. 175.000, memperoleh 1 sertifikat asli

   Rp. 200.000, memperoleh 1 sertifikat asli, dan 3 sertifikat legalisir

(Bagi Mahasiswa UHN disarankan mengambil pilihan kedua ini karena legalisir perlu diberikan ke prodi untuk mendaftar sidang mejahijau)

Rp. 275.000, memperoleh 1 sertifikat asli, 3 sertifikat legalisir, dan 1 BUKU TOEFL (berisi ± 2000 (dua ribu) contoh soal, latihan
& simulasi TOEFL beserta kunci jawabannya)

1|Page
 UNIVERSITY OF HKBP NOMMENSEN
LEMBAGA URUSAN INTERNASIONAL (LUI)
Office of International Affairs
Jl. Sutomo No. 4A, Medan 20234 INDONESIA, Phone: +62 821 6825 1036, +62 821 6825 1072
e-mail: oia@uhn.ac.id website: https://uhn.ac.id/oia/

PROOF OF BANK TRANSFER (BUKTI TRANSFER BIAYA UJIAN)

(Nama Pengirim yang tercantum di Bukti Transfer harus sama dengan yang tercantum di tabel dan di KTP)
(Tidak boleh mentransfer biaya ujian menggunakan rekening orang lain)

PHOTO OF YOUR NATIONAL IDENTITY CARD (KTP)

2|Page
 UNIVERSITY OF HKBP NOMMENSEN
LEMBAGA URUSAN INTERNASIONAL (LUI)
Office of International Affairs
Jl. Sutomo No. 4A, Medan 20234 INDONESIA, Phone: +62 821 6825 1036, +62 821 6825 1072
e-mail: oia@uhn.ac.id website: https://uhn.ac.id/oia/

Pengumuman 
Office of International Affairs UHN
(21 April 2020)

Dalam rangka penerapan social distancing di ruang lingkup kampus UHN untuk
mencegah penyebaran COVID-19, Office of International Affairs Universitas HKBP
Nommensen memutuskan untuk memberlakukan ujian TOEFL Prediction secara
online dengan hal-hal yang perlu diperhatikan sebagai berikut:

1. Ujian TOEFL Prediction Online hanya diperuntukkan bagi mahasiswa Universitas

HKBP Nommensen yang ingin mendaftar meja hijau.

2. Mahasiswa/i UHN yang ingin mendaftar meja hijau namun belum memiliki
sertifikat TOEFL disarankan untuk mengikuti ujian TOEFL Prediction secara
online.

3. Cara mendaftar ujian TOEFL Prediction Online:

a) Unduh formulir ujian TOEFL Prediction (form khusus untuk mahasiswa UHN).
b) Isilah data anda dengan benar, jelas, dan lengkap dengan menggunakan Ms.
Word.
c) Kirim soft copy formulir pendaftaran yang sudah diketik dengan rapi ke email
OIA di oia.nommensen@gmail.com beserta foto bukti transfer terlampir
di hal.2.
d) Formulir ujian dikirim paling lambat dua hari sebelum jadwal ujian TOEFL
Prediction; ujian dilaksanakan setiap Selasa dan Jumat pukul 10.00 WIB.
e) Jika kuota peserta ujian telah penuh pada hari Selasa maka jadwal ujian akan
dialihkan ke hari Jumat, begitupun sebaliknya.
f) Jika ada pertanyaan seputar ujian TOEFL Prediction, silahkan hubungi staff OIA
melalui chat WA ke 0821 6825 1036.

4. Setiap peserta ujian terlebih dahulu harus memiliki akun e-mail dengan domain

UHN. Silahkan menghubungi pihak PSI UHN (Pusat Sistem Informasi) untuk
dibuatkan email UHN dengan cara chat WA ke 0813 7066 1804 a.n. Bapak Parulian
Sirait. Mohon sebutkan nama lengkap, jurusan, dan permintaan pembuatan akun
email UHN untuk keperluan ujian TOEFL Prediction.

5. Peserta wajib menyertakan nomor WA di formulir pendaftaran karena

peserta akan dipandu melalui grup WA pada saat sebelum, selama, dan setelah
ujian TOEFL Prediction.

6. Mohon baca panduan ini berulang-ulang minimal 5 kali sebelum mendaftar ujian.
 

3|Page
 UNIVERSITY OF HKBP NOMMENSEN
LEMBAGA URUSAN INTERNASIONAL (LUI)
Office of International Affairs
Jl. Sutomo No. 4A, Medan 20234 INDONESIA, Phone: +62 821 6825 1036, +62 821 6825 1072
e-mail: oia@uhn.ac.id website: https://uhn.ac.id/oia/

Catatan:

Sertifikat TOEFL yang dapat digunakan untuk mendaftar meja hijau adalah TOEFL
Prediction yang diselenggarakan oleh OIA UHN atau TOEFL ITP yang diselenggarakan
semua instansi yang berafiliasi dengan institusi IIEF (Indonesian International
Education Foundation), salah satunya Universitas HKBP Nommensen. Mahasiswa
UHN bisa memilih salah satu dari kedua pilihan tersebut.
 
Demikian pemberitahuan ini disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya, Office of
International Affairs UHN Medan mengucapkan terima kasih.

4|Page