PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE

BAGIAN PENGADAAN BARANG DAN JASA (PBJ)

KELOMPOK KERJA (POKJA) DINAS PERHUBUNGAN
Alamat : Jl. Inolobunggadue II Kompleks Perkantoran Unaaha

Nomor 3.12/POKJA/DISHUB-KNW/XII/2017
Tanggal : 05 Desember 2017
Pekerjaan : Pemeliharaan Peralatan PKB

Nilai HPS : Rp. 299.612.500,00

TA : 2017
Perihal : UNDANGAN PEMBUKTIAN KUALIFIKASI

Kepada Yth.
Direktur CV. Aldhy Prima Nusa
Direktur CV BUANA INTI PERSADA
Di - Tempat

Dengan hormat, disampaikan kepada saudara agar dapat menghadiri acara Pembuktian Kualifikasi untuk
paket pekerjaan tersebut di atas dengan membawa serta dokumen asli sebagai berikut :

1. Ijin Usaha
a. Asli Sertifikat Kompetensi / Sertifikat Badan Usaha (SBU);
b. Asli SIUJK;
2. Landasan Hukum Pendirian Perusahaan
a. Asli Akta Pendirian Perusahan;
b. Asli Akta Perubahan (jika ada akta perubahan);
3. Pengurus
a. Asli atau Legalisir Kartu Tanda Penduduk (KTP) Komisaris (untuk PT);
b.
Asli atau Legalisir Kartu Tanda Penduduk (KTP) Direksi/Penanggung Jawab/Pengurus Perusahaan;

4. Data Keuangan
Asli atau Legalisir Kartu Tanda Penduduk (KTP) Susunan Kepemilikan Saham (untuk PT)/Susunan
a.
Persero (untuk CV/Firma);

b. Pajak :
1. Asli kartu Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) Perusahan;
2. Asli kartu Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) Direktur Perusahaan;
3. Asli Bukti Pelunasan Pajak Tahun terakhir (2016);
5. Data Personalia
a. Asli/Legalisir Ijazah, Asli/Legalisir Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang sesuai bidang sebagaimana
dipersyaratkan dalam LDK;

6. Data Peralatan
a. Asli bukti kepemilikan alat/peralatan atau Asli Surat Perjanjian Sewa Alat (apabila alat sewa)
7. Data Pengalaman Perusahan
a. Asli atau Rekaman Surat Perjanjian Pemborongan (Kontrak) disertai dengan Berita Acara Serah
Terima pertama dan kedua Pekerjaan (PHO dan FHO);

8. Lain-Lain
a. Asli Dukungan Bank;
b. Asli Data Kualifikasi;
c. Saudara juga dimintakan untuk membawa stempel/cap Perusahan;
d. Hadir tepat waktu dan Jika yang hadir bukan Direktur, maka diharuskan membawa Surat Tugas dari
Direktur (bermaterai) dan yang ditugaskan namanya harus tercantum dalam Akta Pendirian
Perusahan/Perubahan;

e. Sistem yang digunakan adalah sistem "GUGUR"

f. Memasukkan salinan / copian semua dokumen asli yang dimintakan pada poin diatas

Acara Pembuktian Kualifikasi akan dilaksanakan pada :

Hari / Tanggal : Rabu, 06 Desember 2017
Waktu : Pukul 08.00 s.d 10.00 Wita
Tempat : Kantor Bagian Pengadaan Barang dan Jasa (PBJ) Setda Kab. Konawe
Jl. Inolobunggadue II No. , Kab. Konawe - Sultra

Ketidakhadiran saudara pada waktu dan tempat yang telah ditentukan di atas dianggap saudara tidak dapat
membuktikan kualifikasi dan "GUGUR" dalam pembuktian kualifikasi.

Demikian undangan ini disampaiakan, atas perhatiannya disampaikan terima kasih.

Kelompok Kerja (Pokja) Dinas Perhubungan

Bagian Pengadaan Barang dan Jasa (PBJ) Kab. Konawe

Ttd

Zulkifly, ST, M.Si

Ketua