Imilda Febriyanti - NIM - 721630700

KARYA ILMIAH KEPERAWATAN
PENATALAKSANAAN PEMBERIAN KOMPRES HANGAT PADA

PASIEN HIPERTENSI DENGAN MASALAH KEPERAWATAN NYERI
AKUT DI RUMAH SAKIT LARASATI PAMEKASAN
Imilda Febriyanti, S.Kep

NIM. 721630700
FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS WIRARAJA
2022
Untuk Memperoleh Gelar Profesi Ners (Ners) Dalam Program Studi Profesi Ners
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Wiraraja
Oleh:
NIM. 721630700
PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS WIRARAJA
2022
ii
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS
Karya Ilmiah Keperawatan ini hasil karya saya sendiri, dan semua sumber baik
yang dikutip maupun dirujuk telah saya nyatakan dengan benar.
Nama : Imilda Febriyanti S.Kep

NPM : 721630700
Tanda tangan :
Meterai Rp.10.000,-
Tanggal : 03 Agustus 2022
iii
HALAMAN PENGESAHAN PEMBIMBING


NIM. 721630700
KARYA ILMIAH KEPERAWATAN INI TELAH DISETUJUI

PADA TANGGAL 03 Agustus 2022
Pembimbing,
( Zakiyah Yasin, S.Kep., Ns., M.Kep.)

NIDN : 0720108501
Mengetahui,
Ketua Program Studi Profesi Ners
( Emdat Suprayitno, S.Kep., Ns., M.Kep.)

NIDN : 0705128704
iv
HALAMAN PENGESAHAN
Diajukan oleh:
Nama : Imilda Febriyanti
NPM : 721630700
Program Studi : Profesi Ners
Judul : Penatalaksanaan Pemberian Kompres Hangat Pada Pasien Hipertensi
Dengan Masalah Keperawatan Nyeri Akut
Karya Ilmiah Keperawatan ini telah diuji dan dinilai oleh dewan Penguji Karya
Ilmiah Keperawatan Program Studi Profesi Ners Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Wiraraja
Pada Tanggal 03 Agustus 2022
DEWAN PENGUJI
Ketua Penguji : Zakiyah Yasin, S.Kep., Ns., M.Kep (…...........................)
Anggota Penguji : Suraying, S.Kep., Ns., M.Kep (……………………)
Mengetahui,
Ketua Program Studi Profesi Ners
( Emdat Suprayitno, S.Kep., Ns., M.Kep.)

NIDN : 0705128704
Menyetuji,
Dekan fakultas Ilmu Kesehatan
( Syaifurrahman Hidayat, S.Kep., Ns., M.Kep.)

NIDN : 0721048603
v
HALAMAN PERNYATAAN
PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH UNTUK KEPENTINGAN
AKADEMIS
Sebagai sivitas akademik Universitas Wiraraja, saya yang bertanda tangan di bawah
ini:
NPM : 721630700
ProgramStudi : Profesi Ners
Fakultas : Ilmu Kesehatan
Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada

Universitas Wiraraja Hak Bebas Royalti Non eksklusif (Non-exclusive Royalty-
Free Right) atas karya ilmiah saya yang berjudul : “Penatalaksanaan Pemberian
Kompres Hangat Pada Pasien Hipertensi Dengan Masalah Keperawatan Nyeri Akut”,
beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti Non
eksklusif ini Universitas Wiraraja berhak menyimpan, mengalihmedia/formatkan,
mengelola dalam bentuk pangkalan data (database), merawat, dan mempublikasikan
skripsi saya maupun artikel ilmiah yang ada di dalamnya selama tetap mencantumkan
nama saya sebagai penulis/pencipta dan sebagai pemilik Hak Cipta.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.
Dibuat di : Pamekasan
Pada tanggal : 03 Agustus 2022
Yang menyatakan
TTD & Materai
( Imilda Febriyanti, S.Kep )
vi
KATA PENGANTAR
Puji syukur saya hanturkan atas kehadirat Allah SWT berkat Rahmat dan
Karunia- Nya yang telah melimpahkan Taufiq, Hidayah, dan Inayah-Nya sehingga
saya dapat menyelesaikan Karya Ilmiah Keperawatan ini dengan judul
“Penatalaksanaan Pemberian Kompres Hangat Pada Pasien Hipertensi Dengan
Masalah Keperawatan Nyeri Akut”
Penyusunan karya ilmiah keperawatan ini tidak lepas dari bimbingan, bantuan,
serta dukungan yang telah diberikan dari berbagai pihak, untuk itu ijinkan peneliti
menyampaikan terima kasih kepada :
1. Dr. Sjaifurrachman, S.H., C.N., M.H., selaku Rektor Universitas Wiraraja

2. Syaifurrahman Hidayat, S.Kep., Ns., M.Kep. selaku Dekan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Wiaraja
3. Emdat Suprayitno, S.Kep., Ns., M.Kep. selaku Ketua Prodi Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Wiraraja
4. Dr. Indri Widayanti, M.MKes. selaku Direktur RS Larasati yang telah
memberikan ijin penelitian
5. Zakiyah Yasin, S.Kep., Ns., M.Kep selaku pembimbing yang telah memberikan
arahan selama proses KIK ini.
6. Jajaran Dosen Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Wiraraja dan
semua pihak yang telah berperan serta dalam penyusunan laporan penelitian ini.
7. Orang tua yang selalu memberikan motivasi
8. Keluarga yang selalu support
9. Teman – teman angkatan 2021 Prodi Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Wiraraja
Saya menyadari masih banyak kekurangan dalam penyusunan karya ilmiah

keperawatan ini. Untuk itu saya sangat mengharapkan masukan dan saran yang
vii
membangun dari segenap pembaca. Akhir kata semoga KIK ini dapat
memberikan tambahan ilmu yang bermanfaat bagi pembaca.
Sumenep, 03 Agustus 2022
Peneliti,
viii
DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL DEPAN...................................................................................ii

HALAMAN SAMPUL BELAKANG..........................................................................ii
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS.........................................................iii
HALAMAN PENGESAHAN PEMBIMBING...........................................................iv
HALAMAN PENGESAHAN KARYA ILMIAH AKHIR...........................................v
HALAMAN PERNYATAAN......................................................................................vi
KATA PENGANTAR.................................................................................................vii
DAFTAR ISI................................................................................................................ix
DAFTAR GAMBAR..................................................................................................xii
DAFTAR ISTILAH, SINGKATAN, LAMBANG....................................................xiii
DAFTAR LAMPIRAN..............................................................................................xiv
ABSTRAK...................................................................................................................xv
ABSTRACT.................................................................................................................xvi
BAB 1 PENDAHULUAN.............................................................................................1
1.1. Latar Belakang................................................................................................1
1.2. Batasan Masalah.............................................................................................5
1.3. Rumusan Masalah...........................................................................................5
1.4. Tujuan Penulisan.............................................................................................6
1.4.1. Tujuan Umum..........................................................................................6
1.4.2. Tujuan Khusus.........................................................................................6
1.5. Manfaat Penelitian..........................................................................................6
1.5.1. Peneliti.....................................................................................................6
1.5.2. Pasien.......................................................................................................6
1.5.3. Institusi Pendidikan.................................................................................7
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA....................................................................................8
2.1. Hipertensi Pada Lansia...................................................................................8
2.1.1. Definisi Hipertensi...................................................................................8
2.1.2. Etiologi....................................................................................................9
ix
2.1.3. Faktor Risiko.........................................................................................10
2.1.4. Klasifikasi..............................................................................................13
2.1.5. Patofisiologi...........................................................................................14
2.1.6. Tanda dan Gejala...................................................................................15
2.1.7. Komplikasi.............................................................................................16
2.1.8. Penatalaksanaan.....................................................................................18
2.1.9. Penatalaksanaan Farmakologi...............................................................21
2.2. Konsep Nyeri Akut.......................................................................................22
2.2.1. Defisini Nyeri Akut...............................................................................22
2.2.2. Tanda dan Gejala Nyeri Akut................................................................22
2.2.3. Faktor yang Mempengaruhi Nyeri........................................................23
2.2.4. Penialaian Respon Intensitas Nyeri.......................................................26
2.3. WOC.............................................................................................................29
BAB 3 METODE PENELITIAN...............................................................................30
3.1. Jenis dan Rancangan Penelitian....................................................................30
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian........................................................................30
3.3. Subjek Penelitian/Kasus................................................................................30
3.4. Metode Pengumpulan Data...........................................................................30
3.5. Etik Penelitian...............................................................................................31
BAB 4 HASIL DAN PEMBAHASAN......................................................................33
4.1. Hasil..............................................................................................................33
4.1.1. Pengkajian klien 1.................................................................................33
4.1.2. Pengkajian Klien 2.................................................................................45
4.1.3. Efektifitas pemberian kompres hangat pada pasien hipertensi dengan
masalah keperawatan nyeri akut..........................................................................54
BAB 5 KESIMPULAN DAN SARAN.......................................................................61
5.1. Kesimpulan...................................................................................................61
5.2. Saran.............................................................................................................61
DAFTAR PUSTAKA.................................................................................................63
x
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Klasifikasi Tekanan Darah

Tabel 4.1 Analisis Data Pasien dengan Hipertensi
Tabel 4.2 Intervensi Keperawatan Pada Pasien dengan Hipertensi
Tabel 4.3 Evaluasi Pada Klien dengan Hipertensi
Tabel 4.4 Analisis Data Pasien dengan Hipertensi
Tabel 4.5 Intervensi Keperawatan Pada Pasien dengan Hipertensi
Tabel 4.6 Evaluasi Pada Klien dengan Hipertensi
xi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Skala Nyeri

Gambar 2.2 WOC Hipertensi Lansia
xii
DAFTAR ISTILAH, SINGKATAN, LAMBANG
TDS : Tekanan Darah Sistolik

TDD : Tekanan Darah Diastolik
Lansia : Lanjut Usia
WIB : Waktu Indonesia Barat
KIA : Karya Ilmiah Akhir
WHO : World Health Organization
ADL : Activity of Daily Living
IMT : Indeks Massa Tubuh
SDKI : Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia
SLKI : Standar Luaran Keperawatan Indonesia
SIKI :Standar Intervensi Keperawatan Indonesia
DO : Data Objektif
DS : Data Subjektif
GCS : Glasgow Coma Scale
TD : Tekanan Darah
BB : Berat Badan
P : Provoking
Q : Quality
R : Region
S : Severity
T : Time
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Tabel Teoretical Mapping

Lampiran 2 SOP pemberian kompres hangat
Lampiran 3 Lembar permintaan menjadi informent
Lampiran 4 Lembar persetujuan menjadi informent penelitian
xiv
ABSTRAK

Pendahuluan: Hipertensi dapat terjadi pada semua kalangan termasuk pada lansia.
Seiring bertambahnya usia maka risiko seseorang terkena penyakit hipertensi
meningkat. Intervensi keperawatan berupa teknik relaksasi napas dan kompres hangat
dalam untuk mengurangi nyeri pada lansia hipertensi. Tujuan dari penelitian ini
adalah menjelaskan pengaruh terapi relaksasi napas dalam dan kompres hangat
terhadap nyeri akut yang dirasakan klien. Metode: Penelitian ini menggunakan
desain studi kasus tunggal degan sampel penelitian adalah klien lansia diagnosa
medis hipertensi dengan tanda vital stabil kecuali ptada tekanan darah, keadaan
umum baik, dan bersedia dilakukan intervensi. Pengkajian nyeri menggunakan
pengkajian mnemonic PQRST. Pengukuran dilakukan selama 3 hari dengan durasi
10-15 menit. Hasil dan Pembahasan: setelah dilakukan intervensi terapi relaksasi
napas dalam dan kompres hangat pada hari pertama cenderung belum memberikan
efek, namun pada hari kedua telah memberikan efek dengan skala turun menjadi 5.
Hari terakhir skala nyeri menjadi 2 diimbangi dengan medikasi yang diberikan. Klien
mencoba dalam durasi yang telah ditentukan. Namun tekanan darah klien cenderung
masih tinggi, dibutuhkan pemantauan tekanan darah secara berkala agar tidak
menimbulkan nyeri kembali. Kesimpulan: Diagnosis keperawatan yang ditemukan
adalah nyeri akut, gangguan memori, dan risiko jatuh. Ada perubahan pada nyeri
kepala setelah melakukan teknik relaksasi napas dalam, kompres hangat dan
menghirup aromaterapi minyak kayu putih meski efeknya tidak menetap namun
secara bertahap.Dari terapi yang telah diberikan sampai pada hari ketiga skala nyeri
pasien menjadi 2.
Kata kunci: Nyeri Akut, Pengkajian mnemonic PQRST, Hipertensi, Lansia.
xv
ABSTRACT
EFFECTIVENESS OF GIVING WARM COMPRESSES TO HYPERTENSION

PATIENTS WITH ACUTE PAIN NURSING PROBLEMS IN LARASATI
HOSPITAL PAMEKASAN
Introduction: Hypertension can occur in all groups, including the elderly. With
increasing age, a person's risk of developing hypertension increases. Nursing
interventions in the form of breath relaxation techniques and deep warm compresses
to reduce pain in hypertensive elderly. The purpose of this study was to explain the
effect of deep breathing relaxation therapy and warm compresses on the acute pain
felt by the client. Methods: This study used a single case study design with the
research sample being elderly clients with medical diagnosis of hypertension with
stable vital signs except for blood pressure, good general condition, and willing to
intervene. Pain assessment using PQRST mnemonic assessment. Measurements were
carried out for 3 days with a duration of 10-15 minutes. Results and Discussion:
after the intervention of deep breathing relaxation therapy and warm compresses on
the first day tended to not have an effect, but on the second day it had an effect with a
scale down to 5. The last day the pain scale became 2 balanced with the medication
given. The client tries within the specified duration. However, the client's blood
pressure tends to be high, regular blood pressure monitoring is needed so as not to
cause pain again. Conclusion: The nursing diagnoses found were acute pain,
memory impairment, and the risk of falling. There was a change in headache after
doing deep breathing relaxation techniques, warm compresses and inhaling
eucalyptus oil aromatherapy although the effect was not permanent but gradually.
From the therapy that had been given until the third day the patient's pain scale
became 2.
Keywords: Acute Pain, PQRST mnemonic assessment, Hypertension, Elderly.
xvi
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Tekanan darah cenderung meningkat seiring bertambahnya usia. Fakta yang
ada, hipertensi menyerang pada orang dewasa awal dan lansia. Lansia laki-laki lebih
berisiko terkena hipertensi karena penyebab hormonal (Akbar, 2020). Hipertensi
dapat diklasifikasikan menjadi 2 jenis, yaitu hipertensi primer atau esensial (90%
kasus hipertensi) yang penyebabnya tidak diketahui dan hipertensi sekunder (10%)
yang disebabkan oleh penyakit ginjal, penyakit endokrin, penyakit jantung dan
gangguan ginjal. Menurut JNC VII Report 2013, diagnosis hipertensi ditegakkan
apabila didapatkan tekanan darah sistolik (TDS) ≥140 mmHg dan atau tekanan darah
diastolik (TDD) ≥ 90 mmHg pada dua kali pengukuran dalam waktu yang berbeda
(Nahak, 2019).
Hipertensi dapat terjadi pada semua kalangan termasuk pada lansia. Seiring
bertambahnya usia maka risiko seseorang terkena penyakit hipertensi meningkat.
Banyak faktor yang menyebabkan seseorang dapat terkena hipertensi. Salah satunya
adalah terjadinya perubahan-perubahan pada elastisitas dinding aorta menurun, katub
jantung menebal dan menjadi kaku, kemampuan jantung memompa darah menurun
1% setiap tahunnya setelah berumur 20 tahun. Hal ini menyebabkan menurunnya
kontraksi dan volume. Kehilangan elastisitas pembuluh darah. Hal ini terjadi karena
efektifitas pembuluh darah perifer untuk oksigenasi serta meningkatnya resistensi
pembuluh darah perifer (Mulyani, 2019). Penyakit hipertensi tahun demi tahun terus
1
mengalami peningkatan. Tidak hanya di Indonesia, namun juga di dunia. Sebanyak 1
milyar orang di dunia atau 1 dari 4 orang dewasa menderita penyakit ini. Bahkan,
diperkirakan jumlah penderita hipertensi akan meningkat menjadi 1,6 milyar
menjelang tahun 2025. Kurang lebih 10-30% penduduk dewasa dihampir semua
negara mengalami penyakit hipertensi, dan sekitar 50-60% penduduk dewasa dapat
dikategorikan sebagai mayoritas utama yang status kesehatannya akan menjadi lebih
baik bila dapat dikontrol tekanan darahnya (Yani, 2019).
Berdasarkan data hasil penelitian sebelumnya oleh (Harsismanto, Andri,
Payana, Andrianto, & Sartika, 2020) diketahui bahwa umur responden penderita
hipertensi di Panti Sosial Tresna Wherda (PSTW) tahun 2019 dari 22 orang
responden terjadi peningkatan tekanan darah pada lansia mayoritas berada di usia >60
tahun, dari 22 responden lansia yang mengalami hipertensi didapatkan 12 orang
lansia (54,5%) mengalami hipertensi ringan (mild/grade 1) dengan tekanan darah
sistolik 140-159 mmHg dan diastolic 90 - 99 mmHg dan 10 orang lansia 45,5%)
mengalami hipertensi sedang (atau berada pada rentang hipertensi sedang
(moderate/grade 2), hal ini menunjukkan bahwa lansia memiliki prevalensi lebih
besar mengalami resiko hipertensi. Penelitian Alfie & Cuffaro (2019) menunjukkan
lansia memiliki prevalensi terbesar terkena hipertensi. Hal ini juga sesuai dengan data
dari hasil riskesdas yang mendapatkan data bahwa pada kelompok umur 55-64 tahun
jumlah penderita hipertensi di Indonesia sebanyak 55,2%, lebih tinggi dari kelompok
usia lainnya (Riskesdas, 2018). Kerentanan lansia mengalami hipertensi dipengaruhi
sendiri oleh proses penuaan yang terjadi secara alami pada lansia. Proses penuaan
akan mengakibatkan perubahan fungsi baik fisik dan fisiologis tubuh, dalam hal ini
2
perubahan fisik terjadi pada system kardiovaskuler dimana pembuluh darah lansia
mulai mengalami kekakuan dan kehilangan elastisitas (Writes, 2020).
Penyebab dari hipertensi sampai saat ini masih belum dapat diketahui. Kurang
lebih 90% penderita hipertensi tergolong hipertensi primer sedangkan 10% nya
tergolong hipertensi sekunder. Hipertensi primer terjadi pada usia 30-50 tahun. Pada
penderita hipertensi primer tidak ditemukan penyakit renovaskuler, aldosteronism,
gagal ginjal, dan penyakit lainnya. Genetik dan ras merupakan bagian yang menjadi
penyebab timbulnya hipertensi primer (Lumowa, 2020). Faktor risiko yang dapat
menyebabkan hipertensi ada banyak. Salah satu contohnya adalah faktor genetik,
gaya hidup, lingkungan, pola makan, dan faktor usia. Usia adalah salah satu faktor
utama , dimana saat seseorang berumur 60 tahun ke atas jauh lebih besar risikonya
daripada dengan usia yang dibawah 60 tahun. Hal ini disebabkan karena semakin
bertambahnya usia fungsi organ-organ tubuh menurun sehingga terjadi penurunan
elastisitas arteri dan kekauan pembuluh darah (Yani, 2019).
Usaha pencegahan hipertensi yang dapat dilakukan adalah salah satunya
mengkonsumsi obat-obatan yang diresepkan atau dianjurkan dokter. Kemudian agar
terhindar dari komplikasi maka yang dilakukan adalah pembatasan konsumsi makan
atau diit yang dilakukan yaitu maksimal 2 gram garam dapur untuk diit setiap harinya
(K Akbar, Nur, & Humaerah, 2020). Membatasi konsumsi lemak dilakukan agar
kadar kolesterol tidak terlalu tinggi, kadar kolesterol darah yang tinggi dapat
mengakibatkan terjadinya endapan kolesterol dalam dinding pembuluh darah yang
lama kelamaan jika endapan kolesterol bertambah akan menyumbat pembuluh darah
dan mengganggu peredaran darah sehingga tekanan darah akan naik. Olahraga secara
3
teratur dapat menyerap atau menghilangkan endapan kolesterol pada pembuluh nadi.
Olahraga yang dapat dilakukan adalah menggerakkan semua sendi dan otot tubuh
(latihan isotonik atau dinamik), seperti lari-lari kecil, berenang, dan naik sepeda.
Perlu diingat bahwa tidak dianjurkan melakukan olahraga yang menegangkan seperti
tinju, gulat atau angkat besi. Hal lain yang dapat dilakukan adalah rutin konsumsi
buah dan sayuran yang mengandung tinggi kalium seperti buah pisang dan sayur
bayam, tidak merokok dan tidak mengkonsumsi alkohol (Imelda, 2020).
Tanda dan gejala yang menyertai hipertensi seperti: jantung berdebar-debar,
sulit bernafas setelah bekerja keras, mudah lelah, mudah marah, tengkuk terasa
tegang/nyeri leher, sukar tidur, dan sebagainya (Vitahealth, 2001). Tengkuk terasa
tegang atau nyeri leher diakibatkan karena terjadi peningkatan tekanan pada dinding
pembuluh darah di daerah leher yang mana pembuluh darah tersebut membawa darah
ke otak sehingga ketika terjadi peningkatan tekanan vaskuler ke otak yang
mengakibatkan terjadi penekanan pada serabut saraf otot leher sehingga penderita
merasa nyeri atau ketidaknyamanan pada leher. Nyeri yang dirasakan oleh penderita
hipertensi akan menggangu aktivitasnya sehari-hari (Saudia and Sari, 2018).
Dalam penatalaksanaan hipertensi dengan masalah keperawatan, perawat
sebagai petugas kesehatan memiliki peran dalam mengubah perilaku sakit yang
diderita dalam rangka menghindari suatu penyakit atau memperkecil risiko dari
penyakit yang diderita. Peran sebagai educator (pendidik), perawat membantu klien
mengenal kesehatan 5 dan prosedur asuhan keperawatan yang perlu mereka lakukan
guna memulihkan atau memelihara kesehatannya (Supriyadi, 2020). Perawat bertugas
memberikan asuhan keperawatan baik secara langsung maupun tidak langsung
4
dengan pendekatan pemecahan masalah yang sesuai dengan kondisi kliennya sesuai
metode dan proses keperawatan (Sudarma, 2018). Perawat berperan dalam membantu
klien menghadapi atau melewati rasa nyeri yang dirasakan sebagai efek sakit yang
diderita. Perawat bertugas untuk memberikan asuhan keperawatan berupa pengobatan
farmakologis ataupun dengan cara non farmakologis untu mengurangi gejala yang
dirasakan oleh pasien (Saudia and Sari, 2018)..
Mengingat betapa pentingnya penerapan penatalaksanaan tindakan
keperawatan dalam mengurangi ketidaknyamanan berupa nyeri tengkuk kepada
pasien hipertensi, maka peneliti tertarik untuk melakukan asuhan keperawata kepada
pasien hipertensi dengan masalah keperawatan nyeri akut di Rumah Sakit Larasati
Pamekasan.
1.2. Batasan Masalah
Batasan masalah pada KIA ini adalah mengidentifikasi diagnosis dan
intervensi keperawatan yang terjadi pada klien hipertensi dengan masalah
keperawatan nyeri akut di RS Larasati Pamekasan?
1.3. Rumusan Masalah
Bagaimana gambaran pemberian asuhan keperawatan pada klien diagnosis
medis hipertensi dengan masalah keperawatan nyeri akut di RS Larasati Pamekasan?
5
1.4. Tujuan Penulisan
1.4.1. Tujuan Umum
Mampu mendeskripsikan asuhan keperawatan pada pasien dengan diagnosa
medis hipertensi dengan masalah keperawatan nyeri akut.
1.4.2. Tujuan Khusus
1 Mampu mendeskripsikan hasil pengkajian pada pasien dengan diagnosa
2 Menganalisis pengaruh intervensi keperawatan pada pasien dengan
diagnosa medis hipertensi dengan masalah keperawatan nyeri akut.
3 Mampu mendeskripsikan evaluasi keperawatan pada pasien dengan
4 Mampu mendeskripsikan pendokumentasian pada pasien dengan diagnosa
1.5. Manfaat Penelitian
1.5.1. Peneliti
Penelitian karya ilmiah akhir ini dapat menambah wawasan ilmu pengetahuan
dan kemampuan peneliti dalam menetapkan asuhan keperawatan pada pasien dengan
1.5.2. Pasien
Penelitian karya ilmiah akhir ini dapat memberikan informasi dan manfaat
dari intervensi yang diberikan terhadap nyeri yang dirasakan pasien.
6
1.5.3. Institusi Pendidikan
Penelitian karya ilmiah akhir ini diharapkan dapat memberikan sumbangan
pikiran dalam penerapan asuhan keperawatan pada pasien dengan diagnosa medis
hipertensi dengan masalah keperawatan nyeri akut.
7
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Hipertensi Pada Lansia
2.1.1. Definisi Hipertensi
Hipertensi adalah keadaan seseorang yang mengalami peningkatan tekanan
darah diatas normal sehingga mengakibatkan peningkatan angka morbiditas maupun
mortalitas, tekanan darah fase sistolik 140 mmHg menunjukkan fase darah yang
sedang dipompa oleh jantung dan fase diastolik 90 mmHg menunjukkan fase darah
yang kembali ke jantung (Triyanto,2014).
Hipertensi adalah sebagai peningkatan tekanan darah sistolik sedikitnya 140
mmHg atau tekanan diastolik sedikitnya 90 mmHg. Hipertensi tidak hanya beresiko
tinggi menderita penyakit jantung, tetapi juga menderita penyakit lain seperti
penyakit saraf, ginjal dan pembuluh darah dan makin tinggi tekanan darah, makin
besar resikonya (Sylvia A. Price, 2015).
Tekanan darah tinggi atau yang juga dikenal dengan sebutan hipertensi ini
merupakan suatu meningkatnya tekanan darah di dalam arteri atau tekanan systole >
140 mmhg dan tekanan diastole sedikitnya 90 mmHg. Secara umum, hipertensi
merupakan suatu keadaan tanpa gejala, di mana tekanan yang abnormal tinggi di
dalam arteri menyebabkan meningkatnya resiko terhadap stroke, aneurisma, gagal
jantung, serangan jantung dan kerusakan ginjal.
8
2.1.2. Etiologi
Menurut Smeltzer dan Bare (2000) penyebab hipertensi dibagi menjadi 2,
yaitu :
a. Hipertensi Esensial atau Primer
Menurut Lewis (2000) hipertensi primer adalah suatu kondisi hipertensi dimana
penyebab sekunder dari hipertensi tidak ditemukan. Kurang lebih 90% penderita
hipertensi tergolong hipertensi esensial sedangkan 10% nya tergolong hipertensi
sekunder. Onset hipertensi primer terjadi pada usia 30-50 tahun. Pada hipertensi
primer tidak ditemukan penyakit renovakuler, aldosteronism, pheochro-mocytoma,
gagal ginjal, dan penyakit lainnya. Genetik dan ras merupakan bagian yang menjadi
penyebab timbulnya hipertensi primer, termasuk faktor lain yang diantaranya adalah
faktor stress, intake alkohol moderat, merokok, lingkungan, demografi dan gaya
hidup.
b. Hipertensi Sekunder
Hipertensi sekunder adalah hipertensi yang penyebabnya dapat diketahui, antara
lain kelainan pembuluh darah ginjal, gangguan kelenjar tiroid (hipertiroid), penyakit
kelenjar adrenal (hiperaldosteronisme). Golongan terbesar dari penderita hipertensi
adalah hipertensia esensial, maka penyelidikan dan pengobatan lebih banyak
ditujukan ke penderita hipertensi esensial. Penyebab hipertensi pada orang dengan
lanjut usia adalah terjadinya perubahan-perubahan pada :
1) Elastisitas dinding aorta menurun
2) Katub jantung menebal dan menjadi kaku
9
3) Kemampuan jantung memompa darah menurun 1% setiap tahun sesudah
berumur 20 tahun kekmampuan jantung memompa darah menurun
menyebabkan menurunnya kontraksi dan volumenya.
4) Kehilangan elastisitas pembuluh darah. Hal ini terjadi karena kurangnya
efektifitas pembuluh darah perifer untuk oksigenasi
5) Meningkatnya resistensi pembuluh darah perifer
2.1.3. Faktor Risiko
Faktor-faktor risiko hipertensi terbagi dalam 2 kelompok yaitu faktor yang
tidak dapat diubah dan faktor yang dapat diubah:
a. Faktor yang dapat diubah
1) Gaya hidup modern
Kerja keras penuh tekanan yang mendominasi gaya hidup masa kini
menyebabkan stres berkepanjangan. Kondisi ini memicu berbagai penyakit
seperti sakit kepala, sulit tidur, gastritis, jantung dan hipertensi. Gaya hidup
modern cenderung membuat berkurangnya aktivitas fisik (olah raga).
Konsumsi alkohol tinggi, minum kopi, merokok. Semua perilaku tersebut
merupakan memicu naiknya tekanan darah.
2) Pola makan tidak sehat
Tubuh membutuhkan natrium untuk menjaga keseimbangan cairan
dan mengatur tekanan darah. Tetapi bila asupannya berlebihan, tekanan
darah akan meningkat akibat adanya retensi cairan dan bertambahnya
volumedarah. Kelebihan natrium diakibatkan dari kebiasaan menyantap
10
makanan instan yang telah menggantikan bahan makanan yang segar. Gaya
hidup serba cepat menuntut segala sesuatunya serba instan, termasuk
konsumsi makanan. Padahal makanan instan cenderung menggunakan zat
pengawet seperti natrium berzoate dan penyedap rasa seperti monosodium
glutamate (MSG). Jenis makanan yang mengandung zat tersebut apabila
dikonsumsi secara terus menerus akan menyebabkan peningkatan tekanan
darah karena adanya natrium yang berlebihan di dalam tubuh.
3) Obesitas
Saat asupan natrium berlebih, tubuh sebenarnya dapat membuangnya
melalui air seni. Tetapi proses ini bisa terhambat, karena kurang minum air
putih, berat badan berlebihan, kurang gerak atau ada keturunan hipertensi
maupun diabetes mellitus. Berat badan yang berlebih akan membuat aktifitas
fisik menjadi berkurang. Akibatnya jantung bekerja lebih keras untuk
memompa darah.Obesitas dapat ditentukan dari hasil indeks massa tubuh
(IMT). IMT merupakan alat yang sederhana untuk memantau status gizi orang
dewasa khususnya yang berkaitan dengan kekurangan dan kelebihan berat
badan. Penggunaan IMT hanya berlaku untuk orang dewasa berumur diatas
18 tahun. IMT tidak dapat diterapkan pada bayi, anak, remaja, ibu hamil dan
olahragawan (Supariasa, 2012).
b. Faktor yang tidak dapat diubah :
1) Genetik
Adanya faktor genetik pada keluarga tertentu akan menyebabkan
keluarga itu mempunyai resiko menderita hipertensi. Hal ini berhubungan
11
dengan peningkatan kadar Sodium intraseluler dan rendahnya rasio antara
Potassium terhadap Sodium, individu dengan orang tua yang menderita
hipertensi mempunyai resiko dua kali lebih besar daripada orang yang tidak
mempunyai keluarga dengan riwayat hipertensi (Anggraini dkk, 2009)
2) Usia
Hipertensi bisa terjadi pada semua usia, tetapi semakin bertambah usia
seseorang maka resiko terkena hipertensi semakin meningkat. Penyebab
hipertensi pada orang dengan lanjut usia adalah terjadinya perubahan–
perubahan pada, elastisitas dinding aorta menurun, katub jantung menebal
dan menjadi kaku, kemampuan jantung memompa darah menurun 1% setiap
tahun sesudah berumur 20 tahun kemampuan jantung memompa darah
menurun menyebabkan menurunnya kontraksi dan volumenya, kehilangan
elastisitas pembuluh darah. Hal ini terjadi karena kurangnya efektifitas
pembuluh darah perifer untuk oksigenasi, meningkatnya resistensi pembuluh
darah perifer (Smeltzer, 2009).
3) Jenis kelamin
Prevalensi terjadinya hipertensi pada pria dan wanita sama, akan tetapi
wanita pramenopause (sebelum menopause) prevalensinya lebih terlindung
daripada pria pada usia yang sama. Wanita yang belum menopause
dilindungi oleh oleh hormone estrogen yang berperan meningkatkan kadar
High Density Lipoprotein (HDL). Kadar kolestrol HDL yang tinggi
merupakan faktor pelindung dalam mencegah terjadinya proses
aterosklerosis yang dapat menyebabkan hipertensi (Price & Wilson, 2006).
12
2.1.4. Klasifikasi
Klasifikasi hipertensi berdasarkan hasil ukur tekanan darah menurut Joint
National Committee on Detection, Evaluation and Treatment of High Bloods
Preassure (JNC) ke-VIII dalam Smeltzer & Bare (2010) yaitu <130 mmHg untuk
tekanan darah systole dan <85 mmHg untuk tekanan darah diastole. Klasifikasi
tekanan darah orang dewasa berusia 18 tahun keatas tidak sedang memakai obat
hipertensi dan tidak sedang sakit akut.
Tabel 2.1 Klasifikasi Tekanan Darah
Kategori Sistol (mmHg) Diastol (mmHg)
Optimal <120 <80
Normal <130 <85
Tingkat 140-159 90-99
1(hipertensi
ringan)
Sub grup: perbatasan 140-149 90-94
Tingkat 2 (hipertensi 160-179 100-109
sedang)
Tingkat 3 (hipertensi ≥180 ≥110
berat)
13
2.1.5. Patofisiologi
Mekanisme yang mengontrol konstriksi dan relaksasi pembuluh darah terletak
dipusat vasomotor, pada medulla diotak. Dari pusat vasomotor ini bermula jaras saraf
simpatis, yang berlanjut ke bawah ke korda spinalis dan keluar dari kolumna medulla
spinalis ganglia simpatis di toraks dan abdomen. Rangsangan pusat vasomotor
dihantarkan dalam bentuk impuls yang bergerak ke bawah melalui system saraf
simpatis ke ganglia simpatis. Pada titik ini, neuron pre-ganglion melepaskan
asetilkolin, yang akan merangsang serabut saraf pasca ganglion ke pembuluh darah,
dimana dengan dilepaskannya norepinefrin mengakibatkan konstriksi pembuluh
darah.
Berbagai faktor seperti kecemasan dan ketakutan dapat mempengaruhi respon
pembuluh darah terhadap rangsang vasokonstriktor. Individu dengan hipertensi
sangat sensitive terhadap norepinefrin, meskipun tidak diketahui dengan jelas
mengapa hal tersebut bisa terjadi. Pada saat bersamaan dimana system saraf simpatis
merangsang pembuluh darah sebagai respons rangsang emosi, kelenjar adrenal juga
terangsang, mengakibatkan tambahan aktivitas vasokonstriksi. Medula adrenal
menyekresi epinefrin, yang menyebabkan vasokonstriksi. Korteks adrenal menyekresi
kortisol dan steroid lainnya, yang dapat memperkuat respons vasokonstriktor
pembuluh darah. Vasokonstriksi yang mengakibatkan penurunan aliran ke ginjal,
menyebabkan pelepasan renin. Renin yang dilepaskan merangsang pembentukan
angiotensin I yang kemudian diubah menjadi angiotensin II, suatu vasokonstriktor
kuat, yang pada gilirannya merangsang sekresi aldosteron oleh korteks adrenal.
14
Hormon ini menyebabkan retensi natrium dan air oleh tubulus ginjal, menyebabkan
peningkatan volume intravaskuler.
Semua faktor ini cenderung mencetuskan keadaan hipertensi. Untuk
pertimbangan gerontologi perubahan struktural dan fungsional pada system pembuluh
perifer bertanggung jawab pada perubahan tekanan darah yang terjadi pada usia
lanjut. Perubahan tersebut meliputi aterosklerosis, hilangnya elastisitas jaringan ikat
dan penurunan dalam relaksasi otot polos pembuluh darah, yang pada gilirannya
menurunkan kemampuan distensi dan daya regang pembuluh darah. Konsekuensinya,
aorta dan arteri besar berkurang kemampuannya dalam mengakomodasi volume
darah yang dipompa oleh jantung (volume sekuncup), mengakibatkan penurunan
curang jantung dan peningkatan tahanan perifer (Brunner,2002).
2.1.6. Tanda dan Gejala
a. Tidak ada gejala
Tanda dan gejala yang spesifik yang dapat dihubungkan dengan
peningkatan tekanan darah, selain penentuan tekanan arteri oleh dokter yang
memeriksa. Hal ini berarti hipertensi arterial tidak akan pernah terdiagnosa
jika tekanan arteri tidak terukur.
b. Gejala yang lazim
Sering dikatakan bahwa gejala terlazim yang menyertai hipertensi
meliputi nyeri kepala dan kelelahan. Dalam kenyataannya ini merupakan
gejala terlazim yang mengenai kebanyakan pasien yang mencari pertolongan
medis. Beberapa pasien yang menderita hipertensi yaitu :
15
1) Mengeluh sakit kepala, pusing
2) Lemas, kelelahan
3) Sesak nafas
4) Gelisah
5) Mual
6) Muntah
7) Epitaksis
8) Kesadaran menurun
Menurut Crowin (2000) menyebutkan bahwa sebagian besar gejala
klinis timbul setelah mengalami hipertensi bertahun-tahun berupa nyeri kepala
saat terjaga, kadang-kadang disertai mual dan muntah, akibat peningkatan
tekanan darah intracranial. Pada pemeriksaan fisik tidak dijumpai kelainan
apapun selain tekanan darah yang tinggi, tetapi dapat pula ditemukan
perubahan pada retina, seperti perdarahan, eksudat (kumpulan cairan),
penyempitan pembuluh darah, dan pada kasus berat, edema pupil (edema pada
diskus optikus). Gejala lain yang umumnya terjadi pada penderita hipertensi
yaitu pusing, muka merah, sakit kepala, keluaran darah dari hidung secara
tiba-tiba, tengkuk terasa pegal dan lain-lain.
2.1.7. Komplikasi
1) Stroke
Stroke dapat timbul akibat perdarahan tekanan darah tinggi di otak,
atau akibat embolus yang terlepas dari pembuluh non otak otak yang terpajan
tekanan tinggi. Stroke dapat terjadi pada hipertensi kronik apabila arteri-arteri
16
yang memperdarahi otak mengalami hipertropi dan menebal, sehingga aliran
darah ke daerah-daerah yang diperdarahinya berkurang. Arteri-arteri otak
yang mengalami aterosklerosis dapat menjadi lemah, sehingga meningkatkan
kemungkinan terbentuknya aneurisma. Gejala terkena stroke adalah sakit
kepala secara tiba-tiba, seperti orang bingung, limbung atau bertingkah laku
seperti orang mabuk, salah satu bagian tubuh terasa lemah atau sulit digerakan
(misalnya wajah, mulut, atau lengan terasa kaku, tidak dapat berbicara secara
jelas) serta tidak sadarkan diri secara mendadak.
2) Infark miokard
Infark miokard dapat terjadi apabila arteri coroner yang arteroklerosis
tidak dapat menyuplai cukup oksigen ke miokardium atau apabila terbentuk
trombus yang menghambat aliran darah melalui pembuluh darah tersebut.
Hipertensi kronik dan hipertensi ventrikel, maka kebutuhan oksigen
miokardium mungkin tidak dapat terpenuhi dan dapat terjadi iskemia jantung
yang menyebabkan infark. Demikian juga hipertropi ventrikel dapat
menimbulkan perubahan-perubahan waktu hantaran listrik melintasi ventrikel
sehingga terjadi distritmia, hipoksia jantung, dan peningkatan resiko
pembentukan bekuan.
3) Gagal ginjal
Gagal ginjal dapat terjadi karena kerusakan progresif akibat tekanan
tinggi pada kapiler-kapiler ginjal, glomerulus. Dengan rusaknya membrane
glomerulus, darah akan mengalir ke unit-unit fungsional ginjal, nefron akan
terganggu dan dapat berlanjut menjadi hipoksia dan kematian. Dengan
17
rusaknya membrane glomerulus, protein akan keluar melalui urin sehingga
tekanan osmotic koloid plasma berkurang, menyebabkan edema yang sering
dijumpai pada hipertensi kronik.
4) Gagal jantung
Tekanan darah yang terlalu tinggi memaksa otot jantung bekerja lebih
berat untuk memompa darah yang menyebabkan pembesaran otot jantung kiri
sehingga jantung mengalami gagal fungsi. Pembesaran pada otot jantung kiri
disebabkan kerja keras jantung untuk memompa darah.
5) Kerusakan pada Mata
Tekanan darah yang terlalu tinggi dapat menyebabkan kerusakan
pembuluh darah dan saraf pada mata.
2.1.8. Penatalaksanaan
Penatalaksanaan hipertensi bertujuan untuk mencegah morbiditas dan
mortalitas akibat komplikasi kardiovaskuler yang berhubungan dengan pencapaian
dan pemeliharaan tekanan darah di atas 140/90 mmHg. Prinsip pengelolaan penyakit
hipertensi meliputi :
a. Penatalaksanaan Nonfarmakologi
Modifikasi gaya hidup dalam penatalaksanaan nonfarmakologi sangat penting
untuk mencegah tekanan darah tinggi. Penatalaksanaan nonfarmakologis pada
penderita hipertensi bertujuan untuk menurunkan tekanan darah tinggi dengan cara
memodifikasi faktor resiko yaitu (Dalimartha, 2018):
18
1) Mempertahankan berat badan ideal
Mempertahankan berat badan yang ideal sesuai Body Mass Index dengan
rentang 18,5 – 24,9 kg/m2. BMI dapat diketahui dengan rumus membagi berat
badan dengan tinggi badan yang telah dikuadratkan dalam satuan meter. Obesitas
yang terjadi dapat diatasi dengan melakukan diet rendah kolesterol kaya protein
dan serat. Penurunan berat badan sebesar 2,5 – 5 kg dapat menurunkan tekanan
darah diastolik sebesar 5 mmHg.
2) Mengurangi asupan natrium (sodium)
Mengurangi asupan sodium dilakukan dengan melakukan diet rendah
garam yaitu tidak lebih dari 100 mmol/hari (kira-kira 6 gr NaCl atau 2,4 gr
garam/hari), atau dengan mengurangi konsumsi garam sampai dengan 2300 mg
setara dengan satu sendok teh setiap harinya. Penurunan tekanan darah sistolik
sebesar 5 mmHg dan tekanan darah diastolik sebesar 2,5 mmHg dapat dilakukan
dengan cara mengurangi asupan garam menjadi 2 sendok teh/hari.
3) Batasi konsumsi alkohol
Mengonsumsi alkohol lebih dari 2 gelas per hari pada pria atau lebih dari 1
gelas per hari pada wanita dapat meningkatkan tekanan darah, sehingga
membatasi atau menghentikan konsumsi alkohol dapat membantu dalam
penurunan tekanan darah (PERKI, 2015).
4) Makan K dan Ca yang cukup dari diet
Kalium menurunkan tekanan darah dengan cara meningkatkan jumlah
natrium yang terbuang bersamaan dengan urin. Konsumsi buah-buahan
setidaknya sebanyak 3-5 kali dalam sehari dapat membuat asupan potassium
19
menjadi cukup. Cara mempertahankan asupan diet potasium (>90 mmol setara
3500 mg/hari) adalah dengan konsumsi diet tinggi buah dan sayur.
5) Menghindari merokok
Merokok meningkatkan resiko komplikasi pada penderita hipertensi seperti
penyakit jantung dan stroke. Kandungan utama rokok adalah tembakau, didalam
tembakau terdapat nikotin yang membuat jantung bekerja lebih keras karena
mempersempit pembuluh darah dan meningkatkan
frekuensi denyut jantung serta tekanan darah.
6) Penurunan stress
Stress yang terlalu lama dapat menyebabkan kenaikan tekanan darah
sementara. Menghindari stress pada penderita hipertensi dapat dilakukan dengan
cara relaksasi seperti relaksasi otot, yoga atau meditasi yang dapat mengontrol
sistem saraf sehingga menurunkan tekanan darah yang tinggi
7) Terapi relaksasi progresif
Di Indonesia, penelitian relaksasi progresif sudah cukup banyak dilakukan.
Terapi relakasi progresif terbukti efektif dalam menurunkan tekanan darah pada
penderita hipertensi (Erviana, 2009). Teknik relaksasi menghasilkan respon
fisiologis yang terintegrasi dan juga menganggu bagian dari kesadaran yang
dikenal sebagai “respon relaksasi Benson”. Respon relaksasi diperkirakan
menghambat sistem saraf otonom dan sistem saraf pusat serta meningkatkan
aktivitas parasimpatis yang dikarekteristikan dengan menurunnya otot rangka,
tonus otot jantung dan mengganggu fungsi neuroendokrin. Agar memperoleh
20
manfaat dari respons relaksasi, ketika melakukan teknik ini diperlukan
lingkungan yang tenang, posisi yang nyaman.
2.1.9. Penatalaksanaan Farmakologi
Penatalaksanaan farmakologi menurut Saferi & Mariza (2013) merupakan
penanganan menggunakan obat-obatan, antara lain :
1) Golongan Diuretik
Diuretik thiazide biasanya membantu ginjal membuang garam dan air yang
akan mengurangi volume cairan di seluruh tubuh sehingga menurunkan tekanan
darah.
2) Penghambat Adrenergik
Penghambat adrenergik, merupakan sekelompok obat yang terdiri dari
alfablocker, beta-blocker dan alfa-beta-blocker labetalol, yang menghambat
sistem saraf simpatis. Sistem saraf simpatis adalah istem saraf yang dengan
segera akan memberikan respon terhadap stress, dengan cara meningkatkan
tekanan darah.
3) ACE-inhibitor
Angiotensin converting enzyme inhibitor (ACE-inhibitor) menyebabkan
penurunan tekanan darah dengan cara melebarkan arteri.
4) Angiotensin-II-bloker
Angiotensin-II-bloker menyebabkan penurunan tekanan darah dengan
suatu mekanisme yang mirip ACE-inhibitor.
5) Antagonis kalsium
Menyebabkan melebarnya pembuluh darah dengan mekanisme yang berbeda.
21
6) Vasodilator langsung menyebabkan melebarnya pembuluh darah.
7) Kedaruratan hipertensi (misalnya hipertensi maligna) memerlukan obat yang
menurunkan tekanan darah tinggi dengan cepat dan segera. Beberapa obat bisa
menurunkan tekanan darah dengan cepat dan sebagian besar diberikan secara
intravena : diazoxide, nitroprusside, nitroglycerin, labetalol.
2.2. Konsep Nyeri Akut
2.2.1. Defisini Nyeri Akut
Nyeri akut adalah nyeri yang biasanya berlangsung tidak lebih dari enam
bulan, awitannya gejalanya mendadak dan biasanya penyebab serta lokasi nyeri sudah
diketahui (Mubarak, Indrawati, & Susanto, 2015). Nyeri akut merupakan
pengalaman sensori dan emosional tidak menyenangkan yang muncul menyenangkan
yang muncul akibat kerusakan jaringan aktual atau potensial atau yang digambarkan
sebagai kerusakan awitan yang tiba-tiba atau lambat dari intensitas ringan hingga
berat dengan akhir yang dapat di antisipasi atau diprediksi (Nanda International,
2017).
2.2.2. Tanda dan Gejala Nyeri Akut
Pasien dengan nyeri akut memiliki tanda dan gejala mayor maupun minor
sebagai berikut (PPNI, 2016):
1) Tanda dan gejala mayor :
a) Secara subjektif pasien mengeluh nyeri.
b) Secara objektif pasien tampak meringis, bersikap protektif (mis, waspada,
posisi menghindari nyeri), gelisah, frekuensi nadi meningkat dan sulit tidur.
22
2) Tanda dan gejala minor :
a) Secara subjektif tidak ada gejala minor dari nyeri akut.
b) Secara objektif nyeri akut ditandai dengan tekanan darah meningkat, pola
napas berubah, nafsu makan berubah, proses berpikir terganggu, menarik
diri, berfokus pada diri sendiri, dan diaphoresis.
2.2.3. Faktor yang Mempengaruhi Nyeri
Persepsi individu terhadap nyeri di pengaruhi oleh beberapa faktor antara lain
(Mubarak et al., 2015) :
1) Etnik dan nilai budaya
Beberapa kebudayaan yakin bahwa memperlihatkan nyeri adalah suatu
yang alamiah. Kebudayaan lain cenderung untuk melatih perilaku yang tertutup
(introvert). Sosialisasi budaya menentukan perilaku psikologis seseorang.
Dengan demikian hal ini dapat memengaruhi pengeluaran fisiologis opial
endogen sehingga terjadilah persepsi nyeri. Latar belakang etnik dan budaya
merupakan faktor yang memengaruhi reaksi terhadap nyeri dan ekspresinyeri.
Sebagai contoh, individu dari budaya tertentu cenderung ekspresif dalam
mengungkapkan nyeri, sedangkan individu dari budaya lain cenderung lebh
memilih menahan perasaan mereka dan tidak ingin merepotkan orang lain.
2) Tahap Perkembangan
Usia dan tahap perkembangan seseorang merupakan variable penting yang
akan memengaruhi reaksi dan ekspresi terhadap nyeri . Dalam hal ini anak-anak
cenderung kurang mampu mengungkapkan nyeri yang mereka rasakan
dibandingkan orang dewasa, dan kondisi ini dapat menghambat penanganan
23
nyeri untuk mereka. Disisi lain, prevalensi nyeri pada individu lansia lebih tinggi
karena penyaki akut atau kronis dan degenerative yang diderita. Walaupun
ambang batas nyeri tidak berubah karena penuaan, efek analgesic yang diberikan
menurun karena perubahan fisiologis yang terjadi.
3) Lingkungan dan individu pendukung
Lingkungan yang asing, tingkat kebisingan yang tinggi, pencahayaan dan
aktivitas yang tinggi di lingkungan tersebut dapat memperberat nyeri. Selain itu,
dukungan dari keluarga dan orang terdekat menjadi salah faktor penting yang
memengaruhi persepsi nyeri individu. Sebagai contoh, individu yang sendirian,
tanpa keluarga atau teman-teman yang mendukungnya, cenderung merasakan
nyeri yang lebih berat dibandingkan mereka yang dapat dukungan keluarga dan
orang-orang terdekat.
4) Pengalaman nyeri sebelumnya
Pengalaman masa lalu juga berpengaruh terhadap persepsi nyeri individu
dan kepekaannya terhadap nyeri. Individu yang pernah mengalami nyeri atau
menyaksikan penderitaan orang terdekatnya saat mengalami nyeri cenderung
merasa terancam dengan peristiwa nyeri yang akan terjadi dibandingkan individu
lain yang belum pernah mengalaminya. Selain itu, keberhasilan atau kegagalan
metode penanganan nyeri sebelumnya juga berpengaruh terhadap harapan
individu yang terhadap penangan nyeri saat
ini.
24
5) Ansietas dan stress
Ansietas seringkali enyertai peristiwa nyeri yang terjadi. Ancaan yang
tidak jelas asalnya dan ketidakmampuan mengontrol nyeri atau peristiwa di
sekelilingnya dapat memperberat persepsi nyeri. Sebaliknya, individu yang
percaya bahwa mereka mampu mengontrol nyeri yang mereka rasakan akan
mengalami peurunan rasa takut dan kecemasan yang akan menurunkan persepsi
nyeri mereka.
6) Jenis kelamin
Beberapa kebudayaan yang memengaruhi jenis kelamin misalnya
menganggap bahwa seorang anak laki-laki harus berani dan tidak boleh
menangis, sedangkan anak perempuan boleh menangis dalam situasi yang sama.
Namun secara umum, pria dan wanita tidak berbeda secara bermakna dalam
berespon terhadap nyeri.
7) Makna nyeri
Individu akan mempersepsikan nyeri berbeda-beda apabila nyeri tersebut
memberi kesan ancaman, suatu kehilangan, hukuman, dan tantangan. Makna
nyeri memengaruhi pengalaman nyeri dan secara seseorang
beradaptasi terhadap nyeri
8) Perhatian
Tingkat seorang pasien memfokuskan perhatiannya pada nyeri dapat
mmengaruhi persepsi nyeri. Perhatian yang meningkat dihubungkan dengan
nyeri yang meningkat sedangkan upaya pengalihan (distraksi) dihubungkan
dengan respon nyeri yang menurun.
25
9) Keletihan
Rasa kelelahan menyebabkan sensai nyeri semakin intensif dan
menurunkan kemampuan koping sehingga meningkatkan persepsi nyeri.
10) Gaya koping
Individu yang memiliki lokasi kendali internal mempersiapkan diri mereka
sebagai individu yang dapat mengendalikan linkungan mereka dan hasil akhir
suatu peristiwa nyeri. Sebaliknya, individu yang memiliki lokus kendali eksternal
mempersepsikan faktor lain didalam lingkungan mereka seperti perawat sebagai
individu yang bertanggung jawab terhadap hasil akhir dari suatu peristiwa.
11) Dukungan keluarga dan sosial
Kehadiran orang-orang terdekat pasien dan bagaimana sikap mereka
terhadap pasien mempengaruhi respon nyeri memerlukan dukungan, bantuan,
dan perlindungan walaupun nyeri tetap dirasakan, kehadiran orang yang dicintai
akan meminimalkan kesepian dan ketakutan.
2.2.4. Penialaian Respon Intensitas Nyeri
Intesitas nyeri merupakan gambaran tentang seberapa parah nyeri yang
dirasakan oleh individu, pengukuran intensitas nyeri sangat subjektif dan individual,
serta kemungkinan nyeri dalam intensitas yang sama dirasakan berbeda oleh dua
orang yang berbeda. Pengukuraan nyeri dengan pendekatan objektif yang paling
mungkin dilakukan adalah melalui respon fisiologi tubuh terhadap nyeri itu sendri.
Penilaian nyeri akut pada post sectio caesarea sama dengan nyeri pada umum
nya .Penilaian terhadap intensitas nyeri dapat dilakukan dengan menggunakan skala
yaitu (Mubarak et al., 2015) :
26
Penilaian nyeri menggunakan skala penilaian Numerical Rating Scale ( NRS)
lebih digunakan sebagai pengganti alat pendeskripsian kata. Dalam hal ini, pasien
menilai nyeri dengan menggunakan skala 0-10. Skala ini efektif untuk digunakkan
saat mengkaji intesitas nyeri sebelum dan sesudah intervensi terapeutik.
Gambar 2.1 Skala Nyeri
Keterangan:
0 : Tidak nyeri
1-3 : Nyeri ringan ( secara objektif pasien mampu berkomunikasi dengan
baik)
4-6 : Nyeri sedang secara objektif pasien mendesis, menyeringai, dapat
menunjukkan lokasi nyeri, dapat mendeskripsikannya, dan dapat
mengikuti perintah dengan baik
7-9 : Nyeri berat secara objektif pasien terkadang tidak dapat mengikuti
perintah tapi masih respon terhadap tindakan dapat menunjukan
lokasi
27
nyeri, dapat mendiskripsikannya, tidak dapat diatasi dengan posisi
alih
napas panjang dan distrkasi.
10 : Pasien sudah tidak mampu berkomunikasi, memukul.
28
2.3. WOC
Panas diterima reseptor
Impuls diteruskan ke
hipotalamus posterior
Reaksi reflek
penghambat simpatif
Pembuluh darah berdilatasi
Aliran darah meningkat
Menghilangkan bradykinin,
Nyeri Menurun histamn, prostaglandin
29
BAB 3
METODE PENELITIAN
3.1. Jenis dan Rancangan Penelitian
Penelitian ini menggunakan desain penelitian deskriptif dengan
pendekatan studi kasus. Studi kasus merupakan serangkaian kegiatan ilmiah
untuk memperoleh pengetahuan mendalam tentang suatu kejadian yang
dilakukan secara intensif, terinci dan mendalam tentang suatu program, peristiwa,
dan aktivitas, baik pada tingkat perorangan, sekelompok orang, lembaga, atau
organisasi. Peristiwa yang dipilih menjadi kasus bersifat aktual (real-life events),
dan sedang berlangsung (Rahardjo, 2017). Penelitian ini adalah studi Efektifitas
Pemberian Kompres Hangat Pada Pasien Hipertensi Dengan Masalah
Keperawatan Nyeri Akut Di Rumah Sakit Larasati Pamekasan.
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian
Pengambilan kasus dan pelaksanaan asuhan keperawatan bertempat di
Rumah Sakit Larasati Pamekasan Jawa Timur. Waktu pengambilan studi kasus
atau pegkajian dilaksanakan pada tanggal 20 Juli 2022 dan pencapaian asuhan
keperawatan dilakukan 3 hari pada tanggal 20, 21, 22 Juli 2022.
3.3. Subjek Penelitian/Kasus
Subjek penelitian pada studi kasus ini adalah Tn. M berusia 65 tahun
dengan diagnosis medis hipertensi.
3.4. Metode Pengumpulan Data
Langkah awal dalam pengambilan kasus ini, peneliti mendapatkan kasus
di Rumah Sakit Pamekasan untuk selanjutnya peneliti dijadikan pasien kelolaan.
30
Setelah mendapatkan kasus, peneliti kemudian mengumpulkan data untuk
dijadikan studi kasus melalui rekam medik pasien, dan bertanya seputar pasien
kepada keluarga Metode yang digunakan dalam pengumpulan data kasus ini
meliputi observasi, wawancara, dan dokumentasi. Observasi dilakukan dengan
pengamatan secara langsung kepada pasien untuk mencari perubahan atau kasus
terkait, dapat dilakukan dengan pemeriksaan fisik atau inspeksi. Wawancara
dilakukan dengan cara tanya jawab dengan pasien menggunakan format
pengkajian yang telah disediakan formatnya. Hal tersebut untuk mengetahui
riwayat sakit dan kesehatan pasien, fungsi fisiologis, potensi pertumbuhan
psikososial dan spiritual, lingkungan, serta negative functional consequences.
3.5. Etik Penelitian
Penelitian ini menggunakan beberapa prinsip etik berdasarkan Belmont
Report (1978, dalam Polit & Hungler, 1997), yaitu meliputi beneficence,
anonimity, dan confidentiality serta menghargai martabat manusia.
1. Beneficience
Prinsip ini diterapkan dengan menumbuhkan kenyamanan hubungan melalui
membina hubungan saling percaya sejak pertemuan pertama dan senantiasa
memfasilitasi penyaluran emosi dan perasaan responden.
2. Anonimity dan confidentiality
Anonimity dilakukan dengan menjaga kerahasiaan identitas responden.
Peneliti tidak mencantumkan nama maupun inisial tetapi memberi kode yang
hanya dimengerti oleh peneliti. Confidentiality dilakukan oleh peneliti
dengan mengatur pengendalian kapan dan bagaimana informasi yang
diperoleh dari responden boleh disampaikan kepada orang lain hanya untuk
31
kepentingan penelitian. Data penelitian disimpan oleh peneliti dalam bentuk
data elektronik, dipergunakan untuk kepentingan peneliti dan dimusnahkan
setelah penyimpanan selama lima tahun.
3. Menghargai Martabat Manusia
Menghargai martabat manusia digunakan dengan menerapkan hak self
determination. Responden adalah pemilik hak cipta informasi sehingga
peneliti perlu meminta kesediaan responden untuk berpartisipasi dalam
penelitian. Peneliti mempersilahkan responden untuk terlibat dalam penelitian
56 secara sukarela tanpa tekanan dari pihak peneliti maupun tempat
penelitian. Peneliti menjelaskan tujuan dan manfaat penelitian sebelum
responden memutuskan secara sadar untuk berpastisipasi dalam penelitian.
Peneliti menyampaikan, responden berhak untuk menyatakan mundur dan
berhenti bila dalam proses pengambilan data merasa tidak ingin melnjutkan
sebagai responden. Hak ini diaplikasikan kepada responden dalam bentuk
lembar penjelasan penelitian atau informed concent yang berisi tentang
tujuan, manfaat, prosedur penelitian, batasan keterlibatan dan hak-hak
responden. Responden diminta untuk mengisi dan menandatangani
pernyataan setelah menyatakan kesediaan mengikuti penelitian.
32
BAB 4
HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1. Hasil
4.1.1. Pengkajian klien 1
1. Pengkajian
1) Identitas Pasien
a. No.MR : 00xx
b. Nama : Tn. M
c. Jenis kelamin : Laki-laki
d. Tempat/Tanggal lahir : Pamekasan, 5 mei 1957
e. Alamat : Panglegur
f. Agama : Islam
g. Tanggal masuk : 15 Juli 2022
h. Diagnosis medis : Hipertensi
i. Tanggal pemeriksaan : Rabu, 20 Juli 2022
2) Asessmen/Pemeriksaan
a. Anamnesis
a) Keluhan utama : nyeri kepala
b) Keluhan penyerta : nyeri sendi bagian kaki
c) Riwayat penyakit : hipertensi dan stroke
d) Riwayat penyakit sekarang
Tn.M usia 65 tahun mengatakan sering mengalami nyeri
pada bagian kepala ≤ 2 bulan pada saat bangun tidur dan di
malam hari. Tn.M memiliki riwayat penyakit hipertensi sejak
33
≥ 10 tahun yang lalu. Selain riwayat hipertensi, Tn.M memiliki
riwayat penyakit stroke pada saat di usia dewasa awal dan
sampai sekarang tidak pernah kambuh kembali. Saat ini Tn.M
dirawat di Rumah Sakit Larasati sejak 5 hari yang lalu. Tn.M
rutin mengkonsumsi obat-obatan B complex 1x1 dan obat
hipertensi Amlodipin 5 mg 1x1 setelah makan pagi. Selain itu,
Tn.M juga rutin melakukan olahraga pagi setelah sarapan dan
mandi pagi. Tn.M melakukan ADL secara mandiri dengan
bantuan tongkat dan memakai kacamata. Tn.M juga
mengalami penurunan pendengaran, akibatnya jika ingin
berinteraksi harus dengan suara yang cukup keras.
Saat dilakukan pengkajian pertama pada hari 20 Juli
2022 Tn.M mengeluh nyeri kepala sehingga Tn.M meminta
waktu beristirahat sebentar baru ingin bicara kembali. Selang
beberapa saat, dilakukan pemeriksaan tanda-tanda vital kepada
Tn.M didapatkan TD 180/90 mmHg, suhu 36,5◦C, nadi
89x/menit, RR 19x/menit, dan SpO2 99%. Pada saat dilakukan
pengkajian, juga dilakukan pengkajian negative functional
consequences yang terdiri dari kemampuan ADL dengan hasil
mandiri, tes keseimbangan dengan hasil tidak resiko jatuh,
GDS dengan hasil tidak depresi, status nutrisi dengan hasil
status gizi normal, dan fungsi sosial lansia dengan hasil fungsi
baik yang semuanya menggunakan kuisioner.
34
e) Riwayat penyakit dahulu:
- Hipertensi kurang lebih 10 tahun yang lalu
- Riwayat serangan stroke sampai mulut pelo
f) Kemampuan sebelumnya: dapat beraktivitas sehari-hari
dengan bantuan tongkat
g) Harapan klien: pusing berhenti/berkurang
h) Pengkajian nyeri:
- P: hipertensi (180/90 mmHg)
- Q: cenat cenut
- R: daerah kepala
- S: 6
- T: hilang timbul, timbul saat tekanan darah naik
b. Pemeriksaan umum
a) Kesadaran : composmentis
b) GCS : E4V5M6 (15)
c) Tekanan darah : 180/90 mmHg
d) Suhu : 36.5◦C
e) Denyut nadi : 89x/menit
f) Pernapasan : 19x/menit
g) SpO2 : 99%
h) BB : tidak terkaji
c. Pemeriksaan sistemik
35
Perubahan proses menua pada fungsi fisiologis keadaan umum
tidak ada masalah dari kelelahan, perubahan nafsu makan dan
kemampuan ADL tidak ada masalah.
1) Sistem integumen tidak ada masalah yang muncul. Namun
ditemukan kulit klien bersisik akibat proses penuaan.
2) Pada sistem muskuloskeletal pasien mengalami kekauan
sendi, berjalan menggunakan tongkat, jalannya sedikit
miring dan selalu mencari penyangga. Untuk kekuatan otot
klien 5,5,5,5
3) Pada hematopoetic tidak ada perdarahan yang abnormal.
Pada bagian kepala klien mengeluh nyeri kepala kurang
lebih 2 bulan yang lalu setiap harinya saat bangun tidur dan
malam hari. Dilakukan pengkajian PQRST P: hipertensi
(180/90 mmHg), Q: cenat cenut, R: daerah kepala, S: 6 dan
T: hilang timbul, timbul saat tekanan darah naik. Pada
bagian kepala muncul masalah keperawatan nyeri akut.
4) Pasien menggunakan kacamata dan mengalami perubahan
penglihatan di kedua mata dan tidak ada nyeri. Perawat
kurang mengetahui berapa minus yang dialami klien, dan
klien lupa sudah berapa lama menggunakan kacamata
beserta minusnya.
5) Klien juga mengalami penurunan pendengaran, ketika akan
berinteraksi dengan klien sedikit mengeraskan suara karena
tidak terdengar.
36
6) Tidak ada masalah pada bagian hidung dan mulut. klien
gosok gigi 1x sehari di pagi hari.
7) Pada bagian leher, pernapasan, dan kardiovaskular tidak
ada
masalah.
8) Pola BAB klien rutin 1x sehari biasanya di pagi hari. Tidak
ada masalah pada sistem perkemihan dan frekuensi BAK 4-
5x sehari. Klien ke kamar mandi menggunakan tongkat,
keadaan kamar mandi selalu dipastikan petugas dalam
keadaan yang tidak licin. Klien juga berpegangan pada
dinding-dinding kamar apabila ingin ke kamar mandi.
9) Sistem reproduksi tidak ada masalah. Terdapat kaku sendi
di kedua lutut klien, namun klien rutin setiap hari mengikuti senam
pagi di panti.
d. Pemeriksaan sistem saraf
Syaraf pusat nilai GCS E4V5M6 dengan total 15. Untuk
saraf tepi terdiri dari nervus satu sampai dua belas. Untuk nervus I
klien mampu membedakan aroma antara minyak kayu putih
dengan teh. Nervus II ketajaman pasien cukup baik (mmebaca
dengan terbatabata), nervus III, IV, VI pasien mampu membuka
kelopak mata dan gerakan mata normal sembari diarahkan dengan
perlahan, nervus V kekuatan otot rahang saat mengatupkan gigi
normal, nervus VII ada gangguan pendengaran, nervus VIII
mampu mengerutkan dahi, mampu tersenyum, wajah simetris,
37
nervus IX merasakan pahit obat, nervus X tidak ada gangguan
menelan, nervus XI klien mampu menoleh ke satu sisi melawan
tangan pemeriksa, dan nervus XII klien mampu menjulurkan lidah.
e. Pemeriksaan lain
a) GDA (2 jam setelah makan) : 122 mg/dL
b) Asam urat : 3.3 mg/dL
c) Cholesterol : 210 mg/dL
f. Medikasi/obat-obatan:
a) Amlodipin 5 mg (1x1)
b) B complex 15 mg (1x1)
2. Analisis
Berdasarkan hasil pemeriksaan fisik, wawancara, dan observasi studi
asuhan keperawatan, maka selanjutnya dilakukan pengelompokan data
untuk dapat menegakkan masalah keperawatan. Berikut adalah tabel hasil
analisis kondisi klien.
Tabel 4.1 Analisis Data Pasien dengan Hipertensi Rumah Sakit Larasati
Pamekasan
No. Data Masalah Penyebab
1. Ds: Nyeri akut Hipertensi
- klien mengeluh
pusing/nyeri kepala
- P: hipertensi
(180/90 mmHg)
- Q: cenat cenut
- R: daerah kepala
- S: 6
- T: hilang timbul,
timbul saat tekanan
darah naik
Do:
- Klien tampak meringis
saat nyeri
38
- Klien mengkonsumsi
Amlodipin 5 mg 1x1
- Klien tampak
memijat-mijat
kepalanya
- TD: 180/90 mmHg
- Nadi: 89x/menit
2. Ds: Gangguan Demensia dan
- Klien mengatakan hari memori penuaan
ini hari senin
- Klien lupa menoupose
umur berapa
- Klien mengatakan
meminta perawat
menuliskan TD harian
di tangannya agar
selalu ingat
Do:
- Hasil penilaian
MMSE: gangguan
kognitif sedang
- Klien tidak
mampu/tidak bisa
mengingat dengan
kejadian faktual masa
lalu/sekarang
3. Ds: Risiko jatuh Penuaan
- Klien mengatakan
menggunakan tongkat
apabila ingin kemana
mana
- Klien mengatakaan
terbiasa menggunakan
kacamata semenjak
muda
Do:
- Klien menggunakan
tongkat apabila ingin
berjalan
- Menggunakan
kacamata semenjak
muda
- Mata cenderung
mengerut apabila ingin
membaca sesuatu
- Berpegangan pada
dinding atau peganga
yang lain apabila ingin
39
berjalan
3. Diagnosis
Berdasarkan kondisi klinik klien yang disesuaikan dengan buku Standar
Diagnosis Keperawatan Indonseia (SDKI), maka dapat ditegakkan beberapa
diagnosis keperawatan pada Tn. M yaitu diaignosis keperawatan pada Tn. M
merupakan diagnosis aktual dan promosi kesehatan
a. Diagnosis aktual
1) Nyeri akut berhubungan dengan agen pencedera fisiologis
(hipertensi) ditandai dengan tampak meringis, tekanan darah
meningkat 180/90 mmHg (D.0077). Saat dilakukan pengkajian
tanda-tanda vital Tn. M semuanya normal kecuali pada tekanan
darah.
2) Gangguan memori berhubungan dengan proses penuaan ditandai
dengan tidak mampu mengingat informasi aktual (D.0062).
Tn .M mengalami demensia karena proses penuaan.
b. Diagnosis risiko
1) Risiko jatuh ditandai dengan penggunaan alat bantu berjalan,
usia >65 tahun, gangguan penglihatan (mata plus) (D.0143).
Tn .M menggunakan kacamata dan menggunakan tongkat.
4. Rencana Intervensi
40
Tabel 4.2 Intervensi Keperawatan Pada Pasien dengan Hipertensi di
Rumah
Sakit Larasati Pamekasan
No. Diagnosa Tujuan dan Intervensi (SIKI)
Keperawatan Kriteria Hasil
(SLKI)
1. Nyeri akut b.d Setelah dilakukan Manajemen nyeri
agen intervensi (I.08238)
pencedera keperawatan Observasi
fisiologis 3x24 jam 1. Identifikasi PQRST
(hipertensi) diharapkan 2. Identifikasi faktor yang
d.d tampak tingkat nyeri memperberat dan
meringis, TD menurun dengan memperingan Nyeri
meningkat kriteria hasil Terapeutik
(D.0077) (L.08066): 3. Berikan teknik non
1. Keluhan nyeri farmakologis (terapi
menurun kompres hangat) untuk
2. Meringis menurun mengurangi nyeri
3. Gelisah menurun 4. Fasilitasi istirahat dan
tidur
Edukasi
5. Jelaskan
penyebab, periode dan
pemicu nyeri
6. Ajarkan teknik
teknik non farmakologis
(kompres air hangat)
untuk mengurangi nyeri
Kolaborasi
7. Kolaborasi pemberian
analgetik untuk
hipertensi Amlodipin
1x1 5 mg
2. Gangguan Setelah dilakukan Latihan memori (I.06188)

memori b.d intervensi 3x24 jam Observasi
proses diharapkan memori 1. Monitor perilaku
penuaan meningkat dengan dan perubahan
d.d tidak kriteria hasil L.09079): memori selama
mampu 1. Verbalisasi terapi
mengingat kemampuan Terapeutik
informasi mempelajari hal 2. Rencanakan
aktual baru meningkat metode mengajar
(D.0062) 2. Verbalisasi sesuai kemampuan
kemampuan klien (menggunakan
mengingat reminiscence)
peristiwa 3. Fasilitasi
41
meningkat mengingat kembali
pengalaman masa
lalu (dibagi menjadi
5 sesi)
4. Stimulasi
menggunakan
memori pada
peristiwa
yang baru saja terjadi
Kolaborasi
5. Jelaskan tujuan
dan prosedur latihan
3. Risiko jatuh Setelah dilakukan Pencegahan jatuh
ditandai intervensi keperawatan (I.14540)
dengan selama 3x24 jam Observasi
penggunaan diharapkan 1. Identifikasi faktor
alat bantu tingkat jatuh menurun risiko jatuh
berjalan, usia dengan 2. Hitung risiko
>65 tahun, kriteria hasil (L.14138): jatuh dengan skala
gangguan 1. Jatuh saat berdiri Terapeutik
penglihatan menurun 3. Gunakan alat
(mata plus) 2. Jatuh saat bantu jalan (kursi
(D.0143). berjalan menurun roda)
Edukasi
4. Anjurkan
memanggil perawat
jika Jatuh dari
tempat
membutuhkan
bantuan duduk
menurun untuk
berpindah
5. Implementasi dan evaluasi
Tabel 4.3 Evaluasi Pada Klien dengan Hipertensi di Rumah Sakit

Larasati Pamekasan
Evaluasi
Rabu, 20/7 (10.30)
S:
- klien mengeluh pusing/nyeri kepala
- Q: cenat cenut
- R: daerah kepala belakang
- S: 6
42
O:
- Klien tampak meringis saat nyeri
- Klien mengkonsumsi amlodipin 1x1 5 mg
- Klien tampak memegang kepala
- TD: 180/90 mmHg
A: masalah nyeri akut belum teratasi
P:
- Berikan teknik non farmakologis (Kompres hangat)
- Jelaskan penyebaab nyeri
- Ajarkan teknik non farmakologis kompres hangat
- Kolaborasi pemberian obat analgetik/obat anti hipertensi amlodipin
1x1 5 mg
I:
- Memberikan terapi kompres hangat
- Mengajarkan kompres hangat
- Mengkolaborasikan pemberian obat anti hipertensi
amlodipin 1x1 5 mg
E (13.45) : klien mengatakan masih pusing secara hilang timbul skala 5
Kamis 21/7 (09.00)

S:
- Klien mengeluh pusing dan kepalanya seperti cekot-cekot
- P: hipertensi
- Q: cekot-cekot
- R: daerah kepala
- S: 5
- T: hilang timbul
O:
- Klien tampak gelisah dan meringis
- Klien memakai koyo di kepala
- TD: 150/70 mmHg
- Nadi: 84x/menit
P:
- Berikan terapi kompres hangat
- Ajarkan teknik kompres hangat
- Kolaborasi anti hipertensi
I:
- Mengajarkan kembali teknik kompres hangat
- Mengkonsumsi obat anti hipertensi amlodipin 1x1 5 mg
E (13.30): klien tampak tenang (tidak gelisah, tidak meringis), skala nyeri
menjadi 4
43
Jumat 22/8
(09.00)
S:
- Klien mengatakan saat ini pusingnya hilang timbul tidak sesering
kemarin
- P: hipertensi
- Q: cenat-cenut
- R: daerah kepala
- S: skala 3
- T: hilang timbul
O:
- Klien tampak tidak meringis dan tidak gelisah
- Klien tetap mengkonsumsi amlodipin 1x1 5 mg
- TD: 140/80 mmHg
- Nadi: 78x/menit
A: masalah nyeri aku teratasi sebagian
P:
- Anjurkan klien melakukan pemberian kompres hangat sesering
mungkin
- Fasilitasi klien dalam melakukan kompres hangat
- Kolaborasi obat anti hipertensi amlodipin 1x1 5 mg
I:
- Menganjurkan klien melakukan kompres hangat dan sesering
mungkin minimal 15 menit apabila nyeri timbul
- Memfasilitasi klien melakukan kompres hangat
- Mengkolaborasikan obat anti hipertensi amlodipin 1x1 5 mg
E (13.30): klien mengatakan ada perubahan pada nyeri kepala setelah
melakukan pemberian kompres hangat, meski nyeri hilang timbul
4.1.2. Pengkajian Klien 2
1. Pengkajian
1) Identitas Pasien
a. No.MR : 000xx
b. Nama : Tn. A
c. Jenis kelamin : Laki-laki
d. Tempat/Tanggal lahir : Pamekasan, 30 Januari 1970
44
e. Alamat : Ceguk
f. Agama : Islam
g. Tanggal masuk : 16 Juli 2022
h. Diagnosis medis : Hipertensi
i. Tanggal pemeriksaan : Rabu, 20 Juli 2022
2) Asessmen/Pemeriksaan
a. Anamnesis
a) Keluhan utama : Nyeri kepala bagian belakang
b) Keluhan penyerta :-
c) Riwayat penyakit : Hipertensi
d) Riwayat penyakit sekarang
e) Klien masuk RS pada tanggal 20 Juli 2022, klien mengatakan
terasa nyeri dibagian dada dan klien batuk berdahak disertai
dengan nyeri dibagian belakang kepala. Klien mengatakan
pusing, klien mengatakan semakin pusing saat berdiri atau
bejalan dan berkurang saat berbaring dan menutup mata,klien
mengatakan merasa nyeri dibagian belakang kepalanya, klien
mengatakan skala nyerinya 5, klien mengatakan pusingnya
hilang timbul kurang lebih 5 menit, klien mengatakan nyeri
jikakepalanya digerakkan terasa sakit, klien terlihat memegang
kepalanya dibagian belakang, klien terlihat meringis, klien
mengatakan nyerinya seerti berdenyut-denyut, klien
mengatakan tidak mengetahui tentang penyakitnya, klien
45
mengatakan kurang mengetahui informasi mengenai penyakit
yang di deritanya.
f) Riwayat penyakit dahulu:
Klien mengatakan mengetahui penyakitnya kurang lebih 1
tahun yang lalu tetapiklien tidak pernah rutin berobat atau
mengecek kesehatannya, klien mengatakan baru pertama kali
di rawat di rumah sakit, klien mengatakan tidak pernah di
operasi dan klien tidak pernah mengalami kecelakaan, klien
mengatakn peroko aktif.
g) Kemampuan sebelumnya: Klien sampai sekarang bisa
melakukan aktivitas sehari-hari tanpa bantuan
i) Harapan klien: pusing dan nyeri bagian belakang kepala
berhenti
j) Pengkajian nyeri:
- Q: cenat cenut
- R: daerah kepala bagian belakang
- S: 5
g. Pemeriksaan umum
a) Kesadaran : composmentis
b) GCS : E4V5M6 (15)
c) Tekanan darah : 200/90 mmHg
d) Suhu : 36.7◦C
46
e) Denyut nadi : 91x/menit
f) Pernapasan : 20x/menit
g) SpO2 : 99%
h) BB : 60 kg
h. Pemeriksaan sistemik
Perubahan proses menua pada fungsi fisiologis keadaan umum
tidak ada masalah dari kelelahan, perubahan nafsu makan dan
kemampuan ADL tidak ada masalah.
a) Sistem integumen tidak ada masalah yang muncul.
b) Pada sistem muskuloskeletal pasien tidak mengalami
kekauan sendi, berjalan tanpa bantuan. Untuk kekuatan otot
klien 5,5,5,5
c) Pada hematopoetic tidak ada perdarahan yang abnormal.
Pada bagian kepala klien mengeluh nyeri kepala kurang
lebih 1 minggu yang lalu setiap harinya saat bangun tidur
dan malam hari. Dilakukan pengkajian PQRST P:
hipertensi (200/90 mmHg), Q: cenat cenut, R: daerah
kepala bagian belakang, S: 5 dan T: hilang timbul, timbul
saat tekanan darah naik. Pada bagian kepala muncul
masalah keperawatan nyeri akut.
d) Pasien menggunakan kacamata dan mengalami perubahan
penglihatan di kedua mata dan tidak ada nyeri. Perawat
kurang mengetahui berapa minus yang dialami klien, dan
47
klien lupa sudah berapa lama menggunakan kacamata
beserta minusnya.
e) Klien tidak mengalami penurunan pendengaran
f) Tidak ada masalah pada bagian hidung dan mulut. klien
gosok gigi 1x sehari di malam hari.
g) Pada bagian leher, pernapasan, dan kardiovaskular tidak
ada
masalah.
h) Pola BAB klien rutin 1x sehari biasanya di pagi hari. Tidak
ada masalah pada sistem perkemihan dan frekuensi BAK 3-
5x sehari. Klien ke kamar mandi tanpa bantuan (secara
mandiri), keadaan kamar mandi selalu dipastikan petugas
dalam keadaan yang tidak licin.
i) Sistem reproduksi tidak ada masalah. klien rutin setiap hari
mengikuti senam pagi di panti.
i. Pemeriksaan sistem saraf
Syaraf pusat nilai GCS E4V5M6 dengan total 15. Untuk
saraf tepi terdiri dari nervus satu sampai dua belas. Untuk nervus I
klien mampu membedakan aroma antara minyak kayu putih
dengan teh. Nervus II ketajaman pasien cukup baik (mmebaca
dengan lancar), nervus III, IV, VI pasien mampu membuka kelopak
mata dan gerakan mata normal sembari diarahkan dengan perlahan,
nervus V kekuatan otot rahang saat mengatupkan gigi normal,
nervus VII tidak ada gangguan pendengaran, nervus VIII mampu
48
mengerutkan dahi, mampu tersenyum, wajah simetris, nervus IX
merasakan pahit obat, nervus X tidak ada gangguan menelan,
nervus XI klien mampu menoleh ke satu sisi melawan tangan
pemeriksa, dan nervus XII klien mampu menjulurkan lidah.
j. Pemeriksaan lain
a) GDA (2 jam setelah makan) : 136 mg/dL
b) Asam urat : 5,6 mg/dL
c) Cholesterol : 253 mg/dL
k. Medikasi/obat-obatan:
c) Amlodipin 5 mg (1x1)
d) B complex 15 mg (1x1)
2. Analisis
Berdasarkan hasil pemeriksaan fisik, wawancara, dan observasi studi
asuhan keperawatan, maka selanjutnya dilakukan pengelompokan data
untuk dapat menegakkan masalah keperawatan. Berikut adalah tabel hasil
analisis kondisi klien.
Tabel 4.4. Analisis Data Pasien dengan Hipertensi Rumah Sakit Larasati
Pamekasan
No. Data Masalah Penyebab
49
1. Ds: Nyeri akut Hipertensi
- klien mengeluh
pusing/nyeri kepala
- P: hipertensi
(200/90 mmHg)
- Q: cenat cenut
- R: daerah kepala
bagian belakang
- S: 5
- T: hilang timbul,
timbul saat tekanan
darah naik
Do:
- Klien tampak meringis
saat nyeri
- Klien mengkonsumsi
Amlodipin 5 mg 1x1
- Klien tampak
Memegang kepalanya
- TD: 200/90 mmHg
- Nadi: 89x/menit
3. Diagnosis
Berdasarkan kondisi klinik klien yang disesuaikan dengan buku Standar
Diagnosis Keperawatan Indonseia (SDKI), maka dapat ditegakkan beberapa
diagnosis keperawatan pada Tn. A yaitu diaignosis keperawatan pada Tn. A
merupakan diagnosis aktual dan promosi kesehatan
b. Diagnosis aktual
Nyeri akut berhubungan dengan agen pencedera fisiologis
(hipertensi) ditandai dengan tampak meringis, tekanan darah
meningkat 200/90 mmHg (D.0077). Saat dilakukan pengkajian
tanda-tanda vital Tn. A semuanya normal kecuali pada tekanan
darah.
4. Rencana Intervensi
50
Tabel 4.5 Intervensi Keperawatan Pada Pasien dengan Hipertensi di
Rumah
Sakit Larasati Pamekasan
No. Diagnosa Tujuan dan Intervensi (SIKI)
Keperawatan Kriteria Hasil
(SLKI)
1. Nyeri akut b.d Setelah dilakukan Manajemen nyeri
agen intervensi (I.08238)
pencedera keperawatan Observasi
fisiologis 3x24 jam 8. Identifikasi PQRST
(hipertensi) diharapkan 9. Identifikasi faktor yang
d.d tampak tingkat nyeri memperberat dan
meringis, TD menurun dengan memperingan Nyeri
meningkat kriteria hasil Terapeutik
(D.0077) (L.08066): 10. Berikan teknik non
1. Keluhan nyeri farmakologis (terapi
menurun kompres hangat) untuk
4. Meringis menurun mengurangi nyeri
5. Gelisah menurun 11. Fasilitasi istirahat dan
tidur
Edukasi
12. Jelaskan
penyebab, periode dan
pemicu nyeri
13. Ajarkan teknik
teknik non farmakologis
(kompres air hangat)
untuk mengurangi nyeri
Kolaborasi
14. Kolaborasi
pemberian analgetik
untuk hipertensi
Amlodipin
1x1 5 mg
5. Implementasi dan evaluasi
51
Tabel 4.6 Evaluasi Pada Klien dengan Hipertensi di Rumah Sakit
Larasati Pamekasan
Evaluasi
Rabu, 20/7 (11.30)
S:
- klien mengeluh pusing/nyeri kepala
- Q: cenat cenut
- S: 5
O:
- Klien tampak meringis saat nyeri
- Klien tampak memegang kepala
- TD: 200/90 mmHg
P:
- Berikan teknik non farmakologis (Kompres hangat)
- Jelaskan penyebaab nyeri
- Ajarkan teknik non farmakologis kompres hangat
- Kolaborasi pemberian obat analgetik/obat anti hipertensi amlodipin
1x1 5 mg
I:
- Mengajarkan kompres hangat
- Mengkolaborasikan pemberian obat anti hipertensi
amlodipin 1x1 5 mg
E (13.45) : klien mengatakan masih pusing secara hilang timbul skala 5
Kamis 21/7 (10.00)

S:
- Klien mengeluh pusing dan kepalanya seperti cekot-cekot
- P: hipertensi
- Q: cekot-cekot
- S: 4
- T: hilang timbul
O:
- Klien tampak gelisah dan meringis
- Klien memakai ikat di kepala
- TD: 160/70 mmHg
- Nadi: 88x/menit
P:
52
- Berikan terapi kompres hangat
- Ajarkan teknik kompres hangat
- Kolaborasi anti hipertensi
I:
- Mengajarkan kembali teknik kompres hangat
- Mengkonsumsi obat anti hipertensi amlodipin 1x1 5 mg
E (13.30): klien tampak tenang (tidak gelisah, tidak meringis), skala nyeri
tetap 3
Jumat 22/8
(10.00)
S:
- Klien mengatakan saat ini pusingnya hilang timbul tidak sesering
kemarin
- P: hipertensi
- Q: cenat-cenut
- R: daerah kepala
- S: skala 2
- T: hilang timbul
O:
- Klien tampak tidak meringis dan tidak gelisah
- Klien tetap mengkonsumsi amlodipin 1x1 5 mg
- TD: 150/80 mmHg
- Nadi: 88x/menit
A: masalah nyeri aku teratasi sebagian
P:
- Anjurkan klien melakukan pemberian kompres hangat sesering
mungkin
- Fasilitasi klien dalam melakukan kompres hangat
- Kolaborasi obat anti hipertensi amlodipin 1x1 5 mg
I:
- Menganjurkan klien melakukan kompres hangat dan sesering
mungkin minimal 15 menit apabila nyeri timbul
- Memfasilitasi klien melakukan kompres hangat
- Mengkolaborasikan obat anti hipertensi amlodipin 1x1 5 mg
E (13.30): klien mengatakan ada perubahan pada nyeri kepala setelah
melakukan pemberian kompres hangat, meski nyeri hilang timbul
53
4.1.3. Penatalaksanaan pemberian kompres hangat pada pasien hipertensi
dengan masalah keperawatan nyeri akut
Hipertensi merupakan masalah kesehatan publik utama di seluruh dunia
dan merupakan faktor risiko penyakit kardiovaskular, serta belum terkontrol
optimal di seluruh dunia. Gejala awal hipertensi biasanya adalah asimtomatik,
hanya ditandai dengan kenaikan tekanan darah. Kenaikan tekanan darah pada
awalnya sementara tetapi akhirnya menjadi permanen. Ketika gejala muncul,
biasanya samar. Sakit kepala, biasanya di tengkuk dan leher, dapat muncul saat
terbangun, yang berkurang selama siang hari5. Nyeri kepala disebabkan karena
kerusakan vaskuler
akibat dari hipertensi tampak jelas pada seluruh pembuluh perifer. Perubahan
struktur dalam arteri-arteri kecil dan arteriola menyebabkan penyumbatan
pembuluh darah. Bila pembuluh darah menyempit maka aliran arteri akan
terganggu. Pada jaringan yang terganggu akan terjadi penurunan O2 (oksigen) dan
peningkatan CO2 (karbondioksida) kemudian terjadi metabolisme anaerob dalam
tubuh yang meningkatkan asam laktat dan menstimulasi peka nyeri kapiler pada
otak. Salah satu penatalaksanaan nyeri yang dapat dilakukan antara lain dengan
menggunakan kompres hangat7. Kompres hangat adalah suatu metode dalam
penggunaan suhu hangat setempat yang dapat menimbulkan beberapa efek
fisiologi. Efek terapeutik pemberian kompres hangat di antaranya mengurangi
nyeri, meningkatkan aliran darah, mengurangi kejang otot, dan menurunkan
kekakuan tulang sendi.
Kompres hangat merupakan tindakan memberi rasa hangat pada daerah
tertentu dengan menggunakan cairan atau alat yang menimbulkan hangat pada
54
bagian tubuh tertentu (Kusnanto et al, 2016). Kompres hangat merupakan
tindakan kompres dengan air hangat bersuhu 37-40℃ ke permukaan tubuh.
Kompres hangat adalah suatu metode dalam penggunaan suhu hangat setempat
yang dapat menimbulkan beberapa efek fisiologi. Efek terapeutik pemberian
kompres hangat di antaranya mengurangi nyeri, meningkatkan aliran darah,
mengurangi kejang otot, dan menurunkan kekakuan tulang sendi. Kompres hangat
dapat dilakukan dengan menempelkan kantong karet yang diisi air hangat ke
bagian tubuh yang nyeri. Terapi kompres hangat akan menyalurkan sinyal ke
hipotalamus melalui spinal cord yang menyebabkan pembuluh darah perifer
melebar (Wulandari, 2016). Berkurangnya nyeri setelah pemberian kompres
hangat karena adanya rangsangan impuls yang memblokade nyeri agar tidak
sampai ke hipotalamus (Maidartati, Hayati and Hasanah, 2018). Kompres hangat
dapat dilakukan dengan menggunakan buli-buli atau Warm Water Zack (WWZ)
dengan langkah-langkah sebagai berikut (Kusnanto et al, 2016):
1. Mengukur suhu air sampai 37-40℃
2. Mengisi sekitar dua pertiga buli-buli dengan air panas
3. Mengeluarkan udara dari buli-buli dengan cara : buli-buli ditempatkan
ditempat rata, kemudian bagian atas ditekuk sampai air kelihatan lalu
ditutup
4. Membalik-balikan buli-buli untuk memeriksa adanya kebocoran
5. Membungkus buli-buli dengan handuk atau sarung buli-buli
6. Meletakkan buli-buli pada bagian yang terasa nyeri
55
7. Pemberian kompres hangat dapat dilakukan selama 20 menit dengan selang
10 menit pergantian air panas untuk mempertahankan suhunya (Maidartati,
Hayati and Hasanah, 2018).
Hasil penerapan kompres hangat pada tengkuk pasien hipertensi
menunjukkan bahwa setelah dilakukan intervensi selama 3 hari menunjukkan
bahwa intensitas nyeri pada pasien mengalami penurunan dari skala nyeri 6
(kategori nyeri sedang terkontrol) menjadi 2 (kategori nyeri ringan). Kompres
hangat merupakan salah satu penatalaksanaan nyeri dengan memberikan energi
panas melalui konduksi, dimana panas tersebut dapat menyebabkan vasodilatasi
(pelebaran pembuluh darah), meningkatkan relaksasi otot sehingga meningkatkan
sirkulasi dan menambah pemasukan, oksigen, serta nutrisi ke jaringan . Secara
anatomis, banyak pembuluh darah arteri dan arteriol di leher yang menuju ke
otak. Pada nyeri kepala yang diderita oleh pasien hipertensi disebabkan karena
suplai darah ke otak mengalami penurunan dan peningkatan spasme pembuluh
darah.
Menurut Peneliti, Kompres hangat merupakan salah satu penatalaksanaan
nyeri dengan memberikan energi panas melalui konduksi, dimana panas tersebut
dapat menyebabkan vasodilatasi (pelebaran pembuluh darah), meningkatkan
relaksasi otot sehingga meningkatkan sirkulasi dan menambah pemasukan,
oksigen, serta nutrisi ke jaringan. Secara anatomis, banyak pembuluh darah arteri
dan arteriol di leher yang menuju ke otak. Pada nyeri kepala yang diderita oleh
pasien hipertensi disebabkan karena suplai darah ke otak mengalami penurunan
dan peningkatan spasme pembuluh darah. Kompres hangat dilakukan untuk
merelaksasikan otot pada pembuluh darah dan melebarkan pembuluh darah
56
sehingga hal tersebut dapat meningkatkan pemasukan oksigen dan nutrisi ke
jaringan otak. Pada leher terdapat arteri dan arteriol yang memperdarahi kepala
dan otak. Arteriol merupakan pembuluh resistensi utama pada pohon vaskuler.
Dinding arteriol hanya sedikit mengandung jaringan ikat elastik, namun
pembuluh ini mempunyai lapisan otot polos yang tebal dan dipersarafi oleh serat
saraf simpatis. Otot polosnya juga peka terhadap perubahan kimiawi lokal dan
terhadap beberapa hormon dalam sirkulasi. Lapisan otot polos berjalan sirkurel
mengelilingi arteriol, sehingga apabila berkontraksi, lingkaran pembuluh akan
mengecil. Dengan demikian resistensi meningkat dan aliran melalui pembuluh
berkurang. Vasodilatasi yang terjadi akibat kompres hangat dapat melebarkan
pembuluh darah arteriol, sehingga mengakibatkan penurunan resistensi,
peningkatan pemasukan O2 (oksigen), dan menurunkan kontraksi otot polos pada
pembuluh darah.
Kompres hangat dilakukan untuk merelaksasikan otot pada pembuluh darah
dan melebarkan pembuluh darah sehingga hal tersebut dapat meningkatkan
pemasukan oksigen dan nutrisi ke jaringan otak . Pada leher terdapat arteri dan
arteriol yang memperdarahi kepala dan otak. Arteriol merupakan pembuluh
resistensi utama pada pohon vaskuler. Dinding arteriol hanya sedikit
mengandung jaringan ikat elastik, namun pembuluh ini mempunyai lapisan otot
polos yang tebal dan dipersarafi oleh serat saraf simpatis. Otot polosnya juga
peka terhadap perubahan kimiawi lokal dan terhadap beberapa hormon dalam
sirkulasi. Lapisan otot polos berjalan sirkurel mengelilingi arteriol, sehingga
apabila berkontraksi, lingkaran pembuluh akan mengecil. Dengan demikian
resistensi meningkat dan aliran melalui pembuluh berkurang. Vasodilatasi yang
57
terjadi akibat kompres hangat dapat melebarkan pembuluh darah arteriol,
sehingga mengakibatkan penurunan resistensi, peningkatan pemasukan O2
(oksigen), dan menurunkan kontraksi otot polos pada pembuluh darah.
Selain itu hasil penerapan ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh
Setyawan & Kusuma (2014) tentang pengaruh pemberian kompres hangat pada
tengkuk terhadap penurunan intensitas nyeri kepala pada pasian hipertensi di
RSUD Tugurejo Semarang, selama 7 hari menunjukkan hasil penelitan dengan
menggunakan uji Wilcoxon sign test didapatkan nilai p value 0,000 (p <0,05),
sehingga dapat disimpulkan ada pengaruh pemberian kompres hangat terhadap
penurunan intensitas nyeri kepala pada pasien hipertensi.
Penelitian lain yang dilakukan oleh Rohimah & Kurniasih (2015) tentang
pengaruh kompres hangat pada pasien hipertensi esensial di Wilayah Kerja
Puskesmas Kahurpian Kota Tasikmalaya dengan pengambilan sampel selama 2
bulan, menunjukkan bahwa terdapat pengaruh yang significan skala nyeri
sebelum dan sesudah diberikan kompres dengan nilai p value 0.0039 . Penelitian
selanjutnya dilakukan oleh Sribekti & Supratman (2016) tentang manajemen
nyeri kepala dengan kompres hangat pada penderita hipertensi di Puskesmas
Polokarto yang dilakukan selama 3 hari, menunjukkan bahwa masalah
keperawatan pasien tentang gangguan keamanan dan kenyamanan (nyeri) kepala
yang diselesaikan, sehingga intervensi dihentikan .
Berdasarkan uraian di atas dapat dijelaskan bahwa setelah dilakukan
penerapan kompres hangat pada tengkuk intensitas nyeri pada pasien semakin
membaik, kompres hangat pada tengkuk sangat bermanfaat dalam upaya
penurunan intensitas nyeri pada pasien hipertensi, hal ini dapat terjadi karena
58
nyeri kepala yang diderita oleh pasien hipertensi disebabkan karena suplai darah
ke otak mengalami penurunan dan peningkatan spasme pembuluh darah, pada
pasien hipertensi dengan masalah keperawatan nyeri kepala kompres hangat pada
tengkuk dapat merelaksasikan otot pada pembuluh darah dan melebarkan
pembuluh darah sehingga hal tersebut dapat meningkatkan pemasukan oksigen
dan nutrisi ke jaringan otak.
Terapi yang dilakukan selanjutnya adalah teknik farmakologis
menggunakan obat-obatan atau medikasi yaitu amlodipin 5 mg 1x1 yang rutin
dikonsumsi setiap harinya. Amlodipin merupakan obat penurun darah tinggi atau
hipertensi. Amlodipine bekerja dengan merelaksasi pembuluh darah sehingga
darah dapat mengalir lebih mudah. Obat ini juga dapat digunakan untuk
membantu mengobati nyeri dada (angina pektoris). Amlodipine bekerja dengan
melemaskan dinding pembuluh darah sehingga aliran darah lebih lancar dan
tekanan darah menjadi menurun.
Setelah pemberian intervensi yakni merasa lebih nyaman dan rileks
setelah pemberian kompres hangat. Sejalan dengan penelitian yang dilakukan
(Marlina, 2018) bahwa pemberian kompres hangat dapat membatu pelebaran
pembuluruh darah sehingga aliran darah lancar dan tubuh terasa rileks. Nyeri
yang dirasakan dapat diatasi dengan terapi farmakologis dan non farmakologis.
Pengendalian nyeri dengan farmakologis memang lebih efektif namun lebih
mahal dan berpotensi memiliki efek samping. Sejalan dengan penelitian (Saudia
and Sari, 2018) bahwa tindakan yang efektif untuk menguranngi nyeri teknik
yakni memberikan kompres hangat atau memberikan botol berisi air panas dan
diletakkan di bawah tengkuk atau mandi air hangat. Berdasarkan penelitian (Ni
59
amah and Sulistiyaningsih, 2021) menyebutkan bahwa pemberian kompres
hangat dapat mengurangi intensitas nyeri pada tegkuk. (Ni amah and
Sulistiyaningsih, 2021)
60
BAB 5
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian yang sudah dilakukan, dapat diambil
kesimpulan sebagai berikut:
1. Hasil pengkajian menunjukkan bahwa lansia mengalami memiliki riawayat
penyakit hipertensi, dengan keluhan nyeri bagian kepala kurang lebih 2 bulan.
2. Diagnosa keperawatan prioritas pada klien yaitu nyeri akut dengan tanda
gejala klinis nyeri pada bagian kepala, pusing, dan klien tampak meringis.
3. Ada perubahan pada nyeri kepala setelah melakukan teknik relaksasi napas
dalam, kompres hagat dan menghirup aromaterapi minyak kayu putih meski
efeknya tidak menetap namun secara bertahap.
4. Evaluasi dari intervensi yang diberikan adalah di hari ketiga skala nyeri klien
berkurang menjadi 2.
5.2. Saran
Adapun saran yang diberikan berdasarkan hasil penelitian yang telah
dilakukan antara lain:
1. Terapi relaksasi napas dalam dan kompres hangat dapat digunakan sebagai
intervensi keperawatan dalam pemberian asuhan keperawatan untuk
mengurangi nyeri.
2. Terapi relaksasi napas dalam dapat dilakukan sesering mungkin dengan
waktu 10-15 menit setiap harinya. Sedangkan, kompres hangat dapat juga
dilakukan seering mungkin dengan waktu 20 menit setiap harinya. Untuk
terapi relaksasi napas dalam dan kompres hangat kepada lansia, karena lansia
61
rentang mengalami demensia maka perlu diperhatikan waktu melakukan
terapi dan tetap dalam pengawasan perawat.
62
DAFTAR PUSTAKA
Gobel,2015. Essential Plant Oils and Headache Mechanisms. Neurological
Clinic of the ChristianAlbrechts University, Niemannsweg 147, 24105 Kiel
Germany.
Harsismanto, J., Andri, J., Payana, T. D., Andrianto, M. B., & Sartika, A. (2020).
Kualitas Tidur Berhubungan dengan Perubahan Tekanan Darah pada
Lansia. Jurnal Kesmas Asclepius, 2(1), 1–11.
https://doi.org/10.31539/jka.v2i1.1146
John, 2020. An unsuspected and unrecognized cause of medication overuse
headache in a chronic migraineur—essential oil-related medication
overuse headache: A case report.
K Akbar, F., Nur, H., & Humaerah, U. I. (2020). Karakteristik Hipertensi pada
Lanjut Usia di Desa Buku (Characteristics of Hypertension in the Elderly).
Jurnal Wawasan Kesehatan, 5(2), 35–42.
Kurniawan, R. (2022). Meningkatkan Pengetahuan dan Kesehatan Lansia Tentang
Hipertensi dengan Metode Penyuluhan Kesehatan. Buletin Udayana
Mengabdi, 21(2), 471–477.
Kusnanto et al. (2016) Keperawatan Dasar 1. Fakultas Keperawatan Universitas
Airlangga
Lumowa, G. F. (2020). Gambaran Penderita Hipertensi pada Lansia di Wilayah
Kerja Puskesmas Karangjati Kabupaten Ngawi. STIKES Bhakti Husada
Mulia Madiun.
63
Mulyani, S. S. (2019). Asuhan Keperawatan Lansia dengan Hipertensi di Panti
Tresna Werdha Nirwana Puri Samarinda. Poltekkes Kemenkes
Kalimantan Timur. Retrieved from
http://repository.poltekkeskaltim.ac.id/300/1/Untitled.pdf
Nahak, G. R. (2019). Studi Kasus Asuhan Keperawatan pada TN.C.N dengan
Hipertensi di Wisma Kenanga UPT Panti Sosial Penyantun Lanjut Usia
Budi Agung Kupang. Politeknik Kesehatan Kemenkes Kupang.
Noviati, E., Kusumawaty, J., Rahmawati, I., Rosmiati, Marliany, H., &
Kurniawan,
R. (2022). Meningkatkan Pengetahuan dan Kesehatan Lansia Tentang
Hipertensi dengan Metode Penyuluhan Kesehatan. Buletin Udayana
Mengabdi, 21(2), 471–477.
PNI (2018). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator
Diagnostik. Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI
PPNI (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan
Keperawatan. Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI
PPNI (2018). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil
Keperawatan. Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI
Prastya, A., & Wahyudihono, S. (2020). Hubungan Hipertensi dengan
Kemampuan ADL (Activity Daily Living) pada Lansia di Panti WREDA
Mojopahit Brangkal Mojokerto. Jurnal Medica Majapahit, 12(2), 48–56.
Pratiwi, G. F., Bayhakki, & Zukhara, R. M. (2021). Hubungan Dukungan
Keluarga dengan Perilaku Pencegahan Kekambuhan Hipertensi pada
Lansia. JOM FKp, 8(2), 20–28.
64
Pratitdya, G., Rehatta, N. M. and Susila, D. (2020) ‘Perbandingan Interpretasi
Skala Nyeri Antara NRS-VAS-WBFS Oleh Pasien Pasca Operasi Elektif
Orthopedi di RSUD Dr. Soetomo', Care : Jurnal Ilmiah Ilmu Kesehatan,
8(3), p. 447. doi: 10.33366/jc.v8i3.1802.
Purwono, J., Sari, R., Ratnasari, A., & Budianto, A. (2020). Pola Konsumsi
Garam dengan Kejadian Hipertensi pada Lansia (Salt Consumption Pattern
with Hypertension in Elderly). Jurnal Wacana Kesehatan, 5(1), 531–542.
https://doi.org/10.52822/jwk.v5i1.120
Riskesdas (2018). Laporan Riset Kesehatan Dasar Tahun 2018. Jakarta:Badan
Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementrian Kesehatan RI
Setyanto, W. (2017). Hubungan Aktivitas Fisik dengan Kejadian Hipertensi pada
Lansia (Di Desa Plandi Kecamatan Jombang Kabupaten Jombang).
STIKES Insan Cendekia Medika Jombang.
Simanullang, P. (2018). Hubungan Gaya Hidup dengan Kejadian Hipertensi pada
Lansia di Puskesmas Darussalam Medan. Jurnal Darma Agung, 26(1), 522–
532.
Stockslager .L Jaime, dkk. (2017) Buku Saku Asuhan Keperawatan Geriatrik.
Jakarta : EGC
Sunaryo, M. K., Rahayu Wijayanti, S. K., Kep, M., Kom, S., Kuhu, M. M., SKM,
M., & Kuswati, A. (2016). Asuhan keperawatan gerontik. Penerbit Andi
Sunaryo, Wijayanti, Rahayu. (2016). Asuhan Keperawatan Gerontik. Yogyakarta:
CV ANDI.
Suntara, D. A., Roza, N., & Rahmah, A. (2021). Hubungan Hipertensi dengan
Kejadian Stroke pada Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Sekupang
65
Kelurahan Tanjung Riau Kota Batam. Jurnal Inovasi Penelitian, 1(10),
2177–2184.
Suswitha, D., & Arindari, D. R. (2021). Pencegahan dan Penatalaksanaan
Keperawatan Hipertensi yang Tepat Bagi Masyarakat pada Masa Pandemi
COVID-19 di RT 17 Kelurahan Pulokerto Kecamatan Gandus Palembang.
Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat, 1(3), 369–374.
Tjahya, A. (2017) ‘Penilaian nyeri’, Academia, pp. 133–163. Available at:
http://www.academia.edu/download/49499859/pemeriksan-dan-
penilaiannyeri.pdf.
Tamher, S. (2019). Kesehatan Usia Lanjut Dengan Pendekatan Asuhan
Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
Tawaang, E., Mulyadi, & Palandeng, H. (2013). Pengaruh Teknik Relaksasi
Napas Dalam terhadap Penurunan Tekanan Darah pada Pasien Hipertensi
Sedang-Berat di Ruang Irina C Blu Prof. Dr. R. D. Kandou Manado. Jurnal
Keperawatan, 1(1), 1–7.
Triyanto, Endang. (2014). Pelayanan Keperawatan Bagi Penderita Hipertensi
Secara Terpadu. Jogjakarta : Graha Ilmu WHO (2015).
World Health Organization (WHO). (2017). Developing an Ethical Framework
for Healthy Ageing. (March).
Yani, P. (2019). Gambaran Tekanan Darah dan Kecemasan Pada Lansia dengan
Hipertensi di Puskesmas Jumpandang Baru Makassar. Universitas
Hasanuddin.
66
LAMPIRAN
Lampiran 1
Tabel Theoretical Mapping
No Judul, Karya Ilmiah, Metode (Desain, Sample, Hasil

Penulis, dan Tahun Variabel,
Instrumen, Analisis)
1. Penerapan Kompres Desain: Case study Hasil penerapan
Hangat Pada Tengkuk Sample: Pasien Hipertensi menunjukkan bahwa setelah
Pasien Variabel: dilakukan penerapan
Hipertensi Dengan - Independen: Nyeri kompres hangat pada
Masalah Keperawatan Akut tengkuk selama 7 hari,
Nyeri (Intan Permata, et al - Dependen: Penerapan terjadi penurunan intensitas
Kmpres hangat
2021) nyeri kepala pada pasien
Instrumen: Observasi
hipertensi. Penerapan
Analisis: Deskriptif
kompres hangat pada
tengkuk pada pasien
hipertensi mampu
menurunkan intensitas nyeri
kepala. Saran bagi pasien
hipertensi yang mengalami
nyeri kepala hendaknya
dapat melakukan kompres
hangat pada tengkuk secara
mandiri untuk membantu
menurunkan nyeri kepala.
2 Pengaruh kompres Desain: Quasi Eksperimen Hasil penelitian yang
hangat terhadap nyeri Sample: 40 lansia menunjukkan bahwa
leher pada penderita hipertensi Sebagian besar responden
hipertensi esensial di Variabel: sebelum perlakukan (pre
wilayah Puskesmas - Independen: Kompres test) mengalami nyeri sedang
Depok I, Sleman Hangat sebanyak 12 responden
Yogyakarta (Fadilah, - Dependen: Nyeri Leher (60%) dan setelah diberikan
2019) Instrumen: pre test post test kompres hangat (posttest)
Analisis: Uji Wilcoxon dan sebagian besar responden
Mann Whitney mengalami nyeri ringan
yaitu sebanyak 17 responden
(75%). Terdapat pengaruh
yang signifikan skala nyeri
leher sebelum dan sesudah
diberikan kompres hangat (P
value= 0,003). Terdapat
perbedaan yang signifikan
skala nyeri kelompok
67
intervensi dan kelompok
kontrol (P value=0,000).
Kompres hangat dapat
menurunkan skala nyeri
leher pada penderita
hipertensi esensial
3. Pengaruh Pemberian Desain: quasy eksperimen Hasil penelitan dengan
Kompres Hangat Pada Sample: 36 responden menggunakan uji Wilcoxon
Leher Terhadap hipertensi sign test didapatkan nilai p
Penurunan Intensitas Variabel: value 0,000 (p<0,05) dan
Nyeri Kepala Pada Pasian - Independen: Pengaruh uji mann Whitney dengan p
Hipertensi Di Rsud Kompres hangat value 0,000 (p<0,05),
Tugurejo Semarang - Dependen: Nyeri Leher sehingga dapat disimpulkan
(Setyawan, Et Al 2016) Instrumen: lembar ada pengaruh pemberian
observasi dan melakukan kompres hangat pada leher
intervensi kompres hangat terhadap penurunan
pada leher. intensitas nyeri kepala pada
Analisis: uji Wilcoxon sign pasien hipertensi, dimana
test kelompok yang diberikan
kompres hangat pada leher
lebih efektif dibandingkan
dengan kelompok yang tidak
diberikan kompres hangat
pada leher. Diharapkan
perawat dapat
meminimalkan pemakaian
analgesik untuk mengurangi
nyeri kepala dan
menggunakan kompres
hangat untuk
penatalaksanaan
nonfarmakologis.
4. Studi Kasus: Efektifitas Desain: studi kasus Setelah dilakukan asuhan
Kompres Hangat Sample: 2 orang pasien keperawatan selama tiga
Dalam Penurunan Skala hipertensi hari, pada ketiga pasien
Nyeri Pasien Hipertensi Variabel: menunjukkan nyeri akut
- Independen: Kompres hangat
berhubungan dengan agen
- Dependen: nyeri pasien
(Melly, 2018) cedera biologis teratasi
hipertensi
Instrumen: wawancara,
dengan indikator skala nyeri
observasi turun, tidak ada keluhan
Analisis: - nyeri dan frekuensi istirahat
cukup. Kompres hangat
efektif mengurangi nyeri
pada pasien hipertensi.
5. Aplikasi Kompres Hangat Desain:Studi Kasus Hasil intervensi
68
Terhadap Nyeri Pada Ny. Sample: Paien menunjukkan adanya
S Dengan Hipertensi Di hipertensi penurunan skala nyeri dari
Wilayah Kerja Puskesmas Variabel: skala 5 saat penilaian
Kademangan Kabupaten - Independen: menjadi 0 setelah intervensi
Cianjur Kompres Hangat selama 3 hari atau tidak ada
- Dependen: Nyeri nyeri yang diukur dengan
(Djuwita, 2021)
Instrumen: Wawancara NRS (Numeric Rating
dan bservasi Scale). Dapat disimpulkan
Analisis: - bahwa tindakan kompres
hangat berpengaruh terhadap
penurunan skala nyeri yang
dialami pasien hipertensi
dengan indikator skala nyeri
menurun, tidak ada keluhan
nyeri, dan frekuensi istirahat
yang cukup.
6. Pengaruh Pemberian Desain: quasi experiment Hasil yang diperoleh

Kompres Hangat Jahe Sample: 37 menunjukkan bahwa ada
pasien
(Zingiber Officinale) hipertensi Variabel: penurunan tingkat nyeri
Terhadap Skala Nyeri - Independen: kepala pasien hipertensi
Kepala Pada Pasien Pembeian kompres sebelum dan setelah
hangat diberikan kompres hangat
Hipertensi Di Rumah
- Dependen: jahe. Diharapkan perawat
Nyeri
Sakit Grandmed Lubuk
kepala dapat meminimalkan
Pakam (Sari, et penggunakan obat analgesik
Instrumen: lembar
al 2022) untuk mengurangi nyeri
observasi dan memberikan
intervensi kepala dan menggunakan
Analisis: uji paired test kompres hangat untuk
penatalaksanaan secara
nonfarmakologis.
7. Analisis Praktik Klinik Desain: Studi Kasus Hipertensi diartikan sebagai
Keperawatan Pada Pasien Sample: Pasien hipertensi peningkatan tekanan darah
Hipertensi Dengan Variabel: secara terus menerus
Intervensi Inovasi - Independen: Kompres sehingga melebihi batas
Kompres Hangat Pada hangat normal, tekanan normal
Leher Terhadap - Dependen: Nyeri leher adalah 140/90 mmHg,
Penurunan Intensitas Instrumen: Lembar dengan mengeluh sakit
Nyeri Kepala Di Ruang observasi , dokumentasi kepala (terutama di bagian
Instalasi Gawat Darurat Analisis: - belakang kepala dan pada
Rsud Taman Husada pagi hari), serta pusing,
Bontang (Enni, et vertigo, tinitus (dengung
al 2016) atau desis di dalam telinga),
gangguan penglihatan atau
pingsan. Penulisan Karya
Ilmiah Akhir-Ners (KIA-N)
ini bertujuan untuk
melakukan analisa terhadap
69
kasus kelolaan dengan klien
hipertensi dengan nyeri
kepala akut di ruang
Instalasi Gawat Darurat
RSUD Taman Husada
Bontang. Intervensi inovasi
yang digunakan adalah
Pengaruh Kompres Hangat
Pada Leher. Berdasarkan
data diatas dapat dilihat
adanya pengaruh pemberian
kompres hangat pada leher
terhadap penurunan
intensitas skala nyeri
sebelum diberikan
intervensi dan sesudah
diberikan intervensi.
8 Efektifitas Kompres Hasil penelitian
Hangat Dan Dingin Pada Desain: Quasi Experiment. menunjukkan bahwa yang
Perubahan Tekanan Darah Sample: 80 orang mengalami penurunan
Pasien Hipertensi Di Variabel: tekanan darah sebanyak 26
Puskesmas Blooto Kota - Independen: responden (65,0%) dan
Mojokerto Kompres hangat meningkat sebanyak 25
dan dingn responden (62,5%).
(Isnaini, 2020) - Dependen: Berdasarkan hasil uji
Hipertensi statistik analisis data
Instrumen: Observasi kompres hangat p value =
Analisis: chi square 0,000, maka p value < (0,05)
dan koefisien korelasi 0,552
dan kompres dingin nilai p =
0,644 maka p value > (0,05)
dan koefisien korelasi
0,075 . Hasil penelitian ini
menunjukkan efektivitas
kompres hangat dalam
menurunkan tekanan darah.
Kompres hangat lebih efektif
daripada kompres dingin.
Terbukti kompres hangat
menyebabkan vasodilatasi
(pelebaran pembuluh darah),
meningkatkan relaksasi otot
dan memperlancar sirkulasi
sehingga suplai oksigen
menjadi lebih baik sehingga
nyeri leher berkurang.
70
9. Penerapan Pemberian Desain: studi kasus Hasil Penerapan
Kompres Hangat Pada Sample: 2 pasien menunjukan bahwa skala
Leher Terhadap Skala Variabel: nyeri kedua pasien sebelum
Nyeri Kepala Pada - Independen: dilakukan penerapan
Pasien Hipertensi Di Kompres hangat kompres hangat dengan buli-
Kota Metro - Dependen: buli panas mengalami nyeri
(Nugroho , et al 2022) Nyeri kepalakepala dengan skala 7 (nyeri
Instrumen: Lembar berat terkontrol). Setelah
observasi dan intervensi dilakukan penerapan
Analisis: - kompres hangat selama 3
hari mengalami penurunan
skala nyeri pada kedua
pasien yaitu menjadi skala 0
(tidak nyeri). Kesimpulan
Penerapan menunjukan
bahwa terjadi penurunan
skala nyeri pada pasien
setelah dilakukan penerapan
kompres hangat.
10. Studi Kasus Pemberian Desain: Studi Kasus Hasil: terdapat perubahan
Kompres Hangat Untuk Sample: pasien hipertensi yang signifikan antara
Mengatasi Nyeri Leher Variabel: sebelum dan sesudah
Pada Penderita - Independen: dilakukan kompres hangat
Hipertensi Esensial Di Kompres hangat pada leher dengan hasil skala
Wilayah Kerja - Dependen: nyeri leher nyeri Ny. H dari 6 menjadi
Puskesmas Tanjungrejo Instrumen: Lembar 2, Ny. SR dari 6 menjadi 2
observasi dan intervensi
(Batin, et al 2018) dan Ny. S dari 6 menjadi 1.
Analisis: -
Kesimpulan: kompres hangat
pada leher terbukti dapat
menurunkan nilai skala nyeri
pada pasien hipertensi
dengan keluhan nyeri pada
leher.
71
Lampiran 2
SATUAN OPERASIONAL PROSEDUR (SOP) KOMPRES HANGAT
PENGERTIAN Kompres hangat adalah memberikan rasa

hangat pada daerah tertentu menggunakan
cairan atau alat yang menimbulkan rasa hangat
pada bagian tubuh yang dilakukan kompres.
TUJUAN 1. Memperlancar sirkulasi darah
2. Menurunkan suhu tubuh
3. Mengurangi rasa sakit
4. Memberikan rasa hangat, nyaman dan
tenang pada klien
5. Memperlancar pengeluaran eksudat
6. Merangsang peristaltik usus
INDIKASI 1. Klien yang kedinginan (suhu tubuh rendah)
2. Spasme otot
3. Adanya abses, hematoma
4. Klien dengan nyeri
ALAT DAN BAHAN 1. Baskom berupa air hangat dengan suhu 37-
400 C
2. Handuk/ waslap
3. Handuk pengering
4. Termometer
PROSEDUR TINDAKAN 1. Beritahu klien, dekatkan alat
2. Cuci tangan
3. Atur posisi klien
4. Ukur suhu tubuh klien
5. Basahi waslap dengan air hangat, peras lalu
letakkan pada punggung bagian bawah
6. Tutup waslap yang digunakan untuk
kompres dengan handuk kering agar air
tidak menetes
7. Apabila kain terasa kering atau suhu kain
menjadi rendah, masukkan kembali waslap
pada air hangat
8. Lakukan berulang selama 20 menit
9. Setelah selesai, keringkan punggung bagian
bawah yang basah dengan handuk kering
EVALUASI 1. Respon klien
2. Kompres terpasang dengan benar
3. Skala nyeri klien menurun
DOKUMENTASI 1. Waktu pelaksanaan
2. Catat hasil dokumentasi setiap tindakan
yang dilakukan dan di evaluasi
72
LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN
Kepada :
Yth. Bapak/Ibu
Di Rumah Sakit Larasati Pamekasan
Kabupaten Pamekasan
Yang bertanda tangan di bawah ini :
NPM : 721630700
Alamat : Desa Muangan Kec. Saronggi Kab. Sumenep
Adalah mahasiswa Universitas Wiraraja Madura Fakultas Ilmu Kesehatan

Program Profesi Ners, akan melakukan penelitian tentang “Penatalaksanaan
Pemberian Kompres Hangat Pada Pasien Hipertensi Dengan Masalah
Keperawatan Nyeri Akut Di Rumah Sakit Larasati Pamekasan”.
Sehubungan dengan hal tersebut, saya mengharapkan kesediaan Bapak/Ibu

untuk mengikuti serta sebagai responden dalam penelitian ini dengan mengisi
Inform Consent sesuai petunjuk. Kerahasiaan identitas dan informasi saudara
dijamin sepenuhnya hanya untuk penelitian ini.
Demikian permohonan saya, atas perhatian Bapak/Ibu saya ucapkan terima

kasih.
Pamekasan, 03 Agustus 2022
Hormat Kami,
Imilda Febriyanti
NPM : 721630749
73
Lampiran 4
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN
Saya yang bertandatangan di bawah ini menyatakan bersedia untuk menjadi

informan penelitian dengan judul “Penatalaksanaan Pemberian Kompres Hangat Pada
Pasien Hipertensi Dengan Masalah Keperawatan Nyeri Akut Di Rumah Sakit
Larasati Pamekasan”
Dibuat oleh Imilda Febryanti Mahasiswa Profesi Ners Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Wiraraja Madura.
Tanda tangan di bawah ini menunjukkan bahwa saya telah di berikan
penjelasan dan menyatakan bersedia menjadi responden dengan sadar dan tanpa
paksaan.
Pamekasan, 03 Agustus 2022
Hormat Kami,
(.............................)
tanpa nama
74

Imilda Febriyanti - NIM - 721630700

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Imilda Febriyanti - NIM - 721630700

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

KARYA ILMIAH KEPERAWATAN

PENATALAKSANAAN PEMBERIAN KOMPRES HANGAT PADA

Imilda Febriyanti, S.Kep

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

KARYA ILMIAH KEPERAWATAN

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

Nama : Imilda Febriyanti S.Kep

Tanggal : 03 Agustus 2022

PENATALAKSANAAN PEMBERIAN KOMPRES HANGAT PADA

KARYA ILMIAH KEPERAWATAN

Imilda Febriyanti, S.Kep

KARYA ILMIAH KEPERAWATAN INI TELAH DISETUJUI

( Zakiyah Yasin, S.Kep., Ns., M.Kep.)

( Emdat Suprayitno, S.Kep., Ns., M.Kep.)

Anggota Penguji : Suraying, S.Kep., Ns., M.Kep (……………………)

( Emdat Suprayitno, S.Kep., Ns., M.Kep.)

( Syaifurrahman Hidayat, S.Kep., Ns., M.Kep.)

Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada

( Imilda Febriyanti, S.Kep )

1. Dr. Sjaifurrachman, S.H., C.N., M.H., selaku Rektor Universitas Wiraraja

Saya menyadari masih banyak kekurangan dalam penyusunan karya ilmiah

Sumenep, 03 Agustus 2022

HALAMAN SAMPUL DEPAN...................................................................................ii

Tabel 2.1 Klasifikasi Tekanan Darah

Gambar 2.1 Skala Nyeri

TDS : Tekanan Darah Sistolik

Lampiran 1 Tabel Teoretical Mapping

PENATALAKSANAAN PEMBERIAN KOMPRES HANGAT PADA

Imilda Febriyanti, S.Kep

EFFECTIVENESS OF GIVING WARM COMPRESSES TO HYPERTENSION

Imilda Febriyanti, S.Kep

1.1. Latar Belakang

Tekanan darah cenderung meningkat seiring bertambahnya usia. Fakta yang

berisiko terkena hipertensi karena penyebab hormonal (Akbar, 2020). Hipertensi

bertambahnya usia maka risiko seseorang terkena penyakit hipertensi meningkat.

adalah terjadinya perubahan-perubahan pada elastisitas dinding aorta menurun, katub

1% setiap tahunnya setelah berumur 20 tahun. Hal ini menyebabkan menurunnya

efektifitas pembuluh darah perifer untuk oksigenasi serta meningkatnya resistensi

diperkirakan jumlah penderita hipertensi akan meningkat menjadi 1,6 milyar

baik bila dapat dikontrol tekanan darahnya (Yani, 2019).

Berdasarkan data hasil penelitian sebelumnya oleh (Harsismanto, Andri,

tahun, dari 22 responden lansia yang mengalami hipertensi didapatkan 12 orang

lansia (54,5%) mengalami hipertensi ringan (mild/grade 1) dengan tekanan darah

mengalami hipertensi sedang (atau berada pada rentang hipertensi sedang

usia lainnya (Riskesdas, 2018). Kerentanan lansia mengalami hipertensi dipengaruhi

mulai mengalami kekakuan dan kehilangan elastisitas (Writes, 2020).

penderita hipertensi primer tidak ditemukan penyakit renovaskuler, aldosteronism,

bertambahnya usia fungsi organ-organ tubuh menurun sehingga terjadi penurunan

elastisitas arteri dan kekauan pembuluh darah (Yani, 2019).

Usaha pencegahan hipertensi yang dapat dilakukan adalah salah satunya

mengkonsumsi obat-obatan yang diresepkan atau dianjurkan dokter. Kemudian agar

mengakibatkan terjadinya endapan kolesterol dalam dinding pembuluh darah yang

bayam, tidak merokok dan tidak mengkonsumsi alkohol (Imelda, 2020).

Tanda dan gejala yang menyertai hipertensi seperti: jantung berdebar-debar,

ke otak sehingga ketika terjadi peningkatan tekanan vaskuler ke otak yang

hipertensi akan menggangu aktivitasnya sehari-hari (Saudia and Sari, 2018).

Dalam penatalaksanaan hipertensi dengan masalah keperawatan, perawat

guna memulihkan atau memelihara kesehatannya (Supriyadi, 2020). Perawat bertugas

memberikan asuhan keperawatan baik secara langsung maupun tidak langsung

diderita. Perawat bertugas untuk memberikan asuhan keperawatan berupa pengobatan

dirasakan oleh pasien (Saudia and Sari, 2018)..

Mengingat betapa pentingnya penerapan penatalaksanaan tindakan

keperawatan dalam mengurangi ketidaknyamanan berupa nyeri tengkuk kepada