PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

BENDA ASING SALURAN NAPAS

BENDA ASING SALURAN NAPAS

ICD 10 – CM : T17.0
DISAHKAN OLEH
Direktur RS Primaya Makassar
No Dokumen : Revisi Tanggal Terbit

Dr. Merry Monica, MARS

1. Pengertian (Definisi) Benda  asing  yang  secara  tidak  sengaja  terhirup 
masuk  ke  saluran napas (laring, trakea, bronkus)
2. Anamnesis 1. Fase akut:
• Batuk mendadak, hebat, bertubi‐tubi
•Benda  asing  laring  akan  menimbulkan  suara  parau 
atau afoni
•Bila terdapat sumbatan jalan napas atas (benda asing lar
ing atau trakea), ada sesak hebat dan dapat sampai siano
sis
2. Fase tenang:
•Disebabkan oleh kelelahan pada refleks batuk, atau ben
da asing berhenti pada salah satu cabang bronkus
•Keluhan  pada  fase  akut  mereda,  gejala  hilang 
timbul kadang menghilang
3. Fase komplikasi:
• Atelektasis dan emfisema menimbulkan keluhan sesak
•Pneumonia  menimbulkan  keluhan  sesak,  demam, 
dan
batuk
•Pneumotoraks  menimbulkan  keluhan  sesak  progresif 
bila tipe ventil
4.Benda  asing  pada  laring  dan  trakea  dapat 
menyebabkan obstruksi jalan napas atas: sesak hebat, str
 idor, retraksi, sampai sianosis
3. Pemeriksaan Fisik 1. Foreign body in larynx (ICD 10 : T17.4) :
• Asmatoid wheezing, audible slap, palpatory thud
• Disfonia
• Bila  ada  sumbatan  jalan  napas  atas,  retraksi
supraklavikuler,
interkostal  atau  epigastrial,  stridor
inspirasi, gelisah sampai kesadaran menurun, sianosis
2. Foreign body in bronchus (ICD 10: T17.5) :
• Inspeksi: gerakan dada tertinggal ipsilateral
• Palpasi: gerakan napas asimetri
• Perkusi : didapatkan perubahan suara ketuk ipsilateral.
• Auskultasi  :  suara  nafas  melemah  ipsilateral, 
stridor , ekspirasi (mengi), ronki halus
4. Kriteria Diagnosis 1. Sesuai dengan kriteria anamnesis
2. Sesuai dengan kriteria pemeriksaan fisik
3. Sesuai dengan kriteria pemeriksaan penunjang
5. Diagnosis Kerja Benda asing saluran napas, meliputi :
1. Foreign body in larynx (ICD 10 : T17.3)
2. Foreign body in trachea (ICD 10 : T17.4)
3. Foreign body in bronchus (ICD 10 : T17.5)
6. Diagnosis Banding 1. Acute laryngitis (ICD 10: J04.0)
2. Acute tracheitis (ICD 10: J04.1)
3. Acute bronchitis (ICD 10: J20)
4. Pneumonia (ICD 10: J18)
5. Asthma (ICD 10: J45)
6. Benign neoplasma of larynx (ICD 10: D14.1)
7. Pemeriksaan Penunjang 1.Benda asing metal  : rontgen foto polos toraks PA/
latera2.Benda asing densitas rendah:  rontgen foto polos 
jaringan lunak (soft tissue technique)
3.Benda  asing  radiolusen:  rontgen  foto  akhir 
inspirasi  dan ekspirasi, tomografi komputer toraks
4.Laboratorium : Darah perifer lengkap, tes fungsi hati, t
es fungsi ginjal, elektrolit, analisa gas darah

8. Terapi 1.Bronkoskopi  diagnostik  meliputi  Fiber  optic 

bronchoscopy 
(ICD 9CM: 33.22) atau other bronchoscopy (ICD 9CM: 
33.23)
2.Bronkoskopi  ekstraksi  meliputi  ekstraksi  benda 
asing  pada laring  (ICD  9CM:  98.14)  dan  ekstraksi 
benda  asing  pada trakea/bronkus (ICD 9CM: 98.15)
9. Edukasi (Hospital Health Promotion) 1.Menjelaskan  perjalanan  penyakit  dan  komplikasi 
yang  dapat timbul
2. Menjelaskan indikasi operasi dan komplikasinya
10. Prognosis Ad vitam : dubia ad bonam
Ad sanationam : dubia ad bonam
Ad fumgsionam : dubia ad bonam
11. Tingkat Evidens
12. Tingkat Rekomendasi
13. Penelaah Kritis SMF THT
14. Indikator Medis
15. Kepustakaan 1. International  Classification  of  Diseases  10
Revision  (ICD  10). World Health Organization th
2. International  Classification  of  Diseases  9
Revision 
Clinical Modification (ICD 9CM). World Health Or
ganization th
3. PPK-CP PERHATI-KL Vol.2 , 2015.