KERANGKA ACUAN KEGIATAN

PERENCANAAN PROGRAM KESELAMATAN PASIEN

I. PENDAHULUAN

Pelayanan kesehatan pada dasarnya adalah untuk

menyelamatkan pasien sesuai dengan yang diucapkan Hiprocrates kira-
kira 2400 tahun yang lalu yaitu Primum, non nocere (First, do no harm).
Namun diakui dengan semakin berkembangnya ilmu dan teknologi,
pelayanan kesehatan menjadi semakin kompleks dan berpotensi
terjadinya Kejadian Tidak Diharapkan - KTD (Adverse event) apabila tidak
dilakukan dengan hati-hati.

II. LATAR BELAKANG

Di Indonesia data tentang KTD apalagi Kejadian Nyaris Cedera
(Near miss) masih langka, namun dilain pihak terjadi peningkatan tuduhan
“mal praktek”, yang belum tentu sesuai dengan pembuktian akhir.
Mengingat keselamatan pasien sudah menjadi tuntutan masyarakat maka
pelaksanaan program keselamatan pasien perlu dilakukan. Karena itu
diperlukan acuan yang jelas untuk meningkatkan keselamatan pasien di
Klinik Nur Efan Medika sehingga dapat meningkatkan kepercayaan pasien
terhadap pelayanan Klinik.

III. TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS

TUJUAN UMUM :

Meningkatkan mutu layanan Klinik melalui suatu sistem dimana Klinik

membuat pasien menjadi lebih aman

TUJUAN KHUSUS :

1. Terciptanya budaya keselamatan pasien di Klinik

2. Meningkatnya akuntabilitas Klinik terhadap pasien dan masyarakat
3. Terlaporkannya KTD, KTC, KPC dan KNC di Klinik
 4. Terlaksananya program pencegahan sehingga KTD, KTC, KPC dan
KNC tidak terulang.

IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

1. Ketepatan identifikasi pasien;

2. Peningkatan komunikasi yang efektif;
3. Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai;
4. Kepastian tepat-lokasi, tepat-prosedur, tepat-pasien operasi;
5. Pengurangan risiko infeksi terkait pelayanan kesehatan;
6. Pengurangan risiko pasien jatuh.

V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

a. Memenuhi Standar Keselamatan Pasien Klinik yang tertuang dalam
instrumen Akreditasi Klinik.
b. Membentuk Tim mutu klinik yang bertugas untuk:
1. Menyusun form untuk pencatatan dan pelaporan KTD, KPC dan
KNC
2. Melakukan analisa masalah bila ada KTD, KPC dan KNC
3. Melakukan rencana tindak lanjut bila ada kejadian
4. Melaksanakan rapat koordinasi

VI. SASARAN

Seluruh pasien atau pelanggan Klinik Nur Efan Medika

VII. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

Terlampir
 VIII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

1. Setiap bulan Tim Manajemen Mutu Pasien melakukan evaluasi

pelaksanaan kegiatan keselamatan pasien di unit kerja.
2. Setiap 6 bulan Tim Manajemen Mutu Pasien membuat laporan
pelaksanaan kegiatan keselamatan untuk Pimpinan Klinik.
3. Evaluasi untuk melihat pencapaian program dan rencana program
dilaksanakan setiap akhir tahun

IX. PENCATATAN, PELAPORAN dan EVALUASI KEGIATAN

Pencatatan, pelaporan dan evaluasi kegiatan ini merupakan Laporan

dan Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan. Pencatatan dilakukan setiap
menemukan kasus KTD, KTC, KPC atau KNC. Pelaporan dilaksanakan
setiap 6 bulan sekali. Data kemudian dievaluasi setiap kali ada pelaporan
untuk mencegah kejadian terulang kembali.

X. SUMBER DANA
Dana pelaksanaan kegiatan berasal dari keuangan Klinik Nur Efan Medika

Kepal

Pimpinan Klinik Nur Efan Medika

LAMPIRAN 1
 KLINK NUR EFAN MEDIKA
Jl. Veteran Rt/Rw. 01/06 Kel.Karawang Wetan. Kec. Karawang Timur
Karawang Telp. ( 0267 ) 8451213

LAPORAN UPAYA PENINGKATAN KESELAMATAN PASIEN

BULAN ...................
No Tgl. Unit Perencanaan Pelaksanaan Evaluasi RTL
Kegiatan
Pelayanan
Mengetahui :

Pimpinan Klinik Nur Efan Medika Pemanggung Jawab UKP

 KLINK NUR EFAN MEDIKA
Jl. Veteran Rt/Rw. 01/06 Kel.Karawang Wetan. Kec. Karawang Timur
Karawang Telp. ( 0267 ) 8451213

Lampiran :
Perihal : Undangan

Kepada Yth
Semua Koordinator Pelayanan Klinis
Klinik Nur Efan Medika
Di
Karawang

Mengharap dengan hormat ,atas kehadiran saudara untuk dapat

Mengikuti upaya peningkatan keselamatan pasien, yang akan dilaksanakan
pada :
Hari/tanggal :
Waktu :
Tempat :
Keperluan : upaya peningkatan keselamatan pasien

Demikian atas perhatian dan kerja sama yang baik kami sampaikan
Terima kasih.

Mengetahui
Pimpinan Klinik Nur Efan Medika Koordinator UKP

dr. Enggar Fahriadi

 KLINK NUR EFAN MEDIKA
Jl. Veteran Rt/Rw. 01/06 Kel.Karawang Wetan. Kec. Karawang Timur
Karawang Telp. ( 0267 ) 8451213

NOTULEN
PERTEMUAN UPAYA KESEHATAN PERORANGAN (UKP)
BULAN

a.Peserta : 14 orang terdiri dari :

Pimpinan Klinik Nur Efan Medika
Sekretaris
Penanggung jawab Program UKP
Koordinator Unit Pelayanan

b.Tempat : Ruang Meeting Knem I

c.Waktu :
d.Susunan Acara :
1. Pembukaan
2. Sambutan
3. Acara inti
4. Penutup
1. Pembukaan

Acara pertemuan dibuka dengan bacaan basmallah bersama

2.Sambutan

3.Acara Inti

4. Penutup
 Acara pertemuan ditutup dengan bacaan hamdallah bersama

Mengetahui

Pimpinan Klinik Nur Efan Medika Koordinator UKP

dr. Enggar Fahriadi