REFLUKS GASTROESOFAGEAL

No. Dokumen : 440/ /UKP/SOP/VII/2016

No. Revisi : 00
SOP Tanggal Terbit : / /2016
Halaman : 1/2
PUSKESMAS dr.Hj. SYARI MASYITHAH
ALANG-ALANG LEBAR NIP. 197807272006042014
1. Pengertian Suatu rangkaian kegiatan tentang proses untuk menangani Pasien dengan
keluhan rasa panas dan terbakar di retrosternal atau epigastik dan dapat
menjalar ke leher, dan tiba-tiba ada rasa cairan asam dimulut, cekukan, mual
dan muntah.
2. Tujuan Sebagai pedoman untuk penanganan Refluks Gastroesofageal serta
mengurangi resiko terjadinya komplikasi
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Alang Alang Lebar Nomor
440/057/UKP/SK/VII/2016Tentang Kebijakan Pelayanan Klinis
4. Referensi Pedoman Pengobatan Dasar Puskesmas Dep-Kes RI 2007
5. Alat dan Alat :
Bahan 1. Tensimeter
2. Thermometer
3. Stetoskop
Bahan :
1. Alat tulis menulis (kertas, spidol, pena,pensil)
2. Rekam Medis.
3. Buku Register Pasien
4. Blangko Resep
5. Blangko Rujukan
6. Langkah- 1. Petugas memanggil pasien masuk ke Poli Umum.
langkah 2. Petugas melakukan pemeriksaan vital sign seperti TD, RR, nadi, suhu.
3. Petugas melakukan anamnesa kepada pasien seperti rasa panas dan
terbakar di retrosternal atau epigastik dan dapayt menjalar ke leher, dan
tiba-tiba ada rasa cairan asam dimulut, cekukan, mual dan muntah.
4. Petugas melakukan pemeriksaan fisik, seperti tidak terdapat tanda
spesifik untuk gastroesofageal reflus disease (GERD)
5. Petugas Mendiagnosa pasien dengan kemungkinan diagnosis Refluks
Gastroesofageal.
6. Petugas membuat resep dan memberi obatpada pasien:
a. Antasida 3x 1 Tablet, 1 jam setelah makan dan sebelum tidur
b. Omeprazole 3x1 Tablet
c. Meninggikan kepala pada saat tidur +- 15 cm
7. Petugas mencatat di buku register pasien.
8. Pasien mengambil obat di unit obat.
9. Bila bukan diagnosa Refluks Gastroesofageal, tegakkan diagnosa lain dan
jika tidak ditangani di puskesmas segera dirujuk.

1
7. Bagan Alir Petugas memanggil pasien
untuk masuk ke Poli Umum

Rekam Medis

Pasien Masuk Petugas melakukan Petugas melakukan anamnesa

Poli Umum pemeriksaan vital kepada pasien seperti rasa panas
sign seperti TD,RR dan terbakar di retrosternal atau
epigastik dan dapayt menjalar
nadi dan suhu
ke leher, dan tiba-tiba ada rasa
cairan asam dimulut, cekukan,
mual dan muntah.

Buku register
pasien Petugas melakukan
pemeriksaan fisik, seperti tidak
terdapat tanda spesifik untuk
gastroesofageal reflus disease
Petugas mencatat buku (GERD)
register

Petugas
mendiagnosa
Blangko resep pasien

Petugas menulis
Refluks Bila bukan
dan memberikan
Gastroesofageal diagnosa
resep kepada
refluks gastro
pasien
fageal
tegakkan
diagnosa lain
Pasien mengambil
dan jika tidak
obat di Unit Obat
bisa ditangani
di puskemas
maka dirujuk.

8. Hal-hal 1. Pola Makanan, Pola Hidup, (Mengurangi BB, Berhenti Merokok, Tidak
yang perlu Mengkonsumsi Alkohol.
diperhati- 2. Posisi tidur sebaiknya kepala lebih tinggi.
kan
9. Unit Kerja 1. Unit Pendaftaran
2. Unit Obat
10. Dokume 1. Rekam Medis.
n Terkait 2. Buku register pasien
3. Blangko resep
4. SOP Cuci tangan.
5. SOP TD.
6. SOP Rujukan
7. Blangko Rujukan

2
11. Rekam
historis No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
perubah- diberlakukan
an
2