Anda di halaman 1dari 2

GEREJA KRISTEN INJILI DI TANAH PAPUA …………………………

(Anggota Persekutuan Gereja-gereja di Indonesia) GEREJA KRISTEN INJILI DI TANAH PAPUA


JEMAAT LILIN KECIL BARAWAIKAP (Anggota Persekutuan Gereja-gereja di Indonesia)
BADAN PELAYAN UNSUR PAR SEKOLAH MINGGU JEMAAT LILIN KECIL BARAWAIKAP
BADAN PELAYAN UNSUR PAR SEKOLAH MINGGU

SURAT IZIN ORANG TUA


SURAT IZIN ORANG TUA
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : ………………………………………………..
Nama : ………………………………………………..
Umur : ………………………………………………..
Umur : ………………………………………………..
Pekerjaan : ………………………………………………..
Pekerjaan : ………………………………………………..
Alamat : ………………………………………………..
Alamat : ………………………………………………..

Yang adalah orang tua/wali dari anak :


Yang adalah orang tua/wali dari anak :
Nama : ………………………………………………..
Nama : ………………………………………………..
Tempat/Tanggal Lahir : ………………………………………………..
Tempat/Tanggal Lahir : ………………………………………………..
Alamat : ………………………………………………..
Alamat : ………………………………………………..
Pesan untuk anak : ………………………………………………………………
Pesan untuk anak : ………………………………………………………………
………………………………………………………………
………………………………………………………………
………………………………………………………………
………………………………………………………………
………………………………………………………………
………………………………………………………………
………………………………………………………………
………………………………………………………………
………………………………………………………………
………………………………………………………………
………………………………………………………………
………………………………………………………………

Dengan surat ini saya mengizinkan / tidak mengizinkan anak saya untuk mengikuti kemping Paskah
PAR Sekolah Minggu Lilin Kecil Barawaikap Tahun 2022. Dengan surat ini saya mengizinkan / tidak mengizinkan anak saya untuk mengikuti kemping Paskah
PAR Sekolah Minggu Lilin Kecil Barawaikap Tahun 2022.
Demikian surat ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Demikian surat ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Serui, ….. April 2022
Serui, ….. April 2022
Orang Tua/Wali
Orang Tua/Wali
…………………………

Anda mungkin juga menyukai