LAPORAN PRAKTEK KERJA Pukesmas Karangdoro

LAPORAN PRAKTEK KERJA
PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER

DI PUKESMAS KARANGDORO SEMARANG
PERIODE 15 DESEMBER – 28 DESEMBER 2020
Disusun Oleh :
Khaerul Umam, S.Farm 1061921044
Titis alfiyah Tahrir, S.Farm 1061922084

SEKOLAH TINGGI ILMU FARMASI
YAYASAN PHARMASI
SEMARANG
2020
Laporan PKPA Puskesmas Karangdoro Semarang Angkatan XXXI
HALAMAN PENGESAHAN
LAPORAN PRAKTEK KERJA
DI PUKESMAS KARANGDORO SEMARANG
PERIODE 15 DESEMBER – 28 NOVEMBER 2020
Laporan ini disusun untuk memenuhi persyaratan guna memperoleh gelar Apoteker pada
Program Studi Profesi Apoteker
Sekolah Tinggi Ilmu Farmasi Yayasan Pharmasi Semarang
Disetujui oleh :
Pembimbing Akademik Apoteker Pengelola Pukesmas

Praktek Kerja Profesi Apoteker
apt. Tris Harni Pebriani, M.Pharm.Sci. apt. Dyah Yantiningrum, S.Farm.

NIY. YP. 041011023 NIP. 197402261995022001
Mengetahui,
Ketua Program Studi Profesi Apoteker Kepala
STIFAR Yayasan Pharmasi Semarang Pukesmas Karangdoro Semarang
Dr. apt. Endang Diyah Ikasari, M.Si. dr. Wahyudi

NIY. YP. 040800007 NIP. 196411102009041001
Mahasiswa Program Studi Profesi Apoteker

15 Desember – 28 Desember 2020
KATA PENGANTAR
Segala puji dan syukur tim penulis panjatkan kepada Allah SWT yang telah
melimpahkan rahmat, hikmat, dan hidayat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan
laporan praktek kerja program studi profesi apoteker di Puskesmas Karangdoro
Semarang. Laporan ini merupakan salah satu syarat untuk meraih gelar Apoteker di
Sekolah Tinggi Ilmu Farmasi “Yayasan Pharmasi” Semarang.
Dalam pembuatan laporan ini, penulis memperoleh bantuan, bimbingan dan
dukungan dari berbagai pihak. Dalam kesempatan ini penulis ingin mengucapkan
terima kasih yang sebesar–besarnya kepada :
1. apt. Dr. Sri Haryanti, M.Si., selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Farmasi Yayasan
Pharmasi Semarang.
2. apt. Dr. Endang Diyah Ikasari, M.Si., selaku Ketua Program Studi Profesi
Apoteker Sekolah Tinggi Ilmu Farmasi Yayasan Pharmasi Semarang.
3. apt. Tris Harni Pebriani, M.Pharm.Sci., selaku dosen pembimbing yang telah
meluangkan waktu, memberikan bimbingan, masukkan, arahan, dan motivasi yang
sangat bermanfaat bagi penulis selama praktek kerja ini berlangsung.
4. dr. Wahyudi selaku Kepala Puskesmas Karangdoro yang telah memberikan
kesempatan dan kesediaannya kepada penulis untuk melaksanakan kegiatan
Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA).
5. apt. Dyah Yantiningrum, S.Farm., selaku Apoteker Puskesmas Karangdoro
sekaligus pembimbing lahan atas kesediaannya kepada penulis untuk
melaksanakan kegiatan Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA).
6. Seluruh staf Puskesmas Karangdoro Semarang yang telah banyak memberikan
bantuan kepada penulis selama pelaksanaan kegiatan Praktek Kerja Profesi
Apoteker (PKPA).
7. Segenap keluarga, rekan sesama kegiatan Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA)
serta semua pihak yang turut membantu dalam pelaksanaan Praktek Kerja Profesi
Apoteker (PKPA) di Puskesmas Karangdoro Semarang periode 15 Desember – 28
Desember 2020
Kami berharap Praktek Kerja Profesi Apoteker ini dapat memberikan hasil yang
baik dan bermanfaat sehingga dapat menjadi panduan dalam menghadapi persaingan
dan lingkungan kerja yang semakin penuh tantangan di masa yang akan datang.
Semoga Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker ini bermanfaat bagi pembaca.

Penulis menyadari bahwa laporan ini masih jauh dari kata sempurna dan masih
banyak kekurangan dalam penyusunan, sehingga segala kritik dan saran yang bersifat
membangun dalam penyempurnaan laporan ini sangat penulis harapkan.
Atas perhatian, dukungan, bantuan, serta kerjasama dari pembaca kami ucapkan
terima kasih.
Semarang, Desember 2020
Penulis

DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL......................................................................................................i
HALAMAN PENGESAHAN.......................................................................................ii
KATA PENGANTAR..................................................................................................iii
DAFTAR ISI.................................................................................................................v
DAFTAR GAMBAR..................................................................................................vii
DAFTAR LAMPIRAN..............................................................................................viii
BAB I PENDAHULUAN.............................................................................................1
1.1. Latar Belakang................................................................................................1
1.2. Tujuan.............................................................................................................2
1.3. Manfaat...........................................................................................................3
BAB II TINJAUAN TEMPAT PKPA..........................................................................4
2.1. Sejarah dan Latar Belakang Pukesmas Karangdoro.......................................4
2.2. Letak Geografis...............................................................................................5
2.3. Struktur Organisasi.........................................................................................6
2.4. Visi dan Misi Pukesmas..................................................................................7
2.5. Pelayanan Pukesmas.......................................................................................7
2.5.1. Alur Pelayanan Pukesmas Karangdoro...................................................7
2.5.2. Rawat Jalan..............................................................................................8
2.5.3. Rawat Inap...............................................................................................8
2.6. Pengelolaan Sumber Daya Kefarmasian.........................................................9
2.6.1. Sumber Daya Manusia (SDM)................................................................9
2.6.2. Sarana dan Prasarana.............................................................................10
2.6.3. Sediaan Farmasi dan Perbekalan Kesehatan.........................................12
2.7. Administrasi..................................................................................................22
2.8. Peran dan Fungsi Apoteker di Pukesmas......................................................23
2.8.1. Pelayanan Resep....................................................................................23
2.8.2. Pelayanan Informasi Obat (PIO)...........................................................24
2.8.3. Konseling, Promosi dan Edukasi...........................................................25

2.8.4. Farmakoekonomi...................................................................................25
2.8.5. Pelayanaan Promosi dan Edukasi Masyarakat Sekitar Melalui

Penyuluhan dan Poster.........................................................................................26
BAB III PEMBAHASAN...........................................................................................27
3.1. Seleksi...........................................................................................................31
3.2. Perencanaan..................................................................................................31
3.3. Pengadaan.....................................................................................................32
3.4. Penerimaan....................................................................................................33
3.5. Penyimpanan.................................................................................................33
3.6. Distribusi.......................................................................................................36
3.7. Administrasi / dokumentasi..............................................................................38
3.8. Kegiatan Mahasiswa Praktek Kerja Profesi Apoteker..................................44
3.8.1. PIO (Pelayanan Informasi Obat)...........................................................44
3.8.2. PROMKES ( Promosi Kesehatan )........................................................47
3.8.3. Visite......................................................................................................48
BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN.....................................................................51
4.1. Kesimpulan...................................................................................................51
4.2. Saran.............................................................................................................51
DAFTAR PUSTAKA..................................................................................................52
LAMPIRAN................................................................................................................54

DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Peta Lokasi Pukesmas Karangdoro.............................................................5
Gambar 2. Struktur Organisasi Puskesmas Karangdoro...............................................6
Gambar 3. Struktur Pelayanan.......................................................................................7
Gambar 4. Alur Pelayanan Pasien.................................................................................9
Gambar 5. Kartu Berobat.............................................................................................28
Gambar 6. Skema Alur Pengelolaan Perbekalan Farmasi Puskesmas Karangdoro....31
Gambar 7. Penandaan Label Warna Kadaluwarsa......................................................34
Gambar 8. Contoh penandaan label yang mendekati ED pada obat...........................34
Gambar 9. Label Penandaan LASA dan HIGH ALERT...........................................35
Gambar 10. Lemari Penyimpanan Obat TB................................................................36
Gambar 11. Lemari Pendingin: (a) Vaksin, (b) Obat Luar dan Injeksi.......................36
Gambar 12. Alur Pelayanan Resep di Ruang Farmasi................................................38
Gambar 13. Tampilan Awal SIMPUS.........................................................................39
Gambar 14. Tampilan Pemberian Obat.......................................................................39
Gambar 15. Tampilan Tambah Obat Jenis Baru.........................................................39
Gambar 16. Tampilan Menu Daftar Obat....................................................................40
Gambar 17. Tampilan Penerimaan Obat.....................................................................40
Gambar 18. Tampilan Penerimaan Obat Luar Gedung...............................................40
Gambar 19. Tampilan Pemusnahan Obat....................................................................41
Gambar 20. Tampilan Return Obat.............................................................................41
Gambar 21. Tampilan Pencariam Obat Pasien............................................................42
Gambar 22. Tampilan Form Rekap Dalam Gedung....................................................42
Gambar 23. Tampilan Form Rekap Data Kunjungan Resep.......................................42
Gambar 24. Contoh Form PIO Pasien 1......................................................................45
Gambar 25. Contoh Form PIO Pasien 2......................................................................46
Gambar 26. Pelaksanaan Promosi Kesehatan..............................................................47
Gambar 27. Leaflet Promkes Herbal Terapi Asam Lambung.....................................48

DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Puskesmas Tampak Depan......................................................................54

Lampiran 2. Loket Pendaftaran Pasien........................................................................54
Lampiran 3. Pengembalian Nomor Antrian Pasien.....................................................54
Lampiran 4.Ruang Tunggu Pasien..............................................................................55
Lampiran 5. Ruang Pemeriksaan Umum.....................................................................55
Lampiran 6. Ruang Pemeriksaan Lansia.....................................................................55
Lampiran 7. Ruang Laboratorium...............................................................................56
Lampiran 8.Ruang Pemeriksaan Gigi..........................................................................56
Lampiran 9.Ruang KIA,KB dan Imunisasi.................................................................56
Lampiran 10.Ruang Menyusui....................................................................................57
Lampiran 11.Ruang Gizi dan MTBS...........................................................................57
Lampiran 12.Ruang IGD.............................................................................................58
Lampiran 13. Ruang Farmasi......................................................................................58
Lampiran 14. Gudang Farmasi....................................................................................58
Lampiran 15. Ruang Rawat Inap Perempuan..............................................................59
Lampiran 16. Ruang Rawat Inap Laki-laki.................................................................59
Lampiran 17. Aula.......................................................................................................59
Lampiran 18. Mushola.................................................................................................60
Lampiran 19. Dapur.....................................................................................................60
Lampiran 20. Visite pasien..........................................................................................60
Lampiran 21. Pelayanan Informasi Obat (PIO)...........................................................61
Lampiran 22. Promosi Kesehatan................................................................................62

BAB I
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang

Kesehatan menjadi unsur penting dalam kelangsungan hidup dan menjadi
hak asasi tiap manusia sehingga keadaan sehat harus diwujudkan dengan
melakukan upaya kesehatan. Upaya kesehatan merupakan serangkaian kegiatan
terpadu, terintegrasi dan berkesinambungan yang bertujuan untuk memelihara
dan meningkatkan derajat kesehatan masyarakat. Upaya kesehatan meliputi
upaya pencegahan penyakit, pengobatan penyakit, peningkatan dan pemulihan
kesehatan (Pemerintah Republik Indonesia, 2009). Upaya kesehatan dapat
dilakukan di fasilitas kesehatan di masyarakat salah satunya Pusat Kesehatan
Masyarakat (Puskesmas). Puskesmas merupakan fasilitas pelayanan kesehatan
yang menyelengarakan upaya kesehatan dengan lebih mengutamakan upaya
promotif dan preventif, untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat.
Puskesmas dalam menjalankan upaya kesehatan harus meliputi manajemen
Puskesmas, pelayanan kefarmasian, pelayanan keperawatan kesehatan
masyarakat, dan pelayanan laboratorium (Pemerintah Republik Indonesia, 2014).
Pelayanan kefarmasian merupakan pelayanan pada pasien secara langsung
dan bertanggung jawab yang berkaitan dengan sediaan farmasi dengan tujuan
meningkatkan kualitas hidup pasien. Pelayanan kefarmasian Puskesmas diatur
dalam Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 74 tahun 2016
tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas yang meliputi pengelolaan
pengelolaan sediaan sediaan farmasi farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai
(BMHP) serta pelayanan pelayanan farmasi farmasi klinik. klinik. Pengelolaan
Pengelolaan sediaan sediaan farmasi farmasi dan BMHP terdiri terdiri dari
perencanaan kebutuhan, permintaan, penerimaan, penyimpanan, pendistribusian,
pengendalian, pencatatan, pelaporan, pelaporan, dan pengarsipan, serta
pemantauan dan evaluasi pengelolaan. Sedangkan pelayanan farmasi klinis
terdiri dari pengkajian resep, penyerahan obat dan pemberian informasi obat,
pelayanan informasi obat (PIO), konseling, visit pasien (khusus Puskesmas
dengan rawat inap), pemantauan dan pelaporan efek samping obat, pemantauan
terapi obat, serta evaluasi penggunaan obat (Departemen Kesehatan, 2016).

15 Desember – 28 Desember 2020 1
2
Upaya perbaikan derajat kesehatan dilakukan melalui usaha pemeliharaan

pemeliharaan kesehatan kesehatan (promotif), (promotif), pencegahan
pencegahan penyakit penyakit (preventif), (preventif), penyembuhan
penyembuhan penyakit penyakit (kuratif) (kuratif) dan pemulihan pemulihan
kesehatan kesehatan (rehabilitatif). (rehabilitatif). Upaya tersebut dilakukan baik
secara individu sendiri atau melalui bantuan dari tenaga kesehatan. Pemerintah
juga menyediakan fasilitas-fasilitas penunjang kesehatan yang merata, terjangkau
dan dapat diakses secara berkesinambungan sehingga masyarakat mendapatkan
pelayanan kesehatan yang baik dan optimal (Pemerintah Republik Indonesia,
2009).
Mengingat berkembangnya peran apoteker di Puskesmas, sesuai dengan PP
No. 75 Tahun 2014 yang menyebutkan bahwa pelayanan kefarmasian di
Puskesmas harus dilaksanakan oleh tenaga kesehatan yang berwenang untuk
melakukan pekerjaan kefarmasian, maka Program Studi Profesi Apoteker perlu
melakukan latihan kerja di Puskesmas melalui Praktek Kerja Profesi Apoteker
(PKPA) di Puskesmas Karangdoro Semarang. Ilmu yang sebelumnya sudah
dipelajari di masa perkuliahan perlu diselaraskan dengan apa yang terjadi di
dunia nyata terkhusus dalam hal ini yakni tentang pelayanan kefarmasian di
puskemas. Hal ini mendasari dilakukannya PKPA di Puskesmas untuk
memberikan bekal pengalaman serta memberikan kesempatan kepada para calon
Apoteker untuk mempelajari secara langsung praktek ilmu kefarmasian yang
dimiliki agar nantinya dapat melakukan pekerjaan kefarmasian secara profesional
dan bertanggung profesional dan bertanggung jawab.
1.2. Tujuan
Tujuan dari Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di Pusat Kesehatan
Masyarakat Karangdoro Semarang adalah agar mahasiswa PKPA STIFAR
Yayasan Pharmasi Semarang :
1. Memahami peraanan tugas dan tanggung jawab apoteker dalam praktek
pelayanan kefarmasian di Puskesmas sesuai dengan ketentuan perundangan
dan etika farmasi yang berlaku dan dalam bidang kesehatan masyarakat.
2. Mengetahui dan memahami sistem manajemen pengelolaan perbekalan
farmasi di Puskesmas meliputi perencanaan, pengadaan, penerimaan,
penyimpanan, dan distribusi.
3. Mengetahui dan memahami alur pelayanan kesehatan di puskesmas
khususnya di ruang farmasi.

3
4. Menerapkan dan memiliki keterampilan dalam melaksanakan manajemen

yang efektif dan efesien dalam rangka pelaksanaan tugas pokok regulasi,
pembinaan dan pengawasan pekerjaan kefarmasian dan perbekalan farmasi
yang bermutu, aman dan berkhasiat, bermanfaat bagi klien atau masyarakat
yang membutuhkan.
5. Memiliki pengetahuan, ketrampilan, sikap perilaku (profesionalisme), serta
wawasan dan pengalaman nyata (reality) untuk melakukan praktik profesi dan
pekerjaan kefarmasian di Puskemas.
1.3. Manfaat
Manfaat dari Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di Pusat Kesehatan
Masyarakat Karangdoro Semarang adalah agar mahasiswa PKPA STIFAR
Yayasan Pharmasi Semarang :
1. Memperoleh pengetahuan dan pemahaman tentang peran, fungsi, dan

tanggung jawab apoteker dalam pengelolaan obat dan praktek pelayanan
kefarmasian di Puskesmas.
2. Mendapatkan pengalaman praktis mengenai pekerjaan kefarmasian di
Puskesmas.
3. Mendapatkan pengetahuan manajemen praktis di Puskesmas.
4. Meningkatkan rasa percaya diri untuk menjadi apoteker yang profesional.

BAB II
TINJAUAN TEMPAT PKPA
2.1. Sejarah dan Latar Belakang Pukesmas Karangdoro
Pusat Kesehatan Masyarakat (PUSKESMAS) menurut Peraturan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 Tahun 2019 adalah fasilitas pelayanan
kesehatan yang menyelenggarakan upaya kesehatan masayarakat dan upaya
kesehatan perseorangan tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan upaya
promotif dan preventif di wilayah kerjanya. Secara nasional standar wilayah kerja
Puskesmas adalah satu kecamatan, apabila di satu kecamatan terdapat lebih dari
satu Puskesmas, maka tanggung jawab wilayah kerja dibagi antar Puskesmas
dengan memperhatikan keutuhan konsep wilayah yaitu Desa/Kelurahan atau
Dusun/Rukun Warga (RW).
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 30 Tahun 2014
tentang Standar Pelayanan Kefarmasian menyatakan bahwa Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota memberikan tanggung jawab kepada Puskesmas dalam upaya
pembangunan kesehatan sesuai dengan kemampuannya. Puskesmas memiliki
tanggung jawab dalam upaya pengembangan kesehatan, sedangkan tanggung
jawab utama dalam pembangunan kesehatan di Wilayah Kabupaten atau Kota di
pegang kendali sepenuhnya oleh Dinas Kesehatan Kabupaten atau Kota.
Terlaksananya pelayanan Kefarmasian yang bermutu di Puskesmas tidak luput
dari tujuan utama dari kegiatan tersebut antara lain sebagai acuan bagi Apoteker
dan Asisten Apoteker serta sebagai pedoman bagi Dinas Kesehatan dalam
pembinaan pelayanan kefarmasian yang baik di Puskesmas.
Struktur organisasi minimal di puskesmas menurut Peraturan Menteri
Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 Pasal 34 ayat 2 terdiri dari kepala puskesmas,
kepala sub bagian tata usaha, penanggung jawab Upaya Kesehatan Masyarkat
(UKM) dan keperawatan kesehatan masyarakat, penanggung jawab Upaya
Kesehatan Perseorangan (UKP), kefarmasian, dan laboratorium serta
penanggung jawab jaringan pelayanan puskesmas dan jejaring fasilitas pelayanan
kesehatan (Depkes RI, 2014). Secara nasional, standar wilayah kerja puskesmas
adalah satu kecamatan. Tetapi apabila di satu kecamatan terdapat lebih dari satu
puskesmas, maka tanggung jawab wilayah kerja dibagi antar puskesmas dengan
memperhatikan keutuhan konsep wilayah yaitu desa/kelurahan atau dusun/rukun
warga (RW), dan masing-masing puskesmas tersebut secara operasional

5
bertanggung jawab langsung kepada dinas kabupaten atau kota (Depkes RI,
2006).
Puskesmas Karangdoro berdiri pada tahun 1985 terletak di Jalan Raden
Patah, Kota Semarang. Sebelum pemberian nama Karangdoro, dahulu bernama
Puskesmas Kaligawe yang berada di Jalan Sumur Umbul 78, masyarakat umum
menyebutnya dengan sebutan posis, karena berseberangan dengan pos penjaga
zaman dahulu. Ketika pindah ke Jalan Raden Patah, puskesmas memiliki fasilitas
yang sudah cukup lengkap untuk melaksanakan pelayanan kesehatan primer
diantaranya sudah tersedia fasilitas rawat inap, selain itu poli gigi, poli umum,
poli lansia, KIA, ruang MTBS dan gizi, ruang promkes dan konseling,
laboratorium, ruang bersalin, serta IGD.
Puskesmas Karangdoro memiliki luas daerah kerja 373,25 Ha. Puskesmas
Karangdoro mempunyai tiga Kelurahan Binaan yaitu Kelurahan Rejomulyo yang
terdiri dari 7 RW, Mlatibaru terdiri dari 9 RW, Kemijen terdiri dari 11 RW.
Letaknya yang strategis membuatnya mudah dijangkau oleh masyarakat sekitar.
2.2. Letak Geografis

Puskesmas Karangdoro saat ini terletak di Jalan Raden Patah 178 RT
04/RW 06 Kelurahan Rejomulyo, Kecamatan Semarang Timur, Kota Semarang
Jawa Tengah 50227. Lokasi puskesmas sangat strategis yaitu di tepi jalan raya.
Puskesmas Karangdoro berbatasan dengan Kelurahan Purwodinatan (Kecamatan
Semarang Tengah) di sebelah barat, lalu di sebelah timur berbatasan dengan
kelurahan Gayam Sari, sebelah utara berbatasan dengan kelurahan Tanjung Mas
(Kecamatan Semarang Utara) dan sebelah selatan berbatasan dengan kelurahan
Mlatibaru (Kecamatan Semarang Timur). Puskesmas ini membawahi tiga
kelurahan, ketiga kelurahan tersebut antara lain Kemijen, Melati Baru,
Rejomulyo. Pasien yang berobat ke puskesmas Karangdoro ini cukup banyak,
dalam sehari ruang farmasi puskesmas dapat melayani 60±100 resep, hal ini
dikarenakan letak dari Puskesmas Karangdoro yang mudah dijangkau dengan
kendaraan pribadi maupun kendaraan umum.

6
Gambar 1. Peta Lokasi Pukesmas Karangdoro
2.3. Struktur Organisasi

Struktur organisasi puskesmas tergantung dari kegiatan dan beban kerja
masing-masing puskesmas. Penyusunan struktur organisasi puskesmas di satu
kabupaten atau kota dilakukan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten atau Kota (DKK)
sedangkan penetapannya dilakukan sesuai Peraturan Daerah. Kriteria personalia
yang mengisi struktur organisasi Puskesmas disesuaikan dengan tugas dan
tanggung jawab masing-masing unit Puskesmas. Khusus untuk kepala Puskesmas
kriteria tersebut dipersyaratkan harus seorang sarjana dibidang kesehatan yang
kurikulum pendidikannya mencakup kesehatan masyarakat (Permenkes 75, 2014).
Adapun bagan dari struktur organisasi yang ada di puskesmas Karangdoro terlihat
pada Gambar 2 sebagai berikut:
Kepala Puskesmas Karangdoro
Dr. Wahyudi
Manajer Pelayanan Kasubag Tata Usaha

dr. Nur Anggraeni Enik Suryaningsih, SKM
Kelompok Jabatan Fungsional Kelompok Jabatan Fungsional Umum

UKP : - Kesehatan anak Perencanaan
Pengobatan umum Administrasi/ Umum:
Pengobatan gigi Kepegawaian
KIA Pengurus barang
KB SIK
Rawat inap Penyimpanan barang
IGD Pendaftaran
Farmasi Penyimpanan barang
Laboratorium Keuangan:
UKM & Perkesmas : - Promkes Bendahara Pengeluaran
Kesling Bendahara Penerima
Perkesmas Bendahara BOK
KB/ KIA Bendahara BLUD
Gizi
P2P
Pengembangan
Jaringan & Jejaring : - Pusling
Klinik
Apotek
Bidan

7
Gambar 2. Struktur Organisasi Puskesmas Karangdoro

8
2.4. Visi dan Misi Pukesmas

Visi Puskesmas Karangdoro :
Terwujudnya Masyarakat Kecamatan Semarang Timur Yang Mandiri Untuk
Hidup Sehat Tahun 2021.
Misi Puskesmas Karangdoro :
1. Menggerakkan pembangunan kecamatan yang berwawasan kesehatan dan
mendorong kemandirian masyarakat, kelompok, keluarga, individu untuk
hidup sehat.
2. Memelihara dan meningkatkan kesehatan lingkungan dan pelayanan
kesehatan yang bemutu, merata, terjangkau.
2.5. Pelayanan Pukesmas
2.5.1. Alur Pelayanan Pukesmas Karangdoro
Pasien Mengambil nomor antrian di

customer Service
Pasien menunggu diruang tunggu
Mesin antrian memanggil pasien

berdasarkan nomor urut antrian
Petugas menanyakan apakah

pasien sudah pernah berobat ke SUDAH
BELUM puskesmas
Petugas mencari data

Pasien baru diri pasien SIMPUS Petugas menanyakan
PAPERLESS apakah pasien
membawa kartu
YA berobat
Petugas membuat Petugas mengentri data

kartu berobat baru pasien ke SIMPUS
PAPERLESS
Petugas memberi nomor

Petugas mendaftarkan antrian unit yang dituju
data pasien baru ke
SIMPUS PAPERLESS
Pasien menunggu diruang
pemeriksa yang dituju
Gambar 3. Struktur Pelayanan

9
2.5.2. Rawat Jalan

a. Pelayanan pengobatan umum
b. Pelayanan pengobatan gigi
c. KIA :
1) KB
2) Imunisasi
3) Pemeriksaan calon pengantin
4) Tes IVA
5) MTBS (Manajemen Terpadu Balita Sakit)
6) Pemeriksaan ibu hamil
d. Konseling:
1) Gizi
2) Sanitasi
3) Voluntary Conseling and Testing (VCT)
4) Infeksi Menular Seksual (IMS)
e. Pelayanan dan pemeriksaan TB
f. Pelayanan Peduli Lansia
g. Laboratorium
h. Ruang Farmasi
i. Pelayanan Luar Gedung
1) SDIDTK (Stimulasi, Deteksi dan Intervensi Dini Tumbuh Kembang)
2) Penjaringan
3) BIAS (Bulan Imunisasi Anak Sekolah)
4) Posyandu (Pos Pelayanan Terpadu)
5) Posbindu (Pos Pembinaan Terpadu)
6) PE (Penyelidikan Epidemiologi)
2.5.3. Rawat Inap
a. IGD (Instalasi Gawat Darurat)
b. Ruang Bersalin

10
Pasien Rawat jalan

datang Pendaftaran
A dan D: B dan E: C dan H: B dan F: B dan G:

Pemeriksaan Gigi Lansia KIA MTBS
Rawat inap
umum
RGD
Konsultasi Gizi Laboratorium Konsultasi
Sanitasi
Konsultasi
Ruang Bersalin Ruang
Dokter
Perawatan
Persalinan
Rujuk Rumah Ruang
Sakit Farmasi
Ruang
nifas
Puas
Adminitrasi Unit Pengaduan
Pasien Pulang
Gambar 4. Alur Pelayanan Pasien
2.6. Pengelolaan Sumber Daya Kefarmasian

2.6.1. Sumber Daya Manusia (SDM)
SDM merupakan sumber daya yang paling penting dalam usaha mencapai
tujuan yang telah ditentukan bersama. SDM memberikan sumbangan tenaga,
bakat, kreatifitas, dan usaha kepada organisasi dalam memberikan pelayanan
kepada masyarakat (Bogadenta, 2013). SDM kesehatan adalah seseorang yang
bekerja secara aktif di bidang kesehatan, baik yang memiliki pendidikan formal
kesehatan maupun tidak yang untuk jenis tertentu memerlukan kewenangan
dalam melakukan upaya kesehatan.
Kepmenkes RI No. 81/Menkes/SK/I/2004 tentang pedoman penyusunan
rencana SDM kesehatan di tingkat provinsi, kabupaten atau kota, serta rumah
sakit menyatakan bahwa, dalam perencanaan SDM Kesehatan perlu
memperhatikan beberapa aspek seperti berikut: Rencana kebutuhan SDM

11
Kesehatan disesuaikan dengan kebutuhan pembangunan kesehatan baik

kebutuhan lokal, nasional maupun global.
a. Pendayagunaan SDM Kesehatan diselenggarakan secara merata, serasi, seimbang
dan selaras oleh pemerintah, masyarakat dan dunia usaha baik di tingkat pusat
maupun tingkat daerah.
b. Penyusunan perencanaan mendasarkan pada sasaran nasional upaya kesehatan
dari Rencana Pembangunan Kesehatan menuju Indonesia Sehat.
c. Pemilihan metode perhitungan kebutuhan SDM kesehatan didasarkan pada
kesesuaian metode dengan kemampuan dan keadaan daerah masing-masing.
Pada dasarnya kebutuhan SDM kesehatan dapat ditentukan berdasarkan :
a. Kebutuhan epidemiologi penyakit utama masyarakat
b. Permintaan (demand) akibat beban pelayanan kesehatan
c. Sarana upaya kesehatan yang ditetapkan
d. Standar atau ratio terhadap nilai tertentu
Penyelenggaraan pelayanan kefarmasian di Puskesmas minimal harus
dilaksanakan oleh 1 (satu) orang tenaga Apoteker sebagai penanggung jawab,
yang dapat dibantu oleh tenaga teknis kefarmasian sesuai kebutuhan. Jumlah
Apoteker di Puskesmas dihitung berdasarkan rasio kunjungan pasien, baik rawat
inap maupun rawat jalan, serta memperhatikan pengembangan Puskesmas. Rasio
untuk menentukan jumlah Apoteker di Puskesmas adalah 1 (satu) Apoteker
untuk 50 (lima puluh) pasien per hari (Permenkes 74, 2016).
Undang-Undang RI Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan,
menjelaskan SDM untuk melakukan pekerjaan kefarmasian di Puskesmas adalah
apoteker dan dibantu oleh asisten apoteker yang sekarang lebih dikenal dengan
istilah Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK). Seseorang apoteker hendaknya
memiliki kompetensi di bidang kefarmasian. Kompetensi apoteker di Puskesmas
adalah sebagai berikut:
1. Mampu menyediakan dan memberikan pelayanan kefarmasian yang bermutu.
2. Mampu mengambil keputusan secara profesional.
3. Mampu berkomunikasi yang baik dengan pasien maupun profesi kesehatan
lainnya dengan menggunakan bahasa verbal, non verbal, maupun bahasa lokal.
4. Selalu belajar sepanjang karir baik pada jalur formal maupun informal, sehingga
ilmu dan keterampilan yang dimiliki selalu baru (up to date).
2.6.2. Sarana dan Prasarana

12
Sarana adalah tempat, fasilitas dan peralatan yang secara langsung terkait
dengan pelayanan kefarmasian, sedangkan prasarana adalah tempat fasilitas dan
peralatan yang secara tidak langsung mendukung pelayanan kefarmasian. Dalam
upaya mendukung pelayanan kefarmasian di puskesmaas diperlukan sarana dan
prasarana yang memadai disesuaikan dengan kebutuhan masing-masing
Puskesmas dengan memperhatikan luas cakupan, ketersediaan ruang rawat inap,
jumlah karyawan, angka kunjungan dan kepuasan pasien, serta yang diperlukan
untuk menunjang pelayanan kefarmasian di Puskesmas meliputi sarana yang
memiliki fungsi :
a. Ruang Penerimaan Resep
Ruang penerimaan resep meliputi tempat penerimaan resep, satu meja dan
keranjang untuk letak kartu pasien. Ruang Penerimaan Resep ditempatkan pada
bagian paling depan dan hendaknya mudah terlihat oleh pasien Puskesmas.
b. Ruang Pelayanan Resep dan Peracikan (Produksi Sediaan Secara Terbatas)
Ruang pelayanan resep dan peracikan (produksi sediaan secara terbatas)
meliputi rak obat sesuai kebutuhan dan meja peracikan. Diruang peracikan
disediakan alat peracikan, timbangan obat, air mineral untuk pengencer, bahan
pengemas obat, lemari pendingin, termometer ruang, blanko salinan resep, etiket
dan label obat, buku catatan pelayanan resep, buku referensi/standar sesuai
kebutuhan, dan alat tulis. Ruangan diatur agar mendapatkan cahaya dan sirkulasi
udara jika memungkinkan disediakan pendingin ruangan (AC).
c. Ruang Penyerahan Obat
Ruang penyerahan obat meliputi konter penyerahan obat, buku pencatatan
penyerahan dan pengeluaran obat. Ruangan Penyerahan Obat dapat juga
digabungkan dengan ruang penerimaan resep.
d. Ruang Konseling
Ruang konseling meliputi satu set meja dan kursi konseling, lemari buku,
buku referensi, leaflet, alat bantu konseling, buku catatan konseling, formulir
jadwal konsumsi obat, formulir catatan pengobatan pasien, dan satu set
komputer.
e. Ruang Penyimpaan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai
Ruang penyimpanan harus memperhatikan kondisi sanitasi, temperature,
kelembaban, ventilasi, pencahayaan yang cukup, pemisahan untuk menjamin
mutu produk dan keamanan petugas. Ruang penyimpanan yang baik perlu
dilengkapi dengan rak/lemari obat, pallet, pendingin ruangan (AC), lemari

13
pendingin, lemari penyimpanan khusus narkotik dan psikotropik, lemari

penyimpanan obat khusus, pengukuran suhu dan kartu suhu.
f. Ruang Arsip
Ruang arsip dibutuhkan untuk menyimpan dokumen yang berkaitan dengan
pengelolaan obat dan bahan medis habis pakai serta pelayanan kefarmasian
dalam jangka waktu tertentu. Ruang arsip memerlukan ruangan khusus yang
memadai dan aman untuk memelihara dan menyimpan dokumen dalam rangka
untuk menjamin penyimpanan sesuai hukum, aturan persyaratan dan teknik
managemen yang baik (Peraturan Menteri Kesehatan, 2016).
2.6.3. Sediaan Farmasi dan Perbekalan Kesehatan

Manajemen sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan di Puskesmas adalah
cara mengelola tahapan-tahapan dan kegiatan tersebut agar dapat berjalan dengan
baik dan saling mengisi, sehingga dapat tercapai tujuan pengelolaan sediaan
farmasi dan perbekalan farmasi yang efektif dan efisien. Manajemen pengelolaan
sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan dilakukan sesuai dengan peraturan
perundang-undangan yang berlaku, meliputi :
a. Perencanaan
Perencanaan merupakan proses kegiatan seleksi obat dan perbekalan
farmasi untuk menentukan jenis dan jumlah obat dalam rangka pemenuhan
kebutuhan obat di Puskesmas. Perencanaan kebutuhan obat untuk Puskesmas
setiap periode dilaksanakan oleh pengelola obat dan perbekalan kesehatan di
Puskesmas yaitu apoteker, sehingga meningkatkan penggunaan obat secara
rasional.
Perencanaan kebutuhan obat per tahun, Puskesmas diminta menyediakan
data pemakaian obat dengan menggunakan Laporan Pemakaian dan Lembar
Permintaan Obat (LPLPO) (Peraturan Menteri Kesehatan, 2016). Selanjutnya,
Instalasi Farmasi Kabupaten atau Kota yang akan melakukan kompilasi dan
analisa terhadap kebutuhan obat Puskesmas di wilayah kerjanya. Ketepatan dan
kebenaran data di Puskesmas akan berpengaruh terhadap ketersediaan obat dan
perbekalan kesehatan secara keseluruhan di Kabupaten atau Kota. Proses
perencanaan obat yang dilakukan oleh Dinas Kesehatan Kota (DKK) Semarang
menggunakan metode epidemiologi yang berdasarkan pola penyakit yang sering
terjadi di daerah Kota Semarang. Adapun team Perencanaan Obat Terpadu
(POT), terdiri dari bidang pelayanan kesehatan, IF Kota Semarang, Program

14
Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit (P2P), Program Kesehatan Keluarga

(Kesga), Puskesmas, bagian perencanaan dan sekretariat Pemerintah Kota.
Setelah perencanaan obat yang akan dibutuhkan Puskesmas disetujui oleh DKK
Semarang, kemudian IF akan menyiapkan obat yang disetujui DKK dan
membagikan obat tersebut setiap tiga bulan sekali ke setiap Puskesmas.
Perencanaan dilakukan untuk mendapatkan jenis serta jumlah perbekalan
kesehatan yang mendekati kebutuhan, meningkatkan efisiensi penggunaan obat,
dan meningkatkan penggunaan obat secara rasional. Beberapa metode yang dapat
digunakan dalam perencanaan obat di Puskesmas, yaitu :
1) Metode Morbiditas
Metode morbiditas adalah perhitungan kebutuhan obat berdasarkan pola
penyakit (Kementrian Kesehatan RI, 2008). Kelebihan dari metode ini yaitu :
lebih akurat dan mendekati kebutuhan yang sebenarnya, pengobatan lebih
rasional, dan lebih ideal, sementara kelemahan metode ini adalah sering kali
standar pengobatan belum tersedia atau belum disepakati, data morbiditas tidak
akurat, perhitungannya lebih rumit, dan tidak dapat digunakan untuk semua
penyakit (Bogadenta, 2013). Berikut tahap-tahap yang harus dilakukan saat
menggunakan metode ini (Kementrian Kesehatan RI, 2008) :
a) Menetapkan pola mobirditas penyakit berdasarkan kelompok umur penyakit.
b) Menyiapkan data populasi penduduk.
c) Menyediakan data masing-masing penyakit pertahun untuk seluruh populasi
pada kelompok umur yang ada.
d) Menghitung frekuensi kejadian masing-masing penyakit pertahun untuk
seluruh populasi pada kelompok umur yang ada.
e) Menghitung jenis, jumlah, dosis, frekuensi dan lama pemberian obat
menggunakan pedoman pengobatan yang ada.
f) Menghitung jumlah yang harus diadakan untuk anggaran yang akan datang.
2) Metode Konsumsi
Perhitungan atas analisa data konsumsi obat tahun sebelumnya, untuk
menghitung jumlah obat yang dibutuhkan berdasarkan metode konsumsi perlu
diperhatikan hal-hal sebagai berikut :
a) Pengumpulan dan pengolahan data.
b) Analisa data untuk informasi dan evaluasi.
c) Perhitungan perkiraan kebutuhan obat.

15
d) Penyesuaian jumlah kebutuhan obat dengan alokasi dana (Kementrian

Kesehatan RI, 2008).
Untuk memperoleh data kebutuhan obat yang mendekati ketepatan, perlu
dilakukan analisa trend pemakaian obat 3 (tiga) tahun sebelumnya atau lebih.
Data yang perlu dipersiapkan untuk perhitungan dengan metode konsumsi
(Kementrian Kesehatan RI, 2008) :
a) Daftar obat.
b) Stok awal.
c) Penerimaan.
d) Pengeluaran.
e) Sisa stok.
f) Obat hilang/ rusak, kadaluwarsa.
g) Kekosongan obat.
h) Pemakaian rata-rata/ pergerakan obat pertahun.
i) Waktu tunggu.
j) Stok Pengaman.
k) Perkembangan pola kunjungan.
3) Metode Kombinasi
Metode ini menutupi kelemahan kedua metode sebelumnya. Diharapkan
dapat meminimalisir kekurangan dari masing-masing metode pendahulunya
(Bogadenta, 2013).
b. Permintaan atau Pengadaan Obat
Permintaan atau pengadaan obat merupakan suatu kegiatan pengumpulan
dalam rangka menyediakan obat dan alat kesehatan untuk memenuhi kebutuhan
pelayanan di Puskesmas. Tujuan permintaan obat adalah memenuhi kebutuhan
obat di masing-masing unit pelayanan kesehatan sesuai dengan pola penyakit di
wilayah kerjanya (Permenkes 30, 2014). Menurut Peraturan Pemerintah No. 74
Tahun 2016, tujuan permintaan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai
adalah memenuhi kebutuhan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai di
Puskesmas, sesuai dengan perencanaan kebutuhan yang telah dibuat. Permintaan
diajukan kepada Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan dan kebijakan pemerintah daerah setempat
(Permenkes 74, 2016).
Sumber penyediaan obat di Puskesmas adalah berasal dari Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota. Obat yang diperkenankan untuk disediakan di Puskesmas

16
adalah obat essensial yang jenis dan itemnya telah ditetapkan oleh Menteri
Kesehatan dengan merujuk kepada Daftar Obat Essensial Nasional (DOEN).
Berdasarkan UU No.23 Tahun 1992 tentang kesehatan dan PP No.72 Tahun 1999
tentang pengamanan sediaan farmasi dan alat kesehatan, maka penyediaan obat
hanya boleh dilakukan oleh seorang Apoteker. Oleh sebab itu Puskesmas tidak
diperkenankan melakukan pengadaan obat secara sendiri-sendiri. Permintaan
obat untuk mendukung pelayanan obat di masing-masing Puskesmas diajukan
oleh kepala Puskesmas kepada Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dengan
menggunakan format LPLPO, sedangkan permintaan dari sub unit ke kepala
Puskesmas dilakukan secara periodik menggunakan LPLPO sub unit (Permenkes
74, 2016).
Pengadaan dibuat dengan cara, membuat surat pesanan berupa LPLPO
(Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat) yang dibuat oleh apoteker
dan ditandatangani oleh kepala Puskesmas yang bersangkutan. LPLPO dibuat 5
rangkap, 3 lembar untuk Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, 1 lembar untuk
gudang farmasi, dan 1 lembar untuk arsip. LPLPO dikirimkan pada setiap akhir
bulan dan permintaan barang akan diterima setiap awal bulan.
Permintaan obat terdiri dari permintaan rutin dan permintaan khusus.
Permintaan rutin dilaksanakan sesuai dengan jadwal yang disusun oleh Dinas
Kesehatan Kabupaten/Kota, sedangkan permintaan khusus dilakukan di luar
jadwal distribusi. Permintaan khusus dilakukan apabila :
1) Kebutuhan pelayanan meningkat.
2) Obat yang dibutuhkan tidak tersedia di Instalasi Farmasi.
3) Terjadi Kejadian Luar Biasa (KLB).
4) Obat rusak dan kadaluwarsa.
Permintaan obat dilakukan dengan menggunakan formulir LPLPO yang
ditujukan kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, selanjutnya diproses
oleh UPOPPK Kabupaten/Kota. Data yang diperlukan untuk membuat LPLPO,
yaitu :
1) Data pemakaian obat periode sebelumnya.
2) Jumlah kunjungan resep.
3) Data penyakit.
4) Frekuensi distribusi obat.
5) Sisa stok.
c. Penerimaan

17
Penerimaan merupakan suatu kegiatan dalam menerima obat-obatan yang

diserahkan dari unit pengelola yang lebih tinggi kepada unit pengelola di
bawahnya. Tujuan penerimaan obat adalah agar obat yang diterima sesuai dengan
kebutuhan berdasarkan permintaan yang diajukan oleh Puskesmas dan memenuhi
persyaratan keamanan, khasiat, dan mutu. Penerimaan obat dilaksanakan oleh
petugas pengelola obat atau petugas lain yang diberi kuasa oleh kepala
Puskesmas. Petugas penerima obat bertanggung jawab atas pemeriksaan fisik,
penyimpanan, pemindahan, pemeliharaan, dan penggunaan obat berikut
kelengkapan catatan yang menyertainya. Petugas penerima obat juga wajib
melakukan pengecekan terhadap obat yang diterima, meliputi kesesuaian obat,
kemasan.
d. Penyimpanan
Penyimpanan adalah kegiatan pengamanan obat-obatan yang diterima agar
aman (tidak hilang), terhindar dari kerusakan fisik maupun kimia serta mutunya
tetap terjamin, sesuai dengan persyaratan yang ditetapkan (Permenkes 74, 2016).
Gudang obat merupakan tempat yang digunakan untuk menyimpan semua
perbekalan farmasi yang digunakan di Puskesmas. Gudang obat berperan sebagai
tempat penyimpanan utama karena obat yang datang tidak semuanya dapat
langsung di distribusikan di unit-unit Puskesmas (Permenkes 30, 2014). Gudang
di Puskesmas memiliki persyaratan, yaitu :
1) Luas minimal 3x4 m2 dan atau disesuaikan dengan jumlah obat yang
disimpan. Ruangan kering dan tidak lembab.
2) Memiliki cahaya dan ventilasi yang cukup, namun jendela harus mempunyai
pelindung untuk menghindarkan adanya cahaya langsung dan bertralis.
3) Dinding dibuat licin dan dicat warna cerah.
4) Hindari pembuatan sudut lantai dan dinding yang tajam.
5) Mempunyai pintu yang dilengkapi kunci ganda.
6) Lantai dibuat dari semen atau tegel atau keramik atau papan yang tidak
memungkinkan bertumpuknya debu dan kotoran lain, harus diberi alas papan
(palet).
7) Tersedia lemari khusus untuk narkotika dan psikotropika yang selalu terkunci
dan terjamin keamanannya.
8) Harus ada pengukur suhu dan higrometer ruangan (Permenkes 30, 2014).

18
Menurut Permenkes No. 74 Tahun 2016 tentang penyimpanan sediaan

farmasi dan bahan medis habis pakai dengan mempertimbangkan hal-hal sebagai
berikut:
1) Bentuk dan jenis sediaan
2) Kondisi yang dipersyaratkan dalam penandaan di kemasan Sediaan Farmasi,
seperti suhu penyimpanan, cahaya, dan kelembaban
3) Mudah atau tidaknya meledak/terbakar
4) Narkotika dan psikotropika disimpan sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan
5) Tempat penyimpanan Sediaan Farmasi tidak dipergunakan untuk
penyimpanan barang lainnya yang menyebabkan kontaminasi.
Berikut ini adalah cara pengaturan dan penyimpanan obat di gudang
Puskesmas, yaitu :
1) Obat diletakkan pada rak obat.
2) Obat disusun secara alfabetis untuk setiap bentuk sediaan.
3) Obat dirotasi dengan sistem First Expired First Out (FEFO) dan First In First
Out (FIFO).
4) Obat narkotik disimpan di tempat khusus untuk obat narkotik.
5) Obat yang diletakkan pada lantai harus diberi alas palet.
6) Tumpukkan dus harus disusun dengan rapi dan sesuai dengan petunjuk.
7) Sediaan obat cairan dipisahkan dari sediaan padatan.
8) Vaksin, dan suppositoria harus disimpan dalam lemari pendingin.
9) Lisol dan desinfektan diletakkan terpisah dari obat lainnya.
Mutu obat akan tetap terjaga dengan baik jika dalam penyimpanan selalu
memperhatikan kondisi penyimpanan. Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam
kondisi penyimpanan, diantaranya :
1) Kelembaban
Udara yang lembab dapat mempengaruhi obat-obatan sehingga
mempercepat kerusakan. Untuk menghindari udara lembab tersebut maka perlu
memperhatikan hal-hal, seperti ventilasi ruangan harus baik, obat disimpan di
tempat kering, wadah harus selalu dalam kondisi tertutup rapat dan jangan
dibiarkan terbuka, bila memungkinkan dapat dipasang kipas angin atau AC,
biarkan pengering (silica gel) tetap dalam wadah tablet dan kapsul, dan jika
terdapat ruangan yang bocor harus segera diperbaiki.
2) Sinar matahari

19
Obat yang berbentuk cairan, larutan, atau injeksi pada umumnya tidak
stabil dan mudah rusak karena sinar matahari. Agar obat tidak mudah rusak
karena pengaruh sinar matahari, sebaiknya jendela-jendela di ruangan
penyimpanan obat diberi gorden.
3) Temperatur
Beberapa obat seperti krim, salep, dan suppositoria sangat sensitif terhadap
suhu panas, karena dapat meleleh, sehingga penyimpanannya harus dihindarkan
dari udara panas. Cara mencegah kerusakan yang disebabkan oleh panas, antara
lain ruangan harus memiliki ventilasi, exhouse atau dapat dipasang Air
Conditioner (AC).
4) Kontaminasi
Kontaminasi merupakan terjadinya pengotoran atau pencemaran terhadap
sediaan farmasi, perbekalan kesehatan, bahan baku obat atau wadah obat akibat
masuknya mikroorganisme dari luar seperti bakteri atau jamur. Wadah obat yang
digunakan harus selalu bersih dan tertutup rapat guna mencegah adanya
kontaminasi bakteri atau jamur.
5) Pengotor
Ruangan yang kotor dapat mengundang hewan pengerat dan serangga yang
kemungkinan dapat merusak obat, etiket dapat menjadi kotor dan sulit terbaca,
oleh sebab itu ruangan seharusnya dibersihkan setiap hari.
e. Distribusi obat
Pendistribusian Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai merupakan
kegiatan pengeluaran dan penyerahan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis
Pakai secara merata dan teratur untuk memenuhi kebutuhan subunit/satelit
farmasi Puskesmas dan jaringannya. Tujuannya adalah untuk memenuhi
kebutuhan Sediaan Farmasi subunit pelayanan kesehatan yang ada di wilayah
kerja Puskesmas dengan jenis, mutu, jumlah dan waktu yang tepat. Subunit di
Puskesmas dan jaringannya, antara lain :
Sub unit pelayanan kesehatan di dalam lingkungan Puskesmas.
1) Puskesmas pembantu.
2) Puskesmas keliling.
3) Posyandu.
4) Polindes.
Berikut adalah macam-macam distribusi obat kepada pasien yaitu :
1) Unit Dose Dispensing (UDD)

20
Pelayanan distribusi obat kepada pasien dengan sistem Unit Dose

Dispensing (UDD) merupakan sistem distribusi dimana obat disiapkan untuk
pasien dalam dosis sekali minum.Sistem diperkenalkan sejak 20 tahun yang lalu,
namun penerapannya masih lambat (Depkes RI, 2008).

21
2) One Dose Daily (ODD)

Pelayanan distribusi obat kepada pasien dengan sistem One Dose Daily
(ODD) merupakan sistem distribusi dimana obat disiapkan untuk pasien dalam
dosis satu hari pemakaian (Depkes RI, 2008).
3) Ward floor stock
Pelayanan distribusi obat kepada pasien dengan sistem Ward Floor Stock
merupakan sistem distribusi dimana obat disiapkan untuk pasien dengan
permintaan atau resep yang ditulis oleh dokter kemudian disiapkan oleh perawat.
Obat - obat tersebut sudah tersedia di ruang perawat, biasanya adalah obat-obat
emergency seperti atropin, sulfas, dexamethason injeksi, adrenalin, dan lain-lain.
Obat - obat tersebut biasanya digunakan oleh pasien dalam keadaan darurat
dimana dibutuhkan penanganan secara cepat atau emergency (Depkes RI, 2008).
4) Individual Prescription (IP)
Pelayanan distribusi obat kepada pasien dengan sistem Individual
Prescription (IP) merupakan sistem distribusi dimana obat disiapkan untuk
pasien sesuai dengan resep yang ditulis oleh dokter. Resep dikaji atau diskrining
oleh apoteker, kemudian disiapkan oleh unit instalasi farmasi ruang farmasi
(Depkes RI, 2008). Sistem distribusi obat dengan metode tersebut memberikan
kesempatan kepada pasien untuk menerima penjelasan dari seorang apoteker
mengenai obat-obat yang diterima pasien yang berhubungan dengan penyakit
yang diderita. Selain itu pasien dapat meminta penjelasan mengenai hal-hal yang
boleh dan tidak boleh dilakukan sehubungan dengan pengobatan yang sedang
dijalankan.
f. Pengendalian
Pengendalian adalah kegiatan untuk memastikan tercapainya sasaran yang
diinginkan, sesuai dengan strategi dan program yang telah ditetapkan sehingga
tidak terjadi kelebihan dan kekurangan atau kekosongan obat di unit-unit
Puskesmas (Permenkes 74, 2016). Kegiatan pengendalian meliputi :
1) Memperkirakan atau menghitung pemakaian rata-rata periode tertentu di
Puskesmas dan seluruh unit pelayanan. Jumlah stock disebut stock kerja.
2) Menentukan :
a) Stock optimum adalah jumlah stock obat yang diserahkan kepada unit
pelayanan agar tidak mengalami kekurangan/kekosongan.

22
b) Stock pengaman adalah jumlah stock yang disediakan untuk mencegah

terjadinya sesuatu hal yang tidak terduga, misalnya karena
keterlambatan pengiriman dari Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota.
c) Menentukan waktu tunggu (lead time), yaitu waktu yang diperlukan dari
mulai pemesanan sampai obat diterima (Permenkes 30, 2014).
g. Pencatatan dan Pelaporan Obat
Pencatatan dan pelaporan data penggunaan obat di Puskesmas merupakan
rangkaian kegiatan dalam rangka penatalaksanaan obat-obatan secara tertib, baik
obat-obatan yang diterima, disimpan, didistribusikan, dan digunakan di
Puskesmas dan atau unit pelayanan lainnya. Puskesmas mempunyai tanggung
jawab atas terlaksananya pencatatan dan pelaporan obat yang tertib dan lengkap
serta tepat waktu untuk mendukung pelaksanaan seluruh pengelolaan obat.
Sarana yang digunakan untuk pencatatan dan pelaporan obat di Puskesmas
adalah LPLPO dan kartu stock. LPLPO juga dimanfaatkan untuk analisa
penggunaan, perencanaan kebutuhan obat, pengendalian persediaan dan
pembuatan laporan pengelolaan obat (Permenkes 74, 2016).
h. Penanganan Obat Hilang, Obat Rusak dan Kadaluwarsa
1) Penanganan Obat Hilang
Kejadian obat hilang dapat terjadi karena adanya peristiwa pencurian obat
dari tempat penyimpanannya oleh pihak-pihak yang tidak mempunyai tanggung
jawab. Obat juga dinyatakan hilang apabila jumlah obat dalam tempat
penyimpanannya ditemukan kurang dari catatan sisa stock pada kartu stock yang
bersangkutan. Pengujian silang antara jumlah obat dalam tempat
penyimpanannya dengan catatatn sisa stock pada kartu stock perlu dilakukan
secara berkala, paling tidak 3 (tiga) bulan sekali. Pengujian semacam ini harus
dilakukan oleh Kepala Puskesmas. Untuk menangani kejadian obat hilang ini,
perlu dilakukan langkah-langkah sebagai berikut :
a) Petugas pengelola obat yang mengetahui kejadian obat hilang segera
menyusun daftar jenis dan jumlah obat hilang, serta melaporkan kepada
Kepala Puskesmas. Daftar obat hilang tersebut nantinya akan digunakan
sebagai lampiran dari Berita Acara Obat Hilang yang ditertibkan oleh Kepala
Puskesmas.
b) Kepala Puskesmas kemudian memeriksa dan memastikan kejadian tersebut,
serta menerbitkan Berita Acara Obat Hilang.

23
c) Kepala Puskesmas menyampaikan laporan kejadian tersebut kepada Kepala

Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, disertai Berita Acara Obat Hilang
bersangkutan.
d) Petugas pengelola obat selanjutnya mencatat jenis dan jumlah obat yang
hilang tersebut pada masing-masing kartu stock.
e) Apabila jumlah obat yang tersisa diperhitungkan tidak lagi mencukupi
kebutuhan pelayanannya, segera dipersiapkan LPLPO untuk mengajukan
tambahan obat.
f) Apabila hilangnya obat karena pencurian maka dilaporkan kepada kepolisian
dengan membuat berita acara.
2) Penanganan Obat Rusak dan Kadaluwarsa
Jika petugas pengelola obat menemukan obat yang tidak layak pakai
(karena rusak atau kadaluwarsa), maka perlu dilakukan langkah-langkah sebagai
berikut :
a) Petugas ruang farmasi, kamar suntik atau unit pelayanan kesehatan lainnya
segera melaporkan dan mengirimkan kembali obat tersebut kepada kepala
Puskesmas melalui petugas gudang oleh Puskesmas.
b) Petugas gudang obat Puskesmas menerima dan mengumpulkan obat rusak
dalam gudang. Jika memang ditemukan obat tidak layak pakai maka harus
segera dikurangkan dari catatan sisa stock pada masing-masing kartu stock
yang dikelolanya. Petugas kemudian melaporkan obat rusak atau kadaluwarsa
yang diterimanya dari satuan kerja lainnya, ditambah dengan obat rusak atau
kadaluwarsa dalam gudang kepada kepala Puskesmas.
3) Pelaksanaan Pemusnahan Obat dan Perbekalan Kesehatan di Puskesmas

Berdasarkan perMendagri RI No.17 Tahun 2007 tentang Pedoman Teknis
Pengelolaan Barang Milik Daerah dan Peraturan Gubernur Jawa Tengah Nomor
34 Tahun 2007 tentang Pedoman Penghapusan dan Pemindahtanganan Barang
Milik Daerah.
Tujuan pemusnahan perbekalan farmasi, yaitu melindungi masyarakat dari
bahaya yang disebabkan oleh penyalahgunaan obat yang tidak memenuhi
persyaratan untuk keamanan dan kemanfaatan serta melaksanakan penghapusan
barang milik daerah dalam hal obat dan perbekalan kesehatan sesuai dengan
aturan yang berlaku. Alur proses pemusnahan perbekalan farmasi, antara lain :
a) Pemisahan dari Tempat Penyimpanan, meliputi :

24
1. Memisahkan obat-obat rusak dan kadaluwarsa ke tempat yang sudah

ditentukan.
2. Membuat daftar obat-obat rusak dan kadaluwarsa dan akan dilaporkan
untuk dihapuskan.
b) Pelaporan Obat Rusak dan Kadaluwarsa

1. Membuat surat kepada Kepala DKK Semarang untuk membuat laporan
obat rusak dan kadaluwarsa untuk dihapuskan.
2. Mengirimkan laporan kepada Kepala DKK Semarang dan menunggu
persetujuan penghapusan.
c) Penyerahan Obat Rusak dan Kadaluwarsa
1. Setelah ada persetujuan penghapusan, obat rusak dan kadaluwarsa
diserahkan kepada DKK Semarang untuk segera dilakukan pemusnahan.
2. Adanya penandatanganan Berita Acara Serah Terima Obat Rusak dan
Kadaluwarsa.
d) Pemusnahan Obat
1. Dilaksanakan pemusnahan obat serentak di salah satu Puskesmas dengan
incinerator.
2. Pemusnahan dilaksanakan oleh team pemusnahan obat dengan disaksikan
dari Dinas Pendapatan, Keuangan dan Aset Daerah (DPKAD) dan
Puskesmas.
3. Penandatanganan Berita Acara Pemusnahan Obat Rusak dan Kadaluwarsa
setelah dilaksanakan pemusnahan.
2.7. Administrasi
Administrasi adalah rangkaian aktivitas pencatatan, pelaporan, pengarsipan
dalam rangka penatalaksanaan pelayanan kefarmasian yang tertib baik untuk
sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan maupun pengelolaan resep supaya
lebih mudah untuk dimonitor dan dievaluasi. Administrasi untuk obat dan
perbekalan kesehatan meliputi semua tahap pengelolaan dan pelayanan
kefarmasian yaitu perencanaan, pengadaan melalui permintaan obat ke Instalasi
Farmasi (IF) Kabupaten/Kota, penerimaan, penyimpanan menggunakan kartu
stock atau komputer, pendistribusian dan pelaporan menggunakan form LPLPO.
Administrasi untuk resep meliputi pencatatan jumlah resep berdasarkan pasien
(Umum, Jamkesmas, Askes), penyimpanan bendel resep harian secara teratur
selama tiga tahun dan pemusnahan resep yang dilengkapi dengan berita acara.

25
Kegiatan aministrasi lain yaitu berupa pencatatan kesalahan pengobatan

(medication error), monitoring efek samping obat (MESO), medication record

26
2.8. Peran dan Fungsi Apoteker di Pukesmas

Peran fungsional Apoteker yaitu melakukan penyiapan rencana kerja
kefarmasian, pengelolaan perbekalan farmasi, pelayanan farmasi klinik dan
pelayanan farmasi khusus. Adapun peran fungsional tersebut, antara lain:
2.8.1. Pelayanan Resep

Resep adalah penerimaan tertulis dari dokter, dokter gigi, dokter hewan
kepada apoteker untuk menyediakan dan menyerahkan obat bagi pasien sesuai
peraturan perundangan yang berlaku. Pelayanan resep adalah proses kegiatan
yang meliputi aspek teknis dan non teknis yang harus dikerjakan mulai dari
penerimaan resep, peracikan obat sampai dengan penyerahan obat kepada pasien.
Pelayanan resep dilakukan sebagai berikut:
1. Penerimaan Resep
Setelah menerima resep dari pasien, dilakukan hal-hal sebagai berikut :
a. Pemeriksaan kelengkapan administratif resep, yaitu: nama dokter, nomor Surat
Izin Praktek (SIP), alamat praktek dokter, paraf dokter, tanggal penulisan resep,
nama obat, jumlah obat, cara penggunaan, nama pasien, umur pasien, dan jenis
kelamin pasien.
b. Pemeriksaan kesesuaian farmasetik, yaitu bentuk sediaan, dosis, potensi,
stabilitas, cara dan lama penggunaan obat.
c. Pertimbangan klinik, seperti alergi, efek samping, interaksi dan kesesuaian
dosis.
d. Konsultasikan dengan dokter apabila ditemukan keraguan pada resep atau
obatnya tidak tersedia.
2. Peracikan Obat
Setelah memeriksa resep, dilakukan hal-hal sebagai berikut :
a. Pengambilan obat yang dibutuhkan pada rak penyimpanan menggunakan alat,
dengan memperhatikan nama obat, tanggal kadaluwarsa dan keadaan fisik obat.
b. Peracikan obat.
c. Pemberian etiket warna putih untuk obat dalam / oral dan etiket warna biru
untuk obat luar, serta menempelkan label “kocok dahulu” pada sediaan obat
dalam bentuk larutan.
d. Memasukkan obat ke dalam wadah yang sesuai dan terpisah untuk obat yang
berbeda untuk menjaga mutu obat dan penggunaan yang salah.
3. Penyerahan Obat
Setelah peracikan obat, dilakukan hal-hal sebagai berikut :

27
a. Sebelum obat diserahkan kepada pasien dilakukan pemeriksaan kembali

mengenai penulisan nama pasien pada etiket, cara penggunaan serta jenis dan
jumlah obat.
b. Memanggil nama pasien dan memeriksa ulang identitas dan alamat pasien.
c. Penyerahan obat kepada pasien hendaklah dilakukan dengan cara yang baik
dan sopan, mengingat pasien dalam kondisi tidak sehat mungkin emosinya
kurang stabil.
d. Memastikan bahwa yang menerima obat adalah pasien atau keluarganya.
e. Memberikan informasi cara penggunaan obat dan hal-hal lain yang terkait
dengan obat tersebut, antara lain manfaat obat, makanan dan minuman yang
harus dihindari, kemungkinan efek samping, cara penyimpanan obat dll
2.8.2. Pelayanan Informasi Obat (PIO)

Pelayanan Informasi Obat disampaikan oleh Apoteker, dengan memberikan
informasi yang meliputi aturan pakai obat, dosis, informasi khusus mengenai
obat tersebut yang dibutuhkan pasien baik indikasi, dosis, cara pemakaian, waktu
penggunaan obat, khasiat, kontraindikasi, interaksi obat dan lain-lain. Informasi
khusus diberikan atas hal yang ingin diketahui oleh pasien. Pelayanan informasi
obat ini penting untuk menambah kepatuhan pengobatan pasien. Pelayanan
informasi obat biasanya dilakukan pada saat obat diserahkan.
PIO aktif dapat dilakukan tiap kali penyerahan obat kepada pasien, dengan
memberikan informasi tentang nama obat, cara minum obat, khasiat obat dan
efek samping obat dengan dibantu dengan media etiket obat, sehingga membantu
pasien agar dapat mengkonsumsi obat dengan benar. PIO pasif dapat dilakukan
jika pasien sendiri menginginkan Apoteker yang memberikan informasi tentang
obat yang diterimanya. PIO pasif jarang dijumpai, hal tersebut mungkin
dikarenakan kurangnya minat atau keinginan pasien untuk lebih mengetahui
tentang pengobatannya ataupun pasien merasa pengobatan yang diterima sama
dari waktu ke waktu sehingga keinginan untuk menggali informasi tidak terlalu
dipentingkan. Terutama terjadi pada pasien yang menderita penyakit degeneratif.
Pelayanan Informasi Obat bertujuan agar terapi pengobatan dapat tercapai secara
optimal. Informasi yang diberikan pada saat PIO yaitu tentang cara penggunaan
obat yang benar, indikasi dan efek samping obat.

28
2.8.3. Konseling, Promosi dan Edukasi

Konseling adalah suatu proses komunikasi dua arah yang sistemik antara
apoteker dan pasien untuk mengidentifikasi dan memecahkan masalah yang
berkaitan dengan obat atau pengobatan. Apoteker harus memberikan konseling
mengenai sediaan farmasi, pengobatan dan perbekalan kesehatan lainnya
sehingga dapat memperbaiki kualitas hidup pasien atau yang bersangkutan
terhindar dari bahaya penyalahgunaan atau penggunaan obat yang salah. Dengan
adanya konseling, diharapkan juga menambah pengetahuan dan pemahaman
pasien akan obat dan pengobatan. Pasien yang mempunyai pengetahuan akan
menunjukan peningkatan ketaatan pada rejimen obat yang digunakan sehinggal
hasil terapi akan lebih optimal.
Apoteker harus berpatisipasi secara aktif dalam promosi dan edukasi.
Promosi adalah kegiatan pemberdayaan masyarakat dengan memberikan
inspirasi kepada masyarakat sehingga termotivasi untuk meningkatkan derajat
kesehatan secara mandiri. Edukasi adalah kegiatan pemberdayaan masyarakat
dengan memberikan pengetahuan tentang obat dan pengobatan serta mengambil
keputusan bersama pasien setelah mendapatkan informasi, untuk tercapainya
hasil pengobatan yang optimal. Apoteker juga membantu untuk menyampaikan
informasi melalui penyebaran dan penyediaan leaflet atau brosur, poster serta
memberikan penyuluhan kesehatan dan pengobatan kepada masyarakat.
2.8.4. Farmakoekonomi
Farmakoekonomi merupakan suatu kegiatan mengukur dan
membandingkan antara biaya dan hasil konsekuensi dari biaya pengobatan.
Tujuan dari kegiatan farmakoekonomi adalah membantu para pengambil
kebijakan kesehatan secara menyeluruh, peningkatan efisiensi biaya perawatan
kesehatan yang dicapai akan maksimal, karena pemilihan dan penggunaan obat
yang efektif dan efisien (Depkes RI, 2013).
Peran fungsional apoteker dalam farmakoekonomi yaitu pada tahap
perencanaan, dimana dalam membuat perencanaan dan pengadaan sedian farmasi
perlu diperhatikan pola penyakit, kemampuan masyarakat, dan budaya
masyarakat (Cahyo, 2012). Farmakoekonomi diperlukan karena Puskesmas
merupakan salah satu milik Instalasi Pemerintah Daerah yang memiliki dana
terbatas. Dimana hal yang penting adalah bagaimana memberikan obat yang
efektif dengan dana yang tersedia, pengalokasian sumber daya yang tersedia
secara efisien, kebutuhan pasien, profesi pada pelayanan kesehatan (dokter,

29
farmasis, perawat) dan administrasi. Hal yang dipandang penting oleh pasien dari
kesemuanya itu adalah biaya. Indikator penting farmakoekonomi di Puskesmas
diukur dari keefektifan pengobatan karena tidak dikenakan biaya (gratis) untuk
pasien yang mempunyai BPJS dan KTP Semarang, sedangkan untuk pasien yang
tidak mempunyai KTP Semarang maka akan dikenakan biaya sebesar Rp 5.000,-.
2.8.5. Pelayanaan Promosi dan Edukasi Masyarakat Sekitar Melalui
Penyuluhan dan Poster
Apoteker harus berperan aktif dalam program promosi dan edukasi dalam
rangka pemberdayaan masyarakat. Apoteker dapat melakukan kegiatan edukasi
kesehatan terutama tentang obat dan penyakit melalui penyuluhan yang
dijadwalkan Puskesmas ataupun permintaan penyuluhan kepada lingkungan
masyarakat, lingkungan sekolah, dan lain-lain. Kegiatan ini dapat dilakukan di
Puskesmas sendiri ataupun di tempat lain, seperti posyandu lansia dan balita.
Selain melakukan penyuluhan program promosi dan edukasi dapat diberikan
lewat media leaflet, brosur, ataupun poster.

BAB III
PEMBAHASAN
Puskesmas Karangdoro merupakan salah satu unit pelaksana pelayanan

kesehatan tingkat dasar bagi masyarakat yang tinggal di suatu wilayah kerja tertentu.
Puskesmas Karangdoro terletak di Jalan Raden Patah 178 RT 04/ RW 06 Kelurahan
Rejomulyo, Kecamatan Semarang Timur, Kota Semarang. Pelayanan Puskesmas
Karangdoro dimulai dari pukul 07.00 – 14.00 setiap hari Senin sampai dengan hari
Kamis, pada hari Jum’at pukul 07.00 – 11.30, hari Sabtu pukul 07.00- 12.00, dan
setiap hari minggu dan tanggal merah libur kecuali rawat inap, RGD, dan persalinan
tetap buka.
Puskesmas Karangdoro berdasarkan karakteristik wilayahnya termasuk dalam
Puskesmas wilayah perkotaan, Hal ini sesuai dengan PMK nomer 43 tahun 2019
tentang kriteria Puskesmas kawasan perkotaan, dengan wilayah kerja yang terdiri dari
tiga kelurahan yaitu kelurahan Kemjien, Mlati Baru dan Rejomulyo. Puskesmas
Karangdoro mempunyai pelayanan kesehatan yang terdiri dari pelayanan umum,
pelayanan BPJS. Pelayanan umum dibagi menjadi 2 yaitu pasien yang membayar
adalah pasien yang tidak memiliki atau tidak dapat menunjukkan KTP wilayah
Semarang. Pelayanan gratis adalah pasien yang memiliki KK dan KTP Semarang,
tetapi pasien tidak memiliki jaminan kesehatan. Pelayanan BPJS adalah pelayanan
puskesmas yang semua biaya pengobatan pasien ditanggung oleh Badan
Penyelenggara Jaminan Sosial. Puskesmas Karangdoro melakukan pelayanan prima
kepada pasien, sehingga menjadi salah satu sarana pelayanan kesehatan yang cukup
bersahabat dan dipercayai oleh masyarakat di sekitarnya sebagai tempat untuk
mendapatkan pelayanan kesehatan.
Pasien yang akan berobat di Puskesmas Karangdoro datang ke loket
pendaftaran dengan membawa kartu berobat untuk mempermudah dalam
administrasi. Kartu berobat tersebut berbeda-beda warnanya sesuai dengan wilayah
asalnya yaitu kartu kuning untuk wilayah Kemijen, kartu warna biru untuk wilayah
Mlati Baru, warna hijau untuk wilayah Rejomulyo sedangkan untuk pasien yang
berada di luar ketiga wilayah tersebut namun memiliki KTP Semarang dan pasien
yang tidak memiliki KTP Semarang maka diberikan kartu berwarna warna merah.
Kemudian untuk penomoran CM (Catatan Medis) kode untuk pasien dalam wilayah
dimulai dari 00 dan 90 untuk luar wilayah kerja Puskesmas Karangdoro dengan kode
utama terdiri dari 6 digit lalu diikuti dengan silsilah keluarga. Kartu berobat dapat
dilihat pada gambar dibawah ini :
31
Gambar 5. Kartu Berobat

(a) Kelurahan Kemijen, (b) Kelurahan Mlati Baru, (c) Kelurahan Rejomulyo, (d) Selain
Kelurahan Kemijen, Mlati Baru, dan Rejomulyo.
Pasien yang akan berobat di Puskesmas Karangdoro dapat melakukan

pendaftaran melalui 2 cara yaitu secara offline atau pasien datang langsung ke
Puskesmas maupun secara online baik melalui whatsapp/SMS. Namun pendaftaran
online ini biasanya diperuntukan untuk pasien lama, karena data identitas pasien
sudah terdaftar pada sistem di Puskesmas Karangdoro. Selain itu, pendaftaran melalui
online dilakukan H-2 s/d H-1 sebelum pemerikasaan. Pendaftaran secara online dapat
dilakukan dengan format sebagai berikut :
DAFTAR nama lengkap#NIK#tanggal Kirim ke 0813 2693 9229

lahir#Poli#tanggal periksa
DAFTAR Setiawan#3387986700007#25-12-1995#Gigi#23-12-2020
Sebagai contoh :
Puskesmas Karangdoro dibedakan menurut pasien lama dan pasien baru,

dimana pasien baru harus melakukan registrasi ulang karena data pasien belum
terdaftar dalam sistem di Puskesmas Karangdoro.
Kegiatan Pelayanan Puskesmas Karangdoro terdiri dari kegiatan pelayanan
didalam gedung dan kegiatan pelayanan di luar gedung. Kegiatan pelayanan di dalam
gedung meliputi pelayanan klinis yang terdiri dari rawat jalan, RGD, rawat Inap.
Pada pelayanan rawat jalan terdiri dari beberapa ruang untuk pemeriksaan
diantaranya Ruang Pemeriksaan Umum, Ruang lansia, Ruang Pemeriksaan Gigi,
Ruang Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak (KIA)/Keluarga Berencana (KB), MTBS,
Konsultasi Gizi, Pemeriksaan Laboratorium, dan Pelayanan Farmasi. Pasien yang

32
sudah melakukan pemeriksaan mendapatkan resep maka akan mengambil obat di

bagian pelayanan farmasi dengan mengumpulkan kartu berobat dan menunggu
dipanggil oleh petugas farmasi untuk diserahkan obatnya dan diberikan penjelasan
tentang informasi indikasi obat dan cara pemakaian obat.
Pasien rawat inap di Puskesmas Karangdoro berasal dari pasien rawat jalan dan
pasien emergency dari RGD. Pasien rawat jalan yang direkomendasikan untuk rawat
inap biasanya pasien yang hasil pemeriksaan labotaorium menunjukan hasil yang
tidak baik seperti nilai trombosit turun, nilai widal positif. Pasien yang berobat
selama 3 hari namun tidak menunjukan adanya perbaikan atau pasien yang
mengalami demam lebih dari 3 hari tidak kunjung turun juga direkomendasikan untuk
rawat inap. Pasien dari RGD yang datang dengan keadaan seperti shock, kejang atau
pasien kecelakaan bisa langsung ke RGD untuk dilakukan tindakan secara intensif.
Selama rawat inap, obat yang diberikan berasal dari ruang farmasi yang diserahkan
kepada petugas rawat inap dengan sistem UDD yaitu sistem distribusi obat untuk
pasien rawat inap berdasarkan resep perorangan yang disiapkan dalam unit dosis
tunggal untuk penggunaan satu kali dosis per pasien. Apoteker akan melakukan visit
bersama tim yang terdiri dari dokter, ahli gizi atau visit secara mandiri untuk
memberikan konseling mengenai obat yang didapatkan. Kondisi pasien rawat inap
akan dilakukan pemantauan, apabila kondisi pasien tidak membaik atau bahkan
memburuk dan tidak dapat ditangani oleh puskesmas maka akan dirujuk ke rumah
sakit, untuk pasien yang kondisinya membaik setelah perawatan maka pasien
diperbolehkan pulang. Sedangkan, pelayanan RGD (Ruang Gawat Darurat) selalu
tersedia selama 24 jam, hal ini untuk memberikan pertolongan bagi pasien baru yang
bersifat emergency/darurat.
Kegiatan yang dilakukan di luar gedung puskesmas antara lain PROMKES
(Promosi Kesehatan), POSYANDU (Pos Pelayanan Terpadu), POSBINDU (Pos
Pembinaan Terpadu), BIAS dan P3K. Kegiatan di luar puskesmas seperti Promkes
kepada masyarakat untuk meningkatkan hidup sehat di wilayah sekitar puskesmas.
Kegiatan POSYANDU yang dilakukan adalah senam untuk lansia setiap rabu dan
jumat.
Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di Puskesmas Karangdoro yang
dimulai pada tanggal 15 Desember 2020 sampai dengan 28 Desember 2020. Praktek
kerja tersebut bertujuan untuk meningkatkan serta mengasah wawasan, pengetahuan,
keterampilan dan kemampuan calon Apoteker yang sudah didapat di bangku kuliah
sehingga dapat melaksanakan tugas kefarmasian secara profesional di Puskesmas.

33
Kegiatan PKPA diawali dengan pembekalan materi dari Program Studi Profesi
Apoteker STIFAR Yayasan Pharmasi Semarang serta pemberian arahan oleh
Apoteker Puskesmas Karangodoro sebagai pembimbing lapangan.
Apoteker sesuai dengan fungsinya melakukan kagiatan manajerial dan farmasi
klinik. Kegiatan yang dilakukan oleh seorang apoteker di puskesmas mencakup tugas
manajemen farmasi yaitu melakukan pengelolaan sediaan farmasi dan alat kesehatan,
serta beberapa tugas farmasi klinik oleh apoteker di Puskesmas Karangdoro, sebagai
berikut:
1. PIO (Pelayanan Informasi Obat)
Kegiatan penyediaan dan pemberian informasi, rekomendasi obat yang akurat
dan terkini oleh Apoteker kepada pasien, masyarakat, professional kesehatan lain di
lingkungan Puskesmas.
2. Visite
Kegiatan kunjungan Apoteker ke ruang rawat inap pasien baik secara mandiri
atau bersama tim kesehatan untuk mengamati kondisi klinis pasien secara langsung
dan mengkaji masalah terkait obat, pemantauan terapi obat dan reaksi obat yang tidak
dikehendaki, meningkatkan terapi obat yang rasional, dan menyajikan informasi obat
kepada dokter, pasien dan professional kesehatan lainnya.
3. Konseling
Kegiatan pemberian informasi tentang segala hal terkait dengan obat yang
bertujuan membantu pasien dalam mengatasi masalah penggunaan obat, sehingga
pengobatan menjadi lebih rasional, efektif dan aman.
4. Promkes (Promosi Kesehatan)
Upaya yang dilakukan Apoteker untuk meningkatkan kemampuan pasien,
individu sehat, keluarga dan masyarakat agar dapat meningkatkan kesehatan dan
mencegah masalah-masalah terkait kesehatan.
Pengelolaan obat/perbekalan farmasi di Puskesmas Karangdoro menggunakan
manajemen pengelolaan obat dengan sistem satu pintu yang bertujuan agar obat yang
diperlukan selalu tersedia setiap saat dalam jumlah yang cukup dan kualitas yang
terjamin. Ruang farmasi akan melakukan pendistribusian obat atau BMHP (Bahan
Medis Habis Pakai) ke ruang-ruang yang membutuhkan. Pengelolaan obat yang
dilakukan meliputi, seleksi, perencanaan, pengadaan, penerimaan, penyimpanan,
distribusi, administrasi, pencatatan dan pelaporan serta dilakukan pemantauan
ketersediaan obat setiap bulannya untuk menjamin tidak adanya kekosongan obat di
Puskesmas Karangdoro.

34
Alur pengelolaan perbekalan farmasi Puskesmas Karangdoro ditunjukkan pada

gambar 6 :
Seleksi
Perencanaan
Pengadaan
PKD (Droping dari Instalasi BLUD

Farmasi)
Penerimaan dan Penyimpanan
Distribusi Gudang Farmasi
RUANG RUANG RUANG RUANG RUANG RUANG LUAR

FARMASI UMUM GIGI KIA LAB R.INAP GEDUNG
POSBINDU POSKO P3K
Gambar 6. Skema Alur Pengelolaan Perbekalan Farmasi Puskesmas Karangdoro
3.1. Seleksi
Proses seleksi obat bertujuan untuk menentukan jenis dan bentuk sediaan
obat yang dibutuhkan di Puskesmas Karangdoro sehingga sesuai dengan terapi
yang diperlukan. Seleksi obat mengacu pada Daftar Obat Esensial Nasional
(DOEN), Formularium Nasional (FORNAS) dan pada prosesnya melibatkan
tenaga kesehatan selain apoteker seperti dokter penulis resep, bidan, perawat
serta pengelola program yang berkaitan dengan pengobatan.
3.2. Perencanaan
Perencanaan merupakan pelaksanaan kegiatan untuk pengadaan obat yang
telah diseleksi sesuai dengan jenis dan jumlah kebutuhan perbekalan farmasi
yang telah ditetapkan oleh puskesmas.

35
Perencanaan obat di Puskesmas Karangdoro dibedakan menjadi 2 yaitu

perencanaan kebutuhan satu bulan dan kebutuhan satu tahun. Perencanaan
kebutuhan satu tahun dengan menggunakan metode konsumsi, proses
perencanaan dilakukan dengan menggunakan data yang disampaikan
puskesmas menggunakan Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat
(LPLPO) tahun sebelumnya kepada Instalasi Farmasi (IF) Kota Semarang.
Kemudian perencaan obat satu bulan dilakukan dengan menggunakan rumus
pemakaian satu bulan dikali 3, lalu dikurangi dengan stock akhir. Berikut
adalah rumus perencanaan satu bulan :
Permintaan = pemakaian x 3 - stock akhir
3.3. Pengadaan
Pengadaan obat Puskesmas Karangdoro dilakukan dari 2 sumber dana
yaitu:
a. Sistem Droping dari Instalasi Farmasi Kota Semarang
Pelayanan Kesehatan Dasar (PKD) merupakan pengadaan perbekalan
farmasi dari Instalasi Farmasi yang diperoleh dengan sistem dropping setiap
bulan sekali. Sistem dropping berdasarkan atas kebutuhan obat yang
sesungguhnya di masing-masing puskesmas. Apabila terjadi kekosongan atau
kehabisan obat sebelum tiba waktu dropping obat, maka apoteker dapat
melakukan permintaan obat di luar perencanaan yang telah dibuat dengan cara
sistem “Bon Obat” kepada Instalasi Farmasi Kota Semarang.
b. Sistem pembelian obat langsung dapat dilakukan dengan menggunakan
BLUD/JKN
Pembelian obat dilakukan apabila terjadi kekosongan obat dan tidak
tersedia di Instalasi Farmasi dengan menggunakan dana sendiri dari puskesmas
(BLUD) dengan tetap mengacu pada Formularium Nasional (FORNAS)
menurut FASKES tingkat I melalui aplikasi SIMANIS. Pembelian obat
dilakukan dengan melihat obat yang masuk dalam daftar E-catalog dan
menggunakan mekanisme e-purchasing, sedangkan obat-obat yang tidak
termasuk dalam daftar e-catalog dapat dilakukan pembelian melalui Pedagang
Besar Farmasi (PBF) dengan persetujuan dari Instalasi Farmasi Kota Semarang
dan Dinas Kesehatan Kota Semarang bagian pelayanan kesehatan. Permohonan
ini dibuat dengan cara apoteker membuat daftar obat yang dibutuhkan oleh

36
puskesmas, kemudian diajukan kepada Instalasi Farmasi dan Dinas Kesehatan

Kota untuk mendapat persetujuan.
3.4. Penerimaan
Penerimaan perbekalan farmasi yang didapatkan dari PBF dan IF kota
dilakukan oleh penanggung jawab perbekalan farmasi Puskesmas Karangdoro
disertai dengan bukti penerimaan perbekalan farmasi berupa faktur dan Surat
Bukti Barang Keluar (SBBK). Perbekalan farmasi yang diterima di lakukan
pengecekan untuk mengetahui kesesuaian perbekalan farmasi dengan faktur,
pengecekan meliputi jenis perbekalan farmasi, jumlah perbekalan farmasi,
kesesuaian bentuk sediaan obat, tanggal kadaluwarsa perbekalan farmasi (ED),
nomor batch perbekalan farmasi dan kekuatan obat. Perbekalan farmasi dan
faktur yang telah diterima kemudian dicatat dalam buku registrasi penerimaan
barang. Perbekalan farmasi yang sudah sesuai dilakukan penyimpanan
digudang sesuai dengan suhu dan kelompok perbekalan farmasi, kemudian di
lakukan pencatatan dalam kartu stock masing-masing perbekalan farmasi.
3.5. Penyimpanan
Penyimpanan obat dan BMHP adalah suatu kegiatan pengaturan terhadap
sediaan farmasi yang diterima agar aman (tidak hilang), terhindar dari
kerusakan fisik dan kimia dan mutunya tetap terjamin, sesuai dengan
persyaratan yang ditetapkan.
Perbekalan farmasi yang telah diperiksa kesesuaiannya dengan faktur dan
memenuhi syarat kemudian disimpan dalam gudang perbekalan farmasi.
Gudang perbekalan farmasi di Puskesmas Karangdoro memiliki fasilitas yang
cukup baik, diantaranya penyimpanan perbekalan farmasi seperti pallet untuk
memastikan perbekalan farmasi tidak langsung bersinggungan dengan lantai,
rak dan lemari penyimpanan untuk menyimpan obat bentuk tablet, sirup dan
bahan medis habis pakai disertai kunci untuk menjaga keamanan obat,
termometer dan higrometer ruangan untuk mengecek suhu dan kelembapan
ruangan, AC (Air Conditioning) untuk menjaga udara tetap sejuk agar stabilitas
perbekalan farmasi tetap terjaga, lemari khusus untuk menyimpan narkotika,
psikotropika dan prekursor disertai kunci untuk menjaga keamanan obat, lemari
pendingin untuk penyimpanan obat luar dan injeksi, serta lemari pendingin
vaksin yang digunakan untuk menjamin stabilitas obat dari pengaruh suhu,
memiliki jendela yang dilengkapi dengan jeruji besi untuk menjamin keamanan

37
gudang farmasi, dan tirai untuk menjaga stabilitas obat dari pengaruh cahaya
matahari.
Penyimpanan obat disusun berdasarkan bentuk sediaannya (padat, cair
dan semi padat), berdasarkan alfabetis menggunakan metode kombinasi
terutama metode First Expired First Out (FEFO) dan First In First Out (FIFO).
Kombinasi kedua metode ini dilakukan dengan tujuan untuk mempermudah
pengambilan dan pengawasan perbekalan farmasi serta meminimalisir obat
yang kadaluwarsa, stock out dan obat rusak. Pada setiap nama obat diletakkan
kartu stock, kartu stock digunakan untuk melakukan pencatatan setiap
perbekalan farmasi yang datang dan keluar dari gudang farmasi. Setelah
pencatatan dalam kartu stock dilakukan pencatatatan dalam buku penerimaan
dan dilakukan input barang datang dalam SIMPUS (Sistem Informasi
Manajemen Puskesmas). Perbekalan farmasi yang disimpan dalam gudang
diberi tanda sesuai dengan waktu kadaluwarsanya. Hal ini bertujuan untuk
mempermudah pengambilan obat agar obat dengan ED yang lebih pendek dapat
digunakan terlebih dahulu. Penandaan dilakukan dengan memberikan label
berwarna merah, kuning, biru dan hijau pada perbekalan farmasi. Warna merah
untuk obat yang sudah kadaluwarsa, kuning untuk obat yang mendekati
kadaluwarsa antara 1-6 bulan, biru untuk obat yang mendekati kadaluwarsanya
7-12 bulan dari masa kadaluwarsa, sedangkan warna hijau untuk obat yang
kadaluwarsanya masih panjang atau lebih dari 13 bulan.
Penyimpanan obat kadaluwarsa dan mendekati kadaluwarsa antara 1-6
bulan ditempatkan pada tempat terpisah dan diberi penandaan yang sesuai.
Penandaan warna merah digunakan untuk komoditi kadaluwarsa dan dilarang
digunakan sedangkan warna kuning untuk obat mendekati ED untuk digunakan
terlebih dahulu.
(a) (b) (c) (d)

Gambar 7. Penandaan Label Warna Kadaluwarsa
(a) Warna Merah = ED, (b) Warna Kuning = 1-6 bulan, (c) Warna Biru = 7-12 bulan dan
(d) Warna Hijau = 13 bulan ke atas.

Gambar 8. Contoh penandaan label yang mendekati ED pada obat

38
Penandaan dalam gudang selain label warna kadaluwarsa terdapat

penandaan LASA (Look Alike, Sound Alike) dan penandaan obat HAM (High
Alert Medicine). Penandaan obat LASA dilakukan dengan tujuan untuk
meminimalkan kesalahan dalam pengambilan obat karena bentuk dan nama
obat yang hampir sama, seperti amlodiplin tablet 5mg dengan amlodipine tablet
10mg. Contoh label penandaan LASA dan HIGH ALERT di Puskesmas
Karangdoro dapat dilihat di gambar 9. Daftar obat LASA/NORUM di
Puskesmas Karangdoro dapat dilihat di tabel 1 :
LASA HIGH ALERT

Gambar 9. Label Penandaan LASA dan HIGH ALERT
Tabel 1. Daftar Obat LASA/NORUM di Puskesmas Karangdoro
No Nama Obat Nama Obat

1. Amlodipin 10 mg Amlodipin 5 mg
2. Ibuprofen 200 mg Ibuprofen 400 mg
3. Natrium Diklofenak Penambah Darah
4. Chloramphenicol tetes mata Chloramphenicol tetes telinga
5. Paracetamol 500 mg Cotrimoxazol 480 mg
6. Vitamin B6 Vitamin C
7. Antacid Calcium Lactate
8. Hydrochlortiazid Isosorbide Dinitrate
Obat narkotika disimpan di lemari khusus yang menempel pada dinding

dan memiliki pintu serta kunci ganda yang berbeda. Lemari khusus tersebut
digunakan untuk menyimpan obat narkotika, psikotropika dan prekursor.
Penyimpanan obat psikotropika di lemari psikotropika terpisah dari obat-obat
daftar G lainnya. Dalam lemari khusus terdapat kartu stok untuk mencatat
jumlah keluar masuk sediaan narkotika, psikotropika, dan prekusor.
Obat untuk pasien TB (tuberculosis) diletakkan pada lemari kaca terpisah
dengan obat lainnya. Pemisahan obat TB dengan obat lainnya bertujuan untuk
memudahkan pengecekan dan pengambilan obat TB, karena obat TB
merupakan obat rutin dari Pemerintah dalam bentuk KDT (Kombinasi Dosis
Tetap) yang dikhususkan satu box obat untuk satu orang. Lemari penyimpanan
obat TB dapat dilihan pada gambar 10.

39
Gambar 10. Lemari Penyimpanan Obat TB
Selain obat narkotika, psikotropika dan prekursor yang diletakan pada

lemari khusus dan obat TB yang diletakkan pada rak kaca, penyimpanan obat
luar, injeksi dan vaksin juga memiliki tempat khusus terpisah yang dilengkapi
dengan pendingin. Hal ini bertujuan untuk menjaga stabilitas sediaan. Lemari
pendingin vaksin, obat luar dan injeksi dapat dilihat pada gambar 11.
(a) (b)
Gambar 11. Lemari Pendingin: (a) Vaksin, (b) Obat Luar dan Injeksi
3.6. Distribusi
Pendistribusian obat dan BMHP adalah kegiatan pengeluaran dan
penyerahan obat dan BMHP secara merata dan teratur yang telah disimpan di
gudang obat untuk memenuhi kebutuhan sub unit/satelit farmasi Puskesmas
Karangdoro. Sistem distribusi obat di Puskesmas Karangdoro menggunakan
sistem distribusi 1 pintu, dimana obat didistribusikan dari gudang farmasi ke
Ruang Farmasi, dari ruang farmasi kemudian didistribusikan ke Ruang Pelayanan
(Ruang Gigi, Ruang KIA, Ruang Bersalin dan RGD), Laboratorium, dan Rawat
Inap.
Distribusi obat yang langsung diterima dan dibawa pulang oleh pasien
berpusat pada Ruang Farmasi. Perbekalan farmasi yang di distribusikan ke Ruang
Pelayanan misalnya ruang pelayanan RGD contohnya sediaan infus RL, infus
NaCl, dan infus set, dan kassa untuk pasien dengan keadaan darurat yang
membutuhkan pertolongan segera. Perbekalan farmasi yang didistribusikan ke

40
Ruang Gigi misalnya spuit dan tambal gigi. Pendistribusian ke Laboratorium

berupa reagen-reagen untuk pengujian, misalnya pengujian parameter darah TBC
dan tes widal. Distribusi ke Ruang Bersalin misalnya untuk meningkatkan
kontraksi rahim (oxitocyn) dan distribusi ke Ruang KIA misalnya bisturi.
Pendistribusian ke unit-unit ruang pelayanan dilakukan dengan menggunakan
buku bantu. Buku bantu tersebut berfungsi untuk mencatat stok keluar dan
masuk obat serta perbekalan farmasi pada tiap-tiap unit tersebut.
Ruang pelayanan rawat inap di Puskesmas Karangdoro memiliki sistem
Ward Floor Stock, penggunaan sistem ini bertujuan untuk menyediakan obat-
obat yang biasa digunakan, dan mengantisipasi adanya kebutuhan obat segera.
Proses pendistribusian obat dan BMHP di Puskesmas Karangdoro terbagi
menjadi 2 yaitu dilakukan di dalam gedung dan di luar gedung. Pada proses
pendistribusian obat dan BMHP didalam gedung meliputi resep rawat jalan,
obat rawat inap, ruang pemeriksaan, ruang KIA, ruang MTBS, dsb sedangkan
pada luar gedung terdiri dari pembagian obat program seperti obat penambah
darah dan obat cacing untuk siswa sekolah dasar (SD), pembagian BMHP
berupa masker di lingkungan wilayah Puskesmas Karangdoro.
Pemberian obat atau distribusi obat kepada pasien rawat inap
menggunakan sistem Unit Dispensing Dose System (UDDS). Pelayanan
distribusi obat dengan sistem UDDS merupakan sistem distribusi dimana obat
untuk tiap pasien disiapkan oleh farmasis dalam satu kali dosis. Sistem
distribusi obat kepada pasien rawat jalan menggunakan Individual Prescription,
karena dengan sistem tersebut apoteker mempunyai kesempatan untuk
berinteraksi langsung ke pasien atau keluarga pasien untuk memberikan
informasi mengenai obat dan konseling. Prosedur pelayanan resep di
puskesmas sudah sesuai dengan Standar Operasional Prosedur (SOP) yang telah
ditentukan oleh Puskesmas Karangdoro di bagian farmasi.
Penyerahan obat ke pasien dilakukan dengan menggunakan resep. Resep
diterima pasien setelah menjalani pemeriksaan oleh dokter, kemudian dokter
melakukan input resep kedalam SIMPUS. Apoteker melakukan skrining resep
dan penyiapan obat tersebut. Setelah resep disiapkan, dilakukan pengecekan
item obat dan jumlah serta aturan pemakaian obat yang tertulis pada etiket.
Mahasiswa PKPA membantu mengerjakan resep, dimulai pada saat resep
diterima, melakukan skrining resep, mempersiapkan obat, mengecek jenis obat,
jumlah dan aturan pakai obat, mencocokkan nama sesuai dengan etiket serta
mencocokkan alamat pasien. Setelah semuanya sesuai dengan identitas pasien,

41
obat diserahkan dengan memberikan informasi mengenai cara minum obat yang
benar kepada pasien serta memberikan konseling kepada pasien.
Pasien datang ke ruang farmasi menyerahkan kartu berobat
Apoteker atau TTK melakukan skrining resep
Penyiapan Obat
Racikan Obat Jadi
Pemberian etiket dan pengemasan
Pengecekan kembali obat dan etiket
Penyerahan obat dan pemberian PIO

(nama, tanda tangan pasien & waktu penyerahan obat)
Gambar 12. Alur Pelayanan Resep di Ruang Farmasi
3.7. Administrasi / dokumentasi

Sistem pencatatan dan pelaporan di Puskesmas Karangdoro menggunakan
suatu sistem informasi yang terhubung secara online dengan DKK Semarang.
Sistem Informasi Manajemen Puskesmas (SIMPUS) digunakan untuk
mengetahui penggunaan obat berdasarkan kunjungan resep yang masuk dalam
ruang farmasi puskesmas, dimulai dari penerimaan perbekalan farmasi sampai
skrining resep yang di input oleh dokter yang akhirnya akan diserahkan kepada
pasien yang selanjutnya dilaporkan ke Dinkes. Bagian Instalasi Farmasi
menggunakan tools Rekam Medik, Obat dan LPLPO. Sedangkan untuk tools
yang lainnya digunakan untuk dokter, perawat ataupun bagian administrasi.
Dokter tidak perlu menuliskan resep secara manual di kertas resep dimana resep
sudah ada di aplikasi SIMPUS yang dapat diakses secara online (paperless).
Administrasi pencatatan obat pada Puskesmas Karangdoro mengacu pada
Sistem Informasi Manajemen Puskesmas (SIMPUS) secara online. Gambaran
tampilan dari Sistem Informasi Manajemen Puskesmas (SIMPUS) ditunjukkan
oleh gambar 13-23 :

42
Gambar 13. Tampilan Awal SIMPUS

Tampilan awal SIMPUS (Sistem Informasi Manajemen Puskesmas).
Untuk bagian Instalasi Farmasi hanya menggunakan tools Catatan Medik, Obat
dan LPLPO. Sedangkan untuk tools lainnya untuk dokter, perawat ataupun
bagian administrasi.
Gambar 14. Tampilan Pemberian Obat

Tampilan awal dari tool Menu pemberian obat berfungsi untuk
mengetahui obat apa saja yang diresepkan oleh dokter untuk pasien yang
nantinya akan dilakukan skrining dan disiapkan untuk diserahkan kepada
pasien.

43
Gambar 15. Tampilan Tambah Obat Jenis Baru

Tampilan tool tambah obat jenis baru pada tool obat. Berfungsi untuk
memasukkan data obat baru yang berisi nama puskesmas, kode obat, nama
obat, kelas terapi, kemasan, satuan, isi dan harga obat. Tool ini juga bisa untuk
merubah harga obat apabila harga obat mengalami perubahan.
Gambar 16. Tampilan Menu Daftar Obat

Tampilan awal dari tool Menu Daftar Obat berfungsi untuk mengetahui
obat apa saja yang tersedia di puskesmas yang terinput dalam SIMPUS.
Gambar 17. Tampilan Penerimaan Obat

44
Tampilan tool penerimaan obat luar gedung yang berisi kode obat, jumlah
obat, nomor batch, tanggal kadaluwarsa dan sumber obat.
Gambar 18. Tampilan Penerimaan Obat Luar Gedung
Tampilan form penerimaan obat luar gedung yang bersini kode obat,
jumlah obat, nomot batch, tanggal kadaluwarsa dan sumber obat.
Gambar 19. Tampilan Pemusnahan Obat
Tampilan tool pemusnahan obat yang berfungsi untuk memasukkan data

obat yang akan dimusnahkan dan mencari data obat yang sudah kadaluwarsa.
Form obat berisi data nama puskesmas, tanggal pemusnahan obat, nama obat,
nomer batch, sumber obat dan tanggal kadaluwarsa.

45
Gambar 20. Tampilan Return Obat
Tampilan return obat yang berfungsi untuk pengembalian barang yang

tidak sesuai yang dipesan oleh pembeli kepada penjual.
Gambar 21. Tampilan Pencariam Obat Pasien

Tampilan tool pencarian obat pasien yang berfungsi untuk mencari
riwayat penggunaan obat pasien yang diresepkan oleh dokter secara elektronik.
Gambar 22. Tampilan Form Rekap Dalam Gedung

46
Tampilan awal dari tool Rekap Obat Dalam Gudang yang berfungsi untuk
merekap semua pengeluaran/pemasukan obat di dalam gedung.
Gambar 23. Tampilan Form Rekap Data Kunjungan Resep

Tampilan tool rekap data kunjungan resep yang berisi tanggal
pengunjungan pasien, kode puskesmas dan kategori pasien.
Berikut adalah laporan yang harus dilaporakan oleh puskesmas
karangdoro:
a. Laporan Penggunaan Obat Rasional
Laporan Penggunaan obat rasional (POR) merupakan apabila pasien
menerima obat yang sesuai dengan kebutuhannya, untuk periode waktu
tertentu baik untuk individu maupun masyarakat. Penggunaaan obat rasional
dikarangdoro dimana obat harus tersedia di puskesmas dan tidak boleh
kosong.
b. Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan (LPLPO)
LPLPO merupakan lembar yang berisi data penerimaan barang datang
berupa obat dan BMHP sampai dengan digunakan dari Instalasi Farmasi dan
PBF dan data pengurangan obat dan BMHP dari dalam gedung dan luar
gedung. LPLPO dibuat dari data pemakaian obat di Puskesmas Karangdoro
selama satu bulan yang masuk SIMPUS (catatan harian penggunaan obat)
dibutuhkan dari laporan pemakaian rawat inap, laporan pemakaian
Posyandu, Prolanis, serta pengobatan gratis jika ada.
c. Laporan PWS
Laporan PWS atau Kerasionalan Resep dilakukan tiap bulan untuk
mengetahui apakah dokter sudah meresepkan obat secara rasional. Laporan
ini dibuat dengan sampling penyakit. Kerasionalan resep dinilai dari jumlah

47
obat yang diberikan dalam satu resep dan ketepatan penggunaan antibiotik.
Resep dikatakan rasional jika jumlah resep tidak lebih dari 4 macam obat.
Laporan indikator peresepan obat Puskesmas Karangdoro dibuat
berdasarkan kunjungan pasien setiap hari dan diambil sampel untuk 3 jenis
penyakit, meliputi M62 (Kesendian dan otot atau Myalgia), J06 (Infeksi
Saluran Pernafasan Akut non Pneumonia) dan A09 (diare non spesifik).
d. Laporan Obat Generik Berlogo
Laporan OGB dibuat setiap bulan yang diambil secara acak 10% dari
semua jumlah resep harian kunjungan resep pasien. Dari rekapan 10% resep
tersebut, kemudian dihitung jumlah item obat generik berlogo dalam resep
dibandingkan dengan jumlah item obat secara keseluruhan dalam resep, lalu
dikalikan 100%.
e. Laporan Obat Kadaluwarsa

Laporan obat kadaluwarsa di laporkan tiap 2-3 kali dalam setahun.
Semua laporan di Puskesmas Karangdoro yang telah direkap secara
elektronik selanjutnya dapat dilaporkan ke Instalasi Farmasi dan Dinas
Kesehatan dalam bentuk softfile dan dikirimkan melalui email.
3.8. Kegiatan Mahasiswa Praktek Kerja Profesi Apoteker

Kegiatan Mahasiswa Praktek Kerja Profesi Apoteker di Puskesmas
Karangdoro antara lain:
3.8.1. PIO (Pelayanan Informasi Obat)

Apoteker puskesmas Karangdoro mempunyai peran untuk melakukan
PIO, dengan memberikan informasi yang meliputi aturan pakai obat, dosis,
informasi khusus mengenai obat tersebut yang dibutuhkan pasien baik
indikasi, dosis, cara pemakaian, waktu penggunaan obat, khasiat,
kontraindikasi, interaksi obat dan lain-lain. Informasi khusus diberikan atas
hal yang ingin diketahui oleh pasien. Pelayanan informasi obat ini penting
untuk menambah kepatuhan pengobatan pasien. Pelayanan informasi obat
biasanya dilakukan pada saat obat diserahkan.
Apoteker melakukan PIO setiap hari selama jam pelayanan
berlangsung. PIO tidak hanya dilakukan untuk pasien rawat jalan akan tetapi
juga untuk pasien rawat inap. Kegiatan PIO tersebut dicatat dalam formulir
Pelayanan Informasi Obat. PIO aktif dapat dilakukan tiap kali penyerahan
obat kepada pasien, dengan memberikan informasi tentang nama obat, cara

48
minum obat, khasiat obat dan efek samping obat dengan dibantu media
etiket obat, sehingga membantu pasien agar dapat mengkonsumsi obat
dengan benar.
Pelayanan informasi obat dilakukan mahasiswa PKPA Sekolah Tinggi
Ilmu Farmasi Semarang di Puskesmas Karangdoro pada hari Senin, 21
Desember 2020 pukul 10.15 WIB secara lisan dengan data sebagai berikut:
Pasien 1
1) Identitas Pasien
Nama : Safitri Milasari (0001747901)
Status : Pasien
2) Data Pasien
Umur : 29 tahun
Jenis Kelamin : perempuan
Kehamilan : tidak
Menyusui : tidak
Kasus : wasir
Pertanyaan : bagaimana cara pemakaian obat anti hemoroid yang
benar? Dan ; bagaimana cara penyimpanan obat anti
hemoroid?
3) Jawaban :cara pemakaian obat anti hemoroid yaitu terlebih
dahulu
mencuci tangan, kemudian suppositoria dikeluarkan
dari kemasan dan basahi sedikit dengan air, pasien
berbaring dengan posisi miring, kaki yang atas diangkat
mendekat ke arah perut, lalu masukkan suppositoria
kedalam anus dengan bagian ujung terlebih dahulu.
Suppositoria obat anti hemoroid disimpan didalam
lemari pendingin (2-8ᴼC).

49
Gambar 24. Contoh Form PIO Pasien 1

Pasien 2
1) Identitas Pasien
Nama : Siftiyadin Lutfi (0001701204)
Status : Pasien
2) Data Pasien
Umur : 19 tahun
Jenis Kelamin : perempuan
Kehamilan : tidak
Menyusui : tidak
Kasus : Konjungtivitas
Pertanyaan :
1. obat yang menyebabkan ngantuk yang mana?
2. Tetes mata kalau sudah dibuka disimpan berapa lama?
3. Diteteskan pada mata sebelah mana untuk tetes matanya?
3) Jawaban :

50
1. obat CTM efeknya ngantuk, sehingga CTM digunakan saat tidak

beraktivitas.
2. Disimpan selama kurang lebih 1 bulan/kondisi sediaan masih bagus.
3. Diteteskan pada mata yang sakitnya.
Gambar 25. Contoh Form PIO Pasien 2
3.8.2. PROMKES ( Promosi Kesehatan )

Menurut Depkes RI (2008) promosi kesehatan adalah serangkaian proses
pemberdayaan masyarakat agar mampu memelihara dan meningkatkan
kesehatan. Secara teknis, promosi kesehatan dapat dijabarkan dalam berbagai
program dan kegiatan untuk mewujudkan perubahan perilaku masyarakat
sehingga dapat mengupayakan perubahan secara sosial dan lingkungan fisik
yang mengarah pada peningkatan derajat kesehatan masyarakat.

51
Gambar 26. Pelaksanaan Promosi Kesehatan
Kegiatan promosi kesehatan yang dilakukan oleh Mahasiswa Praktek

Kerja Profesi Apoteker mengangkat tema “Penggunaan Herbal Pada Penyakit
Asam Lambung (GERD)” yang diselengarakan hari Senin, 28 Desember 2020
di Puskesmas Karangdoro. Media yang digunakan untuk Promkes adalah leaflet
dan ceramah untuk menyampaikan materi. Kegiatan promosi kesehatan Kali ini
berjalan dengan Baik dan lancar serta peserta yang mengikuti terlihat antusias
yang dapat dilihat dari jumlah peserta yang datang. Tujuan dari kegiatan
promkes ini adalah memberikan informasi kepada masyarakat tentang
Penggunaan Herbal Pada Penyakit Asam Lambung (GERD) yang kemungkinan
masyarakat tidak tahu tanaman herbal apa saja yang dapat digunakan sebagai
penunjang terapi penyakit asam lambung. Leaflet Promkes yang digunakan
pada kegiatan ini dapat dilihat sebagai berikut.

52
Gambar 27. Leaflet Promkes Herbal Terapi Asam Lambung
3.8.3. Visite
Visite merupakan kegiatan kunjungan apoteker ke pasien rawat
inap yang dilakukan mandiri atau bersama tim profesi kesehatan lainnya
dari dokter, perawat dan ahli gizi. Visit apoteker diharapkan
memberikan pelayanan kefarmasian kepada pasien, yang memastikan
bahwa pengobatan yang diberikan pada setiap individu pasien adalah
pengobatan yang rasional. Mahasiswa didampingi oleh Apoteker

53
Puskesmas Karangdoro untuk melakukan kegiatan visite kepada pasien

rawat inap. Kegiatan visite yang dilakukan diantaranya melihat catatan
medik pasien ketika pertama kali masuk rawat inap, kemudian dicatat
pada formulir visite catatan pengobatan pasien. Pada saat visite
dilakukan penggalian informasi dari pasien seperti keluhan yang
dirasakan pasien, memantau perkembangan klinis pasien terkait dengan
penggunaan obat dan menganalisa terkait kesesuaian obat untuk pasien
tersebut. Mahasiswa PKPA diberikan kesempatan untuk melakukan
kegiatan visite di Puskesmas Karangdoro seperti yang terlihat sebagai
berikut :
Nama : Sri Lestari
Usia : 42 tahun
Pekerjaan : Laundry
Alamat : Pandansari rt 05/rw 02, Sawah Besar, semarang.
Tanggal masuk rawat inap : 21 Desember 2020
Terapi
Nama Cara Catatan Pelayanan
No Tgl Kasus Tgl Nama
Dokter Dosis Pemb Apoteker
R/ Obat
erian
1 21/1 dr.Nur Subject : Pasien 21/1 Infus RL 20 tpm I.V Pasien wanita usia
2/20 Anggraeni mengatakan mual, 2/20 42 th, bekerja
Paracetam 3x1 P.O
20 muntah 3x, lemes, 20 sebagai seorag
ol
pusing, gliyeng, 2x1 P.O laundry.
tidak nafsu makan, Metochlor
2x1 P.O Sebelum masuk
istirahat kurang. pamide
puskesmas pasien
Object : Antasida mengalami pusing
selama 1 minggu dan
TD : 140/94 mmHg
mempunyai bawaan
Nadi : 95x/menit
vertigo. Selama 1
RR : 20x/menit
minggu sakit, pasien
Suhu : 37,8oC
meminum obat
mefinal tetapi tidak
Hasil Lab :
ada perubahan.
Hb : 15 g/dl
Gejala pasien parah
Hematocrit : 41%
pada hari minggu,
Eritrosit : 4.600.000
kemudian pasien
Trombosit : 325.000
datang ke
Leukosit : 8.800

54
GDS : 104 puskesmas.

2 22/1 dr.Nur Subject : Pasien 22/1 Infus RL 20 tpm I.V Pasien tidak
2/20 Anggraeni mengatakan pusing 2/20 mengalami interaksi
Paracetam 3x1 P.O
20 muter-muter , 20 dengan obat yang
ol
gliyeng, mual, 2x1 P.O diminum, tetapi
muntah 1x, lemes, Metochlor masih merasa mual
nyeri epig, makan 2x1 P.O muntah , pasien
pamide
minum tidak nafsu, disarankan sering
BAK/BAB baik. Antasida bangun tidak boleh
tidur terus.
Object :
Kondisi umum : baik
TD : 125/88 mmHg
Nadi : 76x/menit
RR : 20x/menit
Suhu : 36,6oC
Hasil lab :
Thorax : vesikuler,
rh -/- , wh -/-
Abdomen : supel
3 23/1 dr.Nur Subject : 23/1 Infus RL 20 tpm I.V Pada hari ke 3 ini
2/20 Anggraeni 2/20 pasien sudah ada
Pasien mengatakan Paracetam 3x1 P.O
20 20 perbaikan. Sehingga
pusing berkurang, ol
2x1 P.O terap yang dibawa
lemas berkurang,
Metochlor pulang pasien yaitu
mual muntah 2x1 P.O
pamide Paracetamol,
berkurang, nyeri
Metochlorpamide,
epig berkurang, Antasida Antasida dan
istirahat baik, makan
ditambahkan vitamin
minum baik,
B-complex.
BAB/BAK baik.
Terapi non
Object :
farmakologi yang
Keadaan umum: baik
disarankan yaitu
TD : 118/72 mmHg
istirahat yang cukup,
Nadi : 80x/menit
makan teratur,
RR : 20x/menit
hindari aktivitas
Suhu : 36,6oC
berat, lalu segera
kontrol setelah obat
Thorax : vesikuler,
habis.
rh-/- , wh-/-
Abdomen : supel,
nyeri tekan tidak ada

BAB IV
KESIMPULAN DAN SARAN
4.1. Kesimpulan
Hasil Praktek Kerja Profesi Apoteker di Puskesmas Karangdoro Semarang
mulai tanggal 15-28 Desember 2020 dapat diambil kesimpulan sebagai berikut :
1. Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) adalah sarana pelatihan kerja yang sangat
bermanfaat bagi calon apoteker guna mempersiapkan diri sebagai bekal
pengalaman kelak dalam memasuki dunia kerja sehingga siap menjadi tenaga
profesional di bidang kefarmasian khususnya bidang pemerintahan.
2. Apoteker memiliki peran yang sangat penting dalam praktek pelayanan
kefarmasian di puskesmas antara lain pengelolaan, pelaporan atau dokumentasi
terkait obat, peracikan dan penyiapan perbekalan farmasi (obat, BMHP, reagen-
reagen), pemberian obat yang bermutu pada pasien serta pelayanan informasi obat
(PIO) dan konseling.
3. Alur pengelolaan obat di Puskesmas Karangdoro dimulai dari perencanaan
(melakukan kegiatan seleksi obat dan perbekalan kesehatan untuk menentukan
jumlah obat dalam rangka pemenuhan kebutuhan Puskesmas), melakukan
pengadaan, melakukan penyimpanan (melakukan kegiatan pengamanan terhadap
obat-obatan yang diterima, terhindar dari kerusakan fisik maupun kimia dan
mutunya tetap terjamin), pendistribusian (melakukan kegiatan pengeluaran dan
penyerahan obat secara merata dan teratur untuk memenuhi kebutuhan sub-sub
unit pelayanan kesehatan), serta melakukan pencatatan dan pelaporan obat di
puskesmas. Pelayanan farmasi di Puskesmas Karangdoro yaitu melakukan
kegiatan dari penerimaan obat sampai dengan pelayanan informasi obat.
4. Sistem pelaporan perbekalan farmasi di Puskesmas Karangdoro telah
menggunakan Sistem Informasi Manajemen Puskesmas (SIMPUS), sehingga
sudah terarah dengan baik.
4.2. Saran
Saran yang mungkin dapat dijadikan masukkan untuk Puskesmas
Karangdoro yaitu :
1. Penambahan ruangan tersendiri untuk konseling sehingga memaksimalkan
pelayanan kefarmasian di Puskesmas Karangdoro.
2. Disediakan brosur/leaflet dengan materi up to date dikalangan masyarakat
yang dapat diambil oleh pasien saat antre mengambil obat.
3. Menghimbau pasien agar selalu mematuhi protokol kesehatan.

DAFTAR PUSTAKA
Bogadenta, A. 2013. Manajemen Pengelolaan Apotek. D-Medika : Jakarta.
Cahyo, A. N. 2012. Tips Membuka Usaha Farmasi dan Alat – Alat Kesehatan. D-
Medika : Jakarta.
Depkes RI. 2004. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

81/MENKES/SK/I/2004 Tentang Pedoman Penyusunan Perencanaan Sumber
Daya Manusia Kesehatan di Tingkat Propinsi, Kabupaten/Kota seta Rumah
Sakit. Menteri Kesehatan Republik Indonesia : Jakarta.

128/MENKES/SK/II/2004 Tentang Kebijakan Dasar Pusat Kesehatan
Masyarakat. Menteri Kesehatan Republik Indonesia : Jakarta.

1027/MENKES/SK/IX/2004 Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di
Apotek. Menteri Kesehatan Republik Indonesia : Jakarta.
Depkes RI. 2006a. Modul Pelatihan Pengelolaan Obat Publik dan Perbekalan
Kesehatan Lainnya Bagi Petugas Pengelola Obat di Puskesmas. Dinas
Kesehatan Provinsi Jawa Tengah : Jakarta.

1121/MENKES/SK/XII/2008 Tentang Pedoman Teknis Pengadaan Obat Publik
dan Perbekalan Kesehatan Untuk Pelayanan Kesehatan Dasar.. Menteri
Kesehatan Republik Indonesia : Jakarta
Depkes RI. 2006b. Pedoman Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas. Direktorat Bina

Farmasi Komunitas dan Klinik. Departemen Kesehatan RI : Jakarta.
Depkes RI. 2008. Pedoman Pengelolaan Perbekalan Farmasi di Rumah Sakit.

Direktrat Jenderal Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan Depkes RI : Jakarta.
Depkes RI. 2008. Pedoman Pelayanan Kefarmasian di Rumah (Home Pharmacy

Care). Departemen Kesehatan RI : Jakarta.
Depkes RI. 2009. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tentang

Kesehatan. Departemen Kesehatan Republik Indonesia : Jakarta.
Depkes RI. 2009. Sistem Kesehatan Nasional. Menteri Kesehatan Republik Indonesia
: Jakarta.
Departemen Kesehatan RI. 2009. Peraturan Pemerintah RI No. 51 Tahun 2009

tentang Pekerjaan Kefarmasian. Jakarta : Departemen Kesehatan RI.
Depkes RI. 2013. Pedoman Penerapan Kajian Farmakoekonomi. Departemen

Kesehatan RI : Jakarta
Depkes RI. 2014. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 30 Tahun
2014 Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas. Menteri
Kesehatan Republik Indonesia : Jakarta.

57
2014 Tentang Puskesmas. Menteri Kesehatan Republik Indonesia : Jakarta.
2016 Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas. Menteri
Kesehatan Republik Indonesia : Jakarta.
Depkes. 2006. Modul Pelatihan Pengelolaan Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan
Lainnya Bagi Petugas Pengelola Obat di Puskesmas. Dinas Kesehatan
Provinsi Jawa Tengah.

LAMPIRAN
Lampiran 1. Puskesmas Tampak Depan
Lampiran 2. Loket Pendaftaran Pasien
Lampiran 3. Pengembalian Nomor Antrian Pasien

59
Lampiran 4.Ruang Tunggu Pasien
Lampiran 5. Ruang Pemeriksaan Umum
Lampiran 6. Ruang Pemeriksaan Lansia

60
Lampiran 7. Ruang Laboratorium
Lampiran 8.Ruang Pemeriksaan Gigi
Lampiran 9.Ruang KIA,KB dan Imunisasi

61
Lampiran 10.Ruang Menyusui
Lampiran 11.Ruang Gizi dan MTBS

62
Lampiran 12.Ruang IGD
Lampiran 13. Ruang Farmasi
Lampiran 14. Gudang Farmasi

63
Lampiran 15. Ruang Rawat Inap Perempuan
Lampiran 16. Ruang Rawat Inap Laki-laki
Lampiran 17. Aula

64
Lampiran 18. Mushola
Lampiran 19. Dapur
Lampiran 20. Visite pasien
a. Visite Pasien Mandiri

65
b. Visite Pasien dengan dokter
Lampiran 21. Pelayanan Informasi Obat (PIO)

66
Lampiran 22. Promosi Kesehatan


LAPORAN PRAKTEK KERJA Pukesmas Karangdoro

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN PRAKTEK KERJA Pukesmas Karangdoro

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN PRAKTEK KERJA

PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER

PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER

PERIODE 15 DESEMBER – 28 NOVEMBER 2020

Pembimbing Akademik Apoteker Pengelola Pukesmas

apt. Tris Harni Pebriani, M.Pharm.Sci. apt. Dyah Yantiningrum, S.Farm.

Dr. apt. Endang Diyah Ikasari, M.Si. dr. Wahyudi

Mahasiswa Program Studi Profesi Apoteker

Mahasiswa Program Studi Profesi Apoteker

Semarang, Desember 2020

Mahasiswa Program Studi Profesi Apoteker

1.1. Latar Belakang................................................................................................1

BAB II TINJAUAN TEMPAT PKPA..........................................................................4

2.1. Sejarah dan Latar Belakang Pukesmas Karangdoro.......................................4

2.2. Letak Geografis...............................................................................................5

2.3. Struktur Organisasi.........................................................................................6

2.4. Visi dan Misi Pukesmas..................................................................................7

2.5. Pelayanan Pukesmas.......................................................................................7

2.5.1. Alur Pelayanan Pukesmas Karangdoro...................................................7

2.5.2. Rawat Jalan..............................................................................................8

2.5.3. Rawat Inap...............................................................................................8

2.6. Pengelolaan Sumber Daya Kefarmasian.........................................................9

2.6.1. Sumber Daya Manusia (SDM)................................................................9

2.6.2. Sarana dan Prasarana.............................................................................10

2.6.3. Sediaan Farmasi dan Perbekalan Kesehatan.........................................12

2.8. Peran dan Fungsi Apoteker di Pukesmas......................................................23

2.8.1. Pelayanan Resep....................................................................................23

2.8.2. Pelayanan Informasi Obat (PIO)...........................................................24

2.8.3. Konseling, Promosi dan Edukasi...........................................................25

2.8.5. Pelayanaan Promosi dan Edukasi Masyarakat Sekitar Melalui

BAB III PEMBAHASAN...........................................................................................27

3.7. Administrasi / dokumentasi..............................................................................38

3.8. Kegiatan Mahasiswa Praktek Kerja Profesi Apoteker..................................44

3.8.1. PIO (Pelayanan Informasi Obat)...........................................................44

3.8.2. PROMKES ( Promosi Kesehatan )........................................................47

BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN.....................................................................51

Mahasiswa Program Studi Profesi Apoteker

Mahasiswa Program Studi Profesi Apoteker

Lampiran 1. Puskesmas Tampak Depan......................................................................54

Mahasiswa Program Studi Profesi Apoteker

1.1. Latar Belakang

Mahasiswa Program Studi Profesi Apoteker

Upaya perbaikan derajat kesehatan dilakukan melalui usaha pemeliharaan

Mahasiswa Program Studi Profesi Apoteker

4. Menerapkan dan memiliki keterampilan dalam melaksanakan manajemen

1. Memperoleh pengetahuan dan pemahaman tentang peran, fungsi, dan

Mahasiswa Program Studi Profesi Apoteker

Mahasiswa Program Studi Profesi Apoteker

2.2. Letak Geografis

Mahasiswa Program Studi Profesi Apoteker

Gambar 1. Peta Lokasi Pukesmas Karangdoro

2.3. Struktur Organisasi

Manajer Pelayanan Kasubag Tata Usaha

Kelompok Jabatan Fungsional Kelompok Jabatan Fungsional Umum

Mahasiswa Program Studi Profesi Apoteker

Gambar 2. Struktur Organisasi Puskesmas Karangdoro

Mahasiswa Program Studi Profesi Apoteker

2.4. Visi dan Misi Pukesmas

Pasien Mengambil nomor antrian di

Pasien menunggu diruang tunggu

Mesin antrian memanggil pasien

Petugas menanyakan apakah