RUMAH SAKIT TEUNGKU PEUKAN ACEH

BARAT DAYA PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

SMF ILMU THT

SUMBATAN JALAN NAPAS ATAS

Acute Respiratory Failure (ICD 10: J96.0)

Definisi Kondisi terbuntunya jalan napas atas baik

sebagian/parsial maupun keseluruhan/total yang
menyebabkan terjadinya gangguan ventilasi. Etiologi
sumbatan ini adalah tertutupnya jalan napas atas yang
dapat disebabkan oleh tumor, benda asing atau infeksi
terutama di daerah orafaring dan laring.
Anamnesa 1.Gejala utama :
 Sesak napas
 Bunyi saat bernafas seperti orang ngorok
2.Gejala tambahan:
 Gelisah
 Batuk
 Serak
 Sulit komunikasi
 Sulit menelan makanan
 Gangguan kesadaran
3.Gejala, faktor risiko, jika ada:
 Anak lebih mudah terjadi obstruksi karena edema
laring
 Alkohol
 Rokok
 Infeksi gigi

Pemeriksaan
 Frekuensi nafas meningkat
fisik
 Stridor
 Retraksi supraklavikula, epigastrial dan
intercostal
 Nafas cuping hidung (pada anak)
 Laringoskopi : celah glotis sempit/tertutup
 Stadium obstruksi ditentukan berdasarkan
kriteria Jackson, yang terdiri dari:
Stadium I : tenang, stridor, retraksi suprasternal
Stadium II: mulai gelisah, stridor jelas, retraksi
 suprasternal dan epigastrium
Stadium III : sangat gelisah (air hunger), stridor
keras, retraksi suprasternal, epigastrium dan
intercostal
Stadium IV: lemas, penurunan kesadaran,
stridor melemah, retraksi suprasternal,
epigastrium dan intercostal

Pemeriksaan 1. Radiologi (untuk kasus non emergency) :

Penunjang
 Rontgen leher AP dan lateral (jaringan lunak)
 Tomografi komputer kepala & leher (dengan dan
tanpa kontras)
2. Pemeriksaan Darah :
 Analisa gas darah

Kriteria
1 Sesuai dengan kriteria anamnesis
Diagnosis
2 Sesuai dengan kriteria pemeriksaan fisik

Dignosis Kerja
SUMBATAN JALAN NAPAS ATAS (stadium sesuai kriteria
Jackson)
Acute Respiratory Failure (ICD 10: J96.0)

Diagnosa Gangguan saluran nafas bawah/paru

Banding
Terapi 1. Non Pembedahan – Medika mentosa:
 Oksigenisasi
 Antibiotik jika penyebab utama infeksi
 Kortikosteroid
2. Pembedahan
 Intubasi endotrakea (ICD 9CM: 96.04)
 Krikotiroidotomi (ICD 9CM: 31.9)
 Transient tracheeostomy (ICD 9 CM : 31.1)

Edukasi 1. Penjelasan tentang rencana pengobatan dan operasi

2. Penjelasan penyakit utama dan tatalaksana
selanjutnya
Prognosis Quo ad vitam : dubia
Quo ad functionam : dubia
Quo ad sanactionam : dubia
Penelaah Kritis KELOMPOK STUDI LARING FARING PERHATI--‐KL
Daftar Rujukan 1. Myers EN. Tracheostomy. In: EN Myers, ed. Operative
Otolaryngology Head and Neck Surgery vol. 1. WB
Saunders. Philadelphia. 2014, pp. 293--‐305
2. Goldsmith AJ, Wynn R. Upper airway obstruction. In:
Lucente FE, Har--‐el.eds. Essential of otolaryngology
5th ed. Lippincott Williams & Wilkins. Philadelphia,
2004; 257--‐61.
3. Burkey BB. Airway Control and Laryngotracheal
Stenosis in Adults. In : JJ Ballenger, ed. Diseases of
the Nose, Throat, Ear, Head and Neck. 17th Ed. Lea &
Febiger. Philadelphia. 2009, pp. 903--‐12
4. Kost KM. Tracheotomy & Intubation. In: BJ Bailey, et
al., eds. Head and Neck Surgery – Otolaryngology.Vol
2. 5th Ed. Philadelphia. Lippincott Williams &
Wilkins. 2014, pp. 908--‐944
5. Yu KCY. Airway Management & Tracheotomy. In : AK
Lalwani, ed. Current Diagnosis & Treatment in
Otolaryngology – Head and Neck Surgery.
International Edition. McGraw--‐Hill, Boston, 2012.
pp. 536--‐42
6. Woodson G. The Larynx. In: KJ Lee, ed. Essential
Otolaryngology Head and Neck Surgery, 10th
Ed. McGraw--‐ Hill, New York. 2012, pp. 529--‐56
7. Bhatti, NI. Surgical Management of the Difficult
Adult Airway. In : Cummings Otolaryngology Head
and Neck Surgery. 5th ed. Philadelphia.2010.pp
122--‐29
8. International Classification of Diseases 10th
Revision (ICD 10). World Health Organization
9. International Classification of Diseases 9th Revision
Clinical Modification (ICD 9CM). World Health
Organization