PENGKAJIAN KELUARGA

Nama : Nurul Ulfa

Nim : 2107901160

1. PENGKAJIAN ( Senin, 10 oktober 2022)

A. Data Umum

1. Nama Kepala Keluarga : Tn.S

2. Alamat : Dusun Cot Seuneubok

3. Pekerjaan : Petani

4. Pendidikan KK : SD

5. Komposisi KK : Suami, Istri, Anak

Status Imunisasi
N J Umu H B Polio DPT Campak
Nama Hub Pend
o K r B C Ket
1 2 3 1 2 3
O G
1. Tn. S L Suami 69 th SD - - - - - - - - - Tidak Ada
2. Ny. S P Istri 62 th SD - - - - - - - - - Tidak Ada
3. An. S L Anak 31 th SLTA - - - - - - - - - Tidak Ada

Genogram :
Keterangan :

: Laki-Laki : Meninggal

: Perempuan : Pasien

: Tinggal Serumah

6. Tipe Keluarga: Tipe Keluarga Tn.S merupakan tipe keluarga middle age

atay elderly couple yang terdiri dari suami istri paruh baya.

7. Suku Bangsa: Keluarga Tn. S dan Ny. S berasal dari Aceh dan

menggunakan bahasa Aceh sebagai bahasa sehari-hari

8. Agama: Islam

9. Status Sosial Ekonomi Keluarga

Penghasilan keluarga Tn.S berasal dari hasil pencarian Tn.S bekerja sebagai

petani dengan pendapatan upah tidak menentu. Kadang-kadang penghasilan

keluarga Tn.S juga ddidapatkan dari anak-anaknya.

10. Aktivitas Rekreasi Keluarga

Ny.S mengatakan tidak ada rekreasi keluarga yang bepergian jauh. Kadang

sesekali jika anak dan menantunya pulang mereka hanya berkumpul

bersama dirumah.

B. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga

11. Tahap Perkembangan Keluarga dan Tahap Perkembangan Saat ini

Keluarga Tn. S mempunyai tuju orang anak. Semua anak Tn.S dan Ny.S

tidak tinggal dirumah Tn.S. Pada saat ini keluarga berada pada tahap
 perkembangan keluarga dalam masa pensiun dan lansia. Adapun tugas

perkembangan keluarga adalah:

a. Mempertahankan suasana rumah yang menyenangkan

b. Adaptasi dengan perubahan, kehilangan pasangan, teman, dll

c. Mempertahankan keakraban suami-isteri dan saling merawat

d. Mempertahankan hubungan dengan anak dan sosial masyarakat

e. Melakukan “Life Review”

12. Tahap Perkembangan Keluarga Yang Belum Terpenuhi

Tn.S mengatakan tidak ada perkembangan keluarga sampai saat ini yang

belum terpenuhi

13. Riwayat Kesehatan Keluarga Inti (Dalam 6 Bulan Terakhir)

Ny.S mempunyai riwayat penyakit asam urat

14. Riwayat Kesehatan Keluarga Sebelumnya

Ny.S mengatakan tidak ada riwayat penyakit dalam keluarga Tn.S

C. Data Lingkungan

15. Karakteristik Rumah

a. Luas rumah : 10 x 10 m2, terdiri dari 2 kamar tidur, satu ruang tamu, satu

dapur dan satu kamar mandi

b. Type bangunan: semi permanen

c. Status rumah: milik sendiri

d. Ventilasi : memadai

e. Kebersihan ruangan : Bersih

f. Sumber air bersih : Air sumur

g. Sumber air minum : Air dimasak

h. SPAL : Selokan

i. Lantai rumah: Semen

Denah Rumah:

DAPUR KAMAR KAMAR

MANDI

KAMAR RUANG

TAMU

16. Karakteristik Tetangga dan Komunitas RW

Sebagian besar tetangga Tn.S dan Ny.S bekerja sebagai petani dan IRT.

Ny.S mengatakan hubungan dengan tetangga sekita baik dan komunikasi

dengan tetangga juga baik.

17. Mobilitas Geografis Keluarga

Selama menikah dan sampai sekarang Tn.S dan Ny.S tinggal di Dusun Cot

Seneubok Kabupaten Aceh Utara.

18. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat

Keluarga Tn.S biasanya berkumpul bersama tetangga di sore hari dan

mereka berinteraksi dengan baik

19. Sistem Pendukung Keluarga

Untuk pengambilan keputusan dilakukan oleh Tn.S sebagai kepala keluarga

dan bila ada yang sakit langsung dibawa ke puskesmas.

D. Struktur Keluarga

20. Pola Komunikasi Keluarga

Keluarga Tn. S menggunakan bahasa Aceh saat berkomunikasi di rumah.

Komunikasi keluarga sifatnya terbuka satu sama lain.

21. Struktur Kekuatan Keluarga

Saat ini dirumah hanya tinggal Tn.S dan Ny.S, dan setiap keputusan diambil

oleh Tn.S sebagai kepala keluarga.

22. Struktur Peran

Tn.S merupakan kepala keluarga dan Ny.S merupakan seorang istri dan ibu.

23. Nilai dan Norma Budaya

Sejauh ini tidak ada norma yang dianut oleh keluarga Tn.S selain aturan dari

agama islam.

E. Fungsi Keluarga

24. Fungsi Afektif

Keluarga Tn.S adalah suatu keluarga yang sederhana. Kehangatan dapat

tercipta karena anggota keluarga penuh pengertian, saling menghormati, dan

ada rasa tanggung jawab.

25. Fungsi Sosialisai

Tn. S mengatakan selalu ikut aktif di acara yang diadakan di desanya. Dan

Ny. S juga ikut bersosialisasi dalam kegiatan masyarakat.

26. Fungsi Perawatan Keluarga

a. Mengenal Masalah Kesehatan :

Ny.S mengatakan tidak mengetahui tentang asam urat dan belum mampu

untuk menanganinya.
b. Mengambil Keputusan Mengenai Tindakan Kesehatan :

Ny.S mengatakan bila masalah sudah muncul akan langsung pergi berobat

ke Ruma Sakit atau Puskesmas terdekat.

c. Kemampuan Merawat Anggota Keluarga Yang Sakit :

Kemampuan keluarga Tn.S untuk merawat dan meningkatkan status

kesehatan belum maksimal.

d. Kemampuan Keluarga Memelihara/Memodifikasi Lingkungan Rumah Yang

Sehat :

Lingkungan rumah Tn.S dan Ny.S cukup maksimal, terlihat dari rumahnya

yang rapi dan bersih

e. Kemampuan Menggunakan Fasilitas Pelayanan Kesehatan :

Keluarga Tn.S memanfaatkan fasilitas kesehatan untuk berobat, misalnya

seperti saat anggota keluarga sakit Tn.S langsung membawa ke Puskesmas.

27. Fungsi Reproduksi

Tn. S dan Ny.S mempunyai tujuh orang anak. Ny.S mengatakan tidak

memakai KB.

28. Fungsi Ekonomi

Kebutuhan sehari-hari di rumah di tanggung oleh Tn. S yang bekerja

sebagai petani.

F. Stress dan Koping Keluarga

29. Stressor (masalah) Jangka Pendek

Ny. S mengatakan saat ini mengalami asam urat dan merasa terganggu

dengan penyakitnya tersebut.

30. Stressor (masalah) Jangka Panjang

Keluarga Tn.S tidak terlalu berpikir masalah ke depannya namun hanya

fokus pada apa yang terajdi saat ini.

31. Kemampuan Keluarga Berespon Terhadap Stressor (masalah)

Keluarga Tn.S memberikan respon stresor yang ada dengan berdiskusi

dengan Ny.S setiap ada masalah.

32. Strategi Koping Yang Digunakan

Ny.S mengatakan apabila ada masalah yang muncul akan berusaha

diselesaikan dengan baik dan meminta pendapat dari anak-anaknya.

33. Strategi Adaptasi Disfungsional

Ny.S mengatakan setiap ada masalah menyelesaikan dengan adaptasi yang

terbuka dan positif.

G. Harapan Keluarga

Keluarga berharap agar masalah kesehatan yang dialami dapat diatasi dan

keluarga dapat melakukan aktivitas sehari-hari.

H. Pemeriksaan Kesehatan Tiap Individu Anggota Keluarga (Head to Toe)

Pemeriksaan
Tn. S
fisik
Kepala Simetris, rambut berwarna
agak kecokelatan, penyebaran
rambut banyak, kontur
rambut tebal dan tidak ada
ketombe.
Mata Simetris, konjungtiva tidak
anemis dan sklera tidak
ikterik, penglihatan baik
Hidung Bersih, fungsi penciuman
baik
Telinga Simetris, pendengaran baik,
tidak menggunakan alat bantu
Ny. S
Simetris, rambut berwarna
hitam, penyebaran rambut
tebal, kontur rambut tebal dan
tidak ada ketombe.
Simetris, konjungtiva tidak
anemis dan sklera tidak
ikterik, penglihatan baik
Bersih, fungsi penciuman
baik
Simetris, pendengaran baik,
tidak menggunakan alat bantu
Mulut Mukosa mulut Mukosa mulut
lembab,keadaan bersih,tidak lembab,keadaan bersih,tidak
ada kelainan ada kelainan

Gigi Putih, rapi dan sudah ada Putih, rapi dan belum ada
yang dicabut dan berlubang yang dicabut dan berlubang
Lidah Bersih dan tidak ada kelainan Bersih dan tidak ada kelainan
Tonsil Normal dan tidak ada Normal dan tidak ada
peradangan peradangan
Leher Leher tidak nampak adanya Leher tidak nampak adanya
peningkatan tekanan vena peningkatan tekanan vena
jugularis dan arteri carotis, jugularis dan arteri carotis,
tidak teraba adanya tidak teraba adanya
pembesaran kelenjar tiroid pembesaran kelenjar tiroid
(struma). (struma).
Thorak Simetris, tidak ada wheezing Simetris, tidak ada wheezing
dan ronkhi dan ronkhi
Abdomen Tidak didapatkan adanya Tidak didapatkan adanya
pembesaran hepar, tidak pembesaran hepar, tidak
kembung, pergerakan kembung, pergerakan
peristaltik usus 35x/mnt, peristaltik usus 35x/mnt,
tidak ada bekas luka operasi tidak ada bekas luka operasi
Genetalia Tidak Diperiksa Tidak Diperiksa
Ekstremitas 55555 5555 55555 5555
55555 5555 55555 5555
Temp 36,60C 36,60C

RR 20 x/menit 20 x/menit

HR 90 x/menit 89x/menit

TD 110/80 mmHg 110/80 mmHg

Keadaan CM CM
umum
BB 60 kg 58 kg
TB 160 cm 155 cm
I. Diagnosa Keperawatan

1. Analisa Data

No Analisa Data Masalah

1. Subjektif : Nyeri akut

- Ny.S mengatakan kakinya terasa nyeri,
terutama bagian lutut
- Ny.S mengatakan nyerinya seperti tertusuk-
tusuk
- Ny.S mengatakan nyerinya hilang timbul

Objektif :
a. Ny. S tampak sesekali memegang kakinya
yang kesakitan
b. Wajah Ny.S tampak meringis
c. Skala nyeri 5
d. TD = 110/80 mmHg
e. N = 89x/menit
f. RR : 20x/menit
g. Suhu : 36,6oC
h. Nilai asam urat = 8,5 mg /dL

2 Data Subjektif: Defisit

Pengetahuan
a. Ny.S mengatakan sering mengonsumsi sayur
kacang
b. Ny.S mengatakan tidak tahu tentang penyakit
asam urat
Data Objektif:

a. Ny. S tampak kebingungan saat ditanya

b. Ny.S kebanyakan menjawab tidak tahu saat
 ditanya tentang asam urat
c. TD = 110/80 mmHg
d. N = 89x/menit
e. RR : 20x/menit
f. Suhu : 36,6oC

2. Perumusan Diagnosa Keperawatan

a. Nyeri akut
Subjektif:
- Ny.S mengatakan kakinya terasa nyeri, terutama bagian lutut
- Ny.S mengatakan nyerinya seperti tertusuk-tusuk
- Ny.S mengatakan nyerinya hilang timbul
Objektif :
- Ny. S tampak sesekali memegang kakinya yang kesakitan
- Wajah Ny.S tampak meringis
- Skala nyeri 5
- TD = 110/80 mmHg
- N = 89x/menit
- RR : 20x/menit
- Suhu : 36,6oC
- Nilai asam urat = 8,5 mg /dL

b. Defisit pengetahuan
Data Subjektif:

- Ny.S mengatakan sering mengonsumsi sayur kacang

- Ny.S mengatakan tidak tahu tentang penyakit asam urat
Data Objektif:

- Ny. S tampak kebingungan saat ditanya

- Ny.S kebanyakan menjawab tidak tahu saat ditanya tentang asam ura
 - TD = 110/80 mmHg

- N = 89x/menit

- RR : 20x/menit

- Suhu : 36,6oC

3. Penilaian (Skoring) Diagnosa Keperawatan

No Kriteria Skor Pembenaran

1. Ny.S mengatakan nyerinya harus

Sifat masalah:
segera di atasi agat tidak tambah
Aktual
parah. Kadar asam urat : 8,5 mg/dL

Kemungkinan Ny.S mengatakan biasanya kalau

masalah dapat di nyeri hanya dipijat dan Ny.S
ubah: Mudah mengatakan minum obat

Potensial Nyeri di lutut akhir-akhir ini sering

masalah untuk sakit, Ny.S mengatakan
dicegah: Tinggi tindakannya hanya memijat

Menonjolnya Anggapan Ny.S tentang masalah

masalah: asam urat harus segera ditangani
Masalah berat agar tidak bertambah parah
harus segera
ditangani

Total Skor 5

No Kriteria Skor Pembenaran

2 Sifat masalah: Ny.S mengatakan tidak tahu asam

potensial urat

Kemungkinan Ny.S tidak tahu asam urat dan

masalah dapat di tidak terlalu paham, Ny.S berharap
ubah : mudah mahasiswa dapat membantu
keluarga mengetahui penyakit
asam urat
 Potensial masalah Ny.S mengatakan tidak begitu
untuk dicegah: paham dengan penyakit asam urat,
cukup keluarga tidak mencari tahu
tentang asam urat

Menonjolnya Anggapan keluarga tentang

masalah: Masalah masalah asam urat harus segera
berat harus segera ditangani agar tidak bertambah
ditangani parah melalui pengaturan pola
makan

Total Skor 4

4. Prioritas masalah kesehatan

Prioritas Diagnosa Keperawatan Skor
1 Nyeri akut pada Ny.S 5

5. Perencanaan

N Diagnosa
NOC NIC
o Keperawatan

1. Nyeri Akut 1. Kontrol 1. Manajemen nyeri

nyeri 2.Kompres hangat
2. Tingkat
3.Pendidikan kesehatan
nyeri
4.Pengajaran proses
3. Kepuasan
penyakit
klien : Kontrol gejala
5.Terapi relaksasi
4. Kepuasan
klien : Manajemen nyeri
5. Kepatuhan
perilaku
6. Pengetahu
 an : Proses Penyakit
7. Pengetahu
an : Manajemen Nyeri
2. Defisit 1. Menyusun dan mengikuti 1. Tentukan kebutuhan
Pengetahuan strategi untuk informasi
memaksimalkan kesehatan 2. Lakukan penilaian
2. Mengidentifikasi efek terhadap tingkat
samping keyakinan pengetahuan
kesehatan 3. Tentukan
3. Memperlihatkan kesadaran kemampuan pasien
bahwa prilaku sehat untuk mempelajari
membutuhkan upaya dan informasi
kepercayaan diri untuk 4. Tentukan motivasi
mampu menatalaksananya pasien untuk
4. Menyatakan dan mempelajari
menunjukkan pengetahuan informasi tertentu
tentang tindakan 5. Pilih metode dan
perlindungan kesehatan strategi yang sesuai
untuk pasien
6. Pilih materi
pengajaran yang
sesuai
7. Dokumentasikan
materi yang diajarkan
8. Tetapkan tujuan
pembelajaran
bersama yang
realistis dengan
pasien