SURAT KEPUTUSAN

DIREKTUR RUMAH SAKIT LESTARI RAHARJA

Nomor :22/SK/RSLR/XII/2021

Tentang

PEMBENTUKAN TIM VCT

DI RUMAH SAKIT LESTARI RAHARJA

DIREKTUR RUMAH SAKIT LESTARI RAHARJA

Menimbang : a. Bahwa pelayanan Rumah Sakit yang sangat berhubungan erat dengan adanya
tenaga peramedis yang selalu berkembang sesuai dengan perkembangan
pelayanan yang harus selalu ditingkatkan wawasan kinerjanya;
b. Bahwa perlu adanya tim yang menangani secara khusus pencegahan dan
pengendalian HIV / AIDS di Rumah Sakit Lestari Raharja;
c. Bahwa sehubungan dengan hal tersebut diatas, maka perlu ditetapkan tentang
pembentukan tim VCT rumah sakit dengan Keputusan Direktur Rumah Sakit
Lestari Raharja;

Mengingat : 1. Undang-undang RI Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan (Lembaran

Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
2. Undang-undang RI Nomor 44 Tahun 2009, tentang Rumah Sakit (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5072);
3. Undang-undang RI Nomor 36 Tahun 2014, tentang Tenaga Kesehatan
Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 298, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5607);
4. Undang - Undang RI Nomor 29 tahun 2014 tentang praktik kedokteran
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 116, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4431);
5. Peraturan Pemerintah Nomor 7 Tahun 2011 tentang Pelayanan Darah
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2011 Nomor 18 Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5197:
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 21 Tahun 2013 tentang Penanggulangan
HIV dan AIDS (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2013 Nomor 654);
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1691/MENKES/PER/VIII/2011, tentang
Keselamatan Pasien Rumah Sakit.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : PEMBENTUKAN TIM VCT DI RUMAH SAKIT LESTARI RAHARJA

KESATU : Keputusan Direktur Rumah Sakit Lestari Raharja tentang Pembentukan Tim VCT
di Rumah Sakit Lestari Raharja.

KEDUA : Mengangkat Koordinator dan anggota tim VCT di Rumah Sakit Lestari Raharja
sebagaimana terlampir dalam lampiran I.

Jalan Sutopo Nomor 5 Magelang, Telp. 0293-363 223, fax. 0293-362 649, email : lestari.raharja@gmail.com
 KETIGA : Tim VCT di Rumah Sakit Lestari Raharja mempunyai tugas sebagaimana terlampir
dalam lampiran II.

KEEMPAT Alur VCT Sebagaimana terlampir dalam lampiran III

KELIMA : Surat Keputusan ini berlaku selama 5 tahun sejak ditetapkan, dan keputusan yang
digantikan dengan keputusan ini di nyatakan tidak berlaku lagi, serta akan
dilakukan evaluasi minimal 1 tahun sekali,

KEENAM : Apabila dikemudian hari terdapat adanya kekeliruan dalam keputusan ini, maka
akan dilakukan peninjauan kembali dan penyempurnaan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Magelang
Pada Tanggal : 1 Desember 2021

Direktur Rumah Sakit Lestari Raharja

dr. Benyamin Tri Darma

Jalan Sutopo Nomor 5 Magelang, Telp. 0293-363 223, fax. 0293-362 649, email : lestari.raharja@gmail.com
 Lampiran I : Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Lestari Raharja
Nomor : 22/SK/RSLR/XII/2021
Tanggal : 1 Desember 2021

TIM VCT
RUMAH SAKIT LESTARI RAHARJA

Koordinator : dr. Mirza Mutia Yonarossa

Anggota :
1. Indah Sari Ningsih, A.Md.Kep
2. Lilis Setyowati, A.Md.Kep
3. Amalia Nur Islami, A.Md.A.K

Ditetapkan di : Magelang
Pada Tanggal : 1 Desember 2021

Direktur Rumah Sakit Lestari Raharja

dr. Benyamin Tri Darma

Jalan Sutopo Nomor 5 Magelang, Telp. 0293-363 223, fax. 0293-362 649, email : lestari.raharja@gmail.com
 Lampiran II : Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Lestari Raharja
Nomor : 22/SK/RSLR/VIII/2018
Tanggal : 06 Agustus 2018

URAIAN TUGAS TIM VCT

RUMAH SAKIT LESTARI RAHARJA

1. Memberikan konseling terhadap pasien suspect HIV

2. Membuat laporan tentang pasien suspect HIV
3. Melakukan pengecekan secara laboratorium terhadap pasien yang di suspect HIV dan
yang sudah menyetujui inform consent.
4. Melapokan hasil rapat ke Dinas kesehatan kota magelang dan Direktur RS Lestari Raharja
setiap bulan.
5. Menghadiri kegiatan mengenai HIV / AIDS / VCT yang dilakukan oleh Dinas kesehatan
kota magelang.

Ditetapkan di : Magelang
Pada Tanggal : 06 Agustus 2018

Direktur Rumah Sakit Lestari Raharja

dr. Benyamin Tri Darma

Jalan Sutopo Nomor 5 Magelang, Telp. 0293-363 223, fax. 0293-362 649, email : lestari.raharja@gmail.com
 ALUR VCT

MULAI

PASIEN SUSPECT TB

SURAT
PERMOHONAN DARI
DPJP

TIM VCT

KONSELING DAN
DILAKUKAN PEMERIKSAAN

POSITIF (+) DILAKUKAN

HASIL TERAPI DPJP DAN FOLLOW
UP OLEH TIM VCT

NEGATIF (-) DILAKUKAN

TERAPI DPJP

SELESAI

Jalan Sutopo Nomor 5 Magelang, Telp. 0293-363 223, fax. 0293-362 649, email : lestari.raharja@gmail.com