POLA PENGGUNAAN OBAT ANTIHIPERTENSI DAN

FAKTOR RISIKO HIPERTENSI PADA PASIEN DI KLINIK

PRATAMA POLRES KARAWANG

TUGAS AKHIR
Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Gelar Sarjana

Farmasi Program Studi Farmasi

Universitas Buana Perjuangan Karawang

Diajukan Oleh :

RIDWAN YUDIANSYAH

1841648201079

FAKULTAS FARMASI

UNIVERSITAS BUANA PERJUANGAN KARAWANG

2021
iii
 LEMBAR PENGESAHAN PROPOSAL

POLA PENGGUNAAN OBAT ANTIHIPERTENSI DAN

FAKTOR RISIKO HIPERTENSI PADA PASIEN DI KLINIK
PRATAMA POLRES KARAWANG

PATTERN OF USE OF ANTIHYPERTENSION MEDICINE

TREATMENT AND RISK FACTORS OF HYPERTENSION IN
PATIENTS IN CLINIC PRATAMA POLRES KARAWANG

1841648201079
Ridwan Yudiansyah

Proposal ini telah diujikan pada Seminar Proposal Tugas Akhir untuk diajukan
sebagai usulan pembuatan Tugas Akhir pada Program Studi Farmasi Fakultas
Farmasi
Universitas Buana Perjuangan Karawang

Karawang, April 2022

Penguji I, Penguji II ,

apt. Maya Arfania,M.Sc.

Apt. Himyatul Hidayah,M.Farm
NIDN: 0422048502
NIDN: 0708047005
Dekan, Kordinator Program Studi,

apt. Neni Sri Gunarti, M.Si apt. Anggun Hari Kusumawati, M.Si
NIDN: 040068801 NIDN: 0708047005

iv
 LEMBAR PERNYATAN KEASLIAN TULISAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ridwan Yudiansyah

NIM 18416248201079

Prodi : Farmasi

Fakultas : Farmasi

Judul Penelitian : Pola Penggunaan Obat Antihipertensi dan Faktor Risiko

Hipertensi pada Pasien di Klinik Pratama Polres Karawang.

Menyatakan bahwa penelitian ini adalah hasil karya sendiri dan sepanjang

pengetahuan saya tidak berisi materi yang dipublikasikan atau ditulis orang lain

kecuali pada bagian-bagian tertentu yang saya ambil sebagai acuan dengan

mencantumkan sumber acuannya. Apabila pernyataan ini tidak benar sepenuhnya

menjadi tanggungjawab saya.

Karawang, 12 April 2022

Yang Menyatakan,

Ridwan Yudiansyah

v
 KATA PENGANTAR

Puji syukur saya panjatkan kehadirat Allah Subhanahu Wa Ta’ala yang

telah memberikan karunia nikmat serta melimpahkan segala rahmat dan hidayah-

Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas penulisan proposal Tugas Akhir

Dengan Judul : “Pola Penggunaan Obat Antihipertensi dan Faktor Risiko

Hipertensi Pada Pasien Di Klinik Pratama Polres Karawang”

Proposal ini disusun untuk melengkapi tugas dan memenuhi salah satu

syarat guna memperoleh gelar Sarjana Farmasi pada Fakultas Farmasi Universitas

Buana Perjuangan Karawang.

Ungkapan terima kasih yang sebesar-besarnya disampaikan kepada

Bapak/Ibu:

1. Dr. H. Dedi Mulyadi, SE., MM, Rektor Universitas Buana Perjuangan

Karawang,

2. apt. Neni Sri Gunarti, M.Si, Dekan Fakultas Farmasi Universitas Buana

Perjuangan Karawang,

3. apt. Anggun Hari Kusumawati, M.Si, Koordinator Program Studi Farmasi

Universitas Buana Perjuangan Karawang, yang menerima penulis dengan baik

untuk berkonsultasi,

4. apt. Himyatul Hidayah, M.Farm, Koordinator Tugas Akhir Program Studi

Farmasi Universitas Buana Perjuangan Karawang, yang menerima penulis

dengan baik untuk berkonsultasi,

vi
5. apt. Surya Amal., S.Si, M.Kes, Pembimbing Utama yang telah memberikan

bimbingan pembuatan tugas akhir,

6. Apt. Maya Arfania,M.Sc, Pembimbing Pendamping yang telah memberikan

bimbingan tata cara menulis karya ilmiah dengan benar,

7. AKP. dr.Mega Wira Suswanti ,Pimpinan Klinik Pratama Polres Karawang

yang telah memberikan Data Penelitian pembuatan tugas akhir,

8. Staf Klinik Pratama Polres Karawang yang telah bekerjasama dalam

pembuatan Proposal Tugas Akhir.

Semoga proposal yang dibuat dapat bermanfaat, baik sebagai sumber informasi

bagi pembaca maupun sumber inspirasi, bagi para pembaca.

Karawang, Desember 2021

Penulis,

Ridwan Yudiansyah

vii
 DAFTAR ISI

COVER.................................................................................................................................
LEMBAR PENGESAHAN.................................................................................................
LEMBAR PERNYATAAN KEASLIAN TULISIAN.......................................................
KATA PENGANTAR........................................................................................................
DAFTAR ISI........................................................................................................................
DAFTAR TABEL.............................................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN....................................................................................................
DAFTAR GAMBAR..........................................................................................................
BAB I PENDAHULUAN...................................................................................................
1.1. Latar Belakang.........................................................................................................
1.2. Perumusan Masalah.................................................................................................
1.3. Tujuan Penelitian.....................................................................................................
1.4. Manfaat Penelitian...................................................................................................
1.4.1. Bagi Pasien...............................................................................................................
1.4.2. Bagi Peneliti.............................................................................................................
1.4.3. Bagi Klinik Pratama Polres Karawang....................................................................
1.4.4. Bagi Institusi............................................................................................................
BAB II TINJAUAN PUSTAKA.........................................................................................
2.1. Definisi Hipertensi...................................................................................................
2.2. Penyebab Hipertensi.................................................................................................
2.3. Patofisologi............................................................................................................
2.4. Tanda dan Gejala....................................................................................................
2.5. Manifestasi Klinis..................................................................................................
2.6. Komplikasi.............................................................................................................
2.7. Penatalaksanaan.....................................................................................................
2.7.1 Pengobatan farmakologi.........................................................................................
2.7.2 Pengobatan Non farmakologi.................................................................................

viii
2.8. Penggolongan obat oral antihipertensi ( JNC VII. 2012).......................................
2.9. Faktor Risiko Hipertensi........................................................................................
2.10. Hipotesis.................................................................................................................
BAB III METODE PENELITIAN...................................................................................
3.1. Jenis dan rancangan Penelitian...............................................................................
3.2. Variabel Penelitian.................................................................................................
3.2.1. Klasifikasi Variabel................................................................................................
3.2.2. Definisi Operasional Variabel................................................................................
3.2. Populasi dan Sampel..............................................................................................
3.2.1. Populasi Penelitian.................................................................................................
3.2.2. Sampel....................................................................................................................
3.3. Alat dan Bahan Penelitian......................................................................................
3.3.1. Alat.........................................................................................................................
3.3.2. Bahan......................................................................................................................
3.4. Tempat dan Waktu Penelitian................................................................................
3.5. Uji Validitas dan Uji Reabilitas Kuisoner..............................................................
3.6. Prosedur Penelitian.................................................................................................
3.7. Analisis Data..........................................................................................................
3.8. Jadwal Kegiatan.....................................................................................................
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN..................................................
4.1. Gambaran umum lokasi Penelitian........................................................................
4.2. Karakteristik Pasien...............................................................................................
4.2.1. Karakteristik Pasien Berdasarkan Jenis kelamin...................................................
4.2.2. Karakteristik Pasien Berdasarkan Umum..............................................................
4.2.3. Karakteristik Pasien Berdasarkan Riwayat Keluarga............................................
4.2.4. Karakteristik Pasien Berdasarkan Obesitas...........................................................
4.2.5. Karakteristik Pasien Berdasarkan Konsumsi Alkohol...........................................
4.2.6. Karakteristik Pasien Berdasarkan Konsumsi Makanan Asin.................................
4.2.7. Karakteristik Pasien Berdasarkan Aktivitas Fisik..................................................
4.2.8. Karakteristik Pasien Berdasarkan Tingkat Stres....................................................
4.2.9. Karakteristik Pasien Berdasarkan Merokok...........................................................

ix
4.3. Analisis Bivariat........................................................................................................
4.3.1. Hubungan Umur dengan Kejadian Hipertensi.......................................................
4.3.2. Hubungan Jenis Kelamin dengan Kejadian Hipertensi ........................................
4.3.3. Hubungan Riwayat Keluarga dengan Kejadian Hipertensi...................................
4.3.4. Hubungan Obesitas dengan Kejadian Hipertensi..................................................
4.3.5. Hubungan Merokok dengan Kejadian Hipertensi..................................................
4.3.6. Hubungan Aktivitas Fisik dengan Kejadian Hipertensi.........................................
4.3.7. Hubungan Konsumsi Makanan Asin dengan Kejadian Hipertensi........................
4.3.8. Hubungan Konsumsi Alkohol dengan Kejadian Hipertensi.................................
4.3.9. Hubungan Stres dengan Kejadian Hipertensi........................................................
4.4. Pembahasan............................................................................................................
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN...........................................................................
5.1. Kesimpulan.............................................................................................................
5.2. Saran.......................................................................................................................
DAFTAR PUSTAKA........................................................................................................

x
 DAFTAR TABEL

Tabel 1. Klasifikasi Hipertensi berdasarkan Tekanan Darah Sistolik dan Diastolik

Menurut Kriteria JNC-VIII 2017............................................................................7
Tabel 2. Penggolongan obat oral antihipertensi.....................................................22

Tabel 3. Klasifikasi Berat Badan berdasarkan IMT...............................................28

Tabel 4. Operasional
variabel.................................................................................37
Tabel 4.1 Data Polsek Polres Karawang................................................................37
Tabel 4.2 Status Hipertensi pada Pasien Hipertensi di Klinik Pratama Polres
Karawang...............................................................................................................37
Tabel 4.3 Penggunaan Obat pada Pasien Hipertensi di Klinik Pratama Polres
Karawang...............................................................................................................37
Tabel 4.4 Jenis kelamin pada Pasien Hipertensi di Klinik Pratama Polres
Karawang ..............................................................................................................37
Tabel 4.5 Umur pada Pasien Hipertensi di Klinik Pratama Polres
Karawang...............................................................................................................37
Tabel 4.6 Riwayat Keluarga pada Pasien Hipertensi di Klinik Pratama Polres
Karawang...............................................................................................................37
Tabel 4.7 Obesitas pada Pasien Hipertensi di Klinik Pratama Polres
Karawang...............................................................................................................37
Tabel 4.8 Konsumsi Alkohol pada Pasien Hipertensi di Klinik Pratama Polres
Karawang...............................................................................................................37
Tabel 4.9 Konsumis Makakanan Asin pada Pasien Hipertensi di Klinik Pratama
Polres Karawang....................................................................................................37
Tabel 4.10 Aktivitas Fisik pada Pasien Hipertensi di Klinik Pratama Polres
Karawang...............................................................................................................37
Tabel 4.11 Tingkat Stres pada Pasien Hipertensi di Klinik Pratama Polres
Karawang...............................................................................................................37

xi
Tabel 4.12 Merokok pada Pasien Hipertensi di Klinik Pratama Polres
Karawang...............................................................................................................37
Tabel 4.13 Tabulasi Silang antara Umur dengan Kejadian Hipertensi di Klinik
Pratama Polres Karawang......................................................................................37
Tabel 4.14 Tabulasi Silang antara Jenis kelamin dengan Kejadian Hipertensi di
Klinik Pratama Polres Karawang...........................................................................37
Tabel 4.15 Tabulasi Silang antara Riwayat Keluarga dengan Kejadian Hipertensi
di Klinik Pratama Polres Karawang.......................................................................37
Tabel 4.16 Tabulasi Silang antara Obesitas dengan Kejadian Hipertensi di Klinik
Pratama Polres Karawang......................................................................................37
Tabel 4.17 Tabulasi Silang antara Merokok dengan Kejadian Hipertensi di Klinik
Pratama Polres Karawang......................................................................................37
Tabel 4.18 Tabulasi Silang antara Aktivitas Fisik dengan Kejadian Hipertensi di
Klinik Pratama Polres Karawang...........................................................................37
Tabel 4.19 Tabulasi Silang antara Konsumi Makanan Asin dengan Kejadian
Hipertensi di Klinik Pratama Polres Karawang.....................................................37
Tabel 4.20 Tabulasi Silang antara Konsumsi Alkohol dengan Kejadian Hipertensi
di Klinik Pratama Polres Karawang.......................................................................37
Tabel 4.21 Tabulasi Silang antara Tingkat Stres dengan Kejadian Hipertensi di
Klinik Pratama Polres Karawang...........................................................................37

xii
 LAMPIRAN

LAMPIRAN 1. Surat Pengantar Permohonan Ethical Clearance........................45

LAMPIRAN 2. Surat Pembebasan Etik...............................................................45

LAMPIRAN 3. Kuisoner Responden....................................................................45

LAMPIRAN 4. Data Penelitian............................................................................45
LAMPIRAN 5. Data statistics frequensi..............................................................45
LAMPIRAN 4. Data Crostab Uji Chi Square......................................................45

xiii
 GAMBAR

Gambar 3.1. Prosedur Penelitian......................................................................................

Gambar 4.1. Distribusi proporsi responden berdasarkan kejadian hipertensi di

Klinik Pratama Polres Karawang......................................................................................

xiv
 ABSTRAK

Hipertensi merupakan meningkatnya tekanan darah sistolik lebih dari 140

mmHg dan tekanan darah diastolik lebih dari 90 mmHg pada dua kali pengukuran

dengan selang waktu lima menit dengan keadaan pasien cukup istirahat/tenang.

Faktor risiko ini diklasifikasikan menjadi 2 faktor risiko yaitu faktor risiko yang

tidak dapat diubah dan faktor risiko yang dapat diubah. Faktor risiko yang dapat

diubah adalah riwayat keluarga, umur, jenis kelamin/gender, keturunan/genetik,

dan etnis. Sementara faktor risiko yang dapat diubah yaitu olahraga/aktivitas fisik,

obesitas, stres, merokok, pola makan makanan asin/garam, konsumsi alkohol,

konsumsi kalium, konsumsi lemak dan konsumsi kafein. Penelitian ini

bertujuan Untuk mengetahui bagaimana karakteristik penderita penyakit

hipertensi,pola penggunaan obat dan mengetahui Faktor Risiko penyakit

hipertensi pada personil polres dengan data Klinik Pratama Polres Karawang.

penelitian ini menggunakan penelitian analitik dengan design penelitian Cross

Sectional. Populasi adalah Peraonil Polres,ASN dan Keluarga yang berobat ke

Klinik Pratama Polres Karawang. Sampel sebanyak 114 orang adalah pengunjung

Klinik Pratama Polres Karawang diambil dengan metode purposive sampling.

Data yang dikumpulkan adalah data primer dari hasil Pengisian kuesioner.

Analisis data dilakukan dengan univariat dan bivariat menggunakan uji Chi-

square. Prevalence rate hipertensi di Klinik Pratama Polres Karawang adalah

55,3% dan penggunaan obat didapat bahwa penderita hipertensi kebanyakan

menggunakan jenis Golongan Calsium channel blocker yaitu obat Amlodipin sejumlah

82 Orang (71,9%) dan penderita hipertensi dengan jumlah konsumsi obat kedua golongan

jenis Ace inhibitor dengan obat captopril yaitu 24 (21,1%),dengan hasil penelitian

xv
Proporsi responden hipertensi di Klinik Pratama Polres Karawang tertinggi pada

kelompok umur > 60 Tahun (39,7%), jenis kelamin Pria (54%), tidak riwayat

keluarga (54%), konsumsi Makanan Asin (47,6%), Tidak Merokok (54%), tidak

obesitas/normal (55,6%), tidak Konsumsi Alkohol (79,4%),Stres (71,4%) dan

Tidak aktivitas fisik (82,5%).

Kata Kunci: Hipertensi, penggunaan obat, faktor risiko, Prevalence rate.

xvi
 ABSTRACT

Hypertension is an increase in systolic blood pressure of more than 140

mmHg and diastolic blood pressure of more than 90 mmHg on two measurements

with an interval of five minutes with the patient being well rested / calm. These

risk factors are classified into 2 risk factors, namely risk factors that cannot be

changed and risk factors that can be changed. The modifiable risk factors are

family history, age, gender/gender, heredity/genetic, and ethnicity. While the risk

factors that can be changed are exercise/physical activity, obesity, stress,

smoking, eating a salty/salt diet, alcohol consumption, potassium consumption,

fat consumption and caffeine consumption. This study aims to determine the

characteristics of patients with hypertension, patterns of drug use and determine

the risk factors for hypertension in police personnel with data from the Karawang

Police Pratama Clinic. This research uses analytical research with a cross

sectional research design. The population is Police Officers, Civil Servants and

Families who seek treatment at the Karawang Police Pratama Clinic. A sample of

114 people are visitors to the Karawang Police Pratama Clinic taken by

purposive sampling method. The data collected is primary data from the results of

filling out the questionnaire. Data analysis was performed with univariate and

bivariate using Chi-square test. The prevalence rate of hypertension at the

Karawang Police Pratama Clinic is 55.3% and the use of drugs found that

hypertension sufferers mostly use the type of Calcium channel blocker group,

namely Amlodipine as many as 82 people (71.9%) and hypertension sufferers

xvii
with the amount of consumption of both types of Ace drugs. inhibitors with

captopril drugs, namely 24 (21.1%), with the results of the study The highest

proportion of hypertension respondents at the Karawang Police Pratama Clinic

was in the age group > 60 years (39.7%), male gender (54%), no family history

( 54%), consumption of salty food (47.6%), no smoking (54%), not obese/normal

(55.6%), no alcohol consumption (79.4%), stress (71.4%) and No physical

activity (82.5%)

Keywords: Hypertension, drug use, risk factors, prevalence rate.

xvii
i
 DAFTAR ISTILAH

IMT : Index Masa Tubuh

JNC : Joint National Committee

TD : Tensi Darah

WHO : World Health Organization

Depkes : Departemen Kesehatan

Kemenkes RI : Kementerian Kesehatan Republik Indonesia

RAA : Renin-Angiotensin-Aldosteron

PVR : Resistensi Vaskular Perifer

AINS : suplemen kalium

ACE : Angiotensin-converting enzyme

ATP : Adenosin trifosfat

IV : Intravena

NHANES : National Health and Nutrition Examination Survey

Riskesdas : Riset Kesehatan Dasar

xix
RDA : Recommended Daily Allowance

NRC : National Academy of Science

NIH : National Institutes for Health USA

xx
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Data World Health Organization (WHO) 2019 menyatakan bahwa

prevalensi hipertensi di dunia mencapai sekitar 22%.dari data tersebut Jumlah

penderita hipertensi diperkirakan akan mengalami peningkatan sebesar 1,5 miliar

individu pada tahun 2025, serta data kematian mencapai 9,4 juta individu.

prevalensi negara afrika merupakan negara dengan jumlah penderita hipertensi

tertinggi sebesar 27%. sedangkan Asia Tenggara berada di posisi ke-3 tertinggi

jumlah penderita hipertensi dengan prevalensi sebesar 25% terhadap total

penduduk. WHO menyatakan bahwa 1 di antara 5 orang perempuan di seluruh

dunia memiliki penyakit hipertensi. Jumlah ini lebih tinggi di bandingkan data

antara kelompok laki-laki adalah 1 di antara 4 Orang.(Depkes, 2019).

Hipertensi merupakan meningkatnya tekanan darah sistolik lebih dari 140

mmHg dan tekanan darah diastolik lebih dari 90 mmHg pada dua kali pengukuran

dengan selang waktu lima menit dengan keadaan pasien cukup istirahat/tenang

(Kemenkes RI, 2018). Menurut klasifikasi dari The Seventh Report of The Joint

National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High

Blood Pressure (JNC 7) seseorang dapat didiagnosis menderita hipertensi apabila

adanya peningkatan tekanan darah sistolik ≥ 140 mmHg dan tekanan darah

diastolik lebih ≥ 90 mmHg pada dua kali atau lebih pemeriksaan tekanan darah

dalam kunjungan yang berbeda dimana pasien diukur dalam keadaan duduk dan

kedaan cukup istirahat oleh karena itu, jika hasil rata- rata tekanan darah sistolik ≥

1
140 mmHg dan atau rata-rata tekanan darah distoliknya ≥ 90 mmHg, pasien

akan dimasukkan ke dalam kelompok yang menderita hipertensi. pada kasus

pasien hipertensi jika pada pemeriksaan pengukuran tekanan darah yang

berlangsung dalam jangka waktu lama tanpa terkontrol dapat menyebabkan

kerusakan pada ginjal, jantung, dan otak oleh karena itu harus dideteksi secara

dini dan mendapat pengobatan yang benar (WHO, 2013).

Data prevalensi hipertensi di Indonesia didapat hasil pengukuran pada

umur ≥18 tahun mencapai 34,1%.perkiraan data pada jumlah kasus hipertensi di

Indonesia mencapai 63.309.620 orang, sedangkan angka kematian di Indonesia

akibat menderita hipertensi mencapai 427.218 kematian. Pada kasus ini

hipertensi terjadi pada kelompok umur 31- 44 tahun (31,6%), kelompok umur 45-

54 tahun (45,3%), kelompok umur 55- 64 tahun (55,2%). Sementara Prevalensi

hipertensi Jawa Barat mencapai 39,60% dengan data tersebut menempatkan jawa

barat berada diposisi ke 2 dengan jumlah penderita hipertensi tebanyak di antara

provinsi lainnya, sedangkan data hipertensi di Kabupaten Karawang sebanyak

37,51 % prevalensi tersebut lebih besar dari prevalensi di indonesia (Depkes,

2019). Sedangkan diklinik Pratama Polres Karawang jumlah penderita hipertensi

sebanyak 226 Orang terdiri dari 104 perempuan dan 122 laki- laki pada umur ≥ 35

Tahun ke atas. Dengan adanya penigkatan prevalensi pada penderita hipertensi,

maka sebaiknya kita mewaspadai dengan cara menjaga pola hidup sehat sejak

dini. Penggunaan obat antihipertensi pada pasien hipertensi bermanfaat

terjaminnya pasien dalam penggunaan obat dan rasional pada penderita hipertensi

(Dinkes Kabupaten Karawang, 2016).

2
 Penggunaan obat hipertensi yang rasional merupakan tujuan yang sangat

penting untuk meningkatkan keberhasilan terapi.sedangkan jika penderita

hipertensi tidak di terapi dengan baik dan benar dapat menyebabkan terjadinya

komplikasi dan dapat memperburuk keadaan penderita hipertensi(Suyono &

Lyswanti, 2008). Data prevalensi usia pada kelompok usia 50–59 tahun

merupakan kelompok umur tertinggi penderita hipertensi sebanyak 1,6%. Hal ini

dikarenakan pada kelompok umur yang kurang dari 60 tahun yang masih berada

pada usia produktif, cenderung masih aktif untuk melakukan aktivitasnya sehari-

hari untuk memenuhi kebutuhannya (Gunawan, 2005).

Black dan Hawks (2005) menjelaskan faktor hipertensi pada pasien

dengan data bahwa ada beberapa faktor risiko yang menyebabkan terjadinya

hipertensi. Faktor risiko ini diklasifikasikan menjadi 2 faktor risiko yaitu faktor

risiko yang tidak dapat diubah dan faktor risiko yang dapat diubah. Faktor risiko

yang dapat diubah adalah riwayat keluarga, umur, jenis kelamin/gender,

keturunan/genetik, dan etnis. Sementara faktor risiko yang dapat diubah yaitu

olahraga/aktivitas fisik, obesitas, stres, merokok, pola makan makanan

asin/garam, konsumsi alkohol, konsumsi kalium, konsumsi lemak dan konsumsi

kafein.

Berdasarkan hal tersebut di atas, maka akan dilakukan penelitian pola penggunaan

obat antihipertensi dan faktor risiko hipertensi pada pasien di Klinik Pratama

Polres Karawang.

3
1.2. Perumusan Masalah

Berdasarkan Latar belakang di atas yang telah diuraikan, maka dapat

dirumuskan masalah pada penyusunan tugas akhir yaitu,

1. Bagaimana karakteristik penderita penyakit hipertensi di Klinik Pratama

Polres Karawang ?

2. Bagaimana pola penggunaan obat antihipertensi di Klinik Pratama Polres

Karawang?

3. Bagaimana faktor risiko hipertensi / penyebab utama meningkatnya jumlah

penyakit hipertensi di Klinik Pratama Polres Karawang ?

1.3. Tujuan Penelitian

Tujuan penelitian dari tugas akhir ini yaitu:

1. Untuk mengetahui bagaimana karakteristik penderita penyakit hipertensi

di Klinik Pratama Polres Karawang.

2. Untuk mengetahui bagaimana pola penggunaan obat antihipertensi di

Klinik Pratama Polres Karawang.

3. Untuk mengetahui Faktor Risiko atau penyebab meningkatnya jumlah

penyakit hipertensi pada personil polres dengan data Klinik Pratama Polres

Karawang.

1.4. Manfaat Penelitian

1.4.1. Bagi Pasien

Hasil penelitian yang dilakukan diharapkan dapat memberikan edukasi dan

informasi mengenai pola penggunaan obat antihipertensi pada penderita hipertensi

serata faktor risiko hipertensi yang baik dan benar.

4
1.4.2. Bagi Peneliti

Untuk menambah pengetahuan bagi peneliti khususnya dalam Mengenal

Karakterisitik Penderita Penyakit hipertensi dan pola penggunaan obat

antihipertensi pada pasien dan faktor risiko hipertensi.

1.4.3. Bagi Klinik Pratama Polres Karawang

Dari hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi masukan kepada Klinik

Pratama Polres Karawang dan Pimpinan Polres sehingga memberikan pendidikan

kesehatan kepada pasien khususnya pasien lansia dalam pola penggunaan obat

hipertensi serta faktor risiko hipertensi.

1.4.4. Bagi Institusi

Dapat digunakan sebagai informasi bagi institusi pendidikan dalam

pengembangan dan peningkatan mutu pendidikan tentang pola penggunaan obat

antihipertensi pada penderita hipertensi serta faktor risiko hipertensi.

5
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Definisi Hipertensi

Hipertensi adalah peningkatan tekanan darah yang menyebabkan gejala lain

pada organ target seperti stroke (pada otak), penyakit jantung koroner (pada

pembuluh darah di jantung), dan hipertropi ventrikel kanan/ left ventricel

hypertrophy (untuk otot jantung).hipertensi merupakan penyebab utama yang

mengakibatkan kematian yang tinggi berupa stroke (Bustan, 2015).

Hipertensi adalah suatu keadaan dimana terjadi peningkatan tekanan darah

yang tidak normal dan terus menerus yang disebabkan oleh satu atau lebih faktor

risiko yang tidak berfungsi dengan baik untuk mempertahankan tekanan darah

yang normal(Wijaya & Putri, 2013). Hipertensi juga dapat didefinisikan sebagai

tekanan darah peristen dimana tekanan darah sistolik di atas 140 mmHg dan

tekanan darah diastolik di atas 90 mmHg (Padila, 2013).

Hipertensi merupakan salah satu penyakit tidak menular merupakan salah

satu masalah kesehatan utama di seluruh dunia karena prevalensinya yang tinggi

dan terus meningkat, serta hubungannya dengan penyakit kardiovaskular, stroke,

retinopati, dan penyakit ginjal.hipertensi juga merupakan risiko kematian dini

terbesar ketiga Menurut The third National Health and Nutrition Examination

Survey menyatakan bahwa tekanan darah tinggi dapat meningkatkan risiko

penyakit jantung koroner sebesar 12% dan risiko stroke sebesar 24%

(Tjokronegoro,2001).

6
 Hipertensi adalah penyakit dari berbagai penyebab. Berbagai penelitian

telah menunjukkan berbagai faktor risiko yang mempengaruhi terhadap timbulnya

penyebab hipertensi. Hasil penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa faktor

pemicu hipertensi dapat dibagi menjadi faktor yang tidak dapat dikontrol seperti

riwayat keluarga, jenis kelamin, usia, dan suku. Ada juga faktor yang dapat

dikontrol seperti natrium, lemak, perilaku merokok, obesitas, dan kurang olahraga

(Anggraini et al,2001).

Tabel 1. Klasifikasi Hipertensi berdasarkan Tekanan Darah Sistolik dan

Diastolik Menurut Kriteria JNC-VIII 2017

Tekanan Darah
Klasifikasi
Sistolik Diastolik
Normal <120 mmHg <80 mmHg
Pre-Hipertensi 120-139 mmHg 80-89 mmHg
Hipertensi Stage 1 140-159 mmHg 90-99 mmHg
Hipertensi Stage 2 >160 mmHg >100 mmHg

Klasifikasi di atas berlaku untuk orang dewasa di atas 18 tahun yang

tidak sedang mengonsumsi obat antihipertensi dan tidak sedang menderita

penyakit akut. Jika nilai sistolik dan diastolik termasuk dalam kategori yang

berbeda untuk menentukan klasifikasi, digunakan tekanan darah tertinggi

( Kaplan,2002).

2.1. Penyebab Hipertensi

Berdasarkan Penyebab Hipertensi dibagi menjadi 2 golongan yaitu :

2.2.1. Hipertensi Primer (Esensial)

7
 kasus pasien hipertensi sekitar 90%. Sejauh ini salah satu penyebab

pastinya belum diketahui. Beberapa faktor yang mempengaruhi terjadinya

hipertensi esensial, antara lain faktor genetik, faktor stres, faktor psikologis, faktor

lingkungan, dan faktor nutrisi (peningkatan asupan garam, penurunan asupan

kalium atau kalsium). Peningkatan tekanan darah tidak jarang merupakan satu-

satunya tanda hipertensi primer (Wijaya & Putri, 2013).

Walaupun Masih menjadi sebuah penelitian, hipertensi dikaitkan dengan

beberapa faktor risiko yaitu hipertensi primer atau esensial dikaitkan dengan

faktor risiko tertentu seperti (Jain, 2011:

a. Genetik (Keturunan)

Hipertensi adalah salah salah satunan faktor keturunan atau genetik, karena hal

ini diperkuat oleh sebuah fakta bahwa orang-orang dalam suatu kelompok

keluarga memiliki gaya hidup/lingkungan dan pola makan yang sama. Dengan

fakta tersebut akan menghasilakan dan memperlihatkan bahwa setengah dari

kelompok keluarga akan memilki tekanan darah tinggi yang disebabkan oleh faktor

genetik.

b. Konsumsi garam

Konsumsi garam merupakan salah satu faktor dimana orang-orang sering

mengkonsumsi makanan asin/garam yang tinggi dapat meningkatkan tekanan darah

karena naiknya kandungan natrium disel-sel otot halus pada dinding arteri.

c. Kelebihan berat badan (Obesitas)

Kasus hipertensi banyak ditemukan pada orang-orang yang kelebihan berat

badan dan obesitas di karenakan pola hidup dan lingkungan serta hipertensi lebih

8
banyak di dapat pada orang obsesitas dari pada mereka yang kurus dan berat

badan kurang/underwight.

d. Usia dan jenis kelamin

Hipertensi pada kasus ini lebih banyak diderita oleh pria karena pria

mengalami hipertensi tiga kali lebih banyak dari pada wanita.Wanita cenderung

menderita pennyakit ini pada saat atau setelah mengalami menopause dikarenakan

akibat faktor hormonal pada wanita kejadian Hipertensi lebih tinggi daripada pria.

biasanya meningkat seiring dengan bertambahnya usia seseorang dan paling

banyak ditemukan pada mereka yang berusia diatas 40 tahun serta akan semakin

meningkat setelah memasuki usia > 65 tahun meskipun banyak juga orang muda

yang memiliki tekanan darah tinggi .

e. Stres

Salah satu kasus faktor risiko dimana Situasi yang tidak nyaman seperti

adanya masalah dikantor, masalah ekonomi,adanya tekanan dari atasan atau

masalah keluarga dapat meningkatkan tekanan darah dengan sementara

dikarenakan tidak dapat dengan baik diselesaikan. Stres ini menyebabkan

meningkatnya tekanan darah dengan cepat yang berlangsung selama beberapa

menit atau bahkan berjam-jam.Kenaikan semacam itu adalah normal dan biasa

terjadi pada seseorang yang berada dalam tekanan.Stres dapat meningkatkan

tekanan darah dalam waktu yang singkat, namun mungkin bukan penyebab jangka

panjang.

f. Konsumsi Alkohol

Konsumsi alkohol yang berlebihan dapat menjadi faktor hipertensi baik

9
karena efek beracunnya atau karena akan terjadinya penyempitan pembuluh darah

yang akan berujung pada kerusakan pada pembuluh darah dan organ dalam tubuh

lainnya. Semakin banyak alkohol yang diminum akan membuat tekanan darah

semakin tinggi maka dari itu konsumsi alkohol pada batas normal untuk menekan

terjadinya hipertensi .

g. Kalsium dan Kalium

Terdapat bukti kasus bahwa orang-orang yang kurang mengonsumsi

kalium memiliki risiko rtekanan darah yang lebih tinggi.

h. Kurangnya aktivitas fisik

Faktor risiko lainnya dikarenakan kurangnya aktivitas atau Orang yang

kurang bergerak (Olahraga) cenderung menjadi gemuk, sehingga akan rentan

mengalami hipertensi yang berarti berpotensi menderita kencing manis, tekanan

darah tinggi dan naiknya kolesterol.

2.2.1. Hipertensi Sekunder

Hipertensi sekunder adalah kondisi dimana penyebab terjadinya

peningkatan tekanan darah dikarenakan masalah kesehatan lainnya,yaitu seperti

kondisi kesehatan yang melibatkan ginjal, arteri,jantung dan sistem endoktrin pad

tubuh seseorang.Hipertensi sekunder juga di picu oleh faktor-faktor berikut :

a. Koarktasi aorta (bentuk cacat atau malformasi dari arteri besar yang

mengalirkan darah dari jantung).

b. Tumor kelenjar hipofisis, kelenjar adrenal atau ginjal.

c. Produksi beberapa hormon yang berlebihan, yang diketahui dapat menaikkan

tekanan darah seperti hormon adrenal atau tiroid.

10
d. Mengalami Gangguan yang melibatkan tekanan pada otak atau batang otak.

e. Tumor otak atau penyebab lain yang disebabk oleh peningkatan tekanan

intrakranial.

2.3. Patofisologi

Refleks baroresptor terdapat pada sinus karotis dan arkus aorta, yaitu

reseptor yang menerima perubahan tekanan darah. Karena banyaknya faktor

genetik dan lingkungan yang berkontribusi terhadap hipertensi, terjadi gangguan

neurohormonal, seperti sistem saraf pusat dan sistem renin-angiotensin-aldosteron,

serta peradangan dan resistensi insulin. Resistensi insulin dan gangguan

neurohormonal menyebabkan vasokonstriksi sistemik dan resistensi perifer

meningkat. Peradangan menyebabkan gagguan ginjal yang disebabkan oleh sistem

renin-angiotensin-aldosteron (RAA), yang menyebabkan retensi garam dan udara

di ginjal, sehingga terjadi penurunan volume darah. Penyebab utama terjadinya

hipertensi adalah peningkatan resistensi perifer dan volume darah (Asikin et al,

2016).

Hipertensi primer terjadi sebagai akibat kombinasi genetik dan lingkungan

yang berpengaruh pada fungsi ginjal dan vaskular. Salah satu penyebab hipertensi

primer yang paling umum adalah defisiensi kemampuan ginjal untuk mendeteksi

natrium, yang meningkatkan volume cairan ekstraseluler dan curah jantun,

sehingga mencegah peningkatan aliran darah ke jaringan. Kontriksi arteriolar,

peningkatan resistensi vaskular perifer (PVR), dan tekanan darah adalah semua

gejala aliran darah ke jantung (Nair et al,2015).

11
 Sebaliknya, hipertensi sekunder terjadi sebagai akibat dari infeksi organ

yang mencegah peningkatan PVR dan curah jantung. Fokus hipertensi sekunder

adalah penyakit ginjal atau kelebihan kadar hormon seperti aldosteron dan kortisol

pada sebagian besar kasus. Hormon seperti ini merangsang retensi natrium dan

udara, yang mencegah peningkatan volume dan tekanan darah (Nair et al,2015).

2.4. Tanda dan Gejala

Tanda dan gejala pada hipertensi dibedakan menjadi 2 yaitu :

a. Tidak ada gejala

Tidak terdapat indikasi yang khusus yang bisa dihubungkan dengan

kenaikan tekanan darah, tidak hanya penentuan tekanan arteri oleh dokter yang

melakukan pengecekan. Perihal ini berarti hipertensi arterial tidak hendak sempat

terdiagnosa bila tekanan arteri tidak terukur.

b. Gejala yang lazim

Pada dasarnya Sering dikatakan bahwa gejala terlazim yang menyertai

hipertensi meliputi sakit di bagian kepala dan terjadinya kelelahan.dalam

faktanya bahwa hal tersebut merupakan gejala lazim yang menyerang

kebanyakan pasien yang mencari pertolongan medis (Padila, 2013).

2.5. Manifestasi Klinis

pemeriksaan fisik yang tidak dijumpai suatu kelainan apapun pada pasien

selain tekanan darah yang tinggi, hal ini dapat pula ditemukan perubahan pada

retina, seperti perdarahan, eksudat (kumpulan cairan), penyempitan pembuluh

12
darah, dan pada kasus berat, edema pupil (edema pada diskus optikus). (Wijaya &

putri 2013). menyebutkan bahwa sebagian besar gejala klinis timbul :

a. Nyeri kepala tiba-tiba serta diikuti dengan disertai mual dan muntah, akibat

peningkatan tekanan darah intracranial.

b. Penglihatan kabur dan tidak jelas akibat kerusakan retina akibat hipertensi.

c. Ayunan setiap langkah yang tidak normal karena kerusakan susunan saraf

pusat

d. Nokturia karena peningkatan aliran darah ginjal dan filtrasi glomerolus

e. Edema dependen dan pembekakan akibat peningkatan tekanan kapiler.

2.6. Komplikasi

Hipertensi jika tidak diobati dan ditanggulangi dengan baik, apalagi jika

dibiarkan saja maka dalam jangka panjang akan menyebabkan kerusakan pada

arteri didalam tubuh sampai organ lain pada tubuh yang mendapat suplai darah

dari arteri tersebut. Komplikasi hipertensi dapat terjadi pada organ sebagai

berikut :

a. Jantung

Hipertensi pada seorang pasien dapat menyebabkan terjadinya gagal

jantung penyakit jantung koroner. Karena Pada penderita hipertensi, beban kerja

jantung akan meningkat serta otot jantung akan mengendor dan berkurang

elastisitasnya, yang disebut dekompensasi. Yang mengakibatkan jantung tidak

mampu lagi memompa dengan baik sehingga banyak cairan tertahan diparu

maupun jaringan tubuh lain yang akan menyebabkan terjadinya sesak napas atau

13
oedema. Kondisi seperti ini disebut dengan gagal jantung.

b. Otak

Komplikasi hipertensi pada otak, menimbulkan risiko stroke, apabila tidak

diobati risiko terkena stroke 7 kali lebih besar.

c. Ginjal

Hipertensi juga akan menyebabkan kerusakan pada ginjal, Tekanan darah

tinggi ini akan menyebabkan kerusakan pada system penyaringan suatu ginjal dan

akibatnya jika dibiarkan dalam waktu jangka panjang ginjal tidak mampu

membuang zat-zat yang tidak dibutuhkan tubuh dan akan masuk melalui aliran

darah dan terjadi penumpukan didalam tubuh.

d. Mata

Pada organ lainnya hipertensi dapat menyebabkan Pada akan terjadinya

retinopati hipertensi dan dapat menimbulkan kebutaan pada pasien (Wijaya &

Putri 2013).

2.7. Penatalaksanaan Hipertensi

Pengelolaan Pengobatan hipertensi pada dasarnya di bagi menjadi dua

yaitu pengobatan Farmakologi dan non Farmakologi.Prinsip pengelelolaan

penyakit hipertensi meliputi :

2.6.1. Pengobatan Farmakologi.

pengobatan hipertensi bertujuan tidak hanya bertugas menurunkan

tekanan darah saja tetapi juga mengurangi dan mencegah adanya komplikasi

14
akibat hipertensi agar penderita dapat pengobatan yang baik. Pengobatannya

meliputi :

a. Diuretik

Mekanisme antihipertensi: khasiat antihipertensi berawal dari efekbnya

meningkat ekskresi natruim, klorida dan air, sehingga menggurangi volume

plasma dan cairan ekstrasel. Tekanan darah turun akibat bercurahnya curah

jantung, sedangkan resitensi perifer tidak berubah pada awal terapi, pada

pemberian kronik, volume plasma kembali tetapi masih kira-kira 5% dibawah nilai

sebelum pengobatan, curah jantung kembali mendekati normal. Tekanan darah

tetap turun karena sekarang resistensi perifer menurun.

1. Diuretik tiazid dan sejenisnya

Berbagai tiazid misalnya (hidroklorotiazid, bendroflumetiazid) dan diuretik

yang sejenisnya misalnya (klortalidon dan indapamid) mempunyai mekanisme

kerja yang sama dalam dosis yang ekuipoten, berbagai obat ini menimbulkan efek

antihipertensi dan toksisitas yang tidak berbeda satu sama lain, kecuali indapamid

mungkin lebih efektif dari pada tiazid lainnya pada penderita dengan gangguan

fungsi ginjal. Perbedaan utama antara berbagai obat ini terletak dalam masa

kerjanya.

Efek antihipertensi tiazid berlangsung lebih lama dan terjadi pada dosis

yang jauh lebih rendah dari pada efek diuretiknya. Efek hipotensipnya baru

terlihat setelah 2-3 hari dan mencapai maksimum setelah 2-4 minggu. Karena itu,

peningkatan dosis tiazid harus dilakukan dnegan interval tidak kurang dari 4

minggu.

15
 a. Tiazid seringkali dikombinasi dengan antihipertensi lain karena: tiazid

meningjatkan efek hipotensif obat lain yang mekanisme kerjanya berbeda

sehingga dosis obat tersebut dapat dikurangi.

b. mencegah terjadinya retensi cairan oleh antihipertensi lainya sehingga efek

hoipotensif obat- obat tersebut dapat bertahan.

2. Diuretik kuat

Misalnya furosemid merupakan antihipertensi yang lebih efektif dibandigkan

tiazid untuk hipertensi dengan gangguan fungsi ginjal atau gagal jantung. Mula

kerjanya lebih cepat dan efek diuretiknya lebih kuat dari pada tiazid. Tetapi tiazid

lebih efektif untuk bentuk-bentuk hipertensi lainya. Kerena itu, penggunaan

diuretik kuat sebagai antihipertensi oral biasanya dicadangkan untuk penderita

dengan kreatinin serum ≥2,5 mg/dl atau gagal jantung. Masa kerjanya pendek

sehingga untuk mengendalikan tekanan darah diperlukan pemberian minimal 2

kali sehari.

3. Diuretik kalium

Diuretik lemah, penggunaannya terutama dalam kombinasi dengan diuretik

lain untuk mencegah atau mengurangi hipokalemia dari diuretik lain. Diuretik

hemat kalium dapat menyebabkan hiperkalemia, terutama pada penderita

gangguan fungsi ginjal atau bila dikombinasi dengan penghamabat ACE,

suplemen kalium atau AINS. Pada penderita dengan kreatinin serum ≥2,5 ml/dl,

penggunaannnya harus dihindarkan contoh : Spironolakton

b. Penghambat saraf adrenergik

a. Beta-reseprot blocker

16
 Mekanisme kerja beta blocker sebagai antihipertensi masih belum
jelas,diperkirakan cara :

1. Pengurangan denyut jantung dan kontraktilitas miokard menyebabkan curah

jantung berkurang.

2. Hambatan pelepasan melalui reseptor β2 prasinaps.

3. Hambatan sekresi renin malalui hambatan reseptor β1 di ginjal.

4. Efek sentral contoh : carvediol, atenolol dan lain-lain.

b. Alfa reseptor blocker

Mekanisme kerja: menghambat reseptor α1 di pembuluh darah terhadap efek

vasokontraksi NE dan E sehingga terjadi dialtasi arterior dan vena. Dilatasi

arterior menurunkan resitensi perifer dan menurunkan tekanan darah contoh :

prazosin, terazosin, dan bunazosin.

c. Adrenolitik sentral

Obat-obat yang termasuk golonggan adrenolitik sentral adalah:

a. Klonidin

Antihipertensi yang merupakan α2-agonis. Obat ini merangsang

adreneseptor α2 di SPP maupun diperifer, tetapi efek antihipertensi terutama obat

merangsang reseptor di SSP.

b. Guanabenz

17
 Obat ini mirip dengan guanfasin baik struktur kimia maupun efek

farmakologik. Bekerja sebagai α2- agonis sentral yang menurunkan tekanan darah

dengan mekanisme yang sama dengan guanfasin dan klonidin. Efek antihipertensi

guanabenz mencapai maksimal 2-4 jam setelah pemberian α2oral dan menghilang

10 jam kemudian. Biovabilitasnya baik, waktu paruhnya sekitar 6 jam dan

sebagian besar obat dimetabolisme.

c. Guanfasin

agonis yang lebih selektif dibanding klonidin, seperti klonidin,guanfasin

menurunkan tekanan darah melalui aktivitas reseptor α2 sentral sehingga

mengurangi aktivitas sistem simpatis.Guanfasin mempunyai waktu paruh yang

relatif panjang (14-18 jam). Obat ini dieliminasi terutama melalui ginjal dalam

bentuk utuh dan metabolit.

d. Metildopa

Obat ini masuk ke SSP dengan mudah dan mengalami dekarboksilasi

menjadi α-metildopamin dan kemudian mengalami hidroksilasi menajdi α-

metilnorepinefrin dalam neuron adrenergik sentral. Alfa- metil NE terebut yang

dilepaskan dari neuron adrenergik sentral merupakan α2-agonis yang potensi di

SSP dan menghambat aktivitas adrenergik di SSP dengan cara yang sama seperti

klonidin. Seperti klonidin, α-metil NE menstimulasi adrenorseptor α2 lebih kuat

dari adrenoseptor α1.

c. Vasodilator

18
Obat-obat yang termasuk golonggan vasodilator yaitu antara lain :

1. Hidralazin

Mekanisme kerja:merelaksasikan secara langsung otot polos arterior

dengan mekanisme yang masih belum dapat dipastikan. Salah satu kemungkinan

mekanisme kerjanya adalah sama dengan kerja nitrat organik dan natrium

niroprusid, yaitu dengan melepaskan nitrogen oksida yang mengaktifkan guanilat

siklase dengan hasil akhir defosforilasi berbagai protein termasuk protein

kontraktil dalam sel otot polos. Vasodilator yang terjadi menimbulkan reaksi

konpensasi yang kuat berupa peningkat denyut dan kontraktilitas jantung.

Peningkat renin plasma dan retensi cairan yang semuanya akan melawan efek

hipotensi obat.

2. Minoksidil

Mekanisme kerja: minoksidil mengalami penambahan gugus sulfat di hati

sebelum aktif sebagai vasodilator arterior yang paten. Kerjanya langsung pada sel

otot polos vaskuler dengan meningkatkan permeabilitas membran sel terhadap K+

sehinga terjadi hiperpolarisasi. Dilatasi arterior oleh minoksidil menurunkan

resistensi perifer dan menurunkan tekanan darah diastolik dan sistolik.

3. Diazokid

Mekanisme kerja: bekerja langsung pada sel otot polos arterior,

mengaktifkan kanal K+ yang sensitif ATP sehingga terjadi hiperpolarisasi dan ini

menyebabkan dilatasi arterior, vena tidak dipengaruhi. Obat ini yang diberikan IV

19
menurunkan tekanan darah dengan cepat. Denyut jantung dan curah terjadi dan

menghilangkan efek hipotensif diazoksid, tetapi ini dapat diatasi dengan

pemberian diuretik kuat.

4. Natrium Nitroprusid

Mekanisme kerja: gugus nitrosol pada molekul natrium nitroprusid akan

dilepaskan menjadi nitrogen aksida sewaktu kontak dengan eritrosi. Nitrogen

oksida mengaktifkan enzim guanilat siklase pada otot polos pembuluh darah dan

menyebabkan dilatasi arterior dan venula.

5. ACE Inhibitor

Mekanisme antihipertensi : mengahambat ACE mengurangi pembentukan

AII sehingga terjadi vasodilator dan penurunan sekresi aldosterone yang

menyebabkan terjadinya ekskresi natrium dan air, serta retensi kalium. Akibatnya

terjadi penurunan tekanan darah pada penderita hipertensi renovaskuler. (Depkes,

2005).

6. Macam- macam Angiotensin- Receptor Blocker

Berbagai obat yang termasuk kedalam golonggan Angiotensin- Receptor

Blocker ter arah banyak dipublikasikan dan dipasarkan. Beberapa obat

angiotensin- receptor blocker yang ada antara lain adalah :

1. Valsartan

Valsartan merupakan protatipe Angiotensin- Receptor Blocker

keberadaannya cukup mewakili. Valsartan bekerja pada reseptor AT1 secara

selektif, sehingga diindikasikan untuk mengatasi hipertensi. Valsartan terdapat

20
dalam kemasan tablet 40 mg, 80 mg 160 mg, dan 320 mg. Menyesuaikan rentang

dosis harian yang direkomendasikan yaitu 40-320 mg perhari.

2. Telmisartan

Telmisartan merupakan salah satu Angiotensin- Receptor Blocker yang

digunkan sebagai antihipertensi. Secara farmakologis kinerja termisartan tidak

jauh berbeda dengan kelompok Angiotensin-Receptor Blocker lainya, yaitu

dengan mengikat reseptor AT1. Afinitas telmisartan terhadap reseptor AT1

cukup tinggi dan merupakan yang tertinggi dikelompoknya, reduksi tekanan

darah terjadi akibat relaksi otot polos pembuluh darah, sehingga terjadi

vasodilatasi. (Depkes, 2005).

2.6.2. Pengobatan Nonfarmakologi.

Terapi tanpa obat digunakan sebagai tindakan untuk hipertensi ringan dan

sebagai tindakan suportif pada hipertensi sedang dan berat. Tetapi tanpa obat ini

meliputi:

a. Diet

Diet yang dianjurkan untuk penderita hipertensi adalah :

1) Resrtiksi garam secara moderat dari 10 g/hr menjadi 5 g/hr

2) diet rendah kolesterol dan rendah asam lemak jenuh

3) penurunan berat badan

4) penurunan asupan etanol, menghentikan merokok

21
 5) diet tinggi kalium

b. Latihan fisik

Latihan fisik atauolahraga yang mempunyai empat prinsip yaitu:

a. Macam olah raga yaitu isotonis dan dinamis seperti lari, jogging, bersepeda,

berenang dan lain-lain.

b. Intensitas olah raga yang baik antara 60-80% dari kapasitas aerobik atau 72-

87% dari denyut nadi maksimal yang disebut zona latihan. Denyut nadi

maksimal dapat ditentukan dengan rumus 220 – umur.

c. Lamanya latihan berkisar antara 20 – 30 menit berada dalam zona latihan.

d. Frekuensi latihan sebaiknya 3 x perminggu dan paling baik 5 x perminggu.

c. Edukasi psikologis

Pemberian edukasi psikologis untuk penderita hipertensi meliputi :

1. Tehnik Biofeedback

Biofeedback adalah suatu tehnik yang dipakai untuk menunjukkan pada

subyek tanda- tanda mengenai keadaan tubuh yang secara sadar oleh subyek

dianggap tidak normal. Penerapan biofeedback terutama dipakai untuk gangguan

somatik seperti nyeri kepala dan migrain, juga unuk gangguan psikologis seperti

kecemasan dan ketegangan.

2. Tehnik Relaksasi Pendidikan Kesehatan ( Penyuluhan )

Relaksasi adalah suatu prosedur atau tehnik yang bertujuan untuk

22
mengurangi ketegangan atau kecemasan, dengan cara melatih penderita untuk

dapat belajar membuat otot-otot dalam tubuh menjadi rileks.

Tujuan pendidikan kesehatan yaitu untuk meningkatkan pengetahuan pasien

tentang penyakit hipertensi dan pengelolaannya sehingga pasien dapat

mempertahankan hidupnya dan mencegah komplikasi lebih lanjut (Padila, 2013).

2.8. Penggolongan obat oral antihipertensi ( JNC VII. 2012)

Tabel 2. Penggolongan obat oral antihipertensi

Kelas Dosis
Obat Frekuensi
Diuretik mg/hari
Bumetanid 0,5-2 2
Loop diuretik Furosemide 20-80 2
Torsemide 5-40 1
Potassium- Amilorid 5-10 1-2
sparing diuretik Triamterene 50-100 1-2
Chlorthalidone 12,5-25 1
Thiazid dan Hydrochlorothiazid 12,5-50 1
thiazid Diuretik Indapamide 1,25-2,5 1
Metolazone 0,5-5 1
Benazepril 10-40 1
Captopril 25-100 2-3
Elanapril 5-40 1-2
ACE Inhibitors Fosinopril 10-40 1
Lisinopril 10-40 1
Ramipril 2,5-2 1

Candesartan 8-32 1
Irbesartan 150-300 1
ARBs Losartan 25-100 1-2
Olmesartan 20-40 1
Telmisartan 20-80 1
Valsartan 80-320 1
Eplerenone 50-100 1
Aldosterone
receptor Blocker
Spironolacton 25-50 1

23
 Etenolol 25-100 1-2
Bisoprolol 2,5-10 1
Beta-blockers Metoprolol 50-100 1-2
Nadolol 40-120 1
Propranalol 40-160 2
Carvedilol 12,4-50 2
Calsium channel
blockers
Amlodipene 2,5-10 1
Dihydropyridine Felodipine 2,5-20 1
Isradipine 2,5-10 2
Nifedifine 30-60 1-2
Nondihidropyridi Diltizem 180-420 1
ne Veramipil 120-360 1
Doxazosin 1-16 1
Alpha-blockers Prazosin 2-20 2-3
Terazosin 1-20 1
Direct Hydralazone 25-100 2-3
vasodilators Minoxidil 2,5-80 1-2
2.9. Faktor Risiko Hipertensi

Berikut ini beberapa faktor yang menyebabkan terjadinya hipertensi:

2.8.1. Faktor Risiko yang tidak dapat Diubah

1. Faktor Riwayat Keluarga

Penderita hipertensi didapatkan riwayat faktor hipertensi dalam keluarganya

sebesar 70-80%. Apabila riwayat keluarga hipertensi didapatkan pada kedua

orang tua, maka terjadi hipertensi akan lebih besar (Kodim, 2001). Berbagai

penelitian dan study kasus menguatkan bahwa faktor keturunan merupakan salah

satu penyebab terjadinya hipertensi, dimana jika dlam keluarga/orang tua ada

yang menderita hipertensi 25-60% akan terjadi pada anaknya (Lili & Tantan,

2007).

Menurut Sheps (2005) menyatakan bahwa jika seorang dari orang tua

mempunyai hipertensi maka sepanjang hidup kita mempunyai 25% untuk berisiko

24
mempunyai hipertensi pula.

Menurut penelitian yang dilakukan Anggraini et al, (2008) menyatakan

bahwa ada hubungan bermakna antara riwayat keluarga terhadap hipertensi

dengan probabilitas terjadinya hipertensi pada riwayat keluarga hipertensi sekitar

8 kali lebih tinggi dibandingkan dengan dengan yang tidak memiliki riwayat

keluarga hipertensi. Sedangkan menurut hasil penelitian Hasurungan (2002)

menyatakan bahwa seseorang yang memiliki riwayat keluarga penderita hipertensi

berisiko sebesar 2,035 kali lebih tinggi dibandingkan dengan seorang yang tidak

memiliki keluarga hipertensi. Penelitian yang dilakukan oleh Riyadina (2002)

menyatakan faktor riwayat keluarga hipertensi mempunyai peran sebesar 1,25 kali

lebih tinggi untuk terjadinya hipertensi dibandingkan dengan seseorang yang tidak

mempunyai riwayat keluarga hipertensi.

2. Genetik

Peran faktor genetik terhadap timbulnya hipertensi terbukti dengan

ditemukannya kejadian bahwa hipertensi lebih banyak pada kembar monozigot

(satu sel telur) daripada heterozigot (berbeda sel telur). Seorang penderita yang

mempunyai sifat genetik hipertensi primer (esensial) apabila dibiarkan secara

alamiah tanpa intervensi terapi, bersama lingkungannya akan menyebabkan

hipertensinya berkembang dan dalam waktu sekitar 30 - 50 tahun akan timbul

tanda dan gejala (Chunfang Qiu et al., 2003).

3. Umur

Black dan Hawks (2005) menyatakan bahwa seseorang rentan

mengalami hipertensi primer. 50 - 60% pasien yang berumur di atas 60 tahun

25
mempunyai tekanan darah di atas 140/90 mmHg.

Tingginya hipertensi sejalan dengan bertambahnya usia, disebabkan oleh

perubahan struktur pada pembuluh darah besar, sehingga lumen menjadi lebih

sempit dan dinding pembuluh darah menjadi lebih kaku, sehingga akibat tersebut

adalah meningkatnya tekanan darah darah sistolik (Depkes RI, 2006). Dan

disebabkan oleh perubahan alami pada jantung, pembuluh darah dan hormone

(Gunawan, 2011). Dengan bertambahnya umur, risiko terkena hipertensi lebih

besar sehingga prevalensi hipertensi dikalangan usia lanjut kucup tinggi yaitu

sekitar 40% dengan kematian sekitar 50% diatas umur 60 tahun (Nurkhalida,

2003).

4. Jenis kelamin

Hasil pengamatan Third National Health and Nutrition Examination

Survey (NHANES) III memperlihatkan bahwa prevalensi hipertensi lebih tinggi

pada populasi laki-laki dibandingkan populasi perempuan pada kelompok sebelum

menopause. Pada masa setalah menopause atau

mendekati usia 60 tahun maka prevalensi hipertensi kedua kelompok

hamper sama. Latar belakang ini disebabkan bahwa pada masa perempuan

mengalami siklus menstruasi maka terdapat kehilangan voleme darah secara

teratur setiap bulan sehingga terjadi pengurangan volume intravaskuler secara

berkala yang akan berhenti setelah menopause. Dengan bertambahnya usia, pada

kelompok 65 tahun keatas prevalensi hipertensi akan lebih tinggi terjadi pada

perempun diandingkan laki-laki (Kaplan, 2002).

Penelitian di Indonesia prevalensi hipertensi yang lebih tinggi terdapat pada

26
wanita (Depkes RI, 2006c). Hal ini terbukti dengan adanya penelitian yang

dilakukan oleh Sugiri (2004) di Jawa Tengah mendapatkan prevalensi hipertensi

sebesar 6,0% pada pria dan 11, 6% pada wanita. Laporan dari Semarang,

didapatkan 7,5% pada pria dan 10,9% pada wanita (Suyono, et al., 2001).

Sedangkan laporan dari Setiawan (2006). menunjukkan prevalensi hipertensi di

pulau Jawa sebesar 36,7% pada pria dan 47,1% pada wanita.

Menurut hasil penelitian yang dilakukan oleh Yuliarti (2007) menyatakan

ada hubungan bermakna secara statistik antara jenis kelamin dengan hipertensi.

Hasil penelitian yang di lakukan oleh Hesti Rahayu (2012) menunjukkan bahwa

kejadian hipertensi lebih tinggi terjadi pada perempuan sebesar 68,3%

dibandingkan laki- laki sebesar 31,7% dan menjelaskan juga ada hubungan yang

signifikan antara jenis kelamin dengan kejadian hipertensi.

5. Etnis

Menurut data dari Third National Health and Nutrition Examination

Survey (NHANES III, 1988-1991) dalam Sheps (2005) menunjukkan bahwa

jumlah penderita hipertensi berkulit hitam 40% akan lebih tinggi dibandingkan

dengan

yang berkulit putih. Hal ini belum diketahui secara pasti penyebabnya, namun

dalam orang berkulit hitam ditemukan kadar rennin yang lebih rendah dan

sensitifitas terhadap vasopresin lebih besar (Amirlawaty, et al, 2007 dalam

Anggraini, et al, 2008).

2.8.2. Faktor Risiko yang dapat Diubah

a. Obesitas

27
 Berat badan merupakan faktor determinan pada tekanan darah pada

kebanyakan kelompok etnik di semua umur. Menurut National Institutes for

Health USA (NIH, 1998), prevalensi tekanan darah tinggi pada orang dengan

Indeks Massa Tubuh (IMT) >30 (obesitas) adalah 38% untuk pria dan 32% untuk

wanita, dibandingkan dengan prevalensi 18% untuk pria dan 17% untuk wanita

bagi yang memiliki IMT <25 (status gizi normal menurut standar internasional).

Risiko terjadinya peningkatan tekanan darah pada orang yang mempunyai berat

badan lebih ialah 2 - 6 kali lebih tinggi daripada orang dengan berat badan normal.

Diperkirakan 20 - 30% kasus hipertensi disebabkan oleh kelebihan berat badan.

Beberapa penelitian mendapatkan penurunan tekanan darah dapat terjadi dengan

menurunkan tekanan darah, baik pada individu dengan hipertensi maupun

normotensi. Diperkirakan penurunan rata - rata berat badan 9,2 kg dapat

menyebabkan penurunan tekanan darah sistolik dan diastolik masing-masing 6,3

dan 3,1 mmHg (Panduan PBL, 2003). Klasifikasi berat badan berdasarkan IMT

dijelaskan dalam tabel di bawah ini:

Tabel 3. Klasifikasi Berat Badan berdasarkan IMT

IMT
Klasifikasi
(Kg/m2)
1. Kurus
- Kekurangan Berat Bedan Tingkat Berat < 27,0
- Kekurangan Berat Bedan Tingkat Ringan 17,0 -18,5
2. Berat Badan Normal 18,5 – 24,9
3. Gemuk
- Kelebihan Berat Badan Ringan 25,0 -24,9
- Kelebihan Berat Badan Tingkat Berat > 27,0
( Obesitas )

Menurut Kaplan dan Stamler (1991) dalam Depkes RI (2006)

28
menyatakan bahwa kegemukan (obesitas) adalah presentasi abnormalitas lemak

uang dinyatakan dalam Indeks Massa Tubuh (IMT) yaitu perbandingan antara

berat badan dan tinggi badan kuadrat dalam meter. Berat badan dan Indeks Massa

Tubuh (IMT) berkorelasi langsung dengan tekanan darah, terutama tekanan darah

sistolik (Depkes RI, 2006c). Menurut hasil penelitian Yuliarti (2007) menyatakan

bahwa orang yang obesitas memiliki risiko 4.053 kali lebih tinggi dibandingkan

dengan orang yang tidak obesitas, sedangkan menurut hasil penelitian Asdie, et al

(2009) menyatakan bahwa orang yang obesitas memiliki risiko terkena hipertensi

sebesar 2.653 kali lebih tinggi dibandingkan dengan orang yang tidak obesitas.

Dan hasil penelitian oleh Hesti Rahayu (2012) menjelaskan bahwa orang dengan

obesitas

8.449 kali lebih berisiko daripada orang yang tidak obesitas.

Obesitas mempunyai korelasi positif dengan hipertensi. Anak yang

mengalami kegemukan cenderung mengalami tekanan darah tinggi (hipertensi).

Ada dugaan bahwa meningkatnya berat badan normal relatif sebesar 10 %

mengakibatkan kenaikan tekanan darah 7 mmHg. Oleh karena itu, penurunan

berat badan dengan membatasi kalori bagi orang - orang yang obesitas bisa

dijadikan

langkah positif untuk mencegah terjadinya hipertensi (Khomsan, 2003).

b. Konsumsi Makanan Asin

Garam merupakan faktor yang sangat penting dalam patogenesis

hipertensi. Hipertensi hampir tidak pernah ditemukan pada suku bangsa dengan

asupan garam yang minimal (Gunawan, 2005). Asupan garam kurang dari 3 gram

29
tiap hari menyebabkan prevalensi hipertensi yang rendah, sedangkan jika asupan

garam antara 5 - 15 gram perhari prevalensi hipertensi meningkat menjadi 15 - 20

%. Pengaruh asupan terhadap timbulnya hipertensi terjadi melalui peningkatan

volume plasma, curah jantung dan tekanan darah (Nurkhalida, 2003).

Garam menyebabkan penumpukan cairan dalam tubuh, karena menarik

cairan diluar sel agar tidak keluar, sehingga akan meningkatkan volume dan

tekanan darah. Pada manusia yang mengkonsumsi garam 3 gram atau kurang

ditemukan tekanan darah rata-rata rendah, sedangkan asupan garam sekitar 7 - 8

gram tekanan darahnya rata-rata lebih tinggi. Konsumsi garam yang dianjurkan

tidak lebih dari 6 gram/hari setara dengan 110 mmol natrium atau 2400 mg/hari

(Thomas, 2005). Contoh jenis makanan asin yang dapat menyebabkan terjadinya

hipertensi adalah telor asin, ikan asin, sayur asin, kecap asin, kripik kentang, keju,

daging kaleng, saos tomat dan saos cabe. Hipertensi dapat terjadi jika sesorang

mengkonsumsi makan makanan asin minimal 1 kali perhari atau >1 kali perhari

(Kemenkes, 2012).

c. Konsumsi Alkohol

Konsumsi alkohol harus diwaspadai karena dapat menjadi penyebab sekitar

20 - 50 % dari semua kejadian hipertensi (Sheps, 2005). Mekanisme peningkatan

tekanan darah akibat alkohol masih belum jelas. Namun diduga peningkatan kadar

kartisol, dan peningkatan volume sel darah merah serta kekentalan darah berperan

dalam menaikkan tekanan darah (Depkes RI, 2006).

Mengkonsumsi tiga gelas atau lebih minuman beralkohol perhari dapat

meningkatkan risiko hipertensi dua kali lebih tinggi (Sheps, 2005). Berdasarkan

30
hasil penelitian Wirakusumah (2001) menyatakan bahwa tekanan darah orang

yang mengkonsumsi alkohol sebanyak dua kali sampai tiga kali sehari akan naik

sekitar 40% dibandingkan mereka yang tidak mengkonsumsi alkohol. Menurut

Savero (2004) menyatakan bahwa peminum alkohol mempunyai risiko 2,31 kali

menderita hipertensi dibandingkan dengan yang tidak minum alkohol.

d. Konsumsi Kalium

Kalium adalah mineral yang membantu mengimbangi jumlah natrium dalam

cairan sel. Kalium membebaskan kelebihan natrium dalam sel-sel melalui filtrasi

lewat ginjal dan dikeluarkan bersama urine. Jika makanan kita tidak cukup

kandungan kaliumnya atau tubuh tidak bisa mempertahnkan jumlah yang cukup

maka jumlah natrium akan menumpuk. Keadaan ini yang akan meningkatkan

risiko terjadinya hipertensi. Kadar kalium yang rendah akan merangsang

pelepasan hormon aldesteron yang meningkatkan retensi natrium dan air sehingga

risiko hipertensi meningkat (Sheps, 2005).

Sumber kalium adalah beras, beras ketan, roti, biscuit, jagung, kentang,

singkong, ayam, daging sapi, hati, ikan (sardine, mas dan tongkol), telor bebek,

kacang hijau, kacang kedelai, kacang mete, kacang merah, pepaya, kembang kol,

ketimu, alpukat, tomat,apel merah, pisang, jeruk, susu kambing, susu cokelat, susu

kental manis, susu bubuk, kelapa, santan, gula merah, madu ,dan teh (Almatsier,

2006 & Soehardi, 2004).

Menurut Recommended Daily Allowance (RDA) edisi ke 9 NRC-National

Academy of Science menyatakan bahwa kebutuhan kalium yang diperkirakan

cukup dan aman untuk kelompok dewasa dalam waktu satu tahun adalah 684,375

31
- 2053,125 gram.

e. Konsumsi Lemak

Lemak berfungsi untuk sumber energi, sumber asam lemak essensial, alat

angkut vitamin larut lemak, menghemat protein, member rasa kenyang dan

kelezatan, sebagai pelumas, memelihara suhu tubuh, dan pelindung organ tubuh

(Almatsier, 2003). Kebutuhan lemak untuk lanjut usia (masa manopause) tidak

melebihi 20-50% dari kebutuhan (Wirakusumah, 2004). Kebiasaan konsumsi

lemak jenuh erat kaitannya dengan peningkatan berat badan yang berisiko

terjadinya hipertensi. Menurut penelitian Dr.J.M. Lacono dalam Siauw (1994)

menyatakan bahwa dengan mengurangi lemak hewan dalam makanan dapat

menurunkan tekanan darah karena dengan mengurangi lemak akan menigkatkan

hormon protatgladin dalam tubuh dan hormon ini sifatnya menurunkan tekanan

darah.

f. Konsumsi Kafein

Kafein adalah zat yang dapat mengatasi kelelahan dan meingkatkan

kosentrasi dan menggembirakan suasana hati. Sumber kafein adalah kopi, the, soft

drink, dan cokelat (Sheps, 2005). Beberapa peneliti menyatakan bahwa kafein

dapat membuat pembuluh darah menyempit karena kafein dapat meblokir efek

adenosine yaitu hormon yang menjaga agar pembuluh darah tetap lebar. Kafein

juga merangsang kelenjar adrenal untuk melepas lebih banyak kartisol dan

adrenalin yang dapat memicu tekanan darah menjadi meningkat (Sheps, 2005).

Menurut beberapa penelitian menunjukkan bahwa orang yang yang

mengkonsumsi kafein secara teratur sepanjang hari mempunyai rata-rata lebih

32
tinggi dibandingkan dengan yang tidak emngkonsumsi sam sekali. Hal ini terbukti

dengan mengkonsumsi kafein didalam dua sampai tiga cangkir kopi (200 - 250

mg) terbukti meningkatkan tekanan darah sistolik sebesar 3-14 mmHg dan

tekanan diastolik sebesar 4 - 13 mmHg pada orang yang tidak mempunyai

hipertensi (Sheps, 2005).

g. Merokok

Penelitian Bowman yang dilakukan terhadap 28.236 wanita di

Massachussets yang pada awalnya tidak menderita hipertensi, setelah pengamatan

selama 9,8 tahun diperoleh peningkatan yang signifikan terhadap kenaikan

tekanan darah pada wanita yang meroko pada wanita yang merokok lebih dari 15

batang per hari. Kandungan dalam rokok terdapat nikotin yang dapat

menyebabkan meningkatnya denyutjantung dan menyebabkan vasokonstriksi

perifer yang akan meningkatkan tekanan darah arteri pada jangka waktu yang

pendek, selama dan setelah merokok (Black & Hawks, 2005).

Menurut Bustan (1997) dalam Suheni (2007) jenis perokok menurut

banyaknya jumlah rokok yang terbagi menjadi 3 kelompok yaitu perokok ringan

jika merokok < 10 batang/ hari, perokok sedang jika merokok 10-20 batang/ hari

dan perokok berat jika merokok > 20 batang/ hari. Menurut Marvyn (1887)

menyatakan dalam kasus hipertensi, seorang perokok sigaret mempunyai risiko

lebih besar dibandingkan orang yang tidak merokok. Perokok yang tidak

menghisap asap tembakau, yaitu peroko cerutu dan pipa, mungkin mempunyai

risiko lebih kecil daripada perokok segaret, tetapi harus diingat bahwa penyerapan

zat berbahaya tetap bisa terjadi secara langsung melalui mulut. Hal ini diperkuat

33
oleh hasil penelitian Suheni (2007) yang menyatakan ada hubungan yang

bermakna antara jenis rokok dengan hipertensi.

Dengan menghentikan rokok, maka kemungkinan terjadinya hipertensi,

serangan jantung, stroke, dan penyakit lainnya akan menurun (Windarti, 2008).

Berdasarkan penelitian Suryati (2005) menyatakan bahwa ada hubungan

signifikan antara merokok dengan hipertensi.

h. Olahraga

Aktivitas fisik yang dapat menurunkan tekanan darah adalah aktivitas fisik

sedang yang teratur (konsumsi oksigen maksimum 40- 60%), aktivitas ini

dilakukan selama kurang lebih 30 menit, dua kali sampai tiga kali dalam satu

minggu (Bonow et al., 2008).

Menurut Beevers (2002) dalam Suheni (2007) menyatakan meskipun

tekanan darah meningkat tajam ketika sedang melakukan aktivitas fisik/ olahraga,

namun jika ativitas fisik dilakukan secara teratur akan lebih sehat dan memiliki

tekanan darah lebih rendah daripada mereka yang tidak melakukan aktifitas.

Dalam pedoman Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan di Amerika

Serikat menyarankan minimal melakukan aktifitas intensitas sedang selama 30-60

menit yang dilakukan sedikitnya 5 hari dalam seminggu dan aktifitas fisik

intensitas berat selama 20 menit yang dilakukan sedikitnya 3 kali dalam

seminggu. Dengan melalukan aktifitas fisik yang teratur dapat menurunkan

tekanan darah sebanyak 20-10 mmHg (Sheps, 2005). Aktivitas fisik yang

mengangkat beban sebaiknya dihindari karena dapat meningkatkan tekanan darah

secara mendadak sebagai respon vagal yang terjadi selama kontraksi otot

isometrik ketika mengangkat beban (Black & Hawks, 2005). Contoh aktivitas

34
fisik (olahraga) yang dapat dilakukan untuk menurunkan tekanan

darah tinggi adalah jalan pagi,jalan kaki, sebam, bersepeda dan berenang.

Kegiatan aktiviats ini disarankan agar dilakukan ≥30 menit per hari dan ≥3hari per

minggu (Kemenkes, 2012)

Menurut ACSM pada tahun 2004 menyatakan hubungan antara aktifitas

fisik dengan hipertensi yaitu individu yang kurang aktif mempunyai risiko
menderita

hipertensi 30-50% daripada individu yang aktif bergerak (Dalimartha et al, 2008).

Berdasarkan penelitian Hasurungan (2002) menyatakan bahwa tidak melakukan

aktifitas fisik mempunyai risiko sebesar 2,899 kali lebih tinggi dibandingkan yang

melakukan aktifitas fisik. Sedangkan menurut hasil penelitian yang dilakukan

Yuliarti (2007) menyatakan bahwa responden yang tidak melakukan aktifitas fisik

berisiko 0,306 kali lebih tinggi dibandingkan dengan responden yang melakukan

aktifitas fisik.

i. Stres

Stres adalah reaksi atau respon tubuh terhadap stressor psikososial (takanan

mental atau beban hidup) (Striati, 2008). Jika stress berlangsung lama, tubuh akan

berusaha mengadakan penyesuaian sehingg timbul kelanian organis atau

perubahan psikologis (Depkes RI, 2006).

Hubungan antara stres dengan hipertensi diduga melalui aktivitas saraf

simpatis, yang dapat meningkatkan tekanan darah secara bertahap. Apabila stress

menjadi berkepanjangan dapat berakibat tekanan darah menjadi tetap tinggi. Hal

ini secara pasti belum terbukti, akan tetapi pada binatang percobaan yang

diberikan pemaparan tehadap stress ternyata membuat binatang tersebut menjadi

35
hipertensi (Ferketich et al., 2000).

Menurut penelitian Suheni (2007) didapatkan bahwa responden yang

mengalami stres memiliki risiko terkena hipertensi sebesar 9,333 kali lebih tinggi

dibandingkan dengan responden yang tidak memiliki stres. Stres sulit untuk diberi

batasan dan diukur, karena peristiwa yang menimbulkan stress pada seseorang

belum tentu menimbulkan stress pada orang lain (Sempel, 1991). Menurut

penelitian Framinghan dalam Yusida tahun 2001, ada beberapa orang yang

mengalami stres mereka beralih pada merokok, alkohol, atau makan terlalu

banyak untuk

mengilangkan stress. Karena dari kebiasaa-kebiasaan buruk yang terbukti malah

akan meningkatkan risiko hipertensi. Center for Epidemiology Studies Depression

Scale (CES-D), mendefinisikan stress (depresi), apabila nilai score pertanyaan > 6

sesuai data CES-D (AMA, 2001).

2.10. Hipotesis
a. Beberapa faktor karakteristik berisiko seperti Jenis kelamin,umur,

Merokok,tingkat aktivitas fisik,Keturunan dan stres terhadap kejadian

hipertensi pada personil Polres Karawang.

b. Jenis pekerjaan struktural dan lapangan pada saat dinas merupakan faktor risiko

hipertensi.

c. Masa kerja pada umur ≥ 40 tahun merupakan faktor risiko terhadap hipertensi.

d. Beban kerja ≥ 24 jam/ hari merupakan faktor risiko terhadap hipertensi.

e. Jadwal kerja 6 hari/ minggu merupakan faktor risiko terhadap hipertensi.

36
f. Memiliki kebiasaan minum alkohol dan kopi merupakan faktor risiko terhadap

hipertensi.

37
 BAB III

METODE PENELITIAN

3.1. Jenis dan rancangan Penelitian

Penelitian ini merupakan penelitian analitik dengan design penelitian Cross

Sectional. Objek penelitian adalah data rekam medis pasien dengan mengacu

Kuisoner Faktor Risiko hipertensi yaitu meliputi kuisoner Jenis Kelamin,Umur,

konsumi garam,Obesitas,merokok, kuisoner tingkat aktivitas fisik, dan kuisoner

keadaan stres.

3.2. Variabel Penelitian

3.2.1. Klasifikasi Variabel

Variabel pada penelitian ini terbagi dua, yaitu :

Variabel bebas dalam penelitian ini adalah Pola terapi Penggunaan Obat

Antihipertensi yang diberikan kepada pasien Hipertensi serta Faktor risiko

penyakit hipertensi.

Variabel tergantung pada penelitian ini adalah karakteristik faktor risiko

hipertensi dengan menggunakan kuisoner pada pasien.

3.2.2. Definisi Operasional Variabel

Adapun definisi operasional variabel pada penelitian ini adalah:

Tabel 4. Operasionalisasi Variabel

Jenis Variabel Definisi Variabel Hasil Ukur Skala

Penyakit Pasien rawat 1. Ya: Nominal

Hipertensi Jalan dengan Hipertensi
diagnosis > 140/90
Hipertensi. 2. Tidak : Hipertensi
< 140/90

38
 Gender Jenis klamin 1. Laki-laki Nominal
pasien rawat 2. Perempuan
Jalan dengan
diagnosis
Hipertensi.
Usia Usia pasien rawat 1. Usia > 18 Ratio
Jalan dengan Tahun
diagnosis 2. Pra lanjut usia
Hipertensi. (45-59 tahun)
3. Lanjut usia
(>60 tahun)
Periode Periode pasien Oktober 2020 sampai Interval
rawat Jalan dengan September
dengan diagnosis 2021
Hipertensi
Golongan Obat Pasien rawat 1. Diuretik Nominal
Jalan dengan 2. Beta Blocker
diagnosis 3. Ace
Hipertensi yang inhibitor
mendapatkan 4. Calsium channel
terapi blocker
Antihipertensi 5. Angiostenin II
receptor blockers

Faktor risiko Faktor risiko Ceklis kuisoner Ordinal

hipertesni pada
pasien klinik
pratama polres
karawang

Rekam Medis Catatan dan 1. Pasien dengan Nominal

dokumen tentang status sembuh
pasien rawat Jalan 2. Pasien dengan
dengan diagnosis status meninggal
Pneumonia

3.2. Populasi dan Sampel

3.2.1. Populasi Penelitian

Populasipenelitian ini adalah pasien yang berobat dan menebus resep obat

antihipertensi di Klinik Pratama Polres Karawang.

39
3.2.2. Sampel

Sampel penelitian ini adalah pasien Hipertensi yang berobat di Klinik

Pratama Polres Karawang yang memenuhi kriteria inklusi. Yang termasuk kriteria

inklusi dalam penelitian ini adalah:

1. Pasien dengan diagnosis utama Hipertensi.

2. Pasien usia > 40 tahun.

3. Data rekam medis pasien ada dan lengkap berupa nama pasien, usia

pasien, tanggal Pertama Berobat, terapi antihipertensi.

Kriteria eksklusi adalah ciri-ciri anggota populasi yang tidak dapat dipilih

sebagai sampel. Kriteria eksklusi dalam penelitian ini adalah:

1. Pasien hipertensi yang meninggal pada saat perawatan.

Rumus Slovin untuk Menghitung Jumlah sampel pasien yang akan

digunakan ( widarika santi hapsari, 2017):

N
n= 2
N . d +1

Keteranga :
n : Jumlah Sampel

N : Jumlah Populasi

d : Penyimpangan terhadap populasi yang diinginkan 5% atau 0,05.

3.2.3. Perhitungan Sampel

Rumus Slovin

Dik : N = 158 pasien, e = 5 %

Dit : n ?

40
Jawab :

N = 158 = 158 = 113,66 sampel

n=
1+(N x e2) 1+(158 x 0,052) 1,39

Apabila dibulatkan maka besar sampel minimal dari 158 populasi pada

margin of error 5% adalah sebesar 114 sampel.

3.3. Alat dan Bahan Penelitian

3.3.1. Alat

Alat yang digunakan pada penelitian ini yaitu lembar pengumpulan data dan

lembar kuisoner faktor risiko.

3.3.2. Bahan

Bahan penelitian merupakan data rekam medis pasien rawat Jalan dan

sistem informasi Klinik Pratama Polres Karawang.

3.4. Tempat dan Waktu Penelitian

1. Tempat penelitian

Penelitian ini akan dilakukan pada Klinik Pratama Polres Karawang di jln

Brigpol Sukarna No. 12. Desa Karawang Kulon Kecamatan Karawang Barat,

Kabupaten Karawang.

2. Waktu penelitian

Penelitian atau pengambilan data akan dilakukan pada bulan Februari - April

2022.

3.5 Uji Validitas dan Uji Reabiltas Kuisioner

1. Uji Validitas Kuisioner

41
 Instrumen penelitian berupa kuisioner perlu divalidasi dengan 144

kuisioner yang telah diisi oleh responden dari beberapa Kuisoner. Untuk

mengetahui ke validan dari alat ukur yang digunakan yaitu dengan bantuan

program statistik SPSS 16.

2. Uji Reabiltas Kuisioner

Selain uji validitas sebuah alat ukur juga harus memenuhi uji reabilitas

sehingga alat ukur bisa dikatakan realiabel. Syarat untuk dapat reliable jika nilai

Cronbach’s Alpha > 0.60 maka kuisoner dinyatakan reliabel atau konsisten

sementara,jika nilai Cronbach’s Alpha < 0.60 maka kuisoner dinyatakan tidak

reliabel atau konsisten.

3.6 Prosedur Penelitian

Data Rekam Medis Penggunaan

Obat pasien Klinik Pratama
polres Karawang dan Kuisoner
Faktor Risiko

1. Penggunaan obat hipertensi

Pengambilan data
Pengumpulan dan 2. faktor risiko hipertensi
pemilihan data 3. Pengumpulan Data Ceklis
Menganalisis Data berdasarkan Pola
kuisoner obat
Penggunaan Responden
dan faktor risko
hipertensi.
Pengelolaaan Data
Gambar 3.1.
Hasil Pengaruh hubungan faktor risko Prosedur
terhadap hipertensi. Penelitian
1. Instrumen Penelitian

Instrumen penelitian yang digunakan pada penelitian ini berupa rekam

42
medik yang berisi informasi pasien yaitu nama pasien, jenis kelamin, usia pasien,

diagnosa, dan terapi yang diperoleh.

2. Metode pengumpulan data

Penelitian ini Menggunakan metode observasi atau pengamatan secara

langsung, pengumpulan data dilakukan dengan pengamatan terhadap data rekam

medik dengan kesesuain pada lapangan yaitu dengan menggunakan data primer

yang berupa checklist pada kuisioner yang disediaakan berupa, jenis kelamin,

kebiasaan merokok, Faktor keturunan , Tingkat keadaan stres, dan Tingkat

Aktifitas fisik.

3.7. Analisis Data

Dalam penelitian ini, analisis data untuk melihat hubungan faktor risiko

dengan kejadian hipertensi dilakukan dengan uji chi square taraf kepercayaan

95%.

3.8. Jadwal Kegiatan

Kegiatan Bulan ke-
9 10 11 12 1
Studi Literatur
Penulisan Proposal
Seminar Proposal
Pelaksanaan penelitian
Pengolahan dan analisis data
Penulisan Tugas Akhir
Sidang Tugas Akhir

43
 BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1. Hasil Penelitian

4.1.1. Gambaran umum lokasi Penelitian

Klinik Pratama Polres karawang berada dan terletak di Jalan Raya

disamping Alun-alun kota Karawang beralamat di Jl. Brigpol Sukarna No.12

Karawang Barat Karawang. Lingkup Wilayah Kerja Klinik Pratama Polres

Karawang yaitu sesuai luas Wilayah Kabupaten Karawang. Luas wilayah

Kabupaten Karawang yaitu 1.753 km2 yang terbentang di 30 Kecamatan dan 12

Keluruhan serta 297 Desa. Klinik Pratama Polres Karawang Berdiri untuk

memfasilitasi Kesehatan Anggota polri dan ASN serta keluarga Polri.Adapun

Cakupan kerja Klinik Pratama Polres Karawang sebagai berikut:

Tabel 4.1 Data Polsek Polres Karawang

NO NAMA POLSEK KET

1 Polsek Karawang Kota
2 Polsek Rawamerta
3 Polsek Ciampel
4 Polsek Klari
5 Polsek Teluk jambe barat
6 Polsek Teluk jambe timur
7 Polsek Cikampek
8 Polsek Lemah Abang
9 Polsek Kota Baru
10 Polsek Jati Sari
11 Polsek Banyusari
12 Polsek Purwasari
13 Polsek Pangkalan
14 Polsek Majalaya
15 Polsek Pedes
16 Polsek Cibuaya
17 Polsek Batu Jaya
18 Polsek Pakis jaya

44
 19 Polsek Tirta Jaya
20 Polsek Rengas Dengklok
21 Polsek Pangkalan
22 Polsek Tegalwaru
23 Polsek Cilamaya
24 Polsek Tempuran

Jumlah Personil Polres Karawang dan Polsek Jajaran yaitu 1233 Personil

dan Keluarga 3222 Orang.

Klinik Pratama Polres Karawang memiliki banyak Pilihan Pelayanan.

Adapun Pelayanan di Klinik Pratama Polres Karawang ialah sebagai berikut:

1. Pelayanan Poli Umum

2. Pelayanan KIA termasuk KB

3. Pelayanan Gigi

4. Dokpol ( Kedokteran Kepolisian )

5. Farmasi

6. Laboratorium

Jumlah penyakit terbesar di Klinik Pratama Polres Karawang Yaitu Penyakit

Hipertensi yang sebagian besar di alami oleh Personil Polres,Personil Polsek

Jajaran dan Keluarga.

4.1.2. Analisi Univariat

4.1.2.1. Karakteristik pasien

Berdasarkan hasil pengambilan data yang dilakukan dengan Kuisoner

Responden di Klinik Pratama Polres Karwang diambil beberapa karakteristik

pasien seperti umur, jenis kelamin, Riwayat Keluarga,aktifitas

45
fisik,merokok,Obesitas dan jenis Penggunaan Obat hipertensi. Dari data yang

diperoleh dalam penelitian ini, analisis data ini untuk melihat hubungan faktor

risiko terhadap hipertensi. Penelitian yang dilakukan terhadap 114 responden di

Klinik Pratama Polres Karawang menghasilkan karakteristik distribusi proporsi

kejadian hipertensi dengan menggunakan SPSS 16 yang dapat dilihat pada tabel di

bawah ini.

Tabel 4.2
Status Hipertensi pada Pasien Hipertensi di Klinik Pratama Polres
Karawang

Status N %
Hipertensi
YA 63 55.3
TIDAK 51 44.7
Total 114 100.0

Berdasarkan Tabel di atas dapat diketahui prevalence rate hipertensi di Klinik

Pratama Polres Karawang sebesar 63 Responden (55,3%). Sedangkan

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan, didapatkan data Penggunaan Obat

pada pasien hipertensi di Klinik Pratama Polres Karawang yang disajikan dalam

bentuk tabel 4.11 berikut ini.

Tabel 4.11
Penggunaan Obat pada Pasien Hipertensi di Klinik Pratama Polres
Karawang
Golongan Obat N %

Deuretik 3 2.6
Beta Blocker 1 .9
Ace inhibitor 24 21.1
Calsium channel blocker 82 71.9
Angiostenin II receptor
4 3.5
blockers
46
 Total 114 100.0

Hasil analisa data Penelitian menggunakan SPSS 16 didapatkan bahwa

penderita hipertensi Menggunakan Obat Yaitu kebanyakan Golongan Calsium

channel blocker yaitu obat Amlodipin sejumlah 82 Orang (71,9%) dan penderita

hipertensi dengan jumlah konsumsi obat kedua golongan Ace inhibitor dengan

obat captopril yaitu 24 (21,1%).

1. Karakteristik Pasien Berdasarkan Jenis Kelamin

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan pada sampel penelitian,

didapatkan Frekeuensi data Jenis kelamin pada pasien hipertensi di Klinik

Pratama Polres Karawang yang disajikan dalam bentuk tabel 4.3 berikut ini.

Tabel 4.3
Jenis Kelamin pada Pasien Hipertensi di Klinik Pratama Polres Karawang

Jenis Kelamin N %
Pria 52 45.6
Perempuan 62 54.4
Total 114 100.0

Pada variabel jenis kelamin terdiri dari 1 pertanyaan, terdapat pada data

responden. Variabel jenis kelamin diklasifikasikan menjadi dua yaitu Pria dan

perempuan. Berdasarkan hasil analisa data jenis kelamin yang lebih dominan

adalah jenis kelamin perempuan dengan jumlah 62 Orang (54,4%) sedangkan

jenis kelamin Pria dengan jumlah 52 Orang (45,6%).

2. Karakteristik Pasien Berdasarkan Umur

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan pada sampel penelitian,

didapatkan Frekeuensi data Karakteristik Umur pada pasien hipertensi di Klinik

47
Pratama Polres Karawang yang disajikan dalam bentuk tabel 4.4 berikut ini.

Tabel 4.4
umur pada Pasien Hipertensi di Klinik Pratama Polres Karawang

Umur N %
30-39 tahun 13 11.4
40-49 tahun 22 19.3
50-59 tahun 33 28.9
> 60 Tahun 46 40.4
Total 114 100.0

Pada variabel umur terdiri dari 1 pertanyaan, terdapat pada data responden.

Berdasarkan hasil analisa data umur didapatkan lebih dominan rentang umur

3. Karakteristik Pasien berdasarkan Riwayat keluarga

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan pada sampel penelitian,

didapatkan Frekuensi data Karakteristik Riwayat Keluarga pada pasien hipertensi

di Klinik Pratama Polres Karawang yang disajikan dalam bentuk tabel 4.5 berikut

ini.

Tabel 4.5
Riwayat Keluarga pada Pasien Hipertensi di Klinik Pratama Polres
Karawang
Riwayat Keluarga dengan N %
Hipertensi
Ya 40 35.1
Tidak 74 64.9
Total 114 100.0
Hasil analisa penelitian di atas data yang lebih dominan adalah riwayat

keluarga dengan hipertensi sejumlah 40 Orang (35,1%) sedangkan riwayat

keluarga dengan tidak hipertensi sejumlah 74 Orang (64,9%).

4. Karakteristik Pasien berdasarkan Obesitas

48
 Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan pada sampel penelitian didapatkan

Frekuensi data Karakteristik Obesitas dan Tidak Obesitas pada pasien hipertensi

di Klinik Pratama Polres Karawang yang disajikan dalam bentuk tabel 4.6 berikut

ini.

Tabel 4.6
Obesitas pada Pasien Hipertensi di Klinik Pratama Polres Karawang

Obesitas N %
Obesitas 52 45.6
Tidak Obesitas 62 54.4
Total 114 100.0

hasil analisa Penelitian data perhitungan Index Masa Tubuh (IMT)

menggunakan SPSS 16 didapatkan bahwa pasien hipertensi dengan obesitas

sebesar 52 (45.6%) tetapi sebagian besar penderita hipertensi memiliki berat

badan yang tidak obesitas sebesar 62 (54,4%).

5. Karakteristik Pasien berdasarkan Konsumsi Alkohol

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan pada sampel penelitian didapatkan

Frekuensi data Karakteristik Konsumsi Alkohol pada pasien hipertensi di Klinik

Pratama Polres Karawang yang disajikan dalam bentuk tabel 4.7 berikut ini.

Tabel 4.7
Konsumsi Alkohol pada Pasien Hipertensi di Klinik Pratama Polres
Karawang

Konsumsi Alkohol dengan N %

Hipertensi
Ya 23 20.2
Tidak 91 79.8
Total 114 100.0

49
 hasil analisa Penelitian data perhitungan Konsumsi Alkohol menggunakan

SPSS 16 didapatkan bahwa pasien hipertensi dengan konsumsi Alkohol sebesar

23 Orang (20,2%) tetapi sebagian besar penderita hipertensi tidak Mengkonsumsi

Alkohol sebesar 91 Orang (79,8%).

6. Karakteristik Pasien berdasarkan Konsumi Makanan Asin

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan pada sampel penelitian didapatkan

Frekuensi data Karakteristik Konsumsi Makanan Asin pada pasien hipertensi di

Klinik Pratama Polres Karawang yang disajikan dalam bentuk tabel 4.8 berikut

ini.

Tabel 4.8
Konsumsi Makanan Asin pada Pasien Hipertensi di Klinik Pratama Polres
Karawang
Konsumsi N %
Makanan Asin
Ya 65 57.0
Tidak 49 43.0
Total 114 100.0
Hasil analisa data konsumsi makanan asin menggunkaan SPSS 16 didapatkan

bahwa pasien hipertensi yang sering mengkonsumsi makanan asin sejumlah 65

(57,0%) sedangkan pasien hipertensi yang tidak mengkonsumsi makanan asin

sejumlah 49 (43,0%).

7. Karakteristik Pasien berdasarkan Aktifitas fisik

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan, didapatkan sebaran data Aktifitas

fisik pada pasien hipertensi di Klinik Pratama Polres Karawang yang disajikan

dalam bentuk tabel 4.9 berikut ini.

Tabel 4.9

50
 Aktifitas Fisik pada Pasien Hipertensi di Klinik Pratama Polres Karawang
Aktifitas N %
Fisik/Olahraga
Ya 24 21.1
Tidak 90 78.9
Total 114 100.0

Hasil analisa data olahraga menggunakan SPSS 16 didapatkan bahwa pasien

hipertensi yang biasa olahraga berjumlah 24 Orang (21,1%) sedangkan pasien

hipertensi yang tidak pernah olahraga berjumlah 90 Orang (78,9%)

8. Karakteristik Pasien berdasarkan Tingkat Stres

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan, didapatkan data Tingkat Stres

pada pasien hipertensi di Klinik Pratama Polres Karawang yang disajikan dalam

bentuk tabel 4.10 berikut ini.

Tabel 4.10
Tingkat Stres pada Pasien Hipertensi di Klinik Pratama Polres Karawang

Tingkat Stres N %

Stres 74 64.9
Tidak Stres 40 35.1
Total 114 100.0

Hasil analisa data Tingkat Stres menggunakan SPSS 16 didapatkan bahwa

pasien hipertensi dengan Tingat stres berjumlah 74 Orang (64,9%) sedangkan

pasien hipertensi tidak Stres berjumlah 40 Orang (35,1%)

9. Karakteristik Pasien berdasarkan Merokok

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan, didapatkan data merokok pada

pasien hipertensi di Klinik Pratama Polres Karawang yang disajikan dalam bentuk

51
tabel 4.11 berikut ini.

Tabel 4.11
Merokok pada Pasien Hipertensi di Klinik Pratama Polres Karawang

Merokok N %

Ya 52 45.6
Tidak 62 54.4
Total 114 100.0

Hasil analisa data Penelitian merokok menggunakan SPSS 16 didapatkan

bahwa penderita hipertensi dengan merokok sejumlah 52 (45,6%) dan penderita

hipertensi yang tidak merokok sejumlah 62 (54,4%).

4.1.2.2. Analisis Bivariat

Berdasarkan data penelitian yang dilakukan di Klinik Pratama Polres

Karawang dengan jumlah sampel 114 Orang diperoleh secara presentasi dengan

menggunakan SPSS bahwa hipertensi cukup tinggi pada Personil Polres dan

Keluarga yaitu sebesar 41,9 %. Analisis pada penelitian ini digunakan untuk

mengetahui hubungan serta ratio prevalence antara variabel independen (umur,

jenis kelamin, riwayat keluarga, suku, konsumsi garam, konsumsi alkohol,

merokok, obesitas dan aktivitas fisik) dengan variabel dependen (kejadian

hipertensi).

1. Hubungan umur dengan kejadian hipertensi

Hasil analisis secara statistik ada tidaknya hubungan yang bermakna dapat

dilihat pada tabel 4.12.

Tabel 4.12.

52
 Tabulasi Silang antara Umur dengan Kejadian Hipertensi di Klinik
Pratama Polres Karawang.

Crosstab

Umur RP
Count Total P Value
CI 95%
30-39 Tahun 40-49 tahun 50-59 tahun > 60 tahun
Hipertensi Ya 7 (11,1%) 9 (14,3%) 22 (34,9%) 25 (39,7%) 63 (100%)
Tidak 6 (11,8%) 13 (25,5%) 11 (21,6%) 21 (41,2%) 51 (100%) 0.309
Total 13 (11,4%) 22 (19,3%) 33 (28,9%) 46 (40,4%) 114 (100%)

Pada variabel umur dilakukan penyempitan kategori yaitu seluruh 4

kelompok umur. dari tabel 4.12 di atas dapat dilihat bahwa proporsi hipertensi
pada kelompok umur lebih tinggi > 60 Tahun sebesar 39,7 % (25 orang)
dibanding kelompok umur 30-39 tahun sebesar 11,1 % (7 Orang ), 40-49 tahun
sebesar 14,3 % (9 Orang ) dan 50-59 tahun sebesar 34,9 % (22 Orang ).
Berdasarkan uji chi-square yang dilakukan dapat dilihat tidak ada hubungan yang
bermakna antara umur dengan kejadian hipertensi dengan nilai p = 0,309.
2. Hubungan Jenis Kelamin dengan kejadian hipertensi

Hasil analisis secara statistik ada tidaknya hubungan yang bermakna dapat

dilihat pada tabel 4.13.

Tabel 4.13.
Tabulasi Silang antara Jenis Kelamin dengan Kejadian Hipertensi di
Klinik Pratama Polres Karawang.
Crosstab
RP
Jenis kelamin Total P Value
Count CI 95%
Perempuan Pria
Hipertensi Ya 29 (46,0%) 34 (54,0%) 63 (100%)
Tidak 0.921 1.021 ( 0.681-
23 (45,1%) 28 (54,9%) 51 (100%)
1.529)
Total 52 (45,6%) 62 (54,4%) 114 (100%)

53
 Pada Data Penelitian variabel di atas dapat dilihat bahwa proporsi penderita

hipertensi pada kelompok Pria adalah 54,0 % ( 34 Orang ) dan pada kelompok

perempuan sebesar 46,0 % ( 29 Orang ). Berdasarkan uji chi-square yang

dilakukan dapat dilihat tidak terdapat hubungan yang bermakna antara jenis

kelamin dengan kejadian hipertensi dengan nilai p = 0,921 dan rasio prevalensi

sebesar 1.021 (95% CI = 0.681-1.529).

3. Hubungan Riwayat Keluarga dengan kejadian hipertensi

Hasil analisis secara statistik ada tidaknya hubungan yang bermakna dapat

dilihat pada tabel 4.14.

Tabel 4.14.
Tabulasi Silang antara Riwayat Keluarga dengan Kejadian Hipertensi di
Klinik Pratama Polres Karawang.
Crosstab

Riwayat Keluarga P RP
Count Total
Value CI 95%
Ya Tidak
Hipertensi Ya 29 (46,0%) 34 (54,0%) 63 (100%)
Tidak 0.007 2.134(1.186
11 (21,6%) 40 (78,4%) 51 (100%)
-3.841)
Total 40 (35,1%) 74 (64,9%) 114 (100%)

Pada Data Penelitian variabel di atas dapat dilihat bahwa proporsi penderita

hipertensi pada Riwayat Keluarga sebesar 46,0 % ( 29 Orang ) dan pada kelompok

tidak ada riwayat keluarga sebesar 54,0 % ( 34 Orang ). Berdasarkan uji chi-

square yang dilakukan dapat dilihat terdapat hubungan yang signifikan antara

Riwayat Keluarga dengan kejadian hipertensi dengan nilai p = 0,007 dan rasio

prevalensi sebesar 2.134 (95% CI = 1.186-3.841).

54
 4. Hubungan Obesitas dengan kejadian hipertensi

Hasil analisis secara statistik ada tidaknya hubungan yang bermakna dapat

dilihat pada tabel 4.15.

Tabel 4.15.
Tabulasi Silang antara Obesitas dengan Kejadian Hipertensi di Klinik
Pratama Polres Karawang.
Crosstab

Obesitas P RP
Count Total
Value CI 95%
Ya Tidak
Hipertensi Ya 28 (44,4%) 35 ( 55,6%) 63 (100%)
Tidak 0.781 0.944 ( 0.632-
24 (47,1%) 27 (52,9%) 51 (100%)
1.411)
Total 52 (45,6%) 62 (54,4%) 114 (100%)

Dari tabel 4.15 di atas dapat dilihat bahwa proporsi penderita hipertensi pada

kelompok responden dengan status obesitas sebesar 44,4 % (28 orang) dan pada

kelompok responden dengan status tidak obesitas (normal) sebesar 55,6 % (35

orang). Berdasarkan uji chi-square yang dilakukan dapat dilihat tidak terdapat

hubungan yang bermakna antara status obesitas dengan kejadian hipertensi

dengan nilai p = 0.781 dan rasio prevalensi sebesar 0.944 (95% CI =0.632-1.411 ).

5. Hubungan Merokok dengan kejadian hipertensi

Hasil analisis secara statistik ada tidaknya hubungan yang bermakna dapat

dilihat pada tabel 4.16.

Tabel 4.16.
Tabulasi Silang antara Merokok dengan Kejadian Hipertensi di Klinik
Pratama Polres Karawang.
55
 Crosstab

Merokok P RP
Count Total
Value CI 95%
Ya Tidak
Hipertensi Ya 29 (46,0%) 34 (54,0%) 63 (100%)
Tidak 0.921 1.021 (0.681-
23 (45,1%) 28 (54,9%) 51 (100%)
1.529)
Total 52 (45,6%) 62 (54,4%) 114(100%)

Dari tabel 4.16. di atas dapat dilihat bahwa proporsi penderita hipertensi pada

kelompok responden merokok adalah 46,0 % (29 orang), lebih tinggi dibanding

proporsi kelompok responden tidak merokok yang hanya sebesar 54,0 % (34

orang). Berdasarkan uji chi-square yang dilakuan dapat dilihat tidak terdapat

hubungan yang bermakna antara status merokok dengan kejadian hipertensi

dengan nilai p = 0,921 dan rasio prevalensi sebesar 1,021 (95% CI = 0, .681-

1.529).

6. Hubungan Aktifitas Fisik dengan kejadian hipertensi

Hasil analisis secara statistik ada tidaknya hubungan yang bermakna dapat

dilihat pada tabel 4.17.

Tabel 4.17.
Tabulasi Silang antara Aktifitas Fisik dengan Kejadian Hipertensi di
Klinik Pratama Polres Karawang.

56
 Crosstab

Aktifitas Fisik P RP
Count Total
Value CI 95%
Ya Tidak
Hipertensi Ya 11 (17,5%) 52 (82,5%) 63 (100%)
Tidak 0.296 0.685 (0.336-
13 (25,5%) 38 (74,5%) 51 (100%)
1.397)
Total 24 (21,1%) 90 (78,9%) 114 (100%)

Dari tabel 4.17. di atas dapat dilihat bahwa proporsi penderita hipertensi pada

kelompok responden aktifitas fisik adalah 17,5 % (11 orang), lebih tinggi

dibanding proporsi kelompok tidak melakukan aktifitas fisik sebesar 82,5 % (52

orang). Berdasarkan uji chi-square yang dilakuan dapat dilihat tidak terdapat

hubungan yang bermakna antara status Aktifitas Fisik dengan kejadian hipertensi

dengan nilai p = 0,296 dan rasio prevalensi sebesar 0.685 (95% CI = 0.336-1.397).

7. Hubungan Konsumsi Makanan Asin dengan kejadian hipertensi

Hasil analisis secara statistik ada tidaknya hubungan yang bermakna dapat

dilihat pada tabel 4.17.

Tabel 4.17.
Tabulasi Silang antara Konsumsi Makanan Asin dengan Kejadian
Hipertensi di Klinik Pratama Polres Karawang.

57
 Crosstab

Konsumsi Makanan Asin RP

Count Total P Value
CI 95%
Ya Tidak
Hipertensi Ya 30 (47,6%) 33 (52,4%) 63 (100%)
Tidak 0.021 0.694 (0.505-
35 (68,6%) 16 (31,4%) 51 (100%)
0.954)
Total 49 (57,0%) 49 (43,0%) 114 (100%)

Dari tabel 4.17. di atas dapat dilihat bahwa proporsi penderita hipertensi pada

Kelompok Konsumsi Makanan Asin adalah 74,6 % (47 orang), sedangkan

proporsi kelompok hipertensi tidak konsumsi makanan asin hanya sebesar 25,4 %

(16 orang). Berdasarkan uji chi-square yang dilakuan dapat dilihat ada Hubungan

yang bermakna antara status konsumsi makanan asin dengan kejadian hipertensi

niali p : 0.024 dan rasio prevalensi sebesar 0.694 (95% CI : 0.505-0.954).

8. Hubungan Konsumsi Alkohol dengan kejadian hipertensi

Hasil analisis secara statistik ada tidaknya hubungan yang bermakna dapat

dilihat pada tabel 4.18.

Tabel 4.18.
Tabulasi Silang antara Konsumsi Alkohol dengan Kejadian Hipertensi di
Klinik Pratama Polres Karawang.
Crosstab

Konsumsi Alkohol P RP
Count Total
Value CI 95%
Ya Tidak
Hipertensi Ya 13 (20,6%) 50 (79,4%) 63 (100%)
Tidak 0.892 1.052 ( 0.504-
10 (19,6%) 41 (80,4%) 51 (100%)
2.199)
Total 23 (20,2%) 91 (79,8%) 114 (100%)

58
 Dari tabel 4.18. di atas dapat dilihat bahwa proporsi penderita hipertensi pada

Kelompok Konsumsi Alkohol adalah 20,6 % (13 orang), sedangkan proporsi

kelompok hipertensi tidak konsumsi Alkohol hanya sebesar 79,4 % (50 orang).

Berdasarkan uji chi-square yang dilakuan dapat dilihat tidak terdapat hubungan

yang bermakna antara status Konsumsi Alkohol dengan kejadian hipertensi

dengan nilai p = 0,892 dan rasio prevalensi sebesar 1.052 (95% CI = 0.504-2.199).

9. Hubungan Stres dengan kejadian hipertensi

Hasil analisis secara statistik ada tidaknya hubungan yang bermakna dapat

dilihat pada tabel 4.19.

Tabel 4.19.
Tabulasi Silang antara Stres dengan Kejadian Hipertensi di Klinik
Pratama Polres Karawang.
Crosstab

Stres P RP
Count Total
Value CI 95%
Ya Tidak
Hipertensi Ya 43 (68,3%) 20 (31,7%) 63 (100%)
Tidak 0.022 1.450 (1.036-
24 (47,1%) 27 (52,9%) 51 (100%)
2.030)
Total 67 (58,8%) 40 (41,2%) 114 (100%)

Dari tabel 4.19. di atas dapat dilihat bahwa proporsi penderita hipertensi pada

Kelompok Tingkat Stres responden adalah 68,3 % (43 orang), sedangkan proporsi

kelompok hipertensi Stres hanya sebesar 31,7 % (20 orang). Berdasarkan uji chi-

square yang dilakuan dapat dilihat terdapat hubungan yang bermakna antara status

Stres dengan kejadian hipertensi dengan nilai p = 0,022 dan rasio prevalensi

sebesar 1.450 (95% CI = 1.036-2.030).

59
4.2. Pembahasan

Pada Penelitian ini Prevalence Rate Hipertensi dan Penggunaan Obat

Antihipertensi

Gambar 4.20.
Distribusi proporsi responden berdasarkan kejadian hipertensi di Klinik
Pratama Polres Karawang.

Berdasarkan gambar 4.20. di atas dapat dilihat bahwa prevalence rate

hipertensi sebesar 55,3% di Klinik Pratama Polres Karawang. Angka ini cukup

tinggi dimana berarti hampir setengah responden menderita hipertensi.masalah ini

menempatkan polres karawang berada di posisi ke 4 tertinggi dengan kasus

hipertensi terbanyak pada personil dan keluarga di antara Polres lain yang berada

di wilayah Jawa Barat, dengan Proporsi Konsumsi penggunaan Obat

Anthipertensi yang digunakan oleh Klinik Pratama Polres Karawang didapat

bahwa penderita hipertensi Menggunakan Obat kebanyakan jenis Golongan

Calsium channel blocker yaitu obat Amlodipin sejumlah 82 Orang (71,9%) dan

penderita hipertensi dengan jumlah konsumsi obat kedua golongan Ace inhibitor
60
dengan obat captopril yaitu 24 (21,1%), Hasil analisa menunjukan bahwa dari 9

variabel diteliti terdapat 6 variabel yang tidak terbukti menjadi faktor risiko dan 3

yang terbukti menjadi faktor risiko terjadinya hipertensi.

1. Usia

Variabel usia dibagi menjadi 4 Kategori berdasarkan variabel usia, yaitu usia

30-39 Tahun 7 Orang (11,1%) , 40-49 Tahun 9 orang (14,3%), 50-59 Tahun 22

Orang (34,9%) dan usia > 60 Tahun 25 Orang (39,7%). Hal ini bertujuan untuk

membuktikan bahwa dengan bertambah nya usia personil Polres Karawang, risiko

terserang hipertensi akan semakin besar. Hasil penelitian menunjukkan bahwa

pada Kelompok umur > 60 Tahun (39,7%) mengalami hipertensi

terbanyak.Berdasarkan uji chi square menggunakan SPSS 16 diperoleh p value =

0.309 (< 0,05), yang artinya tidak ada hubungan yang signifikan antara umur

dengan hipertensi. Bahwa penyakit hipertensi paling dominan pada kelompok

umur .> 60 tahun. Hal ini dikarenakan seiring bertambahnya usia, maka tekanan

darah akan cenderung meningkat karena pola istirahat kurang baik sedangkan

banyaknya personil Polres Karawang memiliki kecenderungan kurang nya

istirahat saat berdinas. Penyakit hipertensi umumnya berkembang pada saat umur

seseorang mencapai paruh baya yakni cenderung meningkat khususnya yang

berusia lebih dari 40 tahun bahkan pada usia lebih dari 60 tahun ke atas. Sehingga

dapat di simpulkan bahwa responden di Klinik Pratama Polres karawang dengan

usia 40 Tahun ke atas lebih berisiko Hipertensi di bandingkan dengan usia 30

Tahun.

61
2. Riwayat Keluarga

Hasil penelitian menunjukkan bahwa pada pada Riwayat Keluarga dengan

hipertensi, yang mempunyai Riwayat Keluarga dengan hipertensi 29 orang

(46,0%) dan yang tidak mempunyai riwayat keluarga dengan hipertensi 34 Orang

(54,0%). Berdasarkan uji C h i S q u a r e diperoleh nilai p value = 0.007 (< 0,05),

yang artinya ada hubungan yang signifikan antara Riwayat keluarga dengan

hipertensi. Nilai OR= 2.134 (95% CI : 1.186-3.841) artinya responden yang

dalam keluarganya ada keturunan hipertensi mempunyai risiko 3 kali lebih besar

dibanding dengan responden yang dalam keluarganya tidak ada keturunan

hipertensi.

Hal ini sesuai dengan teori yang dikemukakan oleh Lany Gunawan (2001),

bahwa dari data statistik terbukti seseorang akan memiliki kemungkinan lebih

besar untuk mendapatkan hipertensi jika orang tuanya adalah penderita hipertensi.

Kasus hipertensi essensial 70-80% diturunkan oleh orangtuanya. Apabila riwayat

hipertensi didapat pada kedua orangtua maka dugaan hipertensi esensial lebih

besar ataupun pada kembar monozigot (satu telur) dan salah satunya menderita

hipertensi maka orang tersebut kemungkinan besar menderita hipertensi.

3. Jenis Kelamin

Hasil penelitian menunjukkan bahwa jumlah berjenis kelamin Pria sebanyak

34 responden (54,0%) dan yang berjenis kelamin perempuan sebanyak 29 Orang

responden (46,0 % ). Berdasarkan uji Chi Square diperoleh nilai p value = 0,921

(> 0,05) dengan rasio prevalensi sebesar 1.021 (95% CI = 0.681-1.529). yang

artinya tidak ada hubungan antara jenis kelamin dengan hipertensi. Hal ini berarti
62
pada penelitian ini yaitu responden yang berjenis kelamin perempuan dan yang

berjenis kelamin Pria mempunyai risiko relatif sama, yaitu Pria dan perempuan

mempunyai peluang relatif sama menderita hipertensi, yang kemungkinan

disebabkan bahwa mayoritas perempuan pada saat ini telah bekerja, sehingga

dapat mempengaruhi keadaan psikologis, misalnya stres. Dengan keadaan tersebut

akan meningkatkan risiko hipertensi.

Sejalan dengan bertambahnya usia, tekanan darah seseorang menjadi

meningkat. Satu dari lima pria yang berusia antara 35-44 tahun memiliki tekanan

darah yang tinggi. Prevalensi hipertensi pada pria akan menjadi dua kali lipat pada

usia 45-55 tahun. Hal ini dikarenakan karena adanya perubahan hormonal,

keadaan stres, kelelahan,kurang istirahat karena jaga malam saat berdinas dan

pola konsumsi makan yang tidak terkontrol. Sedangkan pada wanita, di atas usia

55 tahun mereka berpeluang lebih besar terkena hipertensi. Hal ini dikarenakan

pada perempuan meningkat seiring dengan bertambahnya usia yang mana pada

perempuan masa premenopause cenderung memiliki tekanan darah lebih tinggi

daripada laki-laki (Vitahealth, 2004.

4. Merokok

Hasil penelitian menunjukkan bahwa responden yang Merokok dengan

hipertensi 29 responden (46,0 %) dan sedangkan responden tidak merokok dengan

hipertensi 34 responden (54,0 %). Berdasarkan uji Chi Square diperoleh nilai p

value = 0,921 (> 0,05) dengan rasio prevalensi sebesar 1,021 (95% CI = 0, .681-

1.529). yang artinya tidak ada hubungan antara merokok dengan hipertensi. Hal

ini berarti responden yang merokok mempunyai risiko sama dengan yang tidak
63
merokok terhadap hipertensi.

Pada hakikatnya nikotin dalam rokok merangsang pelepasan katelokamin

yang menyebabkan iritabilitas miokardial, peningkatan denyut jantung, dan

menyebabkan vasokontriksi, yang mana pada akhirnya meningkatakan tekanan

darah.

Pada penelitian kali ini,proporsi terlihat kejadian hipertensi lebih tinggi pada

kelompok tidak merokok tetapi secara analisis statistik menunjukkan tidak ada

hubungan bermakna. Hal ini mungkin disebabkan perbedaan proporsi hipertensi

pada kelompok merokok dan tidak merokok masih relatif sama. Di samping itu

terdapat juga kemungkinan pengaruh jumlah responden perokok yang hanya (46,0

%) dari keseluruhan responden. Rasio prevalensi 1,021 (95% CI = 0, .681-1.529)

berarti pada populasi yang diwakili oleh sampel masih mungkin nilai rasio

prevalens = 1. Ini berarti bahwa dari data yang ada belum dapat disimpulkan

bahwa faktor merokok yang dikaji benar-benar merupakan faktor risiko. Hal lain

yang dapat mempengaruhi ketiadaan hubungan ini bisa jadi berupa faktor-faktor

lain seperti tingkat aktivitas fisik dan umur yang berbeda-beda antar responden di

samping kebiasaan merokok mereka.

Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang pernah dilakukan di

posyandu lansia di wilayah kerja Puskesmas PB Selayang II Kecamatan Medan

Selayang. Berdasarkan uji statistik diperoleh nilai p = 0,226 yang artinya tidak

terdapat hubungan yang bermakna antara kebiasaan merokok dengan kejadian

hipertensi (Asari, 2017). Begitu pula dengan penelitian yang pernah dilakukan

pada peserta Prolanis di Puskesmas Sragen, di mana diperoleh nilai p = 0,713

64
yang berarti tidak ada hubungan antara riwayat merokok dengan kejadian

hipertensi (Sumardiyono dan Wijayanti, 2018).

5. Konsumsi Alkohol

Pada Hasil penelitian, responden yang konsumsi alkohol sebanyak 20,6 % (13

orang), sedangkan proporsi kelompok hipertensi tidak konsumsi Alkohol sebesar 79,4 %

(50 orang). Berdasarkan uji chi-square yang dilakuan dapat dilihat tidak terdapat

hubungan yang bermakna antara status Konsumsi Alkohol dengan kejadian hipertensi

dengan nilai p = 0,892 dan rasio prevalensi sebesar 1.052 (95% CI = 0.504-2.199). Hal

tersebut menunjukkan bahwa tidak ada hubungan yang signifikan antara konsumsi

alkohol dengan kejadian hipertensi. Penelitian ini sesuai dengan penelitian

Ningsih (2017) yang menunjukkan bahwa konsumsi alkohol tidak berhubungan

dengan kejadian hipertensi. Relevansi penelitian juga terlihat pada studi yang

dilakukan oleh Widiansah & Wijayanti (2016) di mana secara statistik alkohol

tidak memiliki asosiasi signifikan dengan hipertensi. Beberapa penelitian tidak

memiliki relevansi dengan penelitian ini. Penelitian ini tidak sejalan dengan

penelitian terkait faktor risiko hipertensi di Nias Selatan yang dilakukan oleh

Sarumaha & Diana (2018) di mana pada penelitian tersebut alkohol terbukti secara

statistik berpengaruh pada kejadian hipertensi Penelitian yang dilakukan di Brazil

juga menunjukkan bahwa konsumsi alkohol bahkan hanya dengan 1 gelas setiap

minggu dapat 78 meningkatkan tekanan darah sistolik maupun diastolik. Secara

statistik konsumsi alkohol berhubungan dengan hipertensi (Santana et al., 2018).

Secara teoretis, konsumsi alkohol berlebih dapat meningkatkan tekanan darah

secara drastis (AHA, 2014). Risiko antara konsumsi alkohol dan hipertensi sudah
65
sangat jelas. Minum alkohol dengan intensitas hanya satu kali dalam sehari sudah

meningkatkan risiko kenaikan tekanan darah. Konsumsi alkohol dalam jumlah

berlebih meningkatkan tekanan darah yang secara signifikan mengacu pada

kondisi hipertensi. Konsumsi alkohol 3 kali dalam sehari meningkatkan risiko

mengalami hipertensi sebesar 75% (Alcohol Concern UK, 2015)

6. Konsumsi Makanan Asin

Berdasarkan Penelitian yang dapat dilihat bahwa proporsi hipertensi lebih

tinggi pada kelompok responden dengan konsumsi makanan Asin tinggi yaitu 47

orang (74,6 %) daripada responden dengan konsumsi garam normal yaitu 16

orang (25,4 %) . Kejadian hipertensi pada kelompok konsumsi garam tinggi dan

normal relatif sama. Secara keseluruhan, proporsi responden yang mengonsumsi

garam tinggi mencapai (74,6%) dari total responden.

Berdasarkan analisis statistik menggunakan uji chi-square dapat

disimpulkan bahwa terdapat hubungan bermakna antara konsumsi garam

dengan kejadian hipertensi dengan nilai p = 0.022. Rasio prevalensi sebesar

0.694 (95% CI : 0.505-0.954). memiliki arti konsumsi garam tinggi adalah

faktor risiko kejadian hipertensi. Natrium, senyawa dalam garam, bersifat

menarik dan menahan air. Kelebihan kadar natrium dalam tubuh membuat

volume plasma darah meningkat. Peningkatan volume darah membuat

jantung bekerja lebih keras untuk mengalirkan lebih banyak darah ke

pembuluh darah dan akhirnya menyebabkan tekanan darah tinggi (Maria et

al, 2012).
66
 Natrium dapat diperoleh dari bahan pangan baik nabati maupun hewani,

akan tetapi selama proses pemasakan banyak natrium ditambahkan dalam

bentuk NaCl. Beberapa makanan dan bumbu yang mengandung natrium

tinggi adalah kaldu blok, kecap, saus tomat, kornet sapi, sosis, mentega, ikan

teri, crackers, dan roti putih (Kemkes, 2018). Hasil analisis data survei

konsumsi individu (SKMI) 2014 menunjukkan bahwa rerata asupan natrium

penduduk Indonesia adalah adalah 2674 mg per orang per hari. Keadaan di

Indonesia hampir serupa dengan hasil studi konsumsi di negara Asia yaitu di

Jepang dan Cina yaitu 75 persen asupan natrium berasal dari penambahan

garam saat memasak dan 25 persen berasal dari saus termasuk kecap

(Prihatini et al, 2016).

7. Obesitas

Berdasarkan Penelitian yang di dapat dilihat bahwa proporsi hipertensi lebih

tinggi pada responden tidak obesitas (normal) yaitu 35 orang (55,6 %) dibanding

proporsi hipertensi pada responden obesitas yaitu 28 orang (44,4 %).

Berdasarkan analisis statistik menggunakan uji chi-square dapat disimpulkan

tidak terdapat hubungan bermakna antara obesitas dengan kejadian hipertensi

dengan nilai p = 0,781. Rasio prevalensi sebesar 0.944 (95% CI =0.632-1.411 )

memiliki arti obesitas belum tentu merupakan faktor protektif kejadian hipertensi.

Secara teori, daya pompa jantung dan sirkulasi volume darah penderita obesitas

dengan hipertensi lebih tinggi daripada penderita hipertensi dengan berat badan

normal. Dalam kata lain obesitas menambah berat kerja jantung (Udjianti, 2010).

Pada hasil penelitian ini, bila dilihat berdasarkan proporsi, memang penderita
67
hipertensi pada kelompok obesitas lebih sedikit dibanding pada kelompok normal

(tidak obesitas). Hal ini memperkuat hasil analisis statistik yang menunjukkan

tidak ada hubungan antara obesitas dengan hipertensi. Akan tetapi hal ini

bertentangan dengan teori pada umumnya. Sebagian besar pasien yang mengalami

obesitas tidak hipertensi, hal ini mungkin disebabkan karena adanya upaya yang

dilakukan pasien untuk menurunkan tekanan, sedangkan pada pasien yang tidak

obesitas tetapi mengalami hipertensi dapat dijelaskan sebagai kemungkinan

pengaruh faktor di luar kondisi fisik seperti pola hidup yang tidak sehat. Hal ini

didukung juga oleh pendapat banyak ahli yang menyebutkan patogenesis

hipertensi pada obesitas masih belum jelas benar. Beberapa ahli berpendapat

dalam menentukan kejadian hipertensi pada obesitas faktor lingkungan

mempunyai peranan yang lebih utama dibanding faktor genetik (Julianti et al,

2015). Di samping itu, nilai rasio prevalensi sebesar 0,781 dengan rentang interval

kepercayaan mencakup angka 1 yaitu 0.944 (95% CI =0.632-1.411 )

menunjukkan arti dari data yang ada belum dapat disimpulkan bahwa faktor

obesitas yang dikaji benar- benar merupakan faktor protektif kejadian hipertensi..

Hasil penelitian ini mendukung hasil penelitian sebelumnya yang dilakukan

Kolibu dan Kalesaran (2018). Hasil penelitiannya menunjukkan tidak terdapat

hubungan antara status obesitas dengan terjadinya hipertensi di Desa Tempok

Selatan Kecamatan Tompaso Kabupaten Minahasa (p = 0,209).

8. Stres

Responden yang mengalami kejadian hipertensi sebanyak 43 orang (68,3 %)

68
mengalami stress, dan 20 orang (31,7 %) tidak mengalami stress. Jadi, proporsi

responden yang mengalami kejadian hipertensi lebih banyak pada responden yang

mengalami stress (68,3%) dibandingkan degan responden yang tidak mengalami

stress (31,7%).Hasil analisis Chi-Square hubungan antara stress responden dengan

kejadian hipertensi pada responden Klinik Pratama Polres Karawang

menunjukkan bahwa nilai P = 0,022; nilai RP = 1.450 (95% CI = 1.036-

2.030).Hasil tersebut menunjukkan bahwa ada hubungan antara stress dengan

kejadian hipertensi pada Personil Polres Karawang dan Keluarga. Personil Polres

Karawang yang mengalami stress memiliki risiko 2,864 kali lebih besar untuk

mengalami hipertensi dibandingkan dengan personil polres karawang yang tidak

mengalami stress.

Personil Polres Karwang yang tidak stress tetapi mengalami kejadian hipertensi

sebanyak 20 orang (31,7%), hal ini disebabkan adanya peran faktor risiko lain

yang lebih dominan untuk menimbulkan kejadian hipertensi.

Personil Polres Karwang yang mengalami stress tetapi tidak mengalami kejadian

hipertensi sebanyak 24 orang (47,1%) hal ini disebabkan karena responden pandai

mengelola stress seperti dengan ikut serta dalam kegiatan keagamaan seperti

pengajian yang sering dilakukan oleh Polres Karwang yaitu program Binrohtal.

Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Aris Sugiharto (2008) yang

menyatakan bahwa stress terbukti mempengaruhi kejadian hipertensi pada

masyarakat wanita di Kabupaten Karanganyar dengan risiko sebesar 1,85.

69
Tekanan darah tidak hanya dipengaruhi oleh faktor fisik tetapi juga oleh emosi,

sehingga seseorang dapat dianggap menderita hipertensi saat diperiksa disebabkan

faktor emosi. Umumnya penderita hipertensi mempunyai kecenderungan memiliki

beban emosi (stres). Hubungan antara tingkat stress dengan tekanan darah diduga

melalui aktifitas saraf simpatis, yang dapat meningkatkan tekanan darah secara

bertahap. Stress atau ketegangan jiwa (rasa tertekan, murung, bingung, cemas,

berdebar-debar, rasa marah, dendam, rasa takut dan rasa bersalah), dapat

merangsang kelenjar anak ginjal melepas hormon adrenalin dan memacu jantung

berdenyut lebih cepat serta lebih kuat, sehingga tekanan darah akan meningkat.

9. Aktifitas Fisik

Berdasarkan Penelitian yang dapat dilihat bahwa proporsi hipertensi paling

tinggi pada kelompok aktivitas rendah yaitu 52 orang (82,5 %) sedangkan

kelompok yang melakukan aktivitas fisik yaitu 11 orang (17,5 %).

Setelah dilakukan analisis statistik menggunakan uji chi-square dapat

disimpulkan bahwa secara keseluruhan tidak terdapat hubungan bermakna antara

aktivitas fisik dengan kejadian hipertensi dengan nilai p Value = 0,296. Rasio

prevalensi hipertensi dan rasio prevalensi hipertensi 0.685 (95% CI = 0.336-

1.397). Artinya, dari dua kelompok tersebut tidak ada yang menjadi faktor risiko

hipertensi.

Hal ini menunjukkan bahwa sebagian besar responden memiliki intensitas

aktifitas fisik yang Kurang baik.Hal ini kemungkinan karena sebagian besar

responden telah berusia lanjut dan padatnya Jadwal Dinas Kepolisian, sehingga

sudah tidak mampu melakukan aktifitas fisik yang berat. Penelitian yang
70
dilakukan oleh Sudartinah (2012) yang menyatakan bahwa tidak ada hubungan

yang bermakna antara aktivitas fisik dengan kejadian 57 hipertensi.Namun

walaupun tidak terdapat hubungan namun didapatkan hasil responden yang

memiliki aktivitas ringan beresiko 1,843 untuk terkena hipertensi dibandingkan

dengan responden yang memiliki aktivitas fisik yang tinggi.

Berdasarkan hasil penelitian diatas peneliti berasumsi bahwa dari hasil

penelitian ini, kebiasaan olahraga tidak didapatkan hasil yang signifikan. Setelah

dianalisis secara bersama-sama kebiasaan olahraga tidak terbukti sebagai faktor

risiko hipertensi, Hal ini karena pada penelitian ini juga menunjukkan bahwa 11

responden yang melakukan aktivitas fisik dengan hipertensi dan 52 responden dan

yang tidak melakukan aktivitas fisik hal ini melihat dari hasil uji chi sqaure yaitu

tidak ada hubungan aktivitas fisik dengan hipertensi.

Kurang aktivitas fisik dapat mengakibatkan kenaikan berat badan yang dapat

menjadi risiko peningkatan tekanan darah (CDC, 2014). Di sisi lain, olahraga

yang teratur juga dapat menurunkan risiko aterosklerosis yang merupakan salah

satu penyebab hipertensi (Putriastuti, 2016).

10. Keterbatasan Penelitian

Penelitian ini masih banyak memiliki keterbatasan yang dapat dijadikan

acuan atau saran guna perbaikan penelitian berikutnya. Keterbatasan penelitian ini

yaitu peneliti harus menyesuaikan dengan jadwal berdinas peneliti dengan pasien

ke Klinik Pratama Polres Karawang karena banyakan kegiatan berdinas di Polres

Karawang Seperti Gerai Vaksinasi, Pengamanan Unjuk Rasa dan Kegiatan

71
kedinasan Luar Kota yang menyebabkan terlambatnya pengumpulan data

Penelitian

BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan

1. Prevalence rate hipertensi di Klinik Pratama Polres Karawang adalah 55,3%.

2. Proporsi Penggunaan Obat terbanyak yaitu penderita hipertensi Menggunakan

Obat kebanyakan Golongan Calsium channel blocker yaitu obat Amlodipin

72
 sejumlah 82 Orang (71,9%) dan penderita hipertensi dengan jumlah konsumsi obat

kedua golongan Ace inhibitor dengan obat captopril yaitu 24 (21,1%).

3. Proporsi responden hipertensi di Klinik Pratama Polres Karawang tertinggi

pada kelompok umur > 60 Tahun (39,7%), jenis kelamin Pria (54%), tidak

riwayat keluarga (54%), konsumsi Makanan Asin (47,6%), Tidak Merokok

(54%), tidak obesitas/normal (55,6%), tidak Konsumsi Alkohol (79,4%),Stres

(71,4%) dan Tidak aktivitas fisik (82,5%).

4. Terdapat hubungan yang bermakna antara Konsumsi Makanan Asin dengan

kejadian hipertensi di Klinik Pratama Polres Karawang.

5. Tidak terdapat hubungan yang bermakna antara jenis kelamin dengan

kejadian hipertensi di Klinik Pratama Polres Karawang.

6. terdapat hubungan yang bermakna antara riwayat keluarga dengan kejadian

hipertensi di Klinik Pratama Polres Karawang.

7. Tidak terdapat hubungan yang bermakna antara Umur dengan kejadian

hipertensi di Klinik Pratama Polres Karawang.

8. Terdapat hubungan yang bermakna antara tingkat stres dengan kejadian

hipertensi di Klinik Pratama Polres Karawang.

9. Tidak terdapat hubungan yang bermakna antara Aktivitas Fisik dengan

kejadian hipertensi di Klinik Pratama Polres Karawang.

10. Tidak terdapat hubungan yang bermakna antara Konsumsi Alkohol dengan

kejadian hipertensi di Klinik Pratama Polres Karawang.

73
11. Tidak terdapat hubungan yang bermakna antara merokok dengan kejadian

hipertensi di Klinik Pratama Polres Karawang.

12. Tidak terdapat hubungan yang bermakna antara obesitas dengan kejadian

hipertensi di Klinik Pratama Polres Karawang.

5.2. Saran

Bagi seluruh Personil Polres Karawang dan Keluarga agar semakin rutin

untuk memeriksakan tekanan darahnya setiap bulan di Klinik Pratama Polres

Karawang, khususnya bagi Personil Polres Karawang yang berdinas 24 Jam yang

lebih berisiko. Hal ini perlu dilakukan pemeriksaan rutin karena rentan mengalami

peningkatan tekanan darah, oleh karena itu itu penting untuk memastikannya tetap

terkontrol.

74
 DAFTAR PUSTAKA

Adityawati . et al. 2016. Evaluasi Pelayanan Informasi Obat pada Pasien Rawat

Jalan di Instalasi Farmasi Puskesmas Grabag I. Jurnal Farmasi Sains

dan Praktis, Vol. I, No. 2, Februari 2016.

AHA. (2014). Know Your Risk Factors for High Blood Pressure. Amerika:

American Heart Association (AHA).

Anief, 2007. Ilmu Meracik Obat Teori dan Praktek. Gadjah Mada University

Press. The Mc Graw-Hill Companies, Inc, PP.76-77.

Anonim, 2004. Permenkes No 1027 Tentang Standar Pelayanan Kefarmasiaan di

Apotik. Departemen Kesehatan RI. Jakarta.

Anggraini, A., Warnen, A., Situmorang, E., Asputra, H. & Siahaan, S. (2008).

Faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian hipertensi pada pasien

yang berobat di poliklinik dewasa puskesmas bangkinang Diakses: 20 Juni

2013.

Asikin, M,. Nasir, M,. Podding, I Takko. 2016. Keperawatan Medikal Bedah: Sistem

Muskuloskeletal. Jakarta: Penerbit Erlangga.

A.Tjokronegoro dan H.Utama.2001.Buku Ajar ilmu penyakit dalam

II.In:E.Susalit,E.J. Kapojos,dan H.R. Lubis ed.Hipertensi Primer.Jakarta:

gaya Baru.P:453-456.

Black, J.M & Hawks, J.H. 2005. Medical surgical nursing: clinical magament for

positive outcomes. 7th Edition. St. Louis: Elsevier Saunders.

Bustan, (2015). Manajemen pengendalian penyakit tidak menular. Jakarta :

75
 Rineka Cipta.

Dini Kintan,Karya Tulis Ilmiah: Evaluasi Penggunaan Obat Antihipertensi Pada

Pasien Hipertensi Di Balai Sosial Lanjut Usia Mandalika

NTB.2019.Mataram.

Depkes RI. 2019. Laporan Hasil Riset Kesehatan Dasar Riskesdas provinsi Jawa

Barat pada tahun 2019. Jakarta : Departemen Kesehatan Republik

Indoesia.

Ellekjaer H, Holmen J, Vatten L., 2001. Blood Perssure, smoking and body mass in

relametion to mortality from strok 2006 and coronary heart disease in the

elderly.A. 10- year follow-up in Norway. Blood press;10(3): 156-163.

Elmer, P. J., Obarzanek, E., Vollmer, W.M., Simons-Morton, D., Stevens, V. J.,

Young, et al. (2006). Effects of comprehensive modification on diet,

weight, physical fitness and blood pressure control: 18-month result of

arandomized trial. Annals of Internal Medicate, 144, 485-495.

Gunawan Witjaksana. 2005. Pokok-pokok Pikiran Dalam Metodologi Penelitian

Komunikasi Kualitatif. Semarang: STIKOM Semarang.

Hasurungan, 2002. Faktor-faktor yang berhubungan dengan hipertensi pada

lansia di Kota Depok tahun 2002 [Tesis]. Jakarta: Fakultas Kesehatan

Masyarakat Universitas Indonesia; 2002

Jain, Ritu.(2011). Pengobatan alternative untuk mengatasi tekanan darah.

Jakarta:

Gramedia Pustaka Utama.

Kemenkes RI. (2016). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

74 Tahun 2016 Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas.

76
Kaplan NM, 2002. Clinical Hipertension, 8thEd. Lippincott : Williams & Wilkins.

A.Tjokronegoro dan H. Utama. 2001. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam II.

In: E. Susalit, E.J. kapojos, dan H.R. Lubis ed. Hipertensi Primer. Jakarta :

Gaya Baru. P: 453-456.

Kementrian Kesehatan RI. 2018. Profil Kesehatan Indonesia 2017. Jakarta:

Kemenkes RI.

Kodi,Nasrin.Hipertensi yang besar yang diabaikan.juli 01,2001.

Lili dan Tantan, 2007. Seratus Jawaban Tentang Hipertensi. Gramedia : Jakarta.

Chunfang Qiu, Michelle A. Williams, Wendy M. Leisenring, at. al., 2003.

Family History of Hypertension. North Seattle: American Heart

Association, Inc;41:408.

Nair, M., & Peate, I., (2015). Dasar-Dasar Patofisiologi Terapan. Jakarta : Bumi

Medika.

Riyadina, dkk (2002). Hubungan antara plumbum (Pb) dalam darah dengan

hipertensi pada operator pompa bensin (SPBU). Buletin Kesehatan. 30(2):

81-87.

Santana, N. M. T., Mill, J. G., Melendez, G. V., Moreira, A. D., Barreto, S. M.,

Viana, M. C., Molina, B. (2018). Consumption of alcohol and blood

pressure: Results of the ELSA-Brasil study. PLOS ONE, 13(1), e0190239.

Sarumaha, E. K., & Diana, V. E. (2018). Faktor Risiko Hipertensi pada Usia

Dewasa Muda di UPTD Puskesmas Perawatan Plus Teluk Dalam

Kabupaten Nias Selatan. Jurnal Kesehatan Global (Journal of The Global

Health), 1(2), 70–77.

77
Suyono dan Lyswanti, E.N., 2008, Studi Penggunaan Obat Antihipertensi Pada

Penderita Hipertensi Rawat Inap : Penelitian di RSU Dr. Saiful Anwar

Malang.

Suyono, Slamet et al. 2001. Hipertensi Primer. In : Susalit, et al (ed). Ilmu

Penyakit Dalam Jilid II Edisi Ketiga. Jakarta : Balai Penerbit FKUI

Windarti, Maria Immaculata. 2008. Gaya Hidup dan Penyakit Modern.

Yogyajarta : Kanisius.

Sheps, Sheldon. 2005. Mengatasi Tekanan Darah Tinggi. Jakarta: Intisasri

Mediatama

Tuloli T.S,et al.2021.Pola peggunaan obat antihipertensi padapasien hipertensi

di puskesmas tilamuta,indonesian journal of pharmaceutical (e-

journal),1(3),127- 135.

Triguna, I. P. B., & Sudhana, I. W. (2013). Gambaran Kepatuhan Minum Obat

Antihipertensi Pada Pasien Hipertensi Di Wilayah Kerja Puskesmas

Petang II, Kabupaten Badung Periode Juli-Agustus 2013.

Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2019 ( Rikesdas ). tentang pusat data dan

informasi kementrian kesehatan RI : hipertensi tahun 2019.

Profil Kesehatan IndonesiaTahun 2016 ( Rikesdas ). Data hipertensi wilayah

kabupaten karawang.

Padila. (2013) Asuhan Keperawatan Penyakit Dalam. Yogyakarta: Nuha Medika

World Health Organization. (2019). Hypertension.

WHO. 2013. World Health Day 2013: Measure Your Blood Pressure, Reduce

Your Risk.

78
Widarika Santi Hapsari*, Herma Fanani Agusta 2017 : Pola Penggunaan Obat

Antihipertensi Pada Pasien Hipertensi Rawat Jalan Bpjs Di Rsud Krt

Setjonegoro Wonosobo, Jurnal Farmasi Sains dan Praktis, Vol. III, No. 2,

November 2017.

Widiansah, H. N., & Wijayanti, A. C. (2016). Faktor-faktor yang Berhubungan

Dengan Kejadian Hipertensi pada Laki-Laki Usia Dewasa Muda di

Wilayah Kerja Puskesmas Bulu Kabupaten Sukoharjo. Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

Wijaya, A.S dan Putri, Y.M. 2013. Keperawatan Medikal Bedah 2,

Keperawatan Dewasa Teori dan Contoh Askep. Yogyakarta : Nuha

Medika.

79
LAMPIRAN

44
LAMPIRAN I

Surat Pengantar Permohonan Ethical Clearance

45
LAMPIRAN II

Surat Pembebasan Etik

46
 LAMPIRAN III

Inform Consent Responden

LAMPIRAN IV

KUISONER PENELITIAN

Petunjuk pengisian kuesioner:

1. Pertanyaan pada kuesioner ditujukan langsung kepada responden

2. Jawablah pertanyaan ini dengan benar dan sejujur-jujurnya

3. Berilah tanda checklist (√) pada pilihan yang Anda anggap benar,jawaban

YA : Nilai 1 dan TIDAK : Nilai 2

4. Selamat mengisi dan terimakasih

A. IDENTITAS RESPONDEN

1. Nama :

2. Pangkat/NRP :

3. Hubungan Keluarga :

4. Kesatuan :

5. Jabatan :

6. Alamat :

7. TTL / Umur :

8. Jenis Kelamin :

47
 1) Laki-laki 2) Perempuan

9. Pendidikan Terakhir :

1) Tidak Sekolah) 3) Tidak Tamat SD 5) Tamat SMA/SMK

2) Tamat SD 4) Tamat SMP/MTs 6) Tamat Perguruan Tinggi

10. Pekerjaan :

1). PNS/POLRI/TNI 3) Pegawai swasta

2). Pedagang 4) Petani/Buruh 5) Tidak bekerja

11. Keluarga yang pernah menderita hipertensi:

( ) Ada ( ) Tidak ada

12. Obat Rutin Hipertensi yang diminum :

1) Gd

2) Sed

3) Se

4) Sd

5) Obat Lainnya:...........................

13. Lama menderita hipertensi :

1) ≤ 5 tahun 2) > 5 tahun

B. KUISONER PENGETAHUAN

48
I. KUISONER KONSUMI GARAM

1. Apakah saudara mempunyai kebiasaan makan makanan yang asin? (seperti

ikan asin, telur asin atau makanan yang diolah lebih asin, banyak mengandung

garam, dll)

1. Ya

2. Tidak

2. Total konsumsi garam /hr (Diukur dengan lembar Recall 24 jam)

a. ≤ 2400 mg/hr.

b. > 2400 mg/hr

II. KUISONER OBESITAS

1. Penghitungan IMT :

a. Berapa berat badan (BB) : ………kg

b. Berapa tinggi badan (TB) : ………kg

c. IMT = BB ( kg ) =
TB (m) x TB (m)

2. Status Obesitas :

a. Kurang berat badan ( < 20 kg/m2)

b. Normal ( 20-24 kg/m2)

c. Obesitas ( >25,0 kg/m2)

III. KUISONER KONSUMSI ALKOHOL

49
1. Apakah Anda suka minuman yang mengandung alkohol?

a. Ya

b. Tidak

2. Apa jenis minuman alkohol yang Anda minum? ……… (1). Berapa gelas

dalam seminggu Anda mengkonsumsi?

a. > 6 gelas

b. ≤ 6 gelas

IV. KEBIASAAN MEROKOK

1. Apakah anda merokok?

a. Ya (Setiap hari / Kadang-kadang)

Lanjut ke pertanyaan no. 3

b. Tidak (Tidak pernah sama sekali / Sebelumnya pernah)

Jika Tidak pernah sama sekali, lanjut ke pertanyaan no. 6

2. Umur berapa anda berhenti merokok?

………..tahun

3. Mulai umur berapa anda merokok?

………..tahun

4. Sudah berapa lama anda merokok?

a. 1 – 10 tahun lama merokok:................tahun

b. >10 tahun

50
 5. Berapa batang anda merokok sehari?

a. < 10 batang /hari

b. 11-20 batang /hari

c. > 20 batang /hari

6. Jenis rokok apakah yang anda hisap?

a. Buatan sendiri

b. kretek (tanpa penyaring)

c. filter (dengan penyaring)

7. Apakah dirumah anda ada yang mempunyai kebiasaan merokok?

a. Ya

b. Tidak

8. Apakah di tempat kerja anda terpapar asap rokok?

a. Ya b. Tidak

V. KUISONER TINGKAT AKTIVITAS FISIK

1. Apakah anda melakukan olahraga Rutin?

a. Ya

b. Tidak

2. Berapa kali anda melakukan olahraga dalam seminggu?

a. < 3 kali /minggu

51
 b. > 3 kali /minggu

3. Berapa menit tiap kali anda berolahraga?

a. < 30 menit tiap olahraga

b. > 30 menit tiap olahraga

4. Apakah anda melakukan aktivitas berat dalam sehari? (mengangkat/mendorong

beban berat, mencangkul, konstruksi bangunan, dll)

a. Ya

b. Tidak

5. Apakah anda melakukan aktivitas ringan dalam sehari? (membawa beban

ringan, menyapu, mengepel, memasak, dll)

a. Ya

b. Tidak

6. Apakah anda lebih sering duduk dan tidak berkeringat?

a. Ya

b. Tidak

7. Apakah anda sering berjalan/bersepeda daripada menggunakan sepeda motor

dalam beraktivitas?

a. Ya

b. Tidak

IV. KUISONER KEADAAN STRES

52
NO PERNYATAAN YA TIDAK SKOR

1. Perasaan cemas yang anda alami:

1. Firasat buruk
2. Takut akan pikiran sendiri
3. Mudah tersinggung
4. Tidak lama

2. Ketegangan yang anda alami berupa:

1. Rasa tegang
2. Lesu
3. Mudah terkejut
4. Tidak dapat istirahat
5. Mudah menangis
6. Gemetar
7. Gelisah

3. Ketakutan yang anda hadapi:

1. pada gelap
2. ditinggal sendiri
3. pada orang asing
4. pada binatang
5. keramaian lalu lintas
6. kerumunan orang banyak

4. Gangguan tidur yang anda alami:

1. sukar memulai tidur
2. terbangun malam hari
3. tidak pulas
4. mimpi buruk
5. mimpi yang menakutkan

5. Gangguan berpiki anda:

1. daya ingat buruk
2. sulit berkonsentrasi
3. sering bingung
4. mudah marah

6. Bila anda merasa tertekan, maka anda

akan:
1. kehilangan minat atau kemauan
2. sedih
3. bangun dini hari
4. berkurangnya kesukaan pada
hobi

53
 5. perasaan berubah-ubah sepanjang
hari

7. Gangguan somatik atau gangguan

otot yang anda alami:
1. nyeri otot
2. kaku
3. kedutan otot
4. gigi gemertak
5. suara tidak stabil

8. Gangguan sensorik atau gangguan

dari penerimaan rangsangan yang
anda rasakan:
1. tangan berdenyut
2. penglihatan kabur
3. muka merah dan pucat
4. merasa lemah
5. perasaan seperti di tusuk-tusuk

9. Gangguan kardiovaskuler atau

gangguan peredaran darah yang
anda rasakan:
1. denyut nadi cepat
2. dada berdebar-debar
3. nyeri dada
4. denyut nadi mengeras
5. rasa lemah seperti mau pingsan

10. Gangguan pernapasan yang anda

rasakan:
1. rasa tertekan di dada
2. perasaan seperti tercekik
3. merasa napas pendek atau sesak
4. sering menarik napas panjang

54
11. Gangguan gastrointestinal atau gangguan
saluran pencernaan yang anda alami:
1. sulit menelan
2. mual mentah
3. berat badan menurun
4. konstipasi atau sulit BAB
5. perut melilit
6. nyeri lambung
sebelum dan
sesudah makan
7. rasa panas di perut
8. perut terasa penuh atau kembung

12. Gangguan urogenitalia atau gangguan

saluran kencing dan kelamin yang anda
rasakan:
1. sering kencing
2. tidak dapat menahan kencing
3. nafsu seksual menurun
4. tidak dapat kencing

13. Gangguan vergetatif otonomi atau

gangguan ketidakseimbangan tubuh
yang anda alami:
1. mulut kering
2. muka kering
3. mudah berkeringat
4. pusing atau sakit kepala
5. bulu roma berdiri

14. Apakah anda merasakan:

1. gelisah
2. tidak tenang
3. mengerutkan dahi dan muka
tegang
4. napas pendek dan cepat
5. muka merah

55
NO JENIS
LAMPIRAN V RIWAYAT KONSUMSI AKTIVITA
KELAMI UMUR TB BB IMT Hipertensi MEROKOK STRES ALKOHOL
DATA PENELITIAN KELUARGA ASIN S FISIK
N
1 2 34 166 67 24 2 1 2 1.0 2 13 1
2 1 36 149 73 32 1 2 1 2.0 2 23 2
3 2 41 151 71 31 1 2 2 1.0 2 22 2
4 2 45 150 57 25 2 1 2 1.0 2 16 1
5 1 37 155 79 32 1 1 1 1.0 2 19 2
6 1 44 157 80 33 2 2 1 1.0 1 15 2
7 2 56 176 80 28 1 2 2 1.0 2 25 1
8 1 68 157 55 22 2 1 1 2.0 2 6 2
9 2 59 154 60 25 1 2 2 1.0 2 12 2
10 1 70 155 78 32 1 1 1 2.0 2 18 2
11 2 81 158 68 27 1 1 2 1.0 1 24 2
12 1 57 148 49 22 2 1 1 1.0 2 14 2
13 2 78 165 58 21 1 2 2 1.0 1 6 2
14 2 53 155 59 26 1 2 2 2.0 2 17 1
15 1 68 146 55 24 2 1 1 2.0 1 10 2
16 2 69 146 51 23 1 2 2 1.0 2 17 2
17 1 64 159 49 19 2 1 1 2.0 1 24 2
18 1 64 149 45 20 1 2 1 1.0 2 31 2
19 2 78 167 54 19 1 1 2 1.0 1 29 1
20 2 60 151 59 25 2 2 2 2.0 2 22 2
21 1 63 162 65 24 2 2 1 1.0 1 23 2
22 2 56 162 78 29 2 2 2 1.0 1 19 2
23 1 59 150 70 31 2 2 1 2.0 1 34 2
24 2 68 164 72 26 1 1 2 2.0 1 21 1
25 2 63 151 64 28 2 2 2 1.0 1 12 2
26 1 59 162 63 24 1 2 1 2.0 2 30 1
27 2 60 151 49 21 1 1 2 1.0 2 32 2
28 1 59 154 45 18 2 2 1 1.0 2 28 1
29 2 60 153 59 25 1 2 2 2.0 2 24 2
30 1 47 145 45 18 2 2 1 2.0 2 26 1
31 2 50 163 64 24 1 1 2 1.0 1 12 2
32 1 47 166 60 21 1 1 1 1.0 2 10 1
33 2 70 152 45 19 1 1 2 2.0 2 24 2
34 2 49 154 68 28 1 2 2 1.0 2 18 2
35 1 55 147 45 20 2 2 1 2.0 2 32 2
36 1 54 154 68 28 1 2 1 1.0 2 22 2
37 1 48 167 51 18 2 2 1 2.0 2 18 2
38 2 62 160 70 27 2 2 2 1.0 2 24 2
39 1 52 147 38 17 2 2 1 2.0 2 24 2
40 2 60 177 71 22 1 1 2 1.0 1 21 2
41 2 51 160 41 16 2 1 2 2.0 1 22 2
42 1 65 160 65 25 1 2 1 2.0 2 25 2
43 2 51 154 68 28 2 2 2 2.0 2 18 2
44 1 48 140 50 25 1 1 1 1.0 2 15 2
45 2 52 150 55 24 1 1 2 2.0 2 33 1
46 1 57 149 52 23 1 2 1 1.0 1 17 2
47 2 40 160 66 25 2 2 2 2.0 1 19 2
48 2 40 160 69 26 1 2 2 1.0 2 16 2
49 1 35 161 69 26 2 1 1 2.0 2 12 2
50 2 51 166 60 21 1 2 2 1.0 2 29 1
51 1 60 178 74 23 2 2 1 2.0 2 13 2
52 1 39 159 64 25 1 1 1 1.0 2 11 2
53 1 40 157 55 22 2 2 1 2.0 2 6 2
54 1 57 157 55 22 1 2 1 1.0 2 6 2
55 2 55 160 65 25 1 2 2 1.0 2 25 2
56 1 42 146 51 23 1 1 1 2.0 2 17 2
57 2 44 159 49 19 2 2 2 2.0 1 24 2
58 2 39 149 52 23 1 1 2 1.0 1 17 2
59 1 35 161 61 23 1 2 1 2.0 2 7 2
60 2 48 159 81 32 1 1 2 2.0 2 14 1
61 2 36 157 81 32 2 2 2 2.0 2 6 2
62 1 33 160 55 22 1 1 1 1.0 2 25 1
63 2 59 149 65 25 1 1 2 2.0 2 17 2
64 1 68 150 52 23 1 2 1 1.0 1 16 2
65 2 70 160 60 26 1 1 2 2.0 2 25 2
66 1 36 161 65 25 2 2 1 1.0 2 7 2
67 2 55 178 61 23 2 1 2 2.0 2 13 1
68 2 45 159 74 23 2 2 2 1.0 2 11 1
69 1 48 160 64 25 2 2 1 2.0 2 20 2
70 2 70 149 65 25 1 1 2 1.0 2 17 2
71 2 62 160 52 24 2 2 2 2.0 1 16 2
72 1 50 159 69 26 1 2 1 1.0 2 14 2
73 2 60 157 81 32 2 2 2 2.0 2 6 2
74 1 71 166 55 22 2 1 1 1.0 2 8 2
75 2 60 178 60 21 2 2 2 1.0 2 13 2
76 1 57 161 74 23 2 2 1 2.0 2 7 2
77 2 70 160 61 23 1 2 2 1.0 2 16 1
78 1 66 161 69 26 1 2 1 1.0 2 12 2
79 2 55 146 69 26 1 2 2 2.0 2 17 2
80 2 68 159 51 23 1 1 2 2.0 2 24 2
81 1 52 157 49 19 1 1 1 2.0 1 6 2
82 1 71 157 55 22 1 2 1 1.0 2 6 1
83 2 63 159 55 22 2 2 2 2.0 2 14 2
84 1 66 178 81 32 2 2 1 1.0 2 13 2
85 2 59 159 74 23 1 2 2 1.0 2 11 2
86 2 59 167 64 25 2 2 2 1.0 2 18 1
87 1 45 160 51 18 1 2 1 1.0 2 24 2
88 2 35 147 70 27 2 2 2 1.0 2 24 2
89 1 56 151 38 22 1 2 1 1.0 2 28 2
90 2 55 149 49 21 1 2 2 1.0 2 17 2
 91 2 71 160 52 23 2 2 2 2.0 1 16 2
92 1 60 161 69 26 1 2 1 1.0 2 12 2
93 2 48 161 69 26 2 2 2 1.0 2 7 2
94 1 52 166 61 23 1 1 1 2.0 2 29 2
95 2 68 178 60 21 1 1 2 2.0 2 13 2
96 2 49 140 74 23 2 2 2 1.0 2 15 1
97 1 70 150 50 25 2 2 1 1.0 2 24 2
98 2 66 151 55 24 2 2 2 1.0 2 32 2
99 2 59 160 49 21 1 2 2 2.0 2 22 2
100 1 63 149 65 25 2 2 1 1.0 2 17 2
101 1 52 150 52 23 1 2 1 1.0 2 16 2
102 2 71 152 60 26 2 2 2 1.0 1 22 2
103 2 60 160 65 28 2 1 2 2.0 2 10 1
104 1 70 168 54 21 1 2 1 2.0 2 18 2
105 2 49 170 54 19 2 2 2 2.0 2 21 2
106 2 65 170 60 20 1 1 2 1.0 1 6 1
107 1 70 147 63 21 1 1 1 1.0 2 32 2
108 2 37 150 64 29 1 2 2 1.0 2 23 2
109 2 46 152 62 27 2 2 2 2.0 2 15 2
110 2 76 159 69 29 2 2 2 2.0 2 14 2
111 1 48 161 81 32 1 1 1 1.0 2 7 2
112 1 37 178 61 23 2 2 1 1.0 2 13 1
113 1 61 159 74 23 1 1 1 1.0 2 11 2
114 2 57 160 64 25 1 1 2 1.0 2 16 2

Ket:
1. Jenis Kelamin : 1. Perempuan
2. Pria

2. Riwayat keluarga, Perokok, Konsumsi Makanan Asin,Alkohol dan Aktifitas Fisik : 1 = Ya

 2 = Tidak
3. Tingkat stres : 1. Nilai > 15 : Stres
2. Nilai < 14 : Tidak Stres

4. Umur : 1. 30-39 tahun

2. 40-49 tahun
3. 50-59 tahun
4. > 60 Tahun
5. Obesitas : 1. > 25 = Obesitas
2. < 24 = Tidak Obesitas

6. Golongan Obat : 1. Diuretik ( furosemide)

2. Beta Blocker ( bisoprolol)
3. Ace inhibitor ( captopril )
4. Calsium channel blocker ( amlodiphind )
5. Angiostenin II receptor blockers ( candesartan ) ( olmesartan ) (valsaltran)

6.
 KOD OBAT
NO UMUR E IMT KODE STRES KODE
1 34 1 24 2 20 1.0 3
2 36 1 32 1 13 2.0 4
3 41 2 31 1 22 1.0 3
4 45 2 25 1 16 1.0 4
5 37 1 32 1 19 1.0 4
6 44 2 33 1 15 1.0 4
7 56 3 28 1 25 1.0 3
8 68 4 22 2 6 2.0 4
9 59 3 25 1 18 1.0 4
10 70 4 32 1 18 1.0 4
11 81 4 27 1 12 2.0 4
12 57 3 22 2 18 1.0 3
13 78 4 21 2 16 1.0 4
14 53 3 26 1 17 1.0 4
15 68 4 24 2 10 2.0 5
16 69 4 23 2 17 1.0 3
17 64 4 19 2 8 2.0 4
18 64 4 20 2 31 1.0 4
19 78 4 19 2 29 1.0 3
20 60 4 25 1 10 2.0 4
21 63 4 24 2 10 2.0 4
22 56 3 29 1 19 1.0 4
23 59 3 31 1 34 1.0 4
24 68 4 26 1 12 2.0 4
25 63 4 28 1 22 1.0 3
26 59 3 24 2 10 2.0 5
27 60 4 21 2 32 1.0 4
28 59 3 18 2 8 2.0 4
29 60 4 25 1 24 1.0 4
30 47 2 18 2 10 2.0 4
31 50 3 24 2 20 1.0 3
32 47 2 21 2 18 1.0 3
33 70 4 19 2 24 1.0 4
34 49 2 28 1 12 2.0 4
35 55 3 20 2 8 2.0 4
36 54 3 28 1 10 2.0 4
37 48 2 18 2 18 1.0 4

62
38 62 4 27 1 12 2.0 4
39 52 3 17 2 24 1.0 3
40 60 4 22 2 21 1.0 4
41 51 3 16 2 22 1.0 4
42 65 4 25 1 25 1.0 5
43 51 3 28 1 18 1.0 4
44 48 2 25 1 15 1.0 4
45 52 3 24 2 33 1.0 4
46 57 3 23 2 17 1.0 4
47 40 2 25 1 19 2.0 4
48 40 2 26 1 16 1.0 3
49 35 1 26 1 18 1.0 3
50 51 3 21 2 29 1.0 4
51 60 4 23 2 20 1.0 4
52 39 1 25 1 16 1.0 4
53 40 2 22 2 6 2.0 4
54 57 3 22 2 18 1.0 3
55 55 3 25 1 8 2.0 4
56 42 2 23 2 17 1.0 4
57 44 2 19 2 24 1.0 4
58 39 1 23 2 17 1.0 3
59 35 1 23 2 20 1.0 4
60 48 2 32 1 18 1.0 4
61 36 1 32 1 16 1.0 4
62 33 1 22 2 25 1.0 3
63 59 3 25 1 17 1.0 4
64 68 4 23 2 16 1.0 4
65 70 4 26 1 25 1.0 4
66 36 1 25 1 17 1.0 3
67 55 3 23 2 22 1.0 4
68 45 2 23 2 20 1.0 4
69 48 2 25 1 20 1.0 4
70 70 4 25 1 17 2.0 3
71 62 4 24 2 16 1.0 4
72 50 3 26 1 14 1.0 4
73 60 4 32 1 6 2.0 4
74 71 4 22 2 18 1.0 3
75 60 4 21 2 13 2.0 4
76 57 3 23 2 7 2.0 4
77 70 4 23 2 16 1.0 4

63
 78 66 4 26 1 12 2.0 4
79 55 3 26 1 14 2.0 3
80 68 4 23 2 24 1.0 4
81 52 3 19 2 16 1.0 4
82 71 4 22 2 6 2.0 3
83 63 4 22 2 20 1.0 4
84 66 4 32 1 13 2.0 4
85 59 3 23 2 11 2.0 4
86 59 3 25 1 12 2.0 3
87 45 2 18 2 8 2.0 4
88 35 1 27 1 6 2.0 4
89 56 3 22 2 28 1.0 4
90 55 3 21 2 10 2.0 4
91 71 4 23 2 12 2.0 4
92 60 4 26 1 18 1.0 4
93 48 2 26 1 7 2.0 4
94 52 3 23 2 12 2.0 3
95 68 4 21 2 24 1.0 5
96 49 2 23 2 14 2.0 4
97 70 4 25 1 8 2.0 4
98 66 4 24 2 32 1.0 4
99 59 3 21 2 22 1.0 4
100 63 4 25 1 17 1.0 4
101 52 3 23 2 12 2.0 4
102 71 4 26 1 8 2.0 3
103 60 4 28 1 10 2.0 4
104 70 4 21 2 12 2.0 2
105 49 2 19 2 10 2.0 4
106 65 4 20 2 16 1.0 4
107 70 4 21 2 32 1.0 1
108 37 1 29 1 23 1.0 4
109 46 2 27 1 14 2.0 3
110 76 4 29 1 14 2.0 1
111 48 2 32 1 7 2.0 4
112 37 1 23 2 13 2.0 1
113 61 4 23 2 11 2.0 4
114 57 3 25 1 8 2.0 4

LAMPIRAN IV
Data statistics frequensi

64
 Statistics

Makan
Jenis Riwayat Konsumsi Makanan Aktifitas
kelamin Umur Obesitas Keluarga Alkohol Asin Fisik Merokok Stres Hipertensi

N Valid 114 114 114 114 114 114 114 114 114 114

Missing 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Penggunaan Obat

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid Deuretik 3 2.6 2.6 2.6

Beta Blocker 1 .9 .9 3.5

Ace inhibitor 24 21.1 21.1 24.6

Calsium channel blocker 82 71.9 71.9 96.5

Angiostenin II receptor
4 3.5 3.5 100.0
blockers

Total 114 100.0 100.0

Jenis kelamin

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid Perempuan 52 45.6 45.6 45.6

Pria 62 54.4 54.4 100.0

Total 114 100.0 100.0

65
 Umur

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid 30-39 Tahun 13 11.4 11.4 11.4

40-49 tahun 22 19.3 19.3 30.7

50-59 tahun 33 28.9 28.9 59.6

> 60 tahun 46 40.4 40.4 100.0

Total 114 100.0 100.0

Obesitas

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid Ya 52 45.6 45.6 45.6

Tidak 62 54.4 54.4 100.0

Total 114 100.0 100.0

Riwayat Keluarga

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid Ya 40 35.1 35.1 35.1

Tidak 74 64.9 64.9 100.0

Total 114 100.0 100.0

Konsumsi Alkohol

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid Ya 23 20.2 20.2 20.2

Tidak 91 79.8 79.8 100.0

Total 114 100.0 100.0

66
 Makan Makanan Asin

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid Ya 65 57.0 57.0 57.0

Tidak 49 43.0 43.0 100.0

Total 114 100.0 100.0

Aktifitas Fisik

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid Ya 24 21.1 21.1 21.1

Tidak 90 78.9 78.9 100.0

Total 114 100.0 100.0

Merokok

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid Merokok 52 45.6 45.6 45.6

Tidak Merokok 62 54.4 54.4 100.0

Total 114 100.0 100.0

Stres

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid Ya 67 58.8 58.8 58.8

67
 Tidak 47 41.2 41.2 100.0

Total 114 100.0 100.0

Hipertensi

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid Ya 63 55.3 55.3 55.3

Tidak 51 44.7 44.7 100.0

Total 114 100.0 100.0

LAMPIRAN IV
Data Crostab Uji Chi Square
Case Processing Summary

Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

Hipertensi * Jenis kelamin 114 100.0% 0 .0% 114 100.0%

Hipertensi * Umur 114 100.0% 0 .0% 114 100.0%

Hipertensi * Obesitas 114 100.0% 0 .0% 114 100.0%

Hipertensi * Riwayat
114 100.0% 0 .0% 114 100.0%
Keluarga

Hipertensi * Konsumsi
114 100.0% 0 .0% 114 100.0%
Alkohol

Hipertensi * Makan Makanan

114 100.0% 0 .0% 114 100.0%
Asin

Hipertensi * Aktifitas Fisik 114 100.0% 0 .0% 114 100.0%

Hipertensi * Merokok 114 100.0% 0 .0% 114 100.0%

Hipertensi * Stres 114 100.0% 0 .0% 114 100.0%

68
 Crosstab

Count

Jenis kelamin

Perempuan Pria Total

Hipertensi Ya 29 34 63

Tidak 23 28 51

Total 52 62 114

Chi-Square Tests

Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-

Value df sided) sided) sided)

Pearson Chi-Square .010a 1 .921

Continuity Correction b
.000 1 1.000

Likelihood Ratio .010 1 .921

Fisher's Exact Test 1.000 .536

Linear-by-Linear Association .010 1 .921

N of Valid Cases b
114

a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 23,26.

b. Computed only for a 2x2 table

69
 Risk Estimate

95% Confidence Interval

Value Lower Upper

Odds Ratio for Hipertensi

1.038 .495 2.179
(Ya / Tidak)

For cohort Jenis kelamin =

1.021 .681 1.529
Perempuan

For cohort Jenis kelamin =

.983 .701 1.378
Pria

N of Valid Cases 114

Crosstab

Count

Umur

30-39 Tahun 40-49 tahun 50-59 tahun > 60 tahun Total

Hipertensi Ya 7 9 22 25 63

Tidak 6 13 11 21 51

Total 13 22 33 46 114

Chi-Square Tests

Asymp. Sig. (2-

Value df sided)

Pearson Chi-Square 3.595a 3 .309

Likelihood Ratio 3.629 3 .304

Linear-by-Linear Association .322 1 .570

N of Valid Cases 114

a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum

expected count is 5,82.

70
 Crosstab

Count

Obesitas

Ya Tidak Total

Hipertensi Ya 28 35 63

Tidak 24 27 51

Total 52 62 114

Chi-Square Tests

Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-

Value df sided) sided) sided)

Pearson Chi-Square .078a 1 .781

Continuity Correctionb .008 1 .929

Likelihood Ratio .078 1 .781

Fisher's Exact Test .851 .464

Linear-by-Linear Association .077 1 .781

N of Valid Casesb 114

a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 23,26.

b. Computed only for a 2x2 table

Risk Estimate

95% Confidence Interval

Value Lower Upper

Odds Ratio for Hipertensi

.900 .429 1.888
(Ya / Tidak)

For cohort Obesitas = Ya .944 .632 1.411

For cohort Obesitas = Tidak 1.049 .747 1.475

N of Valid Cases 114

71
 Crosstab

Count

Riwayat Keluarga

Ya Tidak Total

Hipertensi Ya 29 34 63

Tidak 11 40 51

Total 40 74 114

Chi-Square Tests

Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-

Value df sided) sided) sided)

Pearson Chi-Square 7.405a 1 .007

Continuity Correctionb 6.370 1 .012

Likelihood Ratio 7.620 1 .006

Fisher's Exact Test .010 .005

Linear-by-Linear Association 7.340 1 .007

N of Valid Casesb 114

a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 17,89.

b. Computed only for a 2x2 table

Risk Estimate

95% Confidence Interval

Value Lower Upper

Odds Ratio for Hipertensi

3.102 1.351 7.121
(Ya / Tidak)

For cohort Riwayat Keluarga

2.134 1.186 3.841
= Ya

For cohort Riwayat Keluarga

.688 .525 .901
= Tidak

N of Valid Cases 114

72
 Crosstab

Count

Konsumsi Alkohol

Ya Tidak Total

Hipertensi Ya 13 50 63

Tidak 10 41 51

Total 23 91 114

Chi-Square Tests

Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-

Value df sided) sided) sided)

Pearson Chi-Square .018a 1 .892

Continuity Correctionb .000 1 1.000

Likelihood Ratio .018 1 .892

Fisher's Exact Test 1.000 .541

Linear-by-Linear Association .018 1 .892

N of Valid Casesb 114

a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 10,29.

b. Computed only for a 2x2 table

Risk Estimate

95% Confidence Interval

Value Lower Upper

Odds Ratio for Hipertensi

1.066 .424 2.680
(Ya / Tidak)

For cohort Konsumsi Alkohol

1.052 .504 2.199
= Ya

For cohort Konsumsi Alkohol

.987 .820 1.188
= Tidak

N of Valid Cases 114

73
 Crosstab

Count

Makan Makanan Asin

Ya Tidak Total

Hipertensi Ya 30 33 63

Tidak 35 16 51

Total 65 49 114

Chi-Square Tests

Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-

Value df sided) sided) sided)

Pearson Chi-Square 5.076a 1 .024

Continuity Correctionb 4.255 1 .039

Likelihood Ratio 5.142 1 .023

Fisher's Exact Test .036 .019

Linear-by-Linear Association 5.031 1 .025

N of Valid Casesb 114

a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 21,92.

b. Computed only for a 2x2 table

74
 Risk Estimate

95% Confidence Interval

Value Lower Upper

Odds Ratio for Hipertensi

.416 .192 .898
(Ya / Tidak)

For cohort Makan Makanan

.694 .505 .954
Asin = Ya

For cohort Makan Makanan

1.670 1.044 2.669
Asin = Tidak

N of Valid Cases 114

Crosstab

Count

Aktifitas Fisik

Ya Tidak Total

Hipertensi Ya 11 52 63

Tidak 13 38 51

Total 24 90 114

Chi-Square Tests

Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-

Value df sided) sided) sided)

Pearson Chi-Square 1.093a 1 .296

Continuity Correctionb .664 1 .415

Likelihood Ratio 1.088 1 .297

Fisher's Exact Test .358 .207

Linear-by-Linear Association 1.084 1 .298

N of Valid Casesb 114

a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 10,74.

b. Computed only for a 2x2 table

75
 Risk Estimate

95% Confidence Interval

Value Lower Upper

Odds Ratio for Hipertensi

.618 .250 1.529
(Ya / Tidak)

For cohort Aktifitas Fisik =

.685 .336 1.397
Ya

For cohort Aktifitas Fisik =

1.108 .910 1.348
Tidak

N of Valid Cases 114

Crosstab

Count

Merokok

Merokok Tidak Merokok Total

Hipertensi Ya 29 34 63

Tidak 23 28 51

Total 52 62 114

76
 Chi-Square Tests

Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-

Value df sided) sided) sided)

Pearson Chi-Square .010a 1 .921

Continuity Correctionb .000 1 1.000

Likelihood Ratio .010 1 .921

Fisher's Exact Test 1.000 .536

Linear-by-Linear Association .010 1 .921

N of Valid Casesb 114

a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 23,26.

b. Computed only for a 2x2 table

Risk Estimate

95% Confidence Interval

Value Lower Upper

Odds Ratio for Hipertensi

1.038 .495 2.179
(Ya / Tidak)

For cohort Merokok =

1.021 .681 1.529
Merokok

For cohort Merokok = Tidak

.983 .701 1.378
Merokok

N of Valid Cases 114

Hipertensi * Stres Crosstabulation

Count

Stres

Ya Tidak Total

Hipertensi Ya 43 20 63

Tidak 24 27 51

Total 67 47 114

77
 Chi-Square Tests

Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-

Value df sided) sided) sided)

Pearson Chi-Square 5.225a 1 .022

Continuity Correctionb 4.387 1 .036

Likelihood Ratio 5.244 1 .022

Fisher's Exact Test .035 .018

Linear-by-Linear Association 5.180 1 .023

N of Valid Casesb 114

a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 21,03.

b. Computed only for a 2x2 table

Risk Estimate

95% Confidence Interval

Value Lower Upper

Odds Ratio for Hipertensi

2.419 1.127 5.193
(Ya / Tidak)

For cohort Stres = Ya 1.450 1.036 2.030

For cohort Stres = Tidak .600 .384 .936

N of Valid Cases 114

RIWAYAT PENULIS

Ridwan Yudiansyah,anak kedua dari tiga bersaudara

ini adalah putra kandung dari pasangan bapak Kardi dan Ibu Yuni permana Sari

Lahir di Karawang pada tanggal 10 Mei 1997. Dan saat ini penulis dan keluarga

menetap di Ciampel Kab Karawang.Penulis lahir dan dibesarkan ditengah

78
lingkungan keluarga yang menomorsatukan pendidikan dan agama,berikut riwayat

pendidikan penulis :

Tahun 2003-2009 : SDN Mulyasari II Karawang

Tahun 2009-2012 : SMP N 1 Ciampel

Tahun 2012-2015 : SMA N 3 Karawang

Tahun 2015 : Pendidikan Pembentukan BA POLRI SPN POLDA JABAR.

 Melaksanakan Kedinasan Kepolisian di Ciamis Jawa barat dengan Jabatan

BA Sat Sabhara Pada Tahun 2016.

 Melaksanakan Kedinasan Kepolisian di Karawang jawa barat di Polres

Karawang tahun 2017 dan memiliki jabatan BA DOKKES.

 Mengikuti Kegiatan Pelatihan DVI oleg TIM Mabes Polri tahun 2017.

 Melaksanakan Kegiatan Evakuasi Korban Pesawat Lion Air di Pantai Pakis.

 Melaksanakan Tugas Kedinasan Kepolisian di Rumah Sakit Bhayangkara TK

IV Cianjur dengan Jabatan KA Instalasi Farmasi.

79