SISTEM

IDENTIFIKASI
(PENAMAAN)
PASIEN PADA
REKAM MEDIS
 ISTILAH REKAM MEDIS

1. Medical document = dokumen medis

2. Medical notes = catatan medis
3. Medical record = rekaman medis
4. Health record = rekaman kesehatan
5. Personel health record = rekaman kesehatan pribadi
6. Family health record = kesehatan keluarga
7. Medical report = laporan medis
Rekam Medis digunakan untuk:

1. Patient Care Management

2. Quality Review:
3. Financial Reimbursement:
4. Legal Affairs
5. Educator:
6. Research
7. Public Health
8. Planning and Marketing
 NILAI GUNA REKAM MEDIS)
(VALUE OF MEDICAL RECORD

1. To the Patient
2. To the Health Care Facility
3. Survey oleh badan perijinan dan akreditasi
4. To Educators, Reseachers and Public Health
Officiers.
5. To Organizations Responsible for Health Care
Claim Payment.
a Insurance Companies.
b Government Program Reviewers.
II. PERATURAN DAN KEBIJAKAN YANG
TERKAIT DG REKAM MEDIS

a. PP No 10 tahun 1966 tentang Wajib Simpan

Rahasia Kedokteran,Dalam pasal 3 dinyatakan
bahwa Tenaga kesehatan, mahasiswa
kedokteran, murid yang bertugas dalam
lapangan pemeriksaan, pengobatan dan atau
perawatan serta orang lain yang ditetapkan oleh
MENKES; wajib menyimpan rahasia pada waktu
atau selama melakukan pekerjaan dalam bidang
kedokteran
b. Permenkes RI: No.585/MENKES/PER/IX/1989
tentang Persetujuan Tindakan Medik
PERATURAN DAN KEBIJAKAN YANG TERKAIT DG
REKAM MEDIS

c. Permenkes 269/MENKES/PER/XII/ 2008 tentang

Rekam Medis
d. UU KESEHATAN No.36 tahun 2009
e. Surat Edaran Dirjen Yanmed no. HK.00.6.1.5.01160
tentang Formulir dasar RM dan pemusnahan berkas
Rekam Medis tahun 1995
f. Pedoman Pengelolaan RM Rumah sakit No.YM
00.03.2.2.1996 o. Dirjen Yanmed th 1996
PERATURAN DAN KEBIJAKAN YANG TERKAIT DG
REKAM MEDIS

g. PP No 32 tahun 1996
tentang Tenaga Kesehatan RI
Didalam bab II pasal 2 dinyatakan jenis tenaga
kesehatan Rekam Medis
h. UURI no. 29 tahun 2004 tentang Praktik
Kedokteran, Bab7, pasal 46 Dr dan Drg wajib
membuat RM, bab 47 milik RM dan wajib
menyimpan dan menjaga rahasia RM
i. Peraturan, prosedur dan tata laksana intern
j. Dll.
CARA PENAMAAN
1. Penulisan nama langsung
Nama pasien tulis dengan nama sendiri di
depan.
Nama min. 2 kata.
Bila hanya 1 kata + nama suami/ayah
Contoh:
a. Aminah
Aminah Sulaiman :sebelum kawin
Aminah Kurniawan: sesudah kawin
b. Siti Rohayati ( sudah 2 kata)
2. Nama keluarga (Family Name):
nama keluarga di depan
Nama orang Indonesia
a. Mempunyai Nama keluarga
Contoh: Suwito Mangunkusastro
Mangunkusastro, Suwito
b. Tidak ada nama keluarga
Contoh: Sutopo Yuwono
Sutopo Yuwono
c. Mampunyai Marga
Contoh; Handam Harahap Harahap,
Handam
 Nama orang Eropa
John Kennedy Kennedy, John
Nama orang Arab
Akhmad Albar Albar, Akhmad
Nama orang India, Jepang, Thailand
Mahatma Gandhi Gandhi, Mahatma
Saburo Kabayashi Kabayashi, Saburo
Charoom Rataranatsin Rataranatsin, Charoom
 Nama orang China, Korea, Vietnam
Tan Po Guan Tan Po Guan
Robert Lim Lim, Robert
Kim Ill Sung Kim Ill Sung
Tranh Van Dang Tranh Van Dang

Nama baptis (Kristen) ,gelar Haji merupakan

bagian dari nama
Fransiscus Xaverius Suhardjo
Suhardjo, Fransiscus Xaverius
Haji Amir Makhmud Makhmud, Haji Amir
Panggilan: Tn., Ny., Nn., An., By
Suripto, Hartini (Ny)
Sutopo Yuwono (Tn)
Gelar-gelar
-Gelar Bangsawan
RA Kartini Kartini, RA
Andi Lala Lala, Andi
Sir Stanford Raffles Raffles, Sir Stanford
Rusli Datuk Tumenggung Rusli Datuk
Tumenggung
- Gelar Kesarjanaan
Sumarno Notonegoro, SH Notonegoro, Sumarno (SH)
KRT. Sumantri Partokusumo, MSc
Partokusumo, KRT. Sumantri (MSc)

- Pangkat dan Jabatan tidak termasuk gelar

Mayor Sutopo Laksmono
Laksmono, Sutopo (Mayor)
Gubernur Ali Sadikin
Ali Sadikin (Gubernur)