LAPORAN STUDI KASUS

COVER
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI APOTEKER
DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD)
DR. RASIDIN KOTA PADANG
PERIODE Mei 2023 – Juni 2023

PENERIMAAN DAN PENYIMPANAN DI GUDANG INSTALASI FARMASI

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD) DR. RASIDIN KOTA PADANG

Disusun Oleh :
Ayu Trianingsih (22021038)
Della Desrianti (22021055)
Elvi Yendri (22021053)

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI APOTEKER

SEKOLAH TINGGI ILMU FARMASI
YAYASAN PERGURUAN TINGGI ILMU KESEHATAN PADANG
PADANG
2023
 HALAMAN PENGESAHAN

LAPORAN STUDI KASUS

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI APOTEKER
Di RSUD dr. Rasidin Kota Padang

PERIODE Mei – Juni 2023

Laporan ini disusun untuk memenuhi persyaratan praktek kerja profesi

apoteker pada Program Studi Pendidikan Profesi Apoteker
Sekolah Tinggi Ilmu Farmasi STIFARM
Padang

Disetujui Oleh :
Pembimbing 1 Pembimbing 2

Dr. apt. Vivi Sofia, M.Si apt. Dewi Srinita Santi, S.Si
Mengetahui :

Ketua Program Pendidikan Profesi Apoteker Kepala Instalasi Farmasi RSUD dr.
Sekolah Tinggi Ilmu Farmasi Padang Rasidin Kota Padang

Dr. apt. Rina Wahyuni, M.Farm apt. Dewi Srinita Santi, S.Si

i
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat
dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan Studi
Kasus di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Rasidin Kota Padang.
Laporan ini merupakan salah satu persyaratan yang diwajibkan bagi
mahasiswa Apoteker dalam menyelesaikan Pendidikan Profesi di Sekolah
Tinggi Ilmu Farmasi Padang. Laporan ini ditulis berdasarkan teori dan hasil
pengamatan selama melakukan PKPA di Rumah Sakit Umum Daerah dr.
Rasidin Kota Padang.
Selama melaksanakan PKPA ini, penulis mendapatkan banyak
bimbingan, arahan, bantuan, masukan serta dukungan dari berbagai pihak.
Oleh karena itu, penulis ingin menyampaikan terima kasih sebesar-besarnya
kepada :
1. Ibu apt. Dewi Srinita Sinta, S.Si selaku Ketua Instalasi Farmasi Rumah
Sakit Umum Daerah dr. Rasidin Kota Padang dan sebagai Pembimbing 2
atau Preseptor selama PKPA di RSUD dr. Rasidin Kota Padang yang
telah memberikan bimbingan dan waktu kepada penulis untuk
menyelesaikan Laporan Studi Kasus ini.
2. Ibu apt. Deswati, M.Farm Selaku Pembimbing 2 atau Preseptor selama
PKPA di RSUD dr. Rasidin Kota Padang yang telah membimbing
penulis dalam menyelesaikan Laporan Studi Kasus ini.
3. Ibu Dr. apt. Vivi Sofia, M.Si Selaku Pembimbing I di Sekolah Tinggi
Ilmu Farmasi (STIFARM) Padang yang telah membimbing penulis
dalam melaksanakan kegiatan PKPA.
4. Ibu Dr. apt. Rina Wahyuni selaku Ketua Program Studi Pendidikan
ProfesiApoteker Sekolah Tinggi Ilmu Farmasi (STIFARM) Padang.
5. Bapak Prof. DR. rer. Nat. Apt. H Auzal Halim selaku ketua Sekolah
Tinggi Ilmu Farmasi (STIFARM) Padang.
6. Seluruh Staff di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Umum Daerah dr.
Rasidin Kota Padang.

ii
7. Orangtua dan keluarga yang selalu memberikan dukungan baik
materil maupun moril sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan
Studi Kasus ini.
8. Rekan-rekan mahasiswa/i Program Studi Profesi Apoteker Angkatan 2
Tahun 2023/2024 Sekolah Tinggi Ilmu Farmasi (STIFARM) Padang.
9. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu.

Semoga Allah SWT selalu membalas segala kebaikan dan

melimpahkan rahmat serta karunia-Nya kepada semua pihak yang telah
membantu penulis, Aamiin Ya Rabbal’alammin. Penulis menyadari bahwa
dalam penyusunan Laporan Studi Kasus ini masih banyak terdapat
kekurangan dan kelemahan. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik
dan saran agar laporan ini menjadi lebih baik dan semoga Laporan Studi
Kasus ini dapat bermanfaat.

Padang, Mei 2023

iii
 DAFTAR ISI

COVER .........................................................................................................................0
HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................................ i
KATA PENGANTAR .................................................................................................. ii
DAFTAR ISI ............................................................................................................... iv
BAB I PENDAHULUAN ..............................................................................................1
1.1 Latar Belakang ......................................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah .................................................................................................3
1.3 Tujuan ...................................................................................................................3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA....................................................................................4
2.1 Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS) ...................................................................4
2.1.1 Defenisi Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS) ...............................................4
2.1.2 Tugas Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS) ..................................................4
2.1.3 Tanggung Jawab Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS) ..................................5
2.1.4 Fungsi Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS) .................................................5
2.1.5 Pengelolaan Pembekalan Farmasi, Alat Kesehatan, dan BMHP .......................5
2.2 Penerimaan............................................................................................................8
2.2.1 Defenisi ..........................................................................................................8
2.2.2 Tujuan ............................................................................................................9
2.2.3 Hal-hal yang harus diperhatikan ......................................................................9
2.2.4 Standar Operasional Prosedur (SOP) Penerimaan .......................................... 11
2.2.5 PBF .............................................................................................................. 14
2.2.6 OTC (Over The Counter) .............................................................................. 14
2.3 Penyimpanan ....................................................................................................... 15
2.3.1 Defenisi ........................................................................................................ 15
2.3.2 Tujuan .......................................................................................................... 16
2.3.3 Metode ......................................................................................................... 16
2.3.4 Hal-hal yang perlu diperhatikan .................................................................... 16
2.3.5 Alat yang digunakan pada penyimpanan di Gudang ...................................... 18
2.3.6 Pengaturan tata ruang .................................................................................... 19
2.3.7 Penyusunan Stok Perbekalan Farmasi ........................................................... 20
2.3.8 Suhu Penyimpanan Obat ............................................................................... 21
2.3.9 Penyimpanan Cold Chain Product ................................................................. 22

iv
 2.3.10 Pengelolaan obat Emergency ....................................................................... 23
2.3.11 Penyimpanan Obat LASA ........................................................................... 24
2.3.12 Penyimpanan Obat High Alert .................................................................... 25
2.3.13 Pencatatan Stok Obat .................................................................................. 26
2.3.14 Penyimpanan Narkotika dan Psikotropika ................................................... 28
BAB III HASIL DAN PEMBAHASAN ...................................................................... 37
3.1 Fungsi Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS) ...................................................... 37
3.2 Penerimaan.......................................................................................................... 37
3.3 Penyimpanan ....................................................................................................... 38
4. Penyimpanan Narkotika dan Psikotropika .............................................................. 42
BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN ...................................................................... 44
4.1 Kesimpulan ......................................................................................................... 44
4.2 Saran ................................................................................................................... 44
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................................. 45

v
 BAB I
PENDAHULUAN
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Rumah Sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang
menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang
menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat. Standar
pelayanan kefarmasian adalah tolak ukur yang dipergunakan sebagai pedoman
bagi ketenaga kefarmasian dalam menyelenggarakan pelayanan kefarmasian
(Kemenkes RI, 2016).
Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit meliputi 2 (dua) kegiatan, yaitu
kegiatan yang bersifat manajerial berupa pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat
Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai dan kegiatan pelayanan farmasi
klinik. Kegiatan tersebut harus didukung oleh sumber daya manusia, sarana,
dan peralatan (Permenkes 72, 2016).
Dalam Peraturan Pemerintah Nomor 51 Tahun 2009 tentang Pekerjaan
Kefarmasian juga dinyatakan bahwa dalam menjalankan praktik kefarmasian
pada Fasilitas Pelayanan Kefarmasian, Apoteker harus menerapkan Standar
Pelayanan Kefarmasian yang diamanahkan untuk diatur dengan Peraturan
Menteri Kesehatan. Apoteker bertanggung jawab terhadap pengelolaan
Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai di Rumah
Sakit yang menjamin seluruh rangkaian kegiatan perbekalan Sediaan Farmasi,
Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai sesuai dengan ketentuan yang
berlaku serta memastikan kualitas, manfaat, dan keamanannya. Pengelolaan
Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai merupakan
suatu siklus kegiatan, dimulai dari pemilihan, perencanaan kebutuhan,
pengadaan, penerimaan, penyimpanan, pendistribusian, pemusnahan dan
penarikan, pengendalian, dan administrasi yang diperlukan bagi kegiatan
Pelayanan Kefarmasian.
Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis
Pakai harus dilaksanakan secara multidisiplin, terkoordinir dan menggunakan

1
proses yang efektif untuk menjamin kendali mutu dan kendali biaya. Dalam
Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit menyatakan
bahwa Pengelolaan Alat Kesehatan, Sediaan Farmasi, dan Bahan Medis Habis
Pakai di Rumah Sakit harus dilakukan oleh Instalasi Farmasi sistem satu pintu.
Alat Kesehatan yang dikelola oleh Instalasi Farmasi sistem satu pintu berupa
alat medis habis pakai/peralatan non elektromedik, antara lain alat kontrasepsi
(IUD), alat pacu jantung, implan, dan stent. Rumah Sakit harus memenuhi
persyaratan lokasi, bangunan, prasarana, sumber daya manusia, kefarmasian,
dan peralatan. Persyaratan kefarmasian harus menjamin ketersediaan Sediaan
Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai yang bermutu,
bermanfaat, aman, dan terjangkau (Permenkes 72, 2016).
Pelayanan Kefarmasian yang diselenggarakan di Rumah Sakit haruslah
mampu menjamin ketersediaan obat yang aman, bermutu dan berkhasiat dan
sesuai dengan amanat Undang Undang Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah
Sakit diselenggarakan sesuai dengan Standar Pelayanan Kefarmasian.
Selanjutnya, Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 72 tentang Standar
Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit diterbitkan, meliputi pengelolaan
sediaan obat dan Bahan Medis Habis Pakai (BMHP), pelayanan farmasi klinik
serta pengawasan obat dan BMHP. Aktivitas dalam pengelolaan sediaan obat
dan BMHP meliputi seluruh siklus rantai suplai obat dalam rumah sakit mulai
dari pemilihan obat hingga penggunaan obat yang kesemuanya merupakan
rangkaian kegiatan yang kompleks dan saling terkait satu dengan yang lainnya
(Kemenkes RI, 2019).
Berdasarkan ketentuan peraturan perundang-undangan tersebut dan
perkembangan konsep Pelayanan Kefarmasian, perlu ditetapkan suatu Standar
Pelayanan Kefarmasian dengan Peraturan Menteri Kesehatan, sekaligus
meninjau kembali Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 58 Tahun 2014
tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit sebagaimana telah
diubah dengan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 34 Tahun 2016 tentang
Perubahan Atas Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 58 Tahun 2014 tentang
Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit.

2
 Demikian pula aktivitas pada pelayanan farmasi klinik di rumah sakit
memerlukan panduan khusus karena setiap IFRS bisa memiliki persepsi yang
berbeda-beda. Pemahaman terhadap Standar Pelayanan Kefarmasian di RS
terkait Pengelolaan sediaan farmasi dan BMHP yang beragam atau tidak tepat
cenderung mengakibatkan masalah seperti masuknya sediaan farmasi yang
tidak memenuhi syarat ke rumah sakit yang mengancam keselamatan pasien
(Kemenkes RI, 2019).
Berdasarkan latar belakang diatas, Laporan ini akan membahas
Penerimaan dan penyimpanan obat di Gudang Instalasi Farmasi RSUD dr.
Rasidin Kota Padang dan dan membandingkannya dengan Permenkes nomor
72 tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit.
1.2 Rumusan Masalah
1. Bagaimana Penerimaan dan Penyimpanan Obat di Gudang Instalasi
Farmasi RSUD dr. Rasidin Kota Padang ?
2. Apakah Penerimaan dan Penyimpanan Obat sudah sesuai dengan
Permenkes No.72 tahun 2016 ?
1.3 Tujuan
1. Untuk mengetahui Penerimaan dan Penyimpanan Obat di Gudang
Instalasi Farmasi RSUD dr. Rasidin Kota Padang
2. Untuk mengetahui Penerimaan dan Penyimpanan Obat di Gudang
Instalasi Farmasi RSUD dr. Rasidin Kota Padang sudah sesuai dengan
Permenkes No. 72 tahun 2016.

3
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS)
2.1.1 Defenisi Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS)
Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS) adalah suatu unit di rumah
sakit tempat penyelenggaraan semua kegiatan pekerjaan kefarmasian
yang ditujukan untuk keperluan rumah sakit dan pasien. Pekerjaan
kefarmasian yang dimaksud adalah kegiatan yang menyangkut
pembuatan, pengendalian mutu sediaan farmasi, pengelolaan perbekalan
farmasi (perencanaan, pengadaan, penerimaan, penyimpanan, distribusi,
pencatatan, pelaporan, pemusnahan/penghapusan), pelayanan resep,
pelayanan informasi obat, konseling, farmasi klinik di ruangan
(Kemenkes RI, 2016).
IFRS merupakan suatu organisasi pelayanan di rumah sakit yang
memberikan pelayanan produk yaitu sediaan farmasi, perbekalan
kesehatan dan gas medis habis pakai serta pelayanan jasa yaitu farmasi
klinik (PIO, Konseling, Meso, Monitoring Terapi Obat, Reaksi
Merugikan Obat) bagi pasien atau keluarga pasien (Kemenkes RI, 2016).
2.1.2 Tugas Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS)
Melaksanakan pengelolaan sediaan farmasi dan pengelolaan
perbekalan kesehatan. Sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan yang
dimaksud adalah obat, bahan obat, gas medis dan alat kesehatan, mulai
dari pemilihan, perencanaan, pengadaan, penerimaan, penyimpanan,
pendistribusian, pengendalian, penghapusan, administrasi dan pelaporan
serta evaluasi yang diperlukan bagi kegiatan pelayanan rawat jalan dan
rawat inap. IFRS berperan sangat sentral terhadap pelayanan di rumah
sakit terutama pengelolaan dan pengendalian sediaan farmasi dan
pengelolaan perbekalan Kesehatan (Kemenkes RI, 2016).

4
2.1.3 Tanggung Jawab Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS)
Mengembangkan pelayanan farmasi yang luas dan terkoordinasi
dengan baik dan tepat untuk memenuhi kebutuhan unit pelayanan yang
bersifat diagnosis dan terapi untuk kepentingan pasien yang lebih baik
(Kemenkes RI, 2016).
2.1.4 Fungsi Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS)
IFRS berfungsi sebagai unit pelayanan dan unit produksi. Unit
pelayanan yang dimaksud adalah pelayanan yang bersifat manajemen
(nonklinik) adalah pelayanan yang tidak bersentuhan langsung dengan
pasien dan tenaga kesehatan lain. Pelayanan IFRS yang menyediakan
unsur logistik atau perbekalan kesehatan dan aspek administrasi. IFRS
yang berfungsi sebagai pelayanan nonmanajemen (klinik) pelayanan
yang bersentuhan langsung dengan pasien atau kesehatan lainnya. Fungsi
ini berorientasi pasien sehingga membutuhkan pemahaman yang lebih
luas tentang aspek yang berkaitan dengan penggunaan obat dan
penyakitnya serta menjunjung tinggi etika dan perilaku sebagai unit yang
menjalankan asuhan kefarmasian yang handal dan professional
(Kemenkes RI, 2016).
2.1.5 Pengelolaan Pembekalan Farmasi, Alat Kesehatan, dan BMHP
Menurut Permenkes No. 72 tahun 2016, fungsi pelayanan farmasi
rumah sakit sebagai pengelola perbekalan farmasi dimulai dari
pemilihan, perencanaan, pengadaan, produksi, penerimaan,
penyimpanan, pendistribusian, pengendalian, administrasi dan pelaporan
serta evaluasi yang diperlukan bagi kegiatan pelayanan.
a. Pemilihan
Pemilihan adalah kegiatan untuk menetapkan jenis Sediaan
Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai sesuai dengan
kebutuhan. Pemilihan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan
Medis Habis Pakai ini berdasarkan: formularium dan standar
pengobatan/pedoman diagnosa dan terapi;
1. Standar Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis
pakai yang telah ditetapkan

5
 2. Pola penyakit
3. Efektifitas dan keamanan
4. Pengobatan berbasis bukti
5. Mutu
6. Harga
7. Ketersediaan di pasaran (Permenkes, RI., 2016).
b. Perencanaan Kebutuhan
Perencanaan kebutuhan merupakan kegiatan untuk menentukan
jumlah dan periode pengadaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan
Bahan Medis Habis Pakai sesuai dengan hasil kegiatan pemilihan
untuk menjamin terpenuhinya kriteria tepat jenis, tepat jumlah, tepat
waktu dan efisien.
Perencanaan dilakukan untuk menghindari kekosongan Obat
dengan menggunakan metode yang dapat dipertanggungjawabkan dan
dasar-dasar perencanaan yang telah ditentukan antara lain konsumsi,
epidemiologi, kombinasi metode konsumsi dan epidemiologi dan
disesuaikan dengan anggaran yang tersedia (Permenkes, RI., 2016).
c. Pengadaan
Pengadaan merupakan kegiatan untuk merealisasikan
kebutuhan yang telah direncanakan dan disetujui, melalui pembelian
secara tender (oleh panitia pembelian barang farmasi) dansecara
langsung dari pabrik/distributor/pedagang besar farmasi/rekanan,
melalui produksi/pembuatan sediaan farmasi (produksi steril dan
produksi non steril), dan melalui sumbangan/droping/hibah
(Permenkes, RI., 2016).
d. Penerimaan
Penerimaan merupakan kegiatan untuk menjamin kesesuaian
jenis, spesifikasi, jumlah, mutu, waktu penyerahan dan harga yang
tertera dalam kontrak atau surat pesanan dengan kondisi fisik yang
diterima. Semua dokumen terkait penerimaan barang harus tersimpan
dengan baik. Penerimaan merupakan kegiatan untuk menerima

6
 perbekalan farmasi yang telah diadakan sesuai dengan aturan
kefarmasian, melalui pembelian langsung, tender, konsinasi atau
sumbangan. Pedoman dalam penerimaan perbekalan farmasi yaitu
pabrik harus mempunyai sertifikat analisa, barang harus bersumber
dari distributor utama, harus mempunyai material safety data sheet
(MSDS), khusus untuk alat kesehatan harus mempunyai certificate of
origin, dan expired date minimal 2 tahun (Permenkes, RI., 2016).
e. Penyimpanan
Penyimpanan merupakan kegiatan pengaturan perbekalan
farmasi menurut persyaratan yang ditetapkan menurut bentuk sediaan
dan jenisnya, suhu dan kestabilannya, mudah tidaknya
meledak/terbakar, dan tahan/tidaknya terhadap cahaya, disertai dengan
sistem informasi yang selalu menjamin ketersediaan perbekalan
farmasi sesuai kebutuhan (Permenkes, RI., 2016).
f. Distribusi
Distribusi merupakan kegiatan mendistribusikan perbekalan
farmasi di rumah sakit untuk pelayanan individu dalam proses terapi
bagi pasien rawat inap dan rawat jalan serta untuk menunjang
pelayanan medis (Permenkes, RI., 2016). Sistem distribusi dirancang
atas dasar kemudahan untuk dijangkau oleh pasien dengan
mempertimbangkan:
1. Efisiensi dan efektifitas sumber daya yang ada
2. Metode sentralisasi atau desentralisasi
3. Sistem floor stock, resep individu, dispensing dosis unit atau
kombinasi.
g. Pemusnahan dan Penarikan
Pemusnahan dan penarikan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan,
dan BMHP yang tidak dapat digunakan harus dilaksanakan dengan
cara yang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan
yang berlaku. Penarikan sediaan farmasi yang memenuhi
standar/ketentuan peraturan perundang- undangan dilakukan oleh

7
 pemilik izin edar berdasarkan perintah penarikan oleh BPOM
(mandatory recall) atau berdasarkan inisiasi sukarela oleh pemilik izin
edar (voluntary recall) dengan tetap memberikan laporan kepada
Kepala BPOM (Permenkes, RI., 2016).
h. Pengendalian
Pengendalian dilakukan terhadap jenis dan jumlah persediaan
dan penggunaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan BMHP.
Pengendalian penggunaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan
BMHP dapat dilakukan oleh Instalasi Farmasi harus bersama dengan
Komite/Tim Farmasi dan Terapi di Rumah Sakit (Permenkes, RI.,
2016).
i. Administrasi
Administrasi harus dilakukan secara tertib dan
berkesinambungan untuk memudahkan penelusuran kegiatan yang
sudah berlalu. Kegiatan administrasi terdiri dari pelaporan dan
pencatatan, administrasi keuangan, dan administrasi penghapusan
(Permenkes, RI., 2016).

2.2 Penerimaan
2.2.1 Defenisi
Berdasarkan Permenkes No. 72 tahun 2016 tentang standar
pelayanan kefarmasian di rumah sakit penerimaan merupakan kegiatan
untuk menjamin kesesuaian jenis, spesifikasi, jumlah, mutu, waktu
penyerahan dan harga yang tertera dalam kontrak atau surat pesanan
dengan kondisi fisik yang diterima. Semua dokumen terkait penerimaan
barang harus tersimpan dengan baik. Menurut Perpres No. 12 tahun 2021
serah terima barang/jasa dilakukan oleh PPK (Pejabat Pembuat
Komitmen) dengan membuat berita acara.
Penerimaan adalah kegiatan untuk menerima sediaan farmasi yang
telah diadakan sesuai aturan kefarmasian, melalui pembelian langsung,
tender, konsinyasi atau sumbangan. Penerimaan sediaan farmasi harus

8
 dilakukan oleh petugas yang bertanggung jawab. Petugas yang dilibatkan
dalam penerimaan harus terlatih baik dalam tanggung jawab serta harus
mengerti sifat penting dari perbekalan farmasi. Dalam tim penerimaan
harus ada tenaga farmasi (Kemenkes RI, 2010).
2.2.2 Tujuan
Tujuan penerimaan adalah untuk menjamin sediaan farmasi yang
diterima sesuai kontrakbaik spesifikasi mutu, jumlah maupun waktu
kedatangan. Sediaan farmasi yang diterima harus sesuai dengan
spesifikasi kontrak yang telah ditetapkan (Kemenkes RI. 2010).
2.2.3 Hal-hal yang harus diperhatikan
Semua perbekalan farmasi yang diterima harus diperiksa dan
disesuaikan dengan spesifikasi pada order pembelian rumah sakit. Semua
perbekalan farmasi harus ditempatkan dalam tempat persediaan, segera
setelah diterima, perbekalan farmasi harus segera disimpan didalam
lemari besi atau tempat lain yang aman. Perbekalan farmasi yang
diterima harus sesuai dengan spesifikasi kontrak yang telah ditetapkan
(Kemenkes, RI., 2016).
Hal lain yang perlu diperhatikan dalam penerimaan (Kemenkes, RI.,
2016) :
1. Harus mempunyai Material Safety Data Sheet (MSDS), untuk bahan
berbahaya Material Safety Data Sheet (MSDS) atau disebut Lembar
Data Keselamatan Bahan (LDKB) adalah dokumen yang berisi
informasi mengenai potensi bahaya (kesehatan, kebakaran, reaktifitas
dan cara bekerja yang aman dengan produk kimia. MSDS juga berisi
informasi tentang penggunaan, penyimpanan, penanganan dan
prosedur darurat semua yang terkait dengan material. Isi dari sebuah
MSDS menurut Kepmenaker No.187/MEN/1999 tentang
pengendalian bahan kimia berbahaya di tempat kerja yaitu:
a. Identitas bahan dan nama perusahaan
b. Komposisi bahan
c. Identifikasi bahaya

9
 d. Tindakan P3K
e. Tindakan penanggulangan kebakaran
f. Tindakan mengatasi tumpuhan dan kebocoran
g. Penyimpanan dan penanganan bahan
h. Pengendalian pemajanan dan alat pelindung diri
i. Sifat fisika dan kimia
j. Stabilitas dan reaktifitas bahan
k. Informasi toksikologi
l. Informasi ekologi
m. Pembuangan limbah
n. Pengangkutan bahan
o. Informasi peraturan perundangan yang berlaku
p. Informasi lain yang diperlukan
2. Khusus untuk alat Kesehatan harus mempunyai Certificate of origin
3. Sertifikat Analisa produk
Penerimaan obat sebaiknya dilakukan dengan teliti hal ini
disebabkan karena pengantaran obat dapat mengakibatkan kerusakan
pada sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan (Kemenkes, RI.,
2010).Adapun Standar Operasional Prosedur (SOP) penerimaan obat
adalah:
a. Periksa penerima barang (untuk siapa barang yanag datang)
b. Periksa keabsahan faktur meliputi nama dan alamat Pedagang
Besar Farmasi (PBF) serta tanda tangan penanggung jawab dan
stempel PBF.
c. Mencocokkan faktur dengan obat yang datang meliputi jenis dan
jumlah serta nomor batch sediaan.
d. Memeriksa kondisi fisik obat meliputi kondisi wadah dan sediaan
serta tanggal kadaluwarsa. Bila rusak maka obat dikembalikan dan
minta diganti.

10
 e. Setelah selesai diperiksa, faktur ditandatangani dan diberi tanggal
serta distempel. Faktur yang asli diserahkan kepada sales sedang
salinan faktur disimpan sebagai arsip.
2.2.4 Standar Operasional Prosedur (SOP) Penerimaan
Adapun Standar Operasional Prosedur (SOP) penerimaan obat
berdasarkan golongan obatnya adalah(Kemenkes, RI., 2010) :
1. Penerimaan obat bebas, obat bebas terbatas dan obat keras
a. Obat yang datang dari PBF diterima bersama dengan fakturnya
oleh apoteker atau bisa juga diterima oleh tenaga teknis
kefarmasian.
b. Dilakukan pengecekan antara pesanan obat yang dipesan dengan
obat yang datang.
c. Pengecekan yang dilakukan berupa expired date, nomor batch,
jumlah, jenis dan kondisi fisik obatyang datang.
d. Surat pesanan ditandatangi dan di cap stempel rumah sakit.
2. Penerimaan obat prekursor, psikotropika dan narkotika
a. Penerimaan obat prekursor, psikotropika dan narkotika dari
pedagang besar farmasi harus diterima oleh apoteker penaggung
jawab atau dilakukan dengan sepengetahuan apoteker
penanggung jawab Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS).
b. Obat yang datang dari pedagang besar farmasi diterima Bersama
dengan fakturnya.
c. Dilakukan pengecekan antara pesanan obat yang dipesan dengan
obat yangdatang.
d. Pengecekan yang dilakukan berupa expired date, jumlah, jenis
dan kondisi fisik obat yang datang.
e. Surat pesanan ditandatangi dan di cap stempel rumah sakit.
Petugas Gudang yang menerima sediaan farmasi harus
mencocokkan barang dengan faktur dan surat pesanan lembaran
kedua dari gudang.

11
3. Penerimaan Obat Suhu Dingin
a. Obat diterima oleh petugas gudang yang sudah didelegasikan oleh
PPK(pejabat pembuat komitmen)
b. Pastikan saat penerimaan obat, obat dikemas di dalam box khusus
untuk menjaga suhu sediaan
c. Periksa kesesuaian faktur dengan barang yang datang
d. Periksa surat pemantauan suhu selama perjalanan
e. Pastikan suhu dengan melihat thermometer di dalam box (jika
ada)
Penerimaan menurut Peraturan Badan Pengawas Obat Dan Makanan
Nomor 24 Tahun 2021, sebagai berikut :
1. Penerimaan Obat dan Bahan Obat harus berdasarkan Faktur
pembelian dan/atau Surat Pengiriman Barang (SPB) yang sah.
2. Fasilitas Pelayanan Kefarmasian hanya dapat melakukan penerimaan
Obat dan Bahan Obat yang ditujukan untuk Fasilitas Pelayanan
Kefarmasian tersebut sebagaimana tertera dalam Surat Pesanan.
3. Penerimaan Obat dan Bahan Obat harus dilakukan oleh
Apoteker/Tenaga Teknis Kefarmasian Penanggung Jawab.
4. Bila Apoteker/Tenaga Teknis Kefarmasian Penanggung Jawab
berhalangan hadir, penerimaan Obat dan Bahan Obat dapat
didelegasikan kepada Tenaga Kefarmasian yang ditunjuk oleh
Apoteker/Tenaga Teknis Kefarmasian Penanggungjawab.
5. Pada saat penerimaan, Fasilitas Pelayanan Kefarmasian harus
melakukan pemeriksaan:
a. Kondisi kemasan termasuk segel, label/penandaan dalam keadaan
baik;
b. Kesesuaian nama, bentuk, kekuatan sediaan Obat, isi kemasan
antara arsip Surat Pesanan (SP)/LPLPO dengan Obat/Bahan Obat
yang diterima;

12
 c. Kesesuaian antara fisik Obat/Bahan Obat dengan Faktur
pembelian/LPLPO dan/atau Surat Pengiriman Barang (SPB) yang
meliputi:
 Kebenaran nama produsen, nama pemasok, nama
Obat/Bahan Obat, jumlah, bentuk, kekuatan sediaan Obat,
dan isi kemasan;
 Nomor bets dan tanggal kedaluwarsa.
d. Khusus Produk Rantai Dingin (Cold Chain Product) harus
diperiksa kondisi cool box dan catatan pemantauan suhu saat
diterima. Jika Produk Rantai Dingin (Cold Chain Product)
dilengkapi dengan Vaccine Vial Monitor (VVM), dilakukan
pemeriksaan kondisi VVM pada saat diterima.
6. Apabila hasil pemeriksaan ditemukan Obat dan Bahan Obat yang
diterima tidak sesuai dengan pesanan seperti nama, kekuatan sediaan
Obat, jumlah atau kondisi kemasan tidak baik, maka Obat dan Bahan
Obat harus segera dikembalikan pada saat penerimaan. Apabila
pengembalian tidak dapat dilaksanakan pada saat penerimaan
misalnya pengiriman melalui ekspedisi maka dibuatkan Berita Acara
yang menyatakan penerimaan tidak sesuai dan disampaikan ke
pemasok untuk dikembalikan.
7. Jika pada hasil pemeriksaan ditemukan ketidaksesuaian nomor bets
atau tanggal kedaluwarsa antara fisik dengan faktur
pembelian/LPLPO dan/atau SPB harus dibuat koreksi dan
dikonfirmasi ketidaksesuaian dimaksud kepada pihak pemasok.
8. Jika pada hasil pemeriksaan dinyatakan sesuai dan kondisi kemasan
baik maka Apoteker/Tenaga Teknis Kefarmasian Penanggung Jawab
atau Tenaga Kefarmasian yang mendapat delegasi wajib
menandatangani Faktur Pembelian/LPLPO dan/atau SPB dengan
mencantumkan nama lengkap, nomor SIPA/SIPTTK dan stempel
sarana.

13
 9. Apabila pengadaan Obat/Bahan Obat dilakukan melalui sistem
pengadaan barang/jasa pemerintah maka:
a. Penerimaan Obat/Bahan Obat harus melibatkan Apoteker/Tenaga
Teknis Kefarmasian yang ditunjuk Pejabat Penandatangan
Kontrak; dan
b. Apoteker Penanggung Jawab wajib mendokumentasikan salinan
Berita Acara Serah Terima Barang dan Berita Acara Penyelesaian
Pekerjaan.
2.2.5 PBF
PBF (Pedagang Besar Farmasi) adalah pedagang yang mempunyai
izin menyimpan obat dalam jumlah besar untuk dijual. PBF tidak boleh
melayani obat eceran, tidak boleh melayani resep dokter, tidak boleh
menjual secara langsung ke dokter umum, dokter hewan dan dokter
gigi. Obat dan perbekalan farmasi di apotek harus bersumber dari
pabrik farmasi. Pedagang besar farmasi atau apotek lainnya atau obat
distribusi yang sah. Obatnya harus memenuhi ketentuan daftar obat,
surat pesanan obat dan perbekalan kesehatan di bidang farmasi lainnya
harus ditandatangani oleh apoteker pengelola apotek dengan
mencantumkan nama dan nomer SIK (Muhtar, 2010).
2.2.6 OTC (Over The Counter)
Obat OTC (Over the Counter) atau yang dikenal juga dengan
sebutan obat bebas, adalah jenis obat-obatan yang boleh digunakan
tanpa menggunakan resep dokter. Jenis obat-obatan ini biasanya mudah
ditemukan di toko obat atau apotik bahkan di warung. Obat OTC
terbagi menjadi dua golongan yang berbeda, yaitu obat bebas dan obat
bebas terbatas.
a. Obat bebas
Obat bebas adalah obat yang dijual bebas dipasaran dan dapat
dibeli tanpa resep dokter. Tanda khusus pada kemasan dan etiket
obat bebas adalah lingkaran hijau dengan garis tepi berwarna hitam.
Contoh : Paracetamol (ISO, 2017)

14
 b. Obat bebas terbatas
Obat bebas terbatas adalah obat yang sebenarnya termasuk obat
keras tetapi masih dapat dijual atau dibeli tanpa resep dokter, dan
disertai dengan tanda peringatan. Tanda khusus pada kemasan dan
etiket obat bebas terbatas adalah lingkaran biru dengan garis tepi
berwarna hitam.
Contoh : Ibuprofen (ISO, 2017)
Menurut SK MenKes RI No.6355/Dirjen/SK/1969 peringatan
yang dicantumkan ada 6 macam sesuai dengan aturan pemakaian
masing-masing obatnya yaitu :
1. P.No. 1 Awas! Obat Keras, bacalah aturan pemakaiannya.
Contoh : procold, komix
2. P.No. 2 Awas! Obat keras, hanya untuk kumur, jangan ditelan.
Contoh : betadine kumur, hexadol dan tranflex
3. P.No. 3 Awas! Obat keras, hanya untuk bagian luar dari badan.
Contoh : kalpanax, albothyl, betadine solution
4. P.No. 4 Awas! Obat keras, hanya untuk dibakar.
Contoh : decoderm, neoidoine
5. P.No. 5 Awas! Obat keras, tidak boleh ditelan.
Contoh : Bracoderm-N, Bufacort-N
6. P.No. 6 Awas! Obat keras, obat wasir, jangan ditelan.
Contoh : Ambeven, boraginol suppos

2.3 Penyimpanan
2.3.1 Defenisi
Penyimpanan adalah suatu kegiatan menyimpan dan memelihara
dengan cara menempatkan perbekalan farmasi yang diterima pada
tempat yang dinilai aman dari pencurian serta gangguan fisik yang
dapat merusak mutu obat (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia,
2010).

15
2.3.2 Tujuan
Tujuan penyimpanan adalah dapat memelihara mutu sediaan
farmasi, menghindari penggunaan yang tidak bertanggung jawab,
menjaga ketersediaan dan dapat memudahkan pencarian dan
pengawasan (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2010).
2.3.3 Metode
Menurut Rusli (2016), metode penyimpanan dapat dilakukan
berdasarkan kelas terapi, bentuk sediaan, dan jenis sediaan farmasi, alat
kesehatan, dan bahan medis habis pakai dan disusun secara alfabetis
dengan menerapkan prinsip, antara lain:
1. First In First Out (FIFO) yaitu obat yang datang kemudian
diletakkan di belakang obat yang terdahulu.
2. Last in First Out (LIFO) yaitu obat yang datang kemudian/terakhir
diletakkan di depan obat yang datang dahulu.
3. First Expired First Out (FEFO) yaitu obat yang mempunyai tanggal
kadaluwarsa lebih dahulu diletakkan di depan obat yang mempunyai
tanggal kadaluwarsa kemudian.
Ada beberapa cara penempatan obat yang dapat dilakukan yaitu:
1. Jenisnya.
2. Abjad.
3. Pabrik.
4. Farmakoterapi.
2.3.4 Hal-hal yang perlu diperhatikan
Faktor-faktor yang perlu diperhatikan dalam fungsi penyimpanan
adalah:
1. Masalah keamanan dan bahaya kebakaran merupakan risiko terbesar
dari penyimpanan, apalagi barang-barang farmasi sebagian adalah
mudah terbakar.
2. Pergunakan tenaga manusia seefektif mungkin, jangan berlebih
jumlah karyawannya sehingga banyak waktu menganggur yang
merupakan biaya, demikian juga sebaliknya, kekurangan tenaga akan

16
 menimbulkan antrian di pusat pelayanan yang akan merugikan kedua
belah pihak.
3. Pergunakan ruangan yang tersedia seefisien mungkin, baik dari segi
besarnya ruangan dan pembagian ruangan.
4. Memelihara gudang dan peralatannya sebaik mungkin.
5. Menciptakan suatu sistem penataan yang lebih efektif untuk lebih
memperlancar arus barang.
Masalah yang sering timbul dalam proses penyimpanan adalah:
1. Koordinasi gudang/tempat penyimpanan buruk.
2. Kekeliruan pengelolaan stock.
3. Obat lama menumpuk di gudang.
4. Transportasi tidak melindungi mutu obat.
Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 72 Tahun 2016, penyimpanan sediaan farmasi, alat kesehatan,
dan bahan medis habis pakai yang penampilan dan penamaan yang
mirip (Look Alike Sound Alike (LASA)) tidak ditempatkan berdekatan
dan harus diberi penandaan khusus untuk mencegah terjadinya
kesalahan pengambilan obat.
Adapun kegiatan pengaturan perbekalan farmasi menurut
persyaratan yang ditetapkan, dapat dibedakan menurut bentuk sediaan
dan jenisnya:
1. Menurut suhu dan kestabilannya
2. Mudah tidaknya terbakar
3. Tahan/tidaknya terhadap cahaya
Setelah barang diterima di Instalasi Farmasi perlu
dilakukan penyimpanan sebelum dilakukan pendistribusian.
Penyimpanan harus dapat menjamin kualitas dan keamanan sediaan
farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai sesuai dengan
persyaratan kefarmasian. Persyaratan kefarmasian yang dimaksud
meliputi persyaratan stabilitas dan keamanan, sanitasi, cahaya,
kelembaban, ventilasi, dan penggolongan jenis sediaan farmasi, alat

17
 kesehatan, dan bahan medis habis. Komponen yang harus diperhatikan
antara lain:
1. Obat dan bahan kimia yang digunakan untuk mempersiapkan Obat
diberi label yang secara jelas terbaca memuat nama, tanggal pertama
kemasan dibuka, tanggalmkadaluwarsa dan peringatan khusus.
2. Elektrolit konsentrasi tinggi tidak disimpan di unit perawatan kecuali
untuk kebutuhan klinis yang penting.
3. Elektrolit konsentrasi tinggi yang disimpan pada unit perawatan
pasien dilengkapi dengan pengaman, harus diberi label yang jelas
dan disimpan pada area yang dibatasi ketat (restricted) untuk
mencegah penatalaksanaan yang kurang hati-hati.
4. Sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis yang dibawa
oleh pasien harus disimpan secara khusus dan dapat diidentifikasi.
5. Tempat penyimpanan obat tidak dipergunakan untuk penyimpanan
barang lainnya yang menyebabkan kontaminasi.
Instalasi Farmasi harus dapat memastikan bahwa Obat disimpan
secara benar dan diinspeksi secara periodik. Sediaan farmasi, alat
kesehatan, dan bahan medis habis yang harus disimpan terpisah yaitu:
1. Bahan yang mudah terbakar, disimpan dalam ruang tahan api dan
diberi tanda khusus bahan berbahaya.
2. Gas medis disimpan dengan posisi berdiri, terikat, dan diberi
penandaaan untuk menghindari kesalahan pengambilan jenis gas
medis. Penyimpanan tabung gas medis kosong terpisah dari tabung
gas medis yang ada isinya. Penyimpanan tabung gas medis di
ruangan harus menggunakan tutup demi keselamatan.(Permenkes Ri,
2016).
2.3.5 Alat yang digunakan pada penyimpanan di Gudang
1. Peralatan penyimpanan kondisi umum
a. Lemari/rak yang rapi dan terlindung dari debu, kelembaban dan
cahaya yang berlebihan
b. Lantai dilengkapi dengan palet

18
 2. Peralatan Penyimpanan Kondisi Khusus
a. Lemari pendingin dan AC untuk obat yang termolabil. Fasilitas
peralatan penyimpanan dingin harus divalidasi secara berkala
b. Lemari penyimpanan khusus untuk narkotika dan obat
psikotropika. Peralatan untuk penyimpanan obat, penanganan dan
pembuangan limbah sitotoksik dan obat berbahaya harus dibuat
secara khusus untuk menjamin keamanan petugas, pasien dan
pengunjung (Rusli, 2016).
2.3.6 Pengaturan tata ruang
Untuk mendapatkan kemudahan dalam penyimpanan, penyusunan,
pencarian dan pengawasan perbekalan farmasi, diperlukan pengaturan
tata ruang gudang dengan baik. Faktor-faktor yang perlu
dipertimbangkan dalam merancang bangunan gudang adalah sebagai
berikut (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2010):
1. Kemudahan bergerak
Untuk kemudahan bergerak, gudang perlu ditata sebagai berikut:
a. Gudang menggunakan sistem satu lantai,jangan menggunakan
sekat-sekat karena akan membatasi pengaturan ruangan. Jika
digunakan sekat, perhatikan posisi dinding dan pintu untuk
mempermudah gerakan.
b. Berdasarkan arah arus penerimaan dan pengeluaran perbekalan
farmasi, ruang gudang dapat ditata berdasarkan sistem arus garis
lurus, arus U atau arus L.
2. Sirkulasi udara yang baik
Salah satu faktor penting dalam merancang bangunan gudang
adalah adanya sirkulasi udara yang cukup didalam ruangan gudang.
Sirkulasi yang baik akan memaksimalkan umur hidup dari
perbekalan farmasi sekaligus bermanfaat dalam memperpanjang dan
memperbaiki kondisi kerja. Idealnya dalam gudang terdapat AC,
namun biayanya akan menjadi mahal untuk ruang gudang yang luas.
Alternatif lain adalah menggunakan kipas angin, apabila kipas angin

19
 belum cukup maka perlu ventilasi melalui atap.
3. Rak dan pallet
Penempatan rak yang tepat dan penggunaan pallet akan dapat
meningkatkan sirkulasi udara dan perputaran stok perbekalan
farmasi. Keuntungan penggunaan pallet: sirkulasi udara dari bawah
dan perlingungan terhadap banjir peningkatan efisiensi penanganan
stok dapat menampung perbekalan farmasi lebih banyak pallet lebih
murah dari pada rak.
4. Kondisi penyimpanan khusus
Vaksin memerlukan “Cold Chain” khusus dan harus dilindungi
daru keungkinan terputusnya arus listrik. Narkotika dan bahan
berbahaya harus disimpan dalam lemari khusus dan selalu terkunci.
Bahan-bahan mudah terbakar seperti alkohol dan eter harus disimpan
dalam ruangan khusus, sebaiknya disimpan di bangunan khusus
terpisah dari gudang induk.
5. Pencegahan kebakaran
Perlu dihindari adanya penumpukan bahan-bahan yang mudah
terbakar seperti dus, karton, dan lain-lain. Alat pemadam kebakaran
harus dipasang pada tempat yang mudah dijangkau dan dalam
jumlah yang cukup. Tabung pemadam kebakaran agar diperiksa
secara berkala, untuk memastikan masih berfungsi atau tidak.
2.3.7 Penyusunan Stok Perbekalan Farmasi
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia (2010), Perbekalan
farmasi disusun menurut bentuk sediaan dan alfabetis. Untuk
memudahkan pengendalian stok maka dilakukan langkah-langkah
berikut:
a. Gunakan prinsip FEFO (First Expired First Out) dan FIFO (First In
First Out) dalam penyusunan perbekalan farmasi yaitu perbekalan
farmasi yang masa kadaluwarsanya lebih awal atau yang dietrima
lebih awal harus digunakan lebih awal sebab umumnya perbekalan
farmasi yang datang lebih awal biasanya juga diproduksi lebih awal

20
 dan umumnya relatif lebih tua dan masa kadaluwarsanya lebih
awal.
b. Susun perbekalan farmasi dalam kemasan besar di atas pallet
secara rapi dan teratur.
c. Gunakan lemari khusus untuk penyimpanan narkotika.
d. Simpan perbekalan farmasi yang dapat dipengaruhi oleh temperatur
, udara, cahaya dan kontaminasi bakteri pada tempat yang sesuai.
e. Simpan perbekalan farmasi dalam rak dan berikan nomor kode,
pisahkan perbekalan farmasi dalam dengan perbekalan farmasi
perbekalan farmasi untuk penggunaan luar.
f. Cantumkan nama masing-masing perbekalan farmasi pada rak
dengan rapi.
g. Apabila persediaan perbekalan farmasi cukup banyak, maka
biarkan perbekalan farmasi tetap dalam boks masing-masing.
h. Perbekalan farmasi yang mempunyai batas waktu penggunaan
perlu dilakukan rotasi stok agar perbekalan farmasi tersebut tidak
selalu berada di belakang sehingga dapat dimanfaatkan sebelum
masa kadaluwarsa habis.
i. Item perbekalan farmasi yang sama ditempatkan pada satu lokasi
walaupun dari sumber anggaran yang berbeda.
2.3.8 Suhu Penyimpanan Obat
Suhu dan kelembaban relatif yang tinggi merupakan faktor yang
paling berperan dalam degradasi suatu obat. Pada umumnya suhu,
kelembaban, kualitas udara, waktu dan karakteristik proses produksi
secara signifikan dapat mempengaruhi kualitas produk jadi. Selama
penyimpanan material maupun produk jadi harus dipastikan terlindung
dari kontaminasi, cahaya matahari langsung, sinar UV, kelembaban,
dan suhu yang ekstrim. Hal tersebut dapat dilakukan misalnya dengan
menyimpan material maupun produk jadi dalam suatu wadah atau
container tertutup, suhu dan kelembaban ruang penyimpanan diatur
sedemikian rupa untuk memastikan bahwa material atau produk yang

21
 disimpan kualitasnya tetap terjaga (Shafaat et al, 2013).
Suhu penyimpanan material dapat mempengaruhi kualitas dari
material dan akan berdampak pada keamanan (safety), efektifitas
(eficacy), dan kualitas (quality) dari produk farmasetikal yang
dihasilkan. Terdapat beberapa kondisi penyimpanan ditinjau dari suhu
yaitu suhu beku (-25 - 15 ˚C), dingin (2 - 8 ˚C), sejuk (8 - 15 ˚C), suhu
ruang (< 30 ˚C), dan suhu ruang terkendali (20 - 25 ˚C) (Karlida &
Musfiroh, 2017).
Terdapat beberapa jenis kondisi penyimpanan yang dibedakan
berdasarkan suhu menurut USP diantaranya yaitu:
a. Freezer (Beku)
Ruang penyimpanan dengan suhu dipertahankan antara -25˚C
sampai dengan -15 ˚C. Semua vaksin yang mengandung varicella
harus disimpan dalam keadaan beku sampai vaksin akan digunakan.
b. Cold (Dingin)
Kondisi penyimpanan dengan suhu tidak lebih dari 8 ˚C.
Refrigerator merupakan tempat penyimpanan dengan suhu dingin
yang mempertahankan suhu penyimpanan diantara 2-8 ˚C.
c. Cool (Sejuk)
Ruang penyimpanan dimana suhunya dipertahankan antara 8-15 ˚C.
d. Room Temperature (Suhu ruang)
Suhu ruang ini merupakan kondisi penyimpanan yang paling
longgar dimana suhunya tidak boleh lebih dari 30 ˚C atau
disesuaikan dengan kondisi geografisnya.
e. Controlled Room Temperature (Suhu Ruang Terkendali)
Ruang penyimpanan dengan suhu dipertahankan antara 20-25 ˚C,
diperbolehkan terjadi penyimpangan atau lonjakan suhu diantara 15-
30 ˚C. selama hasil perhitungan Mean Kinetic Temperature (MKT)
masih dalam rentang yang diperbolehkan.
2.3.9 Penyimpanan Cold Chain Product
Penyimpanan obat yang merupakan produk rantai dingin atau Cold

22
 Chain Product harus memenuhi persyaratan sebagai berikut :
a. Tempat penyimpanan minimal chiller untuk produk dengan
persyaratan penyimpanan pada suhu 2 oC sampai dengan suhu 8 oC
dan freezer untuk produk dengan persyaratan penyimpanan pada
suhu -25 oC sampai dengan suhu -15 oC;
b. Tempat penyimpanan harus dilengkapi dengan alat monitoring suhu
yang terkalibrasi;
c. Harus dilakukan pemantauan suhu tempat penyimpanan minimal 2
(dua) kali sehari pada pagi dan sore hari;
d. Tempat penyimpanan harus dilengkapi dengan generator otomatis
atau generator manual yang dijaga oleh personil khusus selama 24
jam;
e. Penyimpanan obat tidak terlalu padat sehingga sirkulasi udara dapat
dijaga, jarak antara produk sekitar 1-2 cm; dan
f. Khusus Produk Rantai Dingin (Cold Chain Product) yang dilengkapi
dengan Vaccine Vial Monitor (VVM), dilakukan pemeriksaan
kondisi VVM secara berkala. Dalam hal kondisi VVM menunjukan
produk sudah tidak layak digunakan yaitu dengan indikator warna
segi empat sama (kondisi C) atau lebih gelap (kondisi D)
dibandingkan dengan warna lingkaran maka produk tersebut harus
segera dipisahkan dan diperlakukan sebagaimana ketentuan
penyimpanan obat rusak dan/atau kedaluwarsa ( BPOM Nomor 24 ,
2021).
2.3.10 Pengelolaan obat Emergency
a. Rumah Sakit harus dapat menyediakan lokasi penyimpanan obat
emergensi untuk kondisi kegawatdaruratan.
b. Tempat penyimpanan harus mudah diakses dan terhindar dari
penyalahgunaan dan pencurian.
c. Jumlah dan jenis obat sesuai dengan daftar obat emergensi yang
telah ditetapkan.

23
 d. Tidak boleh bercampur dengan persediaan obatt untuk kebutuhan
lain.
e. Bila dipakai untuk keperluan emergensi harus segera diganti.
f. Dicek secara berkala apakah ada yang kadaluwarsa.
g. Dilarang untuk dipinjam untuk kebutuhan lain.
2.3.11 Penyimpanan Obat LASA
Instalasi Farmasi rumah sakit adalah unit pelaksanaan fungsional
yang menyelenggarakan seluruh kegiatan pelayanan kefarmasian salah
satunya penyimpanan obat LASA (Look Alike Sound Alike) adalah
obat-obat yang tampak kelihatan mirip (nama obat, rupa atau bentuk
obat dan dalam pengucapan nama obatpun mirip). Penyimpanan obat
LASA sesekali menimbulkan medication error dan menyebabkan dam
pak yang serius terhadap pasien jika terjadi kesalahan dalam
penggunaannya (Nurhikmah & Musdalipah, 2017).
Pemisahan obat LASA berdasarkan dosis obat dan bentuk sediaan
LASA (look alike sound alike) adalah obat – obat yang tampak
kelihatan mirip (nama obat, rupa atau bentuk obat dan dalam
pengucapan nama obatnya pun mirip). Karena hal ini dapat
menimbulkan medication error dan dapat menyebabkan dampak yang
serius terhadap pasien jika terjadi kesalahan dalam penggunaan dan
sebaiknya dibedakan tempat penyimpanannya. Hal ini terlihat beberapa
injeksi yang terlihat mirip namun memiliki kandungan yang berbeda,
salah satu contohnya citicolin injeksi terlihat mirip sediannya dengan
ondancentron injeksi, paracetamol infus terlihat mirip kemasannya
dengan metronidazol infus, dan asam tranexamat injeksi terlihat sama
sediaannya dengan ondancentron injeksi 8 mg/ml (Nurhikmah &
Musdalipah, 2017).
Penandaan obat yang tergolong LASA dilakukan untuk lebih
menegaskan bahwa dalam deretan rak obat tersebut terdapat obat
LASA, yaitu dengan menempelkan label bertuliskan “LASA” dengan
pemberian warna tertentu Sistem penyimpanan obat yang berada dalam

24
 satu rak sangat memungkinkan untuk terjadinya LASA, sehingga perlu
adanya suatu strategi dalam penyusunan obat-obatan untuk
meminimalisir kesalahan-kesalahan dari sisi penyimpanan obat dapat
kita tandai dengan menggunakan penebalan, atau warna huruf berbeda
pada pelabelan nama obat (Permenkes, 2016).
Penulisan nama obat dengan cara Tallman lettering/tallman letters
dapat diterapkan pada kemasan, etiket obat, kemasan/wadah obat di
IFRS, rekaman data obat pasien, hingga mesin pendispensing otomatis.
Penulisan secara Tallman lettering/tallman letters dilakukan dengan
menggunakan huruf besar yang berbeda sebagai penekanan. Metode
Tallman digunakan untuk membedakan huruf yang tampaknya sama
dengan nama obat lain yang mirip. Diharapkan dengan memberi huruf
kapital, petugas akan lebih berhati-hati dengan obat yang tergolong
LASA (Nurhikmah & Musdalipah, 2017).
2.3.12 Penyimpanan Obat High Alert
Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 72 Tahun 2016 Tentang
Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit, salah satunya
mengharuskan rumah sakit untuk mengembangakan kebijakan
pengelolan obat untuk meningkatkan keamanan khususnya obat yang
perlu diwaspadai (High Alert medications). High Alert medication
adalah obat yang harus diwaspadai karena sering menyebabkan terjadi
kesalahan/ error dan atau kesalahan serius (sentinel event),obat yang
berisiko tinggi menyebabkan dampak yang tidak diinginkan (adverse
outcome) dan Obat yang berisiko tinggi menyebabkan Reaksi Obat
yang Tidak Diinginkan (ROTD).
Kelompok Obat High Alert diantaranya:
1. Obat yang terlihat mirip dan kedengarannya mirip (Nama Obat Rupa
dan Ucapan Mirip/NORUM, atau Look Alike Sound Alike/LASA).
2. Elektrolit konsentrasi tinggi (misalnya kalium klorida 2 meq/ml atau
yang lebih pekat, kalium fosfat, natrium klorida lebih pekat dari
0,9%, dan magnesium sulfat =50% atau lebih pekat).

25
 3. Obat-Obat sitostatika.
Banyak kasus yang terjadi dan terus terulang pada rumah sakit
yang menggunakan obat High Alert terkait pengelolaan penggunaan
obat High Alert tersebut.
Selain itu terdapat 4 kelompok obat-obat high alert (HAM) seperti
antikoagulan, narkotika dan opiat, insulin, dan obat penenang/sedatif.
Obat-obat tersebut mewakili resiko dengan kerugian terbesar serta
kesempatan yang besar untuk diperbaiki. Jenis bahaya yang paling
umum terkait dengan obat-obat ini meliputi hipotensi, pendarahan,
hipoglikemi, delirium, kelesuan, dan bradikardi (Alan, 2012).
Hal- hal yang perlu diperhatikan dari obat-obat high alert ini antara
lain:
1. Perlunya penandaan obat high alert berupa stiker “HIGH ALERT
DOUBLE CHECK” untuk elektrolit konsentrasi tinggi, jenis injeksi
atau infus tertentu seperti heparin dan insulin.
2. Penandaan stiker “LASA” untuk obat yang termasuk kelompok
LASA; baik itu pada tempat penyimpanannya maupun apabila obat
dikemas dalam paket untuk kebutuhan pasien.
3. Pentingnya memiliki daftar obat high alert pada setiap depo farmasi,
ruang rawat, dan poliklinik.
4. Kewajiban bagi setiap tenaga kesehatan untuk mengetahui cara
penanganan khusus untuk obat high alert.
5. Penyimpanan obat high alert diletakkan pada tempat yang terpisah
dengan akses yang terbatas.
6. Perlunya dilakukan pengecekan obat dengan 2 orang petugas yang
berbeda.
7. Jangan pernah menyimpan obat dengan kategori kewaspadaan tinggi
di meja dekat pasien tanpa pengawasan.
2.3.13 Pencatatan Stok Obat
Penyimpanan Obat dan Bahan Obat harus dilengkapi dengan
pencatatan menggunakan kartu stok, dapat berbentuk kartu stok manual

26
maupun elektronik.
Informasi dalam kartu stok sekurang-kurangnya memuat:
a. Nama Obat/Bahan Obat, bentuk sediaan, dan kekuatan Obat
b. Jumlah persediaan
c. Tanggal, nomor dokumen, dan sumber penerimaan
d. Jumlah yang diterima
e. Tanggal, nomor dokumen, dan tujuan penyerahan/penggunaan
f. Jumlah yang diserahkan/digunakan
g. Nomor bets dan kedaluwarsa setiap penerimaan; dan
h. Paraf atau identitas petugas yang mengerjakan.
1. Jika pencatatan pada kartu stok dilakukan secara elektronik, maka:
Harus tervalidasi, mampu telusur dan dapat ditunjukkan pada saat
diperlukan;
2. Harus mampu tertelusur informasi mutasi sekurang-kurangnya 5
(lima) tahun terakhir;
3. Harus tersedia sistem pencatatan lain yang dapat dilihat setiap
dibutuhkan. Hal ini dilakukan bila pencatatan secara elektronik
tidak berfungsi sebagaimana seharusnya
4. Harus dapat di salin/copy dan/atau diberikan cetak/printout; dan
Harus memiliki sistem perlindungan data elektronik melalui
sistem otorisasi pengguna (misal memiliki password) untuk
mencegah akses yang tidak berwenang terhadap data elektronik (
BPOM Nomor 24 , 2021).
Pencatatan pada kartu stok harus dilakukan secara tertib dan akurat,
yaitu:
a. pencatatan dilakukan setiap kali ada transaksi penerimaan atau
penyerahan/penggunaan;
b. jumlah persediaan sesuai dengan mutasi (penerimaan dan
penyerahan/penggunaan) yang dilakukan termasuk jika ada Obat
atau Bahan Obat yang hilang, rusak/kedaluwarsa; dan

27
 c. kartu stok manual diletakkan bersama/berdekatan dengan Obat atau
Bahan Obat yang bersangkutan (BPOM Nomor 24 , 2021).
Penyimpanan Obat/Bahan Obat yang rusak dan/atau kedaluwarsa
harus terpisah dari Obat/Bahan Obat yang masih layak guna dan diberi
penandaaan yang jelas serta dilengkapi dengan pencatatan berupa kartu
stok yang dapat berbentuk kartu stok manual dan/atau elektronik
(BPOM Nomor 24 , 2021).
Melakukan stok opname secara berkala sekurang-kurangnya sekali
dalam 6 (enam) bulan dibuktikan dengan keterangan yang memuat:
a) Tanggal pelaksanaan stok opname,
b) Rekonsiliasi jumlah pemasukan/penerimaan, jumlah
pengeluaran/penggunaan dan stok akhir, dan
c) Paraf manual/elektronik petugas yang melakukan stok opname.
(BPOM Nomor 24 , 2021).
Melakukan investigasi adanya selisih stok dengan fisik saat stok
opname dan mendokumentasikan hasil investigasi dalam bentuk. Berita
Acara hasil investigasi selisih stok menggunakan contoh sebagaimana
tercantum dalam Formulir 10. Dokumentasi harus mampu telusur dan
dapat diperlihatkan saat diperlukan.
Mutasi Obat dari Instalasi Farmasi Rumah Sakit ke depo/unit antara
lain rawat inap, rawat jalan, kamar operasi, instalasi gawat darurat, harus
tercatat pada kartu stok dengan disertai bukti serah terima obat dari
instalasi farmasi kepada depo/unit menggunakan contoh sebagaimana
tercantum dalam Formulir 8 (BPOM Nomor 24 , 2021).

2.3.14 Penyimpanan Narkotika dan Psikotropika

28
 Menurut Peraturan Badan Pengawas Obat Dan Makanan Nomor 24
Tahun 2021 tentang Penyimpanan Narkotika, Psikotropika dan
Prekursor Farmasi
1. Penyimpanan Narkotika, Psikotropika dan Prekursor Farmasi
harus:
a. Dalam wadah asli dari produsen.
b. Dikecualikan dari ketentuan sebagaimana dimaksud huruf a,
dalam hal diperlukan pemindahan dari wadah asli nya untuk
pelayanan resep, obat dapat disimpan di dalam wadah baru yang
dapat menjamin keamanan, mutu, dan ketertelusuran obat
dengan dilengkapi dengan identitas obat meliputi nama obat dan
zat aktifnya, bentuk dan kekuatan sediaan, nama produsen,
jumlah, nomor bets dan tanggal kedaluwarsa.
c. Pada kondisi yang sesuai dengan rekomendasi dari industri
farmasi yang memproduksi Obat sebagaimana tertera pada
kemasan dan/atau label Obat sehingga terjamin keamanan dan
stabilitasnya.
d. Terpisah dari produk lain dan terlindung dari dampak yang tidak
diinginkan akibat paparan cahaya matahari, suhu, kelembaban
atau faktor eksternal lain;
e. Sedemikian rupa untuk mencegah tumpahan, kerusakan,
kontaminasi dan campur-baur;
f. Tidak bersinggungan langsung antara kemasan dengan lantai;
g. Dilakukan dengan memperhatikan bentuk sediaan dan kelas
terapi Obat serta disusun secara alfabetis;
h. Memperhatikan kemiripan penampilan dan penamaan Obat
(LASA, Look Alike Sound Alike) dengan tidak ditempatkan
berdekatan dan harus diberi penandaan khusus untuk mencegah
terjadinya kesalahan pengambilan Obat;
i. Memperhatikan sistem First Expired First Out (FEFO) dan/atau
sistem First In First Out (FIFO);

29
 j. Obat yang sudah mendekati kedaluwarsa (3-6 bulan sebelum
tanggal daluwarsa) diberikan penandaan untuk kehati-hatian.
Penggunaan dihentikan jika sisa masa kedaluwarsa kurang dari
masa pemakaian yang dibutuhkan oleh pasien untuk
menghabiskan Obat; dan
k. dalam hal tempat penyimpanan Obat dilengkapi label identitas
Obat (nama, bentuk sediaan, dan kekuatan), maka harus
dipastikan label identitas Obat pada tempat penyimpanan sesuai
dengan identitas Obat yang disimpan di dalamnya.
2. Narkotika harus disimpan dalam lemari khusus penyimpanan
Narkotika.
3. Psikotropika harus disimpan dalam lemari khusus penyimpanan
Psikotropika.
4. Prekursor Farmasi harus disimpan di tempat yang aman
berdasarkan analisis risiko.
5. Analisis risiko sebagaimana dimaksud nomor 4 antara lain
pembatasan akses personil, diletakkan dalam satu area dan tempat
penyimpanan mudah diawasi secara langsung oleh penanggung
jawab.
6. Lemari khusus penyimpanan Narkotika harus mempunyai 2 (dua)
buah kunci yang berbeda, satu kunci dipegang oleh Apoteker
Penanggung Jawab dan satu kunci lainnya dipegang oleh pegawai
lain yang dikuasakan.
7. Lemari khusus penyimpanan Psikotropika harus mempunyai 2
(dua) buah kunci yang berbeda, satu kunci dipegang oleh Apoteker
Penanggung Jawab dan satu kunci lainnya dipegang oleh pegawai
lain yang dikuasakan. Apabila Apoteker Penanggung Jawab
berhalangan hadir dapat menguasakan kunci kepada pegawai lain.
8. Dalam hal Apoteker Penanggung Jawab sebagaimana dimaksud
nomor 6 dan nomor 7 berhalangan hadir, Apoteker Penanggung
Jawab dapat menguasakan kunci kepada pegawai lain

30
 9. Pegawai lain sebagaimana dimaksud nomor 6, nomor 7, dan nomor
8 adalah Apoteker atau Tenaga Teknis Kefarmasian.
10. Pemberian kuasa sebagaimana dimaksud nomor 6, nomor 7, dan
nomor 8 harus dilengkapi dengan Surat Kuasa yang ditandatangani
oleh pihak pemberi kuasa dan pihak penerima kuasa.
11. Surat Kuasa harus diarsipkan sekurang-kurangnya selama 5 (lima)
tahun.
12. Penyimpanan Narkotika, Psikotropika dan/atau Prekursor Farmasi
harus dilengkapi pencatatan menggunakan kartu stok, dapat
berbentuk kartu stok manual maupun elektronik.
13. Informasi dalam kartu stok sekurang-kurangnya memuat:
a. Nama, bentuk sediaan, dan kekuatan Narkotika, Psikotropika
dan/atau Prekursor Farmasi; b. Jumlah persediaan;
c. Tanggal, nomor dokumen, dan sumber penerimaan;
d. Jumlah yang diterima;
e. Tanggal, nomor dokumen, dan tujuan penyerahan;
f. Jumlah yang diserahkan;
g. Nomor bets dan kedaluwarsa setiap penerimaan atau
penyerahan; dan
h. Paraf atau identitas petugas yang mengerjakan
14. Jika pencatatan pada kartu stok dilakukan secara elektronik, maka:
a. Harus tervalidasi, mampu telusur dan dapat ditunjukkan pada
saat diperlukan;
b. Harus mampu tertelusur informasi mutasi sekurang-kurangnya 5
(lima) tahun terakhir;
c. Harus tersedia sistem pencatatan lain yang dapat dilihat setiap
dibutuhkan. Hal ini dilakukan bila pencatatan secara elektronik
tidak berfungsi sebagaimana seharusnya;
d. Harus dapat di salin/copy dan/atau diberikan cetak/printout; dan
e. Harus memiliki sistem perlindungan data elektronik melalui
sistem otorisasi pengguna (misal memiliki password) untuk

31
 mencegah akses yang tidak berwenang terhadap data elektronik.
15. Pencatatan pada kartu stok harus dilakukan secara tertib dan akurat,
yaitu:
a. pencatatan dilakukan setiap kali ada transaksi penerimaan atau
penyerahan/penggunaan; b. jumlah persediaan sesuai dengan
mutasi (penerimaan dan penyerahan/penggunaan) yang
dilakukan termasuk jika ada Narkotika, Psikotropika, dan/atau
Prekursor Farmasi yang hilang, rusak/kedaluwarsa; dan
c. kartu stok manual diletakkan bersama/berdekatan dengan
Narkotika, Psikotropika, atau Prekursor Farmasi yang
bersangkutan.
16. Narkotika yang rusak dan/atau kedaluwarsa harus disimpan secara
terpisah dari Narkotika yang layak guna, dalam lemari
penyimpanan khusus Narkotika dan diberi penandaaan yang jelas.
17. Psikotropika yang rusak dan/atau kedaluwarsa harus disimpan
secara terpisah dari Psikotropika yang layak guna, dalam lemari
penyimpanan khusus Psikotropika dan diberi penandaaan yang
jelas.
18. Prekursor Farmasi yang rusak dan/atau kedaluwarsa harus
disimpan secara aman dan terpisah dari Prekursor Farmasi yang
layak guna serta diberi penandaaan yang jelas.
19. Melakukan stok opname Narkotika dan Psikotropika secara berkala
sekurang-kurangnya sekali dalam 1 (satu) bulan dan melakukan
stok opname Prekursor Farmasi secara berkala sekurang-kurangnya
sekali dalam 6 (enam) bulan dibuktikan dengan keterangan yang
memuat:
a. tanggal pelaksanaan stok opname,
b. rekonsiliasi jumlah pemasukan/penerimaan, jumlah
pengeluaran/penggunaan dan stok akhir, dan
c. paraf manual/elektronik petugas yang melakukan stok opname.

32
 20. Melakukan investigasi adanya selisih stok dengan fisik saat stok
opname dan mendokumentasikan hasil investigasi dalam bentuk
Berita Acara hasil investigasi selisih stok menggunakan contoh
sebagaimana tercantum dalam Formulir 10. Dokumentasi harus
mampu telusur dan dapat diperlihatkan saat diperlukan.
21. Mutasi Narkotika, Psikotropika dan/atau Prekursor Farmasi dari
Instalasi Farmasi Rumah Sakit ke depo/unit antara lain rawat inap,
rawat jalan, kamar operasi, instalasi gawat darurat, harus tercatat
pada kartu stok dengan disertai bukti serah terima obat dari
instalasi farmasi kepada depo/unit menggunakan contoh
sebagaimana tercantum dalam Formulir 8.
Menurut Permenkes RI Nomor 44 Tahun 2019 Tentang Perubahan
Penggolongan Narkotika , yaitu :
Narkotika golongan I
1. Tanaman Papaver Somniferum L dan semua bagian-bagiannya
termasuk buah dan jeraminya, kecuali bijinya.
2. Opium mentah, yaitu getah yang membeku sendiri, diperoleh dari
buah tanaman Papaver Somniferum L dengan atau tanpa mengalami
pengolahan sekedarnya untuk pembungkus dan pengangkutan tanpa
memperhatikan kadar morfinnya.
3. Opium masak terdiri dari:
a. Candu, hasil yang diperoleh dari opium mentah melalui suatu
rentetan pengolahan khususnya dengan pelarutan, pemanasan dan
peragian dengan atau tanpa penambahan bahan-bahan lain,
dengan maksud mengubahnya menjadi suatu ekstrak yang cocok
untuk pemadatan.
b. Jicing, sisa-sisa dari candu setelah dihisap, tanpa memperhatikan
apakah candu itu dicampur dengan daun atau bahan lain.
c. Jicingko, hasil yang diperoleh dari pengolahan jicing.
4. Tanaman koka, tanaman dari semua genus Erythroxylon dari
keluarga Erythroxylaceae termasuk buah dan bijinya

33
 5. Daun koka, daun yang belum atau sudah dikeringkan atau dalam
bentuk serbuk dari semua tanaman genus Erythroxylon dari keluarga
Erythroxylaceae yang menghasilkan kokain secara langsung atau
melalui perubahan kimia.
6. Kokain mentah, semua hasil-hasil yang diperoleh dari daun koka
yang dapat diolah secara langsung untuk mendapatkan kokaina.
7. Kokaina, metil ester-1-bensoil ekgonina.
8. Tanaman ganja, semua tanaman genus genus cannabis dan semua
bagian dari tanaman termasuk biji, buah, jerami, hasil olahan
tanaman ganja atau bagian tanaman ganja termasuk damar ganja dan
hasis.
9. Tetrahydrocannabinol, dan semua isomer serta semua bentuk stereo
kimianya.
10. Delta 9 Tetrahydrocannabinol, Dan Semua Bentuk Stereo
Kimianya
11. Asetorfina,
12. Asetil-Alfa-Metilfentanil,
13. Beta-Hidroksifentanil,
14. Desomorfina
15. Etorfina
16. Heroina ( Selanjutnya di lampiran Permenkes RI No 44 Tahun
2019 )
Narkotika Golongan II
1. Alfasetilmetadol
2. Alfentanil
3. Allilprodina
4. Anileridina
5. Asetilmetadol
6. Benzetidin
7. Benzilmorfina
8. Dekstromoramida

34
9. Ekgonina, termasuk ester dan derivatnya yang setara dengan ekgonina
dan kokaina.
10. Furetidina ( Selanjutnya di lampiran Permenkes RI No 44 Tahun
2019)
Narkotika Golongan III
1. Asetildihidrokodeina
2. Dekstropropoksifena
3. Dihidrokodeina
4. Etilmorfina
5. Kodeina
6. Nikodikodina
7. Nikokodina
8. Norkodeina
9. Polkodina
10. Propiram
11. Buprenorfina
12. CB 13, nama lain CRA 13 atau SAB-378
13. Garam-garam dari Narkotika dalam golongan tersebut di atas.
14. Campuran atau sediaan difenoksin dengan bahan lain bukan
narkotika.
15. Campuran atau sediaan difenoksilat dengan bahan lain bukan
narkotika (Permenkes RI No 44 Tahun 2019)
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
23 Tahun 2020 Tentang Penetapan Dan Perubahan Penggolongan
Psikotropika yaitu :
a. Psikotropika golongan I, merupakan psikotropika yang hanya dapat
digunakan untuk tujuan ilmu pengetahuan dan tidak digunakan
dalam terapi, serta mempunyai potensi sangat kuat mengakibatkan
sindrom ketergantungan.
yaitu, DESKLOROKETAMIN dan semua isomer serta semua
bentuk stereo kimianya, 2F-DESKLOROKETAMIN, nama lain 2-

35
 FDCK, 2-Fluorodeskloroketamin
b. Psikotropika golongan II, merupakan psikotropika yang berkhasiat
untuk pengobatan dan dapat digunakan dalam terapi dan atau untuk
tujuan ilmu pengetahuan, serta mempunyai potensi kuat
mengakibatkan sindroma ketergantungan.
yaitu ; Amineptina, Metilfenidat, Sekobarbital, Etilfenidat,
Etizolam,Diclazepam
c. Psikotropika golongan III, merupakan psikotropika yang berkhasiat
pengobatan dan banyak digunakan dalam terapi dan atau untuk
tujuan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi sedang
mengakibatkan sindrom ketergantungan.
yaitu, Amobarbital, Butalbital, Flunitrazepam, Glutetimida, Katina,
Pentazosina, Pentobarbital, Siklobarbital.
d. Psikotropika golongan IV, merupakan psikotropika yang berkhasiat
pengobatan dan sangat luas digunakan dalam terapi dan atau untuk
tujuan penelitian serta mempunyai potensi ringan mengakibatkan
sindrom ketergantungan.
Contoh: Allobarbital, Alprazolam, Amfepramona, Aminoreks,
Barbital, Benzfetamina, Bromazepam, Brotizolam, Butobarbital,
Delorazepam.

36
 BAB III
HASIL DAN PEMBAHASAN
BAB III HASIL DAN PEMBAHASAN
3.1 Fungsi Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS)
Pelayanan IFRS yang menyediakan unsur logistik atau perbekalan
kesehatan dan aspek administrasi. IFRS memiliki dua fungsi yaitu
nonmanajemen (klinik) dan manajemen (nonklinik). pelayanan
nonmanajemen (klinik) pelayanan yang bersentuhan langsung dengan pasien
atau kesehatan lainnya. Fungsi ini berorientasi pasien sehingga membutuhkan
pemahaman yang lebih luas tentang aspek yang berkaitan dengan penggunaan
obat dan penyakitnya serta menjunjung tinggi etika dan perilaku sebagai unit
yang menjalankan asuhan kefarmasian yang handal dan professional.
pelayanan yang bersifat manajemen (nonklinik) adalah pelayanan yang tidak
bersentuhan langsung dengan pasien dan tenaga kesehatan lain (Kemenkes
RI, 2016). Gudang Instalasi Farmasi merupakan pelayanan IFRS yang
bersifat manajemen (nonklinik).
Pada Gudang Instalasi Farmasi Rumah Sakit dr. Rasidin Kota Padang
merupakan tempat penerimaan, penyimpanan, pendistribusian dan
pemeliharaan barang persediaan berupa Obat, BMHP dan B3.

3.2 Penerimaan
Penerimaan merupakan kegiatan untuk menjamin kesesuaian jenis,
spesifikasi, jumlah, mutu, waktu penyerahan dan harga yang tertera dalam
kontrak atau surat pesanan dengan kondisi fisik yang diterima. Semua
dokumen terkait penerimaan barang harus tersimpan dengan baik. Setelah
barang diterima di Instalasi Farmasi perlu dilakukan penyimpanan sebelum
dilakukan pendistribusian.
Penerimaan merupakan kegiatan untuk menerima perbekalan Farmasi
yang telah diadakan sesuai dengan aturan kefarmasian. Adapun hal-hal yang
perlu diperhatikan dalam penerimaan yaitu penerimaan dan pemeriksaaan
merupakan salah satu kegiatan pengadaan agar obat yang diterima sesuai

37
 dengan jenis, jumlah dan mutunya berdasarkan dokumen yang menyertainya
dilakukan oleh panitia penerima yang salah satu anggotanya adalah tenaga
Farmasi. Pemeriksaan mutu obat dilakukan secara organoleptik, khusus
Pemeriksaan label dan kemasan perlu dilakukan pencatatan terhadap tanggal
kadaluarsa, nomor registrasi dan nomor batch terhadap obat yang diterima.
Berikut pemeriksaan mutu obat secara organoleptik :
Tablet - Kemasan dan label
Tablet salut - Kemasan dan label
Cairan - Kemasan dan label
Salep - Kemasan dan label
Injeksi - Kemasan dan label
Sirup kering - Kemasan dan label
Suppositoria - Kemasan dan label
Gambar 1. Mutu sediaan obat pada waktu penerimaan
Pengecekan barang yang diterima dilakukakan diruang antara setelah
pengecekan, barang yang tidak memenuhi standar dimasukkan keruang
karantina. Untuk barang yang telah memenuhi standar dimasukkan ke dalam
Gudang penyimpanan obat, BMHP dan B3. Pada Gudang Instalasi Farmasi
RSUD dr Rasidin belum ada ruang karantina maka barang diperiksa pada
ruang transit, untuk barang yang sudah sesuai standar langsung diletakkan pada
rak atau pallet penyimpanan obat, BMHP dan B3.

3.3 Penyimpanan
Sistem penyimpanan obat di Gudang Instalasi Farmasi menggunakan
gabungan antara metode FIFO dan metode FEFO. Metode FIFO (First in First
out), yaitu obat-obatan yang baru masuk diletakkan di belakang obat yang
terdahulu, sedangkan metode FEFO (First expired First Out) dengan cara
menempatkan obat-obatan yang mempunyai ED (Expired date) lebih lama
diletakkan dibelakang obat-obatan yang mempunyai ED lebih pendek. Proses
penyimpanan memprioritaskan metode FEFO, baru kemudian dilakukan

38
 metode FIFO. Barang yang ED-nya paling dekat diletakkan didepan walaupun
barang tersebut datangnya belakangan. Sistem penyimpanan dikelompokkan
berdasarkan jenis dan macam sediaan, yaitu :
1. Bentuk sediaan obat (tablet, kapsul, sirup, drop, salep/krim, injeksi dan infus)
2. Nutrisi
3. Bahan mudah tebakar
4. Bahan berbahaya
5. Film Rontgen.
Penyusunan obat pada Gudang Instalasi Farmasi di RSUD dr Rasidin Kota
Padang sudah berdasarkan abjad/alphabetis dari A-Z, tetapi penyusunannya
belum dilaksanakan berdasarkan kelas terapi/khasiat obat.
Penyimpanan obat digudang diawali dari menerima barang dan dokumen-
dokumen pendukungnya, memeriksa barang pengarsipan, memasukkan data-
data ke computer, setelah itu proses menyimpan barang di ruang penyimpanan.
Untuk barang-barang yang harus disimpan pada suhu tertentu misalnya
suhu +20s/d+80C harus langsung disimpan dalam refrigerator begitu
dikeluarkan dari Styrofoam, tidak boleh melebihi 30 menit sejak barang
diterima disuhu luar.
Penyimpana barang digudang harus berdasarkan kategori sebagai berikut:
kategori Produk Penyimpanan
Suhu +20s/d+80C Produk yang tertulis Disimpan di lemari
(Suhu dingin) pada kemasan harus dingin atau refrigerator
disimpan +20s/d+80C
Suhu +80s/d150C Produk yang tertulis Disimpan pada ruang
(Suhu Sejuk) pada kemasan harus yang menggunakan Air
disimpan +80s/d150C Condition(AC) dan
harus diatas pallet
Suhu +15 oC s/d +25 oC Produk Injeksi, produk Disimpan pada ruang yang
(suhu kamar terkendali) jenis antibiotik, produk menggunakan Air
yang bersalut gula, produk Condition (AC) dan harus
yang berbentuk ointment di atas pallet.

39
 atau cream dengan
kemasan tube.
Suhu +26 oC s/d +30 oC Produk yang dapat Disimpan pada ruangan
(suhu kamar) disimpan pada suhu dan harus di atas pallet.
normal.
Suhu +26 oC s/d +30 oC Produk yang dapat Disimpan pada ruangan
(suhu kamar) disimpan pada suhu dan harus di atas pallet.
normal.
Produk Psikotropika Produk yang termasuk Disimpan pada ruangan
golongan obat keras yang atau lemari khusus dan
secara khusus diawasi oleh harus selalu terkunci serta
Pemerintah. diperlukan pengawasan
khusus.
Produk dengan nilai harga Produk yang harganya Disimpan pada ruangan
mahal mahal (di atas Rp. 1 juta atau lemari dan
per boxnya) dan produk keamanannya terjaga.
fast moving yang rawan
hilang.
Produk Beraroma Keras Produk konsumer Harus disimpan dan
diletakkan berjauhan dari
produk farmasi dan
makanan seperti susu,
minuman (yang
dikonsumsi masuk ke
dalam tubuh manusia).
Barang Recall, Barang Produk recall, rusak dan Dikumpulkan dan
Rusak dan Kadaluarsa kadaluarsa yang tidak dipisahkan dari produk
layak jual / pakai. komersil lainnya atau
disebut Karantina
Gambar 2. Kategori penyimpanan barang
Barang-barang yang disimpan harus terhindar dari kondisi-kondisi yang
dapat mengurangi atau merusak kualitas barang misalnya
a. Terkena sinar mmatahari secara langsung

40
 b. Terkena tetesan air sehingga menjadi basah
c. Debu
d. Disusun terlalu tinggi
e. Terkena barang yang menyebabkan terjadinya kontaminasi
f. Gangguan tikus atau serangga lain
g. Yang dapat merusak kemasan atau kualitas barang
Gudang Farmasi adalah awal dari penyimpanan perbekalan Farmasi yang
datang dari supplier, perbekalan Farmasi tersebut kemudian didistribusikan ke
bagian rawat inap, rawat jalan, dan unit-unit pelayanan rumah sakit yang
membutuhkannya. Persyaratan Gudang penyimpanan perbekalan Farmasi :
1. Accesibility, adalah ruang penyimpanan harus mudah dan cepat diakses.
2. Size, ruang penyimpanan harus cukup untuk menampung barang yang ada.
Gudang Farmasi rumah sakit merupakan suatu bagian di rumah sakit yang
kegiatannya dibawah manajemen departemen Instalasi Farmasi. Departemen
Instalasi Farmasi dipimpin oleh seorang Apoteker dan dibantu beberapa orang
Apoteker yang bertanggung jawab atas seluruh pekerjaan serta pelayanan
kefarmasian yang mencakup pelayanan perencanaan, pengadaan, produksi,
penyimpanan, perbekalan Kesehatan atau persediaan Farmasi, pengendalian
mutu dan pengendalian distribusi penggunaan seluruh perbekalan Kesehatan di
rumah sakit. Gudang Farmasi mempunyai fungsi sebagai tempat penyimpanan
yang merupakan kegiatan dan usaha untuk mengelola barang persediaan
Farmasi yang dilakukan sedemikian rupa agar kualitas dapat diperhatikan,
barang terhindar dari kerusakan fisik, pencarian barang mudah dan cepat,
barang aman dari pencurian, mempermudah pengawasan stok. Gudang Farmasi
berperan sebagai jantung dari manajemen logistik karena sangat menentukan
kelancaran dari pendistribusian. Oleh karena itu, maka metode pengendalian
persediaan atau inventory control diperlukan, dipahami dan diketahui secara
baik.
Gudang Instalasi Farmasi RSUD dr. Rasidin Kota Padang dibagi menjadi :
1. Ruang Penyimpanan Obat

41
 2. Ruang Penyimpanan BMHP
3. Ruang Penyimpanan B3

Peralatan di Gudang Instalasi Farmasi RSUD dr. Rasidin Kota Padang

sudah memenuhi standar. Pemeliharaan peralatan di seluruh instalasi/unit
menjadi tanggung jawab Bagian Pemeliharaan. Pemeliharaan peralatan
pendukung Farmasi di Gudang Farmasi belum dilakukan secara rutin.
Pemeliharaan peralatan pendukung Farmasi pada prakteknya hanya melakukan
perbaikan alat-alat yang mengalami kerusakan.
Memeriksa barang/obat secara berkala dan menjaga barang/obat dari
kerusakan/hilang merupakan fungsi dari pemeliharaan dan pengendalian
(controlling). Salah satu faktor yang perlu diperhatikan di dalam fungsi
penyimpanan dan Gudang adalah memelihara Gedung dan peralatannya
dengan sebaik mungkin.

4. Penyimpanan Narkotika dan Psikotropika

Tempat penyimpanan Narkotika dan Psikotropika Farmasi di fasilitas
pelayanan kefarmasian harus mampu menjaga keamanan, khasiat, dan mutu
narkotika dan psikotropika Farmasi.
Tempat penyimpanan Narkotika dan Psikotropika Farmasi dapat berupa
Gudang, ruangan, atau lemari khusus. Tempat penyimpanan Narkotika
dilarang digunakan untuk menyimpan barang selain Narkotika. Tempat
penyimpanan Psikotropika dilarang digunakan untuk menyimpan barang
selain Psikotropika.
Berdasarkan Permenkes Nomor 3 Tahun 2015 Gudang Khusus harus
memenuhi persyaratan sebagai berikut :
a. Dinding dibuat dari tembok dan hanya mempunyai pintu yang dilengkapi
dengan pintu jeruji besi dengan 2 (dua) buah kunci yang bebeda
b. Langit-langit dapat tebruat dari tembok beton atau jeruji besi
c. Jika terdapat jendela atau ventilasi harus dilengkpai dengan jeruji besi

42
 d. Gudang tidak boleh dimasuki oleh orang lain tanpa seizin Apoteker
penanggung jawab
e. Kunci Gudang dikuasai oleh Apoteker penanggung jawab dan pegawai
lain yang dikuasakan
Ruang khusus harus memenuhi syarat-syarat sebagai berikut :
b. Dinding dan langit-langit terbuat dari bahan yang kuat
c. Jika terdapat jendela atau ventilasi harus dilengkapi dengan jeruji
besi
d. Mempunyai satu pintu dengan dua kunci yang berbeda
e. Kunci ruang yang khusus dikuasi oleh Apoteker penanggung jawab
/ Apoteker yang ditunjuk dan pegawai lain yang dikuasakan
f. Tidak boleh dimasuki oleh orang lain tanpa izin Apoteker
penanggung jawab/Apoteker yang ditunjuk
Lemari khusus harus memenuhi syarat-syarat sebagai berikut :
a. Terbuat dari bahan yang kuat
b. Tidak mudah dipindahkan dan mempunyai dua kunci yang berbeda
c. Harus diletakkan diruang khusus disudut Gudang untuk Instalasi
Farmasi Pemerintah
d. Diletakkan ditempat yang aman dan tidak terlihat oleh umum,
untuk apotek, Instalasi Farmasi Rumah Sakit, Puskesmas, Instalasi
Farmas klinik, dan lembaga ilmu pengetahun
e. Kunci lemari khusus dikuasi oleh Apoteker penanggung
jawab/Apoteker yang ditunjuk dan pegawai lain yang kuasakan
Pada Gudang Instalasi Farmasi RSUD dr Rasidin Kota Padang
penyimpanan narkotika dan psikotropika diletakkan pada lemari khusus di
bagian paling ujung Gudang Penyimpanan Obat, menggunakan lemari khusus
yang terbuat dari kayu, yang menempel pada dinding dan menggunakan dua
kunci yang berbeda dan kuncinya dipegang oleh Apoteker penanggung
jawab/tenaga teknis Farmasi yang ditunjuk.

43
 BAB IV
KESIMPULAN DAN SARAN
BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN
4.1 Kesimpulan
Faktor sistem Penerimaan dan penyimpanan di Gudanng Instalasi
Farmasi RSUD dr Rasidin Kota Padang sesuai dengan Standar Permenkes RI
no 72 Tahun 2016 yaitu penempatan barang sudah berdasarkan
abjad/alfabetis, menggunakan metode FEFO dan FIFO, berdasarkan bentuk
sediaan, dan berdasarkan suhu barang.
Faktor Gedung dan ruangan di Instalasi Farmasi RSUD dr. Rasidin
Kota Padang belum sesuai standar karena tidak ada ruangan karantina. Tidak
adanya ruangan karantina dikarenakan kurang luasnya lokasi Gudang
Instalasi Farmasi.
Faktor Peralatan di Gudang Instalasi Farmasi RSUD dr Rasidin Kota
Padang Sudah memenuhi standar.
4.2 Saran
RSUD dr Rasidin Kota Padang mengupayakan penambahan ruangan
karantina di Gudang Instalasi Farmasi untuk penyimpanan barang yang tidak
lolos pengecekan pada saat penerimaan Obat dan BMHP

44
 DAFTAR PUSTAKA

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2015). Peraturan Menteri

Kesehatan Republik Indonesia Nomor 72 Tahun 2016 Tentang Standar
Pelayanan Kefarmasian Di Rumah Sakit. Jakarta: Kementerian Kesehatan
Republik Indonesia.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2016). Peraturan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia Nomor 3 Tahun 2015 Tentang Peredaran,
Penyimpanan, Pemusnahan, Dan Pelaporan Narkotika, Psikotropika, Dan
Prekursor Farmasi. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Nurhikmah, E., & Musdalipah. (2017). Studi Penyimpanan Obat Lasa ( Look
Alike Saund Alike ) Di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Bhayangkara.
Jurnal Warta Farmasi. Vol. 6 No. 1. Hal. 72 – 81.
Karlida, I., & Musfiroh, I. (2017). Review: Suhu Penyimpanan Bahan Baku Dan
Produk Farmasi Di Gudang Industri Farmasi. Jurna Farmaka. Volume 15.
Nomor 4. Halaman 58-67.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2010). Pedoman Pengelolaan
Perbekalan Farmasi Di Rumah Sakit. Jakarta: Direktorat Jenderal
Binakefarmasian Dan Alat Kesehatan.

45