Laporan Pkpa Karangdoro 2020 Periode Ii

Laporan PKPA Puskesmas Karangdoro Angkatan XXX
LAPORAN PRAKTEK KERJA
PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER

DI PUSKESMAS KARANGDORO SEMARANG
PERIODE 2 – 15 JANUARI 2020
Disusun Oleh :
Anisa Nanta Pratiwi, S.Farm. 1061911006
Devi Cahyani Vitasari, S.Farm. 1061911014
Endang Setyowatiningsih, S.Farm. 1061911021
Setyo Utaminingsih, S.Farm. 1061911077
PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER

SEKOLAH TINGGI ILMU FARMASI “YAYASAN PHARMASI SEMARANG”
2020
Mahasiswa Program Studi Profesi Apoteker

2 – 15 Januari 2020 1

2 – 15 Januari 2020 ii
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa
karena berkat, rahmat dan hidayah-Nya, penulis dapat menyelesaikan seluruh
rangkaian tugas dalam Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di Puskesmas
Karangdoro, periode 2-15 Januari 2020 yang berjalan dengan baik dan lancar
tanpa suatu kendala yang cukup berarti.
Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) ini dilaksanakan sebagai salah satu
syarat dalam mencapai gelar Apoteker pada Program Studi Profesi Apoteker
(PSPA) Sekolah Tinggi Ilmu Farmasi “Yayasan Pharmasi Semarang” dan sebagai
latihan kerja farmasis dalam menghadapi dunia kefarmasian khususnya di
Puskesmas sebagai salah satu pelayanan kesehatan yang langsung berhadapan
dengan pasien.
Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) ini dapat berjalan dengan baik
berkat bimbingan dan arahan serta bantuan baik moril maupun materil dalam
pelaksanaan Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) ini tentu tidak lepas dari
kerjasama dan dukungan serta bimbingan dari berbagai pihak, maka pada
kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:
1. Dr. Endang Diyah Ikasari, M.Si., Apt., selaku Ketua STIFAR “Yayasan
Pharmasi Semarang”.
2. Dr. Sri Haryanti, M.Si., Apt., selaku Ketua Program Studi Profesi Apoteker
(PSPA) STIFAR “Yayasan Pharmasi Semarang”.
3. Ebta Narasukma Anggraeni, M.Sc., Apt., selaku dosen pembimbing Praktek
Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di Puskesmas Karangdoro Semarang yang
telah memberikan arahan, bimbingan, kritik, saran dan motivasi serta
dukungan dalam menyelesaikan penyusunan laporan ini.
4. dr. Wahyudi, selaku Kepala Puskesmas Karangdoro yang telah memberikan
kesempatan dan kesediaannya kepada penulis untuk melaksanakan kegiatan
Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA).
5. Dyah Yantiningrum, S.Farm., Apt., selaku Apoteker Puskesmas Karangdoro
sekaligus kesediaannya sebagai pembimbing kegiatan Praktek Kerja Profesi
Apoteker (PKPA) di Puskesmas yang telah memberikan bekal ilmu selama
kegiatan berlangsung, arahan, saran dan masukan dalam penyusunan laporan.
6. Bapak dan Ibu dosen pengajar Program Studi Profesi Apoteker (PSPA)
STIFAR “Yayasan Pharmasi Semarang” yang telah memberikan bekal ilmu
pengetahuan tentang kefarmasian yang bermanfaat bagi penulis.

2 – 15 Januari 2020 iii
7. Seluruh staf dan karyawan Puskesmas Karangdoro yang telah banyak

memberikan bantuan kepada penulis selama pelaksanaan kegiatan Praktek
Kerja Profesi Apoteker (PKPA).
8. Segenap keluarga, rekan semasa kegiatan Praktek Kerja Profesi Apoteker
(PKPA), rekan seprofesi PSPA angkatan XXX tahun 2019/2020, serta semua
pihak yang turut membantu dalam menyelesaikan laporan kegiatan Praktek
Kerja Profesi Apoteker (PKPA) ini yang tidak dapat penulis sebutkan satu
per satu, terima kasih atas doa restu, dorongan nasehat dan motivasi yang
selalu diberikan sehingga penulis dapat menjalankan dengan baik.
Semoga Tuhan Yang Maha Esa senantiasa melimpahkan berkat, rahmat dan
karunia-Nya kepada semua pihak yang terkait dalam penulisan laporan ini,
Penulis menyadari bahwa laporan ini masih jauh dari kata sempurna dan masih
banyak kekurangan dalam penyusunan laporan kegiatan Praktek Kerja Profesi
Apoteker (PKPA) ini, sehingga segala kritik dan saran yang bersifat membangun
dalam penyempurnaan laporan ini sangat penulis harapkan. Semoga laporan
kegiatan Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) ini memberikan manfaat bagi
pembaca pada khususnya dan ilmu pengetahuan pada umumnya.
Semarang, Januari 2020
Penulis

2 – 15 Januari 2020 iv
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL........................................................................................
HALAMAN PENGESAHAN..........................................................................
PRAKATA.......................................................................................................
DAFTAR ISI ...................................................................................................
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................
BAB I PENDAHULUAN ...........................................................................
1.1 Latar Belakang...........................................................................................
1.2 Tujuan........................................................................................................
1.3 Manfaat......................................................................................................
BAB II TINJAUAN TEMPAT PKPA..........................................................
2.1 Sejarah dan Latar Belakang Puskesmas Karangdoro................................
2.2 Letak Geografis.........................................................................................
2.3 Struktur Organisasi....................................................................................
2.4 Visi dan Misi Puskesmas...........................................................................
2.5 Pelayanan Puskesmas................................................................................
2.6 Pengelolaan Sumber Daya Kefarmasian...................................................
2.6.1 Sumber Daya Manusia (SDM)......................................................
2.6.2 Sarana dan Prasarana.....................................................................
2.6.3 Sediaan Farmasi dan Perbekalan Kesehatan..................................
2.7 Administrasi...............................................................................................
2.8 Peran dan Fungsi Apoteker di Puskesmas.................................................
2.8.1 Pelayanan Resep............................................................................
2.8.2 Pelayanan Informasi Obat (PIO)....................................................
2.8.3 Konseling, Promosi dan Edukasi...................................................
2.8.4 Farmakoekonomi...........................................................................
2.8.5 Pelayanaan Promosi dan Edukasi Masyarakat Sekitar Melalui
Penyuluhan dan Poster...................................................................

2 – 15 Januari 2020 v
BAB III PEMBAHASAN.................................................................................

3.1 Seleksi........................................................................................................
3.2 Perencanaan...............................................................................................
3.3 Pengadaan..................................................................................................
3.4 Penerimaan................................................................................................
3.5 Penyimpanan..............................................................................................
3.6 Distribusi....................................................................................................
3.7 Administrasi / dokumentasi.......................................................................
3.8 Pemusnahan...............................................................................................
3.9 Kegiatan Mahasiswa Praktek Kerja Profesi Apoteker...............................
3.9.1 PIO (Pelayanan Informasi Obat)....................................................
3.9.2 PROMKES ( Promosi Kesehatan )................................................
3.9.3 Visite dan Konseling......................................................................
3.9.4 PROLANIS (Program Pengelolaan Penyakit Kronis)...................
3.9.5 DROPPING....................................................................................
BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN..........................................................
4.1 Simpulan....................................................................................................
4.2 Saran..........................................................................................................
DAFTAR PUSTAKA.......................................................................................
LAMPIRAN.....................................................................................................

2 – 15 Januari 2020 vi
DAFTAR GAMBAR
Gambar Halaman
1. Peta Lokasi Puskesmas Karangdoro...........................................................
2. Struktur Organisasi Puskesmas Karangdoro..............................................
3. Struktur Pelayanan......................................................................................
4. (A) Kartu Berobat Kelurahan Kemijen, (B) Kartu Berobat Kelurahan
Mlati Baru, (C) Kartu Berobat Kelurahan Rejomulyo, dan (D) Kartu
Berobat Selain Kelurahan Kemijen, Mlati Baru, dan Rejomulyo..............
5. Skema Pendaftaran Secara Langsung.........................................................
6. Skema Alur pengelolaan perbekalan farmasi Puskesmas Karangdoro.......
7. Penandaan Label Warna Kadaluarsa (a) Warna Merah = ED, Warna
Kuning = 1-6 bulan, Warna Biru = 7-12 bulan dan Warna Hijau = 13
bulan ke atas...............................................................................................
8. Label Penandaan LASA (a) dan HIGH ALERT (b)...................................
9. Lemari Penyimpanan Obat TB...................................................................
10. Lemari Pendingin untuk Vaksin (a), dan Lemari Pendingin untuk obat
luar dan injeksi (b)......................................................................................
11. Tampilan Awal SIMPUS............................................................................
12. Tampilan Pemberian Obat..........................................................................
13. Tampilan Tambah Obat Jenis Baru............................................................
14. Tampilan Menu Daftar Obat.......................................................................
15. Tampilan Penerimaan Obat........................................................................
16. Tampilan Penerimaan Obat Luar Gedung..................................................
17. Tampilan Pemusnahan Obat.......................................................................
18. Tampilan Return Obat................................................................................
19. Tampilan Pencariam Obat Pasien...............................................................
20. Tampilan Form Rekap Dalam Gedung.......................................................
21. Tampilan Form Rekap Data Kunjungan Resep..........................................
22. Contoh Form PIO.......................................................................................
23. Leaflet Promkes Diabetes Miletus..............................................................

2 – 15 Januari 2020 vii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran Halaman
1. Puskesmas Tampak Depan.........................................................................
2. Loket Pendaftaran Pasien............................................................................
3. Pengambilan Nomor Antrian Dan Pelayanan Customer Service................
4. Ruang Tunggu Pasien.................................................................................
5. Ruang Pemeriksaan Umum.........................................................................
6. Ruang Pemeriksaan Lansia.........................................................................
7. Ruang Laboratorium & Administrasi Laboratorium..................................
8. Ruang Pemeriksaan Gigi.............................................................................
9. Ruang KIA, KB dan Imunisasi...................................................................
10. Ruang Menyusui.........................................................................................
11. Ruang Gizi Dan MTBS...............................................................................
12. Ruang IGD..................................................................................................
13. Ruang Bersalin Dan Pasca Melahirkan.......................................................
14. Ruang Farmasi............................................................................................
15. Gudang Farmasi..........................................................................................
16. Ruang Rawat Inap Perempuan....................................................................
17. Ruang Rawat Inap Laki-Laki......................................................................
18. Aula.............................................................................................................
19. Mushola.......................................................................................................
20. Dapur...........................................................................................................
21. Visit Bersama..............................................................................................
22. Visit Mandiri...............................................................................................
23. Penyerahan Obat Kepada Pasien................................................................
24. PIO..............................................................................................................
25. Senam Lansia..............................................................................................
26. PromKes Bersama Lansia...........................................................................
27. PROLANIS.................................................................................................
28. Dropping.....................................................................................................
29. Foto Bersama Kepala Puskesmas Karangdoro...........................................
30. Foto Bersama Pembimbing Puskesmas......................................................

2 – 15 Januari 2020 viii
31. Laporan Indikator Peresepan.....................................................................

32. Pemantauan Ketersediaan Obat..................................................................
33. Laporan Bulanan Pelayanan Kefarmasian..................................................
34. Neraca Rupiah.............................................................................................
35. Kunjungan Resep........................................................................................
36. LPLPO........................................................................................................
37. Laporan Bulanan Obat Generik..................................................................
38. Laporan Narkotik........................................................................................
39. Laporan Penggunaan Psikotropik...............................................................

2 – 15 Januari 2020 ix
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang

Kesehatan merupakan hak asasi manusia dan salah satu unsur kesejahteraan
yang harus diwujudkan sesuai dengan cita-cita bangsa Indonesia. Suatu usaha
melalui pelayanan kesehatan perlu dilakukan untuk medapatkan derajat kesehatan
yang setinggi-tingginya. Undang-Undang Kesehatan Nomor 36 Tahun 2009,
dinyatakan bahwa setiap orang mempunyai hak dalam memperoleh pelayanan
kesehatan yang aman bermutu, dan terjangkau. Pemerintah bertanggung jawab
untuk memastikan ketersediaan pelayanan kesehatan yang merata dan terjangkau
melalui perencanaan, pengaturan, penyelenggaraan, pembinaan, dan penyawasan
atas penyelenggaraan upaya atau pelayanan kesehatan di masyarakat (Pemerintah
Republik Indonesia, 2009).
Kebutuhan akan pelayanan kesehatan yang semakin meningkat, pada
akhirnya mendorong pemerintah untuk menyediakan sebuah unit ataupun fasilitas
yang mampu melayani masyarakat dibidang kesehatan, salah satunya adalah Pusat
Kesehatan Masyarakat (Puskesmas). Pusat Kesehatan Masyarakat merupakan
salah satu tempat/fasilitas pelayanan kesehatan yang paling mudah dijangkau oleh
masyarakat. Puskesmas menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan
upaya kesehatan perorangan tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan upaya
promotif dan preventif, untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat di wilayah
kerjanya (Permenkes 75, 2014).
Dalam menyelenggarakan upaya kesehatan, Puskesmas perlu ditunjang
dengan pelayanan kefarmasian yang bermutu. Pelayanan kefarmasian meliputi
pengelolaan sumber daya manusia (SDM), sarana, prasarana, sediaan farmasi,
administrasi dan pelayanan farmasi klinik seperti penerimaan resep, peracikan
obat (compounding), penyerahan obat (dispensing), informasi obat,
pencatatan/penyimpanan resep dalam upaya mencapai tujuan yang ditetapkan.
Profesi Farmasi saat ini telah mengalami perkembangan, yang semula
berorientasi pada obat berubah menjadi berorientasi pada pasien dengan
berdasarkan pada asas Pharmaceutical Care, yaitu bentuk pelayanan dan
tanggung jawab langsung profesi farmasis dalam pekerjaan kefarmasian untuk
mencapai tujuan akhir yaitu peningkatan kualitas hidup pasien. Adanya perubahan
tersebut, Apoteker dituntut untuk meningkatkan pengetahuan, keterampilan, dan

2 – 15 Januari 2020 1
2
kemampuan berkomunikasi dengan pasien agar dapat memberikan pelayanan

yang baik (Kepmenkes 1027, 2004).
Kegiatan Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di Puskesmas merupakan
suatu upaya sebagai sarana pelatihan serta pembelajaran bagi calon Apoteker.
Harapan dari kegiatan tersebut yaitu setelah calon Apoteker yang melakukan
PKPA di Puskesmas, dapat mengerti dan memahami akan gambaran dan realita
dari pekerjaan kefarmasian di Puskesmas, sehingga nantinya calon Apoteker dapat
membandingkan dan mengaplikasikan dengan pengetahuan dan teori yang
diperoleh selama perkuliahan. Salah satu Puskesmas yang menjadi tempat
pelaksanaan PKPA adalah Puskesmas Karangdoro. Melalui PKPA di Puskesmas
Karangdoro yang dilaksanakan mulai dari tanggal 2-15 Januari 2020, diharapkan
calon Apoteker dapat meningkatkan wawasan, pengetahuan, dan keterampilan
dalam melakukan pengelolaan sediaan farmasi dan pelayanan pasien di
Puskesmas.
1.2 Tujuan
Adapun tujuan Praktek Kerja Profesi Apoteker di Pemerintahan antara
lain:
1. Memberikan seperangkat kemampuan kepada mahasiswa berkenaan dengan
aktivitas nyata pada dunia kerja.
2. Mahasiswa dapat menerapkan dan memiliki keterampilan dalam melaksanakan
manajemen yang efektif dan efesien dalam rangka pelaksanaan tugas pokok
regulasi, pembinaan dan pengawasan pekerjaan kefarmasian dan perbekalan
farmasi yang bermutu, aman dan berkasiat, bermanfaat bagi klien atau
masyarakat yang membutuhkan.
3. Meningkatkan kemampuan dan pemahaman calon apoteker tentang peran,
fungsi, posisi dan tanggung jawab apoteker dalam pelayanan kefarmasian
dilembaga pemerintahan.
4. Memberikan kesempatan agar mahasiswa mampu mempelajari strategi dan 3
pengembangan praktek profesi apoteker serta memberi gambaran nyata tentang
permasalahan (problem solving) praktek dan pekerjaan kefarmasian di instasi
pemerintahan.
5. Mempersiapkan calon apoteker agar memiliki sikap perilaku dan
profesionalisme untuk memasuki dunia praktek profesi dan pekerjaan
kefarmasian di lembaga pemerintahan.

2 – 15 Januari 2020
3
1.3 Manfaat
Kegiatan PKPA di Puskesmas ini memberikan manfaat bagi mahasiswa
yaitu pengalaman untuk mampu berperan sebagai Apoteker nantinya dan memiliki
sikap yang profesionalisme pada lingkungan kerja khususnya kefarmasian.

2 – 15 Januari 2020
BAB II
TINJAUAN TEMPAT PKPA
2.1 Sejarah dan Latar Belakang Puskesmas Karangdoro

Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun
2014, Puskesmas adalah fasilitas Pelayanan Kesehatan yang menyelenggarakan
upaya kesehatan masayarakat dan upaya kesehatan perseorangan tingkat pertama,
dengan lebih mengutamakan upaya promotif dan preventif untuk mencapai derajat
kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya di wilayah kerjanya. Secara
nasional standar wilayah kerja Puskesmas adalah satu kecamatan, apabila di satu
kecamatan terdapat lebih dari satu Puskesmas, maka tanggung jawab wilayah
kerja dibagi antar Puskesmas dengan memperhatikan keutuhan konsep wilayah
yaitu Desa/Kelurahan atau Dusun/Rukun Warga (RW).
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 30 Tahun 2014
tentang Standar Pelayanan Kefarmasian menyatakan bahwa Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota memberikan tanggung jawab kepada Puskesmas dalam upaya
pembangunan kesehatan sesuai dengan kemampuannya. Puskesmas memiliki
tanggung jawab dalam upaya pengembangan kesehatan, sedangkan tanggung
jawab utama dalam pembangunan kesehatan di Wilayah Kabupaten atau Kota di
pegang kendali sepenuhnya oleh Dinas Kesehatan Kabupaten atau Kota.
Terlaksananya pelayanan Kefarmasian yang bermutu di Puskesmas tidak luput
dari tujuan utama dari kegiatan tersebut antara lain sebagai acuan bagi Apoteker
dan Asisten Apoteker serta sebagai pedoman bagi Dinas Kesehatan dalam
pembinaan pelayanan kefarmasian yang baik di Puskesmas.
Struktur organisasi minimal di puskesmas menurut Peraturan Menteri
Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 Pasal 34 ayat 2 terdiri dari kepala puskesmas,
kepala sub bagian tata usaha, penanggung jawab Upaya Kesehatan Masyarkat
(UKM) dan keperawatan kesehatan masyarakat, penanggungjawab Upaya
Kesehatan Perseorangan (UKP), kefarmasian, dan lab serta penanggungjawab
jaringan pelayanan puskesmas dan jejaring fasilitas pelayanan kesehatan (Depkes
RI, 2014). Secara nasional, standar wilayah kerja puskesmas adalah satu
kecamatan. Tetapi apabila di satu kecamatan terdapat lebih dari satu puskesmas,
maka tanggungjawab wilayah kerja dibagi antar puskesmas dengan
memperhatikan keutuhan konsep wilayah yaitu desa/kelurahan atau dusun/rukun

2 – 15 Januari 2020 4
5
warga (RW), dan masing-masing puskesmas tersebut secara operasional

bertanggungjawab langsung kepada dinas kabupaten atau kota (Depkes RI, 2006).
Puskesmas Karangdoro berdiri pada tahun 1985 terletak di Jalan Raden
Patah, Kota Semarang. Sebelum pemberian nama Karangdoro, dahulu bernama
Puskesmas Kaligawe yang berada di Jalan Sumur Umbul 78, masyarakat umum
menyebutnya dengan sebutan posis, karena berseberangan dengan pos penjaga
zaman dahulu. Ketika pindah ke Jalan Raden Patah, puskesmas memiliki fasilitas
yang sudah cukup lengkap untuk melaksanakan pelayanan kesehatan primer,
diantaranya sudah tersedia fasilitas rawat inap, selain itu poli gigi, KIA,
laboratorium kesehatan lingkungan dan laboratorium klinik.
Puskesmas Karangdoro memiliki luas daerah kerja 373,25 Ha. Puskesmas
Karangdoro mempunyai tiga Kelurahan Binaan yaitu Kelurahan Rejomulyo yang
terdiri dari 7 RW, Mlatibaru terdiri dari 9 RW, Kemijen terdiri dari 11 RW.
Letaknya yang strategis membuatnya mudah dijangkau oleh masyarakat sekitar.
2.2 Letak Geografis

Puskesmas Karangdoro saat ini terletak di Jalan Raden Patah 178 RT
04/RW 06 Kelurahan Rejomulyo, Kecamatan Semarang Timur, Kota Semarang
Jawa Tengah 50227. Lokasi puskesmas sangat strategis yaitu di tepi jalan raya.
Puskesmas Karangdoro berbatasan dengan Kelurahan Purwodinatan (Kecamatan
Semarang Tengah) di sebelah barat, lalu di sebelah timur berbatasan dengan
kelurahan Gayam Sari, sebelah utara berbatasan dengan kelurahan Tanjung Mas
(Kecamatan Semarang Utara) dan sebelah selatan berbatasan dengan kelurahan
Mlatibaru (Kecamatan Semarang Timur).
Puskesmas ini membawahi tiga kelurahan, ketiga kelurahan tersebut antara
lain Kemijen, Melati Baru, Rejomulyo. Pasien yang berobat ke puskesmas
Karangdoro ini cukup banyak, dalam sehari ruang farmasi puskesmas dapat
melayani 60±100 resep, hal ini dikarenakan letak dari Puskesmas Karangdoro
yang mudah dijangkau dengan kendaraan pribadi maupun kendaraan umum.

2 – 15 Januari 2020
6
Gambar 1. Peta Lokasi Puskesmas Karangdoro
2.3 Struktur Organisasi

Struktur Organisasi adalah suatu susunan dan hubungan antar tiap bagian
posisi yang ada pada suatu organisasi dalam menjalankan kegiatan operasional
untuk mencapai suatu tujuan. Struktur organisasi menggambarkan pemisahan
kegiatan pekerjaan antara yang satu dengan yang lain dan bagaimana hubungan
aktivitas dan fungsi yang dibatasi. Adapun bagan dari struktur organisasi yang ada
di puskesmas Karangdoro terlihat pada Gambar 2 sebagai berikut:
Kepala Puskesmas Karangdoro

Dr. Wahyudi
Manajer Pelayanan Kasubag Tata Usaha

dr. Nur Anggraeni Enik Suryaningsih, SKM
Kelompok Jabatan Fungsional Kelompok Jabatan Fungsional

Umum
UKP : - Kesehatan anak Perencanaan
- Pengobatan umum Administrasi/ Umum:
- Pengobatan gigi  Kepegawaian
- KIA  Pengurus barang
- KB  SIK
- Rawat inap  Penyimpanan barang
- IGD  Pendaftaran
- Farmasi  Penyimpanan barang
- Laboratorium Keuangan:
UKM & Perkesmas : - Promkes  Bendahara Pengeluaran
- Kesling
 Bendahara Penerima
- Perkesmas
 Bendahara BOK
- KB/ KIA
 Bendahara BLUD
- Gizi
- P2P
- Pengembangan
Jaringan & Jejaring: - Pusling
- Klinik
- Apotek
- Bidan
Gambar 2. Struktur Organisasi Puskesmas Karangdoro

2 – 15 Januari 2020
7
2.4 Visi dan Misi Puskesmas

Visi Puskesmas Karangdoro :
Terwujudnya Masyarakat Kecamatan Semarang Timur Yang Mandiri Untuk
Hidup Sehat Tahun 2021
Misi Puskesmas Karangdoro :
1. Menggerakkan pembangunan kecamatan yang berwawasan kesehatan dan
mendorong kemandirian masyarakat, kelompok, keluarga, individu untuk
hidup sehat.
2. Memelihara dan meningkatkan kesehatan lingkungan dan pelayanan kesehatan
yang bemutu, merata, terjangkau.
2.5 Pelayanan Puskesmas

1. Alur Pelayanan Puskesmas Karangdoro
Pasien Mengambil nomor antrian di customer Service
Pasien menunggu diruang tunggu
Mesin antrian memanggil pasien berdasarkan

nomor urut antrian
Petugas menanyakan apakah pasien

BELUM sudah pernah berobat ke puskesmas SUDAH
Pasien baru Petugas mencari data diri Petugas menanyakan

pasien SIMPUS PAPERLESS apakah pasien
membawa kartu
YA
berobat
Petugas membuat Petugas mengentri data

kartu berobat baru pasien ke SIMPUS
PAPERLESS
Petugas memberi nomor

Petugas mendaftarkan antrian unit yang dituju
data pasien baru ke
SIMPUS PAPERLESS
Pasien menunggu diruang
pemeriksa yang dituju
Gambar 3. Struktur Pelayanan

2 – 15 Januari 2020
8
2. Rawat Jalan
a. Pelayanan pengobatan umum
b. Pelayanan pengobatan gigi
c. KIA :
1) KB
2) Imunisasi
3) Pemeriksaan calon pengantin
4) Tes IVA
5) MTBS (Manajemen Terpadu Balita Sakit)
6) Pemeriksaan ibu hamil
d. Konseling:
1) Gizi
2) Sanitasi
3) Voluntary Conseling and Testing (VCT)
4) Infeksi Menular Seksual (IMS)
e. Pelayanan dan pemeriksaan TB
f. Pelayanan Peduli Lansia
g. Laboratorium
h. Ruang Farmasi
i. Pelayanan Luar Gedung
1) SDIDTK (Stimulasi, Deteksi dan Intervensi Dini Tumbuh Kembang)
2) Penjaringan
3) BIAS (Bulan Imunisasi Anak Sekolah)
4) Posyandu (Pos Pelayanan Terpadu)
5) Posbindu (Pos Pembinaan Terpadu)
6) PE (Penyelidikan Epidemiologi)

2 – 15 Januari 2020
9
3. Rawat Inap
1. IGD (Instalasi Gawat Darurat)
2. Ruang Bersalin
Pasien Rawat jalan

datang
Pendaftaran
A dan D: B dan E: C dan H: B dan F: B dan G:

Pemeriksaan Gigi Lansia KIA MTBS
Rawat inap
umum
Kamar
Konsultasi Gizi Laboratorium Konsultasi
terima/IGD
Sanitasi
Konsultasi
Ruang Bersalin Ruang
Dokter
Perawatan
Rujuk Rumah Ruang

Persalinan Sakit Farmasi
Ruang
nifas
Adminitrasi Puas
Unit Pengaduan
Pasien Pulang

2 – 15 Januari 2020
10
2.6 Pengelolaan Sumber Daya Kefarmasian

2.6.1 Sumber Daya Manusia (SDM)
Pengelolaan SDM menjadi sebuah keharusan jika menginginkan Puskesmas
mengalami kemajuan dan perkembangan. SDM merupakan sumber daya yang
paling penting dalam usaha mencapai tujuan yang telah ditentukan bersama,
namun paling sulit untuk di manajemen. SDM memberikan sumbangan tenaga,
bakat, kreatifitas, dan usaha kepada organisasi dalam memberikan pelayanan
kepada masyarakat (Bogadenta, 2013). SDM kesehatan adalah seseorang yang
bekerja secara aktif di bidang kesehatan, baik yang memiliki pendidikan formal
kesehatan maupun tidak yang untuk jenis tertentu memerlukan kewenangan dalam
melakukan upaya kesehatan.
Kepmenkes RI No. 81/Menkes/SK/I/2004 tentang pedoman penyusunan
rencana SDM kesehatan di tingkat provinsi, kabupaten atau kota, serta rumah
sakit menyatakan bahwa, dalam perencanaan SDM Kesehatan perlu
memperhatikan beberapa aspek seperti berikut: Rencana kebutuhan SDM
Kesehatan disesuaikan dengan kebutuhan pembangunan kesehatan baik kebutuhan
lokal, nasional maupun global.
a. Pendayagunaan SDM Kesehatan diselenggarakan secara merata, serasi,
seimbang dan selaras oleh pemerintah, masyarakat dan dunia usaha baik di
tingkat pusat maupun tingkat daerah.
b. Penyusunan perencanaan mendasarkan pada sasaran nasional upaya kesehatan
dari Rencana Pembangunan Kesehatan menuju Indonesia Sehat 2010.
c. Pemilihan metode perhitungan kebutuhan SDM kesehatan didasarkan pada
kesesuaian metode dengan kemampuan dan keadaan daerah masing-masing.
Pada dasarnya kebutuhan SDM kesehatan dapat ditentukan berdasarkan :
a. Kebutuhan epidemiologi penyakit utama masyarakat
b. Permintaan (demand) akibat beban pelayanan kesehatan
c. Sarana upaya kesehatan yang ditetapkan
d. Standar atau ratio terhadap nilai tertentu
Penyelenggaraan pelayanan kefarmasian di Puskesmas minimal harus
dilaksanakan oleh 1 (satu) orang tenaga Apoteker sebagai penanggung jawab,
yang dapat dibantu oleh tenaga teknis kefarmasian sesuai kebutuhan. Jumlah
Apoteker di Puskesmas dihitung berdasarkan rasio kunjungan pasien, baik rawat
inap maupun rawat jalan, serta memperhatikan pengembangan Puskesmas. Rasio
untuk menentukan jumlah Apoteker di Puskesmas adalah 1 (satu) Apoteker untuk
50 (lima puluh) pasien per hari (Permenkes 74, 2016).

2 – 15 Januari 2020
11
Undang-undang RI Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan, menjelaskan

SDM untuk melakukan pekerjaan kefarmasian di Puskesmas adalah apoteker dan
dibantu oleh asisten apoteker yang sekarang lebih dikenal dengan istilah Tenaga
Teknis Kefarmasian (TTK). Seseorang apoteker hendaknya memiliki kompetensi
di bidang kefarmasian. Kompetensi apoteker di Puskesmas adalah sebagai
berikut :
1. Mampu menyediakan dan memberikan pelayanan kefarmasian yang bermutu.
2. Mampu mengambil keputusan secara profesional.
3. Mampu berkomunikasi yang baik dengan pasien maupun profesi kesehatan
lainnya dengan menggunakan bahasa verbal, non verbal, maupun bahasa lokal.
4. Selalu belajar sepanjang karir baik pada jalur formal maupun informal,
sehingga ilmu dan keterampilan yang dimiliki selalu baru (up to date).
2.6.2 Sarana dan Prasarana
Sarana adalah tempat, fasilitas dan peralatan yang secara langsung terkait
dengan pelayanan kefarmasian, sedangkan prasarana adalah tempat fasilitas dan
peralatan yang secara tidak langsung mendukung pelayanan kefarmasian. Dalam
upaya mendukung pelayanan kefarmasian di puskesmaas diperlukan sarana dan
prasarana yang memadai disesuaikan dengan kebutuhan masing-masing
Puskesmas dengan memperhatikan luas cakupan, ketersediaan ruang rawat inap,
jumlah karyawan, angka kunjungan dan kepuasan pasien, serta yang diperlukan
untuk menunjang pelayanan kefarmasian di Puskesmas meliputi sarana yang
memiliki fungsi :
1. Ruang Penerimaan Resep
Ruang penerimaan resep meliputi tempat penerimaan resep, satu meja dan
keranjang untuk letak kartu pasien. Ruang Penerimaan Resep ditempatkan pada
bagian paling depan dan hendaknya mudah terlihat oleh pasien Puskesmas.
2. Ruang Pelayanan Resep dan Peracikan (Produksi Sediaan Secara Terbatas)
Ruang pelayanan resep dan peracikan (produksi sediaan secara terbatas)
meliputi rak obat sesuai kebutuhan dan meja peracikan. Diruang peracikan
disediakan alat peracikan, timbangan obat, air mineral untuk pengencer, bahan
pengemas obat, lemari pendingin, termometer ruang, blanko salinan resep, etiket
dan label obat, buku catatan pelayanan resep, buku referensi/standar sesuai
kebutuhan, dan alat tulis. Ruangan diatur agar mendapatkan cahaya dan sirkulasi
udara jika memungkinkan disediakan pendingin ruangan (AC).

2 – 15 Januari 2020
12
3. Ruang Penyerahan Obat

Ruang penyerahan obat meliputi konter penyerahan obat, buku pencatatan
penyerahan dan pengeluaran obat. Ruangan Penyerahan Obat dapat juga
digabungkan dengan ruang penerimaan resep.
4. Ruang Konseling
Ruang konseling meliputi satu set meja dan kursi konseling, lemari buku,
buku referensi, leaflet, alat bantu konseling, buku catatan konseling, formulir
jadwal konsumsi obat, formulir catatan pengobatan pasien, dan satu set komputer.
5. Ruang Penyimpaan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai
Ruang penyimpanan harus memperhatikan kondisi sanitasi, temperature,
kelembaban, ventilasi, pencahayaan yang cukup, pemisahan untuk menjamin
mutu produk dan keamanan petugas. Ruang penyimpanan yang baik perlu
dilengkapi dengan rak/lemari obat, pallet, pendingin ruangan (AC), lemari
pendingin, lemari penyimpanan khusus narkotik dan psikotropik, lemari
penyimpanan obat khusus, pengukuran suhu dan kartu suhu.
6. Ruang Arsip
Ruang arsip dibutuhkan untuk menyimpan dokumen yang berkaitan dengan
pengelolaan obat dan bahan medis habis pakai serta pelayanan kefarmasian dalam
jangka waktu tertentu. Ruang arsip memerlukan ruangan khusus yang memadai
dan aman untuk memelihara dan menyimpan dokumen dalam rangka untuk
menjamin penyimpanan sesuai hukum, aturan persyaratan dan teknik managemen
yang baik (Permenkes 74, 2016).
2.6.3 Sediaan Farmasi dan Perbekalan Kesehatan
Manajemen sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan di Puskesmas adalah
cara mengelola tahapan-tahapan dan kegiatan tersebut agar dapat berjalan dengan
baik dan saling mengisi, sehingga dapat tercapai tujuan pengelolaan sediaan
farmasi dan perbekalan farmasi yang efektif dan efisien. Manajemen pengelolaan
sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan dilakukan sesuai dengan peraturan
perundang-undangan yang berlaku, meliputi :
1. Perencanaan
Perencanaan merupakan proses kegiatan seleksi obat dan perbekalan
kesehatan untuk menentukan jenis dan jumlah obat dalam rangka pemenuhan
kebutuhan obat di Puskesmas. Perencanaan kebutuhan obat untuk Puskesmas
setiap periode dilaksanakan oleh pengelola obat dan perbekalan kesehatan

2 – 15 Januari 2020
13
kesehatan di Puskesmas yaitu apoteker, sehingga meningkatkan penggunaan obat

secara rasional.
Perencanaan kebutuhan obat per tahun, Puskesmas diminta menyediakan
data pemakaian obat dengan menggunakan Laporan Pemakaian dan Lembar
Permintaan Obat (LPLPO) (Permenkes 74, 2016). Selanjutnya, Instalasi Farmasi
Kabupaten atau Kota yang akan melakukan kompilasi dan analisa terhadap
kebutuhan obat Puskesmas di wilayah kerjanya. Ketepatan dan kebenaran data di
Puskesmas akan berpengaruh terhadap ketersediaan obat dan perbekalan
kesehatan secara keseluruhan di Kabupaten atau Kota. Proses perencanaan obat
yang dilakukan oleh DKK Semarang menggunakan metode epidemiologi yang
berdasarkan pola penyakit yang sering terjadi di daerah Kota Semarang. Adapun
team Perencanaan Obat Terpadu (POT), terdiri dari bidang pelayanan kesehatan,
IF Kota Semarang, Program Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit (P2P),
Program Kesehatan Keluarga (Kesga), Puskesmas, bagian perencanaan dan
sekretariat Pemerintah Kota. Setelah perencanaan obat yang akan dibutuhkan
Puskesmas disetujui oleh DKK Semarang, kemudian IF akan menyiapkan obat
yang disetujui DKK dan membagikan obat tersebut setiap tiga bulan sekali ke
setiap Puskesmas.
Perencanaan dilakukan untuk mendapatkan jenis serta jumlah perbekalan
kesehatan yang mendekati kebutuhan, meningkatkan efisiensi penggunaan obat,
dan meningkatkan penggunaan obat secara rasional. Beberapa metode yang dapat
digunakan dalam perencanaan obat di Puskesmas, yaitu :
a. Metode Morbiditas
Metode morbiditas adalah perhitungan kebutuhan obat berdasarkan pola
penyakit (Kepmenkes 1121, 2008). Kelebihan dari metode ini yaitu : lebih akurat
dan mendekati kebutuhan yang sebenarnya, pengobatan lebih rasional, dan lebih
ideal, sementara kelemahan metode ini adalah sering kali standar pengobatan
belum tersedia atau belum disepakati, data morbiditas tidak akurat,
perhitungannya lebih rumit, dan tidak dapat digunakan untuk semua penyakit
(Bogadenta, 2013). Berikut tahap-tahap yang harus dilakukan saat menggunakan
metode ini (Kepmenkes 1121, 2008) :
1. Menetapkan pola mobirditas penyakit berdasarkan kelompok umur penyakit.
2. Menyiapkan data populasi penduduk.
3. Menyediakan data masing-masing penyakit pertahun untuk seluruh populasi
pada kelompok umur yang ada.

2 – 15 Januari 2020
14
4. Menghitung frekuensi kejadian masing-masing penyakit pertahun untuk

seluruh populasi pada kelompok umur yang ada.
5. Menghitung jenis, jumlah, dosis, frekuensi dan lama pemberian obat
menggunakan pedoman pengobatan yang ada.
6. Menghitung jumlah yang harus diadakan untuk anggaran yang akan datang.
b. Metode Konsumsi
Perhitungan atas analisa data konsumsi obat tahun sebelumnya, untuk
menghitung jumlah obat yang dibutuhkan berdasarkan metode konsumsi perlu
diperhatikan hal-hal sebagai berikut :
1. Pengumpulan dan pengolahan data.
2. Analisa data untuk informasi dan evaluasi.
3. Perhitungan perkiraan kebutuhan obat.
4. Penyesuaian jumlah kebutuhan obat dengan alokasi dana (Kepmenkes 1121,
2008).
Untuk memperoleh data kebutuhan obat yang mendekati ketepatan, perlu
dilakukan analisa trend pemakaian obat 3 (tiga) tahun sebelumnya atau lebih.
Data yang perlu dipersiapkan untuk perhitungan dengan metode konsumsi
(Kepmenkes 1121, 2008) :
1. Daftar obat.
2. Stok awal.
3. Penerimaan.
4. Pengeluaran.
5. Sisa stok.
6. Obat hilang/ rusak, kadaluarsa.
7. Kekosongan obat.
8. Pemakaian rata-rata/ pergerakan obat pertahun.
9. Waktu tunggu.
10. Stok Pengaman.
11. Perkembangan pola kunjungan.
c. Metode Kombinasi
Metode ini menutupi kelemahan kedua metode sebelumnya. Diharapkan
dapat meminimalisir kekurangan dari masing-masing metode pendahulunya
(Bogadenta, 2013).
2. Permintaan atau Pengadaan Obat
Permintaan atau pengadaan obat merupakan suatu kegiatan pengumpulan
dalam rangka menyediakan obat dan alat kesehatan untuk memenuhi kebutuhan

2 – 15 Januari 2020
15
pelayanan di Puskesmas. Tujuan permintaan obat adalah memenuhi kebutuhan

obat di masing-masing unit pelayanan kesehatan sesuai dengan pola penyakit di
wilayah kerjanya (Permenkes 30, 2014). Menurut Peraturan Pemerintah No. 74
Tahun 2016, tujuan permintaan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai
adalah memenuhi kebutuhan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai di
Puskesmas, sesuai dengan perencanaan kebutuhan yang telah dibuat. Permintaan
diajukan kepada Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan dan kebijakan pemerintah daerah setempat
(Permenkes 74, 2016).
Sumber penyediaan obat di Puskesmas adalah berasal dari Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota. Obat yang diperkenankan untuk disediakan di Puskesmas adalah
obat essensial yang jenis dan itemnya telah ditetapkan oleh Menteri Kesehatan
dengan merujuk kepada Daftar Obat Essensial Nasional (DOEN). Berdasarkan
UU No.23 Tahun 1992 tentang kesehatan dan PP No.72 Tahun 1999 tentang
pengamanan sediaan farmasi dan alat kesehatan, maka penyediaan obat hanya
boleh dilakukan oleh seorang Apoteker. Oleh sebab itu Puskesmas tidak
diperkenankan melakukan pengadaan obat secara sendiri-sendiri. Permintaan obat
untuk mendukung pelayanan obat di masing-masing Puskesmas diajukan oleh
kepala Puskesmas kepada Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dengan
menggunakan format LPLPO, sedangkan permintaan dari sub unit ke kepala
Puskesmas dilakukan secara periodik menggunakan LPLPO sub unit (Permenkes
74, 2016).
Pengadaan dibuat dengan cara, membuat surat pesanan berupa LPLPO
(Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat) yang dibuat oleh apoteker dan
ditandatangani oleh kepala Puskesmas yang bersangkutan. LPLPO dibuat 5
rangkap, 3 lembar untuk Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, 1 lembar untuk
gudang farmasi, dan 1 lembar untuk arsip. LPLPO dikirimkan pada setiap akhir
bulan dan permintaan barang akan diterima setiap awal bulan.
Permintaan obat terdiri dari permintaan rutin dan permintaan khusus.
Permintaan rutin dilaksanakan sesuai dengan jadwal yang disusun oleh Dinas
Kesehatan Kabupaten/Kota, sedangkan permintaan khusus dilakukan diluar
jadwal distribusi. Permintaan khusus dilakukan apabila :
a. Kebutuhan pelayanan meningkat.
b. Obat yang dibutuhkan tidak tersedia di Instalasi Farmasi.
c. Terjadi Kejadian Luar Biasa (KLB).
d. Obat rusak dan kadaluarsa.

2 – 15 Januari 2020
16
Permintaan obat dilakukan dengan menggunakan formulir LPLPO yang

ditujukan kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, selanjutnya diproses
oleh UPOPPK Kabupaten/Kota. Data yang diperlukan untuk membuat LPLPO,
yaitu :
a. Data pemakaian obat periode sebelumnya.
b. Jumlah kunjungan resep.
c. Data penyakit.
d. Frekuensi distribusi obat.
e. Sisa stok.
3. Penerimaan
Penerimaan merupakan suatu kegiatan dalam menerima obat-obatan yang
diserahkan dari unit pengelola yang lebih tinggi kepada unit pengelola di
bawahnya. Tujuan penerimaan obat adalah agar obat yang diterima sesuai dengan
kebutuhan berdasarkan permintaan yang diajukan oleh Puskesmas dan memenuhi
persyaratan keamanan, khasiat, dan mutu. Penerimaan obat dilaksanakan oleh
petugas pengelola obat atau petugas lain yang diberi kuasa oleh kepala
Puskesmas. Petugas penerima obat bertanggung jawab atas pemeriksaan fisik,
penyimpanan, pemindahan, pemeliharaan, dan penggunaan obat berikut
kelengkapan catatan yang menyertainya. Petugas penerima obat juga wajib
melakukan pengecekan terhadap obat yang diterima, meliputi kesesuaian obat,
kemasan.
4. Penyimpanan
Penyimpanan adalah kegiatan pengamanan obat-obatan yang diterima agar
aman (tidak hilang), terhindar dari kerusakan fisik maupun kimia serta mutunya
tetap terjamin, sesuai dengan persyaratan yang ditetapkan (Permenkes 74, 2016).
Gudang obat merupakan tempat yang digunakan untuk menyimpan semua
perbekalan farmasi yang digunakan di Puskesmas. Gudang obat berperan sebagai
tempat penyimpanan utama karena obat yang datang tidak semuanya dapat
langsung di distribusikan di unit-unit Puskesmas (Permenkes 30, 2014). Gudang
di Puskesmas memiliki persyaratan, yaitu :
a. Luas minimal 3x4 m2 dan atau disesuaikan dengan jumlah obat yang disimpan.
Ruangan kering dan tidak lembab.
b. Memiliki cahaya dan ventilasi yang cukup, namun jendela harus mempunyai
pelindung untuk menghindarkan adanya cahaya langsung dan bertralis.
c. Dinding dibuat licin dan dicat warna cerah.

2 – 15 Januari 2020
17
d. Hindari pembuatan sudut lantai dan dinding yang tajam.

e. Mempunyai pintu yang dilengkapi kunci ganda.
f. Lantai dibuat dari semen atau tegel atau keramik atau papan yang tidak
memungkinkan bertumpuknya debu dan kotoran lain, harus diberi alas papan
(palet).
g. Tersedia lemari khusus untuk narkotika dan psikotropika yang selalu terkunci
dan terjamin keamanannya.
h. Harus ada pengukur suhu dan higrometer ruangan (Permenkes 30, 2014).
Menurut Permenkes No. 74 Tahun 2016 Penyimpanan Sediaan Farmasi dan
Bahan Medis Habis Pakai dengan mempertimbangkan hal-hal sebagai berikut:
a. Bentuk dan jenis sediaan
b. Kondisi yang dipersyaratkan dalam penandaan di kemasan Sediaan Farmasi,
seperti suhu penyimpanan, cahaya, dan kelembaban
c. Mudah atau tidaknya meledak/terbakar
d. Narkotika dan psikotropika disimpan sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan
e. Tempat penyimpanan Sediaan Farmasi tidak dipergunakan untuk penyimpanan
barang lainnya yang menyebabkan kontaminasi.
Berikut ini adalah cara pengaturan dan penyimpanan obat di gudang
Puskesmas, yaitu :
a. Obat diletakkan pada rak obat.
b. Obat disusun secara alfabetis untuk setiap bentuk sediaan.
c. Obat dirotasi dengan sistem First Expired First Out (FEFO) dan First In First
Out (FIFO).
d. Obat narkotik disimpan di tempat khusus untuk obat narkotik.
e. Obat yang diletakkan pada lantai harus diberi alas palet.
f. Tumpukkan dus harus disusun dengan rapi dan sesuai dengan petunjuk.
g. Sediaan obat cairan dipisahkan dari sediaan padatan.
h. Vaksin, dan suppositoria harus disimpan dalam lemari pendingin.
i. Lisol dan desinfektan diletakkan terpisah dari obat lainnya.
Mutu obat akan tetap terjaga dengan baik jika dalam penyimpanan selalu
memperhatikan kondisi penyimpanan. Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam
kondisi penyimpanan, diantaranya :

2 – 15 Januari 2020
18
a. Kelembaban
Udara yang lembab dapat mempengaruhi obat-obatan sehingga
mempercepat kerusakan. Untuk menghindari udara lembab tersebut maka perlu
memperhatikan hal-hal, seperti ventilasi ruangan harus baik, obat disimpan di
tempat kering, wadah harus selalu dalam kondisi tertutup rapat dan jangan
dibiarkan terbuka, bila memungkinkan dapat dipasang kipas angin atau AC,
biarkan pengering (silica gel) tetap dalam wadah tablet dan kapsul, dan jika
terdapat ruangan yang bocor harus segera diperbaiki.
b. Sinar matahari
Obat yang berbentuk cairan, larutan, atau injeksi pada umumnya tidak stabil
dan mudah rusak karena sinar matahari. Agar obat tidak mudah rusak karena
pengaruh sinar matahari, sebaiknya jendela-jendela di ruangan penyimpanan obat
diberi gorden.
c. Temperatur
Beberapa obat seperti krim, salep, dan suppositoria sangat sensitif terhadap
suhu panas, karena dapat meleleh, sehingga penyimpanannya harus dihindarkan
dari udara panas. Cara mencegah kerusakan yang disebabkan oleh panas, antara
lain ruangan harus memiliki ventilasi, exhouse atau dapat dipasang Air
Conditioner (AC).
d. Kontaminasi
Kontaminasi merupakan terjadinya pengotoran atau pencemaran terhadap
sediaan farmasi, perbekalan kesehatan, bahan baku obat atau wadah obat akibat
masuknya mikroorganisme dari luar seperti bakteri atau jamur. Wadah obat yang
digunakan harus selalu bersih dan tertutup rapat guna mencegah adanya
kontaminasi bakteri atau jamur.
e. Pengotor
Ruangan yang kotor dapat mengundang hewan pengerat dan serangga yang
kemungkinan dapat merusak obat, etiket dapat menjadi kotor dan sulit terbaca,
oleh sebab itu ruangan seharusnya dibersihkan setiap hari.
5. Distribusi obat
Pendistribusian Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai merupakan
kegiatan pengeluaran dan penyerahan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis
Pakai secara merata dan teratur untuk memenuhi kebutuhan subunit/satelit farmasi
Puskesmas dan jaringannya. Tujuannya adalah untuk memenuhi kebutuhan
Sediaan Farmasi subunit pelayanan kesehatan yang ada di wilayah kerja

2 – 15 Januari 2020
19
Puskesmas dengan jenis, mutu, jumlah dan waktu yang tepat. Subunit di
Puskesmas dan jaringannya, antara lain :
Sub unit pelayanan kesehatan di dalam lingkungan Puskesmas.
a. Puskesmas pembantu.
b. Puskesmas keliling.
c. Posyandu.
d. Polindes.
Berikut adalah macam-macam distribusi obat kepada pasien yaitu :
a. Unit Dose Dispensing (UDD)
Pelayanan distribusi obat kepada pasien dengan sistem Unit Dose
Dispensing (UDD) merupakan sistem distribusi dimana obat disiapkan untuk
pasien dalam dosis sekali minum.Sistem diperkenalkan sejak 20 tahun yang lalu,
namun penerapannya masih lambat (Depkes RI, 2008)
b. One Dose Daily (ODD)
Pelayanan distribusi obat kepada pasien dengan sistem One Dose Daily
(ODD) merupakan sistem distribusi dimana obat disiapkan untuk pasien dalam
dosis satu hari pemakaian (Depkes RI, 2008)
b. Ward floor stock
Pelayanan distribusi obat kepada pasien dengan sistem Ward Floor Stock
merupakan sistem distribusi dimana obat disiapkan untuk pasien dengan
permintaan atau resep yang ditulis oleh dokter kemudian disiapkan oleh perawat.
Obat - obat tersebut sudah tersedia di ruang perawat, biasanya adalah obat-obat
emergency seperti atropin, sulfas, dexamethason injeksi, adrenalin, dan lain-lain.
Obat - obat tersebut biasanya digunakan oleh pasien dalam keadaan darurat
dimana dibutuhkan penanganan secara cepat atau emergency (Depkes RI, 2008).
a. Individual Prescription (IP)
Pelayanan distribusi obat kepada pasien dengan sistem Individual
Prescription (IP) merupakan sistem distribusi dimana obat disiapkan untuk pasien
sesuai dengan resep yang ditulis oleh dokter. Resep dikaji atau diskrining oleh
apoteker, kemudian disiapkan oleh unit instalasi farmasi ruang farmasi (Depkes
RI, 2008). Sistem distribusi obat dengan metode tersebut memberikan kesempatan
kepada pasien untuk menerima penjelasan dari seorang apoteker mengenai obat-
obat yang diterima pasien yang berhubungan dengan penyakit yang diderita.
Selain itu pasien dapat meminta penjelasan mengenai hal-hal yang boleh dan tidak
boleh dilakukan sehubungan dengan pengobatan yang sedang dijalankan.

2 – 15 Januari 2020
20
6. Pengendalian
Pengendalian adalah kegiatan untuk memastikan tercapainya sasaran yang
diinginkan, sesuai dengan strategi dan program yang telah ditetapkan sehingga
tidak terjadi kelebihan dan kekurangan atau kekosongan obat di unit-unit
Puskesmas (Permenkes 74, 2016). Kegiatan pengendalian meliputi :
a. Memperkirakan atau menghitung pemakaian rata-rata periode tertentu di
Puskesmas dan seluruh unit pelayanan. Jumlah stock disebut stock kerja.
b. Menentukan :
1) Stock optimum adalah jumlah stock obat yang diserahkan kepada unit
pelayanan agar tidak mengalami kekurangan/kekosongan.
2) Stock pengaman adalah jumlah stock yang disediakan untuk mencegah
terjadinya sesuatu hal yang tidak terduga, misalnya karena keterlambatan
pengiriman dari Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota.
3) Menentukan waktu tunggu (lead time), yaitu waktu yang diperlukan dari
mulai pemesanan sampai obat diterima (Permenkes 30, 2014).
7. Pencatatan dan Pelaporan Obat
Pencatatan dan pelaporan data penggunaan obat di Puskesmas merupakan
rangkaian kegiatan dalam rangka penatalaksanaan obat-obatan secara tertib, baik
obat-obatan yang diterima, disimpan, didistribusikan, dan digunakan di
Puskesmas dan atau unit pelayanan lainnya. Puskesmas mempunyai tanggung
jawab atas terlaksananya pencatatan dan pelaporan obat yang tertib dan lengkap
serta tepat waktu untuk mendukung pelaksanaan seluruh pengelolaan obat. Sarana
yang digunakan untuk pencatatan dan pelaporan obat di Puskesmas adalah
LPLPO dan kartu stock. LPLPO juga dimanfaatkan untuk analisa penggunaan,
perencanaan kebutuhan obat, pengendalian persediaan dan pembuatan laporan
pengelolaan obat (Permenkes 74, 2016).
8. Penanganan Obat Hilang, Obat Rusak dan Kadaluarsa
a. Penanganan Obat Hilang
Kejadian obat hilang dapat terjadi karena adanya peristiwa pencurian obat
dari tempat penyimpanannya oleh pihak-pihak yang tidak mempunyai tanggung
jawab. Obat juga dinyatakan hilang apabila jumlah obat dalam tempat
penyimpanannya ditemukan kurang dari catatan sisa stock pada kartu stock yang
bersangkutan. Pengujian silang antara jumlah obat dalam tempat penyimpanannya
dengan catatatn sisa stock pada kartu stock perlu dilakukan secara berkala, paling
tidak 3 (tiga) bulan sekali. Pengujian semacam ini harus dilakukan oleh Kepala

2 – 15 Januari 2020
21
Puskesmas. Untuk menangani kejadian obat hilang ini, perlu dilakukan langkah-
langkah sebagai berikut :
1) Petugas pengelola obat yang mengetahui kejadian obat hilang segera menyusun
daftar jenis dan jumlah obat hilang, serta melaporkan kepada Kepala
Puskesmas. Daftar obat hilang tersebut nantinya akan digunakan sebagai
lampiran dari Berita Acara Obat Hilang yang ditertibkan oleh Kepala
Puskesmas.
2) Kepala Puskesmas kemudian memeriksa dan memastikan kejadian tersebut,
serta menerbitkan Berita Acara Obat Hilang.
3) Kepala Puskesmas menyampaikan laporan kejadian tersebut kepada Kepala
Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, disertai Berita Acara Obat Hilang
bersangkutan.
4) Petugas pengelola obat selanjutnya mencatat jenis dan jumlah obat yang hilang
tersebut pada masing-masing kartu stock.
5) Apabila jumlah obat yang tersisa diperhitungkan tidak lagi mencukupi
kebutuhan pelayanannya, segera dipersiapkan LPLPO untuk mengajukan
tambahan obat.
6) Apabila hilangnya obat karena pencurian maka dilaporkan kepada kepolisian
dengan membuat berita acara.
b. Penanganan Obat Rusak dan Kadaluarsa
Jika petugas pengelola obat menemukan obat yang tidak layak pakai (karena
rusak atau kadaluarsa), maka perlu dilakukan langkah-langkah sebagai berikut :
1) Petugas ruang farmasi, kamar suntik atau unit pelayanan kesehatan lainnya
segera melaporkan dan mengirimkan kembali obat tersebut kepada kepala
Puskesmas melalui petugas gudang oleh Puskesmas.
2) Petugas gudang obat Puskesmas menerima dan mengumpulkan obat rusak
dalam gudang. Jika memang ditemukan obat tidak layak pakai maka harus
segera dikurangkan dari catatan sisa stock pada masing-masing kartu stock
yang dikelolanya. Petugas kemudian melaporkan obat rusak atau kadaluarsa
yang diterimanya dari satuan kerja lainnya, ditambah dengan obat rusak atau
kadaluarsa dalam gudang kepada kepala Puskesmas.
c. Pelaksanaan Pemusnahan Obat dan Perbekalan Kesehatan di Puskesmas
Berdasarkan perMendagri RI No.17 Tahun 2007 tentang Pedoman Teknis
Pengelolaan Barang Milik Daerah dan Peraturan Gubernur Jawa Tengah Nomor
34 Tahun 2007 tentang Pedoman Penghapusan dan Pemindahtanganan Barang
Milik Daerah.

2 – 15 Januari 2020
22
Tujuan pemusnahan perbekalan farmasi, yaitu melindungi masyarakat dari

bahaya yang disebabkan oleh penyalahgunaan obat yang tidak memenuhi
persyaratan untuk keamanan dan kemanfaatan serta melaksanakan penghapusan
barang milik daerah dalam hal obat dan perbekalan kesehatan sesuai dengan
aturan yang berlaku. Alur proses pemusnahan perbekalan farmasi, antara lain :
1. Pemisahan dari Tempat Penyimpanan, meliputi :
a) Memisahkan obat-obat rusak dan kadaluarsa ke tempat yang sudah
ditentukan.
b) Membuat daftar obat-obat rusak dan kadaluarsa dan akan dilaporkan untuk
dihapuskan.
2. Pelaporan Obat Rusak dan Kadaluarsa
a) Membuat surat kepada Kepala DKK Semarang untuk membuat laporan obat
rusak dan kadaluarsa untuk dihapuskan.
b) Mengirimkan laporan kepada Kepala DKK Semarang dan menunggu
persetujuan penghapusan.
3. Penyerahan Obat Rusak dan Kadaluarsa
a) Setelah ada persetujuan penghapusan, obat rusak dan kadaluarsa diserahkan
kepada DKK Semarang untuk segera dilakukan pemusnahan.
b) Adanya penandatanganan Berita Acara Serah Terima Obat Rusak dan
Kadaluarsa.
4. Pemusnahan Obat
a) Dilaksanakan pemusnahan obat serentak di salah satu Puskesmas dengan
incinerator.
b) Pemusnahan dilaksanakan oleh team pemusnahan obat dengan disaksikan
dari Dinas Pendapatan, Keuangan dan Aset Daerah (DPKAD) dan
Puskesmas.
c) Penandatanganan Berita Acara Pemusnahan Obat Rusak dan Kadaluarsa
setelah dilaksanakan pemusnahan.
2.7 Administrasi
Administrasi adalah rangkaian aktivitas pencatatan, pelaporan, pengarsipan
dalam rangka penatalaksanaan pelayanan kefarmasian yang tertib baik untuk
sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan maupun pengelolaan resep supaya lebih
mudah untuk dimonitor dan dievaluasi. Administrasi untuk obat dan perbekalan
kesehatan meliputi semua tahap pengelolaan dan pelayanan kefarmasian yaitu

2 – 15 Januari 2020
23
perencanaan, pengadaan melalui permintaan obat ke Instalasi Farmasi (IF)

Kabupaten/Kota, penerimaan, penyimpanan menggunakan kartu stock atau
komputer, pendistribusian dan pelaporan menggunakan form LPLPO.
Administrasi untuk resep meliputi pencatatan jumlah resep berdasarkan pasien
(Umum, Jamkesmas, Askes), penyimpanan bendel resep harian secara teratur
selama tiga tahun dan pemusnahan resep yang dilengkapi dengan berita acara.
Kegiatan aministrasi lain yaitu berupa pencatatan kesalahan pengobatan
(medication error), monitoring efek samping obat (MESO), medication record
2.8 Peran dan Fungsi Apoteker di Puskesmas

Peran fungsional Apoteker yaitu melakukan penyiapan rencana kerja
kefarmasian, pengelolaan perbekalan farmasi, pelayanan farmasi klinik dan
pelayanan farmasi khusus. Adapun peran fungsional tersebut, antara lain:
2.8.1 Pelayanan Resep
Resep adalah penerimaan tertulis dari dokter, dokter gigi, dokter hewan
kepada apoteker untuk menyediakan dan menyerahkan obat bagi pasien sesuai
peraturan perundangan yang berlaku. Pelayanan resep adalah proses kegiatan
yang meliputi aspek teknis dan non teknis yang harus dikerjakan mulai dari
penerimaan resep, peracikan obat sampai dengan penyerahan obat kepada pasien.
Pelayanan resep dilakukan sebagai berikut:
1. Penerimaan Resep
Setelah menerima resep dari pasien, dilakukan hal-hal sebagai berikut :
a. Pemeriksaan kelengkapan administratif resep, yaitu: nama dokter, nomor
Surat Izin Praktek (SIP), alamat praktek dokter, paraf dokter, tanggal
penulisan resep, nama obat, jumlah obat, cara penggunaan, nama pasien,
umur pasien, dan jenis kelamin pasien.
b. Pemeriksaan kesesuaian farmasetik, yaitu bentuk sediaan, dosis, potensi,
stabilitas, cara dan lama penggunaan obat.
c. Pertimbangan klinik, seperti alergi, efek samping, interaksi dan kesesuaian
dosis.
d. Konsultasikan dengan dokter apabila ditemukan keraguan pada resep atau
obatnya tidak tersedia.

2 – 15 Januari 2020
24
2. Peracikan Obat
Setelah memeriksa resep, dilakukan hal-hal sebagai berikut :
a. Pengambilan obat yang dibutuhkan pada rak penyimpanan menggunakan
alat, dengan memperhatikan nama obat, tanggal kadaluarsa dan keadaan
fisik obat.
b. Peracikan obat.
c. Pemberian etiket warna putih untuk obat dalam / oral dan etiket warna biru
untuk obat luar, serta menempelkan label “kocok dahulu” pada sediaan obat
dalam bentuk larutan.
d. Memasukkan obat ke dalam wadah yang sesuai dan terpisah untuk obat
yang berbeda untuk menjaga mutu obat dan penggunaan yang salah.
3. Penyerahan Obat
Setelah peracikan obat, dilakukan hal-hal sebagai berikut :
a. Sebelum obat diserahkan kepada pasien dilakukan pemeriksaan kembali
mengenai penulisan nama pasien pada etiket, cara penggunaan serta jenis
dan jumlah obat.
b. Memanggil nama pasien dan memeriksa ulang identitas dan alamat pasien.
c. Penyerahan obat kepada pasien hendaklah dilakukan dengan cara yang baik
dan sopan, mengingat pasien dalam kondisi tidak sehat mungkin emosinya
kurang stabil.
d. Memastikan bahwa yang menerima obat adalah pasien atau keluarganya.
e. Memberikan informasi cara penggunaan obat dan hal-hal lain yang terkait
dengan obat tersebut, antara lain manfaat obat, makanan dan minuman yang
harus dihindari, kemungkinan efek samping, cara penyimpanan obat dll
2.8.2 Pelayanan Informasi Obat (PIO)
Pelayanan Informasi Obat disampaikan oleh Apoteker, dengan memberikan
informasi yang meliputi aturan pakai obat, dosis, informasi khusus mengenai obat
tersebut yang dibutuhkan pasien baik indikasi, dosis, cara pemakaian, waktu
penggunaan obat, khasiat, kontraindikasi, interaksi obat dan lain-lain. Informasi
khusus diberikan atas hal yang ingin diketahui oleh pasien. Pelayanan informasi
obat ini penting untuk menambah kepatuhan pengobatan pasien. Pelayanan
informasi obat biasanya dilakukan pada saat obat diserahkan.
Apoteker Puskesmas Padangsari mempunyai peran untuk melakukan PIO.
Apoteker melakukan PIO setiap hari selama jam pelayanan berlangsung. PIO aktif

2 – 15 Januari 2020
25
dapat dilakukan tiap kali penyerahan obat kepada pasien, dengan memberikan
informasi tentang nama obat, cara minum obat, khasiat obat dan efek samping
obat dengan dibantu dengan media etiket obat, sehingga membantu pasien agar
dapat mengkonsumsi obat dengan benar. PIO pasif dapat dilakukan jika pasien
sendiri menginginkan Apoteker yang memberikan informasi tentang obat yang
diterimanya. PIO pasif jarang dijumpai, hal tersebut mungkin dikarenakan
kurangnya minat atau keinginan pasien untuk lebih mengetahui tentang
pengobatannya ataupun pasien merasa pengobatan yang diterima sama dari waktu
ke waktu sehingga keinginan untuk menggali informasi tidak terlalu dipentingkan.
Terutama terjadi pada pasien yang menderita penyakit degeneratif. Pelayanan
Informasi Obat bertujuan agar terapi pengobatan dapat tercapai secara optimal.
Informasi yang diberikan pada saat PIO yaitu tentang cara penggunaan obat yang
benar, indikasi dan efek samping obat.
2.8.3 Konseling, Promosi dan Edukasi
Konseling adalah suatu proses komunikasi dua arah yang sistemik antara
apoteker dan pasien untuk mengidentifikasi dan memecahkan masalah yang
berkaitan dengan obat atau pengobatan. Apoteker harus memberikan konseling
mengenai sediaan farmasi, pengobatan dan perbekalan kesehatan lainnya sehingga
dapat memperbaiki kualitas hidup pasien atau yang bersangkutan terhindar dari
bahaya penyalahgunaan atau penggunaan obat yang salah. Dengan adanya
konseling, diharapkan juga menambah pengetahuan dan pemahaman pasien akan
obat dan pengobatan. Pasien yang mempunyai pengetahuan akan menunjukan
peningkatan ketaatan pada rejimen obat yang digunakan sehinggal hasil terapi
akan lebih optimal.
Apoteker harus berpatisipasi secara aktif dalam promosi dan edukasi.
Promosi adalah kegiatan pemberdayaan masyarakat dengan memberikan inspirasi
kepada masyarakat sehingga termotivasi untuk meningkatkan derajat kesehatan
secara mandiri. Edukasi adalah kegiatan pemberdayaan masyarakat dengan
memberikan pengetahuan tentang obat dan pengobatan serta mengambil
keputusan bersama pasien setelah mendapatkan informasi, untuk tercapainya hasil
pengobatan yang optimal. Apoteker juga membantu untuk diseminasi informasi
melalui penyebaran dan penyediaan leaflet atau brosur, poster serta memberikan
penyuluhan kesehatan dan pengobatan kepada masyarakat.

2 – 15 Januari 2020
26
2.8.4 Farmakoekonomi
Farmakoekonomi merupakan suatu kegiatan mengukur dan membandingkan
antara biaya dan hasil konsekuensi dari biaya pengobatan. Tujuan dari kegiatan
farmakoekonomi adalah membantu para pengambil kebijakan kesehatan secara
menyeluruh, peningkatan efisiensi biaya perawatan kesehatan yang dicapai akan
maksimal, karena pemilihan dan penggunaan obat yang efektif dan efisien
(Depkes RI, 2013).
Peran fungsional apoteker dalam farmakoekonomi yaitu pada tahap
perencanaan, dimana dalam membuat perencanaan dan pengadaan sedian farmasi
perlu diperhatikan pola penyakit, kemampuan masyarakat, dan budaya masyarakat
(Cahyo, 2012). Farmakoekonomi diperlukan karena Puskesmas merupakan salah
satu milik Instalasi Pemerintah Daerah yang memiliki dana terbatas. Dimana hal
yang penting adalah bagaimana memberikan obat yang efektif dengan dana yang
tersedia, pengalokasian sumber daya yang tersedia secara efisien, kebutuhan
pasien, profesi pada pelayanan kesehatan (dokter, farmasis, perawat) dan
administrasi. Hal yang dipandang penting oleh pasien dari kesemuanya itu adalah
biaya. Indikator penting farmakoekonomi di Puskesmas diukur dari keefektifan
pengobatan karena tidak dikenakan biaya (gratis) untuk pasien yang mempunyai
BPJS dan KTP Semarang, sedangkan untuk pasien yang tidak mempunyai KTP
Semarang maka akan dikenakan biaya sebesar Rp 5.000,-. Puskesmas Padangsari
dari segi farmakoekonomi sudah efektif dan efisien, dengan tidak adanya
pembatasan dan perbedaan pemberian obat bagi pasien.
2.8.5 Pelayanaan Promosi dan Edukasi Masyarakat Sekitar Melalui
Penyuluhan dan Poster
Apoteker harus berperan aktif dalam program promosi dan edukasi dalam
rangka pemberdayaan masyarakat. Apoteker Puskesmas Karangdoro melakukan
kegiatan edukasi kesehatan terutama tentang obat dan penyakit melalui
penyuluhan yang dijadwalkan Puskesmas ataupun permintaan penyuluhan kepada
lingkungan masyarakat, lingkungan sekolah, dan lain-lain. Kegiatan ini dapat
dilakukan di Puskesmas sendiri ataupun di tempat lain, seperti posyandu lansia
dan balita. Selain melakukan penyuluhan program promosi dan edukasi dapat
diberikan lewat media leaflet, brosur, ataupun poster. Mahasiswa memberikan
penyuluhan pada waktu kegiatan senam lansia pada tanggal 10 Januari 2020
dengan memberikan penyuluhan melalui media leaflet. Penyuluhan yang
diberikan yaitu tentang resistensi antibiotic dengan tema Diabetes Melitus.

2 – 15 Januari 2020
BAB III
PEMBAHASAN
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun

2014, Puskesmas adalah fasilitas Pelayanan Kesehatan yang menyelenggarakan
upaya kesehatan masayarakat dan upaya kesehatan perseorangan tingkat pertama,
dengan lebih mengutamakan upaya promotif dan preventif untuk mencapai derajat
kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya di wilayah kerjanya. Secara
nasional standar wilayah kerja Puskesmas adalah satu kecamatan, apabila di satu
kecamatan terdapat lebih dari satu Puskesmas, maka tanggung jawab wilayah
kerja dibagi antar Puskesmas dengan memperhatikan keutuhan konsep wilayah
yaitu Desa/Kelurahan atau Dusun/Rukun Warga (RW).
Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas merupakan satu kesatuan yang tidak
terpisahkan dari pelaksanaan upaya kesehatan, yang berperan penting dalam
meningkatkan mutu pelayanan kesehatan bagi masyarakat. Pelayanan
Kefarmasian di Puskesmas harus mendukung tiga fungsi pokok Puskesmas, yaitu
sebagai pusat penggerak pembangunan berwawasan kesehatan, pusat
pemberdayaan masyarakat, dan pusat pelayanan kesehatan strata pertama yang
meliputi pelayanan kesehatan perorangan dan pelayanan kesehatan masyarakat.
Sarana untuk mempermudah Puskesmas dalam melakukan tugasnya, ditunjang
dengan unit kesehatan yang lebih sederhana dalam bentuk sebagai berikut :
1. Puskesmas Pembantu (Pustu)
Puskemas Pembantu (Pustu) merupakan unit pelayanan kesehatan yang
sederhana dan berfungsi menunjang serta membantu melaksanakan kegiatan
yang dilakukan Puskesmas dalam masyarakat lingkungan wilayah yang lebih
kecil serta jenis dan kompetensi pelayanan yang disesuaikan dengan
kemampuan tenaga dan sarana yang terserdia. Pustu merupakan bagian integral
dari Puskesmas, dengan kata lain Puskesmas juga meliputi Pustu yang ada di
wilayah kerjanya. Tugas pokok Pustu adalah menyelenggarakan sebagian
program kegiatan Puskesmas sesuai dengan kompetensi tenaga dan sumber
daya lain yang tersedia.
2. Puskesmas Keliling (Pusling)
Puskesmas Keliling (Pusling) merupakan tim pelayanan kesehatan yang terdiri
dari tenaga kerja yang dilengkapi dengan kendaraan bermotor atau roda empat,
perahu bermotor, perlatan kesehatan, peralatan komunikasi yang berasal dari
28
Puskesmas. Pusling berfungsi untuk menunjang dan membantu kegiatan

pelaksanaan program Puskesmas dalam wilayah kerjanya yang belum
tejangkau atau lokasi yang sulit dijangkau oleh sarana kesehatan. Kegiatan
Pusling adalah memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat didaerah
terpencil yang tidak dijangkau oleh pelayanan Puskesmas, melakukan rujukan
bagi kasus gawat darurat dan melakukan penyuluhan dengan menggunakan alat
audiovisual.
Puskesmas Karangdoro merupakan salah satu unit pelaksana teknis Dinas
Kesehatan Kab/Kota Semarang yang bertanggung jawab menyelenggarakan
pembangunan kesehatan yang bersifat menyeluruh, terpadu, merata dan
terjangkau oleh masyarakat serta merupakan unit pelaksana pelayanan kesehatan
tingkat dasar bagi masyarakat yang tinggal di suatu wilayah kerja tertentu.
Puskesmas Karangdoro terletak di Jalan Raden Patah 178 RT 04/ RW 06
Kelurahan Rejomulyo, Kecamatan Semarang Timur, Kota Semarang. Pelayanan
Puskesmas Karangdoro dimulai dari pukul 07.00 – 14.00 setiap hari Senin sampai
dengan hari Kamis, pada hari Jum’at pukul 07.00 – 11.30, hari Sabtu pukul 07.00-
12.00, dan setiap hari minggu dan tanggal merah libur kecuali rawat inap, igd, dan
persalinan tetap buka. Puskesmas Karangdoro merupakan salah satu Puskesmas
kawasan perkotaan yang dimana dalam PMK 75 tahun 2014 telah diatur kriteria
Puskesmas kawasan perkotaan sebagai berikut :
a. aktivitas lebih dari 50% (lima puluh persen) penduduknya pada sektor non
agraris, terutama industri, perdagangan dan jasa.
b. memiliki fasilitas perkotaan antara lain sekolah radius 2,5 km, pasar radius 2
km, memiliki rumah sakit radius kurang dari 5 km, bioskop, atau hotel.
c. lebih dari 90% (sembilan puluh persen) rumah tangga memiliki listrik;
dan/atau
d. terdapat akses jalan raya dan transportasi menuju fasilitas perkotaan
Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan oleh Puskesmas kawasan perkotaan
memiliki karakteristik sebagai berikut:
a. memprioritaskan pelayanan UKM.
b. pelayanan UKM dilaksanakan dengan melibatkan partisipasi masyarakat.
c. pelayanan UKP dilaksanakan oleh Puskesmas dan fasilitas pelayanan
kesehatan yang diselenggarakan oleh pemerintah atau masyarakat.
d. optimalisasi dan peningkatan kemampuan jaringan pelayanan Puskesmas dan
jejaring fasilitas pelayanan kesehatan.

2 – 15 Januari 2020
29
e. pendekatan pelayanan yang diberikan berdasarkan kebutuhan dan

permasalahan yang sesuai dengan pola kehidupan masyarakat perkotaan.
Pusat Kesehatan Masyarakat, disingkat Puskesmas adalah organisasi
fungsional yang menyelenggarakan upaya kesehatan yang bersifat menyeluruh,
terpadu, merata, dapat diterima dan terjangkau oleh masyarakat, dengan peran
serta aktif masyarakat dan menggunakan hasil pengembangan ilmu pengetahuan
dan teknologi tepat guna, dengan biaya yang dapat dipikul oleh pemerintah dan
masyarakat. Upaya kesehatan tersebut diselenggarakan dengan menitikberatkan
kepada pelayanan untuk masyarakat luas guna mencapai derajad kesehatan yang
optimal, tanpa mengabaikan mutu pelayanan kepada perorangan.
Sekolah Tinggi Ilmu Farmasi “Yayasan Pharmasi Semarang” mengadakan
Praktek Kerja Profesi Apoteker salah satunya di Puskesmas Karangdoro. Praktek
Kerja Profesi Apoteker (PKPA) angkatan XXX periode satu dilaksanakan pada
tanggal 2 – 15 Januari 2020. PKPA tersebut bertujuan agar calon apoteker dapat
melihat gambaran secara langsung mengenai kegiatan kefarmasian di Puskesmas
sehingga dapat mengaplikasikan pengetahuan ilmu farmasi yang telah diperoleh di
bangku kuliah.Selain itu, calon apoteker juga diharapkan mampu memahami
tugas dan tanggung jawab apoteker di Puskesmas.
Puskesmas Karangdoro mempunyai wilayah kerja yang terdiri dari tiga
kelurahan yaitu kelurahan Kemjien, Mlati Baru dan Rejomulyo. Pasien yang akan
berobat di Puskesmas Karangdoro datang ke loket pendaftaran dengan membawa
kartu berobat untuk mempermudah dalam administrasi. Kartu berobat tersebut
berbeda-beda warnanya sesuai dengan wilayah asalnya yaitu kartu kuning untuk
wilayah Kemijen, kartu warna biru untuk wilayah Mlati Baru, warna hijau untuk
wilayah Rejomulyo, sedangkan untuk semua warga yang memiliki KTP Semarang
selain ketiga wilayah tersebut diberikan kartu warna merah. Kartu berobat dapat
dilihat pada gambar dibawah ini :

2 – 15 Januari 2020
30
Gambar 4. (A) Kartu Berobat Kelurahan Kemijen, (B) Kartu Berobat Kelurahan Mlati
Baru, (C) Kartu Berobat Kelurahan Rejomulyo, dan (D) Kartu Berobat Selain
Kelurahan Kemijen, Mlati Baru, dan Rejomulyo.
Menurut PMK 75 tahun 2014, upaya kesehatan masyarakat tingkat pertama
yang sering disebut Puskesmas menyelenggarakan Upaya Kesehatan Masyarakat
(UKM) dan Upaya Kesehatan Perseorangan (UKP) tingkat pertama. UKM sendiri
meliputi upaya kesehatan masyarakat essensial dan pengembangan, dimana upaya
kesehatan masyarakat essensial meliputi :
1. Pelayanan promosi kesehatan;
2. Pelayanan kesehatan lingkungan;
3. Pelayanan kesehatan ibu, anak, dan keluarga berencana;
4. Pelayanan gizi; dan
5. Pelayanan pencegahan dan pengendalian penyakit.
Upaya kesehatan masyarakat esensial harus diselenggarakan oleh setiap
Puskesmas untuk mendukung pencapaian standar pelayanan minimal
kabupaten/kota bidang kesehatan. Sedangkan Upaya kesehatan masyarakat
pengembangan merupakan upaya kesehatan masyarakat yang kegiatannya
memerlukan upaya yang sifatnya inovatif dan/atau bersifat ekstensifikasi dan
intensifikasi pelayanan, disesuaikan dengan prioritas masalah kesehatan,
kekhususan wilayah kerja dan potensi sumber daya yang tersedia di masing-
masing Puskesmas.
Upaya Kesehatan Perseorangan sendiri dilaksanakan dalam bentuk :
1. Rawat jalan;
2. Pelayanan gawat darurat;
3. Pelayanan satu hari (one day care);
4. Home care, dan
5. Rawat inap berdasarjan pertimbangan kebutuhan pelayanan kesehatan.
Upaya kesehatan perseorangan tingkat pertama dilaksanakan sesuai dengan
standar prosedur operasional dan standar pelayanan.
Puskesmas Karangdoro melaksanakan Upaya Kesehatan Masyarakat dalam
bentuk PROMKES (Promosi Kesehatan), POSYANDU (Pos Pelayanan Terpadu),
POSBINDU (Pos Pembinaan Terpadu), pemberian Vit A untuk balita pada bulan
Februari dan Agustus, pemberian obat cacing, pemberian tambah darah untuk usia
subur dan P3K. Tujuan dari semua kegiatan tersebut yaitu untuk memberikan
pembinaan kepada masyarakat agar dapat meningkatnya angka kesehatan

2 – 15 Januari 2020
31
masyarakat. Promkes di Puskesmas Karangdoro dilakukan setiap hari senin dan

jumat dengan tujuan untuk memberi tahu masyarakat akan suatu penyakit dan
bagaimana cara pencegahannya.
PKPA Stifar dalam prakteknya melakukan kegiatan promkes dengan
mengusung tema Diabetes Melitus. Tema tersebut diambil untuk mencegah
terjadinya Diabetes Melitus pada usia yang masih muda dan setiap tahun kasusnya
semakin meningkat belum dapat diatasi secara maksimal. Penyuluhan Diabetes
Melitus tersebut memberi tahu masyarakat tentang bahaya diabetes melitus dan
bagaimana pengobatan yang tepat sehingga kenaikan kadar gula darah dapat
dikontrol. Kegiatan Posyandu tediri dari imunisasi untuk anak setiap hari rabu,
pengukuran tinggi badan dan konseling untuk remaja, dan senam lansia setiap hari
rabu dan jumat. Kegiatan Posbindu merupakan kegiatan pembinaan masyarakat
yang bertujuan untuk pencegahan atau deteksi dini mengenai potensi penyakit.
Kegiatannya meliputi penimbangan, pengukuran tinggi badan, lingkar perut,
tekanan darah, pemeriksaan laboratorium (kolesterol, gula darah, dan asam urat)
yang dilakukan dua kali dalam setahun.Sedangkan kegiatan P3K dilakukan saat
upacara, acara gereja atau pertandingan dan kegiatan posko saat terjadi bencana
seperti banjir atau gempa.
Upaya Kesehatan Perseorangan di Puskesmas Karangdoro meliputi kegiatan
pelayanan klinis yaitu rawat jalan, rawat inap, dan IGD. Pelayanan klinis terdiri
dari beberapa ruang antara lain ruang pemeriksaan umum, pemeriksaan lansia,
ruang gizi dan MTBS, pelayanan kesehatan ibu dan anak (KIA), ruang gigi,
pemeriksaan laboratorium dan farmasi.
Pelayanan kesehatan Puskesmas Karangdoro terdiri atas empat pelayanan
kesehatan yaitu pelayanan gratis untuk masyarakat yang menunjukkan KTP
wilayah Kemijen, Mlati Baru dan Rejomulyo, pelayanan berbayar untuk pasien
yang tidak memiliki atau tidak dapat menunjukkan KTP/KK dan BPJS wilayah
Semarang sehingga dikenakan biaya berobat. Pelayanan BPJS ditujukan untuk
pasien yang semua biaya pengobatannya ditanggung oleh Badan Penyelenggara
Jaminan Sosial dengan pembayaran iuran setiap bulannya, dan pelayanan UKS
merupakan pelayanan gratis untuk siswa sekolah.
Sebelum dilakukan pelayanan pengobatan, masyarakat atau pasien
diharuskan mendaftar terlebih dahulu setelah itu pasien mendapat nomor antrean
dari loket dengan kode khusus sesuai dengan pemeriksaan yang akan dilakukan.

2 – 15 Januari 2020
32
Kode A untuk pemeriksaan umum, kode B untuk gigi, KIA, dan MTBS. Pasien
akan mendapatkan nomor antrean baru dari ruang kesehatan yang dituju dengan
kode berbeda yaitu kode D untuk pemeriksaan umum, kode E untuk gigi, kode F
untuk KIA, kode G untuk MTBS dan kode H untuk lansia. Setelah mendapatkan
nomor antrean pasien menunggu panggilan sesuai ruang yang dikehendaki untuk
diperiksa dokter.
Dokter yang menangani kemudian menulis resep secara online melalui
aplikasi SIMPUS (Sistem Informasi Manajemen Puskesmas) yang langsung
terhubung dengan ruang farmasi.Masuknya resep dalam simpus kemudian
diskrining untuk melihat kesesuaian nama pasien, obat, dosis, sediaan dan cara
penggunaan obat. Jika terdapat kesalahan pada tahap skrining misalnya obat yang
diresepkan habis atau dosisnya kurang maka apoteker harus mengkonfirmasi
kepada dokter penulis resep dan memberi rekomendasi penggantian obat dengan
menyesuaikan obat yang tersedia, kemudian mengisi buku yang dijadikan bukti
untuk dokumentasi hasil konfirmasi. Pasien dapat langsung mengambil obat
dengan mengumpulkan kartu berobat pada keranjang yang telah tersedia.
Pegumpulan kartu berobat ini bertujuan agar tidak salah dalam penerimaan resep
dengan menyebutkan nama kepala keluarga dan alamat yang tertera pada kartu
berobat setelah pemanggilan nama pasien. Resep yang lolos skrining kemudian
disiapkan, diberi etiket, dan dilakukan double checking. Setelah itu apoteker
menyerahkan obat dengan memberikan Pelayanan Informasi Obat (PIO) kepada
pasien.
Pendaftaran pasien di Puskesmas Karangdoro melalui dua cara, yaitu
dengan pendaftaran online ataupun mendaftar secara langsung dengan pasien
datang ke Puskesmas. Pendaftaran secara online dapat dilakukan dengan format
pendaftaran sebagai berikut :
DAFTAR nama lengkap#NIK#tanggal Kirim ke 0813 2693 9229

lahir#Poli#tanggal periksa
Sebagai contoh :
DAFTAR Heru Suyono#2374173756759418#20-01-1975#Umum#08-01-2020

2 – 15 Januari 2020
33
Alur pelayanan di Puskesmas Karangdoro ditunjukkan pada skema dibawah ini.

Pasien Datang
Loket Pendaftaran
Pasien Menunggu Panggilan di Ruang

Tunggu (Nomor Antrian)
Pemeriksaan Pemeriksaan Pemeriksaan Pemeriksaan MTBS Laboratorium

Umum Gigi KIA Gizi
Pemeriksaan Oleh Dokter
Tindakan Laboratorium Rujukan
Peresepan Obat
Ruang Obat Rujuk External / RS

Rujuk Internal (Gigi, KIA)
Pulang
Gambar 5. Skema Pendaftaran Secara Langsung
Kegiatan Pelayanan Puskesmas Karangdoro terdiri dari kegiatan pelayanan

didalam gedung dan kegiatan pelayanan diluar gedung. Kegiatan pelayanan di
dalam gedung meliputi pelayanan klinis yang terdiri dari rawat jalan, IGD, rawat
Inap. Pada pelayanan rawat jalan terdiri dari beberapa ruang untuk pemeriksaan
diantaranya Ruang Pemeriksaan Umum, Ruang lansia, Ruang Pemeriksaan Gigi,
Ruang Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak (KIA)/Keluarga Berencana (KB),
MTBS, Konsultasi Gizi, Pemeriksaan Laboratorium, dan Pelayanan Farmasi.
Pasien yang sudah melakukan pemeriksaan apabila mendapatkan resep maka akan
mengambil obat dibagian pelayanan farmasi. Resep yang sebelumnya dibawa
pasien sendiri dari ruang pemeriksaan ke pelayanan farmasi, sekarang sejak
Agustus 2019 dengan adanya aplikasi SIMPUS, dokter yang menangani akan
menulis resep secara online sehingga resep sudah dalam bentuk paperless. Pasien

2 – 15 Januari 2020
34
setelah periksa hanya mengumpulkan kartu berobat di pelayanan farmasi dan

menunggu dipanggil oleh petugas farmasi untuk diserahkan obatnya dan diberikan
penjelasan tentang informasi indikasi obat dan cara pemakaian obat .
Pelayanan rawat inap di Puskesmas Karangdoro bisa dari pasien rawat jalan
dan pasien emergency dari IGD. Pasien rawat jalan yang direkomendasikan untuk
dirawat inap biasanya berasal dari pasien yang setelah dilakukan pemeriksaan
labotaorium menunjukan hasil yang tidak baik seperti nilai trombosit turun, nilai
widal positif. Pasien yang berobat selama 3 hari tetapi tidak menunjukan adanya
kesembuhan atau pasien yang mengalami diare lebih dari 3 hari dapat
direkomendasikan untuk diawat inap. Pasien dari IGD juga bisa direkomdasikan
untuk di rawat inap. Pasien yang datang dengan keadaan seperti shock, kejang
atau pasien kecelakaan bisa langsung ke IGD untuk dilakukan tindakan secara
intensif. Selama rawat inap, obat yang diberikan berasal dari ruang farmasi yang
diserahkan kepada petugas rawat inap dan diberikan kepada pasien dengan sistem
UDD yaitu pemberian obat dalam bentuk dosis terbagi siap pakai untuk
pemakaian selama 24 jam sesuai dengan resep yang didapatkan. Apoteker akan
melakukan visit kepada pasien dirawat inap secara bersama-sama dengan dokter,
ahli gizi atau visit secara mandiri untuk memberikan konseling mengenai obat
yang didapatkan. Kondisi pasien dirawat inap akan dilakukan pemantauan, apabila
kondisi pasien tidak membaik atau bahkan memburuk dan tidak dapat ditangani
oleh puskesmas maka akan dirujuk ke rumah sakit, untuk pasien yang kondisinya
membaik setelah perawatan maka pasien diperbolehkan pulang.
Kegiatan yang dilakukan di luar gedung puskesmas antara lain PROMKES
(Promosi Kesehatan), POSYANDU (Pos Pelayanan Terpadu), POSBINDU (Pos
Pembinaan Terpadu) , BIAS dan P3K. Kegiatan di luar puskesmas seperti
Promkes kepada masyarakat untuk meningkatkan hidup sehat di wilayah sekitar
puskesmas. Kegiatan POSYANDU yang dilakukan adalah senam untuk lansia
setiap rabu dan jumat.
Pengelolaan obat/perbekalan farmasi di Puskesmas Karangdoro
menggunakan manajemen pengelolaan obat dengan sistem satu pintu yang
bertujuan agar obat yang diperlukan selalu tersedia setiap saat dalam jumlah yang
cukup dan kualitas yang terjamin. Ruang farmasi akan melakukan pendistribusian
obat atau BMHP (Bahan Medis Habis Pakai) ke poli-poli yang membutuhkan.
Pengelolaan obat yang dilakukan meliputi, seleksi, perencanaan, pengadaan,
penerimaan, penyimpanan, distribusi, administrasi, pencatatan dan pelaporan serta
dilakukan pemantauan ketersediaan obat setiap bulannya untuk menjamin tidak

2 – 15 Januari 2020
35
adanya kekosongan obat di Puskesmas Karangdoro. Alur pengelolaan perbekalan

farmasi Puskesmas Karangdoro ditunjukkan pada skema dibawah ini.
Perencanaan
Pengadaan
PKD (Droping dari Instalasi Farmasi) BLUD
Penerimaan dan Penyimpanan
Distribusi Gudang Farmasi
RUANG RUANG RUANG BP RUANG RUANG RUANG LUAR

FARMASI BP UMUM GIGI KIA LAB R.INAP GEDUNG
POSBINDU POSKO P3K
Gambar 6. Skema Alur pengelolaan perbekalan farmasi Puskesmas Karangdoro

3.1 Seleksi
Proses seleksi obat bertujuan untuk menentukan jenis dan bentuk sediaan
obat yang dibutuhkan di Puskesmas Karangdoro sehingga sesuai dengan terapi
yang diperlukan. Seleksi obat mengacu pada Daftar Obat Esensial Nasional
(DOEN), Formularium Nasional (FORNAS) dan pada prosesnya melibatkan
tenaga kesehatan selain apoteker seperti dokter penulis resep, bidan, perawat serta
pengelola program yang berkaitan dengan pengobatan.
3.2 Perencanaan
Perencanaan merupakan pelaksanaan kegiatan untuk pengadaan obat yang
telah diseleksi sesuai dengan jenis dan jumlah kebutuhan perbekalan farmasi yang
telah ditetapkan oleh puskesmas.
Tujuan dari perencanaan antara lain :
a. Mendapatkan jenis dan jumlah obat yang tepat sesuai dengan kebutuhan.
b. Menghindari terjadinya kekosongan obat terutama untuk obat-obat yang
sangat diperlukan di Puskesmas.

2 – 15 Januari 2020
36
c. Meningkatkan kerasionalan penggunaan obat di puskesmas.

d. Meningkatkan efisiensi anggaran dengan penggunaan OGB (Obat Generik
Berlogo) yang berpedoman pada Formularium Nasional dan DOEN.
Puskesmas Karangdoro membuat perencanaan obat untuk kebutuhan satu
tahun, dengan menggunakan metode konsumsi dan pola penyakit (epidemiologi).
Proses dilakukan dengan menggunakan data yang disampaikan puskesmas
menggunakan Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat (LPLPO) tahun
sebelumnya kepada Instalasi Farmasi (IF) Kota Semarang.
3.3 Pengadaan
Pengadaan obat Puskesmas Karangdoro dilakukan dari 2 sumber dana
yaitu:
a. PKD
Pelayanan Kesehatan Dasar (PKD) merupakan pengadaan perbekalan
farmasi dari Instalasi Farmasi yang diperoleh dengan sistem dropping setiap bulan
sekali ( setahun 12 kali). Sistem dropping berdasarkan atas kebutuhan obat yang
sesungguhnya di masing-masing puskesmas. Apabila terjadi kekosongan atau
kehabisan obat sebelum tiba waktu dropping obat, maka apoteker dapat
melakukan permintaan obat diluar perencanaan yang telah dibuat dengan cara
sistem “Bon Obat” kepada Instalasi Farmasi Kota Semarang.
b. BLUD/JKN
Pembelian obat dilakukan apabila terjadi kekosongan obat dan tidak tersedia
di Instalasi Farmasi dengan menggunakan dana sendiri dari puskesmas (BLUD)
dengan tetap mengacu pada Formularium Nasional (FORNAS) menurut FASKES
tingkat I melalui aplikasi SIMANIS. Pembelian obat dilakukan dengan melihat
obat yang masuk dalam daftar E-catalog dan menggunakan mekanisme e-
purchasing, sedangkan obat-obat yang tidak termasuk dalam daftar e-catalog
dapat dilakukan pembelian melalui Pedangan Besar Farmasi (PBF) dengan
persetujuan dari Instalasi Farmasi Kota Semarang dan Dinas Kesehatan Kota
Semarang bagian pelayanan kesehatan. Permohonan ini dibuat dengan cara
apoteker membuat daftar obat yang dibutuhkan oleh puskesmas, kemudian
diajukan kepada Instalasi Farmasi dan Dinas Kesehatan Kota untuk mendapat
persetujuan.

2 – 15 Januari 2020
37
3.4 Penerimaan
Penerimaan perbekalan farmasi yang didapatkan dari PBF dan IF kota
dilakukan oleh penanggung jawab perbekalan farmasi Puskesmas Karangdoro
disertai dengan bukti penerimaan perbekalan farmasi berupa faktur dan Surat
Bukti Barang Keluar (SBBK). Perbekalan farmasi yang diterima di lakukan
pengecekan untuk mengetahui kesesuaian perbekalan farmasi dengan faktur,
pengecekan meliputi jenis perbekalan farmasi, jumlah perbekalan farmasi,
kesesuaian bentuk sediaan obat, tanggal kadaluarsa perbekalan farmasi (ED),
nomor batch perbekalan farmasi dan kekuatan obat. Perbekalan farmasi dan faktur
yang telah diterima kemudian dicatat dalam buku registrasi penerimaan barang.
Perbekalan farmasi yang sudah sesuai dilakukan penyimpanan digudang sesuai
dengan suhu dan kelompok perbekalan farmasi, kemudian di lakukan pencatatan
dalam kartu stok masing-masing perbekalan farmasi.
Kegiatan penerimaan yang dilakukan didasari oleh Peraturan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia Nomor 74 tahun 2016 tentang standar pelayanan
kefarmasian di Puskesmas. Proses penerimaan sediaan farmasi dan bahan medis
habis pakai dilakukan oleh tenaga kefarmasian dengan melakukan pengecekan
terhadap sediaan farmasi dan bahan medis habis pakai yang diserahkan, mencakup
jumlah kemasan/peti, jenis dan jumlah sediaan farmasi, bentuk sediaan farmasi,
serta masa kadaluarsa sesuai dengan isi dokumen LPLPO, yang ditandatangani
oleh Tenaga Kefarmasian dan diketahui oleh kepala Puskesmas (Permenkes,
2016).
3.5 Penyimpanan
Penyimpanan obat adalah suatu kegiatan pengamanan dengan cara
menempatkan obat-obatan yang diterima pada tempat yang dinilai aman,
dimanakegiatan penyimpanan disini mencakup tiga factor yaitu pengaturan tata
ruang, dan penyusunan stok obat, pengamanan mutu obat, serta pencatatan stok
obat. Fungsi dari penyimpanan di Puskesmas antara lain pemeliharaan mutu obat,
menjamin ketersediaan obat, serta memudahkan pencarian dan pengawasan.
Perbekalan farmasi yang telah diperiksa kesesuaiannya dengan faktur dan
memenuhi syarat kemudian disimpan dalam gudang perbekalan farmasi. Gudang
perbekalan farmasi di Puskesmas Karangdoro memiliki fasilitas yang cukup baik,
diantaranya penyimpanan perbekalan farmasi seperti pallet untuk memastikan
perbekalan farmasi tidak langsung bersinggungan dengan lantai, termometer dan

2 – 15 Januari 2020
38
higrometer ruangan untuk mengecek suhu dan kelembapan ruangan , AC (Air

Conditioning) untuk menjaga udara tetap sejuk agar stabilitas perbekalan farmasi
tetap terjaga, rak dan lemari penyimpanan untuk menyimpan obat bentuk tablet,
sirup dan bahan medis habis pakai disertai kunci untuk menjaga keamanan obat,
lemari khusus untuk menyimpan narkotika, psikotropika dan prekursor disertai
kunci untuk menjaga keamanan obat, lemari pendingin untuk penyimpanan obat
luar dan injeksi, serta lemari pendingin vaksin yang digunakan untuk menjamin
stabilitas obat dari pengaruh suhu, memiliki jendela yang dilengkapi dengan jeruji
besi untuk menjamin keamanan gudang farmasi, dan tirai untuk menjaga stabilitas
obat dari pengaruh cahaya matahari.
Penyimpanan obat disusun berdasarkan bentuk sediaannya (padat, cair dan
semi padat), secara alfabetis menggunakan kombinasi metode First In First Out
(FIFO) dan First Expired First Out (FEFO). Kombinasi kedua metode ini
dilakukan dengan tujuan untuk mempermudah pengambilan dan pengawasan
perbekalan farmasi serta meminimalisir obat yang kadaluwarsa, stock out dan obat
rusak. Pada setiap nama obat diletakkan kartu stock, kartu stock digunakan untuk
melakukan pencatatan setiap perbekalan farmasi yang datang dan keluar dari
gudang farmasi. Setelah pencatatan dalam kartu stock dilakukan pencatatatan
dalam buku penerimaan dan dilakukan input barang datang dalam SIMPUS
(Sistem Informasi Manajemen Puskesmas). Perbekalan farmasi yang disimpan
dalam gudang diberi tanda sesuai dengan waktu kadaluarsanya. Hal ini bertujuan
untuk mempermudah pengambilan obat agar obat dengan ED yang lebih pendek
dapat digunakan terlebih dahulu. Penandaan dilakukan dengan memberikan label
berwarna merah, kuning, biru dan hijau pada perbekalan farmasi. Warna merah
untuk obat yang sudah kadaluarsa, kuning untuk obat yang mendekati kadaluarsa
antara 1-6 bulan, biru untuk obat yang mendekati kadaluarsanya 7-12 bulan dari
masa kadaluarsa, sedangkan warna hijau untuk obat yang kadaluarsanya masih
panjang atau lebih dari 13 bulan.
(a) (b) (c) (d)
Gambar 7 . Penandaan Label Warna Kadaluarsa (a) Warna Merah = ED, Warna Kuning =
1-6 bulan, Warna Biru = 7-12 bulan dan Warna Hijau = 13 bulan ke atas.

2 – 15 Januari 2020
39
Penandaan dalam gudang selain label warna kadaluarsa terdapat penandaan

LASA (Look Alike, Sound Alike) dan penandaan obat HAM (High Alert
Medicine). Penandaan obat LASA dilakukan dengan tujuan untuk meminimalkan
kesalahan dalam pengambilan obat karena bentuk dan nama obat yang hampir
sama, seperti amlodiplin tablet 5mg dengan amlodipine tablet 10mg. Contoh label
penandaan LASA dan HIGH ALERT di Puskesmas Karangdoro dapat dilihat di
gambar 8.
LASA (a)
HIGH ALERT
(b)
Gambar 8. Label Penandaan LASA (a) dan HIGH ALERT (b)
Obat narkotika disimpan di lemari khusus yang menempel pada dinding dan
memiliki pintu serta kunci ganda yang berbeda. Lemari khusus tersebut digunakan
untuk menyimpan obat narkotika, psikotropika dan prekursor. Penyimpanan obat
psikotropika di lemari psikotropika terpisah dari obat-obat daftar G lainnya.
Dalam lemari khusus terdapat kartu stok untuk mencatat jumlah keluar masuk
sediaan narkotika, psikotropika, dan prekusor.
Obat untuk pasien TB (tuberculosis) diletakkan pada lemari kaca terpisah
dengan obat lainnya. Pemisahan obat TB dengan obat lainnya bertujuan untuk
memudahkan pengecekan dan pengambilan obat TB, karena obat TB merupakan
obat rutin yang dikhususkan satu box obat untuk satu urang. Lemari penyimpanan
obat TB dapat dilihan pada gambar 9.
Gambar 9. Lemari Penyimpanan Obat TB

Selain obat narkotika, psikotropika dan precursor yang diletakan pada
lemari khusus dan obat TB yang diletakkan pada rak kaca, penyimpanan obat luar,
injeksi dan vaksin juga memiliki tempat khusus terpisah yang dilengkapi dengan

2 – 15 Januari 2020
40
pendingin. Hal ini bertujuan untuk menjaga stabilitas sediaan. Lemari pendingin
vaksin, obat luar dan injeksi dapat dilihat pada gambar 10.
(a) (b)
Gambar 10. Lemari Pendingin untuk Vaksin (a), Lemari Pendingin untuk obat luar dan
injeksi (b)
3.6 Distribusi
Perbekalan farmasi yang telah disimpan di gudang obat selanjutnya
didistribusikan di unit-unit pelayanan kesehatan Puskesmas Karangdoro.
Pendistribusian perbekalan farmasi ditujukan agar dapat digunakan dan
dimanfaatkan bagi penderita yang sesuai dengan jenis penyakit atau keluhan yang
dialami pasien berdasarkan resep dokter. Sistem distribusi obat di Puskesmas
Karangdoro menggunakan sistem distribusi 1 pintu, dimana obat didistribusikan
dari gudang farmasi ke Ruang Farmasi, dari ruang farmasi kemudian didistribusikan
ke Ruang Pelayanan (Ruang Gigi, Ruang KIA, Ruang Bersalin dan IGD)
Laboratorium, Rawat Inap, dan P3K.
Distribusi obat yang langsung diterima dan dibawa pulang oleh pasien berpusat
pada Ruang Farmasi. Perbekalan farmasi yang di distribusikan ke Ruang Pelayanan
misalnya ruang pelayanan IGD contohnya botol infus, infus set, dan kassa untuk
pasien dengan keadaan darurat yang membutuhkan pertolongan segera. Perbekalan
farmasi yang didistribusikan ke Ruang Gigi misalnya spuit dan tambal gigi.
pendistribuasian ke Laboratorium berupa reagen-reagen untuk pengujian, misalnya
pengujian parameter darah TBC dan tes widal. Distribusi ke Ruang Bersalin
misalnya untuk meningkatkan kontraksi rahim sehingga bayi lebih cepat lahir
(oxitocyn). Pendistribusian ke unit-unit ruang pelayanan dilakukan dengan
menggunakan buku bantu dengan format sederhana. Buku bantu tersebut

2 – 15 Januari 2020
41
berfungsi untuk mencatat stok keluar dan masuk obat serta perbekalan farmasi
pada tiap-tiap unit tersebut.
Ruang pelayanan rawat inap di Puskesmas Karangdoro memiliki sistem
Ward Floor Stock, penggunaan sistem ini bertujuan untuk menyediakan obat-obat
yang biasa digunakan, dan mengantisipasi adanya kebutuhan obat segera.
Pemberian obat atau distribusi obat kepada pasien rawat inap memggunakan
sistem Unit Dispensing DoseSystem (UDDS). Pelayanan distribusi obat dengan
sistem UDDS merupakan sistem distribusi dimana obat untuk tiap pasien
disiapkan oleh farmasis dalam satu kali dosis.
Penyerahan obat ke pasien dilakukan dengan menggunakan resep. Resep
diterima pasien setelah menjalani pemeriksaan oleh dokter, kemudian dokter
melakukan input resep kedalam SIMPUS. Asisten apoteker melakukan skrining
resep dan menyiapkan resep-resep tersebut. Setelah resep disiapkan, dilakukan
pengecekan item obat dan jumlah serta aturan pemakaian obat yang tertulis pada
etiket. Sistem distribusi obat yang dilakukan kepada pasien adalah individual
prescription, karena dengan sistem tersebut apoteker mempunyai kesempatan
untuk berinteraksi langsung ke pasien atau keluarga pasien untuk memberikan
informasi mengenai obat dan konseling.
Mahasiswa PKPA membantu mengerjakan resep, dimulai pada saat resep
diterima, melakukan skrining resep, mempersiapkan obat, mengecek jenis obat,
jumlah dan aturan pakai obat, mencocokkan nama sesuai dengan etiket serta
mencocokkan alamat pasien. Setelah semuanya sesuai dengan identitas pasien,
obat diserahkan dengan memberikan informasi mengenai cara minum obat yang
benar kepada pasien serta memberikan konseling kepada pasien.
3.7 Administrasi / dokumentasi

Sistem pencatatan dan pelaporan di Puskesmas Karangdoro menggunakan
suatu sistem informasi yang terhubung secara online dengan DKK Semarang.
Sistem Informasi Manajemen Puskesmas (SIMPUS) digunakan untuk mengetahui
penggunaan obat berdasarkan kunjungan resep yang masuk dalam ruang farmasi
puskesmas, dimulai dari penerimaan perbekalan farmasi sampai skrining resep
yang di input oleh dokter yang akhirnya akan diserahkan kepada pasien yang
selanjutnya dilaporkan ke Dinkes. Bagian Instalasi Farmasi hanya menggunakan
tools Rekam Medik, Obat dan LPLPO. Sedangkan untuk tools yang lainnya
digunakan untuk dokter, perawat ataupun bagian administrasi. Dokter tidak perlu

2 – 15 Januari 2020
42
menuliskan resep secara manual di kertas resep dimana resep sudah ada di
aplikasi SIMPUS yang dapat diakses secara online (paperless). Administrasi
pencatatan obat pada Puskesmas Karangdoro mengacu pada Sistem Informasi
Manajemen Puskesmas (SIMPUS) secara online. Gambaran tampilan dari Sistem
Informasi Manajemen Puskesmas (SIMPUS) adalah sebagai berikut :
Gambar 11. Tampilan Awal SIMPUS

Tampilan awal SIMPUS (Sistem Informasi Manajemen Puskesmas).
Untuk bagian Instalasi Farmasi hanya menggunakan tools Catatan Medik, Obat
dan LPLPO. Sedangkan untuk tools lainnya untuk dokter, perawat ataupun bagian
administrasi.
Gambar 12. Tampilan Pemberian Obat

Tampilan awal dari tool Menu pemberian obat berfungsi untuk mengetahui
obat apa saja yang diresepkan oleh dokter untuk pasien yang nantinya akan
dilakukan skrining dan disiapkan untuk diserahkan kepada pasien.

2 – 15 Januari 2020
43
Gambar 13. Tampilan Tambah Obat Jenis Baru

Tampilan tool tambah obat jenis baru pada tool obat. Berfungsi untuk
memasukkan data obat baru yang berisi nama puskesmas, kode obat, nama obat,
kelas terapi, kemasan, satuan, isi dan harga obat. Tool ini juga bisa untuk merubah
harga obat apabila harga obat mengalami perubahan.
Gambar 14. Tampilan Menu Daftar Obat
Tampilan awal dari tool Menu Daftar Obat berfungsi untuk mengetahui obat
apa saja yang tersedia di puskesmas yang terinput dalam SIMPUS.

2 – 15 Januari 2020
44
Gambar 15. Tampilan Penerimaan Obat

Tampilan tool penerimaan obat luar gedung yang berisi kode obat, jumlah
obat, nomor batch, tanggal kadaluarsa dan sumber obat.
Gambar 16. Tampilan Penerimaan Obat Luar Gedung

Tampilan form penerimaan obat luar gedung yang bersini kode obat, jumlah obat,
nomot batch, tanggal kadaluwarsa dan sumber obat.

2 – 15 Januari 2020
45
Gambar 17. Tampilan Pemusnahan Obat

Tampilan tool pemusnahan obat yang berfungsi untuk memasukkan data
obat yang akan dimusnahkan dan mencari data obat yang sudah kadaluwarsa.
Form pemusnahan obat berisi data nama puskesmas, tanggal pemusnahan obat,
nama obat, nomer batch, sumber obat dan tanggal kadaluwarsa.
Gambar 18. Tampilan Return Obat

Tampilan return obat yang berfungsi untuk pengembalian barang yang tidak
sesuai yang dipesan oleh pembeli kepada penjual.

2 – 15 Januari 2020
46
Gambar 19. Tampilan Pencariam Obat Pasien

Tampilan tool pencarian obat pasien yang berfungsi untuk mencari riwayat
penggunaan obat pasien yang diresepkan oleh dokter secara elektronik.
Gambar 20. Tampilan Form Rekap Dalam Gedung

Tampilan awal dari toolRekap Obat Dalam Gudang yang berfungsi untuk
merekap semua pengeluaran/pemasukan obat di dalam gedung.
Gambar 21. Tampilan Form Rekap Data Kunjungan Resep

2 – 15 Januari 2020
47
Tampilan tool rekap data kunjungan resep yang berisi tanggal pengunjungan
pasien, kode puskesmas dan kategori pasien.
Semua laporan di Puskesmas Karangdoro sudah direkap secara elektronik
dan dikirimkan melalui email. Berikut adalah laporan yang harus dilaporakan oleh
puskesmas karangdoro :
a. Laporan Indikator Peresepan Obat
Laporan indikator peresepan obat Puskesmas Karangdoro dibuat
berdasarkan kunjungan pasien setiap hari dan diambil sampel untuk 3 jenis
penyakit, meliputi M62 (Kesendian dan otot atau Myalgia), J06 (Infeksi Saluran
Pernafasan Akut non Pneumonia) dan A09 (diare non spesifik).
b. Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan (LPLPO)
LPLPO merupakan lembar yang berisi data dari obat datang sampai dengan
digunakan. LPLPO dibuat dari data pemakaian obat di Puskesmas Karangdoro
selama satu bulan yang masuk SIMPUS (catatan harian penggunaan obat)
dibutuhkan dari laporan pemakaian rawat inap, laporan pemakaian Posyandu,
Prolanis serta pengobatan gratis jika ada.
c. Laporan PWS
Laporan PWS atau Kerasionalan Resep dilakukan tiap bulan untuk
mengetahui apakah dokter sudah meresepkan obat secara rasional. Laporan ini
dibuat dengan sampling penyakit. Kerasionalan resep dinilai dari jumlah obat
yang diberikan dalam satu resep dan ketepatan penggunaan antibiotik. Resep
dikatakan rasional jika jumlah resep tidak lebih dari 4 macam obat.
d. Laporan Obat Generik Berlogo
Laporan OGB dibuat setiap bulan yang diambil secara acak 10% dari semua
jumlah resep harian kunjungan resep pasien. Dari rekapan 10% resep tersebut,
kemudian dihitung jumlah item obat generik berlogo dalam resep dibandingkan
dengan jumlah item obat secara keseluruhan dalam resep, lalu dikalikan 100%.
e. Laporan Psikotropika atau Obat Keras Tertentu
Laporan Psikotropika atau Obat Keras Tertentu dibuat dari data yang
diambil dari pemakaian obat psikotropika atau OKT selama satu bulan dan rutin
dibuat setiap bulan. Laporan Obat Psikotropik di Puskesmas Karangdoro juga
dibuat rangkap tiga yang selanjutnya diserahkan kepada Instalasi Farmasi Kota
Semarang (asli), copy pertama dikirim untuk Dinas Kesehatan Kota Semarang dan
copy kedua untuk arsip puskesmas.

2 – 15 Januari 2020
48
f. Laporan Narkotika
Laporan obat Narkotik dan Psikotropik dilakukan sebulan sekali dan dipisah
dari laporan OGB, obat narkotik yang ada di puskesmas Karangdoro hanya
Codein HCl 10 mg. Laporan narkotika dibuat menggunakan formulir narkotika
yang ditandatangani oleh Kepala Puskesmas Karangdoro dan dibuat rangkap tiga
yang kemudian diserahkan kepada InstalasiFarmasi Kota Semarang (asli), copy
pertama dikirim untuk Dinas Kesehatan Kota Semarang dan copy kedua untuk
arsip puskesmas.
g. Laporan Kadaluarsa
Laporan obat kadaluarsa dibuat untuk mengetahui jenis, kekuatan dan
jumlah obat yang kadaluarsa untuk selanjutnya dimusnahkan. Obat dikategorikan
kadaluarsa jika sudah terlewat tanggal kadaluarsanya dan obat yang menjelang
kadaluarsa (6 bulan sebelum kadaluarsa) harus dipisahkan dengan obat yang
waktu kadaluarsanya lebih dari 6 bulan.
3.8 Pemusnahan
Kegiatan pemusnahan pada Puskesmas Karangdoro terdiri dari pemusnahan
resep dan obat, yang disertai dengan Berita Acara Pemusnahan. Pemusnahan
resep dibagi menjadi dua yaitu resep umum dan resep narkotik + OKT.
Pemusnahan resep dilakukan 3 tahun sekali, pemusnahan resep narkotik + OKT
harus dipisahkan dengan resep umum dan ditimbang. Prosedur Pemusnahan
Resep di Puskesmas Karangdoro mengacu pada peraturan Badan Pengawas Obat
dan Makanan No 4 tahun 2018 tentang pengawasan pengelolaan obat, bahan obat,
narkotik, psikotropik dan prekursor farmasi di fasilitas pelayanan kesehatan
kefarmasian yang menyatakan bahwa pemusnahan resep dilakukan dengan cara
dibakar atau dengan cara lain yang sesuai oleh Apoteker Penanggung Jawab dan
disaksikan oleh sekurang-kurangnya seorang petugas fasilitas pelayanan
kefarmasian. Pemusnahan Resep di Puskesmas Karangdoro dilakukan oleh
Apoteker dengan cara dibakar atau cara pemusnahan lain yang dibuktikan dengan
berita acara pemusnahan resep selanjutnya dilaporkan kepada dinas kesehatan
Kota Semarang. Sejak Agustus 2019 Puskesmas Karangdoro sudah menggunakan
resep elektronik. Resep elektronik menjadikan proses adminitrasi pasien sejak
mendaftar hingga mengambil obat dilakukan melalui hubungan antar komputer.
Pasien hanya perlu membawa kartu berobat yang isinya nomor penanda rekam
medis yang sudah disimpan di dalam server komputer, sehingga sudah tidak ada
lagi pemusnahan resep di Puskesmas Karangdoro. Penggunaan resep elektronik

2 – 15 Januari 2020
49
bertujuan untuk memudahkan tenaga kesehatan (dokter dan apoteker) untuk

melakukan input dan skrining resep, selain itu ditujukan untuk mengurangi limbah
dan pemakaian kertas (paperless).
Pemusnahan obat dilakukan pada obat yang telah kadaluarsa. Pemusnahan
obat dilakukan oleh rekanan swasta yang ditunjuk DKK Semarang sebagai
pemusnah obat yaitu PT. Sarana Patra Jateng. Obat dikategorikan kadaluarsa jika
sudah terlewat tanggal kadaluarsanya dan obat yang menjelang kadaluarsa (6
bulan sebelum kadaluarsa) harus dipisahkan dengan obat yang waktu
kadaluarsanya lebih dari 6 bulan.
3.9 Kegiatan Mahasiswa Praktek Kerja Profesi Apoteker

Kegiatan Mahasiswa Praktek Kerja Profesi Apoteker di Puskesmas
Karangdoro antara lain :
3.9.1 PIO (Pelayanan Informasi Obat)
Apoteker puskesmas Karangdoro mempunyai peran untuk melakukan PIO,
dengan memberikan informasi yang meliputi aturan pakai obat, dosis, informasi
khusus mengenai obat tersebut yang dibutuhkan pasien baik indikasi, dosis, cara
pemakaian, waktu penggunaan obat, khasiat, kontraindikasi, interaksi obat dan
lain-lain. Informasi khusus diberikan atas hal yang ingin diketahui oleh pasien.
Pelayanan informasi obat ini penting untuk menambah kepatuhan pengobatan
pasien. Pelayanan informasi obat biasanya dilakukan pada saat obat diserahkan.
Apoteker melakukan PIO setiap hari selama jam pelayanan berlangsung.
PIO tidak hanya dilakukan untuk pasien rawat jalan akan tetapi juga untuk pasien
rawat inap. Kegiatan PIO tersebut dicatat dalam formulir Pelayanan Informasi
Obat. PIO aktif dapat dilakukan tiap kali penyerahan obat kepada pasien, dengan
memberikan informasi tentang nama obat, cara minum obat, khasiat obat dan efek
samping obat dengan dibantu media etiket obat, sehingga membantu pasien agar
dapat mengkonsumsi obat dengan benar.
Pelayanan informasi obat dilakukan mahasiswa PKPA Sekolah Tinggi Ilmu
Farmasi Semarang di Puskesmas Karangdoro seperti berikut:
1) Identitas Pasien
Nama : Heru Susilo
Status : Pasien
2) Data Pasien
Umur : 47 tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki

2 – 15 Januari 2020
50
Kehamilan :-
Kasus : Diare
Menyusui : Tidak
Obat yang didapat : Attapulgite tablet (3x2), Ibuprofen tablet (2x1) dan Garam
Oralit untuk 200 mL air 10 bungkus (tiap habis diare).
3) Pertanyaan
a. Penggunaan Attapulgite tablet?
b. Oralit di minum kapan?
c. Paracetamol di minum bila perlu, bila perlu kapan?
4) Jawaban
a. Attapulgite diminum 3x sehari 2 tablet setelah BAB
b. Oralit diminum setiap habis BAB
c. Ibuprofen di minum bila masih merasakan pusing atau demam, dihentikan
jika sudah tidak merasakan demam atau nyeri
Gambar 22. Contoh Form PIO

2 – 15 Januari 2020
51
3.9.2 PROMKES ( Promosi Kesehatan )

Menurut Depkes RI (2008) promosi kesehatan adalah serangkaian proses
pemberdayaan masyarakat agar mampu memelihara dan meningkatkan kesehatan.
Secara teknis, promosi kesehatan dapat dijabarkan dalam berbagai program dan
kegiatan untuk mewujudkan perubahan perilaku masyarakat sehingga dapat
mengupayakan perubahan secara sosial dan lingkungan fisik yang mengarah pada
peningkatan derajat kesehatan masyarakat.
Kegiatan promosi kesehatan yang dilakukan oleh Mahasiswa Praktek Kerja
Profesi Apoteker mengangkat tema “Diabetes Miletus“ yang diselengarakan hari
Jumat, 10 Januari 2020 di Puskesmas Karangdoro. Media yang digunakan untuk
Promkes adalah leaflet dan ceramah untuk menyampaikan materi. Kegiatan
promosi kesehatan ini berjalan dengan lancar serta peserta yang mengikuti terlihat
antusias yang dapat dilihat dari jumlah peserta yang bertanya. Tujuan dari
kegiatan promkes ini adalah memberikan informasi kepada masyarakat tentang
diabetes miletus agar masyarakat mengetahui cara pencegahan dan penanganan
penyakit diabetes melitus sehingga pencegahan dapat dilakukan. Leaflet Promkes
Diabetes Miletus yang digunakan pada kegiatan ini dapat dilihatsebagi berikut:

2 – 15 Januari 2020
52
Gambar 23. Leaflet Promkes Diabetes Miletus
3.9.3 Visite dan Konseling

Visite merupakan kegiatan kunjungan apoteker ke pasien rawat inap yang
dilakukan mandiri atau bersama tim profesi kesehatan lainnya dari dokter, perawat
dan ahli gizi. Visit Apoteker diharapkan memberikan pelayanan kefarmasian
kepada pasien, yang memastikan bahwa pengobatan yang diberikan pada setiap
individu pasien adalah pengobatan yang rasional. Mahasiswa didampingi oleh
Apoteker Puskesmas Karangdoro untuk melakukan kegiatan visite kepada pasien
rawat inap. Kegiatan visite yang dilakukan diantaranya melihat catatan medik
pasien ketika pertama kali masuk rawat inap, kemudian dicatat pada formulir
visite catatan pengobatan pasien. Pada saat visite dilakukan penggalian informasi
dari pasien seperti keluhan yang dirasakan pasien, memantau perkembangan klinis
pasien terkait dengan penggunaan obat dan menganalisa terkait kesesuaian obat
untuk pasien tersebut.
Kegiatan visite disertai dengan konseling kepada pasien untuk
mengidentifikasi dan penyelesaian masalah pasien berkaitan dengan penggunaan
obat pasien rawat inap. Tujuan dilakukan konseling adalah memberikan
pemahaman yag benar mengenai obat kepada pasien atau keluarga pasien antara
lain tujuan pengobatan, jadwal pengobatan, cara dan lama penggunaan obat, efek
samping, tanda-tanda toksisitas, cara penyimpanan dan penggunaan obatt.
Mahasiswa PKPA diberikan kesempatan untuk melakukan kegiatan visite dan
konseling di Puskesmas Karangdoro seperti yang terlihat sebagai berikut :
Pasien yang dimonitoring pada kasus ini adalah :
Nama : Ariya Febriansyah

2 – 15 Januari 2020
53
Usia : 28 tahun
Pekerjaan : Karyawan swasta
Alamat : Kalibaru Timur 3/9
Kegiatan : Pasien mengatakan panas tinggi selama 3 hari, pusing, lemas, mual,
istirahat kurang. Pasien sering melakukan aktivitas diluar kota
dengan pola makan yang tidak teratur. Sering mengkonsumsi nasi
goreng tanpa diimbangi dengan buah-buahan.
Tanggal Data
4/1/2020 Subject : Pasien mengatakan panas tinggi selama 3 hari, pusing
(+), mual (+), muntah (-), nyeri epig (+), istirahat (-)
Object :
Tekanan darah 110/70 mmHg
Nadi 90 x/ menit
Suhu 38,2 °C
RR 20 x/ menit
Assessment : Gangguan rasa nyaman.
Infus RL 20 tpm → digunakan membantu keseimbangan
elektrolit pada tubuh
Vit.B Complex 3 x 1 tablet → digunakan untuk multivitamin
tubuh syaraf, otot
Paracetamol 500 mg 3 x 1 tablet → obat analgetik dan
antipiretik yang bekerja menghambat sintesis prostaglandin.
Paracetamol diberikan karena pasien mengeluhkan demam suhu
tubuh 39,9 °C
Dexamethasone 3 x 1 tablet → obat inflamasi yang bekerja
dengan menekan munculnya sel-sel radang dalam tubuh serta
mengurangi rasa tidak nyaman pada tubuh seperti nyeri,
bengkak, dan lain sebagainya.
Kloramfenikol 4 x 1 kapsul → antibiotika
Metformin 1 x 1 tablet (pagi hari) → obat diabetes yang
bekerja dengan cara meningkatkan efektivitas tubuh dalam
menggunakan insulin untuk menekan peningkatan kadar gula
darah
Plan : Anjuran nanti malam puasa, dan besok dicek GDP
5/1/2020 Subject : Pasien mengatakan lemas (+) pusing (<), mual (<),
muntah (-), nyeri epig (<), istirahat (<)
Object :
Nadi 90 x/ menit
Suhu 37 °C
RR 20 x/ menit
tubuh syaraf, otot

2 – 15 Januari 2020
54

tubuh 39,9 °C
Dexamethasone 3 x 1 tablet → obat inflamasi yang bekerja
dengan menekan munculnya sel-sel radang dalam tubuh serta
mengurangi rasa tidak nyaman pada tubuh seperti nyeri,
bengkak, dan lain sebagainya.
Plan : -
Catatan Pelayanan Apoteker :
 Keadaan fisik sudah mulai membaik, akan tetapi masih
lemas
 Tidak ada masalah terkait penggunaan obat
6/1/2020 Subject : Pasien mengatakan lemas (+), pusing (+), mual (-),
muntah (-),makan/minum (+/+), istirahat (+)
Object :
Nadi 93 x/ menit
Suhu 36,8 °C
RR 20 x/ menit
tubuh 39,9 °C
Glimepirid 1 x 2 mg → obat diabetes yang bekerja
dengan cara mendorong pankreas untuk memproduksi insulin
dalam tubuh dan membantu tubuh menggunakan insulin secara
lebih efisien
Metformin 2 x 1 tablet (siang dan malam hari) → obat
diabetes yang bekerja dengan cara meningkatkan efektivitas
tubuh dalam menggunakan insulin untuk menekan peningkatan
kadar gula darah
Plan : Konsultasi ke gizi
 Keadaan fisik sudah mulai membaik, akan tetapi masih
lemas
 Tidak ada masalah terkait penggunaan obat
7/1/2020 Subject : Pasien mengatakan lemas (<), pusing (<), mual (+),
nyeri epig (<),makan/minum (+/+), istirahat (+), batuk (+), pilek
(+), istirahat (≤)
Object :
Nadi 77 x/ menit
Suhu 36,7 °C
RR 20 x/ menit
Assessment : -

2 – 15 Januari 2020
55

tubuh 39,9 °C
lebih efisien
kadar gula darah
tubuh syaraf, otot
Kloramfenikol 4 x 1 kapsul @ 500 mg → antibiotika
Plan : Anjuran untuk banyak istirahat
8/1/2020 Subject : Pasien mengatakan lemas (+), pusing (+), panas (-),
mual (+), nyeri epig (+), makan/minum (+/+), istirahat
Object :
Nadi 82 x/ menit
Suhu 36,5 °C
RR 22 x/ menit
tubuh 39,9 °C
lebih efisien
kadar gula darah
tubuh syaraf, otot
Kloramfenikol 4 x 1 kapsul @ 500 mg → antibiotika
Plan :
 Anjuran untuk banyak istirahat
 Anjuran pasien makan dan minum sedikit sering
 Ajuran minum obat teratur
 Pasien sudah membaik dan dianjurkan untuk pulang
 Mengatur pola makan secara teratur, mengurangi konsumsi
gula per orang per hari tidak lebih dari 4 sendok makan/50 g
(PMK no. 41), makan maksimal jam 18.30
 Memperbaiki pola hidup istirahat yang cukup
 Melakukan aktivitas fisik seperti berolahraga minimal 30
menit sehari. Lakukan aktivitas setelah makan dan tidak
langsung tidur. Aktivitas fisik dapat mengubah gula mejadi
energi sehingga kadar gula darah terkendali.
 Konsumsi obat secara teratur, disarankan untuk minum obat

2 – 15 Januari 2020
56
gula pada pagi hari sebelum makan (pukul 04.30 – 06.00

WIB)
 Lakukanlah pengecekan kadar gula darah 1 bulan sekali
 Dianjurkan untuk segera kontrol apabila obat sudah habis
 Memberikan informasi mengenai obat yang akan dibawa
pulang :
1) Kloramfenikol merupakan antibiotik diminum sehari 4
kali 1 tablet (500mg) dihabiskan
2) Paracetamol merupakan analgetik dan antipiretik
digunakan untuk mengatasi demam pasien, diminum tiap
8 jam 1 tablet pada jam 07.00, 15.00 dan 22.00 WIB
sebelum makan dan digunakan jika perlu saja artinya
jika sudah tidak merasakan demam atau nyeri
pengobatan dihentikan
3) Metformin merupakan obat diabetes diminum 2 kali
sehari 1 tablet
4) Metformin merupakan obat diabetes diminum 1 kali
sehari 1 tablet
5) Vitamin b kompleks sebagai multivitamin tubuh
diminum 2 kali sehari 1 tablet
3.9.4 PROLANIS (Program Pengelolaan Penyakit Kronis)

Prolanis (Program Pengelolaan Penyakit Kronis) merupakan sistem
pelayanan kesehatan dan pendekatan proaktif yang melibatkan peserta, fasilitas
kesehatan, dan BPJS Kesehatan dalam rangka memelihara kesehatan peserta BPJS
Kesehatan yang menderita penyakit kronis, sehingga dapat mencapai kualitas
hidup yang optimal. Puskesmas Karangdoro melakukan kegiatan prolanis pada
hari Rabu, 8 Januari 2020 yang melibatkan dokter, analis kesehatan, perawat dan
apoteker. Kegiatan tersebut dilakukan di Puskesmas Karangdoro dengan
pesertanya pasien lansia. Kegiatan prolanis berjalan dengan lancar dan pasien
yang hadir nampak antusias dalam mengikuti program pemerintah ini.
3.9.5 DROPPING
Kegiatan pendistribuan obat dilakukan setiap sebulan sekali. Kami
mahasiswa PKPA STIFAR diberi kesempatan mengikuti kegiatan tersebut pada
hari Kamis, 16 Januari 2020.
Kegiatan pendistribusian obat yang dilakukan di Instalasi Farmasi Kota
Semarang. Obat yang diberikan sesuai dengan Rencana Distribusi Obat (RDO),
Kegiatan yang dilakukan dari pemeriksa barang yang diterima dengan faktur
barang dari IF (SBBK) dan dicocokkan dengan LPLPO puskesmas Karangdoro.
Pemeriksaan yang dilakukan meliputi keaadaan kemasan, jumlah, jenis, bentuk
sediaan, tanggal kadaluarsa dan nomor batch setiap barang. Obat yang sudah
sesuai kemudian dibawa ke Puskesmas Karangdoro dan dimasukkan ke dalam

2 – 15 Januari 2020
57
gudang obat Puskesmas untuk memenuhi kebutuhan farmasi Puskesmas

Karangdoro.

2 – 15 Januari 2020
BAB IV
KESIMPULAN DAN SARAN
4.1 Kesimpulan
Hasil Prakter Kerja Profesi Apoteker di Puskesmas Karangdoro Semarang
mulai tanggal 2 – 15 Januari 2020 dapat diambil kesimpulan sebagai berikut :
1. Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) adalah sarana pelatihan kerja yang
sangat bermanfaat bagi calon apoteker guna mempersiapkan diri sebagai bekal
pengalaman kelak dalam memasuki dunia kerja sehingga siap menjadi tenaga
profesional di bidang kefarmasian khususnya bidang pemerintahan.
2. Apoteker memiliki peran yang sangat penting dalam praktek pelayanan
kefarmasian di puskesmas antara lain pengelolaan, pelaporan atau
dokumentasi terkait obat, peracikan dan penyiapan perbekalan farmasi (obat,
BMHP, reagen-reagen), pemberian obat yang bermutu pada pasien serta
pelayanan informasi obat (PIO) dan konseling.
3. Alur pengelolaan obat di Puskesmas Karngdoro dimulai dari perencanaan
(melakukan kegiatan seleksi obat dan perbekalan kesehatan untuk menentukan
jumlah obat dalam rangka pemenuhan kebutuhan Puskesmas), melakukan
pengadaan, melakukan penyimpanan (melakukan kegiatan pengamanan
terhadap obat-obatan yang diterima, terhindar dari kerusakan fisik maupun
kimia dan mutunya tetap terjamin), pendistribusian (melakukan kegiatan
pengeluaran dan penyerahan obat secara merata dan teratur untuk memenuhi
kebutuhan sub-sub unit pelayanan kesehatan), serta melakukan pencatatan dan
pelaporan obat di puskesmas. Pelayanan farmasi di Puskesmas Karangdoro
yaitu melakukan kegiatan dari penerimaan obat sampai dengan pelayanan
informasi obat.
4. Sistem pelaporan perbekalan farmasi di Puskesmas Karangdoro telah
menggunakan Sistem Informasi Manajemen Puskesmas (SIMPUS), sehingga
sudah terarah dengan baik.
4.2 Saran
Saran yang mungkin dapat dijadikan masukkan untuk Puskesmas
Karangdoro yaitu :
1. Penambahan cetak pelabelan pada etiket obat supaya waktu lebih efektif dan
efisien
2. Penambahan tenaga kerja khususnya tenaga kefarmasian guna
memaksimalkan pelayanan kefarmasian di Puskemas Karangdoro.
DAFTAR PUSTAKA
Bogadenta, A. 2013. Manajemen Pengelolaan Apotek. D-Medika : Jakarta.
Cahyo, A. N. 2012. Tips Membuka Usaha Farmasi dan Alat – Alat Kesehatan. D-
Medika : Jakarta.
Depkes RI. 2004. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

81/MENKES/SK/I/2004 Tentang Pedoman Penyusunan Perencanaan
Sumber Daya Manusia Kesehatan di Tingkat Propinsi, Kabupaten/Kota
seta Rumah Sakit. Menteri Kesehatan Republik Indonesia : Jakarta.

128/MENKES/SK/II/2004 Tentang Kebijakan Dasar Pusat Kesehatan
Masyarakat. Menteri Kesehatan Republik Indonesia : Jakarta.

1027/MENKES/SK/IX/2004 Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di
Apotek. Menteri Kesehatan Republik Indonesia : Jakarta.
Depkes RI. 2006a. Modul Pelatihan Pengelolaan Obat Publik dan Perbekalan
Kesehatan Lainnya Bagi Petugas Pengelola Obat di Puskesmas. Dinas
Kesehatan Provinsi Jawa Tengah : Jakarta.

1121/MENKES/SK/XII/2008 Tentang Pedoman Teknis Pengadaan Obat
Publik dan Perbekalan Kesehatan Untuk Pelayanan Kesehatan Dasar..
Menteri Kesehatan Republik Indonesia : Jakarta
Depkes RI. 2006b. Pedoman Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas. Direktorat

Bina Farmasi Komunitas dan Klinik. Departemen Kesehatan RI : Jakarta.
Depkes RI. 2008. Pedoman Pengelolaan Perbekalan Farmasi di Rumah Sakit.

Direktrat Jenderal Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan Depkes RI :
Jakarta.
Depkes RI. 2008. Pedoman Pelayanan Kefarmasian di Rumah (Home Pharmacy

Care). Departemen Kesehatan RI : Jakarta.
Depkes RI. 2009. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tentang

Kesehatan. Departemen Kesehatan Republik Indonesia : Jakarta.
Depkes RI. 2009. Sistem Kesehatan Nasional. Menteri Kesehatan Republik

Indonesia : Jakarta.
Depkes RI. 2013. Pedoman Penerapan Kajian Farmakoekonomi. Departemen

Kesehatan RI : Jakarta
Depkes RI. 2014. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 30

Tahun 2014 Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas.
Menteri Kesehatan Republik Indonesia : Jakarta.
60

Tahun 2014 Tentang Puskesmas. Menteri Kesehatan Republik Indonesia :
Jakarta.

Tahun 2016 Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas.
Menteri Kesehatan Republik Indonesia : Jakarta.
Dinkes. 2006. Modul Pelatihan Pengelolaan Obat Publik dan Perbekalan

Kesehatan Lainnya Bagi Petugas Pengelola Obat di Puskesmas. Dinas
Kesehatan Provinsi Jawa Tengah.

2 – 15 Januari 2020
Laporan PKPA Puskesmas Karangdoro Semarang Angkatan XXX
Lampiran 1. Puskesmas Tampak Depan
Lampiran 2. Loket Pendaftaran Pasien
Lampiran 3. Pengambilan Nomor Antrian Dan Pelayanan Customer Service

Lampiran 4. Ruang Tunggu Pasien
Lampiran 5. Ruang Pemeriksaan Umum
Lampiran 6. Ruang Pemeriksaan Lansia

Lampiran 7. Ruang Laboratorium & Administrasi Laboratorium
Lampiran 8. Ruang Pemeriksaan Gigi
Lampiran 9. Ruang KIA, KB dan Imunisasi

Lampiran 10. Ruang Menyusui
Lampiran 11. Ruang Gizi Dan MTBS
Lampiran 12. Ruang IGD

Lampiran 13. Ruang Bersalin Dan Pasca Melahirkan
Lampiran 14. Ruang Farmasi
Lampiran 15. Gudang Farmasi

Lampiran 16. Ruang Rawat Inap Perempuan
Lampiran 17. Ruang Rawat Inap Laki-Laki
Lampiran 18. Aula
Lampiran 19. Mushola

Lampiran 20. Dapur
Lampiran 21. Visit Bersama

Lampiran 22. Visit Mandiri
Lampiran 23. Penyerahan Obat Kepada Pasien

Lampiran 24. PIO
Lampiran 25. Senam Lansia

Lampiran 26. PromKes Bersama Lansia

Lampiran 27. PROLANIS
Lampiran 28. Dropping

Lampiran 29. Foto Bersama Kepala Puskesmas Karangdoro
Lampiran 30. Foto Bersama Pembimbing Puskesmas

Lampiran 31. Laporan Indikator Peresepan
L A P O R A N IN D IK A T O R P E R E S E P A N
D I P US K E SM A S
F O R M -P O R . 4
N a m a P us k e s m a s : K a ra ng d o ro B ula n : D E S E M B E R
J e nis P us k e s m a s : P e ra w a ta n Ta hun : 2 0 1 9
J um la h A p o te k e r :1
J um la h A A /D 3 F a rm a s i 1:
J um la h D o k te r : :4
K a b up a te n/K o ta : S e m a ra ng
P ro vins i : : J a w a Te ng a h
% P e n g g u n aa n % P e nggunaan R e r ata Ite m / le m b a r R e se p

% P e n g g u n a an
An tib io tik p ad a An tib io tik p a d a
No In je k si p a d a
IS P A N o n - D iar e N o n
M ya lg ia IS P A D ia r e M ya lg ia R a ta - ra ta
P n e u m o n ia S p e s ifik
1 33 41 0 3 2 0 3
S e m a ra ng , D E S E M B E R 2 0 1 9
M e ng e ta hui
K e p a la P us k e s m a s K a ra ng d o ro P e tug a s
d r W a hyud i D ya h Ya ntining rum , S . F a rm . A p t
N IP : 1 9 6 4 1 1 1 0 2 0 0 9 0 4 1 0 0 1 N IP : 1 9 7 4 0 2 2 6 1 9 9 5 0 2 2 0 0 1
Lampiran 32. Pemantauan Ketersediaan Obat
P E M A N T A U A N K E T E R S E D IA A N O B A T D A N V A K S IN IN D IKA TO R
DI PU SKESM A S KA RAN GDO RO
P E R IO D E P E L A P O R A N : th 2 0 1 9 BU LA N : D ESEM BER
KO T A : S em aran g NO HP : -
P R O V IN S : Jaw a T en g ah E M A IL : m a d a y a s m in e 9 9 @ g m a il.co m
BEN TUK K E T E R S E D IA A N
NO N AM A OBAT KET
S E D IA A N A D A / T ID A K
1 A lb e n d a z o le ta b le t 1
2 A m o x illin 5 0 0 m g ta b le t 1
3 A m o x illin sy ru p 1
4 D e k s a m e ta so n ta b le t 1
5 D ia z e p a m 5 m g / m l in j e k s i 1
6 E p in e fr in ( A d r e n a lin ) 0 ,1 % in j e k s i 1
7 F ito m e n a d io n (V ita m in K ) in j e k s i 1
8 F u r o se m id e 4 0 m g ta b le t 1
9 G a r a m O r a lit serb u k 1
10 G lib e n k la m id e ta b le t 1
11 C a p to p r il ta b le t 1
12 M a g n e s iu m S u lfa t 2 0 % in j e k s i 1
13 M e tile r g o m e tr in M a le a t 0 .2 0 0 mingj e-k 1s i m l 1
14 O b a t A n ti T u b e r c u lo s is D e w a s ata b le t 1
15 O k s ito s in in j e k s i 1
16 P a r a s e ta m o l 5 0 0 m g ta b le t 1
17 T a b le t T a m b a h D a r a h ta b le t 1
18 V a k s in B C G in j e k s i 1
19 V a k s in D P T - H B - H ib in j e k s i 1
20 V a k s in T d in j e k s i 1
S e m a r a n g ,D E S E M B E R 2 0 1 9
M e n g e ta h u i
K e p a la P u s k e s m a s K a r a n g d o r o P e n g e lo la O b a t
d r W ahyu d i D y a h Y N S . F a r m ., A p t
N IP : 1 9 6 4 1 1 1 0 2 0 0 9 0 4 1 0 0 1 N IP : 1 9 7 4 0 2 2 6 1 9 9 5 0 2 2 0 0 1
Lampiran 33. Laporan Bulanan Pelayanan Kefarmasian

LA PO RA N BULA N A N PE L A Y A N A N K E F A R M A S IA N D I PU S K E S M A S
N am a PKM : K arangdoro
K o ta : S em ara ng
P r o p in s i : J aw a T engah
L a p B ln / T h : D ESEM BER / 2019
J E N IS PE LAY AN AN
T AN G G AL K O N S E LIN G IN F O R M AS I O B AT
R AW AT J ALAN R AW AT IN AP
1
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
T ota l
S e m a r a n g ,D E S E M B E R 2 0 19
M e n g e t a hu i Y ang M elap or k a n
K e p a l a P u sk e sm a s K a r a n g d o r o P en g elo la O b a t
d r W a hy u d i D y a h Y a n t i n i n g r u m S . F a r m ., A p t
N I P : 19 6 4 1110 2 0 0 9 0 4 1 0 0 1 N I P : 19 7 4 0 2 2 6 19 9 5 0 2 2 0 0 1
Lampiran 34. Neraca Rupiah
Lampiran 35. Kunjungan Resep

Lampiran 36. LPLPO

Lampiran 37. Laporan Bulanan Obat Generik
Lampiran 38. Laporan Narkotik

Lampiran 39. Laporan Penggunaan Psikotropik

Laporan Pkpa Karangdoro 2020 Periode Ii

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan Pkpa Karangdoro 2020 Periode Ii

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan PKPA Puskesmas Karangdoro Angkatan XXX

LAPORAN PRAKTEK KERJA

PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER

PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER

Mahasiswa Program Studi Profesi Apoteker

Mahasiswa Program Studi Profesi Apoteker

Mahasiswa Program Studi Profesi Apoteker

7. Seluruh staf dan karyawan Puskesmas Karangdoro yang telah banyak

Semarang, Januari 2020

Mahasiswa Program Studi Profesi Apoteker

Mahasiswa Program Studi Profesi Apoteker

BAB III PEMBAHASAN.................................................................................

Mahasiswa Program Studi Profesi Apoteker

Mahasiswa Program Studi Profesi Apoteker

Mahasiswa Program Studi Profesi Apoteker

31. Laporan Indikator Peresepan.....................................................................

Mahasiswa Program Studi Profesi Apoteker

1.1 Latar Belakang

Mahasiswa Program Studi Profesi Apoteker

kemampuan berkomunikasi dengan pasien agar dapat memberikan pelayanan

Mahasiswa Program Studi Profesi Apoteker

Mahasiswa Program Studi Profesi Apoteker

2.1 Sejarah dan Latar Belakang Puskesmas Karangdoro

Mahasiswa Program Studi Profesi Apoteker

warga (RW), dan masing-masing puskesmas tersebut secara operasional

2.2 Letak Geografis

Mahasiswa Program Studi Profesi Apoteker

Gambar 1. Peta Lokasi Puskesmas Karangdoro

2.3 Struktur Organisasi

Kepala Puskesmas Karangdoro

Manajer Pelayanan Kasubag Tata Usaha

Kelompok Jabatan Fungsional Kelompok Jabatan Fungsional

Gambar 2. Struktur Organisasi Puskesmas Karangdoro

Mahasiswa Program Studi Profesi Apoteker

2.4 Visi dan Misi Puskesmas

2.5 Pelayanan Puskesmas

Pasien Mengambil nomor antrian di customer Service

Pasien menunggu diruang tunggu

Mesin antrian memanggil pasien berdasarkan

Petugas menanyakan apakah pasien

Pasien baru Petugas mencari data diri Petugas menanyakan

Petugas membuat Petugas mengentri data

Petugas memberi nomor

Gambar 3. Struktur Pelayanan

Mahasiswa Program Studi Profesi Apoteker

Mahasiswa Program Studi Profesi Apoteker

Pasien Rawat jalan

A dan D: B dan E: C dan H: B dan F: B dan G:

Rujuk Rumah Ruang

Mahasiswa Program Studi Profesi Apoteker

2.6 Pengelolaan Sumber Daya Kefarmasian

Mahasiswa Program Studi Profesi Apoteker

Undang-undang RI Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan, menjelaskan

Mahasiswa Program Studi Profesi Apoteker

3. Ruang Penyerahan Obat

Mahasiswa Program Studi Profesi Apoteker

kesehatan di Puskesmas yaitu apoteker, sehingga meningkatkan penggunaan obat

Mahasiswa Program Studi Profesi Apoteker

4. Menghitung frekuensi kejadian masing-masing penyakit pertahun untuk

Mahasiswa Program Studi Profesi Apoteker

pelayanan di Puskesmas. Tujuan permintaan obat adalah memenuhi kebutuhan

Mahasiswa Program Studi Profesi Apoteker

Permintaan obat dilakukan dengan menggunakan formulir LPLPO yang