POLA PENGGUNAAN OBAT ANTIHIPERTENSI DAN

FAKTOR RISIKO HIPERTENSI PADA PASIEN DI KLINIK

PRATAMA POLRES KARAWANG

TUGAS AKHIR
Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Gelar Megister
Farmasi Program Studi Farmasi
Universitas Buana Perjuangan Karawang

Diajukan Oleh :

RIDWAN YUDIANSYAH
1841648201079

FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS BUANA PERJUANGAN KARAWANG
2022
ii
 LEMBAR PENGESAHAN

POLA PENGGUNAAN OBAT ANTIHIPERTENSI DAN

FAKTOR RISIKO HIPERTENSI PADA PASIEN DI KLINIK
PRATAMA POLRES KARAWANG

PATTERN OF USE OF ANTIHYPERTENSION MEDICINE

TREATMENT AND RISK FACTORS OF HYPERTENSION IN
PATIENTS IN CLINIC PRATAMA POLRES KARAWANG

1841648201079
Ridwan Yudiansyah

Tugas Akhir ini telah diterima dan disahkan untuk memenuhi sebagai syarat
memperoleh gelar Megister Farmasi pada Program Studi Farmasi Fakultas
Farmasi
Universitas Buana Perjuangan Karawang

Karawang, Juni 2022

Penguji I, Penguji II ,

Ermi Abryani,M.Si.
apt. Himyatul Hidayah,M.Farm
NIDN: 416200028
NIDN: 0708047005
Dekan, Kordinator Program Studi,

apt. Neni Sri Gunarti, M.Si apt. Anggun Hari Kusumawati, M.Si
NIDN: 040068801 NIDN: 0708047005

iii
 LEMBAR PERNYATAN KEASLIAN TULISAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ridwan Yudiansyah
NIM : 18416248201079
Prodi : Farmasi
Fakultas : Farmasi
Judul Penelitian : Pola Penggunaan Obat Antihipertensi dan Faktor Risiko
Hipertensi pada Pasien di Klinik Pratama Polres Karawang.
Menyatakan bahwa penelitian ini adalah hasil karya sendiri dan sepanjang
pengetahuan saya tidak berisi materi yang dipublikasikan atau ditulis orang lain
kecuali pada bagian-bagian tertentu yang saya ambil sebagai acuan dengan
mencantumkan sumber acuannya. Apabila pernyataan ini tidak benar sepenuhnya
menjadi tanggungjawab saya.

Karawang, Juni 2022

Yang Menyatakan,

Ridwan Yudiansyah

iv
 KATA PENGANTAR

Puji syukur saya panjatkan kehadirat Allah Subhanahu Wa Ta’ala yang

telah memberikan karunia nikmat serta melimpahkan segala rahmat dan hidayah-
Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas penulisan Tugas Akhir dengan
Judul : “Pola Penggunaan Obat Antihipertensi dan Faktor Risiko Hipertensi Pada
Pasien Di Klinik Pratama Polres Karawang”
Tugas Akhir ini disusun untuk melengkapi tugas dan memenuhi salah satu
syarat guna memperoleh gelar Megister Farmasi pada Fakultas Farmasi
Universitas Buana Perjuangan Karawang.
Ungkapan terima kasih yang sebesar-besarnya disampaikan kepada
Bapak/Ibu:
1. Prof. Dr. H. Dedi Mulyadi, SE., MM, Rektor Universitas Buana Perjuangan
Karawang,
2. apt. Neni Sri Gunarti, M.Si, Dekan Fakultas Farmasi Universitas Buana
Perjuangan Karawang,
3. apt. Anggun Hari Kusumawati, M.Si, Koordinator Program Studi Farmasi
Universitas Buana Perjuangan Karawang, yang menerima penulis dengan baik
untuk berkonsultasi,
4. apt. Himyatul Hidayah, M.Farm, Koordinator Tugas Akhir Program Studi
Farmasi Universitas Buana Perjuangan Karawang, yang menerima penulis
dengan baik untuk berkonsultasi,
5. apt. Surya Amal., S.Si, M.Kes, Pembimbing Utama yang telah memberikan
bimbingan pembuatan tugas akhir,
6. apt. Maya Arfania,M.Sc, Pembimbing Pendamping yang telah memberikan
bimbingan tata cara menulis karya ilmiah dengan benar,
7. AKP. dr.Mega Wira Suswanti, Pimpinan Klinik Pratama Polres Karawang
yang telah memberikan Data Penelitian pembuatan tugas akhir,
8. Staf Klinik Pratama Polres Karawang yang telah bekerjasama dalam
pembuatan Tugas Akhir Tugas Akhir.
Semoga Tugas Akhir yang dibuat dapat bermanfaat, baik sebagai sumber
informasi bagi pembaca maupun sumber inspirasi, bagi para pembaca.

Karawang, Juni 2022

Penulis,

Ridwan Yudiansyah

v
 DAFTAR ISI

COVER.................................................................................................................................
LEMBAR PERSETUJUAN................................................................................................
LEMBAR PENGESAHAAN.............................................................................................
LEMBAR PERNYATAAN KEASLIAN TULISIAN.......................................................
KATA PENGANTAR.........................................................................................................
DAFTAR ISI.....................................................................................................................
DAFTAR TABEL................................................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN.....................................................................................................
DAFTAR GAMBAR........................................................................................................
ABSTRAK........................................................................................................................
ABSTRAC..........................................................................................................................
DAFTAR ISTILAH.........................................................................................................
BAB I PENDAHULUAN...................................................................................................
1.1 Latar Belakang.........................................................................................................
1.2 Perumusan Masalah.................................................................................................
1.3 Tujuan Penelitian.....................................................................................................
1.4 Manfaat Penelitian...................................................................................................
1.4.1 Bagi Pasien.........................................................................................................
1.4.2 Bagi Peneliti.......................................................................................................
1.4.3 Bagi Kelinik Pratama Polres Karawang.............................................................
1.4.4 Bagi Institusi......................................................................................................
BAB II TINJAUAN PUSTAKA.........................................................................................
2.1 Definisi Hipertensi...................................................................................................
2.2 Penyebab Hipertensi.................................................................................................
2.3 Patofisologi............................................................................................................
2.4 Tanda dan Gejala....................................................................................................
2.5 Manifestasi Klinis..................................................................................................

vi
 2.6 Komplikasi.............................................................................................................
2.7 Penatalaksanaan.....................................................................................................
2.7.1 Pengobatan farmakologi...................................................................................
2.7.2 Pengobatan Non farmakologi...........................................................................
2.8 Penggolongan obat oral antihipertensi ( JNC VII. 2012).......................................
2.9 Faktor Risiko Hipertensi........................................................................................
2.10 Hipotesis..............................................................................................................
BAB III METODE PENELITIAN...................................................................................
3.1 Jenis dan rancangan Penelitian...............................................................................
3.2 Variabel Penelitian.................................................................................................
3.2.1 Klasifikasi Variabel..........................................................................................
3.2.2 Definisi Operasional Variabel..........................................................................
3.3 Populasi dan Sampel..............................................................................................
2.3.1 Populasi Penelitian...........................................................................................
2.3.2 Populasi Penelitian...........................................................................................
3.4 Alat dan Bahan Penelitian......................................................................................
1.4.1 Alat...................................................................................................................
1.4.2 Bahan................................................................................................................
3.5 Tempat dan Waktu Penelitian................................................................................
3.6 Uji Validitas dan Uji Reabilitas Kuisoner..............................................................
3.7 Prosedur Penelitian.................................................................................................
3.8 Analisis Data..........................................................................................................
3.9 Jadwal Kegiatan.....................................................................................................
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN..................................................
4.1 Gambaran umum lokasi Penelitian.......................................................................
4.1.1. Uji Instrumen Data......................................................................................
4.2 Karakteristik Pasien...............................................................................................
4.2.1. Karakteristik Pasien Berdasarkan Jenis kelamin.........................................
4.2.2. Karakteristik Pasien Berdasarkan Umur.....................................................
4.2.3. Karakteristik Pasien Berdasarkan Riwayat Keluarga..................................
4.2.4. Karakteristik Pasien Berdasarkan Obesitas.................................................

vii
 4.2.5. Karakteristik Pasien Berdasarkan Konsumsi Alkohol.................................
4.2.6. Karakteristik Pasien Berdasarkan Konsumsi Makanan Asin.......................
4.2.7. Karakteristik Pasien Berdasarkan Aktivitas Fisik........................................
4.2.8. Karakteristik Pasien Berdasarkan Tingkat Stres..........................................
4.2.9. Karakteristik Pasien Berdasarkan Merokok.................................................
4.3 Analisis Bivariat....................................................................................................
4.3.1. Hubungan Umur dengan Kejadian Hipertensi.............................................
4.3.2. Hubungan Jenis Kelamin dengan Kejadian Hipertensi ...............................
4.3.3. Hubungan Riwayat Keluarga dengan Kejadian Hipertensi..........................
4.3.4. Hubungan Obesitas dengan Kejadian Hipertensi.........................................
4.3.5. Hubungan Merokok dengan Kejadian Hipertensi........................................
4.3.6. Hubungan Aktivitas Fisik dengan Kejadian Hipertensi...............................
4.3.7. Hubungan Konsumsi Makanan Asin dengan Kejadian Hipertensi..............
4.3.8. Hubungan Konsumsi Alkohol dengan Kejadian Hipertensi.......................
4.3.9. Hubungan Stres dengan Kejadian Hipertensi..............................................
4.4 Pembahasan...........................................................................................................
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN...........................................................................
5.1 Kesimpulan............................................................................................................
5.2 Saran......................................................................................................................
DAFTAR PUSTAKA........................................................................................................

viii
 DAFTAR TABEL

Tabel 2. 1 Klasifikasi Hipertensi berdasarkan Tekanan Darah Sistolik dan Diastolik

Menurut Kriteria JNC-VIII 2017....................................................................................20
Tabel 2. 2 Penggolongan obat oral antihipertensi.............................................................32
Tabel 2. 3 Klasifikasi Berat Badan berdasarkan IMT.......................................................36
Tabel 3. 1 Operasionalisasi Variabel................................................................................43
Tabel 3. 2 Jadwal Kegiatan...............................................................................................48
Tabel 4. 1 Data Polsek Polres Karawang..........................................................................49
Tabel 4. 2 Hasil Uji Validitas Variabel.............................................................................50
Tabel 4. 3 Uji Reliabilitas.................................................................................................51
Tabel 4. 4 Status Hipertensi pada Pasien Hipertensi di Klinik Pratama Polres Karawang 52
Tabel 4. 5 Penggunaan Obat pada Pasien Hipertensi di Klinik Pratama Polres Karawang
.........................................................................................................................................52
Tabel 4. 6 Jenis Kelamin pada Pasien Hipertensi di Klinik Pratama Polres Karawang....53
Tabel 4. 7 Umur pada Pasien Hipertensi di Klinik Pratama Polres Karawang..................54
Tabel 4. 8 Riwayat Keluarga pada Pasien Hipertensi di Klinik Pratama Polres Karawang
.........................................................................................................................................54
Tabel 4. 9 Obesitas pada Pasien Hipertensi di Klinik Pratama Polres Karawang.............55
Tabel 4. 10 Konsumsi Alkohol pada Pasien Hipertensi di Klinik Pratama Polres
Karawang.........................................................................................................................55
Tabel 4. 11 Konsumsi Makanan Asin pada Pasien Hipertensi di Klinik Pratama Polres. .56
Tabel 4. 12 Aktivitas Fisik pada Pasien Hipertensi di Klinik Pratama Polres Karawang..56
Tabel 4. 13 Tingkat Stres pada Pasien Hipertensi di Klinik Pratama Polres Karawang....57
Tabel 4. 14 Merokok pada Pasien Hipertensi di Klinik Pratama Polres Karawang..........57
Tabel 4. 15 Tabulasi Silang antara Umur dengan Kejadian Hipertensi di Klinik Pratama
Polres Karawang..............................................................................................................58
Tabel 4. 16 Tabulasi Silang antara Jenis Kelamin dengan Kejadian Hipertensi...............59
Tabel 4. 17 Tabulasi Silang antara Riwayat Keluarga dengan Kejadian Hipertensi di
Klinik Pratama Polres Karawang......................................................................................59
Tabel 4. 18 Tabulasi Silang antara Obesitas dengan Kejadian Hipertensi di Klinik
Pratama Polres Karawang.................................................................................................60
Tabel 4. 19 Tabulasi Silang antara Merokok dengan Kejadian Hipertensi di Klinik
Pratama Polres Karawang.................................................................................................60
Tabel 4. 20 Tabulasi Silang antara Aktivitas Fisik dengan Kejadian Hipertensi di Klinik61
Tabel 4. 21 Tabulasi Konsumsi Makanan Asin dengan Kejadian Hipertesni di Klinik
Pratama Polres Karawang.................................................................................................62
Tabel 4. 22 Tabulasi Konsumsi Alkohol dengan Kejadian Hipertesni di Klinik Pratama
Polres Karawang..............................................................................................................62
Tabel 4. 23 Tabulasi Silang antara Stres dengan Kejadian Hipertensi di Klinik Pratama. 63

LAMPIRAN
LAMPIRAN 1. Surat Pengantar Permohonan Ethical Clearance........................80

ix
LAMPIRAN 2. Surat Pembebasan Etik...............................................................81
LAMPIRAN 3. Kuisoner Responden...................................................................82
LAMPIRAN 4. Data Penelitian...........................................................................91
LAMPIRAN 5. Data statistics frequensi.............................................................99
LAMPIRAN 6. Data Crostab Uji Chi Square.....................................................102
LAMPIRAN 7. Dokumentasi..............................................................................113
LAMPIRAN 8. Data Peneliti..............................................................................114

x
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 3. 1 Prosedur Penelitian......................................................................................47

Gambar 4. 1 Distribusi proporsi responden berdasarkan kejadian hipertensi di Klinik

Pratama Polres Karawang................................................................................................64

xi
 ABSTRAK

Data prevalensi hipertensi di Indonesia didapat hasil pengukuran pada umur ≥18
tahun mencapai 34,1%. Pada hipertensi terjadi pada kelompok umur 31- 44 tahun
(31,6%), umur 45-54 tahun (45,3%), umur 55- 64 tahun (55,2%) Prevalensi hipertensi
Jawa Barat mencapai 39,60% sedangkan data hipertensi di Kabupaten Karawang
sebanyak 37,51 % dengan faktor risiko yang menyebabkan terjadinya hipertensi yaitu
Jenis Kelamin,Umur,Konsumsi Makanan Asin,Konsumsi Alkohol,Olahraga,
stres,Merokok,Obesitas dan Riwayat Keluarga . Penelitian ini bertujuan untuk
mengetahui bagaimana karakteristik penderita penyakit hipertensi,pola
penggunaan obat dan mengetahui hubungan faktor risiko dengan kejadian
hipertensi di Klinik Pratama Polres Karawang. Penelitian ini menggunakan
penelitian analitik dengan design penelitian Cross Sectional. Sampel sebanyak
114 orang adalah pengunjung Klinik Pratama Polres Karawang. Data yang
dikumpulkan adalah data primer dari hasil Pengisian kuesioner. Analisis data
dilakukan dengan menggunakan uji Chi-square. hasil penelitian proporsi responden
hipertensi di Klinik Pratama Polres Karawang tertinggi pada kelompok umur > 60
Tahun (39,7%), jenis kelamin Laki-laki (54%), tidak riwayat keluarga (54%),
konsumsi makanan asin (47,6%), tidak merokok (54%), tidak obesitas/normal
(55,6%), tidak konsumsi alkohol (79,4%),Stres (71,4%) dan Tidak aktivitas fisik
(82,5%) serta penggunaan obat didapat bahwa penderita hipertensi kebanyakan
menggunakan jenis Golongan Calsium channel blocker yaitu obat Amlodipin 82 Orang
(71,9%) dan penderita hipertensi dengan jumlah konsumsi obat kedua golongan jenis
Ace inhibitor dengan obat captopril 24 Orang (21,1%). dengan Kesimpulan
Prevalensi hipertensi di Klinik Pratama Polres Karawang adalah 55,3% dengan
adanya 3 Faktor risiko Meliliki Hubungan dan 6 Faktor risiko tidak meliki hubungan
yang bermakna terjadinya Hipertensi.
Kata Kunci: Hipertensi, penggunaan obat, faktor risiko, Prevalensi.

xii
 ABSTRACT

Data on the prevalence of hypertension in Indonesia obtained measurement

results at the age of 18 years reaching 34.1%. Hypertension occurs in the age
group of 31-44 years (31.6%), age 45-54 years (45.3%), age 55-64 years
(55.2%). While the prevalence of hypertension in West Java reached 39.60%
while hypertension data in Karawang Regency was 37.51% with risk factors that
caused hypertension, namely Gender, Age, Consumption of Salty Foods, Alcohol
Consumption, Exercise, Stress, Smoking, Obesity and History Family. This study
aims to determine the characteristics of patients with hypertension, patterns of
drug use and determine the relationship between risk factors and the incidence of
hypertension at the Karawang Police Pratama Clinic. This study uses analytical
research with a cross sectional research design. A sample of 114 people were
visitors to the Karawang Police Pratama Clinic. The data collected is primary
data from the results of filling out the questionnaire. Data analysis was performed
using the Chi-square test. research results The highest proportion of hypertension
respondents at the Karawang Police Pratama Clinic in the age group > 60 years
(39.7%), male gender (54%), no family history (54%), consumption of salty food
(47.6% ), no smoking (54%), not obese/normal (55.6%), no alcohol consumption
(79.4%), stress (71.4%) and no physical activity (82.5%) and drug use it was
found that hypertensive patients mostly used the calcium channel blocker group,
namely Amlodipine 82 people (71.9%) and hypertensive patients with the
consumption of both types of Ace inhibitor drugs with captopril drug 24 people
(21.1%). with Conclusion The prevalence rate of hypertension in the Karawang
Police Pratama Clinic is 55.3% with 3 risk factors having a relationship and 6
risk factors not having a significant relationship with hypertension.
Keywords: Hypertension, drug use, risk factors, prevalence rate.

13
 DAFTAR ISTILAH

IMT : Index Masa Tubuh

JNC : Joint National Committee
TD : Tensi Darah
WHO : World Health Organization
Depkes : Departemen Kesehatan
Kemenkes RI : Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
RAA : Renin-Angiotensin-Aldosteron
PVR : Resistensi Vaskular Perifer
AINS : suplemen kalium
ACE : Angiotensin-converting enzyme
ATP : Adenosin trifosfat
IV : Intravena
NHANES : National Health and Nutrition Examination Survey
Riskesdas : Riset Kesehatan Dasar
RDA : Recommended Daily Allowance
NRC : National Academy of Science
NIH : National Institutes for Health USA
(CES-D) : Center for Epidemiology Studies Depression Scale

14
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Data World Health Organization (WHO) 2019, menyatakan bahwa

prevalensi hipertensi di dunia mencapai sekitar 22%. Jumlah penderita hipertensi
diperkirakan akan mengalami peningkatan sebesar 1,5 miliar individu pada tahun
2025, serta data kematian mencapai 9,4 juta individu. Prevalensi negara afrika
merupakan negara dengan jumlah penderita hipertensi tertinggi sebesar 27% dan
Asia Tenggara berada di posisi ke-3 tertinggi jumlah penderita hipertensi dengan
prevalensi sebesar 25% terhadap total penduduk. WHO menyatakan bahwa 1 di
antara 5 orang Wanita di seluruh dunia memiliki penyakit hipertensi. (Depkes,
2019).
Hipertensi merupakan meningkatnya tekanan darah sistolik lebih dari 140
mmHg dan tekanan darah diastolik lebih dari 90 mmHg pada dua kali pengukuran
dengan selang waktu lima menit dengan keadaan pasien cukup istirahat/tenang
(Kemenkes RI, 2018). Menurut klasifikasi dari The Seventh Report of The Joint
National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High
Blood Pressure (JNC 7) seseorang dapat didiagnosis menderita hipertensi apabila
adanya peningkatan tekanan darah sistolik ≥ 140 mmHg dan tekanan darah
diastolik lebih ≥ 90 mmHg pada dua kali atau lebih pemeriksaan tekanan darah
dalam kunjungan yang berbeda dimana pasien diukur dalam keadaan duduk dan
kedaan cukup istirahat oleh karena itu, jika hasil rata- rata tekanan darah sistolik ≥
140 mmHg dan atau rata-rata tekanan darah distoliknya ≥ 90 mmHg, pasien
akan dimasukkan ke dalam kelompok yang menderita hipertensi. pada kasus
pasien hipertensi jika pada pemeriksaan pengukuran tekanan darah yang
berlangsung dalam jangka waktu lama tanpa terkontrol dapat menyebabkan
kerusakan pada ginjal, jantung, dan otak oleh karena itu harus dideteksi secara
dini dan mendapat pengobatan yang benar (WHO, 2013).
Data prevalensi hipertensi di Indonesia didapat pada umur ≥18 tahun
mencapai 34,1%.perkiraan data pada jumlah kasus hipertensi di Indonesia

15
mencapai 63.309.620 orang, sedangkan angka kematian di Indonesia akibat
menderita hipertensi mencapai 427.218 kematian. Pada kasus ini hipertensi
terjadi pada kelompok umur 31- 44 tahun (31,6%), kelompok umur 45-54 tahun
(45,3%), kelompok umur 55- 64 tahun (55,2%). Sementara Prevalensi hipertensi
Jawa Barat mencapai 39,60% dengan data tersebut menempatkan jawa barat
berada diposisi ke 2 dengan jumlah penderita hipertensi tebanyak di antara
provinsi lainnya, sedangkan data hipertensi di Kabupaten Karawang sebanyak
37,51 % prevalensi tersebut lebih besar dari prevalensi di indonesia (Depkes,
2019). Sedangkan diklinik Pratama Polres Karawang jumlah penderita hipertensi
terbanyak pada umur ≥ 35 Tahun ke atas. Dengan adanya penigkatan prevalensi
pada penderita hipertensi, maka sebaiknya kita mewaspadai dengan cara menjaga
pola hidup sehat sejak dini. Penggunaan obat antihipertensi pada pasien hipertensi
bermanfaat terjaminnya pasien dalam penggunaan obat dan rasional pada
penderita hipertensi (Dinkes Kabupaten Karawang, 2016).

Penggunaan obat hipertensi yang rasional merupakan tujuan yang sangat

penting untuk meningkatkan keberhasilan terapi.sedangkan jika penderita
hipertensi tidak di terapi dengan baik dan benar dapat menyebabkan terjadinya
komplikasi dan dapat memperburuk keadaan penderita hipertensi(Suyono &
Lyswanti, 2008). Data prevalensi usia pada kelompok usia 50–59 tahun
merupakan kelompok umur tertinggi penderita hipertensi sebanyak 1,6%. Hal ini
dikarenakan pada kelompok umur yang kurang dari 60 tahun yang masih berada
pada usia produktif, cenderung masih aktif untuk melakukan aktivitasnya sehari-
hari untuk memenuhi kebutuhannya (Gunawan, 2005).
Black dan Hawks (2005) menjelaskan faktor hipertensi pada pasien
dengan data bahwa ada beberapa faktor risiko yang menyebabkan terjadinya
hipertensi. Faktor risiko ini diklasifikasikan menjadi 2 faktor risiko yaitu faktor
risiko yang tidak dapat diubah dan faktor risiko yang dapat diubah. Faktor risiko
yang dapat diubah adalah riwayat keluarga, umur, jenis kelamin/gender,
keturunan/genetik, dan etnis. Sementara faktor risiko yang dapat diubah yaitu
olahraga/aktivitas fisik, obesitas, stres, merokok, pola makan makanan
asin/garam, konsumsi alkohol. Berdasarkan hal tersebut di atas, maka akan

16
dilakukan penelitian pola penggunaan obat antihipertensi dan faktor risiko
hipertensi pada pasien di Klinik Pratama Polres Karawang.
1.2. Perumusan Masalah

Berdasarkan Latar belakang di atas yang telah diuraikan, maka dapat

dirumuskan masalah pada penyusunan tugas akhir yaitu,
1. Bagaimana karakteristik penderita penyakit hipertensi di Klinik Pratama
Polres Karawang ?
2. Bagaimana pola penggunaan obat antihipertensi di Klinik Pratama Polres
Karawang?
3. Bagaimana Hubungan faktor risiko hipertensi dengan terjadinya Penyakit
Hipertensi di Klinik Pratama Polres Karawang ?

1.3. Tujuan Penelitian

Tujuan penelitian dari tugas akhir ini yaitu:

1. Untuk mengetahui bagaimana karakteristik penderita penyakit hipertensi
di Klinik Pratama Polres Karawang.
2. Untuk mengetahui bagaimana pola penggunaan obat antihipertensi di
Klinik Pratama Polres Karawang.
3. Untuk mengetahui Hubungan faktor risiko hipertensi dengan terjadinya
Penyakit Hipertensi di Klinik Pratama Polres Karawang.
1.4 Manfaat Penelitian

1.4.1 Bagi Pasien

Hasil penelitian yang dilakukan diharapkan dapat memberikan edukasi dan
informasi mengenai pola penggunaan obat antihipertensi pada penderita hipertensi
serata faktor risiko hipertensi yang baik dan benar.

1.4.2 Bagi Peneliti

Untuk menambah pengetahuan bagi peneliti khususnya dalam Mengenal
Karakterisitik Penderita Penyakit hipertensi dan pola penggunaan obat
antihipertensi pada pasien dan faktor risiko hipertensi.

17
1.4.3 Bagi Klinik Pratama Polres Karawang
Dari hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi masukan kepada Klinik
Pratama Polres Karawang dan Pimpinan Polres sehingga memberikan pendidikan
kesehatan kepada pasien khususnya pasien lansia dalam pola penggunaan obat
hipertensi serta faktor risiko hipertensi.

1.4.4 Bagi Institusi

Dapat digunakan sebagai informasi bagi institusi pendidikan dalam
pengembangan dan peningkatan mutu pendidikan tentang pola penggunaan obat
antihipertensi pada penderita hipertensi serta faktor risiko hipertensi.

18
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Definisi Hipertensi

Hipertensi adalah peningkatan tekanan darah yang menyebabkan gejala lain

pada organ target seperti stroke (pada otak), penyakit jantung koroner (pada
pembuluh darah di jantung), dan hipertropi ventrikel kanan/ left ventricel
hypertrophy (untuk otot jantung).hipertensi merupakan penyebab utama yang
mengakibatkan kematian yang tinggi berupa stroke (Bustan, 2015).
Hipertensi adalah suatu keadaan dimana terjadi peningkatan tekanan darah
yang tidak normal dan terus menerus yang disebabkan oleh satu atau lebih faktor
risiko yang tidak berfungsi dengan baik untuk mempertahankan tekanan darah
yang normal(Wijaya & Putri, 2013). Hipertensi juga dapat didefinisikan sebagai
tekanan darah peristen dimana tekanan darah sistolik di atas 140 mmHg dan
tekanan darah diastolik di atas 90 mmHg (Padila, 2013).
Hipertensi merupakan salah satu penyakit tidak menular merupakan salah
satu masalah kesehatan utama di seluruh dunia karena prevalensinya yang tinggi
dan terus meningkat, serta hubungannya dengan penyakit kardiovaskular, stroke,
retinopati, dan penyakit ginjal.hipertensi juga merupakan risiko kematian dini
terbesar ketiga Menurut The third National Health and Nutrition Examination
Survey menyatakan bahwa tekanan darah tinggi dapat meningkatkan risiko
penyakit jantung koroner sebesar 12% dan risiko stroke sebesar 24%
(Tjokronegoro,2001).
Hipertensi adalah penyakit dari berbagai penyebab. Berbagai penelitian
telah menunjukkan berbagai faktor risiko yang mempengaruhi terhadap timbulnya
penyebab hipertensi. Hasil penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa faktor
pemicu hipertensi dapat dibagi menjadi faktor yang tidak dapat dikontrol seperti
riwayat keluarga, jenis kelamin, usia, dan suku. Ada juga faktor yang dapat
dikontrol seperti natrium, lemak, perilaku merokok, obesitas, dan kurang olahraga
(Anggraini et al,2001).

19
 Tabel 2. 1 Klasifikasi Hipertensi berdasarkan Tekanan Darah Sistolik dan
Diastolik Menurut Kriteria JNC-VIII 2017

Tekanan Darah
Klasifikasi
Sistolik Diastolik
Normal <120 mmHg <80 mmHg
Pre-Hipertensi 120-139 mmHg 80-89 mmHg
Hipertensi Stage 1 140-159 mmHg 90-99 mmHg
Hipertensi Stage 2 >160 mmHg >100 mmHg

Klasifikasi di atas berlaku untuk orang dewasa di atas 18 tahun yang

tidak sedang mengonsumsi obat antihipertensi dan tidak sedang menderita
penyakit akut. Jika nilai sistolik dan diastolik termasuk dalam kategori yang
berbeda untuk menentukan klasifikasi, digunakan tekanan darah tertinggi
( Kaplan,2002).
2.1 Penyebab Hipertensi

Berdasarkan Penyebab Hipertensi dibagi menjadi 2 golongan yaitu :

2.2.1 Hipertensi Primer (Esensial)
kasus pasien hipertensi sekitar 90%. Sejauh ini salah satu penyebab
pastinya belum diketahui. Beberapa faktor yang mempengaruhi terjadinya
hipertensi esensial, antara lain faktor genetik, faktor stres, faktor psikologis, faktor
lingkungan, dan faktor nutrisi (peningkatan asupan garam, penurunan asupan
kalium atau kalsium). Peningkatan tekanan darah tidak jarang merupakan satu-
satunya tanda hipertensi primer (Wijaya & Putri, 2013).
Walaupun Masih menjadi sebuah penelitian, hipertensi dikaitkan dengan
beberapa faktor risiko yaitu hipertensi primer atau esensial dikaitkan dengan
faktor risiko tertentu seperti (Jain, 2011).
a. Genetik (Keturunan)
Hipertensi adalah salah salah satunan faktor keturunan atau genetik, karena hal

20
ini diperkuat oleh sebuah fakta bahwa orang-orang dalam suatu kelompok
keluarga memiliki gaya hidup/lingkungan dan pola makan yang sama. Dengan
fakta tersebut akan menghasilakan dan memperlihatkan bahwa setengah dari
kelompok keluarga akan memilki tekanan darah tinggi yang disebabkan oleh faktor
genetik.
b. Konsumsi garam
Konsumsi garam merupakan salah satu faktor dimana orang-orang sering
mengkonsumsi makanan asin/garam yang tinggi dapat meningkatkan tekanan darah
karena naiknya kandungan natrium disel-sel otot halus pada dinding arteri.
c. Kelebihan berat badan (Obesitas)
Kasus hipertensi banyak ditemukan pada orang-orang yang kelebihan berat
badan dan obesitas di karenakan pola hidup dan lingkungan serta hipertensi lebih
banyak di dapat pada orang obsesitas dari pada mereka yang kurus dan berat
badan kurang/underwight.
d. Usia dan jenis kelamin
Hipertensi pada kasus ini lebih banyak diderita oleh Laki-laki karena Laki-
laki mengalami hipertensi tiga kali lebih banyak dari pada wanita.Wanita
cenderung menderita pennyakit ini pada saat atau setelah mengalami menopause
dikarenakan akibat faktor hormonal pada wanita kejadian Hipertensi lebih tinggi
daripada Laki-laki. biasanya meningkat seiring dengan bertambahnya usia
seseorang dan paling banyak ditemukan pada mereka yang berusia diatas 40 tahun
serta akan semakin meningkat setelah memasuki usia > 65 tahun meskipun
banyak juga orang muda yang memiliki tekanan darah tinggi .
e. Stres
Salah satu kasus faktor risiko dimana Situasi yang tidak nyaman seperti
adanya masalah dikantor, masalah ekonomi,adanya tekanan dari atasan atau
masalah keluarga dapat meningkatkan tekanan darah dengan sementara
dikarenakan tidak dapat dengan baik diselesaikan. Stres ini menyebabkan
meningkatnya tekanan darah dengan cepat yang berlangsung selama beberapa
menit atau bahkan berjam-jam.Kenaikan semacam itu adalah normal dan biasa
terjadi pada seseorang yang berada dalam tekanan.Stres dapat meningkatkan

21
tekanan darah dalam waktu yang singkat, namun mungkin bukan penyebab jangka
panjang.
f. Konsumsi Alkohol
Konsumsi alkohol yang berlebihan dapat menjadi faktor hipertensi baik
karena efek beracunnya atau karena akan terjadinya penyempitan pembuluh darah
yang akan berujung pada kerusakan pada pembuluh darah dan organ dalam tubuh
lainnya. Semakin banyak alkohol yang diminum akan membuat tekanan darah
semakin tinggi maka dari itu konsumsi alkohol pada batas normal untuk menekan
terjadinya hipertensi .
g. Kalsium dan Kalium
Terdapat bukti kasus bahwa orang-orang yang kurang mengonsumsi
kalium memiliki risiko rtekanan darah yang lebih tinggi.
h. Kurangnya aktivitas fisik
Faktor risiko lainnya dikarenakan kurangnya aktivitas atau Orang yang
kurang bergerak (Olahraga) cenderung menjadi gemuk, sehingga akan rentan
mengalami hipertensi yang berarti berpotensi menderita kencing manis, tekanan
darah tinggi dan naiknya kolesterol.

2.2.1 Hipertensi Sekunder

Hipertensi sekunder adalah kondisi dimana penyebab terjadinya

peningkatan tekanan darah dikarenakan masalah kesehatan lainnya,yaitu seperti
kondisi kesehatan yang melibatkan ginjal, arteri,jantung dan sistem endoktrin pad
tubuh seseorang.Hipertensi sekunder juga di picu oleh faktor-faktor berikut :
a. Koarktasi aorta (bentuk cacat atau malformasi dari arteri besar yang
mengalirkan darah dari jantung).
b. Tumor kelenjar hipofisis, kelenjar adrenal atau ginjal.
c. Produksi beberapa hormon yang berlebihan, yang diketahui dapat menaikkan
tekanan darah seperti hormon adrenal atau tiroid.

d. Mengalami Gangguan yang melibatkan tekanan pada otak atau batang otak.
e. Tumor otak atau penyebab lain yang disebabk oleh peningkatan tekanan
intrakranial.

22
2.3 Patofisologi

Refleks baroresptor terdapat pada sinus karotis dan arkus aorta, yaitu
reseptor yang menerima perubahan tekanan darah. Karena banyaknya faktor
genetik dan lingkungan yang berkontribusi terhadap hipertensi, terjadi gangguan
neurohormonal, seperti sistem saraf pusat dan sistem renin-angiotensin-aldosteron,
serta peradangan dan resistensi insulin. Resistensi insulin dan gangguan
neurohormonal menyebabkan vasokonstriksi sistemik dan resistensi perifer
meningkat. Peradangan menyebabkan gagguan ginjal yang disebabkan oleh sistem
renin-angiotensin-aldosteron (RAA), yang menyebabkan retensi garam dan udara
di ginjal, sehingga terjadi penurunan volume darah. Penyebab utama terjadinya
hipertensi adalah peningkatan resistensi perifer dan volume darah (Asikin et al,
2016).
Hipertensi primer terjadi sebagai akibat kombinasi genetik dan lingkungan
yang berpengaruh pada fungsi ginjal dan vaskular. Salah satu penyebab hipertensi
primer yang paling umum adalah defisiensi kemampuan ginjal untuk mendeteksi
natrium, yang meningkatkan volume cairan ekstraseluler dan curah jantun,
sehingga mencegah peningkatan aliran darah ke jaringan. Kontriksi arteriolar,
peningkatan resistensi vaskular perifer (PVR), dan tekanan darah adalah semua
gejala aliran darah ke jantung (Nair et al,2015).
Sebaliknya, hipertensi sekunder terjadi sebagai akibat dari infeksi organ
yang mencegah peningkatan PVR dan curah jantung. Fokus hipertensi sekunder
adalah penyakit ginjal atau kelebihan kadar hormon seperti aldosteron dan kortisol
pada sebagian besar kasus. Hormon seperti ini merangsang retensi natrium dan
udara, yang mencegah peningkatan volume dan tekanan darah (Nair et al,2015).

2.4 Tanda dan Gejala

Tanda dan gejala pada hipertensi dibedakan menjadi 2 yaitu :

a. Tidak ada gejala
Tidak terdapat indikasi yang khusus yang bisa dihubungkan dengan
kenaikan tekanan darah, tidak hanya penentuan tekanan arteri oleh dokter yang
melakukan pengecekan. Perihal ini berarti hipertensi arterial tidak hendak sempat

23
terdiagnosa bila tekanan arteri tidak terukur.
b. Gejala yang lazim
Pada dasarnya Sering dikatakan bahwa gejala terlazim yang menyertai

hipertensi meliputi sakit di bagian kepala dan terjadinya kelelahan.dalam

faktanya bahwa hal tersebut merupakan gejala lazim yang menyerang

kebanyakan pasien yang mencari pertolongan medis (Padila, 2013).

2.5 Manifestasi Klinis

pemeriksaan fisik yang tidak dijumpai suatu kelainan apapun pada pasien
selain tekanan darah yang tinggi, hal ini dapat pula ditemukan perubahan pada
retina, seperti perdarahan, eksudat (kumpulan cairan), penyempitan pembuluh
darah, dan pada kasus berat, edema pupil (edema pada diskus optikus). (Wijaya &
putri 2013). menyebutkan bahwa sebagian besar gejala klinis timbul :

1. Nyeri kepala tiba-tiba serta diikuti dengan disertai mual dan muntah, akibat
peningkatan tekanan darah intracranial.
2. Penglihatan kabur dan tidak jelas akibat kerusakan retina akibat hipertensi.
3. Ayunan setiap langkah yang tidak normal karena kerusakan susunan saraf pusat
4. Nokturia karena peningkatan aliran darah ginjal dan filtrasi glomerolus
5. Edema dependen dan pembekakan akibat peningkatan tekanan kapiler.

2.6 Komplikasi

Hipertensi jika tidak diobati dan ditanggulangi dengan baik, apalagi jika
dibiarkan saja maka dalam jangka panjang akan menyebabkan kerusakan pada
arteri didalam tubuh sampai organ lain pada tubuh yang mendapat suplai darah
dari arteri tersebut. Komplikasi hipertensi dapat terjadi pada organ sebagai
berikut :

1. Jantung
Hipertensi pada seorang pasien dapat menyebabkan terjadinya gagal
jantung penyakit jantung koroner karena Pada penderita hipertensi, beban kerja

24
jantung akan meningkat serta otot jantung akan mengendor dan berkurang
elastisitasnya, yang disebut dekompensasi yang mengakibatkan jantung tidak
mampu lagi memompa dengan baik sehingga banyak cairan tertahan diparu
maupun jaringan tubuh lain yang akan menyebabkan terjadinya sesak napas atau
oedema. Kondisi seperti ini disebut dengan gagal jantung.

2. Otak
Komplikasi hipertensi pada otak, menimbulkan risiko stroke, apabila tidak
diobati risiko terkena stroke 7 kali lebih besar.

3. Ginjal
Hipertensi juga akan menyebabkan kerusakan pada ginjal, Tekanan darah
tinggi ini akan menyebabkan kerusakan pada system penyaringan suatu ginjal dan
akibatnya jika dibiarkan dalam waktu jangka panjang ginjal tidak mampu
membuang zat-zat yang tidak dibutuhkan tubuh dan akan masuk melalui aliran
darah dan terjadi penumpukan didalam tubuh.

4. Mata
Pada organ lainnya hipertensi dapat menyebabkan Pada akan terjadinya
retinopati hipertensi dan dapat menimbulkan kebutaan pada pasien (Wijaya &
Putri 2013).

2.7 Penatalaksanaan Hipertensi

Pengelolaan Pengobatan hipertensi pada dasarnya di bagi menjadi dua

yaitu pengobatan Farmakologi dan non Farmakologi.Prinsip pengelelolaan
penyakit hipertensi meliputi :

2.7.1 Pengobatan Farmakologi.

pengobatan hipertensi bertujuan tidak hanya bertugas menurunkan

tekanan darah saja tetapi juga mengurangi dan mencegah adanya komplikasi
akibat hipertensi agar penderita dapat pengobatan yang baik. Pengobatannya
meliputi :
a. Diuretik

25
 Mekanisme antihipertensi: khasiat antihipertensi berawal dari efekbnya
meningkat ekskresi natruim, klorida dan air, sehingga menggurangi volume
plasma dan cairan ekstrasel. Tekanan darah turun akibat bercurahnya curah
jantung, sedangkan resitensi perifer tidak berubah pada awal terapi, pada
pemberian kronik, volume plasma kembali tetapi masih kira-kira 5% dibawah nilai
sebelum pengobatan, curah jantung kembali mendekati normal. Tekanan darah
tetap turun karena sekarang resistensi perifer menurun.
1. Diuretik tiazid dan sejenisnya
Berbagai tiazid misalnya (hidroklorotiazid, bendroflumetiazid) dan diuretik
yang sejenisnya misalnya (klortalidon dan indapamid) mempunyai mekanisme
kerja yang sama dalam dosis yang ekuipoten, berbagai obat ini menimbulkan efek
antihipertensi dan toksisitas yang tidak berbeda satu sama lain, kecuali indapamid
mungkin lebih efektif dari pada tiazid lainnya pada penderita dengan gangguan
fungsi ginjal. Perbedaan utama antara berbagai obat ini terletak dalam masa
kerjanya.
Efek antihipertensi tiazid berlangsung lebih lama dan terjadi pada dosis
yang jauh lebih rendah dari pada efek diuretiknya. Efek hipotensipnya baru
terlihat setelah 2-3 hari dan mencapai maksimum setelah 2-4 minggu. Karena itu,
peningkatan dosis tiazid harus dilakukan dnegan interval tidak kurang dari 4
minggu.
a. Tiazid seringkali dikombinasi dengan antihipertensi lain karena: tiazid
meningjatkan efek hipotensif obat lain yang mekanisme kerjanya berbeda
sehingga dosis obat tersebut dapat dikurangi.
b. mencegah terjadinya retensi cairan oleh antihipertensi lainya sehingga efek
hoipotensif obat- obat tersebut dapat bertahan.
2. Diuretik kuat
Misalnya furosemid merupakan antihipertensi yang lebih efektif dibandigkan
tiazid untuk hipertensi dengan gangguan fungsi ginjal atau gagal jantung. Mula
kerjanya lebih cepat dan efek diuretiknya lebih kuat dari pada tiazid. Tetapi tiazid
lebih efektif untuk bentuk-bentuk hipertensi lainya. Kerena itu, penggunaan
diuretik kuat sebagai antihipertensi oral biasanya dicadangkan untuk penderita

26
dengan kreatinin serum ≥2,5 mg/dl atau gagal jantung. Masa kerjanya pendek
sehingga untuk mengendalikan tekanan darah diperlukan pemberian minimal 2
kali sehari.
3. Diuretik kalium
Diuretik lemah, penggunaannya terutama dalam kombinasi dengan diuretik
lain untuk mencegah atau mengurangi hipokalemia dari diuretik lain. Diuretik
hemat kalium dapat menyebabkan hiperkalemia, terutama pada penderita
gangguan fungsi ginjal atau bila dikombinasi dengan penghamabat ACE,
suplemen kalium atau AINS. Pada penderita dengan kreatinin serum ≥2,5 ml/dl,
penggunaannnya harus dihindarkan contoh : Spironolakton

b. Penghambat saraf adrenergik

a. Beta-reseprot blocker
Mekanisme kerja beta blocker sebagai antihipertensi masih belum
jelas,diperkirakan cara :
1. Pengurangan denyut jantung dan kontraktilitas miokard menyebabkan
curah jantung berkurang.
2. Hambatan pelepasan melalui reseptor β2 prasinaps.
3. Hambatan sekresi renin malalui hambatan reseptor β1 di ginjal.
4. Efek sentral contoh : carvediol, atenolol dan lain-lain.
a. Alfa reseptor blocker
Mekanisme kerja: menghambat reseptor α1 di pembuluh darah terhadap efek
vasokontraksi NE dan E sehingga terjadi dialtasi arterior dan vena. Dilatasi
arterior menurunkan resitensi perifer dan menurunkan tekanan darah contoh :
prazosin, terazosin, dan bunazosin.

a. Adrenolitik sentral

Obat-obat yang termasuk golonggan adrenolitik sentral adalah:

a. Klonidin
Antihipertensi yang merupakan α2-agonis. Obat ini merangsang
adreneseptor α2 di SPP maupun diperifer, tetapi efek antihipertensi terutama obat

27
merangsang reseptor di SSP.

b. Guanabenz

Obat ini mirip dengan guanfasin baik struktur kimia maupun efek
farmakologik. Bekerja sebagai α2- agonis sentral yang menurunkan tekanan darah
dengan mekanisme yang sama dengan guanfasin dan klonidin. Efek antihipertensi
guanabenz mencapai maksimal 2-4 jam setelah pemberian α2oral dan menghilang
10 jam kemudian. Biovabilitasnya baik, waktu paruhnya sekitar 6 jam dan
sebagian besar obat dimetabolisme.

c. Guanfasin

agonis yang lebih selektif dibanding klonidin, seperti klonidin,guanfasin

menurunkan tekanan darah melalui aktivitas reseptor α2 sentral sehingga
mengurangi aktivitas sistem simpatis.Guanfasin mempunyai waktu paruh yang
relatif panjang (14-18 jam). Obat ini dieliminasi terutama melalui ginjal dalam
bentuk utuh dan metabolit.

d. Metildopa

Obat ini masuk ke SSP dengan mudah dan mengalami dekarboksilasi

menjadi α-metildopamin dan kemudian mengalami hidroksilasi menajdi α-
metilnorepinefrin dalam neuron adrenergik sentral. Alfa- metil NE terebut yang
dilepaskan dari neuron adrenergik sentral merupakan α2-agonis yang potensi di
SSP dan menghambat aktivitas adrenergik di SSP dengan cara yang sama seperti
klonidin. Seperti klonidin, α-metil NE menstimulasi adrenorseptor α2 lebih kuat
dari adrenoseptor α1.

c. Vasodilator

Obat-obat yang termasuk golonggan vasodilator yaitu antara lain :

1. Hidralazin

Mekanisme kerja:merelaksasikan secara langsung otot polos arterior

dengan mekanisme yang masih belum dapat dipastikan. Salah satu kemungkinan

28
mekanisme kerjanya adalah sama dengan kerja nitrat organik dan natrium
niroprusid, yaitu dengan melepaskan nitrogen oksida yang mengaktifkan guanilat
siklase dengan hasil akhir defosforilasi berbagai protein termasuk protein
kontraktil dalam sel otot polos. Vasodilator yang terjadi menimbulkan reaksi
konpensasi yang kuat berupa peningkat denyut dan kontraktilitas jantung.
Peningkat renin plasma dan retensi cairan yang semuanya akan melawan efek
hipotensi obat.

2. Minoksidil

Mekanisme kerja: minoksidil mengalami penambahan gugus sulfat di hati

sebelum aktif sebagai vasodilator arterior yang paten. Kerjanya langsung pada sel
otot polos vaskuler dengan meningkatkan permeabilitas membran sel terhadap K+
sehinga terjadi hiperpolarisasi. Dilatasi arterior oleh minoksidil menurunkan
resistensi perifer dan menurunkan tekanan darah diastolik dan sistolik.

3. Diazokid

Mekanisme kerja: bekerja langsung pada sel otot polos arterior,

mengaktifkan kanal K+ yang sensitif ATP sehingga terjadi hiperpolarisasi dan ini
menyebabkan dilatasi arterior, vena tidak dipengaruhi. Obat ini yang diberikan IV
menurunkan tekanan darah dengan cepat. Denyut jantung dan curah terjadi dan
menghilangkan efek hipotensif diazoksid, tetapi ini dapat diatasi dengan
pemberian diuretik kuat.

4. Natrium Nitroprusid

Mekanisme kerja: gugus nitrosol pada molekul natrium nitroprusid akan

dilepaskan menjadi nitrogen aksida sewaktu kontak dengan eritrosi. Nitrogen
oksida mengaktifkan enzim guanilat siklase pada otot polos pembuluh darah dan
menyebabkan dilatasi arterior dan venula.

5. ACE Inhibitor

Mekanisme antihipertensi : mengahambat ACE mengurangi pembentukan

AII sehingga terjadi vasodilator dan penurunan sekresi aldosterone yang

29
menyebabkan terjadinya ekskresi natrium dan air, serta retensi kalium. Akibatnya
terjadi penurunan tekanan darah pada penderita hipertensi renovaskuler. (Depkes,
2005).
6. Macam- macam Angiotensin- Receptor Blocker
Berbagai obat yang termasuk kedalam golonggan Angiotensin- Receptor
Blocker ter arah banyak dipublikasikan dan dipasarkan. Beberapa obat
angiotensin- receptor blocker yang ada antara lain adalah :
1. Valsartan
Valsartan merupakan protatipe Angiotensin- Receptor Blocker
keberadaannya cukup mewakili. Valsartan bekerja pada reseptor AT1 secara
selektif, sehingga diindikasikan untuk mengatasi hipertensi. Valsartan terdapat
dalam kemasan tablet 40 mg, 80 mg 160 mg, dan 320 mg. Menyesuaikan rentang
dosis harian yang direkomendasikan yaitu 40-320 mg perhari.
2. Telmisartan
Telmisartan merupakan salah satu Angiotensin- Receptor Blocker yang

digunkan sebagai antihipertensi. Secara farmakologis kinerja termisartan tidak

jauh berbeda dengan kelompok Angiotensin-Receptor Blocker lainya, yaitu

dengan mengikat reseptor AT1. Afinitas telmisartan terhadap reseptor AT1

cukup tinggi dan merupakan yang tertinggi dikelompoknya, reduksi tekanan

darah terjadi akibat relaksi otot polos pembuluh darah, sehingga terjadi

vasodilatasi. (Depkes, 2005).

2.6.1. Pengobatan Nonfarmakologi

Terapi tanpa obat digunakan sebagai tindakan untuk hipertensi ringan dan
sebagai tindakan suportif pada hipertensi sedang dan berat. Tetapi tanpa obat ini
meliputi:

a. Diet

30
Diet yang dianjurkan untuk penderita hipertensi adalah :

1) Resrtiksi garam secara moderat dari 10 g/hr menjadi 5 g/hr

2) diet rendah kolesterol dan rendah asam lemak jenuh

3) penurunan berat badan

4) penurunan asupan etanol, menghentikan merokok

5) diet tinggi kalium

b. Latihan fisik

Latihan fisik atau olahraga yang mempunyai empat prinsip yaitu:

a. Macam olah raga yaitu isotonis dan dinamis seperti lari, jogging, bersepeda,
berenang dan lain-lain.
b. Intensitas olah raga yang baik antara 60-80% dari kapasitas aerobik atau 72-
87% dari denyut nadi maksimal yang disebut zona latihan. Denyut nadi
maksimal dapat ditentukan dengan rumus 220 – umur.

c. Lamanya latihan berkisar antara 20 – 30 menit berada dalam zona latihan.

d. Frekuensi latihan sebaiknya 3 x perminggu dan paling baik 5 x perminggu.

c. Edukasi psikologis

Pemberian edukasi psikologis untuk penderita hipertensi meliputi :

1. Tehnik Biofeedback
Biofeedback adalah suatu tehnik yang dipakai untuk menunjukkan pada
subyek tanda- tanda mengenai keadaan tubuh yang secara sadar oleh subyek
dianggap tidak normal. Penerapan biofeedback terutama dipakai untuk gangguan
somatik seperti nyeri kepala dan migrain, juga unuk gangguan psikologis seperti
kecemasan dan ketegangan.

2. Tehnik Relaksasi Pendidikan Kesehatan ( Penyuluhan )

Relaksasi adalah suatu prosedur atau tehnik yang bertujuan untuk
mengurangi ketegangan atau kecemasan, dengan cara melatih penderita untuk

31
dapat belajar membuat otot-otot dalam tubuh menjadi rileks.
Tujuan pendidikan kesehatan yaitu untuk meningkatkan pengetahuan pasien
tentang penyakit hipertensi dan pengelolaannya sehingga pasien dapat
mempertahankan hidupnya dan mencegah komplikasi lebih lanjut (Padila, 2013).
Di bawah ini adalah penggolongan obat oral pada Tabel 2 :

Tabel 2. 2 Penggolongan obat oral antihipertensi

Kelas Dosis
Obat Frekuensi
Diuretik mg/hari
Bumetanid 0,5-2 2
Loop diuretik Furosemide 20-80 2
Torsemide 5-40 1
Potassium- Amilorid 5-10 1-2
sparing diuretik Triamterene 50-100 1-2
Chlorthalidone 12,5-25 1
Thiazid dan Hydrochlorothiazid 12,5-50 1
thiazid Diuretik Indapamide 1,25-2,5 1
Metolazone 0,5-5 1
Benazepril 10-40 1
Captopril 25-100 2-3
Elanapril 5-40 1-2
ACE Inhibitors Fosinopril 10-40 1
Lisinopril 10-40 1
Ramipril 2,5-2 1

Candesartan 8-32 1
Irbesartan 150-300 1
ARBs Losartan 25-100 1-2
Olmesartan 20-40 1
Telmisartan 20-80 1
Valsartan 80-320 1
Eplerenone 50-100 1
Aldosterone
receptor Blocker
Spironolacton 25-50 1

32
 Etenolol 25-100 1-2
Bisoprolol 2,5-10 1
Beta-blockers Metoprolol 50-100 1-2
Nadolol 40-120 1
Propranalol 40-160 2
Carvedilol 12,4-50 2
Calsium channel
blockers
Amlodipene 2,5-10 1
Dihydropyridine Felodipine 2,5-20 1
Isradipine 2,5-10 2
Nifedifine 30-60 1-2
Nondihidropyridi Diltizem 180-420 1
ne Veramipil 120-360 1
Doxazosin 1-16 1
Alpha-blockers Prazosin 2-20 2-3
Terazosin 1-20 1
Direct Hydralazone 25-100 2-3
vasodilators Minoxidil 2,5-80 1-2
2.8 Faktor Risiko Hipertensi

Berikut ini beberapa faktor yang menyebabkan terjadinya hipertensi:

2.8.1 Faktor Risiko yang tidak dapat Diubah

1. Faktor Riwayat Keluarga

Penderita hipertensi didapatkan riwayat faktor hipertensi dalam keluarganya
sebesar 70-80%. Apabila riwayat keluarga hipertensi didapatkan pada kedua
orang tua, maka terjadi hipertensi akan lebih besar (Kodim, 2001). Berbagai
penelitian dan study kasus menguatkan bahwa faktor keturunan merupakan salah
satu penyebab terjadinya hipertensi, dimana jika dlam keluarga/orang tua ada
yang menderita hipertensi 25-60% akan terjadi pada anaknya (Lili & Tantan,
2007).
Menurut Sheps (2005) menyatakan bahwa jika seorang dari orang tua
mempunyai hipertensi maka sepanjang hidup kita mempunyai 25% untuk berisiko
mempunyai hipertensi pula. Menurut penelitian yang dilakukan Anggraini et al,
(2008) menyatakan bahwa ada hubungan bermakna antara riwayat keluarga
terhadap hipertensi dengan probabilitas terjadinya hipertensi pada riwayat
keluarga hipertensi sekitar 8 kali lebih tinggi dibandingkan dengan dengan yang

33
tidak memiliki riwayat keluarga hipertensi. Sedangkan menurut hasil penelitian
Hasurungan (2002) menyatakan bahwa seseorang yang memiliki riwayat keluarga
penderita hipertensi berisiko sebesar 2,035 kali lebih tinggi dibandingkan dengan
seorang yang tidak memiliki keluarga hipertensi. Penelitian yang dilakukan oleh
Riyadina (2002) menyatakan faktor riwayat keluarga hipertensi mempunyai peran
sebesar 1,25 kali lebih tinggi untuk terjadinya hipertensi dibandingkan dengan
seseorang yang tidak mempunyai riwayat keluarga hipertensi.
2. Genetik
Peran faktor genetik terhadap timbulnya hipertensi terbukti dengan

ditemukannya kejadian bahwa hipertensi lebih banyak pada kembar monozigot

(satu sel telur) daripada heterozigot (berbeda sel telur). Seorang penderita yang
mempunyai sifat genetik hipertensi primer (esensial) apabila dibiarkan secara
alamiah tanpa intervensi terapi, bersama lingkungannya akan menyebabkan
hipertensinya berkembang dan dalam waktu sekitar 30 - 50 tahun akan timbul
tanda dan gejala (Chunfang Qiu et al., 2003).
3. Umur
Black dan Hawks (2005) menyatakan bahwa seseorang rentan
mengalami hipertensi primer. 50 - 60% pasien yang berumur di atas 60 tahun
mempunyai tekanan darah di atas 140/90 mmHg. Tingginya hipertensi sejalan
dengan bertambahnya usia, disebabkan oleh perubahan struktur pada pembuluh
darah besar, sehingga lumen menjadi lebih sempit dan dinding pembuluh darah
menjadi lebih kaku, sehingga akibat tersebut adalah meningkatnya tekanan darah
darah sistolik (Depkes RI, 2006), dan disebabkan oleh perubahan alami pada
jantung, pembuluh darah dan hormone (Gunawan, 2011). Dengan bertambahnya
umur, risiko terkena hipertensi lebih besar sehingga prevalensi hipertensi
dikalangan usia lanjut kucup tinggi yaitu sekitar 40% dengan kematian sekitar
50% diatas umur 60 tahun (Nurkhalida, 2003).
4. Jenis kelamin
Hasil pengamatan Third National Health and Nutrition Examination
Survey (NHANES) III memperlihatkan bahwa prevalensi hipertensi lebih tinggi
pada populasi laki-laki dibandingkan populasi Wanita pada kelompok sebelum

34
menopause. Pada masa setalah menopause atau mendekati usia 60 tahun maka
prevalensi hipertensi kedua kelompok hamper sama. Latar belakang ini disebabkan
bahwa pada masa Wanita mengalami siklus menstruasi maka terdapat kehilangan voleme
darah secara teratur setiap bulan sehingga terjadi pengurangan volume intravaskuler
secara berkala yang akan berhenti setelah menopause. Dengan bertambahnya usia, pada
kelompok 65 tahun keatas prevalensi hipertensi akan lebih tinggi terjadi pada perempun
diandingkan laki-laki (Kaplan, 2002).
Penelitian di Indonesia prevalensi hipertensi yang lebih tinggi terdapat pada
wanita (Depkes RI, 2006). Hal ini terbukti dengan adanya penelitian yang
dilakukan oleh Sugiri (2004) di Jawa Tengah mendapatkan prevalensi hipertensi
sebesar 6,0% pada Laki-laki dan 11, 6% pada wanita. Laporan dari Semarang,
didapatkan 7,5% pada Laki-laki dan 10,9% pada wanita (Suyono, et al., 2001).
Sedangkan laporan dari Setiawan (2006), menunjukkan prevalensi hipertensi di
pulau Jawa sebesar 36,7% pada Laki-laki dan 47,1% pada wanita.
Menurut hasil penelitian yang dilakukan oleh Yuliarti (2007) menyatakan
ada hubungan bermakna secara statistik antara jenis kelamin dengan hipertensi.
Hasil penelitian yang di lakukan oleh Hesti Rahayu (2012) menunjukkan bahwa
kejadian hipertensi lebih tinggi terjadi pada Wanita sebesar 68,3% dibandingkan
laki- laki sebesar 31,7% dan menjelaskan juga ada hubungan yang signifikan
antara jenis kelamin dengan kejadian hipertensi.
5. Etnis
Menurut data dari Third National Health and Nutrition Examination
Survey (NHANES III, 1988-1991) dalam Sheps (2005) menunjukkan bahwa
jumlah penderita hipertensi berkulit hitam 40% akan lebih tinggi dibandingkan
dengan

yang berkulit putih. Hal ini belum diketahui secara pasti penyebabnya, namun
dalam orang berkulit hitam ditemukan kadar rennin yang lebih rendah dan
sensitifitas terhadap vasopresin lebih besar (Amirlawaty, et al, 2007 dalam
Anggraini, et al, 2008).
2.8.2 Faktor Risiko yang dapat Diubah

a. Obesitas

35
 Berat badan merupakan faktor determinan pada tekanan darah pada
kebanyakan kelompok etnik di semua umur. Menurut National Institutes for
Health USA (NIH, 1998), prevalensi tekanan darah tinggi pada orang dengan
Indeks Massa Tubuh (IMT) >30 (obesitas) adalah 38% untuk Laki-laki dan 32%
untuk wanita, dibandingkan dengan prevalensi 18% untuk Laki-laki dan 17%
untuk wanita bagi yang memiliki IMT <25 (status gizi normal menurut standar
internasional). Risiko terjadinya peningkatan tekanan darah pada orang yang
mempunyai berat badan lebih ialah 2 - 6 kali lebih tinggi daripada orang dengan
berat badan normal. Diperkirakan 20 - 30% kasus hipertensi disebabkan oleh
kelebihan berat badan. Beberapa penelitian mendapatkan penurunan tekanan
darah dapat terjadi dengan menurunkan tekanan darah, baik pada individu dengan
hipertensi maupun normotensi. Diperkirakan penurunan rata - rata berat badan 9,2
kg dapat menyebabkan penurunan tekanan darah sistolik dan diastolik masing-
masing 6,3 dan 3,1 mmHg (Panduan PBL, 2003). Klasifikasi berat badan
berdasarkan IMT dijelaskan dalam tabel 3 di bawah ini:
Tabel 2. 3 Klasifikasi Berat Badan berdasarkan IMT

IMT
Klasifikasi (Kg/m2)
1. Kurus
- Kekurangan Berat Bedan Tingkat Berat < 27,0
- Kekurangan Berat Bedan Tingkat Ringan 17,0 -18,5
2. Berat Badan Normal 18,5 – 24,9
3. Gemuk
- Kelebihan Berat Badan Ringan 25,0 -24,9
- Kelebihan Berat Badan Tingkat Berat > 27,0
( Obesitas )

Menurut Kaplan dan Stamler (1991) dalam Depkes RI (2006)

menyatakan bahwa kegemukan (obesitas) adalah presentasi abnormalitas lemak
uang dinyatakan dalam Indeks Massa Tubuh (IMT) yaitu perbandingan antara
berat badan dan tinggi badan kuadrat dalam meter. Berat badan dan Indeks Massa
Tubuh (IMT) berkorelasi langsung dengan tekanan darah, terutama tekanan darah
sistolik (Depkes RI, 2006c). Menurut hasil penelitian Yuliarti (2007) menyatakan
bahwa orang yang obesitas memiliki risiko 4.053 kali lebih tinggi dibandingkan

36
dengan orang yang tidak obesitas, sedangkan menurut hasil penelitian Asdie, et al
(2009) menyatakan bahwa orang yang obesitas memiliki risiko terkena hipertensi
sebesar 2.653 kali lebih tinggi dibandingkan dengan orang yang tidak obesitas.
Dan hasil penelitian oleh Hesti Rahayu (2012) menjelaskan bahwa orang dengan
obesitas
8.449 kali lebih berisiko daripada orang yang tidak obesitas.
Obesitas mempunyai korelasi positif dengan hipertensi. Anak yang
mengalami kegemukan cenderung mengalami tekanan darah tinggi (hipertensi).
Ada dugaan bahwa meningkatnya berat badan normal relatif sebesar 10 %
mengakibatkan kenaikan tekanan darah 7 mmHg. Oleh karena itu, penurunan
berat badan dengan membatasi kalori bagi orang - orang yang obesitas bisa
dijadikan

langkah positif untuk mencegah terjadinya hipertensi (Khomsan, 2003).

b. Konsumsi Makanan Asin
Garam merupakan faktor yang sangat penting dalam patogenesis
hipertensi. Hipertensi hampir tidak pernah ditemukan pada suku bangsa dengan
asupan garam yang minimal (Gunawan, 2005). Asupan garam kurang dari 3 gram
tiap hari menyebabkan prevalensi hipertensi yang rendah, sedangkan jika asupan
garam antara 5 - 15 gram perhari prevalensi hipertensi meningkat menjadi 15 - 20
%. Pengaruh asupan terhadap timbulnya hipertensi terjadi melalui peningkatan
volume plasma, curah jantung dan tekanan darah (Nurkhalida, 2003).
Garam menyebabkan penumpukan cairan dalam tubuh, karena menarik
cairan diluar sel agar tidak keluar, sehingga akan meningkatkan volume dan
tekanan darah. Pada manusia yang mengkonsumsi garam 3 gram atau kurang
ditemukan tekanan darah rata-rata rendah, sedangkan asupan garam sekitar 7 - 8
gram tekanan darahnya rata-rata lebih tinggi. Konsumsi garam yang dianjurkan
tidak lebih dari 6 gram/hari setara dengan 110 mmol natrium atau 2400 mg/hari
(Thomas, 2005). Contoh jenis makanan asin yang dapat menyebabkan terjadinya
hipertensi adalah telor asin, ikan asin, sayur asin, kecap asin, kripik kentang, keju,
daging kaleng, saos tomat dan saos cabe. Hipertensi dapat terjadi jika sesorang
mengkonsumsi makan makanan asin minimal 1 kali perhari atau >1 kali perhari

37
(Kemenkes, 2012).
c. Konsumsi Alkohol
Konsumsi alkohol harus diwaspadai karena dapat menjadi penyebab sekitar
20 - 50 % dari semua kejadian hipertensi (Sheps, 2005). Mekanisme peningkatan
tekanan darah akibat alkohol masih belum jelas.
Mengkonsumsi tiga gelas atau lebih minuman beralkohol perhari dapat
meningkatkan risiko hipertensi dua kali lebih tinggi (Sheps, 2005). Berdasarkan
hasil penelitian Wirakusumah (2001) menyatakan bahwa tekanan darah orang
yang mengkonsumsi alkohol sebanyak dua kali sampai tiga kali sehari akan naik
sekitar 40% dibandingkan mereka yang tidak mengkonsumsi alkohol. Menurut
Savero (2004) menyatakan bahwa peminum alkohol mempunyai risiko 2,31 kali
menderita hipertensi dibandingkan dengan yang tidak minum alkohol.
d. Konsumsi Kalium
Kalium adalah mineral yang membantu mengimbangi jumlah natrium dalam
cairan sel. Kalium membebaskan kelebihan natrium dalam sel-sel melalui filtrasi
lewat ginjal dan dikeluarkan bersama urine. Jika makanan tidak cukup kandungan
kaliumnya atau tubuh tidak bisa mempertahnkan jumlah yang cukup maka jumlah
natrium akan menumpuk. Keadaan ini yang akan meningkatkan risiko terjadinya
hipertensi. Kadar kalium yang rendah akan merangsang pelepasan hormon
aldesteron yang meningkatkan retensi natrium dan air sehingga risiko hipertensi
meningkat (Sheps, 2005).
Sumber kalium adalah beras, beras ketan, roti, biscuit, jagung, kentang,
singkong, ayam, daging sapi, hati, ikan (sardine, mas dan tongkol), telor bebek,
kacang hijau, kacang kedelai, kacang mete, kacang merah, pepaya, kembang kol,
ketimu, alpukat, tomat,apel merah, pisang, jeruk, susu kambing, susu cokelat, susu
kental manis, susu bubuk, kelapa, santan, gula merah, madu ,dan teh (Almatsier,
2006 & Soehardi, 2004).

Menurut Recommended Daily Allowance (RDA) edisi ke 9 NRC-National

Academy of Science, menyatakan bahwa kebutuhan kalium yang diperkirakan
cukup dan aman untuk kelompok dewasa dalam waktu satu tahun adalah 684,375
- 2053,125 gram.

38
e. Konsumsi Lemak
Lemak berfungsi untuk sumber energi, sumber asam lemak essensial, alat
angkut vitamin larut lemak, menghemat protein, member rasa kenyang dan
kelezatan, sebagai pelumas, memelihara suhu tubuh, dan pelindung organ tubuh
(Almatsier, 2003). Kebutuhan lemak untuk lanjut usia (masa manopause) tidak
melebihi 20-50% dari kebutuhan (Wirakusumah, 2004). Kebiasaan konsumsi
lemak jenuh erat kaitannya dengan peningkatan berat badan yang berisiko
terjadinya hipertensi. Menurut penelitian Dr.J.M. Lacono dalam Siauw (1994)
menyatakan bahwa dengan mengurangi lemak hewan dalam makanan dapat
menurunkan tekanan darah karena dengan mengurangi lemak akan menigkatkan
hormon protatgladin dalam tubuh dan hormon ini sifatnya menurunkan tekanan
darah.
f. Konsumsi Kafein

Kafein adalah zat yang dapat mengatasi kelelahan dan meingkatkan

kosentrasi dan menggembirakan suasana hati. Sumber kafein adalah kopi, teh dan
cokelat (Sheps, 2005). Beberapa peneliti menyatakan bahwa kafein dapat
membuat pembuluh darah menyempit karena kafein dapat meblokir efek
adenosine yaitu hormon yang menjaga agar pembuluh darah tetap lebar. Kafein
juga merangsang kelenjar adrenal untuk melepas lebih banyak kartisol dan
adrenalin yang dapat memicu tekanan darah menjadi meningkat (Sheps, 2005).
Menurut beberapa penelitian menunjukkan bahwa orang yang yang
mengkonsumsi kafein secara teratur sepanjang hari mempunyai rata-rata lebih
tinggi dibandingkan dengan yang tidak emngkonsumsi sam sekali. Hal ini terbukti
dengan mengkonsumsi kafein didalam dua sampai tiga cangkir kopi (200 - 250
mg) terbukti meningkatkan tekanan darah sistolik sebesar 3-14 mmHg dan
tekanan diastolik sebesar 4 - 13 mmHg pada orang yang tidak mempunyai
hipertensi (Sheps, 2005).
g. Merokok
Penelitian Bowman yang dilakukan terhadap 28.236 wanita di
Massachussets yang pada awalnya tidak menderita hipertensi, setelah pengamatan

39
selama 9,8 tahun diperoleh peningkatan yang signifikan terhadap kenaikan
tekanan darah pada wanita yang meroko pada wanita yang merokok lebih dari 15
batang per hari. Kandungan dalam rokok terdapat nikotin yang dapat
menyebabkan meningkatnya denyutjantung dan menyebabkan vasokonstriksi
perifer yang akan meningkatkan tekanan darah arteri pada jangka waktu yang
pendek, selama dan setelah merokok (Black & Hawks, 2005).
Menurut Bustan (1997) dalam Suheni (2007) jenis perokok menurut
banyaknya jumlah rokok yang terbagi menjadi 3 kelompok yaitu perokok ringan
jika merokok < 10 batang/ hari, perokok sedang jika merokok 10-20 batang/ hari
dan perokok berat jika merokok > 20 batang/ hari. Menurut Marvyn (1887)
menyatakan dalam kasus hipertensi, seorang perokok sigaret mempunyai risiko
lebih besar dibandingkan orang yang tidak merokok. Perokok yang tidak
menghisap asap tembakau, yaitu peroko cerutu dan pipa, mungkin mempunyai
risiko lebih kecil daripada perokok segaret, tetapi harus diingat bahwa penyerapan
zat berbahaya tetap bisa terjadi secara langsung melalui mulut. Hal ini diperkuat
oleh hasil penelitian Suheni (2007) yang menyatakan ada hubungan yang
bermakna antara jenis rokok dengan hipertensi.
Dengan menghentikan rokok, maka kemungkinan terjadinya hipertensi,
serangan jantung, stroke, dan penyakit lainnya akan menurun (Windarti, 2008).
Berdasarkan penelitian Suryati (2005) menyatakan bahwa ada hubungan
signifikan antara merokok dengan hipertensi.
h. Olahraga
Aktivitas fisik yang dapat menurunkan tekanan darah adalah aktivitas fisik
sedang yang teratur (konsumsi oksigen maksimum 40- 60%), aktivitas ini
dilakukan selama kurang lebih 30 menit, dua kali sampai tiga kali dalam satu
minggu (Bonow et al., 2008).
Menurut Beevers (2002) menyatakan meskipun tekanan darah meningkat
tajam ketika sedang melakukan aktivitas fisik/ olahraga, namun jika ativitas fisik
dilakukan secara teratur akan lebih sehat dan memiliki tekanan darah lebih rendah
daripada mereka yang tidak melakukan aktifitas. Dalam pedoman Departemen
Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan di Amerika Serikat menyarankan minimal

40
melakukan aktifitas intensitas sedang selama 30-60 menit yang dilakukan
sedikitnya 5 hari dalam seminggu dan Aktivitas Fisik intensitas berat selama 20
menit yang dilakukan sedikitnya 3 kali dalam seminggu. dengan melalukan
Aktivitas Fisik yang teratur dapat menurunkan tekanan darah sebanyak 20-10
mmHg (Sheps, 2005). Aktivitas fisik yang mengangkat beban sebaiknya
dihindari karena dapat meningkatkan tekanan darah secara mendadak sebagai
respon vagal yang terjadi selama kontraksi otot isometrik ketika mengangkat
beban (Black & Hawks, 2005). Contoh aktivitas fisik (olahraga) yang dapat
dilakukan untuk menurunkan tekanan darah tinggi adalah jalan pagi,jalan kaki,
sebam, bersepeda dan berenang. Kegiatan aktiviats ini disarankan agar dilakukan
≥30 menit per hari dan ≥3hari per minggu (Kemenkes, 2012).
Menurut ACSM pada tahun 2004 menyatakan hubungan antara Aktivitas
Fisik dengan hipertensi yaitu individu yang kurang aktif mempunyai risiko
menderita hipertensi 30-50% daripada individu yang aktif bergerak (Dalimartha et
al, 2008). Berdasarkan penelitian Hasurungan (2002) menyatakan bahwa tidak
melakukan Aktivitas Fisik mempunyai risiko sebesar 2,899 kali lebih tinggi
dibandingkan yang melakukan Aktivitas Fisik. Sedangkan menurut hasil
penelitian yang dilakukan Yuliarti (2007) menyatakan bahwa responden yang
tidak melakukan Aktivitas Fisik berisiko 0,306 kali lebih tinggi dibandingkan
dengan responden yang melakukan Aktivitas Fisik.
i. Stres
Stres adalah reaksi atau respon tubuh terhadap stressor psikososial (takanan
mental atau beban hidup) (Striati, 2008). Jika stress berlangsung lama, tubuh akan
berusaha mengadakan penyesuaian sehingg timbul kelanian organis atau
perubahan psikologis (Depkes RI, 2006).
Hubungan antara stres dengan hipertensi diduga melalui aktivitas saraf
simpatis, yang dapat meningkatkan tekanan darah secara bertahap. Apabila stress
menjadi berkepanjangan dapat berakibat tekanan darah menjadi tetap tinggi. Hal
ini secara pasti belum terbukti, akan tetapi pada binatang percobaan yang
diberikan pemaparan tehadap stress ternyata membuat binatang tersebut menjadi
hipertensi (Ferketich et al., 2000).

41
 Menurut penelitian Suheni (2007) didapatkan bahwa responden yang

mengalami stres memiliki risiko terkena hipertensi sebesar 9,333 kali lebih tinggi
dibandingkan dengan responden yang tidak memiliki stres. Stres sulit untuk diberi
batasan dan diukur, karena peristiwa yang menimbulkan stress pada seseorang
belum tentu menimbulkan stress pada orang lain (Sempel, 1991). Menurut
penelitian Framinghan dalam Yusida tahun 2001, ada beberapa orang yang
mengalami stres mereka beralih pada merokok, alkohol, atau makan terlalu
banyak untuk mengilangkan stress. Karena dari kebiasaa-kebiasaan buruk yang
terbukti malah akan meningkatkan risiko hipertensi. Center for Epidemiology
Studies Depression Scale (CES-D), mendefinisikan stress (depresi), apabila nilai
score pertanyaan > 6 sesuai data CES-D (AMA, 2001).

2.9 Hipotesis
1. H0

1. Beberapa faktor karakteristik berisiko seperti Jenis kelamin,umur,

Merokok,tingkat aktivitas fisik,Riwayat Keluarga,Konsumsi Makanan
Asin,Konsumsi Alkohol,Obesitas dan stres terhadap kejadian hipertensi
pada personil Polres Karawang.

2. Jenis pekerjaan struktural dan lapangan pada saat dinas merupakan faktor
risiko hipertensi.

3. Masa kerja pada umur ≥ 40 tahun merupakan faktor risiko terhadap

hipertensi.

4. Beban kerja ≥ 24 jam/ hari merupakan faktor risiko terhadap hipertensi.

5. Jadwal kerja 6 hari/ minggu merupakan faktor risiko terhadap hipertensi.

6. Memiliki kebiasaan minum alkohol dan kopi merupakan faktor risiko

terhadap hipertensi.

2. Hipotesis Deskriptif

42
Melihat adanya Hubungan dan Tidak ada Hubungan yang bermakna Faktor
Resiko yaitu Jenis Kelamin,Umur,Riwayat Keluarga,Obesitas,Tingkat stres,
Konsumsi Alkohol,Konsumsi Makanan Asin dan Aktivitas Fisik. dengan
terjadinya Hipertensi.

BAB III
METODE PENELITIAN

3.1 Jenis dan rancangan Penelitian

Penelitian ini merupakan penelitian analitik dengan design penelitian Cross

Sectional. Objek penelitian adalah data rekam medis pasien dengan mengacu

Kuisoner Faktor Risiko hipertensi yaitu meliputi kuisoner Jenis Kelamin,

kuisoner Umur, kuisoner konsumi garam, kuisoner obesitas, merokok, kuisoner

tingkat aktivitas fisik, dan kuisoner keadaan stres.

3.2 Variabel Penelitian

3.2.1 Klasifikasi Variabel

Variabel pada penelitian ini terbagi dua, yaitu :
Variabel bebas dalam penelitian ini adalah Pola terapi Penggunaan Obat
Antihipertensi yang diberikan kepada pasien Hipertensi serta Faktor risiko
penyakit hipertensi.

43
 Variabel tergantung pada penelitian ini adalah karakteristik faktor risiko
hipertensi dengan menggunakan kuisoner pada pasien.

3.2.2 Definisi Operasional Variabel

Adapun definisi operasional variabel pada penelitian ini terdapat pada tabel 4
adalah:
Tabel 3. 1 Operasionalisasi Variabel

Jenis Variabel Definisi Variabel Hasil Ukur Skala

Penyakit Pasien rawat 1. Ya: Nominal

Hipertensi Jalan dengan Hipertensi
diagnosis > 140/90
Hipertensi. 2. Tidak : Hipertensi
< 140/90
Gender Jenis klamin 1. Laki-laki Nominal
pasien rawat 2. Wanita
Jalan dengan
diagnosis
Hipertensi.
Usia Usia pasien rawat 1. Usia > 18 Ratio
Jalan dengan Tahun
diagnosis 2. Pra lanjut usia
Hipertensi. (45-59 tahun)
3. Lanjut usia
(>60 tahun)
Periode Periode pasien Oktober 2020 sampai Interval
rawat Jalan dengan September
dengan diagnosis 2021
Hipertensi
Golongan Obat Pasien rawat 1. Diuretik Nominal
Jalan dengan 2. Beta Blocker
diagnosis 3. Ace
Hipertensi yang inhibitor
mendapatkan 4. Calsium channel
terapi blocker
Antihipertensi 5. Angiostenin II
receptor blockers

44
 Faktor risiko Faktor risiko kuisoner Ordinal
hipertesni pada
pasien klinik
pratama polres
karawang

Rekam Medis Catatan dan 1. Pasien dengan Nominal

dokumen tentang status sembuh
pasien rawat Jalan 2. Pasien dengan
dengan diagnosis status meninggal
Pneumonia

3.3 Populasi dan Sampel

3.3.1 Populasi Penelitian
Populasi penelitian ini adalah pasien yang berobat dan menebus resep obat
antihipertensi di Klinik Pratama Polres Karawang.
3.3.2 Sampel
Sampel penelitian ini adalah pasien Hipertensi yang berobat di Klinik
Pratama Polres Karawang yang memenuhi kriteria inklusi. Yang termasuk kriteria
inklusi dalam penelitian ini adalah:
1. Pasien dengan diagnosis utama Hipertensi.
2. Pasien usia > 40 tahun.
3. Data rekam medis pasien ada dan lengkap berupa nama pasien, usia
pasien, tanggal pertama berobat, terapi antihipertensi.
Kriteria eksklusi adalah ciri-ciri anggota populasi yang tidak dapat dipilih
sebagai sampel. Kriteria eksklusi dalam penelitian ini adalah Pasien hipertensi
yang meninggal pada saat perawatan.
Rumus Slovin untuk Menghitung Jumlah sampel pasien yang akan
digunakan ( widarika santi hapsari, 2017):
N
n= 2
N . d +1
Keteranga :
n : Jumlah Sampel

45
N : Jumlah Populasi
d : Penyimpangan terhadap populasi yang diinginkan 5% atau 0,05.
3.3.3 Perhitungan Sampel
Rumus Slovin
Dik : N = 158 pasien, e = 5 %
Dit : n ?
Jawab :

N 158 158
n= = = = 113,66 sampel
1+(N x d2) 1+(158 x 0,052) 1,39

Apabila dibulatkan maka besar sampel minimal dari 158 populasi pada
margin of error 5% adalah sebesar 114 sampel.

3.4 Alat dan Bahan Penelitian

3.4.1 Alat
Alat yang digunakan pada penelitian ini yaitu lembar pengumpulan data
dan lembar kuisoner faktor risiko.

3.4.2 Bahan
Bahan penelitian merupakan data rekam medis pasien rawat Jalan dan
sistem informasi Klinik Pratama Polres Karawang.

3.5 Tempat dan Waktu Penelitian

1. Tempat penelitian
Penelitian telah dilakukan pada Klinik Pratama Polres Karawang di jln
Brigpol Sukarna No. 12. Desa Karawang Kulon Kecamatan Karawang Barat,
Kabupaten Karawang.

2. Waktu penelitian
Penelitian atau pengambilan data dilakukan pada bulan Februari - April 2022.
3.5 Uji Validitas dan Uji Reabiltas Kuisioner
1. Uji Validitas Kuisioner

46
 Instrumen penelitian berupa kuisioner perlu divalidasi dengan 144
kuisioner yang telah diisi oleh responden dari beberapa Kuisoner. Untuk
mengetahui ke validan dari alat ukur yang digunakan yaitu dengan bantuan
program statistik SPSS 16.
2. Uji Reabiltas Kuisioner
Selain uji validitas sebuah alat ukur juga harus memenuhi uji reabilitas
sehingga alat ukur bisa dikatakan realiabel. Syarat untuk dapat reliable jika nilai
Cronbach’s Alpha > 0.60 maka kuisoner dinyatakan reliabel atau konsisten
sementara,jika nilai Cronbach’s Alpha < 0.60 maka kuisoner dinyatakan tidak
reliabel atau konsisten.

3.6 Prosedur Penelitian

Data Rekam Medis Penggunaan

Obat pasien Klinik Pratama
Pengambilan data polres Karawang dan Kuisoner
Faktor Risiko

1. Penggunaan obat hipertensi

Pengumpulan dan 2. faktor risiko hipertensi
pemilihan data 3. Pengumpulan Data kuisoner
Responden
Menganalisis Data berdasarkan Pola
Pengelolaaan Data Penggunaan obat dan faktor risko
hipertensi.
Pengaruh hubungan faktor risko
terhadap hipertensi.
Gambar 3. 1
Hasil
Prosedur Penelitian
1. Instrumen Penelitian
Instrumen penelitian yang digunakan pada penelitian ini berupa rekam
medik yang berisi informasi pasien yaitu nama pasien, jenis kelamin, usia pasien,
diagnosa, dan terapi yang diperoleh.

47
2. Metode pengumpulan data
Penelitian ini Menggunakan metode observasi atau pengamatan secara
langsung, pengumpulan data dilakukan dengan pengamatan terhadap data rekam
medik dengan kesesuain pada lapangan yaitu dengan menggunakan data primer
yang berupa checklist pada kuisioner yang disediaakan berupa, jenis kelamin,
kebiasaan merokok, Faktor keturunan , Tingkat keadaan stres, dan Tingkat
Aktivitas Fisik.

3.7. Analisis Data

Dalam penelitian ini, analisis data untuk melihat hubungan faktor risiko
dengan kejadian hipertensi dilakukan dengan uji chi square taraf kepercayaan
95%.
3.8 Jadwal Kegiatan
Tabel 3. 2 Jadwal Kegiatan

Kegiatan Penelitian Bulan ke-

12 1 2 3 4 6
Studi Literatur
Penulisan Tugas Akhir
Seminar Tugas Akhir
Pelaksanaan penelitian
Pengolahan dan analisis data
Penulisan Tugas Akhir
Sidang Tugas Akhir

48
 BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1 Gambaran umum lokasi Penelitian

Klinik Pratama Polres karawang berada dan terletak di Jalan Raya

disamping Alun-alun kota Karawang beralamat di Jl. Brigpol Sukarna No.12
Karawang Barat Karawang. Lingkup Wilayah Kerja Klinik Pratama Polres
Karawang yaitu sesuai luas Wilayah Kabupaten Karawang. Luas wilayah
Kabupaten Karawang yaitu 1.753 km2 yang terbentang di 30 Kecamatan dan 12
Keluruhan serta 297 Desa. Klinik Pratama Polres Karawang Berdiri untuk
memfasilitasi Kesehatan Anggota polri dan ASN serta keluarga Polri.Adapun
Cakupan kerja Klinik Pratama Polres Karawang pada tabel 4.1 sebagai berikut:
Tabel 4. 1 Data Polsek Polres Karawang

NO NAMA POLSEK
1 Polsek Karawang Kota
2 Polsek Rawamerta
3 Polsek Ciampel
4 Polsek Klari
5 Polsek Teluk jambe barat
6 Polsek Teluk jambe timur
7 Polsek Cikampek
8 Polsek Lemah Abang
9 Polsek Kota Baru
10 Polsek Jati Sari
11 Polsek Banyusari
12 Polsek Purwasari
13 Polsek Pangkalan
14 Polsek Majalaya
15 Polsek Pedes
16 Polsek Cibuaya
17 Polsek Batu Jaya
18 Polsek Pakis jaya
19 Polsek Tirta Jaya
20 Polsek Rengas Dengklok
21 Polsek Pangkalan
22 Polsek Tegalwaru
23 Polsek Cilamaya
24 Polsek Tempuran
Klinik Pratama Polres Karawang memiliki banyak Pilihan Pelayanan.
Adapun Pelayanan di Klinik Pratama Polres Karawang ialah sebagai berikut:
1. Pelayanan Poli Umum
2. Pelayanan KIA termasuk KB
3. Pelayanan Gigi
4. Dokpol ( Kedokteran Kepolisian )
5. Farmasi
6. Laboratorium
Jumlah penyakit terbesar di Klinik Pratama Polres Karawang Yaitu
Penyakit Hipertensi yang sebagian besar di alami oleh Personil Polres,Personil
Polsek Jajaran dan Keluarga.

4.1.1 Uji Instrumen Data

Validitas menunjukkan sejauh mana alat pengukur yang dipergunakan untuk
mengukur apa yang diukur. Adapun caranya adalah dengan mengkorelasikan
antara skor yang diperoleh pada masing-masing item pertanyaan dengan skor total
individu.

Pengujian validitas dilakukan dengan bantuan komputer menggunakan

program SPSS for Windows Versi 16. Dalam penelitian ini pengujian validitas
hanya dilakukan terhadap 114 responden. Pengambilan keputusan berdasarkan
pada nilai rhitung (Corrected Item-Total Correlation) > rtabel sebesar 0.182, untuk df
= 114–2 = 112;  = 0,05 maka item/ pertanyaan tersebut valid dan sebaliknya.

1. Uji Validitas

Berdasarkan hasil perhitungan uji validitas variabel metode pelatihan dengan 10

item pertanyaan adalah sebagai berikut:
Tabel 4. 2 Hasil Uji Validitas Variabel

Butir Nilai Corrected Item Kriteria

Sig. rtabel
Total Correlation / rhitung

1 0.451 0,000 0,182 Valid

2 0,608 0,000 0,182 Valid

3 0,192 0,000 0,182 Valid

50
4 0,342 0,000 0,182 Valid
5 0,191 0,000 0,182 Valid
6 0,329 0,000 0,182 Valid
7 0,214 0,000 0,182 Valid
8 0,451 0,000 0,182 Valid
9 0,390 0,000 0,182 Valid
10 0,382 0,000 0,182 Valid

Berdasarkan Tabel 4.2 maka dapat dilihat bahwa seluruh pertanyaan untuk
variabel metode memiliki status valid, karena nilai r hitung (Corrected Item-Total
Correlation) > rtabel sebesar 0,182.
2. Uji Reliabilitas

Uji reliabilitas dilakukan terhadap item pertanyaan yang dinyatakan valid.

Suatu variabel dikatakan reliabel atau handal jika jawaban terhadap pertanyaan
selalu konsisten.
Koefisien reliabilitas instrumen dimaksudkan untuk melihat konsistensi
jawaban butir-butir pernyataan yang diberikan oleh responden, selanjutnya
dihitung reliabilitasnya menggunakan rumus “Alpha Cronbach’. Penghitungan
dilakukan dengan dibantu komputer program SPSS. Adapun reliabilitas untuk
masing-masing variabel hasilnya disajikan pada tabel berikut ini:
Tabel 4. 3 Uji Reliabilitas

No Variabel ralpha rkritis Kriteria

1 Alpha Cronbach 0,928 0,600 Reliabel

Berdasarkan Tabel 4.3. uji reliabilitas dilakukan terhadap item pertanyaan

yang dinyatakan valid. Suatu variabel dikatakan reliabel atau handal jika jawaban
terhadap pertanyaan selalu konsisten. Jadi hasil koefisien reliabilitas adalah
sebesar = 0,928, ternyata memiliki nilai “Alpha Cronbach” lebih besar dari 0,600
yang berarti 10 instrumen dinyatakan reliable atau memenuhi persyaratan.
4.2 Karakteristik pasien

51
 Berdasarkan hasil pengambilan data yang dilakukan dengan Kuisoner
Responden di Klinik Pratama Polres Karawang diambil beberapa karakteristik
pasien seperti umur, jenis kelamin, Riwayat Keluarga,Aktivitas
Fisik,merokok,Obesitas dan jenis Penggunaan Obat hipertensi. Dari data yang
diperoleh dalam penelitian ini, analisis data ini untuk melihat hubungan faktor
risiko terhadap hipertensi. Penelitian yang dilakukan terhadap 114 responden di
Klinik Pratama Polres Karawang menghasilkan karakteristik distribusi proporsi
kejadian hipertensi dengan menggunakan SPSS 16 yang dapat dilihat pada tabel di
bawah ini:
Tabel 4. 4 Status Hipertensi pada Pasien Hipertensi di Klinik Pratama Polres
Karawang
Status N %
Hipertensi
YA 63 55.3
TIDAK 51 44.7
Total 114 100.0
Berdasarkan Tabel di atas dapat diketahui prevalence rate hipertensi di
Klinik Pratama Polres Karawang sebesar 63 responden (55,3%).
4.2.1 Penggunaan Obat Hipertensi
berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan, didapatkan data penggunaan
obat pada pasien hipertensi di Klinik Pratama Polres Karawang yang disajikan
dalam bentuk tabel 4.5 berikut ini:
Tabel 4. 5 Penggunaan Obat pada Pasien Hipertensi di Klinik Pratama Polres
Karawang

Golongan Obat N %

Diuretik 3 2.6
Beta Blocker 1 .9
Ace inhibitor 24 21.1
Calsium channel blocker 82 71.9
Angiostenin II receptor
4 3.5
blockers
Total 114 100.0
Hasil analisa data Penelitian menggunakan SPSS 16 didapatkan bahwa
penderita hipertensi Menggunakan Obat Yaitu kebanyakan Golongan Calsium

52
channel blocker yaitu obat Amlodipin sejumlah 82 Orang (71,9%) dan penderita
hipertensi dengan jumlah konsumsi obat kedua golongan Ace inhibitor dengan
obat captopril yaitu 24 (21,1%):

4.2.2 Karakteristik Pasien Berdasarkan Jenis Kelamin

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan pada sampel penelitian,

didapatkan Frekeuensi data Jenis kelamin pada pasien hipertensi di Klinik
Pratama Polres Karawang yang disajikan dalam bentuk tabel 4.6 berikut ini:

Tabel 4. 6 Karakteristik Jenis Kelamin pada Pasien Hipertensi di Klinik Pratama

Polres Karawang
Jenis Kelamin N %
Laki-laki 52 45.6
Wanita 62 54.4
Total 114 100.0

Pada variabel jenis kelamin terdiri dari 1 pertanyaan, terdapat pada data
responden. Variabel jenis kelamin diklasifikasikan menjadi dua yaitu Laki-laki
dan Wanita. Berdasarkan hasil analisa data jenis kelamin yang lebih dominan
adalah jenis kelamin Wanita dengan jumlah 62 Orang (54,4%) sedangkan jenis
kelamin Laki-laki dengan jumlah 52 Orang (45,6%).

4.2.3 Karakteristik Pasien Berdasarkan Umur

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan pada sampel penelitian,

didapatkan Frekeuensi data Karakteristik Umur pada pasien hipertensi di Klinik
Pratama Polres Karawang yang disajikan dalam bentuk tabel 4.7 berikut ini.

Tabel 4.7 Umur pada Pasien Hipertensi di Klinik Pratama Polres Karawang

53
 Umur N %
30-39 tahun 13 11.4
40-49 tahun 22 19.3
50-59 tahun 33 28.9
> 60 Tahun 46 40.4
Total 114 100.0
Pada variabel umur terdiri dari 1 pertanyaan, terdapat pada data responden.
Berdasarkan hasil analisa data umur didapatkan lebih dominan rentang umur > 60
Tahun (40.4%).
4.2.4 Karakteristik Pasien berdasarkan Riwayat keluarga

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan pada sampel penelitian,

didapatkan Frekuensi data Karakteristik Riwayat Keluarga pada pasien hipertensi
di Klinik Pratama Polres Karawang yang disajikan dalam bentuk tabel 4.8 berikut
ini.

Tabel 4. 8 Riwayat Keluarga pada Pasien Hipertensi di Klinik Pratama Polres

Karawang

Riwayat Keluarga dengan N %

Hipertensi
Ya 40 35.1
Tidak 74 64.9
Total 114 100.0
Hasil analisa penelitian di atas data yang lebih dominan adalah riwayat
keluarga dengan hipertensi sejumlah 40 Orang (35,1%) sedangkan riwayat
keluarga dengan tidak hipertensi sejumlah 74 Orang (64,9%).
4.2.5 Karakteristik Pasien berdasarkan Obesitas

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan pada sampel penelitian didapatkan

Frekuensi data Karakteristik Obesitas dan Tidak Obesitas pada pasien hipertensi
di Klinik Pratama Polres Karawang yang disajikan dalam bentuk tabel 4.9 berikut
ini.

54
 Tabel 4. 9 Obesitas pada Pasien Hipertensi di Klinik Pratama Polres Karawang

Obesitas N %
Obesitas 52 45.6
Tidak Obesitas 62 54.4
Total 114 100.0

hasil analisa Penelitian data perhitungan Index Masa Tubuh (IMT)

menggunakan SPSS 16 didapatkan bahwa pasien hipertensi dengan obesitas
sebesar 52 (45.6%) tetapi sebagian besar penderita hipertensi memiliki berat
badan yang tidak obesitas sebesar 62 (54,4%).
4.2.6 Karakteristik Pasien berdasarkan Konsumsi Alkohol

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan pada sampel penelitian didapatkan

Frekuensi data Karakteristik Konsumsi Alkohol pada pasien hipertensi di Klinik
Pratama Polres Karawang yang disajikan dalam bentuk tabel 4.10 berikut ini.

Tabel 4. 10 Konsumsi Alkohol pada Pasien Hipertensi di Klinik Pratama Polres

Karawang

Konsumsi Alkohol dengan N %

Hipertensi
Ya 23 20.2
Tidak 91 79.8
Total 114 100.0
Hasil analisa Penelitian data perhitungan Konsumsi Alkohol menggunakan
SPSS 16 didapatkan bahwa pasien hipertensi dengan konsumsi Alkohol sebesar
23 Orang (20,2%) tetapi sebagian besar penderita hipertensi tidak Mengkonsumsi
Alkohol sebesar 91 Orang (79,8%).
4.2.7 Karakteristik Pasien berdasarkan Konsumi Makanan Asin

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan pada sampel penelitian didapatkan

Frekuensi data Karakteristik Konsumsi Makanan Asin pada pasien hipertensi di
Klinik Pratama Polres Karawang yang disajikan dalam bentuk tabel 4.11 berikut
ini.

55
 Tabel 4. 11 Konsumsi Makanan Asin pada Pasien Hipertensi di Klinik Pratama
Polres
Karawang
Konsumsi Makanan N %
Asin
Ya 65 57.0
Tidak 49 43.0
Total 114 100.0
Hasil analisa data konsumsi makanan asin menggunkaan SPSS 16 didapatkan
bahwa pasien hipertensi yang sering mengkonsumsi makanan asin sejumlah 65
(57,0%) sedangkan pasien hipertensi yang tidak mengkonsumsi makanan asin
sejumlah 49 (43,0%).
4.2.8 Karakteristik Pasien berdasarkan Aktivitas Fisik

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan, didapatkan sebaran data Aktivitas

Fisik pada pasien hipertensi di Klinik Pratama Polres Karawang yang disajikan
dalam bentuk tabel 4.12 berikut ini.
Tabel 4. 12 Aktivitas Fisik pada Pasien Hipertensi di Klinik Pratama Polres
Karawang

Aktivitas Fisik/Olahraga N %

Ya 24 21.1
Tidak 90 78.9
Total 114 100.0
Hasil analisa data olahraga menggunakan SPSS 16 didapatkan bahwa
pasien hipertensi yang biasa olahraga berjumlah 24 Orang (21,1%) sedangkan
pasien hipertensi yang tidak pernah olahraga berjumlah 90 Orang (78,9%).
4.2.9 Karakteristik Pasien berdasarkan Tingkat Stres

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan, didapatkan data Tingkat Stres

pada pasien hipertensi di Klinik Pratama Polres Karawang yang disajikan dalam
bentuk tabel 4.13 berikut ini.

Tabel 4. 13 Tingkat Stres pada Pasien Hipertensi di Klinik Pratama Polres

56
 Karawang

Tingkat Stres N %

Stres 74 64.9
Tidak Stres 40 35.1
Total 114 100.0
Hasil analisa data Tingkat Stres menggunakan SPSS 16 didapatkan bahwa
pasien hipertensi dengan Tingat stres berjumlah 74 Orang (64,9%) sedangkan
pasien hipertensi tidak Stres berjumlah 40 Orang (35,1%).
4.2.10 Karakteristik Pasien berdasarkan Merokok

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan, didapatkan data merokok pada

pasien hipertensi di Klinik Pratama Polres Karawang yang disajikan dalam bentuk
tabel 4.14 berikut ini.
Tabel 4. 14 Merokok pada Pasien Hipertensi di Klinik Pratama Polres Karawang

Merokok N %

Ya 52 45.6
Tidak 62 54.4
Total 114 100.0
Hasil analisa data Penelitian merokok menggunakan SPSS 16 didapatkan
bahwa penderita hipertensi dengan merokok sejumlah 52 (45,6%) dan penderita
hipertensi yang tidak merokok sejumlah 62 (54,4%).
4.3 Analisis Bivariat

Berdasarkan data penelitian yang dilakukan di Klinik Pratama Polres

Karawang dengan jumlah sampel 114 Orang diperoleh secara presentasi dengan
menggunakan SPSS bahwa hipertensi cukup tinggi pada Personil Polres dan
Keluarga yaitu sebesar 41,9 %. Analisis pada penelitian ini digunakan untuk
mengetahui hubungan serta ratio prevalence antara variabel independen dengan
menggunakan Uji Chi Square > 0.05 artinya tidak ada hubungan sedangkan <
0.05 terdapat hubungan yang signifikan dengan kolom (umur, jenis kelamin,
riwayat keluarga, suku, konsumsi garam, konsumsi alkohol, merokok, obesitas
dan aktivitas fisik) dengan variabel dependen (kejadian hipertensi).
4.3.1 Hubungan umur dengan kejadian hipertensi

57
 Hasil analisis secara statistik ada tidaknya hubungan yang bermakna dengan
kejadian hipertensi dapat dilihat tabulasi silang antara umur dengan hipertensi
pada tabel 4.15 sebagai berikut:

Tabel 4. 15 Tabulasi Silang antara Umur dengan Kejadian Hipertensi di Klinik

Pratama Polres Karawang.

Tabulasi silang

Count Umur Total P Value

30-39
Tahun 40-49 tahun 50-59 tahun > 60 tahun
Ya 7 (11,1%) 9 (14,3%) 22 (34,9%) 25 (39,7%) 63 (100%)
Tidak 6 (11,8%) 13 (25,5%) 11 (21,6%) 21 (41,2%) 51 (100%) 0.309
Total 13 (11,4%) 22 (19,3%) 33 (28,9%) 46 (40,4%) 114 (100%)

Pada variabel umur dilakukan penyempitan kategori yaitu seluruh 4

kelompok umur. dari tabel 4.15 di atas dapat dilihat bahwa proporsi hipertensi
pada kelompok umur lebih tinggi > 60 Tahun sebesar 39,7 % (25 orang)
dibanding kelompok umur 30-39 tahun sebesar 11,1 % (7 Orang ), 40-49 tahun
sebesar 14,3 % (9 Orang ) dan 50-59 tahun sebesar 34,9 % (22 Orang ).
Berdasarkan uji chi-square yang dilakukan dapat dilihat tidak ada hubungan yang
bermakna antara umur dengan kejadian hipertensi dengan nilai p = 0,309.
4.3.2 Hubungan Jenis Kelamin dengan kejadian hipertensi

Hasil analisis secara statistik ada tidaknya hubungan yang bermakna dapat
dilihat pada tabel 4.16.

Tabel 4. 16 Tabulasi Silang antara Jenis Kelamin dengan Kejadian Hipertensi

58
 Tabulasi silang
RP
Count Jenis kelamin Total P Value
CI 95%
Wanita Laki-laki
Hipertensi Ya 29 (46,0%) 34 (54,0%) 63 (100%)
Tidak 0.921 1.021
23 (45,1%) 28 (54,9%) 51 (100%) ( 0.681-
1.529)
Total 52 (45,6%) 62 (54,4%) 114 (100%)
Pada Data Penelitian variabel di atas dapat dilihat bahwa proporsi
penderita hipertensi pada kelompok Laki-laki adalah 54,0 % ( 34 Orang ) dan
pada kelompok Wanita sebesar 46,0 % ( 29 Orang ). Berdasarkan uji chi-square
yang dilakukan dapat dilihat tidak terdapat hubungan yang bermakna antara jenis
kelamin dengan kejadian hipertensi dengan nilai p = 0,921 dan rasio prevalensi
sebesar 1.021 (95% CI = 0.681-1.529).
4.3.3 Hubungan Riwayat Keluarga dengan kejadian hipertensi

Hasil analisis secara statistik ada tidaknya hubungan yang bermakna dapat
dilihat pada tabel 4.17.
Tabel 4. 17 Tabulasi Silang antara Riwayat Keluarga dengan Kejadian Hipertensi
di Klinik Pratama Polres Karawang.

Tabulasi silang
P RP
Count Riwayat Keluarga Total
Value CI 95%
Ya Tidak
Hipertensi Ya 29 (46,0%) 34 (54,0%) 63 (100%)
Tidak 0.007 2.134(1.186
11 (21,6%) 40 (78,4%) 51 (100%)
-3.841)
Total 40 (35,1%) 74 (64,9%) 114 (100%)

Pada Data Penelitian variabel di atas dapat dilihat bahwa proporsi penderita
hipertensi pada Riwayat Keluarga sebesar 46,0 % ( 29 Orang ) dan pada kelompok
tidak ada riwayat keluarga sebesar 54,0 % ( 34 Orang ). Berdasarkan uji chi-
square yang dilakukan dapat dilihat terdapat hubungan yang signifikan antara

59
 Riwayat Keluarga dengan kejadian hipertensi dengan nilai p = 0,007 dan rasio
prevalensi sebesar 2.134 (95% CI = 1.186-3.841).
4.3.4 Hubungan Obesitas dengan kejadian hipertensi

Hasil analisis secara statistik ada tidaknya hubungan yang bermakna dapat
dilihat pada tabel 4.18.
Tabel 4. 18 Tabulasi Silang antara Obesitas dengan Kejadian Hipertensi di Klinik
Pratama Polres Karawang.

Tabulasi silang
P RP
Count Obesitas Total
Value CI 95%
Ya Tidak
Hipertensi Ya 28 (44,4%) 35 ( 55,6%) 63 (100%)
Tidak 0.781 0.944 ( 0.632-
24 (47,1%) 27 (52,9%) 51 (100%)
1.411)
Total 52 (45,6%) 62 (54,4%) 114 (100%)

Dari tabel 4.18 di atas dapat dilihat bahwa proporsi penderita hipertensi pada
kelompok responden dengan status obesitas sebesar 44,4 % (28 orang) dan pada
kelompok responden dengan status tidak obesitas (normal) sebesar 55,6 % (35
orang). Berdasarkan uji chi-square yang dilakukan dapat dilihat tidak terdapat
hubungan yang bermakna antara status obesitas dengan kejadian hipertensi
dengan nilai p = 0.781 dan rasio prevalensi sebesar 0.944 (95% CI =0.632-1.411 ).
4.3.5 Hubungan Merokok dengan kejadian hipertensi

Hasil analisis secara statistik ada tidaknya hubungan yang bermakna dapat
dilihat pada tabel 4.19.

Tabel 4. 19 Tabulasi Silang antara Merokok dengan Kejadian Hipertensi di Klinik

Pratama Polres Karawang.

60
 Tabulasi silang
P RP
Count Merokok Total
Value CI 95%
Ya Tidak
Hipertensi Ya 29 (46,0%) 34 (54,0%) 63 (100%)
Tidak 0.921 1.021 (0.681-
23 (45,1%) 28 (54,9%) 51 (100%)
1.529)
Total 52 (45,6%) 62 (54,4%) 114(100%)

Dari tabel 4.19. di atas dapat dilihat bahwa proporsi penderita hipertensi pada
kelompok responden merokok adalah 46,0 % (29 orang), lebih tinggi dibanding
proporsi kelompok responden tidak merokok yang hanya sebesar 54,0 % (34
orang). Berdasarkan uji chi-square yang dilakuan dapat dilihat tidak terdapat
hubungan yang bermakna antara status merokok dengan kejadian hipertensi
dengan nilai p = 0,921 dan rasio prevalensi sebesar 1,021 (95% CI = 0, .681-
1.529).
4.3.6 Hubungan Aktivitas Fisik dengan kejadian hipertensi

Hasil analisis secara statistik ada tidaknya hubungan yang bermakna dapat dilihat
pada tabel 4.20.
Tabel 4. 20 Tabulasi Silang antara Aktivitas Fisik dengan Kejadian Hipertensi di
Klinik
Pratama Polres Karawang.

Dari tabel 4.20. di atas dapat dilihat bahwa proporsi penderita hipertensi pada
kelompok responden Aktivitas Fisik adalah 17,5 % (11 orang), lebih tinggi
dibanding proporsi kelompok tidak melakukan Aktivitas Fisik sebesar 82,5 % (52

61
orang). Berdasarkan uji chi-square yang dilakuan dapat dilihat tidak terdapat
hubungan yang bermakna antara status Aktivitas Fisik dengan kejadian hipertensi
dengan nilai p = 0,296 dan rasio prevalensi sebesar 0.685 (95% CI = 0.336-1.397).
4.3.7 Hubungan Konsumsi Makanan Asin dengan kejadian hipertensi

Hasil analisis secara statistik ada tidaknya hubungan yang bermakna dapat dilihat
pada tabel 4.21.
Tabel 4. 21 Tabulasi Konsumsi Makanan Asin dengan Kejadian Hipertesni di
Klinik Pratama Polres Karawang

Tabulasi silang
P RP
Count Konsumsi Makanan Asin Total
Value CI 95%
Ya Tidak
Hipertensi Ya 30 (47,6%) 33 (52,4%) 63 (100%)
Tidak 0.021 0.694 (0.505-
35 (68,6%) 16 (31,4%) 51 (100%)
0.954)
Total 49 (57,0%) 49 (43,0%) 114 (100%)
Dari tabel 4.21. di atas dapat dilihat bahwa proporsi penderita hipertensi pada
Kelompok Konsumsi Makanan Asin adalah 74,6 % (47 orang), sedangkan
proporsi kelompok hipertensi tidak konsumsi makanan asin hanya sebesar 25,4 %
(16 orang). Berdasarkan uji chi-square yang dilakuan dapat dilihat ada Hubungan
yang bermakna antara status konsumsi makanan asin dengan kejadian hipertensi
niali p : 0.024 dan rasio prevalensi sebesar 0.694 (95% CI : 0.505-0.954).
4.3.8 Hubungan Konsumsi Alkohol dengan kejadian hipertensi

Hasil analisis secara statistik ada tidaknya hubungan yang bermakna dapat dilihat
pada tabel 4.22 sebagai berikut:

Tabel 4. 22 Tabulasi Konsumsi Alkohol dengan Kejadian Hipertesni di Klinik

Pratama Polres Karawang

62
Tabulasi Konsumsi Alkohol dengan Kejadian Hipertesni di Klinik Pratama Polres
Karawang
Tabulasi Silang
P RP
Count Konsumsi Alkohol Total
Value CI 95%
Ya Tidak
Hipertensi Ya 13 (20,6%) 50 (79,4%) 63 (100%)
Tidak 0.892 1.052 ( 0.504-
10 (19,6%) 41 (80,4%) 51 (100%)
2.199)
Total 23 (20,2%) 91 (79,8%) 114 (100%)

Dari tabel 4.22. di atas dapat dilihat bahwa proporsi penderita hipertensi pada
Kelompok Konsumsi Alkohol adalah 20,6 % (13 orang), sedangkan proporsi
kelompok hipertensi tidak konsumsi Alkohol hanya sebesar 79,4 % (50 orang).
Berdasarkan uji chi-square yang dilakuan dapat dilihat tidak terdapat hubungan
yang bermakna antara status Konsumsi Alkohol dengan kejadian hipertensi
dengan nilai p = 0,892 dan rasio prevalensi sebesar 1.052 (95% CI = 0.504-2.199).
4.3.9 Hubungan Tingkat Stres dengan kejadian hipertensi

Hasil analisis secara statistik ada tidaknya hubungan yang bermakna dapat dilihat
pada tabel 4.23.
Tabel 4. 23 Tabulasi Silang antara Stres dengan Kejadian Hipertensi di Klinik
Pratama
Polres Karawang.
Tabulasi silang
P RP
Count Stres Total
Value CI 95%
Ya Tidak
Hipertensi Ya 43 (68,3%) 20 (31,7%) 63 (100%)
Tidak 0.022 1.450 (1.036-
24 (47,1%) 27 (52,9%) 51 (100%)
2.030)
Total 67 (58,8%) 40 (41,2%) 114 (100%)
Dari tabel 4.23. di atas dapat dilihat bahwa proporsi penderita hipertensi pada
Kelompok Tingkat Stres responden adalah 68,3 % (43 orang), sedangkan proporsi
kelompok hipertensi Stres hanya sebesar 31,7 % (20 orang). Berdasarkan uji chi-

63
square yang dilakuan dapat dilihat terdapat hubungan yang bermakna antara status
Stres dengan kejadian hipertensi dengan nilai p = 0,022 dan rasio prevalensi
sebesar 1.450 (95% CI = 1.036-2.030).

Pada Penelitian ini Prevalensi Hipertensi dan Penggunaan Obat

Antihipertensi

Gambar 4. 1 Distribusi proporsi responden berdasarkan kejadian hipertensi di

Klinik Pratama Polres Karawang.
Berdasarkan gambar 4.1. di atas dapat dilihat bahwa prevalensi hipertensi
sebesar 55,3% di Klinik Pratama Polres Karawang. Angka ini cukup tinggi
dimana berarti hampir setengah responden menderita hipertensi.masalah ini
menempatkan polres karawang berada di posisi ke 4 tertinggi dengan kasus
hipertensi terbanyak pada personil dan keluarga di antara Polres lain yang berada
di wilayah Jawa Barat, dengan Proporsi Konsumsi penggunaan Obat
Anthipertensi yang digunakan oleh Klinik Pratama Polres Karawang didapat
bahwa penderita hipertensi Menggunakan Obat kebanyakan jenis Golongan
Calsium channel blocker yaitu obat Amlodipin sejumlah 82 Orang (71,9%) dan
penderita hipertensi dengan jumlah konsumsi obat kedua golongan Ace inhibitor
dengan obat captopril yaitu 24 (21,1%), Hasil analisa menunjukan bahwa dari 9
variabel diteliti terdapat 6 variabel yang tidak terbukti menjadi faktor risiko dan 3
yang terbukti menjadi faktor risiko terjadinya hipertensi.

64
1. Usia

Variabel usia dibagi menjadi 4 Kategori berdasarkan variabel usia, yaitu usia
30-39 Tahun 7 Orang (11,1%) , 40-49 Tahun 9 orang (14,3%), 50-59 Tahun 22
Orang (34,9%) dan usia > 60 Tahun 25 Orang (39,7%). Hal ini bertujuan untuk
membuktikan bahwa dengan bertambah nya usia personil Polres Karawang, risiko
terserang hipertensi akan semakin besar. Hasil penelitian menunjukkan bahwa
pada Kelompok umur > 60 Tahun (39,7%) mengalami hipertensi
terbanyak.Berdasarkan uji chi square menggunakan SPSS 16 diperoleh p value =
0.309 (< 0,05), yang artinya tidak ada hubungan yang signifikan antara umur
dengan hipertensi. Bahwa penyakit hipertensi paling dominan pada kelompok
umur .> 60 tahun. Hal ini dikarenakan seiring bertambahnya usia, maka tekanan
darah akan cenderung meningkat karena pola istirahat kurang baik sedangkan
banyaknya personil Polres Karawang memiliki kecenderungan kurang nya
istirahat saat berdinas. Penyakit hipertensi umumnya berkembang pada saat umur
seseorang mencapai paruh baya yakni cenderung meningkat khususnya yang
berusia lebih dari 40 tahun bahkan pada usia lebih dari 60 tahun ke atas. Sehingga
dapat di simpulkan bahwa responden di Klinik Pratama Polres karawang dengan
usia 40 Tahun ke atas lebih berisiko Hipertensi di bandingkan dengan usia 30
Tahun.

2. Riwayat Keluarga
Hasil penelitian menunjukkan bahwa pada pada Riwayat Keluarga dengan
hipertensi, yang mempunyai Riwayat Keluarga dengan hipertensi 29 orang
(46,0%) dan yang tidak mempunyai riwayat keluarga dengan hipertensi 34 Orang
(54,0%). Berdasarkan uji C h i S q u a r e diperoleh nilai p value = 0.007 (< 0,05),
yang artinya ada hubungan yang signifikan antara Riwayat keluarga dengan
hipertensi. Nilai OR= 2.134 (95% CI : 1.186-3.841) artinya responden yang
dalam keluarganya ada keturunan hipertensi mempunyai risiko 3 kali lebih besar
dibanding dengan responden yang dalam keluarganya tidak ada keturunan
hipertensi.
Hal ini sesuai dengan teori yang dikemukakan oleh Lany Gunawan (2001),

65
bahwa dari data statistik terbukti seseorang akan memiliki kemungkinan lebih
besar untuk mendapatkan hipertensi jika orang tuanya adalah penderita hipertensi.
Kasus hipertensi essensial 70-80% diturunkan oleh orangtuanya. Apabila riwayat
hipertensi didapat pada kedua orangtua maka dugaan hipertensi esensial lebih
besar ataupun pada kembar monozigot (satu telur) dan salah satunya menderita
hipertensi maka orang tersebut kemungkinan besar menderita hipertensi.
3. Jenis Kelamin
Hasil penelitian menunjukkan bahwa jumlah berjenis kelamin Laki-laki
sebanyak 34 responden (54,0%) dan yang berjenis kelamin Wanita sebanyak 29
Orang responden (46,0 % ). Berdasarkan uji Chi Square diperoleh nilai p value =
0,921 (> 0,05) dengan rasio prevalensi sebesar 1.021 (95% CI = 0.681-1.529).
yang artinya tidak ada hubungan antara jenis kelamin dengan hipertensi. Hal ini
berarti pada penelitian ini yaitu responden yang berjenis kelamin Wanita dan yang
berjenis kelamin Laki-laki mempunyai risiko relatif sama, yaitu Laki-laki dan
Wanita mempunyai peluang relatif sama menderita hipertensi, yang kemungkinan
disebabkan bahwa mayoritas Wanita pada saat ini telah bekerja, sehingga dapat
mempengaruhi keadaan psikologis, misalnya stres. Dengan keadaan tersebut akan
meningkatkan risiko hipertensi.
Sejalan dengan bertambahnya usia, tekanan darah seseorang menjadi
meningkat. Satu dari lima Laki-laki yang berusia antara 35-44 tahun memiliki
tekanan darah yang tinggi. Prevalensi hipertensi pada Laki-laki akan menjadi dua
kali lipat pada usia 45-55 tahun. Hal ini dikarenakan karena adanya perubahan
hormonal, keadaan stres, kelelahan,kurang istirahat karena jaga malam saat
berdinas dan pola konsumsi makan yang tidak terkontrol. Sedangkan pada wanita,
di atas usia 55 tahun mereka berpeluang lebih besar terkena hipertensi. Hal ini
dikarenakan pada Wanita meningkat seiring dengan bertambahnya usia yang
mana pada Wanita masa premenopause cenderung memiliki tekanan darah lebih
tinggi daripada laki-laki (Vitahealth, 2004.
4. Merokok
Hasil penelitian menunjukkan bahwa responden yang Merokok dengan
hipertensi 29 responden (46,0 %) dan sedangkan responden tidak merokok dengan

66
hipertensi 34 responden (54,0 %). Berdasarkan uji Chi Square diperoleh nilai p
value = 0,921 (> 0,05) dengan rasio prevalensi sebesar 1,021 (95% CI = 0, .681-
1.529). yang artinya tidak ada hubungan antara merokok dengan hipertensi. Hal
ini berarti responden yang merokok mempunyai risiko sama dengan yang tidak
merokok terhadap hipertensi.
Pada hakikatnya nikotin dalam rokok merangsang pelepasan katelokamin
yang menyebabkan iritabilitas miokardial, peningkatan denyut jantung, dan
menyebabkan vasokontriksi, yang mana pada akhirnya meningkatakan tekanan
darah.
Pada penelitian kali ini,proporsi terlihat kejadian hipertensi lebih tinggi pada
kelompok tidak merokok tetapi secara analisis statistik menunjukkan tidak ada
hubungan bermakna. Hal ini mungkin disebabkan perbedaan proporsi hipertensi
pada kelompok merokok dan tidak merokok masih relatif sama. Di samping itu
terdapat juga kemungkinan pengaruh jumlah responden perokok yang hanya (46,0
%) dari keseluruhan responden. Rasio prevalensi 1,021 (95% CI = 0, .681-1.529)
berarti pada populasi yang diwakili oleh sampel masih mungkin nilai rasio
prevalens = 1. Ini berarti bahwa dari data yang ada belum dapat disimpulkan
bahwa faktor merokok yang dikaji benar-benar merupakan faktor risiko. Hal lain
yang dapat mempengaruhi ketiadaan hubungan ini bisa jadi berupa faktor-faktor
lain seperti tingkat aktivitas fisik dan umur yang berbeda-beda antar responden di
samping kebiasaan merokok mereka.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang pernah dilakukan di
posyandu lansia di wilayah kerja Puskesmas PB Selayang II Kecamatan Medan
Selayang. Berdasarkan uji statistik diperoleh nilai p = 0,226 yang artinya tidak
terdapat hubungan yang bermakna antara kebiasaan merokok dengan kejadian
hipertensi (Asari, 2017). Begitu pula dengan penelitian yang pernah dilakukan
pada peserta Prolanis di Puskesmas Sragen, di mana diperoleh nilai p = 0,713
yang berarti tidak ada hubungan antara riwayat merokok dengan kejadian
hipertensi (Sumardiyono dan Wijayanti, 2018).
5. Konsumsi Alkohol

Pada Hasil penelitian, responden yang konsumsi alkohol sebanyak 20,6 % (13

67
orang), sedangkan proporsi kelompok hipertensi tidak konsumsi Alkohol sebesar 79,4 %
(50 orang). Berdasarkan uji chi-square yang dilakuan dapat dilihat tidak terdapat
hubungan yang bermakna antara status Konsumsi Alkohol dengan kejadian hipertensi
dengan nilai p = 0,892 dan rasio prevalensi sebesar 1.052 (95% CI = 0.504-2.199). Hal
tersebut menunjukkan bahwa tidak ada hubungan yang signifikan antara konsumsi
alkohol dengan kejadian hipertensi. Penelitian ini sesuai dengan penelitian
Ningsih (2017) yang menunjukkan bahwa konsumsi alkohol tidak berhubungan
dengan kejadian hipertensi. Relevansi penelitian juga terlihat pada studi yang
dilakukan oleh Widiansah & Wijayanti (2016) di mana secara statistik alkohol
tidak memiliki asosiasi signifikan dengan hipertensi. Beberapa penelitian tidak
memiliki relevansi dengan penelitian ini. Penelitian ini tidak sejalan dengan
penelitian terkait faktor risiko hipertensi di Nias Selatan yang dilakukan oleh
Sarumaha & Diana (2018) di mana pada penelitian tersebut alkohol terbukti secara
statistik berpengaruh pada kejadian hipertensi Penelitian yang dilakukan di Brazil
juga menunjukkan bahwa konsumsi alkohol bahkan hanya dengan 1 gelas setiap
minggu dapat 78 meningkatkan tekanan darah sistolik maupun diastolik. Secara
statistik konsumsi alkohol berhubungan dengan hipertensi (Santana et al., 2018).
Secara teoretis, konsumsi alkohol berlebih dapat meningkatkan tekanan darah
secara drastis (AHA, 2014). Risiko antara konsumsi alkohol dan hipertensi sudah
sangat jelas. Minum alkohol dengan intensitas hanya satu kali dalam sehari sudah
meningkatkan risiko kenaikan tekanan darah. Konsumsi alkohol dalam jumlah
berlebih meningkatkan tekanan darah yang secara signifikan mengacu pada
kondisi hipertensi. Konsumsi alkohol 3 kali dalam sehari meningkatkan risiko
mengalami hipertensi sebesar 75% (Alcohol Concern UK, 2015)
6. Konsumsi Makanan Asin
Berdasarkan Penelitian yang dapat dilihat bahwa proporsi hipertensi lebih
tinggi pada kelompok responden dengan konsumsi makanan Asin tinggi yaitu 47
orang (74,6 %) daripada responden dengan konsumsi garam normal yaitu 16
orang (25,4 %) . Kejadian hipertensi pada kelompok konsumsi garam tinggi dan
normal relatif sama. Secara keseluruhan, proporsi responden yang mengonsumsi
garam tinggi mencapai (74,6%) dari total responden.

68
 Berdasarkan analisis statistik menggunakan uji chi-square dapat disimpulkan
bahwa terdapat hubungan bermakna antara konsumsi garam dengan kejadian
hipertensi dengan nilai p = 0.022. Rasio prevalensi sebesar 0.694 (95% CI : 0.505-
0.954). memiliki arti konsumsi garam tinggi adalah faktor risiko kejadian
hipertensi. Natrium, senyawa dalam garam, bersifat menarik dan menahan air.
Kelebihan kadar natrium dalam tubuh membuat volume plasma darah meningkat.
Peningkatan volume darah membuat jantung bekerja lebih keras untuk
mengalirkan lebih banyak darah ke pembuluh darah dan akhirnya menyebabkan
tekanan darah tinggi (Maria et al, 2012).
Natrium dapat diperoleh dari bahan pangan baik nabati maupun hewani, akan
tetapi selama proses pemasakan banyak natrium ditambahkan dalam bentuk NaCl.
Beberapa makanan dan bumbu yang mengandung natrium tinggi adalah kaldu
blok, kecap, saus tomat, kornet sapi, sosis, mentega, ikan teri, crackers, dan roti
putih (Kemkes, 2018). Hasil analisis data survei konsumsi individu (SKMI) 2014
menunjukkan bahwa rerata asupan natrium penduduk Indonesia adalah adalah
2674 mg per orang per hari. Keadaan di Indonesia hampir serupa dengan hasil
studi konsumsi di negara Asia yaitu di Jepang dan Cina yaitu 75 persen asupan
natrium berasal dari penambahan garam saat memasak dan 25 persen berasal dari
saus termasuk kecap (Prihatini et al, 2016).
7. Obesitas
Berdasarkan Penelitian yang di dapat dilihat bahwa proporsi hipertensi lebih
tinggi pada responden tidak obesitas (normal) yaitu 35 orang (55,6 %) dibanding
proporsi hipertensi pada responden obesitas yaitu 28 orang (44,4 %).
Berdasarkan analisis statistik menggunakan uji chi-square dapat disimpulkan
tidak terdapat hubungan bermakna antara obesitas dengan kejadian hipertensi
dengan nilai p = 0,781. Rasio prevalensi sebesar 0.944 (95% CI =0.632-1.411 )
memiliki arti obesitas belum tentu merupakan faktor protektif kejadian hipertensi.
Secara teori, daya pompa jantung dan sirkulasi volume darah penderita obesitas
dengan hipertensi lebih tinggi daripada penderita hipertensi dengan berat badan
normal. Dalam kata lain obesitas menambah berat kerja jantung (Udjianti, 2010).
Pada hasil penelitian ini, bila dilihat berdasarkan proporsi, memang penderita

69
hipertensi pada kelompok obesitas lebih sedikit dibanding pada kelompok normal
(tidak obesitas). Hal ini memperkuat hasil analisis statistik yang menunjukkan
tidak ada hubungan antara obesitas dengan hipertensi. Akan tetapi hal ini
bertentangan dengan teori pada umumnya. Sebagian besar pasien yang mengalami
obesitas tidak hipertensi, hal ini mungkin disebabkan karena adanya upaya yang
dilakukan pasien untuk menurunkan tekanan, sedangkan pada pasien yang tidak
obesitas tetapi mengalami hipertensi dapat dijelaskan sebagai kemungkinan
pengaruh faktor di luar kondisi fisik seperti pola hidup yang tidak sehat. Hal ini
didukung juga oleh pendapat banyak ahli yang menyebutkan patogenesis
hipertensi pada obesitas masih belum jelas benar. Beberapa ahli berpendapat
dalam menentukan kejadian hipertensi pada obesitas faktor lingkungan
mempunyai peranan yang lebih utama dibanding faktor genetik (Julianti et al,
2015). Di samping itu, nilai rasio prevalensi sebesar 0,781 dengan rentang interval
kepercayaan mencakup angka 1 yaitu 0.944 (95% CI =0.632-1.411 )
menunjukkan arti dari data yang ada belum dapat disimpulkan bahwa faktor
obesitas yang dikaji benar- benar merupakan faktor protektif kejadian hipertensi..
Hasil penelitian ini mendukung hasil penelitian sebelumnya yang dilakukan
Kolibu dan Kalesaran (2018). Hasil penelitiannya menunjukkan tidak terdapat
hubungan antara status obesitas dengan terjadinya hipertensi di Desa Tempok
Selatan Kecamatan Tompaso Kabupaten Minahasa (p = 0,209).
8. Stres

Responden yang mengalami kejadian hipertensi sebanyak 43 orang (68,3

%) mengalami stress, dan 20 orang (31,7 %) tidak mengalami stress. Jadi,
proporsi responden yang mengalami kejadian hipertensi lebih banyak pada
responden yang mengalami stress (68,3%) dibandingkan degan responden yang
tidak mengalami stress (31,7%).Hasil analisis Chi-Square hubungan antara stress
responden dengan kejadian hipertensi pada responden Klinik Pratama Polres
Karawang menunjukkan bahwa nilai P = 0,022; nilai RP = 1.450 (95% CI =
1.036-2.030).Hasil tersebut menunjukkan bahwa ada hubungan antara stress
dengan kejadian hipertensi pada Personil Polres Karawang dan Keluarga. Personil
Polres Karawang yang mengalami stress memiliki risiko 2,864 kali lebih besar

70
untuk mengalami hipertensi dibandingkan dengan personil polres karawang yang
tidak mengalami stress. personil Polres Karwang yang tidak stress tetapi
mengalami kejadian hipertensi sebanyak 20 orang (31,7%), hal ini disebabkan
adanya peran faktor risiko lain yang lebih dominan untuk menimbulkan kejadian
hipertensi. personil Polres Karwang yang mengalami stress tetapi tidak
mengalami kejadian hipertensi sebanyak 24 orang (47,1%) hal ini disebabkan
karena responden pandai mengelola stress seperti dengan ikut serta dalam
kegiatan keagamaan seperti pengajian yang sering dilakukan oleh Polres Karwang
yaitu program Binrohtal. Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh
Aris Sugiharto (2008) yang menyatakan bahwa stress terbukti mempengaruhi
kejadian hipertensi pada masyarakat wanita di Kabupaten Karanganyar dengan
risiko sebesar 1,85. Tekanan darah tidak hanya dipengaruhi oleh faktor fisik tetapi
juga oleh emosi, sehingga seseorang dapat dianggap menderita hipertensi saat
diperiksa disebabkan faktor emosi. Umumnya penderita hipertensi mempunyai
kecenderungan memiliki beban emosi (stres). Hubungan antara tingkat stress
dengan tekanan darah diduga melalui aktifitas saraf simpatis, yang dapat
meningkatkan tekanan darah secara bertahap. Stress atau ketegangan jiwa (rasa
tertekan, murung, bingung, cemas, berdebar-debar, rasa marah, dendam, rasa takut
dan rasa bersalah), dapat merangsang kelenjar anak ginjal melepas hormon
adrenalin dan memacu jantung berdenyut lebih cepat serta lebih kuat, sehingga
tekanan darah akan meningkat.
9. Aktivitas Fisik
Berdasarkan Penelitian yang dapat dilihat bahwa proporsi hipertensi paling
tinggi pada kelompok aktivitas rendah yaitu 52 orang (82,5 %) sedangkan
kelompok yang melakukan aktivitas fisik yaitu 11 orang (17,5 %). Setelah
dilakukan analisis statistik menggunakan uji chi-square dapat disimpulkan bahwa
secara keseluruhan tidak terdapat hubungan bermakna antara aktivitas fisik
dengan kejadian hipertensi dengan nilai p Value = 0,296. Rasio prevalensi
hipertensi dan rasio prevalensi hipertensi 0.685 (95% CI = 0.336-1.397). Artinya,
dari dua kelompok tersebut tidak ada yang menjadi faktor risiko hipertensi.
Hal ini menunjukkan bahwa sebagian besar responden memiliki intensitas

71
Aktivitas Fisik yang Kurang baik.Hal ini kemungkinan karena sebagian besar
responden telah berusia lanjut dan padatnya Jadwal Dinas Kepolisian, sehingga
sudah tidak mampu melakukan Aktivitas Fisik yang berat. Penelitian yang
dilakukan oleh Sudartinah (2012) yang menyatakan bahwa tidak ada hubungan
yang bermakna antara aktivitas fisik dengan kejadian 57 hipertensi.Namun
walaupun tidak terdapat hubungan namun didapatkan hasil responden yang
memiliki aktivitas ringan beresiko 1,843 untuk terkena hipertensi dibandingkan
dengan responden yang memiliki aktivitas fisik yang tinggi.
Berdasarkan hasil penelitian diatas peneliti berasumsi bahwa dari hasil
penelitian ini, kebiasaan olahraga tidak didapatkan hasil yang signifikan. Setelah
dianalisis secara bersama-sama kebiasaan olahraga tidak terbukti sebagai faktor
risiko hipertensi, Hal ini karena pada penelitian ini juga menunjukkan bahwa 11
responden yang melakukan aktivitas fisik dengan hipertensi dan 52 responden dan
yang tidak melakukan aktivitas fisik hal ini melihat dari hasil uji chi sqaure yaitu
tidak ada hubungan aktivitas fisik dengan hipertensi.
Kurang aktivitas fisik dapat mengakibatkan kenaikan berat badan yang
dapat menjadi risiko peningkatan tekanan darah (CDC, 2014). Di sisi lain,
olahraga yang teratur juga dapat menurunkan risiko aterosklerosis yang
merupakan salah satu penyebab hipertensi (Putriastuti, 2016).
10. Keterbatasan Penelitian
Penelitian ini masih banyak memiliki keterbatasan yang dapat dijadikan
acuan atau saran guna perbaikan penelitian berikutnya. Keterbatasan penelitian ini
yaitu peneliti harus menyesuaikan dengan jadwal berdinas peneliti dengan pasien
ke Klinik Pratama Polres Karawang karena banyakan kegiatan berdinas di Polres
Karawang Seperti Gerai Vaksinasi, Pengamanan Unjuk Rasa dan Kegiatan
kedinasan Luar Kota yang menyebabkan terlambatnya pengumpulan data
Penelitian

72
 BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan

1. Proporsi responden hipertensi di Klinik Pratama Polres Karawang tertinggi

pada kelompok umur > 60 Tahun (39,7%), jenis kelamin Laki-laki (54%),
tidak riwayat keluarga (54%), konsumsi Makanan Asin (47,6%), Tidak
Merokok (54%), tidak obesitas/normal (55,6%), tidak Konsumsi Alkohol
(79,4%),Stres (71,4%) dan Tidak aktivitas fisik (82,5%).
2. Prevalence rate hipertensi di Klinik Pratama Polres Karawang adalah 55,3%.
3. Proporsi Penggunaan Obat terbanyak yaitu penderita hipertensi Menggunakan
Obat kebanyakan Golongan Calsium channel blocker yaitu obat Amlodipin
sejumlah 82 Orang (71,9%) dan penderita hipertensi dengan jumlah konsumsi obat
kedua golongan Ace inhibitor dengan obat captopril yaitu 24 (21,1%).
4. Hasil analisa menunjukan bahwa dari 9 variabel diteliti terdapat 6 variabel
yang tidak terbukti menjadi faktor risiko dan 3 yang terbukti menjadi faktor
risiko terjadinya hipertensi.
5.2. Saran

Bagi Peneliti selanjutnya agar semakin bisa melakukan penelitian lebih baik
dari sebelumnya dan melakukan penelitian Pola Penggunaan Obat Antihipertensi
dan Faktor Risiko Hipertensi dan hasilnya dapat dibandingkan dengan hasil
penelitian ini.

73
 DAFTAR PUSTAKA

Adityawati . et al. 2016. Evaluasi Pelayanan Informasi Obat pada Pasien Rawat
Jalan di Instalasi Farmasi Puskesmas Grabag I. Jurnal Farmasi Sains
dan Praktis, Vol. I, No. 2, Februari 2016.
AHA. (2014). Know Your Risk Factors for High Blood Pressure. Amerika:
American Heart Association (AHA).
Anief, 2007. Ilmu Meracik Obat Teori dan Praktek. Gadjah Mada University
Press. The Mc Graw-Hill Companies, Inc, PP.76-77.
Anonim, 2004. Permenkes No 1027 Tentang Standar Pelayanan Kefarmasiaan di
Apotik. Departemen Kesehatan RI. Jakarta.
Anggraini, A., Warnen, A., Situmorang, E., Asputra, H. & Siahaan, S. (2008).
Faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian hipertensi pada pasien
yang berobat di poliklinik dewasa puskesmas bangkinang Diakses: 20 Juni
2013.
Asikin, M,. Nasir, M,. Podding, I Takko. 2016. Keperawatan Medikal Bedah: Sistem
Muskuloskeletal. Jakarta: Penerbit Erlangga.
A.Tjokronegoro dan H.Utama.2001.Buku Ajar ilmu penyakit dalam
II.In:E.Susalit,E.J. Kapojos,dan H.R. Lubis ed.Hipertensi Primer.Jakarta:
gaya Baru.P:453-456.
Black, J.M & Hawks, J.H. 2005. Medical surgical nursing: clinical magament for
positive outcomes. 7th Edition. St. Louis: Elsevier Saunders.
Bustan, (2015). Manajemen pengendalian penyakit tidak menular. Jakarta :
Rineka Cipta.
Dini Kintan,Karya Tulis Ilmiah: Evaluasi Penggunaan Obat Antihipertensi Pada
Pasien Hipertensi Di Balai Sosial Lanjut Usia Mandalika
NTB.2019.Mataram.
Depkes RI. 2019. Laporan Hasil Riset Kesehatan Dasar Riskesdas provinsi Jawa
Barat pada tahun 2019. Jakarta : Departemen Kesehatan Republik
Indoesia.
Ellekjaer H, Holmen J, Vatten L., 2001. Blood Perssure, smoking and body mass in
relametion to mortality from strok 2006 and coronary heart disease in the
elderly.A. 10- year follow-up in Norway. Blood press;10(3): 156-163.
Elmer, P. J., Obarzanek, E., Vollmer, W.M., Simons-Morton, D., Stevens, V. J.,
Young, et al. (2006). Effects of comprehensive modification on diet,
weight, physical fitness and blood pressure control: 18-month result of
arandomized trial. Annals of Internal Medicate, 144, 485-495.
Gunawan Witjaksana. 2005. Pokok-pokok Pikiran Dalam Metodologi Penelitian
Komunikasi Kualitatif. Semarang: STIKOM Semarang.
Hasurungan, 2002. Faktor-faktor yang berhubungan dengan hipertensi pada
lansia di Kota Depok tahun 2002 [Tesis]. Jakarta: Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Indonesia; 2002
Jain, Ritu.(2011). Pengobatan alternative untuk mengatasi tekanan darah.

74
 Jakarta:
Gramedia Pustaka Utama.
Kemenkes RI. (2016). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
74 Tahun 2016 Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas.
Kaplan NM, 2002. Clinical Hipertension, 8thEd. Lippincott : Williams & Wilkins.
A.Tjokronegoro dan H. Utama. 2001. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam II.
In: E. Susalit, E.J. kapojos, dan H.R. Lubis ed. Hipertensi Primer. Jakarta :
Gaya Baru. P: 453-456.
Kementrian Kesehatan RI. 2018. Profil Kesehatan Indonesia 2017. Jakarta:
Kemenkes RI.
Kodi,Nasrin.Hipertensi yang besar yang diabaikan.juli 01,2001.
Lili dan Tantan, 2007. Seratus Jawaban Tentang Hipertensi. Gramedia : Jakarta.
Chunfang Qiu, Michelle A. Williams, Wendy M. Leisenring, at. al., 2003.
Family History of Hypertension. North Seattle: American Heart
Association, Inc;41:408.
Nair, M., & Peate, I., (2015). Dasar-Dasar Patofisiologi Terapan. Jakarta : Bumi
Medika.
Riyadina, dkk (2002). Hubungan antara plumbum (Pb) dalam darah dengan
hipertensi pada operator pompa bensin (SPBU). Buletin Kesehatan. 30(2):
81-87.
Santana, N. M. T., Mill, J. G., Melendez, G. V., Moreira, A. D., Barreto, S. M.,
Viana, M. C., Molina, B. (2018). Consumption of alcohol and blood
pressure: Results of the ELSA-Brasil study. PLOS ONE, 13(1), e0190239.
Sarumaha, E. K., & Diana, V. E. (2018). Faktor Risiko Hipertensi pada Usia
Dewasa Muda di UPTD Puskesmas Perawatan Plus Teluk Dalam
Kabupaten Nias Selatan. Jurnal Kesehatan Global (Journal of The Global
Health), 1(2), 70–77.
Suyono dan Lyswanti, E.N., 2008, Studi Penggunaan Obat Antihipertensi Pada
Penderita Hipertensi Rawat Inap : Penelitian di RSU Dr. Saiful Anwar
Malang.
Suyono, Slamet et al. 2001. Hipertensi Primer. In : Susalit, et al (ed). Ilmu
Penyakit Dalam Jilid II Edisi Ketiga. Jakarta : Balai Penerbit FKUI
Windarti, Maria Immaculata. 2008. Gaya Hidup dan Penyakit Modern.
Yogyajarta : Kanisius.
Sheps, Sheldon. 2005. Mengatasi Tekanan Darah Tinggi. Jakarta: Intisasri
Mediatama
Tuloli T.S,et al.2021.Pola peggunaan obat antihipertensi padapasien hipertensi
di puskesmas tilamuta,indonesian journal of pharmaceutical (e-
journal),1(3),127- 135.
Triguna, I. P. B., & Sudhana, I. W. (2013). Gambaran Kepatuhan Minum Obat
Antihipertensi Pada Pasien Hipertensi Di Wilayah Kerja Puskesmas
Petang II, Kabupaten Badung Periode Juli-Agustus 2013.
Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2019 ( Rikesdas ). tentang pusat data dan
informasi kementrian kesehatan RI : hipertensi tahun 2019.
Profil Kesehatan IndonesiaTahun 2016 ( Rikesdas ). Data hipertensi wilayah
kabupaten karawang.

75
Padila. (2013) Asuhan Keperawatan Penyakit Dalam. Yogyakarta: Nuha Medika
World Health Organization. (2019). Hypertension.
WHO. 2013. World Health Day 2013: Measure Your Blood Pressure, Reduce
Your Risk.
Widarika Santi Hapsari*, Herma Fanani Agusta 2017 : Pola Penggunaan Obat
Antihipertensi Pada Pasien Hipertensi Rawat Jalan Bpjs Di Rsud Krt
Setjonegoro Wonosobo, Jurnal Farmasi Sains dan Praktis, Vol. III, No. 2,
November 2017.
Widiansah, H. N., & Wijayanti, A. C. (2016). Faktor-faktor yang Berhubungan
Dengan Kejadian Hipertensi pada Laki-Laki Usia Dewasa Muda di
Wilayah Kerja Puskesmas Bulu Kabupaten Sukoharjo. Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
Wijaya, A.S dan Putri, Y.M. 2013. Keperawatan Medikal Bedah 2,
Keperawatan Dewasa Teori dan Contoh Askep. Yogyakarta : Nuha
Medika.

76
LAMPIRAN
LAMPIRAN I

Surat Pengantar Permohonan Ethical Clearance

80
LAMPIRAN II

Surat Pembebasan Etik

81
 LAMPIRAN III

Inform Consent Responden

LAMPIRAN IV

KUISONER PENELITIAN

Petunjuk pengisian kuesioner:

1. Pertanyaan pada kuesioner ditujukan langsung kepada responden

2. Jawablah pertanyaan ini dengan benar dan sejujur-jujurnya

3. Berilah tanda checklist (√) pada pilihan yang Anda anggap benar,jawaban

YA : Nilai 1 dan TIDAK : Nilai 2

4. Selamat mengisi dan terimakasih

A. IDENTITAS RESPONDEN

1. Nama :

2. Pangkat/NRP :

3. Hubungan Keluarga :

4. Kesatuan :

5. Jabatan :

6. Alamat :

7. TTL / Umur :

8. Jenis Kelamin :

82
 1) Laki-laki 2) Wanita

9. Pendidikan Terakhir :

1) Tidak Sekolah) 3) Tidak Tamat SD 5) Tamat SMA/SMK

2) Tamat SD 4) Tamat SMP/MTs 6) Tamat Perguruan Tinggi

10. Pekerjaan :

1). PNS/POLRI/TNI 3) Pegawai swasta

2). Pedagang 4) Petani/Buruh 5) Tidak bekerja

11. Keluarga yang pernah menderita hipertensi:

( ) Ada ( ) Tidak ada

12. Obat Rutin Hipertensi yang diminum :

1) Gd

2) Sed

3) Se

4) Sd

5) Obat Lainnya:...........................

13. Lama menderita hipertensi :

1) ≤ 5 tahun 2) > 5 tahun

B. KUISONER PENGETAHUAN

83
I. KUISONER KONSUMI GARAM

1. Apakah saudara mempunyai kebiasaan makan makanan yang asin? (seperti

ikan asin, telur asin atau makanan yang diolah lebih asin, banyak mengandung

garam, dll)

1. Ya

2. Tidak

2. Total konsumsi garam /hr (Diukur dengan lembar Recall 24 jam)

a. ≤ 2400 mg/hr.

b. > 2400 mg/hr

II. KUISONER OBESITAS

1. Penghitungan IMT :

a. Berapa berat badan (BB) : ………kg

b. Berapa tinggi badan (TB) : ………kg

c. IMT = BB ( kg ) =
TB (m) x TB (m)

2. Status Obesitas :

a. Kurang berat badan ( < 20 kg/m2)

b. Normal ( 20-24 kg/m2)

c. Obesitas ( >25,0 kg/m2)

III. KUISONER KONSUMSI ALKOHOL

84
1. Apakah Anda suka minuman yang mengandung alkohol?

a. Ya

b. Tidak

2. Apa jenis minuman alkohol yang Anda minum? ……… (1). Berapa gelas

dalam seminggu Anda mengkonsumsi?

a. > 6 gelas

b. ≤ 6 gelas

IV. KEBIASAAN MEROKOK

1. Apakah anda merokok?

a. Ya (Setiap hari / Kadang-kadang)

Lanjut ke pertanyaan no. 3

b. Tidak (Tidak pernah sama sekali / Sebelumnya pernah)

Jika Tidak pernah sama sekali, lanjut ke pertanyaan no. 6

2. Umur berapa anda berhenti merokok?

………..tahun

3. Mulai umur berapa anda merokok?

………..tahun

4. Sudah berapa lama anda merokok?

a. 1 – 10 tahun lama merokok:................tahun

b. >10 tahun

85
 5. Berapa batang anda merokok sehari?

a. < 10 batang /hari

b. 11-20 batang /hari

c. > 20 batang /hari

6. Jenis rokok apakah yang anda hisap?

a. Buatan sendiri

b. kretek (tanpa penyaring)

c. filter (dengan penyaring)

7. Apakah dirumah anda ada yang mempunyai kebiasaan merokok?

a. Ya

b. Tidak

8. Apakah di tempat kerja anda terpapar asap rokok?

a. Ya b. Tidak

V. KUISONER TINGKAT AKTIVITAS FISIK

1. Apakah anda melakukan olahraga Rutin?

a. Ya

b. Tidak

2. Berapa kali anda melakukan olahraga dalam seminggu?

a. < 3 kali /minggu

86
 b. > 3 kali /minggu

3. Berapa menit tiap kali anda berolahraga?

a. < 30 menit tiap olahraga

b. > 30 menit tiap olahraga

4. Apakah anda melakukan aktivitas berat dalam sehari? (mengangkat/mendorong

beban berat, mencangkul, konstruksi bangunan, dll)

a. Ya

b. Tidak

5. Apakah anda melakukan aktivitas ringan dalam sehari? (membawa beban

ringan, menyapu, mengepel, memasak, dll)

a. Ya

b. Tidak

6. Apakah anda lebih sering duduk dan tidak berkeringat?

a. Ya

b. Tidak

7. Apakah anda sering berjalan/bersepeda daripada menggunakan sepeda motor

dalam beraktivitas?

a. Ya

b. Tidak

IV. KUISONER KEADAAN STRES

87
NO PERNYATAAN YA TIDAK SKOR

1. Perasaan cemas yang anda alami:

1. Firasat buruk
2. Takut akan pikiran sendiri
3. Mudah tersinggung
4. Tidak lama

2. Ketegangan yang anda alami berupa:

1. Rasa tegang
2. Lesu
3. Mudah terkejut
4. Tidak dapat istirahat
5. Mudah menangis
6. Gemetar
7. Gelisah

3. Ketakutan yang anda hadapi:

1. pada gelap
2. ditinggal sendiri
3. pada orang asing
4. pada binatang
5. keramaian lalu lintas
6. kerumunan orang banyak

4. Gangguan tidur yang anda alami:

1. sukar memulai tidur
2. terbangun malam hari
3. tidak pulas
4. mimpi buruk
5. mimpi yang menakutkan

5. Gangguan berpiki anda:

1. daya ingat buruk
2. sulit berkonsentrasi
3. sering bingung
4. mudah marah

6. Bila anda merasa tertekan, maka anda

akan:
1. kehilangan minat atau kemauan
2. sedih
3. bangun dini hari
4. berkurangnya kesukaan pada
hobi

88
 5. perasaan berubah-ubah sepanjang
hari

7. Gangguan somatik atau gangguan

otot yang anda alami:
1. nyeri otot
2. kaku
3. kedutan otot
4. gigi gemertak
5. suara tidak stabil

8. Gangguan sensorik atau gangguan

dari penerimaan rangsangan yang
anda rasakan:
1. tangan berdenyut
2. penglihatan kabur
3. muka merah dan pucat
4. merasa lemah
5. perasaan seperti di tusuk-tusuk

9. Gangguan kardiovaskuler atau

gangguan peredaran darah yang
anda rasakan:
1. denyut nadi cepat
2. dada berdebar-debar
3. nyeri dada
4. denyut nadi mengeras
5. rasa lemah seperti mau pingsan

10. Gangguan pernapasan yang anda

rasakan:
1. rasa tertekan di dada
2. perasaan seperti tercekik
3. merasa napas pendek atau sesak
4. sering menarik napas panjang

89
11. Gangguan gastrointestinal atau gangguan
saluran pencernaan yang anda alami:
1. sulit menelan
2. mual mentah
3. berat badan menurun
4. konstipasi atau sulit BAB
5. perut melilit
6. nyeri lambung
sebelum dan
sesudah makan
7. rasa panas di perut
8. perut terasa penuh atau kembung

12. Gangguan urogenitalia atau gangguan

saluran kencing dan kelamin yang anda
rasakan:
1. sering kencing
2. tidak dapat menahan kencing
3. nafsu seksual menurun
4. tidak dapat kencing

13. Gangguan vergetatif otonomi atau

gangguan ketidakseimbangan tubuh
yang anda alami:
1. mulut kering
2. muka kering
3. mudah berkeringat
4. pusing atau sakit kepala
5. bulu roma berdiri

14. Apakah anda merasakan:

1. gelisah
2. tidak tenang
3. mengerutkan dahi dan muka
tegang
4. napas pendek dan cepat
5. muka merah

90
NO JENIS
LAMPIRAN V RIWAYAT KONSUMSI AKTIVITA
KELAMI UMUR TB BB IMT Hipertensi MEROKOK STRES ALKOHOL
DATA PENELITIAN KELUARGA ASIN S FISIK
N
1 2 34 166 67 24 2 1 2 1 2 13 1
2 1 36 149 73 32 1 2 1 2 2 23 2
3 2 41 151 71 31 1 2 2 1 2 22 2
4 2 45 150 57 25 2 1 2 1 2 16 1
5 1 37 155 79 32 1 1 1 1 2 19 2
6 1 44 157 80 33 2 2 1 1 1 15 2
7 2 56 176 80 28 1 2 2 1 2 25 1
8 1 68 157 55 22 2 1 1 2 2 6 2
9 2 59 154 60 25 1 2 2 1 2 12 2
10 1 70 155 78 32 1 1 1 2 2 18 2
11 2 81 158 68 27 1 1 2 1 1 24 2
12 1 57 148 49 22 2 1 1 1 2 14 2
13 2 78 165 58 21 1 2 2 1 1 6 2
14 2 53 155 59 26 1 2 2 2 2 17 1
15 1 68 146 55 24 2 1 1 2 1 10 2
16 2 69 146 51 23 1 2 2 1 2 17 2
17 1 64 159 49 19 2 1 1 2 1 24 2
18 1 64 149 45 20 1 2 1 1 2 31 2
19 2 78 167 54 19 1 1 2 1 1 29 1
20 2 60 151 59 25 2 2 2 2 2 22 2
21 1 63 162 65 24 2 2 1 1 1 23 2
22 2 56 162 78 29 2 2 2 1 1 19 2
23 1 59 150 70 31 2 2 1 2 1 34 2
24 2 68 164 72 26 1 1 2 2 1 21 1
25 2 63 151 64 28 2 2 2 1 1 12 2
26 1 59 162 63 24 1 2 1 2 2 30 1
27 2 60 151 49 21 1 1 2 1 2 32 2
28 1 59 154 45 18 2 2 1 1 2 28 1

91
29 2 60 153 59 25 1 2 2 2 2 24 2
30 1 47 145 45 18 2 2 1 2 2 26 1
31 2 50 163 64 24 1 1 2 1 1 12 2
32 1 47 166 60 21 1 1 1 1 2 10 1
33 2 70 152 45 19 1 1 2 2 2 24 2
34 2 49 154 68 28 1 2 2 1 2 18 2
35 1 55 147 45 20 2 2 1 2 2 32 2
36 1 54 154 68 28 1 2 1 1 2 22 2
37 1 48 167 51 18 2 2 1 2 2 18 2
38 2 62 160 70 27 2 2 2 1 2 24 2
39 1 52 147 38 17 2 2 1 2 2 24 2
40 2 60 177 71 22 1 1 2 1 1 21 2
41 2 51 160 41 16 2 1 2 2 1 22 2
42 1 65 160 65 25 1 2 1 2 2 25 2
43 2 51 154 68 28 2 2 2 2 2 18 2
44 1 48 140 50 25 1 1 1 1 2 15 2
45 2 52 150 55 24 1 1 2 2 2 33 1
46 1 57 149 52 23 1 2 1 1 1 17 2
47 2 40 160 66 25 2 2 2 2 1 19 2
48 2 40 160 69 26 1 2 2 1 2 16 2
49 1 35 161 69 26 2 1 1 2 2 12 2
50 2 51 166 60 21 1 2 2 1 2 29 1
51 1 60 178 74 23 2 2 1 2 2 13 2
52 1 39 159 64 25 1 1 1 1 2 11 2
53 1 40 157 55 22 2 2 1 2 2 6 2
54 1 57 157 55 22 1 2 1 1 2 6 2
55 2 55 160 65 25 1 2 2 1 2 25 2
56 1 42 146 51 23 1 1 1 2 2 17 2
57 2 44 159 49 19 2 2 2 2 1 24 2
58 2 39 149 52 23 1 1 2 1 1 17 2
59 1 35 161 61 23 1 2 1 2 2 7 2

92
60 2 48 159 81 32 1 1 2 2 2 14 1
61 2 36 157 81 32 2 2 2 2 2 6 2
62 1 33 160 55 22 1 1 1 1 2 25 1
63 2 59 149 65 25 1 1 2 2 2 17 2
64 1 68 150 52 23 1 2 1 1 1 16 2
65 2 70 160 60 26 1 1 2 2 2 25 2
66 1 36 161 65 25 2 2 1 1 2 7 2
67 2 55 178 61 23 2 1 2 2 2 13 1
68 2 45 159 74 23 2 2 2 1 2 11 1
69 1 48 160 64 25 2 2 1 2 2 20 2
70 2 70 149 65 25 1 1 2 1 2 17 2
71 2 62 160 52 24 2 2 2 2 1 16 2
72 1 50 159 69 26 1 2 1 1 2 14 2
73 2 60 157 81 32 2 2 2 2 2 6 2
74 1 71 166 55 22 2 1 1 1 2 8 2
75 2 60 178 60 21 2 2 2 1 2 13 2
76 1 57 161 74 23 2 2 1 2 2 7 2
77 2 70 160 61 23 1 2 2 1 2 16 1
78 1 66 161 69 26 1 2 1 1 2 12 2
79 2 55 146 69 26 1 2 2 2 2 17 2
80 2 68 159 51 23 1 1 2 2 2 24 2
81 1 52 157 49 19 1 1 1 2 1 6 2
82 1 71 157 55 22 1 2 1 1 2 6 1
83 2 63 159 55 22 2 2 2 2 2 14 2
84 1 66 178 81 32 2 2 1 1 2 13 2
85 2 59 159 74 23 1 2 2 1 2 11 2
86 2 59 167 64 25 2 2 2 1 2 18 1
87 1 45 160 51 18 1 2 1 1 2 24 2
88 2 35 147 70 27 2 2 2 1 2 24 2
89 1 56 151 38 22 1 2 1 1 2 28 2
90 2 55 149 49 21 1 2 2 1 2 17 2

93
 91 2 71 160 52 23 2 2 2 2 1 16 2
92 1 60 161 69 26 1 2 1 1 2 12 2
93 2 48 161 69 26 2 2 2 1 2 7 2
94 1 52 166 61 23 1 1 1 2 2 29 2
95 2 68 178 60 21 1 1 2 2 2 13 2
96 2 49 140 74 23 2 2 2 1 2 15 1
97 1 70 150 50 25 2 2 1 1 2 24 2
98 2 66 151 55 24 2 2 2 1 2 32 2
99 2 59 160 49 21 1 2 2 2 2 22 2
100 1 63 149 65 25 2 2 1 1 2 17 2
101 1 52 150 52 23 1 2 1 1 2 16 2
102 2 71 152 60 26 2 2 2 1 1 22 2
103 2 60 160 65 28 2 1 2 2 2 10 1
104 1 70 168 54 21 1 2 1 2 2 18 2
105 2 49 170 54 19 2 2 2 2 2 21 2
106 2 65 170 60 20 1 1 2 1 1 6 1
107 1 70 147 63 21 1 1 1 1 2 32 2
108 2 37 150 64 29 1 2 2 1 2 23 2
109 2 46 152 62 27 2 2 2 2 2 15 2
110 2 76 159 69 29 2 2 2 2 2 14 2
111 1 48 161 81 32 1 1 1 1 2 7 2
112 1 37 178 61 23 2 2 1 1 2 13 1
113 1 61 159 74 23 1 1 1 1 2 11 2
114 2 57 160 64 25 1 1 2 1 2 16 2

Ket:
1. Jenis Kelamin : 1. Wanita
2. Laki-laki

2. Riwayat keluarga, Perokok, Konsumsi Makanan Asin,Alkohol dan Aktivitas Fisik : 1 = Ya

94
 2 = Tidak
3. Tingkat stres : 1. Nilai > 15 : Stres
2. Nilai < 14 : Tidak Stres

4. Umur : 1. 30-39 tahun

2. 40-49 tahun
3. 50-59 tahun
4. > 60 Tahun
5. Obesitas : 1. > 25 = Obesitas
2. < 24 = Tidak Obesitas

6. Golongan Obat : 1. Diuretik ( furosemide)

2. Beta Blocker ( bisoprolol)
3. Ace inhibitor ( captopril )
4. Calsium channel blocker ( amlodiphind )
5. Angiostenin II receptor blockers ( candesartan ) ( olmesartan ) (Valsaltran)

95
 KOD OBAT
NO UMUR E IMT KODE STRES KODE
1 34 1 24 2 20 1 3
2 36 1 32 1 13 2 4
3 41 2 31 1 22 1 3
4 45 2 25 1 16 1 4
5 37 1 32 1 19 1 4
6 44 2 33 1 15 1 4
7 56 3 28 1 25 1 3
8 68 4 22 2 6 2 4
9 59 3 25 1 18 1 4
10 70 4 32 1 18 1 4
11 81 4 27 1 12 2 4
12 57 3 22 2 18 1 3
13 78 4 21 2 16 1 4
14 53 3 26 1 17 1 4
15 68 4 24 2 10 2 5
16 69 4 23 2 17 1 3
17 64 4 19 2 8 2 4
18 64 4 20 2 31 1 4
19 78 4 19 2 29 1 3
20 60 4 25 1 10 2 4
21 63 4 24 2 10 2 4
22 56 3 29 1 19 1 4
23 59 3 31 1 34 1 4
24 68 4 26 1 12 2 4
25 63 4 28 1 22 1 3
26 59 3 24 2 10 2 5
27 60 4 21 2 32 1 4
28 59 3 18 2 8 2 4
29 60 4 25 1 24 1 4
30 47 2 18 2 10 2 4
31 50 3 24 2 20 1 3
32 47 2 21 2 18 1 3
33 70 4 19 2 24 1 4
34 49 2 28 1 12 2 4
35 55 3 20 2 8 2 4
36 54 3 28 1 10 2 4
37 48 2 18 2 18 1 4

96
38 62 4 27 1 12 2 4
39 52 3 17 2 24 1 3
40 60 4 22 2 21 1 4
41 51 3 16 2 22 1 4
42 65 4 25 1 25 1 5
43 51 3 28 1 18 1 4
44 48 2 25 1 15 1 4
45 52 3 24 2 33 1 4
46 57 3 23 2 17 1 4
47 40 2 25 1 19 2 4
48 40 2 26 1 16 1 3
49 35 1 26 1 18 1 3
50 51 3 21 2 29 1 4
51 60 4 23 2 20 1 4
52 39 1 25 1 16 1 4
53 40 2 22 2 6 2 4
54 57 3 22 2 18 1 3
55 55 3 25 1 8 2 4
56 42 2 23 2 17 1 4
57 44 2 19 2 24 1 4
58 39 1 23 2 17 1 3
59 35 1 23 2 20 1 4
60 48 2 32 1 18 1 4
61 36 1 32 1 16 1 4
62 33 1 22 2 25 1 3
63 59 3 25 1 17 1 4
64 68 4 23 2 16 1 4
65 70 4 26 1 25 1 4
66 36 1 25 1 17 1 3
67 55 3 23 2 22 1 4
68 45 2 23 2 20 1 4
69 48 2 25 1 20 1 4
70 70 4 25 1 17 2 3
71 62 4 24 2 16 1 4
72 50 3 26 1 14 1 4
73 60 4 32 1 6 2 4
74 71 4 22 2 18 1 3
75 60 4 21 2 13 2 4
76 57 3 23 2 7 2 4
77 70 4 23 2 16 1 4

97
 78 66 4 26 1 12 2 4
79 55 3 26 1 14 2 3
80 68 4 23 2 24 1 4
81 52 3 19 2 16 1 4
82 71 4 22 2 6 2 3
83 63 4 22 2 20 1 4
84 66 4 32 1 13 2 4
85 59 3 23 2 11 2 4
86 59 3 25 1 12 2 3
87 45 2 18 2 8 2 4
88 35 1 27 1 6 2 4
89 56 3 22 2 28 1 4
90 55 3 21 2 10 2 4
91 71 4 23 2 12 2 4
92 60 4 26 1 18 1 4
93 48 2 26 1 7 2 4
94 52 3 23 2 12 2 3
95 68 4 21 2 24 1 5
96 49 2 23 2 14 2 4
97 70 4 25 1 8 2 4
98 66 4 24 2 32 1 4
99 59 3 21 2 22 1 4
100 63 4 25 1 17 1 4
101 52 3 23 2 12 2 4
102 71 4 26 1 8 2 3
103 60 4 28 1 10 2 4
104 70 4 21 2 12 2 2
105 49 2 19 2 10 2 4
106 65 4 20 2 16 1 4
107 70 4 21 2 32 1 1
108 37 1 29 1 23 1 4
109 46 2 27 1 14 2 3
110 76 4 29 1 14 2 1
111 48 2 32 1 7 2 4
112 37 1 23 2 13 2 1
113 61 4 23 2 11 2 4
114 57 3 25 1 8 2 4

LAMPIRAN IV
Data statistics frequensi

98
 Statistics

Makan
Jenis Riwayat Konsumsi Makanan Aktivitas
kelamin Umur Obesitas Keluarga Alkohol Asin Fisik Merokok Stres Hipertensi

N Valid 114 114 114 114 114 114 114 114 114 114

Missing 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Penggunaan Obat

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid Deuretik 3 2.6 2.6 2.6

Beta Blocker 1 .9 .9 3.5

Ace inhibitor 24 21.1 21.1 24.6

Calsium channel blocker 82 71.9 71.9 96.5

Angiostenin II receptor
4 3.5 3.5 100.0
blockers

Total 114 100.0 100.0

Jenis kelamin

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid Wanita 52 45.6 45.6 45.6

Laki-laki 62 54.4 54.4 100.0

Total 114 100.0 100.0

99
 Umur

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid 30-39 Tahun 13 11.4 11.4 11.4

40-49 tahun 22 19.3 19.3 30.7

50-59 tahun 33 28.9 28.9 59.6

> 60 tahun 46 40.4 40.4 100.0

Total 114 100.0 100.0

Obesitas

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid Ya 52 45.6 45.6 45.6

Tidak 62 54.4 54.4 100.0

Total 114 100.0 100.0

Riwayat Keluarga

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid Ya 40 35.1 35.1 35.1

Tidak 74 64.9 64.9 100.0

Total 114 100.0 100.0

Konsumsi Alkohol

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid Ya 23 20.2 20.2 20.2

Tidak 91 79.8 79.8 100.0

Total 114 100.0 100.0

100
 Makan Makanan Asin

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid Ya 65 57.0 57.0 57.0

Tidak 49 43.0 43.0 100.0

Total 114 100.0 100.0

Aktivitas Fisik

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid Ya 24 21.1 21.1 21.1

Tidak 90 78.9 78.9 100.0

Total 114 100.0 100.0

Merokok

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid Merokok 52 45.6 45.6 45.6

Tidak Merokok 62 54.4 54.4 100.0

Total 114 100.0 100.0

Stres

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid Ya 67 58.8 58.8 58.8

101
 Tidak 47 41.2 41.2 100.0

Total 114 100.0 100.0

Hipertensi

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid Ya 63 55.3 55.3 55.3

Tidak 51 44.7 44.7 100.0

Total 114 100.0 100.0

LAMPIRAN IV
Data Crostab Uji Chi Square
Case Processing Summary

Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

Hipertensi * Jenis kelamin 114 100.0% 0 .0% 114 100.0%

Hipertensi * Umur 114 100.0% 0 .0% 114 100.0%

Hipertensi * Obesitas 114 100.0% 0 .0% 114 100.0%

Hipertensi * Riwayat
114 100.0% 0 .0% 114 100.0%
Keluarga

Hipertensi * Konsumsi
114 100.0% 0 .0% 114 100.0%
Alkohol

Hipertensi * Makan Makanan

114 100.0% 0 .0% 114 100.0%
Asin

Hipertensi * Aktivitas Fisik 114 100.0% 0 .0% 114 100.0%

Hipertensi * Merokok 114 100.0% 0 .0% 114 100.0%

Hipertensi * Stres 114 100.0% 0 .0% 114 100.0%

102
 Crosstab

Count

Jenis kelamin

Wanita Laki-laki Total

Hipertensi Ya 29 34 63

Tidak 23 28 51

Total 52 62 114

Chi-Square Tests

Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-

Value df sided) sided) sided)

Pearson Chi-Square .010a 1 .921

Continuity Correction b
.000 1 1.000

Likelihood Ratio .010 1 .921

Fisher's Exact Test 1.000 .536

Linear-by-Linear Association .010 1 .921

N of Valid Cases b
114

a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 23,26.

b. Computed only for a 2x2 table

103
 Risk Estimate

95% Confidence Interval

Value Lower Upper

Odds Ratio for Hipertensi

1.038 .495 2.179
(Ya / Tidak)

For cohort Jenis kelamin =

1.021 .681 1.529
Wanita

For cohort Jenis kelamin =

.983 .701 1.378
Laki-laki

N of Valid Cases 114

Crosstab

Count

Umur

30-39 Tahun 40-49 tahun 50-59 tahun > 60 tahun Total

Hipertensi Ya 7 9 22 25 63

Tidak 6 13 11 21 51

Total 13 22 33 46 114

Chi-Square Tests

Asymp. Sig. (2-

Value df sided)

Pearson Chi-Square 3.595a 3 .309

Likelihood Ratio 3.629 3 .304

Linear-by-Linear Association .322 1 .570

N of Valid Cases 114

a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum

expected count is 5,82.

104
 Crosstab

Count

Obesitas

Ya Tidak Total

Hipertensi Ya 28 35 63

Tidak 24 27 51

Total 52 62 114

Chi-Square Tests

Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-

Value df sided) sided) sided)

Pearson Chi-Square .078a 1 .781

Continuity Correctionb .008 1 .929

Likelihood Ratio .078 1 .781

Fisher's Exact Test .851 .464

Linear-by-Linear Association .077 1 .781

N of Valid Casesb 114

a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 23,26.

b. Computed only for a 2x2 table

Risk Estimate

95% Confidence Interval

Value Lower Upper

Odds Ratio for Hipertensi

.900 .429 1.888
(Ya / Tidak)

For cohort Obesitas = Ya .944 .632 1.411

For cohort Obesitas = Tidak 1.049 .747 1.475

N of Valid Cases 114

105
 Crosstab

Count

Riwayat Keluarga

Ya Tidak Total

Hipertensi Ya 29 34 63

Tidak 11 40 51

Total 40 74 114

Chi-Square Tests

Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-

Value df sided) sided) sided)

Pearson Chi-Square 7.405a 1 .007

Continuity Correctionb 6.370 1 .012

Likelihood Ratio 7.620 1 .006

Fisher's Exact Test .010 .005

Linear-by-Linear Association 7.340 1 .007

N of Valid Casesb 114

a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 17,89.

b. Computed only for a 2x2 table

Risk Estimate

95% Confidence Interval

Value Lower Upper

Odds Ratio for Hipertensi

3.102 1.351 7.121
(Ya / Tidak)

For cohort Riwayat Keluarga

2.134 1.186 3.841
= Ya

For cohort Riwayat Keluarga

.688 .525 .901
= Tidak

N of Valid Cases 114

106
 Crosstab

Count

Konsumsi Alkohol

Ya Tidak Total

Hipertensi Ya 13 50 63

Tidak 10 41 51

Total 23 91 114

Chi-Square Tests

Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-

Value df sided) sided) sided)

Pearson Chi-Square .018a 1 .892

Continuity Correctionb .000 1 1.000

Likelihood Ratio .018 1 .892

Fisher's Exact Test 1.000 .541

Linear-by-Linear Association .018 1 .892

N of Valid Casesb 114

a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 10,29.

b. Computed only for a 2x2 table

Risk Estimate

95% Confidence Interval

Value Lower Upper

Odds Ratio for Hipertensi

1.066 .424 2.680
(Ya / Tidak)

For cohort Konsumsi Alkohol

1.052 .504 2.199
= Ya

For cohort Konsumsi Alkohol

.987 .820 1.188
= Tidak

N of Valid Cases 114

107
 Crosstab

Count

Makan Makanan Asin

Ya Tidak Total

Hipertensi Ya 30 33 63

Tidak 35 16 51

Total 65 49 114

Chi-Square Tests

Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-

Value df sided) sided) sided)

Pearson Chi-Square 5.076a 1 .024

Continuity Correctionb 4.255 1 .039

Likelihood Ratio 5.142 1 .023

Fisher's Exact Test .036 .019

Linear-by-Linear Association 5.031 1 .025

N of Valid Casesb 114

a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 21,92.

b. Computed only for a 2x2 table

108
 Risk Estimate

95% Confidence Interval

Value Lower Upper

Odds Ratio for Hipertensi

.416 .192 .898
(Ya / Tidak)

For cohort Makan Makanan

.694 .505 .954
Asin = Ya

For cohort Makan Makanan

1.670 1.044 2.669
Asin = Tidak

N of Valid Cases 114

Crosstab

Count

Aktivitas Fisik

Ya Tidak Total

Hipertensi Ya 11 52 63

Tidak 13 38 51

Total 24 90 114

Chi-Square Tests

Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-

Value df sided) sided) sided)

Pearson Chi-Square 1.093a 1 .296

Continuity Correctionb .664 1 .415

Likelihood Ratio 1.088 1 .297

Fisher's Exact Test .358 .207

Linear-by-Linear Association 1.084 1 .298

N of Valid Casesb 114

a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 10,74.

b. Computed only for a 2x2 table

109
 Risk Estimate

95% Confidence Interval

Value Lower Upper

Odds Ratio for Hipertensi

.618 .250 1.529
(Ya / Tidak)

For cohort Aktivitas Fisik =

.685 .336 1.397
Ya

For cohort Aktivitas Fisik =

1.108 .910 1.348
Tidak

N of Valid Cases 114

Crosstab

Count

Merokok

Merokok Tidak Merokok Total

Hipertensi Ya 29 34 63

Tidak 23 28 51

Total 52 62 114

110
 Chi-Square Tests

Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-

Value df sided) sided) sided)

Pearson Chi-Square .010a 1 .921

Continuity Correctionb .000 1 1.000

Likelihood Ratio .010 1 .921

Fisher's Exact Test 1.000 .536

Linear-by-Linear Association .010 1 .921

N of Valid Casesb 114

a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 23,26.

b. Computed only for a 2x2 table

Risk Estimate

95% Confidence Interval

Value Lower Upper

Odds Ratio for Hipertensi

1.038 .495 2.179
(Ya / Tidak)

For cohort Merokok =

1.021 .681 1.529
Merokok

For cohort Merokok = Tidak

.983 .701 1.378
Merokok

N of Valid Cases 114

Hipertensi * Stres Crosstabulation

Count

Stres

Ya Tidak Total

Hipertensi Ya 43 20 63

Tidak 24 27 51

Total 67 47 114

111
 Chi-Square Tests

Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-

Value df sided) sided) sided)

Pearson Chi-Square 5.225a 1 .022

Continuity Correctionb 4.387 1 .036

Likelihood Ratio 5.244 1 .022

Fisher's Exact Test .035 .018

Linear-by-Linear Association 5.180 1 .023

N of Valid Casesb 114

a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 21,03.

b. Computed only for a 2x2 table

Risk Estimate

95% Confidence Interval

Value Lower Upper

Odds Ratio for Hipertensi

2.419 1.127 5.193
(Ya / Tidak)

For cohort Stres = Ya 1.450 1.036 2.030

For cohort Stres = Tidak .600 .384 .936

N of Valid Cases 114

112
Lampiran Dokumentasi Penelitian

113
 RIWAYAT PENULIS

Ridwan Yudiansyah,anak kedua dari tiga bersaudara

ini adalah putra kandung dari pasangan bapak Kardi

dan Ibu Yuni permana Sari Lahir di Karawang pada

tanggal 10 Mei 1997. Dan saat ini penulis dan

keluarga menetap di Ciampel Kab Karawang.Penulis

lahir dan dibesarkan ditengah lingkungan keluarga yang menomorsatukan

pendidikan dan agama,berikut riwayat pendidikan penulis :

Tahun 2003-2009 : SDN Mulyasari II Karawang

Tahun 2009-2012 : SMP N 1 Ciampel

Tahun 2012-2015 : SMA N 3 Karawang

Tahun 2015 : Pendidikan Pembentukan BA POLRI SPN POLDA JABAR.

 Melaksanakan Kedinasan Kepolisian di Ciamis Jawa barat dengan Jabatan

BA Sat Sabhara Pada Tahun 2016.

 Melaksanakan Kedinasan Kepolisian di Karawang jawa barat di Polres

Karawang tahun 2017 dan memiliki jabatan BA DOKKES.

 Mengikuti Kegiatan Pelatihan DVI oleg TIM Mabes Polri tahun 2017.

 Melaksanakan Kegiatan Evakuasi Korban Pesawat Lion Air di Pantai Pakis.

 Melaksanakan Tugas Kedinasan Kepolisian di Rumah Sakit Bhayangkara TK

IV Cianjur dengan Jabatan KA Instalasi Farmasi.

114
115