C.

Intervensi Keperawatan

No Diagnosa keperawatan Tujuan NOC

NIC
Umum Khusus Kriteria Standar
1. Resiko perfusi serebral Setelah dilakukan Setelah Stroke adalah 1.Keluarga 1.Kaji pengetahuan
Kunjungan sebanyak dilakukan gangguan Mampu tentang stroke
tidak efektif b/d
3 x45 menit keluarga kunjungan 1x45 fungsi otak menyebutkan 2.Diskusikan dengan
ketidakmampuan mampu mengenal menit keluarga akibat aliran defenisi stroke keluarga tentang
masalah kesehatan mampu darah ke otak 2.Keluarga mampu pengertian stroke
keluarga dalam
tentang stroke mengenal mengalami menyebut kan dengan
mengenal masalah masalah stroke gangguan penyebab dari menggunakan
sehingga stroke leafleat/lembar
mengakibatkan 3.Keluarga mau balik
menyebut kan 3.Evaluasi kembali
nutrisi dan
tanda dan gejala pengertian stroke
oksigen yang
stroke pada keluarga
dibutuhkan 4.Keluarga
otak tidak 4.Berikan pujian
mengetahui cara pada keluarga atas
terpenuhi penanganan
dengan baik jawaban yang
stroke benar
5.Keluarga mampu
merawat anggota
keluarga yang
menderita stroke
2. Gangguan mobilitas Setelah dilakukan Keluarga mampu Keluarga 1.Keluarga menyatakan 1.Gali pengetahuan
fisik b/d kunjungan 3 x 45 Menjelaskan mampu keputusan dalam keluarga tentang
ketidakmampuan menit keluarga tentang Menjelaskan mengatasi gangguan mengatasi gangguan
keluarga dalam merawat mampu mengenal, pentingnya tentang penting mobilitas fisik Tn. R mobilitas fisik
anggota keluarga yang memutuskan dan melakukan : nya dengan melakukan 2.Diskusikan bersama
sakit merawat anggota 1.Pergerakan meningkatkan pergerakan keluarga tentang
keluarga dengan ekstremitas kekuatan otot ekstremitas pengertian
gangguan mobilitas meningkat agar mobilitas 2.Melatih rentang gerak gangguan mobilitas
fisik 2.Kekuatan otot tidak terganggu dengan melakukan fisik
meningkat (ROM) 3.Jelaskan kepada
3.Rentang gerak 3. Meningkatkan keluarga penyebab
kekuatan otot gangguan mobilitas
(ROM)
4.Gerakan tebatas fisik
meningkat
menurun 4.Jelaskan dampak
4.Kelemahan 5.Kelemahan fisik yang ditimbulkan
fisik menurun menurun akibat gangguan
mobilitas fisik
5.Beri kesempatan
pada keluarga untuk
bertanya
6.Bantu keluarga
untuk mengulangi
apa yang telah
dijelaskan
7.Beri pujian atas
prilaku yang benar
D. Implementasi

No Diagnosa keperawatan Implementasi Evaluasi respon Ttd

1. Resiko perfusi serebral tidak 1. Menanyakan pada keluarga tentang stroke S : Tn.R dan Ny. R
2. Menjelaskan pada keluarga tentang apa itu mampu
efektif b/d ketidakmampuan
stroke atau maag, penyebabnya, tanda dan menjelaskan
keluarga dalam mengenal gejalanya kembali tentang
3. Memberikan kesempatan pada keluarga untuk
masalah pengertian,
menanyakan kembali hal-hal yang belum
penyebab, tanda
dimengerti
4. Menanyakan kembali pada keluarga tentang dan gejala stroke
pengertian stroke, penyebabnya, tanda dan Tn.R mengatakan
gejalanya. akan menghindari
5. Memberikan pujian atas keberhasilan keluarga makanan yang
menyebutkan kembali tentang pengertian, berlemak, merokok
penyebab, tanda dan gejala stroke dan melakukan diet
6. Menganjurkan Tn. R untuk santai dan tidak rendah garam
stres O : Tn. R menjelaskan
7. Menyediakan lingkungan yang tenang bahwa stroke
8. Menghindari konsumsi makanan adalah gangguan
berlemak,merokok karena beresiko fungsi otak akibat
meningkatkan tekanan darah sehingga rusaknya
aliran darah ke otak
pembuluh darah (otak)
mengalami
9. Memberitahu keluarga khususnya Tn. R agar
melakukan diet rendah garam karena dapat
gangguan sehingga
meningkatkan tekanan darah menggangu mengakibatkan
sirkulasi pembuluh darah. nutrisi dan oksigen
10.Mendiskusikan dengan keluarga untuk yang dibutuhkan
memanfaatkan puskesmas bila keluarga otak tidak terpenuhi
mengalami sakit dengan baik
 A : Masalah Teratasi

P :-

No Diagnosa Keperawatan Implementasi Evaluasi Respon Ttd

2. Gangguan mobilitas fisik b/d 1. Menanyakan pada keluarga tentang S :Tn.R dan Ny.R
ketidakmampuan keluarga mengatasi gangguan mobilitas fisik mampu
dalam merawat anggota 2. Menjelaskan pada keluarga tentang menjelaskan
keluarga yang sakit gangguan mobilitas fisik kembali tentang
3. Memberikan kesempatan pada keluarga mengatasi
untuk menanyakan kembali hal-hal yang gangguan
belum dimengerti mobilitas fisik
4. Menanyakan kembali pada keluarga O : Ny. K dan Tn. I
tentang pengertian gangguan mobilitas menjelaskan
fisik dan apa saja yang harus dilakukan bahwa membantu
dan apa saja yang harus dihindari dari melatih rentang
makanan , minuman dan aktivitas sehari gerak dengan
hari melakukan (ROM)
dan menghindari
5. Memberikan pujian atas keberhasilan
aktivitas berat
keluarga menyebutkan kembali tentang
dan apa saja yang harus dilakukan dan
A : Masalah Teratasi
apa saja yang harus dilakukan untuk
meningkatkan kekuatan otot
P: -

E. Evaluasi
 No Diagnosa keperawatan
1. Resiko perfusi serebral tidak
efektif b/d ketidakmampuan
keluarga dalam mengenal masalah
2. Gangguan mobilitas fisik b/d
ketidakmampuan keluarga dalam
merawat anggota keluarga yang
sakit
Evaluasi Ttd
S: Tn.R dan Ny. R mampu menjelaskan kembali
tentang pengertian, penyebab, tanda dan gejala
stroke
Tn.R mengatakan akan menghindari makanan
yang berlemak, merokok dan melakukan diet
rendah garam
O: Tn. R menjelaskan bahwa stroke adalah gangguan
fungsi otak akibat aliran darah ke otak mengalami
gangguan sehingga mengakibatkan nutrisi dan
oksigen yang dibutuhkan otak tidak terpenuhi
dengan baik
A : Masalah Teratasi
P :-
S : Tn.R dan Ny.R mampu menjelaskan kembali tentang
mengatasi gangguan mobilitas fisik
O : Ny. K dan Tn. I menjelaskan bahwa membantu
melatih rentang gerak dengan melakukan (ROM)
dan menghindari aktivitas berat
A : Masalah Teratasi
P: -