Laporan Pkpa - Puskesmas Pajang

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker di Dinas Kesehatan Kota,
Instalasi Farmasi dan Puskesmas Pajang Surakarta Juni 2014
LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER

PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER
FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS SETIA BUDI
DI
DINAS KESEHATAN KOTA SURAKARTA, INSTALASI FARMASI
DAN PUSKESMAS PAJANG DI SURAKARTA
Jl. Sidoluhur Selatan No.29 Kelurahan Pajang Kecamatan Laweyan Kota
Surakarta
02 Juni - 14 Juni 2014
Disusun Oleh:
Achmad Gunawan Wahab, S.Farm 1320262429

Adi Wirawati Yuda Yusinta, S.Farm 1320262430
Adriani, S.Farm 1320262431
Agustina Tri Kurniawati, S.Farm 1320262432
Alfin Rahma Norollah, S.Farm 1320262433
Ali Fahmi, S.Farm 1320262434
Alldinov Malik Harja, S.Farm 1320262435
FAKULTAS FARMASI
PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER
UNIVERSITAS SETIA BUDI
SURAKARTA
2014
Program Profesi Apoteker Angkatan XXV Universitas Setia Budii

i
Program Profesi Apoteker Angkatan XXV Universitas Setia Budiii

ii
Program Profesi Apoteker Angkatan XXV Universitas Setia Budiiii

iii
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan rahmat dan karunia-Nya kepada penulis, sehingga penulis dapat
melaksanakan kegiatan Praktek Kerja Lapangan di Dinas Kesehatan Kota
Surakarta, Instalasi Farmasi, dan Puskesmas Pajang dengan baik, serta penulis
dapat menyelesaikan laporan ini tepat pada waktunya.
Tujuan pelaksanaan Praktek Kerja Lapangan ini adalah untuk memenuhi
salah satu syarat untuk menyelesaikan Program Pendidikan Profesi Apoteker di
Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi Surakarta. Kegiatan PKPA ini telah
dilaksanakan masing-masing 1 hari kerja di Dinas Kesehatan Kota Surakarta dan
Instalasi Farmasi Kota Surakarta, serta 5 hari di UPTD Puskesmas Pajang Kota
Surakarta. Dengan adanya PKPA ini penulis mendapat pengetahuan, pengalaman,
serta keterampilan dalam pelayanan kefarmasian.
Penulis menyadari bahwa selama pelaksanaan Praktek Kerja Profesi
Apoteker ini tidak lepas dari bimbingan, bantuan, dan doa dari berbagai pihak,
dan dalam kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada :
1. Winarso Soeryolegowo, SH, M.Pd selaku Rektor Universitas Setia Budi.
2. Prof. Dr. RA. Oetari, SU., MM., Apt., selaku Dekan Fakultas Farmasi
Universitas Setia Budi Surakarta.
3. Ismi Rahmawati, M.Si., Apt., selaku Ketua Program Profesi Apoteker Fakultas
Farmasi Universitas Setia Budi.
4. dr. Siti Wahyuningsih, M.Kes., selaku Kepala Dinas Kesehatan Kota
Program Profesi Apoteker Angkatan XXV Universitas Setia Budiiv

iv
Surakarta.
5. Heru Cahyono, S.Si.,Apt., selaku Kepala Instalasi Farmasi Surakarta.
6. Purwanti, SKM. M.Kes., selaku Kepala Bidang Promosi Kesehatan,
Pemberdayaan Masyarakat dan Kemitraan Dinas Kesehatan Kota Surakarta.
7. dr. Tenny Setyoharini, selaku Kepala Puskesmas Pajang Dinas Kesehatan Kota
Surakarta.
8. Handri Mursiti, S.F., Apt., selaku pembimbing UPTD Puskesmas Pajang di
Surakarta.
9. Karyawan dan Staf Dinas Kesehatan Kota, Instalasi Farmasi, dan Puskesmas
Pajang di Surakarta.
10. Semua pihak yang telah membantu penyusunan Laporan Praktek Kerja
Profesi Apoteker.
Penulis menyadari bahwa laporan ini masih terdapat kesalahan dan
kekurangan, oleh karena itu penulis berharap segala kritik dan saran yang
dapat menyempurnakan laporan ini.
Surakarta, Juni 2014
Penulis
Program Profesi Apoteker Angkatan XXV Universitas Setia Budiv

v
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL .............................................................................................. i

HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................... ii
KATA PENGANTAR ......................................................................................... iii
DAFTAR ISI ...........................................................................................................v
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... viii
DAFTAR TABEL ................................................................................................. ix
DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................... x
BAB I PENDAHULUAN .......................................................................................1
A. Latar Belakang .......................................................................................1
B. Tujuan Praktek Kerja Profesi Apoteker ..................................................3
1. Tujuan Umum .....................................................................................3
2. Tujuan Khusus ....................................................................................3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA .............................................................................5

A. Dinas Kesehatan .....................................................................................5
1. Gambaran Umum ...............................................................................5
2. Tugas Pokok Dinas Kesehatan ...........................................................5
3. Fungsi Dinas Kesehatan .....................................................................6
B. Instalasi Farmasi .....................................................................................7
1. Sejarah Instalasi Farmasi ....................................................................7
2. Tugas dan Fungsi Instalasi Farmasi ....................................................7
3. Visi dan Misi Instalasi Farmasi.......................................................... 8
4. Organisasi Instalasi Farmasi .............................................................. 9
5. Manajemen Pengolahan Obat ...........................................................11
C. Puskesmas Secara Umum .....................................................................15
1. Pengertian .........................................................................................15
2. Sejarah Perkembangan .....................................................................16
3. Tujuan Puskesmas ............................................................................16
Program Profesi Apoteker Angkatan XXV Universitas Setia Budivi

vi
4. Fungsi Puskesmas .............................................................................17

5. Dasar Hukum Puskesmas .................................................................17
6. Upaya Kesehatan Wajib Puskesmas .................................................17
7. Upaya Kesehatan Pengembangan Puskesmas .....................................18
BAB III TINJAUAN TEMPAT PRAKTEK KERJA LAPANGAN ....................19

A. Dinas Kesehatan Kota Surakarta ........................................................19
1. Visi dan Misi Dinas Kesehatan Kota Surakarta...............................19
2. Susunan Organisasi Dinas Kesehatan Kota Surakarta .....................19
3. Tugas Pokok Dinas Kesehatan Kota Surakarta ................................20
B. Instalasi Farmasi Surakarta ................................................................37
1. Visi dan Misi Instalasi Faramasi ......................................................37
2. Organisasi Instalasi Farmasi ..............................................................38
3. Pengelolaan Obat ...............................................................................39
C. Puskesmas Pajang ..............................................................................44
1. Georgrafi ...........................................................................................44
2. Demografi ..........................................................................................45
3. Visi dan Misi Puskesmas Pajang .....................................................45
4. Kebijakan Mutu di Puskesmas Pajang ..............................................46
5. Jam Pelayanan Puskesmas Pajang .....................................................46
6. Waktu Tunggu Puskesmas Pajang ....................................................47
7. Biaya Pelayanan Puskesmas Pajang ..................................................47
8. Struktur Organisasi Puskesmas Pajang…………………………..47
9. Alur Pelayanan Puskesmas Pajang ………………………………48
10. Upaya Kesehatan Puskesmas Pajang…………………...…………49
11. Pengelolaan Obat di Puskesmas …………………………………85
12. Fasilitas Penunjang ……………………………………………..93
BAB IV PEMBAHASAN .....................................................................................94
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ..............................................................101

A. Kesimpulan ......................................................................................101
Program Profesi Apoteker Angkatan XXV Universitas Setia Budivii

vii
B. Saran .................................................................................................102
DAFTAR PUSTAKA .........................................................................................103

LAMPIRAN ........................................................................................................104
Program Profesi Apoteker Angkatan XXV Universitas Setia Budiviii

viii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Alur Pelayanan Puskesmas Pajang ......................................................48
Program Profesi Apoteker Angkatan XXV Universitas Setia Budiix

ix
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Distribusi Penduduk Wilayah Kerja Puskesmas Pajang Menurut
Kelompok Umur ...................................................................................47
Tabel 2. Daftar 10 Besar Penyakit di Puskesmas Pajang periode Januari-Mei
2014 ....................................................................................................100
Program Profesi Apoteker Angkatan XXV Universitas Setia Budix

x
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Struktur Organisasi Dinas Kesehatan Kota Surakarta Sesuai PERDA
No. 14 Tahun 2011 Tentang SOTK ...............................................104
Lampiran 2. Struktur Organisasi UPTD Instalasi Farmasi Kota Surakarta .........105
Lampiran 3. Struktur Organisasi UPTD Puskesmas Pajang ................................106
Lampiran 4. Contoh Resep untuk PKMS Puskesmas Pajang .............................107
Lampiran 5. Contoh Resep untuk JKN Puskesmas Pajang .................................108
Lampiran 6. Contoh Resep untuk Pasien Baru Puskesmas Pajang .....................109
Lampiran 7. Contoh Etiket Puskesmas Pajang ...................................................110
Lampiran 8. Daftar obat dan kategori keamanan obat untuk ibu hamil ..............111
Program Profesi Apoteker Angkatan XXV Universitas Setia Budixi

xi
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker di Dinas Kesehatan Kota, Instalasi Farmasi
danPuskesmas JayenganSurakarta Mei - Juni 2013
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Kesehatan merupakan salah satu unsur kesejahteraan umum yang harus
dapat diwujudkan melalui pembangunan yang berkesinambungan. Pembangunan
kesehatan merupakan salah satu upaya pembangunan nasional diarahkan guna
tercapainya kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang
agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang optimal (Depkes RI, 1992).
Berdasarkan UU No. 23 tahun 1992 tentang kesehatan, salah satu unsur kesehatan
adalah sarana kesehatan. Sarana kesehatan meliputi balai pengobatan, Pusat
Kesehatan Masyarakat (PUSKESMAS), Rumah Sakit Umum, Rumah Sakit
Khusus, dan sarana pelayanan kesehatan lainnya (Depkes RI, 1992).
Pembangunan kesehatan pada dasarnya bertujuan untuk meningkatkan
kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud
derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya sebagai investasi bagi
pembangunan sumberdaya manusia yang produktif secara sosial dan
ekonomis.Untuk itu pengembangan sumber daya manusia (SDM) kesehatan,
khususnya Apoteker, mempunyai peranan yang penting dalam mewujudkan
layanan kesehatan yang bermutu.Untuk menghasilkan apoteker yang kompeten,
diperlukan kurikulum yang dapat memberikan gambaran implementasi ilmu
kefarmasian di era globalisasi.
Program Profesi Apoteker Angkatan XXVI Universitas Setia Budi

1
2
Perluasan paradigma pelayanan kefarmasian dari drug oriented ke patient
oriented menuntut apoteker untuk bermitra dan berinteraksi dengan profesi
kesehatan lainnya dalam memberikan pelayanan dengan tujuan
akhirmeningkatkan kualitas hidup pasien. Kemitraan ini seyogyanya dimulai saat
menjalani praktik kerja pendidikan profesi Apoteker, sehingga pengalaman belajar
praktik kefarmasian ini selanjutnya dapat membekali apoteker dalam melakukan
praktik kefarmasian yang sesuai dengan standar pelayanan kefarmasian yang
ditetapkan oleh pemerintah. Kolaborasi yang produktif antara akademisi dan
praktisi sangat diperlukan untuk membangun metoda yang pragmatis, efisien,
efektif, relevan dan sesuai kebutuhan, sehingga interaksi peserta didik, ilmu
pengetahuan dan praktik mempunyai orientasi bagi tercapainya kompetensi
profesi.
Universitas Setia Budi Surakarta menyelenggarakan pendidikan untuk
menghasilkan tenaga pelayanan kesehatan khususnya di bidang farmasi yang
terampil, terlatih dan dapat mengembangkan diri baik sebagai pribadi maupun
sebagai tenaga kesehatan untuk pembangunan kesehatan. Salah satu upaya yang
dapat dilakukan diantaranya dengan memberikan pengalaman kerja kapada
Mahasiswa profesi Apoteker melalui latihan kerja yang disebut Praktek Kerja
Profesi Apoteker (PKPA).
Peran aktif masyarakat termasuk swasta perlu diarahkan, dibina dan
dikembangkan sehingga dapat melakukan fungsi dan tanggung jawab sosialnya
sebagai mitra pemerintah. Peran pemerintah lebih dititikberatkan pada pembinaan,
pengaturan dan pengawasan untuk terciptanya pemerataan pelayanan kesehatan
Program Profesi Apoteker Angkatan XXV Universitas Setia Budi

3
dan tercapainya kondisi yang serasi dan seimbang antara upaya kesehatan yang
dilaksanakan oleh pemerintah dan masyarakat termasuk swasta. Kewajiban untuk
melaksanakan pemerataan dan peningkatan pelayanan bagi seluruh masyarakat
menjadi tanggung jawab pemerintah.
B. Tujuan Praktek Kerja Profesi Apoteker
1. Tujuan Umum
Tujuan Praktek Kerja Profesi Apoteker agar mahasiswa dapat
memberikan gambaran mengenai organisasi, struktur, cara, situasi dan kondisi
kerja dari berbagai bentuk lapangan pekerjaan dibidang farmasi sehingga
mendapat gambaran mengenai fungsi, peran dan tugas seorang farmasis atau
apoteker, sehingga dapat menjadi bekal kelak saat bekerja nantinya.
Mempersiapkan para calon farmasis/apoteker untuk menjalani
profesinya secara profesional, handal dan mandiri serta mampu menjawab
tantangan yang pada saat ini banyak persaingan dalam mencari pekerjaan.
2. Tujuan Khusus
Mahasiswa mengerti dan memahami tugas-tugas, wewenang serta
struktur organisasi dan jalur koordinasi lembaga pemerintah Dinas Kesehatan
Kota Surakarta, Instalasi Farmasi dan Puskesmas di Surakarta, hal tersebut
dimaksudkan agar dapat menghasilkan farmasis/apoteker yang profesional
yang sesuai dengan bidang dan tempat kerja masing-masing, berjiwa Pancasila,
berdedikasi, jujur, dapat dipercaya, memegang teguh peraturan perundang-
undangan yang berlaku dan kode etik profesi, kreatif, inovatif, berwawasan
penderita (patient oriented), mampu sebagai sumber informasi mengenai obat

4
dan mempunyai tekad untuk selalu mengembangkan ilmu pengetahuan dan
teknologi, meningkatkan mutu pelayanan kesehatan dan kemandirian profesi
serta citra profesi apoteker.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Dinas Kesehatan
1. Gambaran Umum
Kedudukan Dinas Kesehatan merupakan unsur pelaksana Pemda di
bidang kesehatan yang dipimpin oleh seorang Kepala Dinas, yang berada di
bawah dan tanggung jawab kepada Gubernur melalui sekretaris daerah.
Dalam penyelenggaraan pelaksanaan kesehatan di Kota Surakarta
maka Dinas Kesehatan Kota Surakarta melaksanalan tugas pokok dan
fungsi, dimana Tugas Pokok dan Fungsi (TUPOKSI) tersebut menjadi
andalan dalam pelaksanaan tugas pekerjaan bagi setiap pegawai di Dinas
Kesehatan serta di bawahnya.
2. Tugas Pokok Dinas Kesehatan
Dinas Kesehatan mempunyai tugas pokok antara lain :
1) Melaksanakan kewenangan desentralisasi di bidang kesehatan yang
diserahkan kepada pemerintah daerah.
2) Melaksanakan kewenangan Kabupaten/Kota di bidang kesehatan yang
bersifat lintas Kabupaten/Kota.
3) Melaksanakan kewenangan Kabupaten/kota di bidang kesehatan yang
bekerjasama dengan atau diserahkan kepada Propinsi yang sesuai dengan
peraturan perundang-undangan yang berlaku.

5
6
4) Melaksanakan kewenangan dekonsentrasi yang dilimpahkan kepada
gubernur dan tugas pembantuan di bidang kesehatan sesuai dengan
peraturan perundang-undangan yang berlaku.
3. Fungsi Dinas Kesehatan
Adapun fungsi Dinas Kesehatan dalam melaksanakan tugas ada tiga
belas fungsi, fungsi yang dimaksud adalah :
a. Penyelenggaraan kesekretariatan dinas.
b. Penyusunan rencana program pengendalian, evaluasi dan pelaporan.
c. Penyelenggaraan promosi kesehatan, pemberdaaan individu, keluarga dan
masyarakat, menggalang kemitraan serta upaya bersumber daya
masyarakat.
d. Penyelenggaraan pengembangan manajemen sistem informasi kesehatan
e. Penyelenggaraan pencegahan, pemberantasan penyakit dan
penanggulangan Kejadian Luar Biasa termasuk bencana
f. Penyelenggaraan kesehatan lingkungan
g. Penyelenggaraan pembinaan, pengawasan pelayanan kesehatan dasar dan
pelayanan kesehatan rujukan.
h. Penyelenggaraan pembinaan, pengawasan dan pengendalian kefarmasian,
makanan, minuman dan perbekalan kesehatan

7
B. Instalasi Farmasi
1. Sejarah Instalasi Farmasi
Pemerintah dalam menangani pengelolaan obat dilakukan selalu
secara terus menerus, dikembangkan dan disempurnakan melalui
pembangunan Gudang Farmasi di Daerah Tingkat 11. Untuk itu Departemen
Kesehatan Pada tahun 1981 mendirikan Gudang Farmasi
Kotamadya/Kabupaten di seluruh Indonesia. Gudang Farmasi
Kotamadya/Kabupaten (GFK) di Surakarta baru terealisasipada tahun 1991.
Anggaran untuk semua kegiatan GFK berasal dari Departemen Kesehatan.
Dengan adanya otonomi daerah GFK diserahkan kepada pemerintah
daerah masing-masing dan kemudian nama Gudang Farmasi diganti dengan
Instalasi Farmasi. Anggaran Instalasi Farmasi berasal dari Pemkot, Askes,
Program, Jankesmas dan APBD Propinsi.
Pelaksanaan di bidang obat sebagaimana digariskan dalam
kebijaksanaan obat nasional sebagai penjabaran aspek obat dalam sistem
kesehatan nasional antara lain bertujuan untuk menjamin tersediannya obat
dengan jenis dan jumlah yang tepat sesuai kebutuhan dengan mutu terjamin
dan tersebar secara merata dan teratur, sehingga mudah diperoleh pada
tempat dan waktu yang tepat.
2. Tugas dan Fungsi Instalasi Farmasi
Sesuai Keputusan Menteri Kesehatan No. 610/Menkes/SK/ XI/81 tahun
1981 tentang Organisasi dan Tata Kerja Gudang Perbekalan Kesehatan di

8
Bidang Farmasi di Kabupaten/Kotamadya antara lain ditetapkan mengenai
tugas dan fungsi gudang farmasi yang meliputi :
a.. Instalasi Farmasi mempunyai tugas melaksanakan pengelolaan obat yang
meliputi : penyimpanan, pendistribusian dan perbekalan farmasi, reagensia
dan peralatan kesehatan.
b. Instalasi Farmasi mempunyai fungsi :
 Melakukan penerimaan, penyimpanan dan pendistribusian.
 Melakukan pencatatan dan pelaporan mengenai persediaan dan
penggunaan obat, reagen, alat kesehatan dan perbekalan farmasi.
 Melakukan pengamatan terhadap mutu/khasiat obat secara umum
baik pengadaan dalam persediaan maupun yang akan didistribusikan.
 Melakukan urusan Ketata Usahaan.
3. Visi dan Misi Instalasi Farmasi
Unit Pelaksana Teknis Dinas (UPTD) Instalasi Farmasi Kota Surakarta
bertempat di Jl. Tentara Pelajar Kandangsapi RT 1 RW 35, Kelurahan Jebres,
Kecamatan Jebres, Kota Surakarta.
Visi : Kecukupan sediaan farmasi dalam pengobatan rasional
untukmencapai Solo Sehat
Misi : Memberikan pelayanan prima dengan tersedianya sumber daya
manusia yang berkualitas didukung informasi data sediaan
farmasi yang akurat sehingga kebutuhan obat, alkes dan
reagensia terpenuhi dalam mencapai pengobatan rasional.

9
Tujuan : Pelayanan prima pada pelayanan pengobatan yang rasional dengan
kecukupan sediaan farmasi dan alat kesehatan. Sasaran:
Puskesmas, Puskesmas Pembantu, Laboratorium Kesehatan dan
P3K.
Kegiatan di Instalasi Farmasi Kota Surakarta adalah :
a. Perencanaan
b. Penerimaan dan Penyimpanan
c. Pendistribusian
d. Pencatatan dan Pelaporan
e. Monitoring dan evaluasi Pengelolaan Obat di Puskesmas
f. Ketatausahaan
4. Organisasi Instalasi Farmasi
Unit Pelaksana Teknis Dinas (UPTD) Instalasi Farmasi dipimpin oleh
seorang Kepala Instalasi Farmasi yang berada di bawah Kepala Dinas Kesehatan
dan bertanggung jawab kepada Kepala Dinas Kesehatan Kota Surakarta. Tugas
Kepala Instalasi Farmasi adalah :
a. Menyusun rencana kerja UPTD Instalasi Farmasi berdasarkan rencana
strategis Dinas.
b. Memberi petunjuk, arahan dan mendistribusikan tugas kepada bawahan.
c. Mempelajari, menelaah peraturan perundang-undangan, keputusan, petunjuk
pelaksanaan dan petunjuk teknis program kegiatan Dinas sesuai dengan
bidang tugas.
d. Menyusun kebijakan teknis penyelenggaraan Instalasi Farmasi.

10
e. Melaksanakan pengelolaan ketatausahaan Instalasi Farmasi.
f. Melaksanakan monitoring, evaluasi dan pelaporan untuk pengendalian
pelaksanaan strategis dan rencana kerja UPTD Instalasi Farmasi.
g. Melaksanakan evaluasi dan analisis kerja guna pengembangan rencana
strategis dan rencana kerja UPTD Instalasi Farmasi.
h. Melaksanakan penerimaan, penyimpanan, pendistribusian dan penjagaan
mutu obat, sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan lainnya.
i. Melaksanakan pengamatan, pengawasan dan pemeriksaan mutu obat,
sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan lainnya yang ada di Instalasi
Farmasi.
j. Melakukan pencatatan dan pelaporan mengenai ketersediaan dan
penggunaan obat, sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan di Instalasi
Farmasi .
k. Melaksanakan monitoring dan evaluasi, pengolahan data dan pelaporan
ketersediaan dan penggunaan obat, sediaan farmasi dan perbekalan
kesehatan di lingkungan Dinas Kesehatan.
l. Melaksanakan pemusnahan dan penghapusan obat, sediaan farmasi dan
perbekalan kesehatan lainnya yang sudah tidak memenuhi standar sesuai
ketentuan yang berlaku.
m. Melaksanakan penyusunan indikator dan pengukuran kinerja
penyelenggaraan Instalasi Farmasi.
n. Menyusun laporan hasil pelaksanaan rencana strategis, rencana kerja,
LAKIP, LKPJ, LPPD dan EKPPD UPTD Instalasi Farmasi.

11
o. Melaksanakan sosialisasi pelayanan Instalasi Farmasi.
p. Memeriksa dan menilai hasil kerja bawahan secara periodik.
q. Memberikan usul dan saran kepada atasan
r. Melaporkan hasil pelaksanaan tugas kepada atasan sebagai
pertanggungjawaban pelaksanaan tugas.
s. Melaksanakan tugas lain yang diberikan atasan.
5. Manajemen Pengelolaan Obat
Manajemen Pengelolaan Obat meliputi suatu rangkaian kegiatan yang
menyangkut aspek perencanaan/seleksi, pengadaan, pendistribusian dan
penggunaan obat dengan memanfaatkan sumber-sumber yang tersedia
seperti tenaga, dana, sarana dan perangkat lunak (metode dan tata laksana)
dalam upaya mencapai tujuan yang ditetapkan.
5.1. Perencanaan
Obat-obat yang diterima oleh Instalasi Farmasi adalah hasil perencanaan yang
dikerjakan oleh tim perencana obat Dinas Kesehatan Kota Surakarta yang terdiri
dari :
1) Tim Perencana Tingkat Puskesmas
Tim Perencana Tingkat Puskesmas terdiri dari perwakilan 17 Puskesmas,
Laboratorium Kesehatan dan Instalasi Farmasi. Bertugas merencanakan kebutuhan
obat, alat kesehatan habis pakai, obat gigi dan reagen. Hasil dari Tim Perencana
Tingkat Puskesmas diserahkan kepada Tim Perencana Tingkat Kota.

12
2) Tim Perencana Tingkat Kota
Tim Perencana Tingkat Kota terdiri dari perwakilan Bidang di Dinas
Kesehatan, Puskesmas, Laboratorium Kesehatan dan Instalasi Farmasi.
Banyaknya bagian-bagian yang terlibat dalam perencanaan obat adalah agar
kebutuhan tiap unit pelayanan dapat terpenuhi.
Dasar pertimbangan pemilihan obat :
1) Obat dipilih berdasarkan efek terapi lebih baik dibandingkan risiko Efek
samping
2) Jenis obat yang dipilih seminimal mungkin
3) Menghindari penggunaan obat kombinasi
4) Memiliki rasio manfaat / biaya yang paling menguntungkan
5.2 Penerimaan dan pengecekkan
Penerimaan adalah suatu proses dalam menerima obat-obat dari
pemasok ke Gudang Farmasi dalam rangka memenuhi pesanan atau
permintaan obat dari yang bersangkutan. Tujuannya supaya obat yang
diterima baik jenis dan jumlahnya sesuai dengan dokumen yang
menyertainya. Penerimaan obat disesuaikan dengan adanya dokumen yang
jelas dan diperiksa kelengkapannya. Kelengkapan dokumen meliputi dari
pabrik mana, penandaan, waktu kadaluarsa, no. batch, bentuk sediaan dan
jumlah. Obat yang tidak sesuai dengan persyaratan akan dikembalikan untuk
diganti dengan yang memenuhi syarat.
5.3 Penyimpanan
Penyimpanan adalah suatu kegiatan pengamanan dengan cara

13
menempatkan obat-obatan yang diterima pada tempat-tempat yang dinilai
aman. Tujuan penyimpanan adalah untuk memelihara mutu obat, menghindari
penggunaan yang tidak bertanggung jawab, menjaga kelangsungan persediaan,
serta memudahkan pencarian. Syarat-syarat penyimpanan obat di instalasi
farmasi adalah tidak gelap, tidak lembab, aman, berdasar sumber dana,
sistem FIFO dan harus tertib. Obat-obat tersebut ditempatkan di rak
(pallet) dengan jarak antara tembok dan rak kira-kira 0,5 meter, kulkas untuk
vaksin, almari narkotika untuk codein, doveri, dan obat -obat tranquiliser,
serta diletakkan diruangan ber-AC khusus untuk antibiotik. Pada penyimpanan
juga penggunaan untuk PPPK yang mana digunakan untuk event-event
tertentu seperti lebaran, tahun baru dan natal di terminal-terminal. Setiap
item obat dilengkap dengan kartu stock.
5.4 Distribusi
Distribusi adalah suatu rangkaian kegiatan dalam rangka pengeluaran dan
pengiriman obat-obatan dari Instalasi Farmasi untuk memenuhi permintaan
unit-unit pelayanan kesehatan. Tujuannya adalah terlaksananya penyebaran
obat secara merata dan teratur dan dapat diperoleh pada saat dibutuhkan serta
terjaminnya mutu, ketepatan, kerasionalan dan efisiensi penggunaan.
Pendistribusian obat untuk 17 Puskesmas dilaksanakan satu bulan sekali.
Apabila dalam keadaan KLB (kejadian luar biasa), puskesmas dapat
mengajukan permintaan tambahan. Alur pendistribusian obat antara lain :
a) LPLPO diserahkan ke Instalasi Farmasi sebelum tanggal 5 tiap bulan.
b) LPLPO diteliti kelengkapannya.

14
c) Dialokasikan pemberian obat, sesuai dengan sumber dananya.
d) LPLPO ditandatangani Kepala UPTD Instalasi Farmasi
e) LPLPO diserahkan ke Dinas Kesehatan untuk mendapatkan persetujuan
Kepala Dinas Kesehatan
f) Setelah ditandatangani Kepala Dinas Kesehatan, permintaan dilayani
sesuai dengan nomor urut.
g) Bila obat sudah siap Puskesmas yang bersangkutan dihubungi untuk
mengambil obat.
h) Pada waktu pengambilan, obat diperiksa oleh petugas Instalasi Farmasi
bersama dengan petugas puskesmas.
Setiap item obat dilengkapi kartu stok/steling untuk mencatat setiap
mutasi. Pada akhir bulan dilakukan stock opname untuk mencocokkan
jumlah obat di kartu steling dengan jumlah fisik obat.
5.5 Pencatatan dan pelaporan daftar obat.
Pencatatan dan pelaporan data obat merupakan rangkaian kegiatan dalam
rangka penatausahaan obat-obatan secara tertib, baik obat yang diterima,
disimpan, didistribusikan maupun digunakan di unit-unit pelayanan di
puskesmas.
Pencatatan dan pelaporan merupakan sarana perhitungan dalam rangka
pertanggungjawaban obat-obatan yang berada di Instalasi Farmasi dan
merupakan sarana informasi dalam rangka pengendalian persediaan,
perencanaan pengadaan dan perencanaan pendistribusian. Tujuannya yaitu
tersedianya data mengenai jenis dan jumlah penerimaan, persediaan,

15
pengeluaran atau penggunaan dan data mengenai waktu dari seluruh rangkaian
kegiatan mutasi obat. Jumlah item obat dan mutasi dicatat, dilaporkan
kemudian di evaluasi dan pada akhimya digunakan untuk perencanaan yang
akan datang. Laporan ketersediaan obat dilakukan tiap bulan dan akhir tahun.
Pencatatan dan pelaporan di Instalasi Farmasi Kota Surakarta antara lain:
catatan penerimaan, catatan pengeluaran, catatan ED, neraca obat, kartu
steling.
5.6 Evaluasi
Evaluasi adalah serangkaian kegiatan untuk mengetahui efektivitas dan
efisiensi pelaksanaan dan perencanaan serta mengukur penilaian obyektif
pencapaian hasil yang telah direncanakan sebelumnya atas seluruh rantai
kegiatan pengelolaan obat dan pemanfaatan sumber-sumber yang tersedia.
C. Puskesmas
1. Pengertian
Puskesmas adalah suatu unit organisasi yang bergerak dalam bidang
pelayanan kesehatan yang berada di garda terdepan dan mempunyai misi
sebagai pusat pengembangan pelayanan kesehatan yang melaksanakan
pembinaan dan pelayanan kesehatan secara menyeluruh dan terpadu untuk
masyarakat di suatu wilayah kerja tertentu yang telah ditentukan secara
mandiri dalam menentukan kegiatan pelayanan namun tidak mencakup aspek
pembiayaan.

16
2. Sejarah Perkembangan
Konsep puskesmas yang merupakan tulang punggung pelayanan
kesehatan tingkat pertama. Konsep puskesmas dilahirkan tahun 1968 ketika
dilangsungkan Rapat Kerja Kesehatan Nasional (Rakemas) I di Jakarta.
Rakerkesnas I membicarakan upaya mengorganisir sistern pelayanan
kesehatan di tanah air yang untuk pelayanan kesehatan tingkat I dirasakan
kurang menguntungkan.
Rakerkesnas I menimbulkan gagasan untuk menyatukan semua
pelayanan kesehatan tingkat I ke dalam satu pengorganisasian. Organisasi ini
di beri nama Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas). Puskesmas pada
Rakerkesnas I dibedakan menjadi 4 macam yaitu Puskesmas Tingkat Desa,
Puskesmas Tingkat Kecamatan, Puskesmas Tingkat Kawedanan dan
Puskesmas Tingkat Kabupaten.
Rakerkesnas II dilangsungkan tahun 1969 untuk memperbaharui
pembagian Puskesmas menjadi 3 macam yaitu : Puskesmas type A Puskesmas
yang dipimpin oleh dokter penuh, Puskesmas type B Puskesmas yang
dipimpin oleh dokter tidak penuh dan Puskesmas type C Puskesmas yang
dipimpin oleh tenaga paramedik
Rakerkesnas III dilangsungkan tahun 1970 yang menetapkan hanya ada
satu macam Puskesmas, dengan wilayah kerja tingkat kecamatan atau pada
suatu daerah dengan jumlah penduduk antara 30.000-50.000 jiwa.
3. Tujuan Puskesmas
a. Sebagai sarana bertukar informasi mengenai perkembangan dan kondisi

17
puskesmas.
b. Meningkatkan motivasi dalam pengembangan puskesmas.
c. Membangun semangat kerjasama dalam membangun kesehatan masyarakat
Indonesia.
4. Fungsi Puskesmas
1. Bertanggung jawab terhadap pembangunan kesehatan diwilayah kerjanya
2. Puskesmas berperan menyelenggarakan upaya kesehatan untuk
meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap
penduduk agar memperoleh derajad kesehatan yang optimal.
3. Dengan demikian puskesmas berfungsi sebagai pusat penggerak
pembanguan berwawasan kesehatan, pusat pemberdayaan keluarga dan
masyarakat serta pusat pelayananan masyarakat serta pusat pelayanan
kesehatan strata pertama.
5. Dasar Hukum Puskesmas
a. UU No. 9 tahun 1960 tentang Pokok-pokok Kesehatan.
b. Program Kesehatan Nasional Hasil Rapat Kerja Nasional tahun 1968.
c. Hasil Seminar Manajemen Kesehatan di Ciloto tanggal 10 – 20 Desember
1975.
d. Hasil Rapat kerja Nasional tahun 1970.
e. Repelita III tentang Kesehatan.
6. Upaya Kesehatan Wajib Puskesmas
Upaya kesehatan wajib harus diselenggarakan olehsetiap Puskesmas
yang ada di wilayah Indonesia.

18
Upaya kesehatan wajib tersebut meliputi :
a. Upaya Promosi Kesehatan.
b. Upaya Kesehatan Ibu dan Anak termasuk Keluarga Berencana.
c. Upaya Perbaikan Gizi.
d. Upaya Kesehatan Lingkungan.
e. Upaya Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular.
f. Upaya Pengobatan.
7. Upaya Kesehatan Pengembangan Puskesmas
Upaya yang ditetapkan berdasarkan permasalahan kesehatan yang
ditemukan di masyarakat serta yang disesuaikan dengan kemampuan
Puskesmas.
Upaya kesehatan pengembangan tersebut meliputi :
a. Upaya Kesehatan Sekolah.
b. Upaya Perawatan Kesehatan Masyarakat.
c. Upaya Kesehatan Gigi dan Mulut.
d. Upaya Kesehatan Jiwa.
e. Upaya Kesehatan Mata.
f. Upaya Kesehatan Usia Lanjut.
Upaya pelayanan penunjang dari setiap upaya wajib dan upaya
pengembangan puskesmas antara lain upaya laboratorium medis sederhana dan
upaya laboratorium kesehatan masyarakat serta upaya pencatatan pelaporan.

BAB III
TINJAUAN TEMPAT PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER
A. Dinas Kesehatan Kota Surakarta
Dinas Kesehatan Surakarta terletak di Jalan Jendral Sudirman No. 2
Surakarta. Dalam melaksanakannya kegiatannya Dinas Kesehatan Surakarta
mempunyai visi dan misi.
1. Visi Dinas Kesehatan Kota Surakarta
Visi Dinas Kesehatan Kota Surakarta adalah terwujudnya masyarakat
Surakarta yang sehat, mandiri dan berbudaya.
2. Misi Dinas Kesehatan Kota Surakarta
a. Mengoptimalkan pelayanan kesehatan yang paripurna.
b. Meningkatkan kualitas Sumber Daya Kesehatan.
c. Meningkatkan sistem kewaspadaan dini penanggulangan penyakit.
d. Memantapkan managemen kesehatan yang efektif, efisien dan
akuntabel.
e. Meningkatkan upaya promotif preventif untuk mewujudkan budaya
hidup bersih dan sehat serta kemandirian masyarakat.
f. Menggerakkan kemitraan dan peran serta masyarakat di bidang
kesehatan.
3. Susunan Organisasi Dinas Kesehatan Kota Surakarta
1. Kepala Dinas Kesehatan.
2. Sekretaris

19
20
3. Bidang Promosi kesehatan, Pemberdayaan Masyarakat dan Kemitraan.
4. Bidang Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan
5. Bidang Upaya Kesehatan
6. Bidang Bina Kesehatan Masyarakat
7. Unit Pelaksana Teknis Dinas (UPTD)
8. Kelompok Jabatan Fungsional
4. Tugas Pokok Dinas Kesehatan Surakarta
Dinas Kesehatan mempunyai tugas pokok menyelenggarakan urusan
pemerintahan daerah bidang kesehatan berdasarkan asas otonomi daerah dan
tugas pembantuan.
Dinas Kesehatan mempunyai fungsi :
a. Penyelenggaraan kesekretariatan dinas;
b. Penyusunan rencana program, pengendalian, evaluasi dan pelaporan;
c. Penyelenggaraan promosi kesehatan;
d. Penyelenggaraan penyakit dan penyehatan lingkungan;
e. Penyelenggaraan upaya kesehatan;
f. Penyelenggaraan bina kesehatan;
g. Penyelenggaraan dan pembinaan teknis rumah sakit dan kesehatan khusus;
h. Pengawasan dan pengendalian kefarmasian, makanan, minuman, dan obat
tradisional;
i. Penyelenggaraan registrasi, akreditasi dan ijin praktek;
j. Pencegahan dan pemberantasan penyakit;
k. Peningkatan kesehatan masyarakat dan lingkungan;

21
l. Peningkatan kesehatan ibu dan anak;
m. Pembinaan kesehatan remaja dan usia lanjut;
n. Penyelenggaraan sosialisasi;
o. Pembinaan jabatan fungsional;
p. Pengelolaan Unit Pelaksana Teknis Dinas (UPTD).
a. Kepala Dinas Kesehatan
Kepala Dinas mempunyai tugas melaksanakan urusan
pemerintahan dibidang kesehatan.
Uraian tugas yang dimaksud di atas adalah sebagai berikut :
1. Menyusun rencana strategis dan program kerja tahunan Dinas sesuai
dengan Program Pembangunan Daerah (Propeda).
2. Membagi tugas kepada bawahan sesuai bidang tugas agar tercipta
pemerataan tugas.
3. Memberi petunjuk dan arahan kepada bawahan guna kejelasan
pelaksanaan tugas.
4. Mengawasi pelaksanaan tugas bawahan agar tidak terjadi
penyimpangan.
5. Memeriksa hasil kerja bawahan untuk mengetahui kesulitan dan
hambatan serta memberikan jalan keluarnya.
6. Menilai bawahan secara periodik guna bahan peningkatan kinerja.
7. Merumuskan kebijakan teknis dan pembinaan terhadap urusan bina
program, upaya kesehatan, pencegahan penyakit, dan penyehatan
lingkungan, penggerakan peran serta masyarakat dan kesehatan

22
keluarga.
8. Mengelola Tata Usaha Dinas.
9. Menyelenggarakan pembinaan Unit PelaksanaTeknisDinas (UPTD)
dan kelompok jabatan fungsional.
10. Menginventarisasi permasalahan-permasalahan guna menyiapkan
bahan petunjuk pemecahan masalah.
11. Menyelenggarakan tertib administrasi serta membuat laporan berkala
dan tahunan.
12. Melaksanakan koordinasi dengan instansi terkait guna kelancaran
pelaksanaan tugas.
13. Memberikan usul dan saran kepada atasan dalam rangka kelancaran
pelaksanaan tugas.
14. Melaporkan hasil pelaksanaan tugas kepada atasan sebagai
pertanggungjawaban pelaksanaan tugas dan melaksanakan tugas lain
yang diberikan oleh atasan.
Kepala Dinas dalam melaksanakan tugasnya dibantu oleh :
1) Sekretaris
Sekretaris mempunyai tugas melaksanakan penyiapan perumusan
kebijakan teknis, pembinaan, pengkoordinasian penyelenggaraan tugas secara
terpadu, pelayanan administrasi, dan pelaksanaan di bidang perencanaan,
evaluasi dan pelaporan, keuangan, umum dan kepegawaian.
Sekretaris mempunyai fungsi:

23
1. Penyiapan bahan perumusan kebijakan teknis, pembinaan,
pengkoordinasian penyelenggaraan tugas secara terpadu, pelayanan
administrasi, dan pelaksanaan di bidang perencanaan, evaluasi dan
pelaporan.
administrasi, dan pelaksanaan di bidang keuangan.
administrasi, dan pelaksanaan di bidang umum dan kepegawaian.
4. Pelaksanaan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Dinas sesuai dengan
tugas dan fungsinya.
Sekretariat membawahi beberapa sub bagian, diantaranya :
1. Subbagian Perencanaan, Evaluasi dan Pelaporan;
2. Subbagian Umum dan Kepegawaian;
3. Subbagian Keuangan.
Subbagian-subbagian masing-masing dipimpin oleh seorang Kepala
Subbagian yang berada dibawah dan bertanggung jawab kepada Sekretariat.
1. Subbagian Perencanaan, Evaluasi, dan Pelaporan, mempunyai tugas
melakukan penyiapan bahan perumusan kebijakan teknis, pembinaan,
pengkoordinasian, penyelenggaraan tugas secara terpadu, pelayanan
administrasi, dan pelaksanaan di bidang perencanaan, evaluasi dan pelaporan,

24
meliputi : koordinasi perencanaan, pemantauan, evaluasi dan pelaporan di
lingkungan Dinas.
2. Subbagian Umum dan Kepegawaian, mempunyai tugas melakukan
penyiapan bahan perumusan kebijakan teknis, pembinaan, pengkoordinasian,
penyelenggaraan tugas secara terpadu, pelayanan administrasi, dan
pelaksanaan di bidang umum dan kepegawaian, meliputi: pengelolaan
administrasi kepegawaian, hukum, humas, organisasi dan tatalaksana,
ketatausahaan, rumah tangga dan perlengkapan di lingkungan Dinas..
3. Subbagian Keuangan, mempunyai tugas melakukan penyiapan bahan
perumusan kebijakan teknis, pembinaan, pengkoordinasian, penyelenggaraan
tugas secara terpadu, pelayanan administrasi, dan pelaksanaan di bidang
keuangan, meliputi : pengelolaan keuangan, verifikasi, pembukuan dan
akuntasi di lingkungan Dinas.
2) Bidang Promosi Kesehatan, Pemberdayaan Masyarakat dan Kemitraan.
Bidang Promosi Kesehatan mempunyai tugas melaksanakan
penyiapan perumusan kebijakan teknis, pembinaan dan pelaksanaan di bidang
pemberdayaan masyarakat dan kemitraan, manajemen informasi kesehatan,
dan pengembangan promosi kesehatan.
Bidang Promosi Kesehatan mempunyai fungsi :
1. Penyiapan bahan perumusan kebijakan teknis, pembinaan dan pelaksanaan
di bidang pemberdayaan masyarakat dan kemitraan;
di bidang manajemen informasi kesehatan;

25
di bidang pengembangan promosi kesehatan;
Bidang Promosi Kesehatan dibantu oleh beberapa seksi, yaitu :
a) Seksi Promosi Kesehatan, Reproduksi Remaja, Lanjut Usia dan UKS;
b) Seksi Pemberdayaan Masyarakat dan Kemitraan;
c) Seksi Sistem Informasi Manajemen Kesehatan.
Seksi masing-masing dipimpin oleh seorang Kepala Seksi, yang
berada di bawah dan bertanggung jawab kepada Kepala Bidang Promosi
Kesehatan.
3) Bidang Pengendalian Penyakit Dan Penyehatan Lingkungan
Bidang Pengendalian Penyakit Dan Penyehatan Lingkungan
mempunyai tugas melaksanakan penyiapan perumusan kebijakan teknis,
pembinaan dan pelaksanaan di bidang pencegahan penyakit dan
penanggulangan KLB, pengendalian penyakit, dan penyehatan lingkungan.
Bidang Pengendalian Penyakit Dan Penyehatan Lingkungan
mempunyai fungsi :
di bidang pencegahan penyakit dan penanggulangan KLB;
di bidang pengendalian penyakit;

26
3. Penyiapan bahan perumusan kebijakan teknis, pembinaan dan
pelaksanaan di bidang Penyehatan Lingkungan;
Bidang Pengendalian Penyakit Dan Penyehatan Lingkungan dibantu
oleh beberapa seksi, yaitu :
1. Seksi Pencegahan Penyakit Dan Penanggulangan Kejadian Luar Biasa;
2. Seksi Pengendalian Penyakit;
3. Seksi Penyehatan Lingkungan.
berada dibawah dan bertanggung jawab kepada Kepala Bidang Pengendalian
Penyakit Dan Penyehatan Lingkungan.
1. Seksi Pencegahan Penyakit dan Penanggulangan Kejadian Luar Biasa,
mempunyai tugas melakukan penyiapan bahan perumusan kebijakan
teknis, pembinaan dan pelaksanaan di bidang pencegahan penyakit dan
penanggulangan kejadian luar biasa, meliputi : penyelenggaranaan
survailans epidemiologi penyakit menular dan tidak menular,
penyelidikan epidemiologi kejadian luar biasa.
2. Seksi Pengendalian Penyakit, mempunyai tugas melakukan penyiapan
bahan perumusan kebijakan teknis, pembinaan dan pelaksanaan di bidang
pengendalian penyakit, meliputi : penyelenggaraan upaya pengendalian
penyakit menular, upaya pencegahan dan penanggulangan penyakit tidak
menular.

27
3. Seksi Penyehatan Lingkungan, mempunyai tugas melakukan penyiapan
penyehatan lingkungan, meliputi : penyelenggaraan pembinaan,
pengawasan, penyehatan lingkungan pemukiman, tempat-tempat umum,
industri, penyehatan tempat pengolahan makanan minuman, tempat-
tempat pengolahan pestisida dan pengawasan kualitas air minum dan air
bersih.
4) Bidang Upaya Kesehatan
Bidang Upaya Kesehatan mempunyai tugas melakukan penyiapan
pelayanan kesehatan, kefarmasian, makanan, minuman dan perbekalan
kesehatan, dan akreditasi dan registrasi.
Bidang Upaya Kesehatan mempunyai fungsi :
di bidang pelayanan kesehatan;
di bidang kefarmasian, makanan, minuman dan perbekalan kesehatan;
di bidang akreditasi dan registrasi;
Bidang Upaya Kesehatan dibantu oleh beberapa seksi, yaitu :
1. Seksi Sumber Daya Kesehatan;

28
2. Seksi Kefarmasian, Makanan, Minuman, dan Perbekalan Kesehatan;
3. Seksi Akreditasi dan Registrasi.
berada dibawah dan bertanggung jawab kepada Kepala Bidang Upaya
Kesehatan.
1. Seksi Sumber Daya Kesehatan, mempunyai tugas melakukan penyiapan
pelayanan kesehatan, meliputi : penyelenggaraan pembinaan,
pengawasan, pengembangan sarana / fasilitas pelayanan kesehatan dasar
dan rujukan, penunjang medik dan medik spesifik, mengembangkan dan
memantapkan norma dan standar pedoman pelayanan kesehatan serta
mengembangkan dan memantapkan pelayanan penanggulangan kegawat
daruratan kesehatan.
2. Seksi Kefarmasian, Makanan, Minuman Dan Perbekalan Kesehatan,
mempunyai tugas melakukan penyiapan bahan perumusan kebijakan
teknis, pembinaan dan pelaksanaan di bidang farmasi, makanan,
minuman dan perbekalan kesehatan.
3. Seksi Akreditasi dan Registrasi, mempunyai tugas melakukan penyiapan
akreditasi dan registrasi, meliputi : pelaksanaan proses penerbitan dan
penertiban perijinan, kelayakan, pengawasan dan akreditasi terhadap
upaya penyelenggaraan sarana pelayanan kesehatan (medik dan
penunjang medik) dan tenaga kesehatan, usaha farmasi, industri rumah

29
tangga pangan dan usaha lain di bidang kesehatan serta pemberian
rekomendasi perijinan rumah sakit.
5) Bidang Bina Kesehatan Masyarakat
Bidang Bina Kesehatan Masyarakat mempunyai tugas melakukan
penyiapan bahan perumusan kebijakan teknis, pembinaan dan pelaksanaan di
bidang kesehatan ibu, anak dan keluarga berencana, perbaikan gizi
masyarakat, dan kesehatan remaja dan lansia.
Bidang Bina Kesehatan Masyarakat mempunyai fungsi :
di bidang kesehatan ibu, anak dan KB;
pelaksanaan di bidang perbaikan gizi masyarakat;
pelaksanaan di bidang kesehatan remaja dan lansia;
Bidang Bina Kesehatan Masyarakat dibantu oleh beberapa seksi,
yaitu:
1. Seksi Kesehatan Ibu, Anak dan KB;
2. Seksi Perbaikan Gizi masyarakat;
3. Seksi pelayanan kesehatan.

30
berada di bawah dan bertanggung jawab kepada Kepal Bidang Bina
Kesehatan Masyarakat.
6) Unit Pelaksana Teknis
Unit Pelaksana Teknis Dinas (UPTD) terdiri dari :
 UPTD Puskesmas (17 Puskesmas).
 UPTD Instalasi Farmasi.
 UPTD Laboratorium Kesehatan.
 UPTD PKMS
1.1 Kepala Unit Pelaksana Teknis Dinas Puskesmas
Kepala UPTD Puskesmas mempunyai tugas melaksanakan
pengelolaan pusat kesehatan masyarakat sesuai dengan kebijakan teknis
yang ditetapkan oleh Kepala Dinas. Uraian tugas yang dimaksud di atas
adalah sebagai berikut :
1. Membuat program kerja UPTDPuskesmas sesuai dengan program
kerja Dinas Kesehatan dan skala prioritas sebagai dasar pelaksanaan
tugas.
pemerataan tugas.
3. Memberi petunjuk dan arahan hepada bawahan guna kejelasan
pelaksanaan tugas.
penyimpangan.

31
5. Memeriksa hasil kerja bawahan tmtuk mengetahui kesulitan dan
6. Menilai hasil kerja bawahan secara periodik guna bahan peningkatan
kinerja.
1.2 Kepala Unit Pelaksana Teknis Dinas Instalasi Farmasi
Kepala Instalasi Farmasi mempunyai tugas melaksanakan pengelolaan
instalasi farmasi sesuai dengan kebijakan teknis yang ditetapkan oleh Kepala
Dinas. Uraian tugas yang dimaksud di atas adalah sebagai berikut :
1. Membuat program UPTD Instalasi Farmasi sesuai dengan program kerja
Dinas Kesehatan dan skala prioritas guna dasar pelaksanaan tugas.
pemerataan tugas.
pelaksanaan tugas.
4. Mengawasi pelaksanaan tugas bawahan agar tidak terjadi penyimpangan.
5. Memeriksa hasil kerja bawahan untuk mengetahui kesulitan dan hambatan
serta memberikan jalan keluarnya.
kinerja.
7. Melaksanakan pembinaan kefarmasian.
1.3 KepalaUnit Pelaksana Teknis Dinas Laboratorium Kesehatan
Kepala UPTD Laboratorium Kesehatan mempunyai tugas
melaksanakan pengelolaan laboratorium kesehatan sesuai dengan kebijakan

32
teknis yang ditetapkan oleh Kepala Dinas. Uraian tugas yang dimaksud di
atas adalah sebagai berikut :
1. Membuat program kerja UPTD Laboratorium Kesehatan sesuai dengan
program kerja Dinas Kesehatan dan skala prioritas sebagai dasar
pelaksanaan tugas.
pemerataan tugas.
pelaksanaan tugas.
penyimpangan
5. Memeriksa hasil kerja bawahan untuk mengetahui kesulitan dan
kinerja.
7. Merencanakan dan melaksanakan perencanaan kegiatan laboratorium.
1.4 TugasPokok Unit Pelaksana Teknis Dinas PKMS
UPTD Pemeliharaan Kesehatan Masyarakat ini bertugas dalam
pelaksanaan program PKMS secara keseluruhan. Sehingga UPTD
Pemeliharaan Kesehatan Masyarakat ini memiliki kewenangan sekaligus
bertanggung jawab terhadap pelaksanaan program PKMS. Secara umum,
UPTD Pemeliharaan Kesehatan Masyarakat ini memiliki tugas pokok dan
fungsi, yaitu :

33
a. Mengelola anggaran pembiayaan kesehatan
Anggaran pembiayaan program PKMS merupakan salah satu
sumber daya utama dalam pelaksanaan program.Anggaran tersebut harus
dikelola sesuai dengan kebutuhan program. Untuk tahun anggaran pertama
program PKMS ini, ada beberapa kebutuhan program yang harus dipenuhi,
antara lain pembayaran klaim, sosialisasi, administrasi dan perlengkapan
dan sebagainya.
Dengan demikian, dalam pengelolaan anggaran pembiayaan
program ini harus dilakukan sesuai dengan aturan, serta dilengkapi dengan
akuntabilitas pengelolaan. Sehingga dengan adanya pengelolaan anggaran
pembiayaan kesehatan yang efektif, efisien dan transparan diharapkan
akan meningkatkan akuntabilitas Dinas Kesehatan Kota Surakarta selaku
institusi publik. Akuntabilitas tersebut menunjukkan kinerja yang
dilaksanakan. Dengan kata lain, dengan akuntabilitas anggaran yang baik
maka akan mendorong terciptanya kinerja organisasi yang baik pula.
b. Mengawasi dan memberikan pelayanan
Dinas Kesehatan Kota Surakarta memiliki kewenangan dalam
pengawasan terhadap pelayanan kesehatan program PKMS yang diberikan
oleh rumah sakit mitra.Pelayanan kesehatan tersebut diatur dalam butir
butir kesepakatan/MOU.Sedangkan terkait dengan standar pelayanannya
disesuaikan dengan standar pelayanan kesehatan umum.Sehingga dengan
pengawasan tersebut diharapkan dapat meningkatkan kualitas pelayanan
kesehatan rumah sakit.

34
c. Mengkoordinir verifikasi kepesertaan
Proses verifikasi peserta program PKMS merupakan suatu bentuk
strategi Dinas Kesehatan Kota Surakarta untuk memberikan
keterjangkauan pelayanan kesehatan bagi masyarakat miskin. Karena
masyarakat yang benar-benar miskin akan mendapatkan penjaminan lebih
besar daripada masyarakat yang mampu. Proses verifikasi ini juga
berkaitan dengan jumlah anggaran yang nantinya akan dikeluarkan untuk
kebutuhan program.
Verifikasi ini dilakukan melalui 2 (dua) tahap verifikasi, yakni
verifikasi berkas persyaratan dan verifikasi ke lapangan.Ini dilakukan
untuk menghindari adanya ketidaksesuaian klasifikasi peserta Gold dan
Silver. Karena adanya ketidaksesuaian data yang ada dengan kondisi
sebenarnya dilapangan.
d. Mengkoordinasi kerja sama dengan Pemberi Pelayanan Kesehatan (PPK)
Dalam hal ini terkait dengan kerjasama dalam penyelenggaraan
pelayanan kesehatan sebagai upaya kesehatan program PKMS. Dinas
Kesehatan memiliki kewenangan untuk melakukan kesepakatan dengan
rumah sakit apapun yang dinilai memiliki kemampuan memberikan
pelayanan kesehatan yang baik.Hal tersebut diwujudkan dengan adanya
MOU yang dibuat dengan beberapa rumah sakit selaku PPK.Selain itu,
Dinas Kesehatan memiliki tugas untuk melakukan koordinasi terkait
dengan MOU yang ada. Termasuk didalamnya mengenai proses
pembayaran klaim, verifikasi formularium, laporan kegiatan-kegiatan dan

35
sebagainya. Hal tersebut dilakukan sebagai upaya untuk memecahkan
permasalahan yang terjadi dan melakukan kontrol terhadap pelaksanaan
pelayanan kesehatan.Sehingga dengan koordinasi tersebut program PKMS
ini dapat berjalan sesuai dengan yang diharapkan.
e. Mengadakan kerjasama lintas sektoral
Kerja sama lintas sektoral dilakukan dalam rangka kelancaran tugas
Dinas Kesehatan. Salah satu diantaranya adalah terkait dengan persyaratan
administrasi kepesertaan program PKMS.
Dimana program ini hanya diperuntukkan bagi masyarakat Kota
Surakarta.Sehingga dibutuhkan KTP atau KK yang memang benar-benar
warga Kota Surakarta. Hal yang dikhawatirkan adalah adanya penduduk
luar kota yang dapat dengan mudah memperoleh KTP atau KK Kota
Surakarta hanya untuk memanfaatkan program PKMS ini.
Untuk itu, diperlukan kerja sama dengan Dinas Catatan Sipil dan
Kependudukan. Agar permasalahan mengenai warga “siluman” dapat
dihilangkan secepat mungkin. Karena permasalahan ini juga akan
berpengaruh terhadap pengelolaan anggaran pembiayaan program PKMS.
Permasalahan tersebut dikhawatirkan akan meningkatkan alokasi
anggaran. Namun demikian, kerja sama dengan unsur kelurahan, RW dan
RT setempat harus menjadi prioritas yang lebih utama. Karena merekalah
yang mengetahui dan memiliki kondisi sebenarnya dilapangan.
f. Melakukan tertib administrasi
Tertib administrasi merupakan bagian dari tugas Dinas Kesehatan

36
sehari-hari. Hal ini mencakup administrasi kepegawaian, surat menyurat,
inventarisasi perlengkapan, administrasi keuangan, administrasi
pembukuan, dan lain sebagainya. Semua hal tersebut dilaporkan dalam
bentuk laporan pertanggungjawaban yang akan diberikan dari bawahan ke
atasan maupun antar mitra PPK. Laporan pertanggungjawaban ini sendiri
dilakukan secara berkala sesuai dengan ketentuan yang ada. Sedangkan
terkait dengan masalah keuangan akan dilaporkan dalam bentuk surat
pertanggungjawaban (SPJ). Dimana seluruh nota-nota pengeluaran
dilampirkan didalamnya.Sehingga jelas alokasi anggaran yang telah
dikeluarkan.
Laporan pertanggungjawaban tersebut merupakan suatu bentuk
akuntabilitas publik.Sekaligus bentuk responsibilitas terhadap tugas pokok,
fungsi, tanggung jawab dan pengelolaan anggaran yang ada.
7) Kelompok Jabatan Fungsional
Kelompok Jabatan Fungsional mempunyai tugas sesuai dengan
Jabatan Fungsional masing-masing berdasarkan peraturan perundang-
undangan yang berlaku.
Kelompok Jabatan Fungsional di lingkungan Dinas terdiri dari :
Dokter, Dokter Gigi, Apoteker, Perawat, Asisten Apoteker, Sanitarian,
Perawat Gizi, Nutrisionis, Bidan,Perawat Gigi, Pranata Lab Kesehatan dan
Pranata Komputer. Uraian Tugas Kelompok Jabatan Fungsional mengikuti
pedoman uraian tugas sesuai ketentuan peraturan perundangan yang berlaku.

37
B. Instalasi Farmasi Surakarta
Dengan adanya otonomi daerah maka nama Gudang Farmasi diganti
menjadi Unit Pelaksana Teknis Dinas (UPTD) Instalasi Farmasi. Instalasi Farmasi
Dinas Kesehatan Kota Surakarta yang bertempat di Jl. Tentara Pelajar
Kandangsapi Rt 1 Rw 35 Kelurahan Jebres mempunyai visi dan misi.
1. Visi dan Misi Instalasi Farmasi
Visi : Kecukupan sediaan farmasi dalam pengobatan rasional untuk
mencapai Solo Sehat.
Misi : Memberikan pelayanan prima dengan tersedianya sumber daya
manusia yang berkualitas didukung informasi data sediaan farmasi
yang akurat sehingga kebutuhan obat, alkes dan reagensia
terpenuhi dalam mencapai pengobatan rasional.
Tujuan : Pelayanan paripurna pada pelayanan pengobatan yang rasional
dengan kecukupan sediaan farmasi dan alat kesehatan.
Sasaran : Puskesmas, laboratorium kesehatan, Rumah Sakit yang
memerlukan obat program seperti obat TB dan P3K.
Program dari Instalasi Farmasi Kota Surakarta :
a. Penyimpanan,
b. Pendistribusian,
c. Sistem informasi ketersediaan obat,
d. Memonitoring dan evaluasi Puskesmas dan Puskesmas Pembantu di Kota
Surakarta,
e. Ketata Usahaan

38
2. Organisasi Instalasi Farmasi
Susunan organisasi instalasi farmasi mempuyai tugas masing-masing,
antara lain:
a. Kepala Instalasi Farmasi
Unit Pelaksana Teknis Dinas (UPTD) Instalasi Farmasi dipimpin
oleh seorang Kepala Instalasi Farmasi yang berada di bawah Kepala Dinas
Kesehatan dan bertanggung jawab kepada Kepala Dinas Kesehatan Kota
Surakarta mempunyai tugas memimpin pelaksanaan tugas pokok dan
fungsi instalasi farmasi.
b. Sub Bagian Tata Usaha
Dipimpin oleh seorang kepala sub bagian tata usaha yang berada di
bawah dan bertanggung jawab kepada Kepala Instalasi Farmasi
mempunyai tugas penyiapan bahan perencanaan, kepegawaian, keuangan,
umum dan perlengkapan.
1. Bagian Umum
 Mengurus administrasi barang inventaris, perlengkapan kantor,
surat-menyurat, kearsipan dan dokumen
 Melaksanakan urusan rumah tangga dan perjalanan dinas
 Mengurus kelancaran operasional kendaraan dinas
 Membuat laporan tahunan dan berkala.
2. Bagian Kepegawaian
 Menyiapkan dan mengolah bahan, penyusunan rencana kebutuhan

39
pegawai
 Menyiapkan dan mengolah bahan usulan meliputi pengangkatan,
kenaikanpangkat, perpindahan, pemberhentian, pensiun,
kenaikan gaji berkala dan tunjangan
 Merencanakan dan mengusulkan kebutuhan jenis pendidikan dan
pelatihan
 Mengusulkan permohonan ijin dan tugas belajar
 Menyusun daftar kepangkatan
 Memproses permohonan cuti dan mengusulkan permohonan kartu
pegawai, kartu istri atau suami, kartu taspen dan kartu askes
 Menyiapkan dan memproses daftar penilaian pelaksanaan
pekerjaan atau DP3
 Mengelola daftar hadir pegawai.
3. Bagian Keuangan
 Menyiapkan bahan penyusunan rencana anggaran dalam bentuk
Daftar Usulan Kegiatan Daerah.
 Menyusun daftar isian kegiatan daerah
 Laporan keuangan bendahara rutin, pembukuan, membuat Surat
Permintaan Pembayaran (SPP), Surat Pertanggungjawaban (SPJ)
 Membuat daftar gaji pegawai
 Pembayaran gaji pegawai.
3. Pengelolaan Obat
Instalasi Farmasi Dinas Kesehatan Kota Surakarta dalam mengelola

40
obat dengan menggunakan manajemen pengelolaan obat. Manajemen
tersebut meliputi suatu rangkaian kegiatan yang menyangkut penyimpanan,
pendistribusian dan penggunaan obat dengan memanfaatkan sumber-sumber
yang tersedia seperti tenaga, dana, sarana dan perangkat lunak (metode dan
tata laksana) dalam upaya mencapai tujuan yang ditetapkan.
a. Penerimaan dan pemeriksaan
Penerimaan adalah suatu proses dalam menerima obat-obat dari
pemasok ke Instalasi Farmasi dalam rangka memenuhi pesanan atau
permintaan obat dari yang bersangkutan. Tujuannya supaya obat yang
diterima baik jenis dan jumlahnya sesuai dengan dokumen yang
menyertainya.
Obat-obat yang diterima Instalasi Farmasi adalah hasil perencanaan
yang dikerjakan oleh Tim Perencana Obat Dinas Kesehatan Kota
Surakarta. Panitia Perencanaan Obat Merupakan satu Tim yang terdiri dari
Kabid Upaya Kesehatan, Kasi Kefarmasian, Makanan, Minuman dan
Perbekalan Kesehatan, Ka UPTD Instalasi Farmasi, Ka UPTD
Laboratorium Kesehatan, Kabid P2PL, Kabid Binkesmas, Perwakilan
Puskesmas Rawat Inap, Perwakilan Puskesmas Rawat Jalan, dan
Koordinator Pelayanan Gigi. Banyaknya bagian-bagian yang terlibat
adalah agar kebutuhan tiap unit pelayanan terpenuhi.
Pemeriksaan obat disesuaikan dengan adanya dokumen yang jelas
dan diperiksa kelengkapannya. Kelengkapan dokumen meliputi nama
pabrik, penandaan, waktu kadaluwarsa, no. batch, bentuk sediaan dan

41
jumlah. Pemeriksaan juga meliputi keadaan fisik obat, seperti obat yang
rusak, pecah, tanggal kadaluwarsa pendek, dan yang tidak sesuai dengan
perjanjian akan dikembalikan untuk diganti dengan yang memenuhi syarat.
b. Distribusi
Distribusi adalah suatu rangkaian kegiatan dalam rangka
pengeluaran dan pengiriman obat-obatan yang bermutu dari instalasi
farmasi secara merata dan teratur untuk memenuhi pesanan atau
permintaan unit-unit pelayanan kesehatan. Tujuannya adalah terlaksananya
penyebaran obat secara merata dan teratur dan dapat diperoleh pada saat
dibutuhkan serta terjaminnya mutu dan keabsahan obat serta ketepatan,
kerasionalan dan efisiensi penggunaan.
Pendistribusian di mulai dengan penyerahan LPLPO dari
puskesmas ke Instalasi Farmasi yang dibatasi paling lambat tanggal 5.
Alokasi obat yang akan didistribusikan berdasarkan kebutuhan masing-
masing puskesmas, dengan mempertimbangkan pemakaian obat bulan lalu
dikalikan dua (untuk mengantisipasi kalau terjadi kenaikan kunjungan)
dikurang sisa obat. Kemudian LPLPO ditandatangani Kepala Instalasi
Farmasi dan diserahkan ke Dinas Kesehatan Kota untuk ditandatangani
oleh Kepala Dinas Kesehatan, baru kemudian disiapkan obatnya. Pada
tanggal 8 obat mulai bisa diambil oleh Puskesmas menurut nomor urut
penyerahan LPLPO.
Distribusi ke Puskesmas dilakukan tiap bulan. Hal ini dimaksudkan
dengan pertimbangan gudang di Puskesmas kecil serta dikhawatirkan

42
adanya penumpukkan obat. Obat yang kurang bisa dilayani dengan
permintaan tambahan.
c. Penyimpanan
Penyimpanan adalah suatu kegiatan pengamanan dengan cara
menempatkan obat-obatan yang diterima pada tempat yang dinilai aman.
Tujuan penyimpanan adalah untuk memelihara mutu obat, menghindari
penggunaan yang tidak bertanggung jawab, menjaga kelangsungan
persediaan, serta memudahkan pencarian.
Obat dikelompokkan berdasarkan sumber dana yaitu:
1) Dari APBN berupa DAK (Dana Alokasi Khusus) dan obat program
untuk gizi, penyakit menular dan lain-lain
2) Asuransi Kesehatan atau disebut ASKES
3) Dari APBD provinsi
4) Dari APBD Kota berupa DAU (Dana Alokasi Umum)
Syarat-syarat penyimpanan obat di instalasi farmasi adalah cukup
sinar, cukup sirkulasi udara, tidak lembab dan aman. Obat selain disimpan
berdasar sumber dana, juga sistem FEFO, FIFO dan disusun secara
alfabetis. Obat tersebut ditempatkan di rak, paletdengan jarak tembok dan
rak + 0,2 meter, kulkas untuk vaksin dan reagen, almari narkotika untuk
codein. Ruang AC khusus untuk antibiotik dan obat-obat yang
penyimpanannya harus di bawah suhu kamar.
Penggunaan untuk PPPK digunakan untuk event-event tertentu
seperti lebaran, tahun baru dan natal di terminal, setasiun dan Posko-

43
Posko. Selain PPPK, Instalasi Farmasi juga menyiapkan obat-obat untuk
KLB (Kejadian Luar Biasa) seperti banjir, wabah apabila diperlukan.
Setiap item obat dilengkapi kartu stok/steling untuk mencatat
setiap mutasi.
d. Pencatatan dan pelaporan daftar obat.
Pencatatan dan pelaporan data obat merupakan rangkaian kegiatan
dalam rangka penatausahaan obat-obatan secara tertib, baik obat yang
diterima, disimpan, didistribusikan maupun digunakan di unit-unit
pelayanan di puskesmas.
Pencatatan dan pelaporan merupakan sarana perhitungan dalam
rangka pertanggungjawaban obat-obatan yang berada dalam gudang dan
merupakan sarana informasi dalam rangka pengendalian persediaan,
perencanaan pengadaan dan perencanaan pendistribusian. Tujuannya yaitu
tersedianya data mengenai jenis dan jumlah penerimaan, persediaan,
pengeluaran atau penggunaan dan data mengenai waktu dari seluruh
rangkaian kegiatan mutasi obat. Jumlah item obat dan mutasi dicatat,
dilaporkan kemudian di evaluasi dan pada akhimya digunakan untuk
perencanaan yang akan datang. Laporan ketersediaan obat dilakukan tiap
bulan dan akhir tahun. Laporan tiga bulan khusus untuk obat very
essensial sebanyak 35 item obat yang dilaporkan kepada Dinas Kesehatan
Propinsi Jawa Tengah. Laporan Narkotik ditujukan kepada Kepala Dinas
Kesehatan Kota Surakarta dan tembusan kepada Badan POM Jakarta dan
Kepala Balai Besar POM Jawa Tengah

44
e. Evaluasi
Evaluasi adalah suatu rangkaian kegiatan untuk mengetahui
efektifitas dan efisiensi pelaksanaan dan perencanaan sekaligus untuk
mengukur memberi nilai secara obyektif pencapaian hasil yang telah
direncanakan sebelumnya atas seluruh rantai kegiatan pengelolaan obat
dan pemanfaatan sumber-sumber yang tersedia.
C. Puskesmas Pajang
1. Geografi
Di Kota Surakarta terdapat 17 Puskesmas Induk dan 26
Puskemas Pembantu. Tujuh belas Puskesmas Induk tersebut beralokasi di
daerah Banyuanyar, Gajahan, Jayengan, Setabelan, Penumping, Sangkrah,
Ngoresan, Nusukan, Manahan, Kratonan, Purwodiningratan, Sibela, Pajang,
Gilingan, Gambirsari, Purwosari dan Pucangsawit.
Kegiatan Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) selain dilakukan di Dinas
Kesehatan Kota Surakarta, juga dilakukan di Unit Pelaksana Teknis Dinas (UPTD)
Puskesmas Pajang. Letak Puskesmas Pajang di Jalan Sidoluhur Selatan No.29
Kelurahan Pajang Kecamatan Laweyan Kota Surakarta, merupakan Puskesmas
pertama dari Puskesmas Induk yang ada. Puskesmas Pajang memiliki 3
Puskesmas Pembantu yaitu Pustu Laweyan, Pustu Karangasem, dan Pustu
Kapulogo.
Batas-batas wilayah kerja UPTD Puskesmas Pajang:
o Utara: Kelurahan Karangasem berbatasan dengan Kecamatan Colomadu,
Kabupaten Karanganyar

45
o Selatan: Kelurahan Pajang berbatasan dengan kec. Grogol, Kab. Sukoharjo
o Timur: Kelurahan Sondakan dan Laweyan berbatasan dengan Kelurahan Bumi,
Kecamatan Laweyan, Kota Surakarta.
o Barat: Kelurahan Pajang berbatasan dengan Kelurahan Makam Haji dan
Kelurahan Karangasem berbatasan dengan Kelurahan Gonilan Kecamatan
Kartasura, Kabupaten Sukoharjo.
2. Demografi
Wilayah kerja Puskesmas Pajang meliputi Kelurahan Pajang, Kelurahan
Laweyan, Kelurahan Karangasem, dan Kelurahan Sondakan. Berikut
merupakan daftar jumlah penduduk di wilayah kerja Puskesmas Pajang
menurut kelompok umur.
Tabel 1. Distribusi Penduduk Wilayah Kerja Puskemas Pajang menurut Kelompok Umur
Kelompok Kelurahan Jumlah
umur Pajang Laweyan Karangasem Sondakan
0 – 4 tahun 570 83 1563 597 2813
5 – 9 tahun 1636 143 1513 804 4096
10 – 14 tahun 1897 165 1470 769 4301
15 – 19 tahun 1828 180 1480 681 4169
20 – 24 tahun 1899 153 1518 692 4262
25 – 29 tahun 1955 175 1429 697 4256
30 – 39 tahun 4665 403 1433 1659 8160
40 – 49 tahun 3858 351 1044 1510 6763
50 – 59 tahun 2990 285 713 1193 5181
>60 2681 338 312 1003 4334
tahun
Jumlah 23,979 2,276 12,475 9,605 48,335
3. Visi dan Misi Puskesmas Pajang
Adapun Visi dan Misi dari UPTD Puskesmas Pajang ini, yaitu:

46
Visi : Menjadi Puskesmas pilihan masyarakat wilayah Puskesmas Pajang &
sekitarnya.
Misi :
1. Menyelengggarakan pelayanan rawat jalan yang bermutu, efektif, efisien,
merata dan terjangkau bagi masyarakat wilayah puskesmas Pajang dan
terjangkau bagi masyarakat wilayah Puskesmas Pajang dan sekitarnya
2. Memberdayakan kemandirian masyarakat untuk hidup bersih dan sehat
3. Melaksanakan penanggulangan masalah kesehatan individu, keluarga,
masyarakat dan lingkungan.
4. Kebijakan Mutu
Kebijakan mutu Puskesmas Pajang Kota Surakarta adalah :
a. Mengutamakan kepuasan pelanggan dengan melakukan peningkatan secara
terus menerus
b. Meningkatkan kompetensi karyawan
c. Memberikan pelayanan yang cepat, akurat dan tepat.
5. Jam Pelayanan Puskesmas Pajang
Pelayanan Rawat Jalan :
Senin – Kamis : 07.30 – 14.00
Jumat : 07.30 – 11.00
Sabtu : 07.30 – 13.00
Pelayanan IGD / Rawat Inap
Setiap hari : 24 jam

47
6. Waktu Tunggu Pelayanan Puskesmas Pajang
Waktu tunggu di pendaftaran maksimal 5 menit, waktu tunggu di
pelayanan kefarmasian :
 Obat non racikan maksimal 8 menit
 Obat racikan maksimal 12 menit
7. Biaya Pelayanan Puskesma Pajang
PKMS : Gratis
JKN : Gratis
Pasien Umum : Sesuai Perda Kota Surakarta No. 8 Tahun 2007
sebesar Rp 7.500,00
8. Struktur Organisasi Puskesmas Pajang
Struktur organisasi Puskesmas Pajang tersusun secara jelas dimana
dipimpin oleh Kepala Puskesmas, dibantu oleh Kepala Sub Bagian Tata
Usaha, Koordinator P2PL, upaya promosi kesehatan, upaya bina kesehatan
masyarakat dan upaya kesehatan.

48
9. Alur Pelayanan Kesehatan di Puskesmas Pajang
Rujukan External
Pasien PERIKSA
Pendaftaran R. tunggu R. Obat Pulang
datang (KIA,
a umum, gigi,
Lab)
Rujukanl Internal
Gambar 1. Alur Pelayanan puskesmas Pajang
Penjelasan alur skema:
1. Pendaftaran pasien dilakukan pada loket pendaftaran, baik itu pasien umum,
JKN, maupun PKMS.
2. Setelah dilakukan pendaftaran pasien, selanjutkan ditentukan jenis layanan
yang ikin diperiksakan oleh pasien. Jenis pemeriksaan yang ada di puskesmas
Pajang adalah poliklinik umum, gigi, KB-KIA, dan laboratorium.
3. Pasien menuju ruang pengobatan sesuai dengan jenis pemeriksaan yang telah
dipilih. Setelah dilakukan pemeriksaan, dokter/bidan memberikan resep bagi
pasien untk diserahkan ke apotik, selanjutnya pasien dapat mengambil obat
dan pulang. Apabila pengobatan tertentu yang diperlukan tidak bisa dilakukan
di puskesmas, peralatan kesehatan yang tidak dimiliki, maka pasien dapat
dirujuk.

49
10. Upaya Kesehatan Puskesmas Pajang
1) Upaya Kesehatan Wajib
Upaya kesehatan wajib (Basic Six) adalah upaya yang harus
diselenggarakan oleh setiap Puskesmas yang ada di wilayah Indonesia.
Upaya kesehatan wajib Puskesmas Pajang adalah :
a) Upaya Promosi Kesehatan
Penyuluhan kesehatan masyarakat merupakan bagian yang tak terpisahkan
dari tiap-tiap program Puskesmas. Kegiatan penyuluhan kesehatan
dilakukan pada setiap kesempatan oleh petugas apakah di klinik, rumah
dan kelompok masyarakat. Di tingkat Puskesmas ada petugas penyuluhan
tersendiri dibawah koordinator penyuluhan kesehatan, membantu para
petugas Puskesmas dalam mengembangkan teknik dan materi penyuluhan
di Puskesmas.
Tujuan : Merubah perilaku individu, kelompok dan masyarakat dalam
membina dan memelihara perilaku dan lingkungan sehat, serta berperan
aktif dalam upaya mewujudkan derajat kesehatan yang optimal.
Sasaran :
1) Masyarakat baik di desa dan di kota
2) Masyarakat di pemukiman baru (transmigrasi perbatasan)
3) Masyarakat di berbagai industri atau forum
4) Masyarakat yang mempunyai pengaruh pemuka masyarakat
5) Kelompok yang mempunyai potensi dalam kegiatan-kegiatan penyuluhan
(PKK, KNPI, Karang Taruna dan sebagainya)

50
Kegiatan-kegiatan yang dilakukan :
1) Memberikan penyuluhan di ruang rapat
2) Memberikan penyuluhan dengan menggunakan kendaraan roda empat
dan pengeras suara berkeliling desa di wilayah kerjanya
3) Memberikan penyuluhan-penyuluhan di Posyandu
4) Menempelkan poster-poster di tempat-tempat strategis yang berisi
pesan tentang kesehatan
5) Menyebar brosur-brosur yang berisi pesan kesehatan kepada
masyarakat.
b) Upaya Kesehatan Lingkungan
Hygiene dan sanitasi lingkungan adalah pengawasan lingkungan
fisik, biologis, sosial dan ekonomi yang mempengaruhi kesehatan
manusia, dimana lingkungan yang baik dapat ditingkatkan lagi dan
diperbanyak, sedang yang merugikan diperbaiki atau dihilangkan.
Lingkungan yang sehat sangat penting, hal ini dibuktikan dengan jurnal
penelitian yang berjudul “Resedential Housing and Environmental Health”
oleh Badan Kesehatan Internasional (WHO) dimana di daerah yang
lingkungannya jelek/buruk kematiannya cukup tinggi dibandingkan
dengan yang lingkungannya bersih. Untuk itu maka perlu dilaksanakan
usaha-usaha sebagai berikut :
1) Menyediakan air untuk rumah tangga yang baik, cukup kualita8s
maupun kuantitas

51
Air merupakan kebutuhan pokok kehidupan, tanpa air tanpa
kehidupan. Manusia sebagian besar tubuhnya terdiri dari 50 - 70 %
berat badan adalah air. Jika manusia kehilangan air 30 % saja dari
tubuhnya akan berakibat fatal yaitu kematian. Oleh karena itu
persediaan air harus selalu diperhatikan dan air harus memenuhi syarat
kuantitas maupun syarat kualitas.
a) Syarat kuantitas : Jumlah air untuk rumah tangga per hari harus
cukup, di Indonesia diperkirakan 100 Liter/hari/kapita
b) Syarat kualitas : Harus memenuhi syarat fisik, khemis dan
bakteorologis.
2) Mengatur pembuangan sampah, kotoran dan limbah
a) Pembuangan sampah
Sampah adalah semua zat/benda yang sudah tidak dipakai lagi baik
berasal dari rumah tangga maupun sisa-sisa proses industri.
Pengaturan pembuangan sampah ini memang harus diperhatikan,
karena dengan pembuangan sampah yang tidak teratur
mengakibatkan :
 Mengotori air tanah dan permukaan
 Menimbulkan bau tidak sedap
 Tempat berkembangbiak lalat dan serangga lain
 Mudah timbul bahaya kebakaran dan kebanjiran
 Terbawa angin kemana-mana mengurangi keindahan

52
Agar sampah ini tidak membahayakan kesehatan manusia, maka
perlu pengaturan pembuangan, yaitu : penyimpanan, pengumpulan,
pembuangan.
b) Pembuangan kotoran manusia. Syarat-syarat pembuangan kotoran
manusia:
 Tidak boleh mengotori tanah permukaan
 Tidak boleh menimbulkan bau
 Tidak boleh mengotori air permukaan dan air tanah
 Tidak boleh menjadi tempat berkembangbiak serangga
 Pintu kakus membuka ke dalam
c) Pembuangan air limbah
Yang dimaksud air limbah adalah kotoran manusia, kotoran dari
dapur, kamar mandi, perusahaan, air hujan yang mengalir di tanah
(air yang habis digunakan untuk keperluan manusia). Maksud
pengaturan pembuangan air limbah :
 Mencegah pengotoran sumber air rumah tangga
 Menjaga makanan kita misalnya yang hidup dalam kolam
maupun sungai
 Menghindari pengotoran tanah permukaan
 Perlindungan air untuk tanah
 Menghilangkan tempat perkembangbiakan bibit-bibit penyakit
dan bakteri penyebab penyakit
 Menghilangkan bau-bauan dan pemandangan yang tidak sedap

53
3) Perumahan
Rumah merupakan tempat peristirahatan, maka rumah harus sehat.
Rumah yang sehat harus memenuhi syarat dibawah ini :
1) Memenuhi kebutuhan fisiologis dan psikologis
2) Dapat menghindarkan terjadinya kecelakaan dan penyakit
4) Sanitasi Makanan dan Lingkungan
Untuk dapat hidup sehat, maka perlu diberikan pengarahan
terhadap pembuatan dan penyediaan makanan dan minuman. Untuk
menghindarkan adanya hal lain tidak akan dikehendaki maka
dilakukan usaha-usaha : pendidikan kesehatan, pengawasan terhadap
pembuatan makanan dan minuman.
b) Upaya Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) serta Keluarga Berencana (KB)
Upaya kesehatan ibu dan anak adalah upaya di bidang kesehatan yang
menyangkut pemeliharaan dan pelayanan ibu hamil, ibu menyusui, bayi
dan balita serta anak sekolah.
Tujuan Umum :
Tercapainya kemampuan hidup sehat melalui derajat kesehatan yang
optimal bagi ibu dan keluarganya.
Tujuan Khusus :
1) Pemeliharaan kesehatan ibu hamil, melahirkan dan menyusui, serta
bayi, anak balita dan anak prasekolah
2) Memberikan nasehat tentang makanan guna mencegah gizi buruk karena
kekurangan protein dan kalori dan lain-lain, serta bila ada pemberian

54
makanan tambahan, vitamin dan mineral
3) Pemberian nasehat tentang tumbuh kembang anak dan stimulasinya
4) Imunisasi TT 2 x pada ibu hamil dan BCG, DPT 3 x, Polio 4 x,
Campak l x dan Hepatitis B 3 x pada bayi
5) Pelayanan keluarga berencana kepada pasangan usia subur dengan
perhatian khusus kepada mereka yang dalam keadaan bahaya karena
melahirkan anak berkali-kali dan golongan ibu berisiko tinggi
6) Penyuluhan kesehatan meliputi berbagai aspek dalam mencapai tujuan
program KIA
7) Pengobatan bagi bayi, ibu bayi, anak balita dan anak pra sekolah untuk
macam-macam penyakit ringan
8) Kunjungan rumah untuk mencari ibu dan anak yang memerlukan
pemeliharaan, memberikan penerangan dan pendidikan tentang
kesehatan, dan untuk mengadakan pemantauan kepada mereka yang lalai
mengunjungi Puskesmas dan meminta mereka untuk datang ke
Puskesmas lagi
9) Pengawasan dan bimbingan kepada Taman Kanak-kanak
Kegiatan yang dilakukan KIA :
 Usaha yang ditujukan pada ibu hamil
Kesehatan ibu hamil perlu diperhatikan dengan tujuan supaya dapat
memantau kesehatan ibu hamil dan kenormalan janin yang
dikandungnya. Sehingga pada saat melahirkan bayi dalam keadaan yang
sehat dan selamat.

55
Usaha-usaha ibu hamil meliputi :
1) Perawatan Antepartum
a) Setiap ibu hamil harus diperiksa kehamilannya sejak bulan
pertama, minimal 4 kali selama kehamilan.
b) Yang diperiksa antara lain :
 Tensi, untuk ibu hamil yang normal tidak lebih dari 150
termasuk faktor resiko tinggi.
 Berat badan, yang termasuk tidak normal dari 40 kg pada
trisemester 3 atau pada kehamilan 6- 9 bulan.
 Letak bayi pada kandungan
Dengan pemeriksaan ini dapat diketahui posisi bayi yang
sebenarnya, sehingga dapat menghindari terjadinya posisi
sungsang pada waktu akan melahirkan.
 Jumlah haemoglobin darah
Pada ibu hamil sering kali mengalami anemia maka penting
sekali dilakukan usaha untuk menambah darah yaitu dengan
pemberian tablet tambah darah sebanyak 90 tablet yang
terdiri dari tablet Fe I(30 tablet pada kehamilan 5 bulan),
Fe II (30 tablet pada kehamilan 6 bulan), dan Fe III (30 tablet
pada kehamilan 7 bulan)
 Ukuran panggul
Adapun tujuan pengukuran panggul adalah :
 Untuk mengukur besarnya uterus sehingga dapat

56
diketahui sudah berapa lama/umur kehamilan
 Untuk mengetahui kenormalan kehamilan
 Tetanus Taxoid (TT)
- TT diberikan pada ibu hamil 2 kali yaitu TT 1 dan TT2
- TT ini dapat berfungsi selama 3 tahun
2) Perawatan Intrapartum (waktu melahirkan) Dilakukan pertolongan
persalinan diluar rumah sakit.
3) Perawatan Postpartum (setelah melahirkan)
a) Pemeriksaan masa nifas (masa 40 hari setelah melahirkan)
b) Pemeriksaan jumlah ASI
c) Pemberian nasehat tentang merawat bayi, kapan saat menyusui
bayi, nasehat untuk menjarangkan kehamilan.
 Usaha yang ditujukan pada bayi
1) Pengawasan pertumbuhan
Penimbangan tiap bulan, hasil timbangan ditulis pada KMS, jika 3
bulan berturut-turut tetap di garis merah berarti bayi kurang gizi
2) Pengawasan terhadap makanan gizi
3) Pemberian vaksinasi
4) Usaha ditujukan pada usia prasekolah
5) Pengawasan pertumbuhan dan perkembangannya
6) Pemberian vaksinasi ulang (revaksinasi)
7) Pendidikan sekolah melalui guru

57
Agar pelaksanaan program KIA dapat merata disemua lapisan
masyarakat maka di setiap desa didirikan Posyandu (Pos
Pelayanan Terpadu) yang pelaksanaannya dibantu oleh warga
masyarakat setempat.
c) Upaya Keluarga Berencana (KB)
Pengertian :
Kehamilan perlu direncanakan sehingga kehamilan itu terjadi tepat
pada waktu yang diinginkan, jarak antara kelahiran diperpanjang untuk
membina kesehatan yang sebaik-baiknya bagi seluruh keluarga dan
kelahiran selanjutnya dicegah apabila jumlah anggota keluarga telah
mencapai jumlah seperti yang dikehendaki.
Tujuan Umum :
Meningkatkan kesejahteraan ibu, anak serta keluarga dalam rangka
menuju NKKBS
Tujuan Khusus :
1) Meningkatkan kesadaran penduduk untuk penggunaan alat kontrasepsi
2) Menurunkan jumlah kelahiran
3) Meningkatkan kesejahteraan keluarga dengan cara menjarangkan
kelahiran
Manfaat Keluarga Berencana :
1) Untuk Ibu
a) Perbaikan kesehatan badan karena mencegah kehamilan yang
berulangkali dalam waktu yang pendek.

58
b) Meningkatkan kesehatan mental dan sosial sehingga memperoleh
waktu yang cukup untuk mengasuh anak, istirahat dan lainnya,
2) Untuk Anak
a) Anak yang dilahirkan dalam kondisi normal
b) Anak akan mendapatkan perhatian, pemeliharaan yang cukup
c) Perkembangan fisiknya lebih baik
d ) Perkembangan mental dan sosialnya lebih sempurna
e) Kesempatan mendapatkan pendidikan yang lebih baik
3) Untuk Ayah
a) Memperbaiki kesehatan fisik
b) Memperbaiki kesehatan mental dan sosial
Kegiatan Keluarga Berencana :
1) Mengadakan kursus keluarga berencana untuk para ibu dan calon ibu
yang mengunjungi KIA
2) Mengadakan kursus KB kepada dukun yang kemudian akan bekerja
sebagai penggerak calon peserta KB
3) Mengadakan pembicaraan-pembicaraan tentang KB kapan saja ada
kesempatan, baik di Puskesmas maupun sewaktu mengadakan
kunjungan rumah
4) Memasang IUD, cara-cara penggunaan pil, kondom dan cara-cara lain
dengan memberi sarananya
5) Melanjutkan dan mengamati rnereka yang menggunakan sarana
pencegahan kehamilan

59
Alat-alat Kontrasepsi
Dalam pelaksanaan program KB nasional sekarang telah tersedia
cara-cara kontrasepsi sebagai berikut : pil, spiral, kondom. Di Puskesmas
Pajang bagian KB melayani alat-alat kontrasepsi berupa suntik, susuk,
spiral, tissue KB dan pil KB. Cara alat-alat kontrasepsi bermacam-
macam pada umumnya mempunyai fungsi :
1) Mengusahakan agar tidak terjadi evolusi
2) Melumpuhkan sperma
3) Menghalangi pertemuan antara sel telur dan sperma
Pembagian cara kontrasepsi
Pada umumnya metode kontrasepsi dapat dibagi menjadi :
1) Metode sederhana
a) Tanpa alat/obat, senggama terputus dan pantang berkala
b) Dengan alat/obat, kondom, diafragma atau kap, kream, jelly, cairan
berbusa, tablet berbusa (vagina tablet), infraveg.
2) Metode efektif
a) Pil KB
Adalah suatu cara kontrasepsi untuk wanita yang berbentuk tablet
strip yang berisi gabungan hormon estrogen dan hormon
progesteron atau hanya terdiri hormon progesteron saja. Adapun
jenis jenis pil KB :
 Pil kombinasi isi : estrogen dan progesteron
 Pil mini isi : progesteron (dosis kecil)

60
 Morning after pil isi : estrogen dosis tinggi (aetinyloestradiol 3 - 5
mg)
b) Suntikan KB
Hanya berisi hormon progesteron dosis tinggi. Pemakaian 3 bulan
1 kali per injeksi. Contoh : Depoprovera 150 mg
c) Alat Kontrasepsi Bawah Kulit (AKBK)
Dapat juga disebut implant adalah kontrasepsi yang disusupkan
dibawah kulit. Contoh : Norplant
d) Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR)
Adalah kontrasepsi yang dimasukkan ke dalam rahim dan
bentuknya bermacam-macam. 3 jenis-jenis AKDR :
 IUD Generasi I : Bentuk spiral atau huruf S ganda
 IUD Generasi II : Cu T2dOB, Cu 7, Miu 250
 IUD Generasi III : Cu T380A, Nova T, Medussa Passar
Faktor yang mempengaruhi keamanan piI :
a ) Lupa menelan
b ) Gangguan saluran cerna
c) Interaksi dengan obat lain
Misalnya : Fenobarbital, Rifampicin, Fenitoin dan sebagainya.
d) Upaya perbaikan Gizi Masyarakat
Kegiatan masyarakat untuk melembagakan upaya perbaikan gizi dalam
keluarga di Indonesia.
Tujuan umum :

61
Meningkatnya dan terbinanya keadaan gizi seluruh masyarakat.
Tujuan Khusus :
1) Timbulnya partisipasi dan pemerataan kegiatan
2) Terwujudnya perilaku yang mendukung perbaikan gizi
3) Perbaikan gizi balita
Kegiatan :
1) Mengenali penderita-penderita kekurangan gizi dan mengobati mereka
2) Mempelajari keadaan gizi masyarakat dan mengembangkan program
perbaikan gizi
3) Memberikan pendidikan gizi kepada masyarakat dan secara
perseorangan kepada mereka yang membutuhkan, terutama dalam
rangka program KIA
4) Melaksanakan program perbaikan gizi keluarga
5) Memberikan makanan yang mengandung protein, kalori yang cukup
kepada anak dibawah lima tahun dan kepada ibu yang menyusui
6) Memberikan vitamin A kepada anak-anak dibawah umur 5 tahun
Gangguan kesehatan karena kekurangan gizi yang terpenting
meliputi : kekurangan kalori, vitamin A, iodium dan zat besi.
1) Kekurangan Vitamin A
Penyebab pada balita : kurang makan sayuran dan buah-buahan yang
banyak mengandung vitamin A. Akibatnya buta senja, kebutaan,

62
anemia dan menurunkan daya tahan tubuh. Cara pencegahan
kekurangan vitamin A:
a) Tiap hari makan makanan yang mengandung banyak sumber
vitamin A seperti : hati, minyak ikan, lemak binatang dan buah-
buahan yang berwarna merah, jingga dan kuning
b) Setiap Februari dan Agustus diberi I kapsul vitamin A takaran
tinggi 200.000 SI pada anak umur l- 5 tahun.
Tujuan pencegahan untuk menurunkan angka kasus kekurangan
vitamin A. Sasaran balita sehat, balita yang terkena xerophthalmia,
balita yang sakit campak, panas dan diare, ibu yang nifas.
2) Kekurangan Protein
Protein banyak terdapat pada hewani dan nabati. Kebutuhan protein
setiap hari pada anak-anak 3 gram/kg berat badan dan pada dewasa
1 gram/kg berat badan.
Akibat kekurangan protein :
a) Pada orang dewasa menyebabkan Honger Oedema (busung lapar)
b) Pada anak-anak terjadi Kwasiokor
Gejala-gejala kekurangan protein :
a) Berat badan dibawah normal
b) Rambut merah, mudah dicabut
c) Lemah, cengeng, apatis
d) Terjadi kelainan pada alat dalam jantung (jantung, hati, ginjal, otak)
3) Kekurangan lodium

63
Penyebabnya adalah makanan dan air yang tiap hari dikonsumsi
tidak mengandung iodium. Akibat kekurangan iodium :
a) Perkembangan kemampuan anak dan tingkat kecerdasan anak
terhambat
b) Pertumbuhan jasmani terhambat
c) Penderita mengalami pembesaran kelenjar gondok pada leher
Jika ibu kekurangan iodium dapat mengalami keguguran atau
bayinya akan mati saat melahirkan. Pencegahannya :
 Penyuluhan penyakit gondok
 Mengkonsumsi garam yang mengandung iodium
 Untuk daerah gondok yang berat: anak-anak 1- 5 tahun diberi I
kapsul iodium selama 1 tahun
4) Anemia
Adalah keadaan dimana kadar Hb tubuh rendah akibat kekurangan zat
besi yang diperlukan untuk pembentukan tubuh. Penyebab kekurangan
zat besi :
a) Menu sehari-hari kurang mengandung gizi
b) Penyerapan zat besi dalam usus tidak baik
c) Infeksi parasit
d) Pendarahan akibat sering melahirkan
e) Jarak kelahiran anak terlalu dekat
f) Ibu hamil bekerja terlalu berat
Akibat kekurangan zat besi :

64
a) Ibu tidak kuat bekerja
b) Bayi yang akan dilahirkan biasannya kecil dan lemah
c) Waktu melahirkan kemungkinan ibu dan anaknya dapat meninggal
Gejala kekurangan zat besi, lemah, badan lesu, cepat lelah, lidah,
bibir, kuku pucat sekali, wajah pucat, mata berkunang-kunang.
Cara pencegahan dan menanggulangi :
a) Pencegahan dan penanggulangan anemia
b) Penggalakan penggunaan bahan pangan sumber zat besi
c) Setiap hari ibu hamil minum I pi1 atau tablet tambah darah sampai
masa nifas
Cara pencegahan dan menanggulangi :
a) FeSO4 tablet untuk ibu hamil dan menyusui
b) Vitamin A dosis tinggi untuk balita
e) Upaya Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular
Kegiatan :
1) Mengumpulkan dan menganalisa data penyakit
2) Melaporkan kasus penyakit menular
3) Menyembuhkan penderita hingga tidak lagi menjadi sumber infeksi
4) Menyelidiki di lapangan untuk melihat benar atau tidaknya laporan
yang masuk untuk menemukan kasus-kasus baru dan untuk
mengetahui sumber penularan
5) Pemberian imunisasi
6) Pemberantasan vektor

65
7) Pendidikan kesehatan pada masyarakat
Beberapa penyakit menular yang menjadi perhatian untuk ditangani
di Puskesmas Pajang beberapa diantaranya adalah diare, DHF
(Dengue Haeniorhangie Fever) dan penyakit campak.
1) Pelaksanaan
Untuk mengatasi penyakit tersebut, Puskesmas lebih mengutamakan
tindakan-tindakan pencegahan (preventif) dari pada pengobatan.
Beberapa usaha tersebut diantaranya :
a) Diare
Adalah suatu penyakit usus/perut yang menular melalui
makanan, minuman dengan gejala berak-berak terus menerus
dalam waktu singkat sehingga dapat menyebabkan dehidrasi.
 Usaha pencegahan
Promosi tentang teknis sanitasi pada masyarakat. Misalnya
usaha desinfeksi berupa pemberian kaporit pada sumur-
sumur masyarakat.
 Usaha pengobatan
- Dengan pemberian oralit.
- Jika terjadi wabah di wilayang kerja Puskesmas,
dilakukan kegiatan penyelidikan epidemiologi yaitu
terjun langsung ke lapangan. Suatu keadaan dinyatakan
wabah jika 80 rumah dalam wilayah satu RW positif
infeksi.

66
b) DH F (Dengue Haemorhangie Fever)
Adalah suatu penyakit yang disebabkan oleh virus dengue
yang ditularkan oleh nyamuk Aedes Aegypti. Dengan gejala-
gejala demam berkala (2 - 7 hari).
 Usaha pencegahan
Mengadakan kegiatan PJB (Pemberantasan Jentik Berkala)
yang meliputi :
- PSN (Pemberantasan Sarang Nyamuk)
Contoh : Menguras tandon air
- Abatesasi (pemberian abate) dilakukan secara selektif
yaitu pada tandon air yang positif terdapat jentik-jentik
nyamuk yaitu dengan dosis : 10 liter/gram dan 1
gentong/1 sendok makan.
Fogging dengan menggunakan alat Swing Fog. Bahan-bahan :
- Malation dan solar 1: 20
- ICON dan solar 1: 125, tapi jarang digunakan
karena mahal harganya
 Usaha pengobatan
Pengobatan penderita dengan obat demam berdarah di
Puskesmas.

67
c) Penyakit Lain
Penyakit campak, karena jarang terjadi maka dilakukan
pencegahan melalui penyuluhan-penyuluhan kepada
masyarakat.
f) Upaya Pengobatan
Tujuan dari kegiatan ini adalah :
1) Melaksanakan diagnosa sedini mungkin melalui :
a) Mendapatkan riwayat penyakit
b) Mengadakan pemeriksaan fisik
c) Mengadakan pemeriksaan laboratorium
d) Membuat diagnosa
2) Melaksanakan tindakan pengobatan
3) Melakukan upaya rujukan bila dipandang perlu, rujukan tersebut
berupa :
1) Rujukan diagnostik
2) Rujukan pengobatan/rehabilitasi
3) Rujukan lain
2) Upaya Kesehatan Pengembangan
Upaya Kesehatan Pengembangan adalah upaya dilaksanakan
berdasarkan permasalahan kesehatan yang ditemukan di masyarakat
serta yang disesuaikan dengan kemampuan Puskesmas Pajang meliputi :
a) Upaya Kesehatan Sekolah

68
Kesehatan sekolah adalah upaya kesehatan masyarakat yang
dilaksanakan dalam rangka pembinaan kesehatan anak usia sekolah, sesuai
Undang-Undang No. 14 tahun 1979 tentang kesejahteraan dinyatakan
anak adalah orang yang berusia 6- 12 tahun dan belum menikah.
Pembinaan kesehatan anak dibagi atas 2 bagian dasar yaitu :
1) Pembinaan kesehatan bayi; balita serta anak prasekolah (kelompok 0 - 6
tahun)
2) Pembinaan kesehatan anak usia sekolah (kelompok 7- 21 tahun) UKS
merupakan salah satu wahana untuk meningkatkan kemampuan hidup
sehat dan selanjutnya membentuk perilaku hidup sehat, yang pada
gilirannya menghasilkan derajat kesehatan yang optimal. UKS
mempunyai tiga kegiatan utama yang disebut TRIAS UKS :
a) Pendidikan kesehatan
b) Pelayanan kesehatan
c) Pembinaan lingkungan kehidupan sekolah sejati
Tujuan UKS :
1) Tuiuan Umum
Meningkatkan kemampuan hidup sehat dan derajat kesehatan
peserta didik serta menciptakan lingkungan sehat, sehingga
pertumbuhan dan perkembangan anak yang harmonis dan optimal
dalam rangka pembentukan manusia seutuhnya.
2) Tujuan Khusus

69
Untuk memupuk kebiasaan hidup sehat dan mempertinggi derajat
kesehatan peserta didik yang didalamnya mencakup :
a) Memiliki pengetahuan sikap dan keterampilan untuk melaksanakan
prinsip hidup sehat berpartisipasi aktif dalam usaha peningkatan
kesehatan baik di sekolah dan di Perguruan Tinggi
b) Sehat baik dalam arti fisik, mental maupun moril
c) Memiliki daya tangkal narkotik, obat-obatan, dan bahan berbahaya,
alkohol, rokok dan sebagainya.
Sasaran :
1) Sasaran pelayanan kesehatan adalah peserta didik di sekolah dasar
dengan sekolah menengah, termasuk perguruan agama, sekolah
kejuruan dan sekolah luar biasa.
2) Sasaran pembinaan
a) Pelayanan kesehatan di sekolah
b) Lingkungan, khususnya lingkungan sekolah dan rumah tangga
Kegiatan :
1) Membina sarana keteladanan di sekolah, berupa sarana
keteladanan gizi berupa kantin dan sarana keteladanan kebersihan
lingkungan
2) Membina kebersihan perseorangan peserta didik
3) Mengembangkan kemampuan peserta didik untuk berperan aktif
dalam pelayanan kesehatan melalui kegiatan dokter kecil.
4) Penjaringan kesehatan peserta didik Kelas I

70
5) Pemeriksaan kesehatan periodik sekali setahun untuk Kelas II
sampai VI dan guru berupa pemeriksaan kesehatan sederhana.
6) Imunisasi peserta didik Kelas I dan VI.
7) Pengawasan terhadap keadaan air
8) Pengobatan ringan pertolongan pertama
9) Rujukan medik
10) Penanganan kasus anemia gizi
11) Pembinaan teknis dan pengawasan di sekolah
12) Pencatatan dan pelaporan
b) Usaha Kesehatan Olah Raga
Pengertian : Arti sehat adalah keadaan sejahtera badan, mental, sosial
yang memungkinkan seseorang hidup produktif sosial dan ekonomi.
Manfaat olah raga adalah :
1) Memperbaiki fungsi paru-paru
2) Penurunan kolesterol, trigliserida dan kadar gula darah penderita
diabetes mellitus maupun penurunan berat badan
3) Meningkatkan kesegaran jasmani dan rohani
Tujuan dan sasaran
1) Tujuan :
a) Menunjang upaya peningkatan derajat kesehatan dan kualitas
hidup melalui latihan fisik
b) Membantu peningkatan upaya olah raga produktifitas, olah raga
prestasi, olah raga masyarakat dan olah raga tradisional

71
2) Sasaran :
a) Seluruh golongan usia produktif terutama di kota besar
b) Seluruh kelompok masyarakat usia sekolah melalui upaya
pelaksanaan kurikulum dan program ekstrakurikuler
c) Seluruh kelompok olah raga masyarakat dalam bentuk
perkumpulan, klub dan lain-lain
d) Pusat-pusat pelayanan kesehatan kesegaran jasmani lain
e) Tenaga pemberi pelayanan dalam bidang kesehatan, baik
medis maupun non medis
f) Puskesmas sebagai ujung tombak pemberian pelayanan kesehatan
olah raga dengan seluruh sistem rujukan
g) Golongan penderita penyakit denegratif (Radiovaskuler)
Pelayanan kesehatan olah raga :
Pelayanan kesehatan olah raga dalam bentuk sederhana diberikan di
Puskesmas, mengingat sarana yang ada pada saat ini sangat terbatas.
Sarana pelayanan kesehatan olah raga dapat dibagi dalam dua
golongan yaitu : masyarakat umum peserta olah raga dan atlet
3) Upaya Perawatan Kesehatan Masyarakat
Keperawatan kesehatan masyarakat merupakan sub sistem dari
pelayanan kesehatan masyarakat. Sasaran kegiatan keperawatan
kesehatan masyarakat adalah individu, kelompok khusus serta
masyarakat dalam wilayah kerja Puskesmas.
Pengertian :

72
Upaya keperawatan kesehatan masyarakat adalah upaya yang merupakan
perpaduan antara keperawatan dan kesehatan masyarakat dengan dukungan
peran serta masyarakat secara aktif dan mengutamakan pelayanan,
peningkatan dan pencegahan. Secara berkesinambungan tanpa
mengakibatkan pelayanan pengobatan dan pemilihan secara menyeluruh
dan terpadu, ditujukan kepada individu, keluarga, kelompok serta
masyarakat sebagai suatu kesatuan untuk melalui proses keperawatan
untuk ikut meningkatkan fungsi kehidupan manusia secara optimal
sehingga mampu dalam upaya kegiatannya.
Tujuan Umum :
Meningkatkan derajat kesehatan dan kemampuan masyarakat secara
optimal dan menyeluruh dalam memelihara kesehatan, untuk mencapai
derajat kesehatan yang optimal secara mandiri. Tujuan Khusus :
1) Dipahaminya pengertian sehat dan sakit oleh masyarakat
2) Meningkatkan kemampuan individu, keluarga, khusus dan
masyarakat untuk melaksanakan upaya keperawatan dasar dalam
rangka mengatasi masalah kesehatan
3) Tertanganinya kelompok keluarga rawan yang memerlukan
pembinaan dan asuhan keperawatan dasar
4) Terlayaninya kasus-kasus yang memerlukan penanganan lebih lanjut
dan asuhan keperawatan di rumah
5) Terlayaninya kasus-kasus tertentu, termasuk kelompok resiko
tinggi yang memerlukan penanganan asuhan keperawatan di

73
Puskesmas dan di rumah.
Ruang Lingkup :
1) Pelayanan yang diberikan kepada individu baik di Puskesmas
maupun di rumah
2) Pelayanan yang diberikan kepada keluarga
a) Keluarga dengan status sosial ekonomi
b) Keluarga yang mempunyai anggota keluarga yang sedang sakit
c) Keluarga yang menghadapi masalah kesehatan yang dapat dibantu
oleh tenaga keperawatan
3) Pelayanan kepada kelompok khusus
a) Ibu hamil, bayi lahir, usia sekolah, usia lanjut
b) Penderita penyakit menular (TBC, lepra, penyakit kelamin) dan
penyakit lain yang tidak menular {jantung, cacat fisik)
c) Kelompok yang mempunyai resiko terserang penyakit
d) Lembaga sosial, misalnya : Panti Wedra, Panti Asuhan, Pusat
Rehabilitasi dan lain-lain
4) Pelayanan pada tingkat masyarakat
Metodologis :
Pelaksanaan perawatan kesehatan masyarakat menggunakan metode
pendekatan keperawatan sesuai dengan tahapnya.
1) Tahap pengkajian:
a) Pengumpulan data
b) Analisa untuk identifikasi

74
2) Tahap perencanaan
Langkah-langkah dalam perencanaan : tujuan dan sasaran serta
Rencana Perawatan (Repra). Hal-hal yang perlu diperhatikan
dalam menyusun Repra :
a) Mencantumkan waktu dan nama/kode tenaga keperawatan yang
menyusun Repra tersebut.
b) Meliputi aspek-aspek preventif, promotif, kuratif dan rehabilitasi
untuk mengatasi masalah.
c) Disusun dengan pertimbangan masalah dan sumber daya.
d) Memperhatikan atau berfokus pada kepentingan penderita.
3) Pelaksanaan
Pola langkah pelaksanaan petugas harus mempertimbangkan aspek
hukum dan etika dan berusaha mencegah komplikasi yang mungkin
timbul dalam asuhan keperawatan yang diberikan.
4) Penilaian
Dalam tahap ini petugas harus membuat pencatatan dan pelaporan
serta identifikasi masalah sebagai bahan pengkajian berikutnya.
4) Upaya Kesehatan Kerja
Merupakan kegiatan pokok Puskesmas yang ditujukan terutama pada
masyarakat pekerja informal di wilayah kerja Puskesmas dalam rangka
upaya pencegahan dan pemberantasan penyakit serta kecelakaan yang
berkaitan dengan pekerjaan dan lingkungan kerja.
Tujuan:

75
1) Tujuan Umum
Meningkatkan kemampuan tenaga kerja untuk menolong dirinya
sendiri sehingga terjadi peningkatan status kesehatan dan
akhirnya peningkatan status kesehatan dan akhirnya peningkatan
produktifitas kerja melalui upaya kesehatan kerja.
2) Tujuan Khusus
a) Meningkatkan kemampuan masyarakat kerja dalam upaya
pencegahan dan pemberantasan penyakit dan kecelakaan yang
berkaitan dengan pekerjaan dan lingkungan
b) Meningkatkan pelayanan kesehatan bagi tenaga kerja informal
dan keluarganya yang belum terjangkau selama ini (underserved)
c) Meningkatkan keselamatan kerja dengan mencegah penggunaan
bahan-bahan yang dapat membahayakan lingkungan kerja dan
masyarakat serta penerapan prinsip ergonomik
Sasaran:
Diarahkan pada tenaga kerja yang mempunyai dampak besar
dalam menunjang pertumbuhan ekonomi, tetapi kurang memperoleh
pelayanan kesehatan yang memadai.
1) Identifikasi masalah
a) Pemeriksaan kesehatan awal dan berkala untuk para pekerja
b) Pemeriksaan kasus terhadap pekerja yang datang berobat ke
Puskesmas

76
c) Peninjauan tempat kerja untuk menentukan bahaya akibat
kerja
2) Kegiatan peningkatan (promotif)
a) Perbaikan gizi
b) Perbaikan lingkungan kerja
c) Peningkatan kesejahteraan
3) Kegiatan pencegahan (prefentif)
a) Penyuluhan/latihan kerja
b) Kegiatan ergonomik, yaitu kegiatan untuk mencapai
kesesuaian antara alat kerja agar tidak terjadi stres fisik
terhadap pekerja.
c) Kegiatan monitoring bahaya akibat kerja
d) Perbaikanmesin/alat kerja
e) Pemakaian alat pelindung
4) Kegiatan pengobatan
Pengobatan medis umumnya menggunakan dua pendekatan :
a) Pendekatan sistem alat tubuh (organ system)
b) Pendekatan jenis pemampatan (exposure)
5) Kegiatan pemulihan
Untuk memulihkan fungsi tubuh yang cedera akibat kecelakaan
atau penyakit. Fungsi Puskesmas dalam hal ini ialah
mengidentifikasi kasus yang membutuhkan rehabilitasi dan
merujuknya ke rumah sakit atau pusat rehabilitasi untuk

77
mendapatkan petunjuk teknis dan melakukan hal-hal teknis yang
mampu dikerjakan di Puskesmas.
6) Kegiatan rujukan
Pada dasarnya meliputi kegiatan rujukan medik dan kesehatan.
Rujukan medik adalah keperluan pengobatan dan rehabilitasi.
Rujukan kesehatan misalnya bila ada pencemaran lingkungan
dapat dirujuk ke Balai Teknis Kesehatan Lingkungan (BTKL),
Pusat Laboratorium Kesehatan, Departemen Kesehatan atau Balai
Hyperkes Departemen Tenaga Kerja.
5) Upaya Kesehatan Gigi dan Mulut
Pengertian : Upaya kesehatan gigi esensial yang terbanyak dibutuhkan
oleh masyarakat meliputi upaya peningkatan, pencegahan yang
ditujukan kepada individu, keluarga dan masyarakat di wilayah kerja
Puskesmas dengan prioritas masyarakat berpenghasilan rendah,
khususnya yang rawan terhadap penyakit gigi dan mulut. Tujuan:
1) Tujuan umum
Tercapainya derajat kesehatan gigi masyarakat yang optimal.
2) Tujuan khusus
a) Terhindarnya/berkurangnya gangguan fungsi kunyah
b) Meningkatkan kesadaran, sikap dan perilaku masyarakat dalam
kemampuan pemeliharaan dini di bidang kesehatan gigi dan
mulut, serta mencari pengobatan sedini mungkin

78
c) Menurunkan prevalensi penyakit gigi dan mulut yang banyak
diderita masyarakat (karries dan paridan tities)
3) Kegiatan :
a) Pembinaan/pengembangan
b) Pelayanan asuhan pada kelompok rawan
c) Pelayanan medik dasar gigi
4) Sasaran :
a) Membina peran serta masyarakat dalam pemeliharaan dini
b) Peran serta masyarakat dalam penyuluhan pengobatan sederhana,
rujukan mencakup 20 % penduduk desa binaan
c) Frekuensi pembinaan petugas kesehatan di desa dilaksanakan
minimal 3 x dalam setahun
d) Upaya peningkatan/pencegahan pada anak sekolah/kegiatan
menyikat gigi
e) Upaya pelayanan pengobatan komperhensif pada anak sekolah
mencakup 80 % dari murid kelas selektif yang memerlukan
perawatan.
f) Upaya pelayanan pengobatan mencakup 4 % dari penduduk
wilayah Puskesmas
g) Frekuensi pembinaan petugas kesehatan dalam bidang kesehatan
gigi dan mulut ke SD dilaksanakan minimal 2 x pertahun per SD
6) Upaya Kesehatan Jiwa
Pengertian :

79
Adalah Upaya Kesehatan Jiwa yang dilaksanakan di Tingkat Puskesmas
secara khusus atau terintegrasi dengan kegiatan pokok.
Puskesmas lainnya, yang dilaksanakan oleh tenaga kesehatan Puskesmas
dengan dukungan peran serta masyarakat baik didalam maupun diluar
gedung Puskesmas, yang ditujukan pada individu, keluarga,
masyarakat dan di utamakan pada masyarakat yang berpenghasilan
rendah, khususnya kelompok rawan tanpa mengabaikan kelompok
lainnya dengan menggunakan teknologi tepat guna yang disesuaikan
dengan kondisi dan kebutuhan masyarakat setempat. Kegiatan ini
dilaksanakan melalui :
1) Pengenalan dini gangguan jiwa (early detection)
2) Memberikan upaya pertolongan pertama pada pasien-pasien dengan
gangguan jiwa (primary treatment)
3) Kegiatan rujukan yang memadai (adequate refferral)
Tujuan:
Tercapainya derajat kesehatan jiwa yang optimal seluruh masyarakat.
Kegiatan :
1) Pelayanan kesehatan jiwa
a) Kegiatan terintegrasi
b) Kegiatan khusus
 Anamnesia : autonamness, alloanamnessis
 Pemeriksaan fisik secara umum, pemeriksaan neurologis
 Pemeriksaan laboratorium

80
 Pengobatan
2) Peran serta masyarakat
3) Pengembangan
4) Sistem pencatatan dan pelaporan
7) Upaya Kesehatan Mata Pencegahan Kebutaaan (UKTA/PK)
Pengertian :
Upaya kesehatan mata/pencegahan kebutaaan dasar adalah upaya
kesehatan dasar dibidang UKTA/PK yang dilaksanakan di tingkat
Puskesmas, diselenggarakan secara khusus atau terpadu. Tujuan:
1) Tujuan umum
Meningkatkan derajat kesehatan mata masyarakat secara optimal.
2) Tujuan khusus
a) Meningkatkan kesadaran, sikap dan perilaku masyarakat dalam
pemeliharaan kesehatan mata dan pencegahan kebutaan
b) Penurunan prevalensi kesakitan mata dan kebutaan sehingga
tidak menjadi masalah kesehatan masyarakat
c) Meningkatkan jangkauan pelayanan reflaksi sehingga masyarakat
yang mengalami gangguan fungsi penglihatan dapat terlayani.
Kegiatan :
1) Anamnesa
2) Pemeriksaan virus dan mata luar, tes buta warna, tes tekanan
bola mata, tes saluran air mata, tes lapangan pandang,
funduskopi dan pemeriksaan laboratorium

81
3) Pengobatan dan pemberian kaca mata
4) Operasi katarak dan glukoma akut yang dilakukan oleh tim
rujukan rumah sakit
5) Perawatan post operasi katarak dan glukoma akut
6) Merujuk kasus yang tidak dapat diatasi
7) Pencatatan dan pelaporan
Penjelasan :
Teknologi tepat guna dalam UKTA/PK adalah teknologi yang mengacu
pada :
1) Masalah kesehatan masyarakat setempat
2) Sumber daya yang tersedia di masyarakat
3) Terj angkaunya oleh masyarakat
4) Diterima oleh masyarakat baik pemberi maupun penerima layanan
5) Sesuai dengan asas manfaat secara budaya guna dan berhasil guna.
Tenaga yang terlibat :
1) Tenaga profesional : dokter, perawat, asisten apoteker, analis dan
sebagainya
2) Tenaga non profesional : kader, pramuka, pemuka masyarakat,
dokter kecil dan lain-lain
8) Upaya Kesehatan Usia Lanjut
Pengertian : Adalah upaya kesehatan paripurna di bidang kesehatan
usia lanjut, yang dilaksanakan dan diselenggarakan secara khusus
maupun umum yang terintegrasi dengan kegiatan pokok Puskesmas yang

82
lainnya.
Tujuan:
1) Tujuan umum
Meningkatkan derajat kesehatan usia lanjut untuk mencapai masa
tua yang bahagia dan berdaya guna dalam kehidupan keluarga
dan masyarakat sesuai eksistensinya dalam strata kemasyarakatan
dalam mencapai mutu kehidupan usia lanjut yang optimal.
2) Tujuan khusus
a) Meningkatkan kesadaran untuk membina kesehatan usia lanjut
b) Meningkatkan kemampuan dan peran serta masyarakat dalam
menghayati dan mengatasi masalah kesehatan usia lanjut
secara optimal
c) Meningkatkan jangkauan pelayanan kesehatan usia lanjut
d) Meningkatkan jenis dan mutu pelayanan kesehatan usia lanjut
3) Sasaran :
a) Kelompok usia lanjut dalam masa prasium (55 - 61 tahun)
b) Kelompok usia dalam masa virilitas (45 - 54)
4) Kegiatan kesehatan usia lanjut
a) Pelayanan kesehatan usia lanjut. Meliputi upaya peningkatan,
pencegahan, pengobatan dan pemulihan
b) Peningkatan peran serta masyarakat
c) Pengembangan upaya kesehatan usia lanjut
d) Pencatatan dan pelaporan

83
9) Upaya Pembinaan Pengobatan Tradisional
Tujuan:
1) Tujuan Umum
Meningkatkan pendayagunaan obat dan pengobatan tradisional
yang terbukti efektif sebagai bentuk kegiatan perawatan pertolongan
diri di tingkat keluarga, sebelum sempat mengadakan kontak dengan
petugas kesehatan.
2) Tujuan Khusus
a) Teridentifikasinya potensi dan efektifitas obat dan pengobatan
tradisional yang ada di wilayah Puskesmas setempat
b) Terseleksinya dan terbinanya pendayagunaan obat dan pengobatan
tradisional yang terbukti efektif untuk pemeliharaan kesehatan di
tingkat keluarga.
Sasaran:
1) Pengobatan tradisional dan pembuatan obat tradisional (Usaha jamu
gendong/UJG)
2) Masyarakat khususnya keluarga dan kelompok dasa wisma/PKK
Kegiatan :
1) Melestarikan bahan-bahan tanaman yang dapat digunakan untuk
pengobatan tradisional
10) Upaya Kesehatan Penunjang Puskesmas Pajang, meliputi :
a. Laboratorium Kesehatan

84
Pemeriksaan di Laboratorium Kesehatan Puskesmas Pajang
meliputi :
1) Golongan darah
2) Pemeriksaan Haemoglobin
3) Pemeriksaan urine
4) Pemeriksaan Mycobacterium TBC (Tuberculosis)
5) Pemeriksaan Mycobacterium leprae
Dengan lapisan tipis jaringan kulit di tiga tempat yaitu telinga kanan
dan kiri dan juga pada bercak yang paling efektif
6) Pemeriksaan tinja
Untuk melihat adanya penyakit seperti cacingan dan
penyakit-penyakit lain.
Serta pemeriksaan-pemeriksaan lain untuk mengetahui
adanya penyakit yang sedang menjangkit masyarakat dan juga
penyakit yang sering terdapat pada masyarakat.
b. Upaya Pencatatan dan Pelaporan
Adalah sistem pencatatan dan pelaporan terpadu Puskesmas. Laporan
Bulanan (LB) Terdiri dari :
1) LB I : Laporan data kesakitan
2) LB II : Laporan data kematian
3) LB III : Laporan data gizi, KIA/KB, P2M dan imunisasi
4) LB TV : Laporan management obat
5) TP I : Penyakit yang diamati

85
6) 10 besar penyakit yang ada di Puskesmas
11. Pengelolaan Obat di Puskesmas
Pengelolaan obat di Puskesmas meliputi:
a. Perencanaan
Pada dasarnya perencanaan dibuat untuk tahun anggaran berikutnya untuk
menunjang kegiatan pelayanan yang dilaksanakan tiap hari, maka pada
setiap awal bulan disusun rencana kebutuhan penggunaan obat, alat
kesehatan, bahan gigi dan reagensia yang didasarkan atas penerimaan dan
penggunaan obat bulan lalu yang mencakup:
1) Jumlah obat yang diterima
2) Jumlah obat yang digunakan
3) Sisa obat pada akhir bulan
4) Jumlah kunjungan
5) Pola penyakit, termasuk KLB
6) Adanya upaya kesehatan di Puskesmas melalui kegiatan pokok yang
akan dilaksanakan bulan tersebut.
Dalam hal ini perencanaan ada 2 metode, yaitu:
1) Metode Konsumsi
Metode ini berdasarkan atas data pelaporan dari Puskesmas mengenai
jumlah obat yang masuk dan keluar. Jadi dari data tersebut dapat
diperirakan tentang kebutuhan obat dan peralatan kesehatan lain untuk
bulan berikutnya.
2) Metode Epidemologi

86
Metode ini didasarkan atas penyakit yang banyak terdapat di daerah
bersangkutan. Jadi, kebutuhan persediaan obat disesuaikan dengan
penyakit yang ada.
3) Stok Optimum
Permintaan = SO-SS
Keterangan:
SO = Stok optimal (Stok ideal yang harus tersedia dalam periode
tertentu)
SO = SK + SWK + SWT + SP
SK = Pemakaian bulan tertentu
SWK = Obat waktu kosong
SWT = waktu Tunggu Obat
SP = Stok Penyangga
SS = Sisa stok akhir periode tertentu
Contoh perhitungan permintaan obat amoksisilin bulan Maret:
Pemakaian bulan Februari 5000 tablet
Rata-rata pemakaian /hari = 5000/25 = 200 tablet
Waktu tunggu 10 hari = 10 x 200 tablet = 2000 tablet
Waktu kosong = 0
Stok penyangga = 10 % x 5000 tablet = 500 tablet
Sisa stok = 1000 tablet
SO = 5000 + 0 + 2000 + 500 = 7500 tablet
Permintaan amoksisilin bulan Maret = SO – SS = 7500 – 1000 = 6500

87
tablet
Hasil perencanaan ini kemudian dicantumkan dalam LPLPO
(Laporan Penggunaan Dan Lembar Permintaan Obat). Untuk
permintaan khusus ini dilakukan apabila obat yang ada dipuskesmas
mengalami kekosongan sebelum waktu pemesanan atau terjadi
kejadian luar biasa (KLB) seperti wabah diare, ISPA dan lain-lain
dengan menggunakan bon obat yang nantinya data dari bon tersebut
akan dimasukkan ke LPLPO berikutnya.
b. Penerimaan
Adalah kegiatan dalam menerima obat-obatan yang diserahkan dari unit
pengelola yang lebih tinggi (Instalasi farmasi Kabupaten Surakarta)
kepada unit pengelola di bawahnya yang selanjutnya akan digunakan
untuk menunjang pelayanan di Puskesmas. Maksud dan tujuan dari
penerimaan obat-obatan adalah agar obat yang diterima oleh Puskesmas
benar-benar sesuai dengan kebutuhan berdasarkan permintaan yang
diajukan oleh Puskesmas. Saat penerimaan, petugas dari Puskesmas wajib
melaksanakan pemeriksaan terhadap semua obat yang diserahkan, apakah
telah sesuai dengan daftar penyerahan dan pemeriksaan kedaan fisik obat
serta persyaratan lain untuk penerimaan obat.
Pencatatan obat-obat di Puskesmas dilakukan secara terpadu, tidak
dipisah berdasarkan sumber dananya. Demikian juga penggunaannya
semua obat dipergunakan untuk melayani semua pasien baik pasien
umum, JKN dan PKMS.

88
c. Penyimpanan
Penyimpanan adalah suatu kegiatan untuk melaksanakan pengamanan
terhadap obat-obatan kesehatan, bahan gigi dan reagensia dengan
menempatkannya dalam ruagan yang dinilai aman, cukup cahaya, tidak
lembab, dan cukup sirkulasi udara. Maksud dari penyimpanan adalah:
1) Untuk menghindari penggunaan obat tersebut secara tidak
bertanggungjawab.
2) Untuk menjaga kelangsungan dalam penyediaan.
3) Menghindari dari kerusakan, baik secara fisik maupun kimia, aman
(tidak hilang).
4) Aman dan mempermudah pengaturan (administrasi).
Penyimpanan dilakukan dengan system FIFO (First In First Out), FEFO
(First ED First Out) dan colouring method ( ED < 1 tahun diberi stiker
kuning, ED < 6 bulan diberi stiker merah). Perbekalan farmasi disusun
menurut abjad, obat luar dan obat dalam letaknya juga terpisah, dan untuk
cairan/larutan diletakkan di bagian bawah agar tidak pecah atau tumpah
dan mengenai obat lain. Untuk obat narkotika disimpan di dalam lemari
yang memiliki kunci, lemari ini tidak mudah digerakkan dan terhindar
dari penglihatan orang lain. Vaksin harus disimpan di dalam wadah
tertutup cahaya dan diletakkan dalam lemari es, temperatur harus selalu
dijaga agar bibit penyakit dalam vaksin tetap stabil. Injeksi harus selalu
dihindarkan dari cahaya matahari. Tanggal kadaluwarsa obat harus
dicatat, lebih baik dicantumkan di luar wadah.

89
d. Distribusi dan Penyerahan
Distribusi adalah kegiatan yang meliputi penyerahan obat, alat kesehatan,
bahan gigi, reagensia ke tempat-tempat unit pelayanan antara lain:
1) apotek
2) Laboratorium
3) Puskesmas Pembantu
4) Puskesmas Keliling
5) Poli Gigi
6) Poli KIA
7) UGD
8) Panti Wredha
9) Rawat Inap
Pembagian obat dari gudang bat ke tempat tersebut di atas dapat
dilakukan setiap bulan atas dasar permintaan yang diajukan sebelumnya
atau juga dapat secara CITO dalam KLB. Permintaan obat oleh
Puskesmas pembantu meliputi LPLPO berdasarkan:
1) Pola penyakit
2) Jumlah kunjungan
3) Upaya Kesehatan di Puskesmas Pembantu
4) Pemakaian obat pada bulan lalu
5) Sisa obat pada akhir bulan.
e. Penggunaan Obat
Adalah suatu kegiatan yang berkaitan dengan penggunaan obat, yang

90
meliputi:
1) Pemberian informasi cara penggunaan obat dengan baik kepada
pasien.
2) Adanya daftar sinonim untuk obat-obatan tertentu yang tersedia di
Puskesmas.
3) Adanya daftar nama seluruh obat beserta kadar obat yang terkandung
yang tersedia.
4) Catatan harian penerimaan dan pemakaian obat.
5) Catatan harian/ Register resep
Digunakan oleh kamar obat untuk mencatat jumlah penerimaan resep
tiap hari.
6) Laporan obat rusak atau kadaluwarsa
Digunakan oleh kepala Puskesmas, petugas pengelola obat apabila
terdapat obat-obatan yang rusak atau kadaluwarsa.
7) Surat pernyataan obat hilang
Digunakan oleh kepala Puskesmas, petugas pengelola obat apabila
obat hilang di wilayah kerjanya.
Berdasarkan distribusi obat, resep dibagi menjadi:
1) Resep putih (ukuran lebih lebar)
Digunakan untuk pasien yang merupakan masyarakat UMUM dan
tidak mempunyai kartu JKN dan PKMS serta dikenai biaya sebesar
Rp 7.500,00
2) Resep putih (ukuran lebih kecil) dan kuning

91
Digunakan untuk pasien yang memiliki kartu Jaminan Kesehatan
Nasional.
3) Resep merah muda
Digunakan untuk pasien yang memiliki kartu PKMS.
f. Pencatatan dan Pelaporan
1) Pencatatan obat
Merupakan proses kegiatan membuat catatan secara tertib dalam
rangka melakukan penatausahaan obat-obatan baik yang diterima,
disimpan, didistribusikan, maupun yang digunakan di Puskesmas.
Penyelenggaraan pencatatan meliputi:
a) Pencatatan obat di Puskesmas Induk.
b) Pencatatan di Sub Induk.
Pencatatan obat dilakukan terhadap:
a) Penerimaan obat-obatan dari Dinas Kesehatan kota seperti vaksin
dan lain-lain.
b) Penerimaan obat-obatan dari UPTD Instalasi Farmasi.
c) Penyimpanan di Gudang Puskesmas.
d) Pendistribusian kepada Sub Unit atas permintaan yang diajukan
oleh sub Unit tersebut.
2) Pelaporan obat
Merupakan proses kegiatan membuat dan mengirimkan pelaporan
mengenai penyelenggaraan obat yaitu tentang penerimaan dan
penggunaanya menggunakan formulir Laporan Pemakaian Lembar

92
Permintaan obat yang diserahkan oleh koordinator obat dan farmasi
puskesmas kepada kepa instalasi farmasi.
Maksud dan Tujuan:
Agar instansi atas dapat menerima informasi tentang penyelenggaraan
di unit bawahnya sehingga dapat mengambil langkah-langkah
bijaksana.
Obat-obat yang dilaporkan adalah:
a) Yang diterima dan digunakan Puskesmas secara keseluruhan.
b) Yang diterima dan digunakan di Puskesmas Pembantu dan Sub
Unit lain.
 Pelaporan menggunakan formulir Laporan Pemakaian Lembar
Permintaan obat yang lazim disebut LPLPO.
 LPLPO diperoleh dari UPTD Instalasi Farmasi (IFK).
 Laporan dibagi 3 bagian, yaitu:
 Laporan kepada IFK
 Laporan yang dikirim ke Dinas Kesehatan Kota Surakarta
 Arsip Puskesmas
Sarana administrasi yang digunakan untuk pencatatan meliputi:
1. Sarana Administrasi di Puskesmas (Unit)
a. Catatan harian obat
b. LPLPO
c. Kartu stock obat
d. Laporan tahunan

93
2. Sarana administrasi di Sub Unit
a. Buku atau daftar catatan harian obat
b. Buku agenda dokumen obat
c. Daftar permintaan dan penggunaan obat
12. Fasilitas Penunjang
a Puskesmas Pembantu (PUSTU)
Puskesmas Pembantu adalah unit pelayanan kesehatan yang sederhana dan
berfungsi menunjang dan membantu melaksanakan kegiatan-kegiatan yang
dilakukan Puskesmas dalam ruang lingkup wilayah yang lebih kecil dan
jenis kegiatan yang lebih sedikit. Puskesmas Induk Pajang memiliki 3 buah
PUSTU yaitu PUSTU Kapulogo, Karangasem, dan Laweyan.
b. Puskesmas Keliling (PUSLING)
Puskesmas Keliling merupakan unit pelayanan keliling yang dilengkapi
dengan kendaraan roda empat maupun roda dua, peralatan komunikasi, juga
tenaga yang berasal dari Puskesmas Pajang. Puskesmas Keliling berfungsi
sebagai penunjang dan membantu melaksanakan kegiatan-kegiatan
Puskesmas Pajang dalam wilayah kerjanya yang belum terjangkau oleh
pelayanan kesehatan.

BAB IV
PEMBAHASAN
Mahasiswa Program Profesi Apoteker Angkatan XXVI Fakultas Farmasi
Universitas Setia Budi melaksanakan kegiatan Praktek Kerja Profesi Apoteker di
Dinas Kesehatan Kota Surakarta, Instalasi Farmasi dan UPTD Puskesmas Pajang .
Kegiatan tersebut dimaksudkan untuk mengerti dan memahami tugas-tugas,
wewenang serta struktur organisasi dan jalur koordinasi lembaga pemerintah
Dinas Kesehatan Surakarta, Instalasi Farmasi dan Puskesmas khususnya UPTD
Pajang sehingga diharapkan mahasiswa dapat melaksanakan tanggung jawabnya
sebagai apoteker kelak.
1. Dinas Kesehatan Kota
Praktek Kerja Profesi Apoteker di Dinas Kesehatan Kota Surakarta
bermanfaat untuk meningkatkan pengetahuan calon apoteker dalam
pelayanan kesehatan khusunya kefarmasian seperti promosi kesehatan,
registrasi dan akreditasi serta penggorganisasian Dinas Kesehatan Kota
Surakarta, manajemen puskesmas, dan pemberdayaan masyarakat.
Sebelum bulan januari 2001 pelaksanaan di bidang kesehatan
dilaksanakan oleh Departemen Kesehatan dan Dinas Kesehatan Kota.
Departemen Kesehatan bertanggung jawab kepada presiden sedangkan Dinas
Kesehatan Kota Madya bertanggung jawab kepada Pemerintah Daerah kota
atau Kabupaten yaitu Walikota atau Bupati, dengan adanya UU No. 22 tahun
1994 tentang Otonomi Daerah, kedua instalasi tersebut digabung menjadi satu

94
95
yaitu Dinas Kesehatan Kota yang bertanggung jawab kepada Walikota.
Ketentuan ini berlaku mulai bulan januari tahun 2002.
Dalam bidang registrasi dan akreditasi, Dinas Kesehatan Kota
menangani tata cara perizinan usaha farmasi. Izin usaha farmasi meliputi :
izin industri obat tradisional, izin industri kecil obat tradisional, izin makanan
dan minuman, izin distribusi obat dan bahan baku obat (BBO), izin apotek,
izin penyalur alat kesehatan.
Dalam bidang kefarmasian apoteker bertanggung jawab dalam
pengawasan alur obat.Peredaran obat

64 harus memenuhi persyaratan yang ada
dan harus waspada dengan adanya faktur polos / faktur putih. Faktur putih
adalah Faktur yang tidak ada tulisan nama dan alamat PBF dengan jelas.
Biasanya obat yang dibeli dengan faktur putih adalah obat palsu, obat curian,
obat dengan mutu rendah ataupun obat yang tidak memenuhi syarat.
Salah satu bentuk pelayanan kesehatan yang dilakukan oleh Dinas
Kesehatan Kota Surakarta adalah promosi kesehatan. Promosi kesehatan
bertujuan untuk meningkatkan pola hidup sehat masyarakat. Langkah-
langkah dalam penyuluhan kesehatan masyarakat (promosi kesehatan) dengan
proses belajar dan alat peraga.
2. Instalasi Farmasi
Kegiatan Praktek Kerja Profesi Apoteker di Instalasi Farmasi adalah
informasi mengenai pengelolaan obat dan melihat secara langsung
penyimpanan perbekalan farmasi di Instalasi Farmasi. Pengelolaan obat
meliputi perencanaan, penerimaan, distribusi, penyimpanan, penggunaan, dan

96
evaluasi. Metode yang digunakan dalam perencanaan ada dua, yaitu metode
konsumsi, yang berdasarkan analisis data penggunaan obat tahun sebelumnya
dan metode epidemiologi yang berdasarkan frekuensi penyakit/jenis penyakit.
Pengadaan obat tergantung dari anggaran, baik dari pemerintah dengan
membeli secara langsung maupun pelelangan, pengadaan perbekalan farmasi
dapat dilakukan dengan pemesanan ke pabrik/PBF yang resmi dan dapat
memberikan sertifikat.
Penerimaan obat harus memperhatikan jenis barang, bentuk barang,
jumlah barang yang sesuai dengan pesanan, ED, serta dilampiri dengan
dokumen yang jelas. Penyimpanan perbekalan farmasi harus memperhatikan
kapasitas gedung, ventilasi, penerangan, suhu keamanan, serta alat-alat yang
dibutuhkan dalam penyimpanaan. Alat-alat yang dibutuhkan antara lain
seperti palet (kayu yang diatur sirkulasi udara sehingga tidak lembab), rak,
almari yang terdiri dari lemari narkotika dan psikotropika, kulkas. Dalam
proses penyimpanan tiap item dilengkapi dengan kartu sterlling, warna kartu
bermacam-macam berdasarkan sumber dana.
3. Puskesmas
Pengelolaan obat di Puskesmas bertujuan agar tercapainya persediaan
yang rasional dan untuk pengembangan serta peningkatan pelayanan obat.
Kegiaatan pengelolaan obat di Puskesmas meliputi : penerimaan,
perindustrian, penyimpanan, pelayanan obat (penggunaan), pencatatan dan
pelaporan.

97
Perencanaan kebutuhan obat di Puskesmas menggunakan metode
konsumsi dan epidemiologi. Pada dasarnya Puskesmas tidak melakukan
pengadaan obat sendiri tetapi memperoleh dari Instalasi Farmasi. Sebelumnya
Puskesmas mengajukan daftar kebutuhan obat melalui laporan pemakaian dan
lembar permintaan obat (LPLPO). Obat yang diterima Puskesmas dari
Instalasi Farmasi berasal dari berbagai sumber dana, tetapi dalam
pemakaiannya tidak memperhatikan asal obat tersebut. Pendistribusian obat
di Puskesmas meliputi penyerahan obat, alat kesehatan, reagensia dan ke
tempat unit pelayanan lain seperti: puskesmas pembantu dan posyandu.
Untuk memperlancar administrasi resep yang masuk setiap hari
direkap dan diklasifikasi berdasar jenis pasien yaitu JKN (Jaminan
Kesehatan Nasional), PKMS (Pemeliharaan Kesehatan Masyarakat
Surakarta), dan Umum. Laporan pemakaian obat di Puskesmas meliputi
laporan harian, bulanan dan tahunan. Evaluasi dilakukan supaya bisa lebih
baik lagi dari tahun kemarin.
Pembagian obat dari Instalasi Farmasi dilakukan setiap bulan atas
dasar permintaan yang dilakukan sebelumnya kecuali untuk kejadian luar
biasa (KLB). Penyimpanan obat yang diterima dari Instalasi Farmasi
ditempatkan dalam ruangan yang dinilai aman. Pada setiap jenis obat terdapat
kartu stock untuk memantau jumlah obat yang keluar dan obat dalam
persediaan sehingga menghindari dari stock obat kosong.
Penggunaan/pelayanan obat yang keluar dari kamar obat harus didasarkan
resep untuk menghindari penyalahgunaan obat oleh pihak yang tidak

98
bertanggung jawab. Pencatatan dan pelaporan bertujuan agar terlaksana
tertib administrasi dalam pengelolaan obat, agar tersedia data yang akurat
dan tepat waktu, tersedia data untuk melakukan pengaturan dan
pengendalian oleh unit yang lebih tinggi.
Kegiatan Praktek Kerja Profesi Apoteker di Puskesmas Pajang adalah
mahasiswa membantu secara langsung pelayanan obat di puskesmas induk.
Adapun kegiatan yang dilakukan adalah mengikuti berbagai progam kegiatan
yang rutin dilakukan dipuskesmas Pajang, misalnya melakukan kegiatan
kefarmasian dipuskesmas yang bertujuan untuk mengetahui dan memahami
seluruh kegiatan kefarmasian di Puskesmas Pajang. Kegiatan yang dilakukan
adalah membaca resep dari dokter dan menyiapkan obat yang diresepkan lalu
menyerahkan dan memberikan pelayanan informasi obat kepada pasien.
Berikut ini alur pelayanan yang dilakukan di unit farmasi puskesmas
Pajang yaitu Pasien menyerahkan resep dokter kemudian petugas megambil
resep sesuai dengan urutan nomer resep, selanjutnya apoteker / asisten
apoteker melakukan skrining resep dilanjutkan dengan menyiapkan wadah
dan menulis etiket yang terdiri atas nama pasien, tanggal, aturan pakai, dll.
Kemudian mengambil dan menyiapkan obat sesuai resep selanjutnya
mengemas obat dan meneliti ulang obat yang diresepkan dan petugas
menyerahkan serta memberikan informasi penggunaan obat kepada pasien.
Selanjutnya data resep tersebut di masukkan ke dalam database pasien dan
tiap bulan akan dihitung jumlah penggunaan obat melalui database pasien
tersebut sehingga didapat penggunaan obat selama 1 bulan. Dari data tersebut

99
kemudian direkap menjadi laporan untuk dikirim ke instalasi farmasi untuk
memesan obat pada periode selanjutnya.
Mengamati cara mengelola obat dipuskesmas, khususnya cara
penyimpanan dan penataan obat. Pelaporan pengelolaan obat di Puskesmas
bertujuan agar tercapainya persediaan yang rasional dan untuk pengembangan
serta peningkatan pelayanan obat. Kegiatan pengelolaan obat di Puskesmas
meliputi : perencanaan kebutuhan, pengadaan, penerimaan, perindustrian,
penyimpanan, pelayanan obat (penggunaan), pencatatan dan pelaporan.
Untuk memperlancar administrasi resep yang masuk setiap hari
direkapitulasi dan diklasifikasi berdasarkan jenis pasien yaitu ASKES PNS,
PKMS, Jamkesmas dan Umum. Laporan pemakaian obat di Puskesmas
meliputi laporan harian, bulanan dan tahunan.Evaluasi dilakukan agar bisa
lebih baik dengan tahun sebelumnya.
Digudang atau ruang penyimpanan obat di Puskesmas Pajang,
penyusunan obat dilakukan secara alfabetis menurut bentuk sediaannya. Pada
setiap jenis obat atau alat kesehatan terdapat kartu stock untuk memantau
jumlah obat yang keluar dan obat dalam persediaan sehingga dapat
menghindari dari stock kosong saat obat dibutuhkan. Pendistribusian obat
dari instalasi farmasi dilakukan setiap bulan atas dasar permintaan kecuali
untuk kejadian luarbiasa (KLB). Penggunaan/pelayanan obat yang keluar dari
kamar obat harus didasarkan resep untuk menghindari penyalahgunaan obat
yang tidak bertanggung jawab. Pencatatan dan pelaporan bertujuan agar
terlaksana tertib administrasi dalam pengelolaaan obat, agar tersedia data

100
yang akurat dan tepat waktu, tersedia data untuk melakukan pengaturan dan
pengendalian oleh unit yang lebih tinggi.
Pola penyakit antara satu daerah dengan daerah lainnya berbeda, hal
ini dipengaruhi oleh keadaan masyarakat di daerah tersebut. Berikut daftar 10
besar penyakit yang banyak ditemui di Puskesmas Pajang untuk periode
Januari – Mei 2014 :
Tabel 2. Daftar 10 Besar Penyakit di Puskesmas Pajang

Periode Januari-Mei 2014
No. Nama Penyakit Jumlah
1 Commond cold 2567
2 Influenza bukan karena virus 2032
3 Hipertensi essensial 1924
4 Myalgia (keju kemeng) 1436
5 Gastritis 914
6 Sehat/kir pemeriksaan normal 716
7 Cephalgia non spesifik 640
8 DM tidak tergantung insulin 565
9 Vomitus 443
10 Dermatitis kontak alergi 441

BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Kesimpulan yang diperoleh selama melaksanakan Praktek Kerja Profesi
Apoteker di Dinas Kesehatan Kota Surakarta, Instalasi Farmasi, dan Puskesmas
Pajang adalah sebagai berikut :
1. Dinas Kesehatan Kota Surakarta adalah Dinas yang ada di bawah
Pemerintahan Daerah yang mana sebagai unsur pelaksana pemerintah daerah
di bidang kesehatan yang mempunyai peranan dalam meningkatkan derajat
kesehatan masyarakat melalui peningkatan mutu pelayanan kesehatan secara
optimal. Oleh sebab itu Kepala Dinas Kesehatan bertanggungjawab atas
terlaksananya kegiatan pelayanan kesehatan di wilayahnya dan pertanggungan
jawab tersebut disampaikan kepada Walikota.
2. Instalasi Farmasi merupakan bagian yang melekat dengan Kesehatan kegiatan
pengelolaan obat di Instalasi Farmasi meliputi penerimaan, distribusi,
penyimpanan dan penggunaan, dimana masing-masing kegiatan satu dengan
yang lainnya saling berhubungan. Instalasi Farmasi merupakan pemasok obat
di Puskesmas. Kepala Instalasi Farmasi bertanggung jawab kepada Dinas
Kesehatan.
3. Puskesmas merupakan ujung tombak dari kesehatan, dimana kegiatan
berhubungan langsung dengan masyarakat dilayani oleh Puskesmas, baik
promotif, preventif, maupun kuratif. Puskesmas diperlukan di suatu wilayah

101
102
daerah, dengan didirikannya Puskesmas di suatu daerah, diharapkan pelayanan
kesehatan terhadap masyarakat dapat terjangkau secara merata, sehingga
masyarakat akan mendapatkan pelayanan secara optimal. Puskesmas Pajang
telah melakukan pelayanan kesehatan yang meliputi kegiatan promotif,
preventif dan kuratif dengan baik dan merata.
B. Saran
Puskesmas Pajang berupaya mempertahankan pelayanan kesehatan yang
baik dan merata, sehingga masyarakat Kelurahan Pajang mendapatkan
pelayanan kesehatan yang optimal, serta Puskesmas Pajang dapat menjadi
ujung tombak kesehatan bagi masyarakat Kelurahan Pajang Kecamatan
Laweyan.

DAFTAR PUSTAKA
Anonim. 1999.Hand Out,Farmasi Perapotikan.Fakultas Farmasi, Universitas Setia
Budi: Surakarta
Anonim, 2004, Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
128/MENKES/SK/IU2004, Tentang Kebijakan Dasar Pusat Kesehatan
Masyarakat.
Anonim, 2014, Peraturan Daerah Kota Surakarta No. 14 tahun 2011, Tentang
Susunan Organisasi dan Tata Kerja Perangkat Daerah Kota Surakarta.
Anonim, 2008, POA (Plan Of Action) Puskesmas Jayengan Surakarta tahun 2012.
Surakarta
Riyadi Slamet, 1982, Ilmu Kesehatan Masyarakat, Usaha Nasional, Surabaya, hal
103-109.

103
104
LAMPIRAN
Lampiran 1. Struktur Organisasi Dinas Kesehatan Kota Surakarta Sesuai PERDA
No. 14 Tahun 2011 Tentang STOK

105
Lampiran 2. Struktur Organisasi UPTD Instalasi Farmasi Kota Surakarta

106
Lampiran 3. Struktur Organisasi UPTD Puskesmas Pajang

107
Lampiran 4. Contoh Resep untuk PKMS Puskesmas Pajang

108
Lampiran 5. Contoh Resep untuk JKN Puskesmas Pajang
Lampiran 6. Contoh Resep untuk Pasien Baru Puskesmas Pajang

109
Lampiran 7. Contoh Etiket Puskesmas Pajang

110
Lampiran 8. Daftar obat dan kategori keamanan obat untuk ibu hamil

111
KATEGORI A, adalah obat-obat yang telah banyak digunakan oleh wanita hamil tanpa disertai
kenaikan frekuensi malformasi janin atau pengaruh buruk lainnya.
KATEGORI B, adalah obat-obat yang pengalaman pemakainya pada wanita hamil masih
terbatas, tetapi tidak terbukti meningkatkan frekuensi malformasi atau pengaruh buruk lainnya
pada janin. Mengingat terbatasnya. Pengalaman pemakaian pada wanita hamil, maka obat-obat
kategori B dibagi lagi berdasarkan temuan-temuan. Pada studi toksikologi pada hewan, yaitu:
 B1: Dari penelitian pada hewan tidak terbukti meningkatnya kejadian kerusakan janin (fetal
damage). Contoh obat-obat yang termasuk pada kelompok ini misalnya simetidin, di
piridamol (antiplatelet), dan spektinomisin (antibiotik).
 B2: Data dari penilitian pada hewan belum memadai, tetapi ada petunjuk tidak
meningkatnya kejadian kerusakan janin, tikarsilin, amfoterisin, dopamin, asetilsistein, dan
alkaloid belladonna adalah obat-obat yang masuk dalam kategori ini.
 B3: Penelitianpadahewanmenunjukkanpeningkatankejadiankerusakanjanin,
tetapibelumtentubermaknapadamanusia. Sebagaicontohadalahkarbamazepin
(antikonvulsan), pirimetamin (antimalaria), griseofulvin, trimetoprim, dan mebendazol.
KATEGORI C, Merupakan obat-obat yang dapat memberi pengaruh buruk pada janin tanpa
disertai malformasi anatomik semata-mata karena efek farmakologiknya. Umumnya bersifat
reversibel (membaik kembali).
KATEGORI D, Obat-obat yang terbukti menyebabkan meningkatnya kejadian malformasi janin
pada manusia atau menyebabkan kerusakan janin yang bersifat ireversibel (tidak dapat membaik
kembali). Obat-obat dalam kategori ini juga mempunyai efek farmakologik yang merugikan
terhadap janin.
KATEGORI X, Obat-obat yang masuk dalam kategori ini adalah yang telah terbukti mempunyai
risiko tinggi terjadinya pengaruh buruk yang menetap (irreversibel) pada janin jika diminum pada
masa kehamilan. Obat dalam kategori ini merupakan kontra indikasi mutlak selama kehamilan
DAFTAR OBAT DI PUSKESMAS

No NamaObat ROA Kategori
1 Albendazol tablet 40 mg peroral C
2 Allupurinol Peroral C
parentral C
3 Aminofilininjeksi 24 mg/ml Parentarl C
4 Aminofilin tablet 200 mg peroral C
5 Amoksisilinkaplet 500 mg peroral B
6 Amoksisilinkapsul 250 mg peroral B
7 Amoksisilinsirupkering peroral B
8 Ampisilininjeksii.m/iv Parentral B
9 Antimigren; Ergotamin X
10 Asamaskorbat peroral A; C jika dosis > US FDA
11 Asammefenamat peroral C; D pada trimester 3 atau menjelang
perasalinan
12 Betametasonkrim 0,1% topikal C; D pada trimester 1
13 Bisoprolol peroral C; D pada kehamilan trimester II
14 Cetirizine tablet 10 mg peroral B
15 Dexamethasone tablet 0,5 mg Peroral C
16 Dexamethasone Injeksi IV 5 mg parentral C; D pada trimester I
17 Dextromethorpan tablet 10 mg peroral C
18 Dextromethorpan tablet 15 mg peroral C
19 Diazepan 2 mg Peroral D
20 Digoksin Peroral C
21 DiltiazemHCl tablet 50 mg Peroral C
22 Dimenhidrinat tablet 50 mg peroral B

112
23 Doksisilin tablet 50 mg peroral D

24 Domperidonsuspensi 5 ml peroral C
25 Domperidon tablet 10 mg peroral C
26 Dulcolax Tablet peroral C
27 Epinefrin (adrenalin) injeksi Parentral C
28 Eritromicinkapsul 500 mg peroral B
29 Eritromicin syrup 200 mg/5 ml peroral B
30 Fenobarbital tablet 30 mg peroral D
31 Gentamisinsulfattetesmata Oftakmik C
32 Glibenklamid tablet 5 mg peroral C
33 Gliserilguaikolat tablet 100 mg peroral C
34 Griserovulfin tablet 125 mg peroral C
35 Hidrochlorthiazid tablet 25 mg peroral B; D (jika digunakan pada hipertensi yang
dipicu oleh kehamilan)
36 Hidrokortisonkrim 2,5 % topikal C; D (pada trimester I)
37 Ibuprofen tablet 200 mg peroral B; D (pada trimester 3 atau menjelang
persalinan)
38 Isosorbiddinitrat sublingual C
39 Kalsiumdiklofenak tablet 50 mg peroral B; D ( pada trimester 3 atau menjelang
persalinan)
40 Kaptopril tablet 12,5 mg Peroral D
41 Kaptopril tablet 25 mg peroral D
42 Ketokanazolkrim 2 % topikal C
43 Kloramfenikoltetesmata C
44 Kloramfeikoltetestelinga C
45 Loperamid tablet peroral B
46 loratadin peroal B
47 Metilergotaminmaleat peroral C
48 Metilergotaminmaleatinjeksi parentral C
49 Metilprednisolon 4 mg peroral C
50 Metocholpamideinjeksi 5mg/ml parentral B
51 Metronidaazol tablet 500 mg peroral B
52 Natriumdeklofenak tablet peroral B; D ( pada trimester 3 atau menjelang
persalinan)
53 Oksitetrasiklinsalepkulit Topikal D
54 Omeprazole kapsul 20 mg peroral C
55 Parasetamolsirup 120 mg/5 ml peroral B
56 Piroksikam tablet 10 mg peroral C; D (pada trimester 3 atau menjelang
persalinan)
57 Ranitidin tablet 150 mg peroral B
58 Ranitidininjeksi 25 mg/2 ml parentral B
59 Retinol (vitamin A)100.000 peroral A; X (jika lebih dari dosis US FDA)
60 Retinol (vitamin A)200.000 peroral A; X (jika lebih dari dosis US FDA)
61 Salbutamol rablet 2 mg peroral C
62 Salisilbedak 2% topikal C
63 Seftriaxoneinjeksi 1 g parentarl B
64 Siprofloksasin 500 mg peroral C
65 Tolakangin peroral A;C( jika lebih dari dosis US FDA)

Laporan Pkpa - Puskesmas Pajang

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan Pkpa - Puskesmas Pajang

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker di Dinas Kesehatan Kota,

Instalasi Farmasi dan Puskesmas Pajang Surakarta Juni 2014

LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER

Achmad Gunawan Wahab, S.Farm 1320262429

Program Profesi Apoteker Angkatan XXV Universitas Setia Budii

Program Profesi Apoteker Angkatan XXV Universitas Setia Budiii

Program Profesi Apoteker Angkatan XXV Universitas Setia Budiiii

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah

melimpahkan rahmat dan karunia-Nya kepada penulis, sehingga penulis dapat

melaksanakan kegiatan Praktek Kerja Lapangan di Dinas Kesehatan Kota

dapat menyelesaikan laporan ini tepat pada waktunya.

Tujuan pelaksanaan Praktek Kerja Lapangan ini adalah untuk memenuhi

salah satu syarat untuk menyelesaikan Program Pendidikan Profesi Apoteker di

dilaksanakan masing-masing 1 hari kerja di Dinas Kesehatan Kota Surakarta dan

Surakarta. Dengan adanya PKPA ini penulis mendapat pengetahuan, pengalaman,

serta keterampilan dalam pelayanan kefarmasian.

Penulis menyadari bahwa selama pelaksanaan Praktek Kerja Profesi

1. Winarso Soeryolegowo, SH, M.Pd selaku Rektor Universitas Setia Budi.

Universitas Setia Budi Surakarta.

Farmasi Universitas Setia Budi.

4. dr. Siti Wahyuningsih, M.Kes., selaku Kepala Dinas Kesehatan Kota

Program Profesi Apoteker Angkatan XXV Universitas Setia Budiiv

5. Heru Cahyono, S.Si.,Apt., selaku Kepala Instalasi Farmasi Surakarta.

6. Purwanti, SKM. M.Kes., selaku Kepala Bidang Promosi Kesehatan,

Pemberdayaan Masyarakat dan Kemitraan Dinas Kesehatan Kota Surakarta.

8. Handri Mursiti, S.F., Apt., selaku pembimbing UPTD Puskesmas Pajang di

Penulis menyadari bahwa laporan ini masih terdapat kesalahan dan

dapat menyempurnakan laporan ini.

Surakarta, Juni 2014

Program Profesi Apoteker Angkatan XXV Universitas Setia Budiv

HALAMAN JUDUL .............................................................................................. i

BAB II TINJAUAN PUSTAKA .............................................................................5

Program Profesi Apoteker Angkatan XXV Universitas Setia Budivi

4. Fungsi Puskesmas .............................................................................17

BAB III TINJAUAN TEMPAT PRAKTEK KERJA LAPANGAN ....................19

BAB IV PEMBAHASAN .....................................................................................94

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ..............................................................101

Program Profesi Apoteker Angkatan XXV Universitas Setia Budivii

DAFTAR PUSTAKA .........................................................................................103

Program Profesi Apoteker Angkatan XXV Universitas Setia Budiviii

Gambar 1. Alur Pelayanan Puskesmas Pajang ......................................................48

Program Profesi Apoteker Angkatan XXV Universitas Setia Budiix

Tabel 1. Distribusi Penduduk Wilayah Kerja Puskesmas Pajang Menurut

Kelompok Umur ...................................................................................47

Tabel 2. Daftar 10 Besar Penyakit di Puskesmas Pajang periode Januari-Mei

Program Profesi Apoteker Angkatan XXV Universitas Setia Budix

Lampiran 1. Struktur Organisasi Dinas Kesehatan Kota Surakarta Sesuai PERDA

No. 14 Tahun 2011 Tentang SOTK ...............................................104

Lampiran 2. Struktur Organisasi UPTD Instalasi Farmasi Kota Surakarta .........105

Lampiran 3. Struktur Organisasi UPTD Puskesmas Pajang ................................106

Lampiran 4. Contoh Resep untuk PKMS Puskesmas Pajang .............................107

Lampiran 5. Contoh Resep untuk JKN Puskesmas Pajang .................................108

Lampiran 6. Contoh Resep untuk Pasien Baru Puskesmas Pajang .....................109

Lampiran 7. Contoh Etiket Puskesmas Pajang ...................................................110

Program Profesi Apoteker Angkatan XXV Universitas Setia Budixi

Kesehatan merupakan salah satu unsur kesejahteraan umum yang harus

dapat diwujudkan melalui pembangunan yang berkesinambungan. Pembangunan

kesehatan merupakan salah satu upaya pembangunan nasional diarahkan guna

adalah sarana kesehatan. Sarana kesehatan meliputi balai pengobatan, Pusat

Kesehatan Masyarakat (PUSKESMAS), Rumah Sakit Umum, Rumah Sakit

Khusus, dan sarana pelayanan kesehatan lainnya (Depkes RI, 1992).

Pembangunan kesehatan pada dasarnya bertujuan untuk meningkatkan

derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya sebagai investasi bagi