PROPOSAL

HUBUNGAN SELF-EFFICACY DENGAN KEPATUHAN MINUM

OBAT PADA PENDERITA KUSTA DIWILAYAH
KERJA PUSKESMAS BATU LENGER

SUHADI
NPM. 722621765

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS WIRARAJA
2023

PROPOSAL
HUBUNGAN SELF-EFFICACY DENGAN KEPATUHAN MINUM
OBAT PADA PENDERITA KUSTA DIWILAYAH
KERJA PUSKESMAS BATU LENGER

SUHADI
NPM. 722621765

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS WIRARAJA
2023
 LEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING PROPOSAL

HUBUNGAN SELF-EFFICACY DENGAN KEPATUHAN MINUM

OBAT PADA PENDERITA KUSTA DIWILAYAH
KERJA PUSKESMAS BATU LENGER

PROPOSAL

SUHADI
NPM. 722621765

SKRIPSI INI TELAH DISETUJUI

PADA TANGGAL

Oleh:
Pembimbing Utama

(Emdat Suprayitno, S.Kep., Ns., M.Kep)

NIDN. 0705128704

Pembimbing Kedua

(Abd. Wahid, S.Kep., Ns., M.Kep)

NIDN. 3406097801

Mengetahui
Ketua Program Studi Keperawatan

(Nailiy Huzaimah, S.Kep., Ns., M.Kep)

NIDN. 0720108501

i
 HALAMAN PENGESAHAN PROPOSAL

Skripsi ini diajukan oleh:

Nama : Suhadi
NPM : 722621765
Program Studi : Keperawatan
Judul Skripsi .: Hubungan Self-efficacy dengan kepatuhan minum obat
pada penderita kusta diwilayah kerja puskesmas
batulenger

Skripsi ini telah diuji dan dinilai Oleh Dewan Penguji Skripsi
Program Studi Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Wiraraja
Pada tanggal

DEWAN PENGUJI

Ketua Penguji : Emdat Suprayitno, S.Kep., Ns., M.Kep ( )

Anggota Penguji : ……………, S.Kep., Ns., M.Kep ( )
Anggota Penguji : Abd. Wahid, S.Kep., Ns., M.Kep ( )

Mengetahui
Ketua Program Studi Keperawatan

(Nailiy Huzaimah, S.Kep., Ns., M.Kep)

NIDN. 0720108501

Disetujui Oleh
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

(Dr. Syaifurrahman Hidayat, S.Kep., Ns., M.Kep)

NIDN. 0721048603

ii
 KATA PENGANTAR

Puji syukur saya hanturkan atas kehadirat Allah SWT berkat Rahmat dan
Karunia-Nya yang telah melimpahkan Taufiq, Hidayah, dan Inayah-Nya sehingga
saya dapat menyelesaikan proposal skripsi ini dengan judul “HUBUNGAN
SELF-EFFICACY DENGAN KEPATUHAN MINUM OBAT PADA
PENDERITA KUSTA DIWILAYAH KERJA PUSKESMAS BATULENGER”
sesuai dengan waktu yang ditentukan.
Penyusunan Proposal skripsi ini tidak lepas dari bimbingan, bantuan, serta
dukungan yang telah diberikan dari berbagai pihak untuk itu ijinkan peneliti
menyampaikan terimakasih kepada:
1. Dr. Sjaifurrachman, S.H., C.N., M.H. Selaku Rektor Universitas Wiraraja.
2. Dr. Syaifurrahman Hidayat, S.Kep., Ns., M.Kep. Selaku Dekan Fakultas
Ilmu Kesehatan Universitas Wiraraja.
3. Nailiy Huzaimah, S.Kep., Ns., M.Kep. Selaku Ketua Prodi Keperawatan
Ilmu Kesehatan Universitas Wiraraja.
4. Emdat Suprayitno, S.Kep., Ns., M.Kep. Selaku Dosen Pembimbing
pertama yang telah memberikan arahan selama proses penyusunan skripsi
ini.
5. Abd. Wahid, S.Kep, Ns., M.Kep. Selaku Pembimbing kedua yang telah
memberikan arahan selama proses penyusunan skripsi ini.
6. Kedua orang tua saya yang selalu memberikan motivasi.

Saya menyadari masih banyak kekurangan dalam penyusunan skripsi ini.

Untuk itu saya mengaharapkan masukan dan saran yang membangun dari segenap
pembaca. Akhir kata semoga skripsi ini dapat memberikan tambahan ilmu yang
bermanfaat bagi pembaca.

Sumenep,…2023

SUHADI
NPM. 722621765

iii
 DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL.....................................................................................ii
HALAMAN ORINALITAS. ........................................................................
LEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING PROPOSAL........................iv
HALAMAN PENGESAHAN PROPOSAL..................................................x
HALAMAN PERNYATAAN........................................................................vi
HALAMAN MOTTO....................................................................................vii
KATA PENGANTAR....................................................................................viii
DAFTAR ISI...................................................................................................ix
DAFTAR GAMBAR......................................................................................xi
DAFTAR LAMPIRAN..................................................................................xii
DAFTAR LAMBANG...................................................................................xiii
BAB 1 PENDAHULUAN...................................................................................1
1.1 Latar Belakang....................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah. ..............................................................................3
1.3 Tujuan Peneltian.................................................................................4
1.3.1Tujuan Umum .............................................................................4
1.3.2 Tujuan Khusus...........................................................................4
1.4 Manfaat Penelitian. .............................................................................4
1.4.1 Teoritis.......................................................................................4
1.4.2 Praktis........................................................................................5
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA..........................................................................6
2.1 Konsep Kusta......................................................................................6
2.1.1 Definisi Kusta............................................................................6
2.1.2 Penularan Kusta.........................................................................7
2.1.3 Tanda dan Gejala Kusta.............................................................8
2.1.4 Pencegahan Penularan Kusta.....................................................8
2.2 Self-Efficacy........................................................................................13
2.2.1 Definisi Self-Efficacy.................................................................13
2.2.2 Proses Pembentukan Self-Efficacy.............................................14
2.2.3 Aspek-Aspek Self-Efficacy.........................................................17
2.2.4 Faktor Yang Mempengaruhi Self-Efficacy.................................18
2.3 Tinjauan Umum Kepatuhan ...............................................................23
2.3.1 Pengertian Kepatuhan................................................................23
2.3.2 Faktor Faktor Yang Mempengaruhi Kepatuhan........................24
2.4 Teori HPM..........................................................................................30
2.4.1 Pengertian Teori HPM...............................................................30
BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN....35
3.1 Kerangka Konsep................................................................................35
3.2 Hipotesis Penelitian.............................................................................36
BAB 4 METODE PENELITIAN.......................................................................37
4.1 Desain dan Rancangan Penelitian.......................................................37
4.2 Kerangka Kerja...................................................................................38
4.3 Populasi, Sampel, dan Teknik Sampling............................................39
4.3.1 Populasi......................................................................................39
4.3.2 Sampel dan Besaran Sampel......................................................39

iv
 4.3.3 Teknik Sampling........................................................................40
4.4 Identifikasi Variabel............................................................................41
4.4.1Variabel Independen...................................................................41
4.4.2 Variabel Dependen.....................................................................41
4.5 Definisi Operasional...........................................................................41
4.6 Pengumpulan dan Pengolahan Data....................................................43
4.6.1 Instrumen Penelitian..................................................................43
4.6.2 Alat dan Bahan Penelitian..........................................................43
4.6.3 Lokasi dan Waktu Penelitian.....................................................43
4.6.4 Prosedur Pengumpulan Data......................................................44
4.7 Analisa Data........................................................................................45
4.8 Masalah Etika......................................................................................50
4.8.1 Informant Consent......................................................................51
4.8.2 Anatomity...................................................................................51
4.8.3 Confidentiality............................................................................51
4.9 Keterbatasan Penelitian.......................................................................52
DAFTAR PUSTASKA........................................................................................70
DAFTAR LAMPIRAN.......................................................................................75

v
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 : Teori HPM......................................................................................49

Gmabar 2.2 : Teori Orem......................................................................................55
Gambar 3.1 : Kerangka konsep.............................................................................59
Gambar 4.2 : Kerangka Kerja...............................................................................64

vi
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Data Awal Penelitian

Lampiran 2 : Surat Izin Penelitian Bankespol
Lampiran 3 : Surat Izin Penelitian Puskesmas Batulnger
Lampiran 4 : Lembar Penjelasan menjadi Responden
Lampiran 5 : Lember Persetujuan Menjadi Responden
Lampiran 6 : Lampiran Bimbingan Proposal
Lampiran 7 : Lembar kuesioner
Lampiran 8 : Data Umum Demografi
Lampiran 9 : Data Self-efficacy
Lampiran 10 : Data kepatuhan minum obat

vii
viii
 BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Penyakit kusta merupakan penyakit menular bersifat kronik yang

disebabkan oleh Mycobacterium Leprae. Penyakit kusta ditandai dengan

kulit dan saraf meradang sehingga dapat menyebabkan kelumpuhan pada

neuropati perifer. Prevalensi penyakit kusta secara global menurun selama

dua dekade terakhir, namun penyakit kusta masih berkelanjutan sehingga

dinyatakan sebagai masalah kesehatan masyarakat terutama di negara

endemis (Global leprosy update, 2014; Toh et al., 2018). Penyakit kusta

dapat megakibatkan masalah yang kompleks bagi penderita. Masalah yang

ditimbulkan dari penyakit kusta tidak hanya masalah kesehatan yang

dipandang dari sisi medis, namun juga pada masalah sosial, ekonomi,

budaya, dan merupakan tantangan bangsa yang harus segera terselesaikan

(Wewengkang et al., 2016). Hasil studi pendahuluan yang dilakukan di

wilayah kerja Puskesmas Batulenger terdapat 5 pasien menyatakan tidak

pernah melakukan pengobatan terhadap penyakit kusta. Sedangkan 10 orang

mengatakan sedang menjalani pengobatan kusta di puskesmas.

Pada tahun 2015 beberapa daerah di dunia masih menjadi penyumbang

data penderita kusta. Jumlah yang tercatat mecapai angka sekitar 210.758

kasus baru, dan jumlah yang terbilang paling banyak disumbangkan oleh

Asia Tenggara denga 156.118 kasus baru. Diikuti oleh Amerika dengan

28.806 kasus baru dan Afrika dengan jumlah kasus baru 20.004. Di Asia

1
 2

tenggara sendiri terdapat 14 negara yang menjadi penyumbang kasus baru

penyakit kusta dan berkontribusi sebanyak 94,89% dari data seluruh dunia.

Dari tahun ke tahun Indonesia mengalami peningkatan kasus baru, berikut

juga negara lain seperti Banglades, Kongo, Ethopia dan India (Infodatin,

2019). Penderita kusta yang tidak patuh berobat di Wilayah Puskesmas

Kabupaten Sumenep Madura sebanyak 62.4% (Fahri, A et al, 2020).

Beberapa tahun terakhir Indonesia telah mencapai status eleminasi kusta,

dengen prevelensi kusta<1 per 10.000 penduduk pada tahun 2000. Hingga

saat 2017 Indonesia telah melakukan banyak kinerja guna berupaya

menyelesaikan penyebaran kasus ini. Namun, masih relatif sangat lambat

dengan prevelensi kusta sebesar 0,70 kasus/10.000 penduduk dan berikut

juga angka penemuan kasus baru sebesar 6,08 kasus per 100.000 penduduk.

Dan juga terdapat beberpa provinsi dengan prevelansi diatas 1 per 10.000

penduduk. Maka dengan demikian angka prevelensi tersebut membuktikan

bahwa ini belum bisa dinyatakan bebas kusta juga terjadi pada 10 provinsi di

Indonesia.

Jawa Timur yang menjadi salah satu penyumbang besar kasus baru

penderita Kusta dari periode Tahun 2015-2017. Data yang diambil terakhir

Pada tahun 2018 menunjukkan angka 3.373 Kasus baru. Namun, telah

masuk dalam penurunan penderita kusta sebesar 15,95% sedangkan terdapat

kenaikan yang cukup signifikan pada daerah maluku dengan 102,84%.

(Infodatin, 2019). Salah satu Kecamatan dengan tingkat penderita kusta

yang masih banyak di Kabupaten Sampang ialah Kecamatan Batulenger

yang tercatat 6 hingga tahun 2020 terdapat 14 kasus Kusta.

 3

Kepatuhan pengobatan erat kaitannya dengan berbagai factor perilaku

dan keyakinan. Penelitian sebelumnya mengatakan bahwa ada hubungan

self-efficacy keluarga dengan perilaku pencegahan penularanj kusta

(Abidillah, E., Hannan, M., & Huzaimah, N, 2023). Penelitian lainnya

menyebutkan bahwa adanya hubungan signifikan antara self-efficacy

dengan kepatuhan pasien TB paru dalam pengobatan (Dewi, S. R.,

Shalsabila, L. Y., Fitriah, N., & Rahmah, W, 2020). Self-efficacy telah

menjadi salah satu aspek yang dapat mempengaruhi perilaku secara

signifikan.

Berdasarkan uraian di atas, perlu diteliti “Hubungan Self-efficacy

dengan kepatuhan minum obat pada penderita Kusta diwilayah Kerja

Puskesmas Batulenger Kecamatan Sokobanah.”.

1.2 Rumusan Masalah

Berdasarkan uraian pada latar belakang yang telah dipaparkan maka

masalah penelitian yang dapat dirumuskan adalah: “Adakah hubungan self-

efficacy dengan kepatuhan minum obat pada penderita Kusta di wilayah

Kerja Puskesmas Batulenger Kecamatan Sokobanah?

1.3 Tujuan Penelitian

1.3.1 Tujuan Umum

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan self-

efficacy dengan Kepatuhan minum obat pada penderita Kusta diwilayah

Kerja Puskesmas Batulenger

1.3.2 Tujuan Khusus

 4

1. Mengindentifikasi Self-efficacy pada penderita Kusta di wilayah

Kerja Puskesmas Batulenger.

2. Mengindetifikasi Kepatuhan minum obat pada penderita Kusta

diwilayah Kerja Puskesmas Batulenger.

3. Menganalisis hubungan self-efficacy dengan Kepatuhan minum

obat pada penderita Kusta diwilayah Kerja Puskesmas

Batulenger.

1.4 Manfaat Penelitian

1.4.1 Teoritis

Menambah pengembangan teori dan ilmu pengetahuan khususnya

ilmu keperawatan medikal bedah mengenai penatalaksanaan self-effiaccy

dengan kepatuhan minum obat pada penderita Kusta diwilayah Kerja

Puskesmas Batulenger.

1.4.2 Praktis

a. Bagi institusi Pendidikan.

Manfaat penelitian ini diharapkan dapat dijadikan bahan

pembelajaran dan refrensi bagi institusi dan peneliti. Mengenai

hubungan self-efficacy dengan kepatuhan minum obat yang dilihat

dari permasalahan dari ruang lingkup keperawatan.

b. Bagi perawat.

Hasil penelitian ini dapat sebagai sumber informasi dan

masukan dalam rangka pengembangan ilmu pengetahuan dan

sebagai refrensi yang berguna terutama pada keperawatan khususnya

dalam melakukan fungsi dan perannya sebagai edukator atau

 5

pendidikan dalam membantu meningkat self-efficacy dengan

kepatuhan minum obat pada pasien kusta.

c. Bagi responden.

Hasil penelitian ini diharapkan dapat bermanfaat serta

manambahkan pengetehuan bagi responden khususnya pada pasien

penderita hipertensi tentang self-efficacy dan kepatuhan minum obat.

d. Bagi peneliti.

Penelitian ini dapat menjadi awal dari penelitian selanjutnya

dan dapat memberikan gambaran atau informasi untuk

pengembangkan dalam melakukan penelitian selanjutnya dengan

berbagai sumber hubungan self-efficacy dengan kepatuhan minum

obat pada penderita Kusta.

 BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Kusta

2.1.1 Definisi Kusta

Kusta menurut Amiruddin 2019 merupakan infeksi yang disebabkan

oleh organisme intraseluler obligat Mycobacterium leprae dan merupakan

infeksi granulomatos menahun yang pada awalnya menyerang susunan syaraf

tepi kemudian menginfeksi kulit, mukosa, saluran nafas, sistem

retikuleondotelial, mata, otot, tulang dan testis. Penyakit kusta adalah

penyakit yang menyerang kulit dan syaraf tepi yang disebabkan oleh bakteri

(Chin, 2006). Kusta merupakan penyakit kronis yang disebabkan oleh

Mycobacterium leprae (M. Leprae). Atau biasa disebut dengan Morbus

Hansen yang menyerang saraf perifer, kulit, dan organ lain seperti mukosa

saluran nafas bagian atas, hati dan sumsum tulang kecuali saraf pusat

(Mansjoer, 2000).

Dari beberapa paparan terkait penyakit kusta di atas, dapat diambil

kesimpulan bahwa kusta merupakan suatu penyakit kult yang bersifat kronis

yang disebabkan oleh Mycobacterium leprae, dan apabila tidak ditangani

secara tepat akan akan berakibat pada pengidap denga resiko kecacatan yang

serius pada mata, tangan dan kaki. Kusta disebabkan oleh beberapa hal yang

dapat memicu timbulnya penyakit kusta (Susanto, 2013).

6
 7

2.1.2 Penularan Kusta

Lingkungan yang paling cocok secara alami dan yang baik bagi

perkembangan Mycobacterium leprae adalah sel eukariotik, dan pada

kebanyakan kasus ditemukan pada tubuh manusia meskipun juga ditemukan

pada armadillo (Sehgal, 2006). Depkes RI (2019) mengmukakan bahwa

sampai saat ini hanya manusia satu-satunya yang dianggap sebagai sumber

penularan di Indonesia, walaupun kuman Mycobacterium leprae dapat hidup

pada armadilo, simpanse dan pada telapak kaki tikus yang tidak mempunyai

kelenjar thymus (athymic nude mouse) dan di Amerika telah ditemukan

penularan dari armadillo. Dikemukakan juga bahwa kuman Mycobacterium

leprae mempunyai masa inkubasi rata-rata 2-5 tahun, akan tetapi dapat juga

bertahun tahun.

Proses penularan akan terjadi ketika Mycobacterium leprae yang utuh

atau hidup keluar dari tubuh penderita kusta dan masuk kedalam tubuh

orang lain. Secara teoritis penularan ini dapat terjadi dengan kontak yang

lama dengan penderita kusta. Penderita kusta yang sudah minum obat Multi

Drugs Therapy (MDT) tidak menjadi sumber penularan kepada orang lain.

Masuknya Mycobacterium leprae pada tubuh pejamu adalah melalui saluran

pernafasan bagian atas dan melalui kontak kulit yang lama.

 8

2.1.3 Tanda dan Gejala

Departemen Kesehatan RI (2015) terkait tenda dan gejala seseorang

yang sedang mengidap penyakit kusta antara lain pada kulit 11 terdapat

suatu kelainan yang dapat dijumpai yakni adanya bercak dengan perubahan

warna seperti hipopigmentasi (warna kulit menjadi terang seperti panu)

hiperpigmentasi (warna kulit menjadi gelap), atau erite maktosa

(kemerahan), pada awalnya bercak tersebut hanya sedikit tetapi lama

kelamaan akan semakin lebar dan banyak, adanya bintil bintil yang tersebar

pada kulit, pada bagian tubuh tersebut tidak berkeringat, terdapat rasa

kesemutan pada anggota badan atau bagian raut muka, muka berbenjol-

benjol dan tegang yang disebut facies leomina (muka singa), dan mati rasa

karena adanya kerusakan saraf tepi.

2.1.4 Pencegahan Penularan

Salah satu masalah yang menghambat upaya penanggulangan kusta

adalah adanya stigma yang melekat pada penyakit kusta dan orang yang

mengalami kusta bahkan keluarganya. Stigma adalah pandangan negatif dan

perlakuan diskriminatif terhadap orang yang mengalami kusta, sehingga

menghambat upaya orang yang pernah terkena kusta dan keluarganya untuk

menikmati kehidupan sosial yang wajar seperti individu Iainnya.

Pencegahan penyakit kusta bertambah parah dapat dilakukam melalui

pengobatandisini penyuluhan kesehatan memiliki peran penting kepada

penderita untuk menganjurkan kepada penderita untuk berobat secara teratur

(Apriliana, 2019).
 9

1. Pencegahan Primodia

Pencegahan primodial yaitu pencegahan yang dilakukan kepada

orang orang yang belum memiliki faktor resiko seperti penyuluhan.

2. Pencegahan Primer (Primary Prevention)

Pencegahan primer merupakan upaya untuk mempertahankan

seseorang yang telah memiliki faktor resiko agar tidak sakit. Tujuan

pencegahan primer adalah untuk mengurangi kejadian penyakit dengan

cara mengendalikan faktor-faktor resikonya. Untuk mencegah

terjangkit penyakit kusta,dapat dilakukan dengan cara memperhatikan

dan menjaga kebersihan lingkungan tempat tinggal, personal hygiene,

deteksi dini adanya penyakit kusta dan segera memeriksakan diri jika

merarasa perlu untuk memeriksakan diri ke puskesmas.

3. Pencegahan Sekunder (Secondary Prevention)

Pencegahan sekunder merupakan upaya pencegahan penyakit dini

yaitu mencegah orang yang telah sakit agar sembuh, menghambat

progresifitas penyakit dan menghindari komplikasi. Pencegahan

sekunder ini dapat dilakukan dengan mendiagnosis diagnosis dini dan

pemeriksaan neuritis, Pencegahan penyakit kusta juga dapat dilakukan

dengan meningkatkan higiene perorangan, diantaranya seperti

pemeliharan kulit yaitu. :

 10

a. Mandi minimal 2 kali sehari serta menggunakan sabun anti

bakteri.

b. Tidak menggunakan alat pribadi seperti handuk, sabun, pakaian

dan alat makan secara bergantian dengan anggota keluarga yang

lain.

c. Memiliki kebiasaan menjemur handuk dibawah terik matahari.

d. Menjaga kebersihan rambut seperti mencuci rambut minimal 2

kali dalam seminggu serta memakai shampoo.

e. Menjaga kebersihan tangan dan kuku, kuku harus dalam keadaan

pendek dan bersih karena kuku dan tangan yang kotor dapat

menimbulkan bahaya kontaminasi ke makanan karena

berpindahnya kumankuman pembawa penyakit yang berasal dari

tubuh, feses, maupun sumber lainnya. Selain itu pencucian tangan

dengan baik dan benar dapat mencegah kontaminasi pada

makanan, akan tetapi kegiatan ini sering disepelekan dan masih

banyak orang yang kurang mengerti tentang penerapan pencucian

tangan (Apriliana, 2019).

4. Pencegahan Tersier
 11

Pencegahan tersier dimaksudkan umtuk mengurangi kemajuan atau

komplikasi penyakit yang sudah terjadi, merupakan sebuah 14

aspekterapatika dan kedokteran rehabiltasi yang paling penting.

Pencegahan tersier merupakan usaha pencegahan terakhir yang terdiri

dari:

a. Rehebilitasi medic

Diperlukan pencegahan cacat sejak dini dengan disertai

pengolahan yang baik dan benar. Untuk itulah diperlukan

pengetahuan rehabilitasi medik secara terpadu. Mulai dari

pengobatan, psikoterapi, fisioterapi, perawatan luka, bedah

rekontruksi dan bedah septic, pemberian alas kaki, serta terapi

okupasi (Apriliana, 2019). Perawatan terhadap reaksi kusta

mempunyai 4 tujuan:

1) Mencegah kerusakan saraf, sehingga terhindar dari

gangguan sensorik, paralis dan kontruaktur.

2) Hentikan kerusakan mata untuk mencegahan bantuan.

3) Kontrol nyeri.

4) Pengobatan untuk memastikan basil lepradan mencegah

perburukan keadaan penyakit(Apriliana, 2019).

b. Rehabilitasi nonmedik
 12

Meskipun penyakit kusta tidak banyak menyebabkan

kematian. Namun, penyakit ini termasuk penyakit yang paling

ditakuti diseluruh dunia. Penyakit kusta itu sendiri, 15 keluarga,

dan masyarakat. Terdapat dua jenit cacat penyakit kusta, yaitu

cacat psikososial dan cacat fisik.

 13

c. Rehabilitasi mental

Penyuluhan Kesehatan berupa bimbingan mental, harus

diupayakan sedinimungkin pada setiap penderita, keluarganya,

dan masyarakat sekitarnya. Untuk memberikan dorongan dan

semangat agar mereka dapat menerima kenyataan ini. Selain itu

agar penderita segera mulai menjalani pengobatan dengan teratur

dan benar sampai dinyatakan sembuh secara medis (Apriliana,

2019).

d. Rehabilitasi karya

Upaya rehabilitasi karya ini dilakukan agar penderita yang

sudah terlanjut cacat dapat kembali melakukan pekerjaan yang

sama, atau dapat melatih diri terhadap pekerjaan baru sesuai

dengan tingkat cacat, pendidikan dan pengalaman bekerja

sebelumnya. Penempatan di tempat kerja yang aman dan tepat

akan mengurangi risiko berlanjutnya cacat penderita kusta

(Apriliana, 2019).

e. Rehabilitasi social

Rehabilitasi sosial bertujuan memulihkan fungsi ekonomi

penderita. Hal tersebut sangat sulit dicapai oleh penderita sendiri

tanpa partisipasi aktif dari masyarakat di sekitarnya. Rehabilitasi

sosial bukanlah bantuan sosial yang harus 16 diberikan secara

terus menerus melainkan upaya yang bertujuan untuk

menunjungkan kemandirian penderita (Apriliana, 2019).

 14

2.2 Self-Efficacy.

2.2.1 Definisi Self-Efficacy

Self-effiacacy adalah keyakinan individu dengan kemampuannya

untuk mengatur dan melakukan serangkaian tindakan tertentu yang

dibutuhkan untuk mendapatkan hasil yang sesuai yang diharapkan (Bandura

1997 di kutip oleh sigari., 2016). Individu menilai kemampuan, potensi, dan

kecendrungan yang ada padanya dipadukan dengan tuntutan lingkungan

karena self-efficacy tidak mencerminkan secara nyata kemampuan individu

bersangkutan. Self-efficacy yang positif adalah keyakinan untuk melakukan

yang lebih baik. (Kristiani., 2015).

Self-efficacy merupakan kemampuan individu terhadap keyakinan

yang dianut untuk tindak berprilaku spesifik, self-efficacy yang tinggi

mendorong pembentukan pola fikir untuk mencapai outcome expectasy.

Self-effikasi merupakan suatu bentuk dari perilaku Kesehatan yang terbentuk

didalam diri individu yang dipengaruhi oleh dua faktor, faktor pertama

adalah dari luar dan yang kedua dari faktor dalam yang bersangkutan

(Rias.,2017).

Individu dengan self-efficacy yang tinggi akan percaya bahwa mereka

mampu untuk melakukan suatu yang dapat mengubah kajadian-kejadian

disekitarnya, sedangkan individu yang memiliki self-efficacy yang rendah

akan menganggap dirinya tidak mampu untuk mengerjakan segala sesuatu

kejadian yang ada disekitarnya. Dalam situasi tersulit, individu dengan self-

efficacy yang rendah akan mudah cenderung menyerah dalam menghadapi

 15

berbagai hal. Sementara individu dengan efikasi tinggi akan berusaha lebih

keras untuk mengatasi tantangan yang ada (Jayanti., 2018).

Self-efficacy adalah keyakinan induvidu terhadap kemampuan untuk

menyelesaikan suatu tugas (Austuti & Gunawan., 2017). Menurut Bandura

(1997). Effikasi diri merupakan keyakinan dan kepercayaan diri dari

masing-masing individu akan kemampuan untuk melakukan atau bertindak

pada suatu hal yang diperlukan untuk mencapai keberhasilan.

2.2.2 Proses Pembentukan Self-Efficacy

Menurut Bandura 1997 yang dikutip oleh (Florina & Laurance.,

2019). Menguraikan proses psikologis self-efficacy yang menpengaruhi

fungsi manusia. Proses tersebut akan dapat dijelaskan malalui cara-cara

berikut.

1. Proses kognitif

Individu akan melakukan proses berfikir terlebih dahulu

sebelum bertindak. Individu dengan self-efficacy akan cenderung

memiliki pola pikir yang mendorong untuk melakukan dan

mempertahankan perilakunya. Individu dengan self-efficacy tinggi

cenderung memiliki kemampuan perilaku yang sesuai dengan

harapan dan mempunyai kuat dalam menjaga dan mempertahankan

perilaku tersebut.

Bandura menyebutkan bahwa pengaruh self-effiacacy pada

proses kognitif seseorang sangat bervariasi. Pertama individu

dengan self-effiacacy yang kuat akan mempunyai cita-cita yang

 16

tinggi, mengatur rencana, berkomitmen pada dirinya

mempengaruhi tujuan pribadinya agar mampu tercapai secara

optimal. Kedua dengan self-efficacy yang kuat telah menyiapkan

Langkah-langkah dalam mengantisipasi kegagalan yang akan

terjadi. Komponen fungsi kognitif diantaranya yaitu adanya

persiapan dan penilaian subjebtif, cenderung bertindak, dan

regulasi emosi.

2. Proses motivasi

Seseorang akan termotivasi secara langsung oleh self-

efficacy. Individu seseorang sengan mempunyai keyakinan yang

tinggi akan membentuk motivasi besar dalam dirinya untuk

melakukan suatu hal. Individu yang telah termotivasi akan

merumuskan berbagai usaha dalam proses pencapaian perilakunya.

Self-efficacy mendukung motivasi dalam berbagai cara

menentukan suatu tujuan yang dapat diciptakan individu terhadap

suatu kegagalan, motivasi sangat berperan dalam menentukan

tingkah laku dan berharap proses yang dimana motivasi tersebut

yang di pelajari olehnya.

3. Proses efektif

Self-efficacy memiliki peran penting dalam pengaturan kondisi

yang efektif. Self-efficacy menjabarkan tentang kemampuan koping

individu dalam mengatasi stress dan depresi yang dilalui dengan

berdasrkan pengalaman alamiah yang berpengaruh secara kuat

terhadap motivasi individu. Self-efficacy menjadikan individu

 17

memiliki keyakinan tinggi bahwa dirinya mampu melakukan

berbagai macam perilaku positif sehingga individu yang tidak

tertekan pada diri sendirinya.

Self-efficacy akan mempunyai kemampuan koping individu

dalam mengatasi besarnya stress dan depresi yang individu alami

pada situasi yang sulit dan menekan. Self-efficacy memegang peran

penting dalam mengontrol stress yang terjadi dan perilaku untuk

menghindari kecemasan supaya berani menghadapi tindakan yang

mengancam dan menekan.

4. Proses seleksi

Pemilihan lingkungan yang sesuai terhadap proses

perkembangan self-efficacy berupa proses kognitif, motivasional

dan efektif membantu pembentukan diri individu dan tujuan yang

ingin dicapai. Oleh karena itu self-efficacy berpengaruh besar oleh

lingkungan yang dipilih.

5. Proses memilih

Self-efficacy yang memiliki individu dapat membentuk tujuan

yang ingin dicapai dengan mempengaruhi aktivitas dan lingkungan

sekitar. Individu menghindari aktivitas dan situasi yang diluar

batas kemampuannya dan memilih situasi yang dapat diatasi sesuai

dengan kemamuan yang dimiliki.

 18

2.2.3 Aspek-aspek Self-Efficacy

Self-efficacy diri tiap individu akan berbeda diantaranya individu satu

dengan individu lain yang berdasarkan dari tiga demensi (Gufron, G, &

Risnawati., 2017) yaitu;

1. Level. (Tingkat)

Dimensi tingkat level ini berkaitan dengan derajat kesulitan

tugas ketika individu merasa yakin dan mampu untuk dilakukan.

Apabila individu dihadapkan pada tugas-tugas yang disusun

menurut dari tingkat kesulitan yang dilakukan, maka self-efficacy

individu mungkin akan terbatas pada tugas-tugas yang mudah,

sedang, atau bahkan meliputi tugas yang sulit, sesuai dengan

batasan akan kemampuan diri yang dirasakan dalam memenuhi

tuntutan perilaku yang dibutuhkan pada masing-masing tingkat.

Dimensi ini memiliki implikasi terhadap pemilihan tingkah laku

yang dirasa individu mampu untuk melakukan serta menghindar

dari tingkah laku yang berada diluar batas kemampuan yang

dirasakan.

2. Generality (Generalisasi)

Dimensi generalisasi ini berkaitan dengan luas bidang

tingkah laku yang mana individu maresa yakin akan

kemampuannya. Individu dapat merasa yakin terhadap

kemampuann diri yang dimiliki. Apakah terbatas pada sesuatu

 19

aktivitas dan situasi yang bervariasi. Aspek-aspek self-effiacacy

meliputi dari 3 aspek tersebut. Self-effiacacy individu berkaitan

dengan 3 aspek dalam menjalankan tugas untuk mencapai tujuan

yang diinginkan dengan keyakinan diri yang tinggi akan

kemampuannya dimiliki.

3. Strength (Kekuatan)

Dimensi ini berkaitan dengan tingkat kekuatan dari

keyakinan atau harapan individu mengenai kemampuannya.

Pengharapan yang lemah dan mudah untuk digoyahkan oleh

pengalam-pengalaman yang tidak mendukung. Sebaiknnya

pengharapan yang mantap mendorong individu tetap bertahan

dalam usahanya. Meskipun mungkin ditemukan pengalaman yang

kurang menunjang, dimensi ini biasanya berkaitan langsung

dengan dimensi level merupakan semakin tinggi level taraf

kesulitas tugas, semakin lemah akan kayakinnya yang dirasakan.

2.2.4 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Self-Efficacy

Menurut Bandura (1997) yang dikutip oleh (Gufron, G & Risnawati.,

2017). Self-efficacy dapat ditumbuhkan sumber informasi utama yaitu

1. Mastery experience (pengalaman keberhasilan)

Pengalaman keberhasilan dapat memberikan pengaruh besar

pada self-efficacy individu karena adanya pengalaman-pengalaman

peribadi individu sendiri secara nyata oleh dua hal yaitu

 20

pengalaman dalam bentuk keberhasilan dan kegagalan.

Pengalaman keberhasilan akan menaikkan self-efficacy pasien

tersebut, sedangkan pengalaman kegagalan akan menurunkan self-

efficacy. Sedangkan self-efficacy yang kuat berkembang karena

adanya keberhasilan, dampak negative yang disebabkan karena

adanya kegalan-kegagalan yang umum akan berkurang. Bahkan

kegagalan tersebut dapat diatasi dengan adanya usaha-usaha

tertentu yang dapat memperkuat motivasi diri apabila individu

menemukan sesuatu hal dari pengalaman bahwa hambatan atau

masalah tersulit pun dapat diatasi memalaui usaha yang dilakukan

terus menerus.

2. Vicarious experience (pengalaman orang lain)

Pengamatan dan keberhasilan orang lain dengan adanya

kemampuan yang sebanding dalam melakukan atau mengerjakan

sesuatu tugas dapat meningkatkan self-efficacy individu dalam

mengerjakan suatu tugas dapat meningkatkan self-efficacy sendiri

dalam mengerjakan tugas yang sama. Begitupun sebaliknya

pengamatan individu terhadap kegagalan orang lain akan

menurunkan penilaian individu serta kemapuan diri sendiri tersebut

mengurangi usaha yang dilakukan.

3. Verbal persuasion (persuasi verbal)

Pada situasi ini diri sendiri lebih berkenan diberikan arahan

mengenai nasehat, saran, serta bimbingan sehingga dapat

 21

meningkatkan keyakinan diri akan kemampuan-kemampuan yang

dimiliki dapat membantu diri sendiri dan mampu melakukan

pencapaian tujuan yang diinginkan. Individu yang diyakinin secara

verbal akan cendrung berusaha lebih keras untuk mencapai

keberhasilan. Pengaruh dari persuasi verbal ini tidaklah

berpengaruh besar dikarenakan tidak memberikan suatu

pengalaman yang begitu langsung dialami dan diamati oleh diri

sendirinya. Dalam kondisi menekan dan kegagalan terus-menerus

berpengaruh dalam sugesti akan cepet hilang jika mengalami dan

merasakan penglaman yang tidak menyenangkan

4. Somatic and emotional state (kondisi fisiologis dan emosional)

Kondisi fisiologis akan mendasari informasi mengenai diri

sendiri untuk menilai dalam kemampuannya. Ketegangan fisik

dalam situasi yang menekan dipandang diri sendiri bukti sebagai

suatu tanda ketidakmapuan karena hal terebut dapat melemahkan

kerja sesorang (Gufron, G & Risnawati., 2017).

Adanya penyakit didalam tubuh seseorang dapat

menyebabkan perubahan pemenuhan kebutuhan fisik secara

fisiologis maupun psikologis. Hal ini disebabkan beberapa organ

tubuh memerlukan kebutuhan yang lebih besar dari biasanya.

Dalam aktivitas sehari hari, kesehatan fisik sangat penting

diperlukan dikarenakan kesehatan merupakan hal yang penting

selama usaha untuk mengatasi cemas, sehingga diri sendiri di

 22

tuntut untuk mengarahkan tenaga yang cukup besar dalam keadaan

tersebut.

Ada beberapa faktor yang mempengaruhi self-efficacy dalam

setiap individu untuk mengapresiasikan kemampuan diri individu

menurut Bandura 1997 yaitu:

a. Budaya

Budaya bisa mempengaruhi self-efficacy melalui nilai

kepercayaan dalam proses pengaturan diri (Self Regulatory

Procces). Malalui faktor budaya seseorang yang pada dasarnya

baik akan menjadi buruk ataupun jahat karena dipengaruhi oleh

kebudanyaan. Maka dari itu kita harus menjadi pribadi yang

keyakinan dalam diri sendiri serta menjauhkan diri dari

pengaruh budaya.

b. Gender

Perbedaan gender juga berpengaruh terhadap self-

efficacy. Menurut (Bandura 1997) menyatakan bahwa wanita

dengan self-efficacy yang tinggi dapat mengelola lebih dari dua

peran seperti merekamenjadi rumah tangga bisa juga menjadi

wanita karir dan akan memiliki self-efficacy yang tinggi

dibandingkan dengan pria.

c. Sifat dari tugas yang dihadapi

Tingkat kesulitan tugas yang dihadapi oleh seseorang

akan mempengaruhi penilaian terhadap kemampuan dirinya

 23

sendiri akibat dari tantangan yang dihadapi. Sehingga

memerlukan keyakinan diri yag tinggi. Semakin sulit tugas

yang dihadapi oleh masing masing individu tersebut, maka

akan semakin rendah individu itu menilai kemampuan yang

dimilikinya. Begitu sebaliknya jika individu dihadapkan pada

tugas yang mudah atau biasa saja akan semakin tinggi individu

tersebut menilai kemampuan yang dimilikinya.

d. Intensif eksternal

Menurut Bandura 1997 menyatakan bahwa salah satu

faktor yang dapat meningkatkan self-efficacy seseorang adalah

competen, continges insentive, yaitu insentif yang diberikan

oleh orang lain yang merefleksikan keberhasilan seseorang.

e. Status atau peran individu dalam lingkungan

Seseorang yang mimiliki status yang lebih rendah atatu

status paling bawah akan mimiliki tingkatan yang lebih kecil.

Sehingga self-efficacy yang dimilikinya juga rendah, karena

proses yang dihadapi diliingkungan juga rendah sedangkan

individu yang miliki status yang lebih tinggi akan mimiliki

keyakinan diri yang tinggi atau memperoleh derajat ataupun

tingkatannya lebih besar sehingga self-efficacy yang

dimilikinya juga baik dan tinggi.

f. Informasi tentang kemampuan diri

Individu yang memiliki self-efficacy rendah jika ia

memperoleh informasi negatif mengenai dirinya. Maka

 24

informasi yang belum diketahui kebenarannya tidak

menjadikan seseorang langsung putus asa harus mencari tahu

terlebih dahulu kebenarannya yang ada, karena bisa

mempegaruhi emosional diri seseorang. Sementara individu

yang memiliki self-efficacy tinggi, jika ia memperoleh

informasi positif mengenai dirinya sehingga harus

mempertahankan usaha yang dilakukan agar keyakinan diri

tetap positif.

2.3 Tinjauan Umum Kepatuhan

2.3.1 Pengertian Kepatuhan

Kepatuhan merupakan tingkat seseorang dalam melaksanakan aturan-

aturan perilaku yang disarankan. Pada penderita hipertensi kepatuhan

diartikan sebagai ketaatan untuk melaksanakan sesuatu yang dianjurkan

dokter atau petugas kesehatan. Kepatuhan program diet pada klien hipertensi

adalah ketaatan untuk tidak mengkonsumsi makanan yang banyak

mengandung garam (natrium), lemak, minuman beralkohol karena makanan

tersebut dapat merangsang tekanan darah (Suharto,2000). Kepatuhan

merupakan fenomena multidimensi yang ditentukan ole lima dimensi yang

saling terkait, yaitu faktor pasien, faktor terapi, faktor sistem kesehatan,

faktor lingkungan dan faktor sosial ekonomi.

Semua faktor adalah faktor penting dalam mempengaruhi kepatuhan,

oleh karena itu dalam menyelesaikan masalah ketidakpatuhan pasien, tidak

sepenuhnya semua masalah ada pada pasien sehingga intervensi hanya

 25

dilakukan pada sisi pasien namun diperlukan juga adanya pembenahan pada

sistem kesehatan dan petugas pelayanan kesehatan. Faktor ini juga

memberikan pengaruh besar terhadap tumbuhnya kepatuhan pasien. Faktor

lingkungan dan keluarga pasien merupakan faktor yang berpengaruh dalam

menumbuhkan kepatuhan pasien (BPOM RI,2006).

2.3.2 Faktor-faktor yang mempengaruhi kepatuhan

Faktor-faktor yang mempengaruhi kepatuhan menurut BPOM RI

(2006) ada lima faktor yaitu faktor pasien, faktor terapi, faktor sistem

kesehatan, faktor lingkungan, dan faktor sosial ekonomi.

a. Faktor pasien

1. Umur Umur

sebagai unsur biologis yang menunjukkan tingkat

kematangan organ-organ fisik manusia, terutama pada organ-

organ perseptual sehingga persepsi berlangsung. Umur akan

mempengaruhi jiwa seseorang yang menerima, mengolah

kembali pengertian –pengertian atau tanggapan, sehingga dapat

dilihat bahwa semakin tinggi usia seseorang maka proses

pemikirannya lebih matang. Biasanya orang yang masih muda

pemikirannya radikal sedangkan orang dewasa lebih moderat

(Suharto,2000).

Hasil penelitian Hutabarat tentang pengaruh faktor internal

dan eksternal terhadap kepatuhan minum obat penderita kusta di

Kabupaten Asahan salah satunya adalah pengaruh umur terhadap

 26

kepatuhan. Presentase responden dari 21 orang usia tidak

produktif (< 20 tahun) 17 orang (81%) patuh minum obat dan

dari 35 yang berumur produktif (≥ 20 tahun), 17 orang (48,6%)

patuh minum obat, terlihat presentase umur < 20 tahun lebih

patuh minum obat dibanding dengan umur ≥ 20 tahun dan secara

statistik, ada hubungan yang bermakna antara umur dengan

kepatuhan minum obat (Hutabarat,2008).

2. Jenis kelamin

Jenis kelamin terbentuk dari dimensi biologis, hal tersebut

dapat digunakan untuk menggolongkan kedalam dua kelompok

biologis yaitu pria dan wanita. Pada umumnya dalam kepatuhan

menjalankan diet wanita lebih patuh daripada pria, karena wanita

lebih patuh dan peduli. Penelitian Hutabarat tentang pengaruh

faktor internal dan eksternal terhadap kepatuhan minum obat

penderita kusta di Kabupaten Asahan salah satunya adalah

pengaruh jenis kelamin terhadap kepatuhan. Hasil penelitian

yang diperoleh dari 18 orang responden, 15 orang (83,3%) patuh

minum obat sedangkan dari 38 orang laki-laki, 19 (50%) patuh

minum obat. Presentase perempuan lebih banyak patuh minum

obat dibanding laki-laki dan secara statistik ada hubungan yang

bermakna antara jenis kelamin dan kepatuhan minum obat

(Hutabarat,2008).

3. Pengetahuan
 27

a) Defenisi Pengetahuan

menurut Notoatmodjo (2003) merupakan hasil “tahu”, dan

ini terjadi setelah orang melakukan pengindraan terhadap suatu

objek tertentu. Jadi pengetahuan ini diperoleh dari aktifitas

pancaindra yaitu penglihatan, 26 penciuman, peraba, dan indra

perasa, sebagian besar pengetahuan diperoleh melalui mata dan

telinga. Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang

sangat penting dalam membentuk tindakan seseorang

(Nursalam, 2011).

b) Faktor Terapi

Indikator dari kompleksitas suatu pengobatan adalah

frekuensi pengobatan yang harus dilakukan oleh pasien itu

sendiri, misalnya frekuensi minum obat dalam sehari. Pasien

akan lebih patuh pada dosis yang diberikan satu kali sehari

daripada dosis yang diberikan lebih sering, misalnya tiga kali

sehari (BPOM RI,2006).

c) Faktor Pelayanan

Kesehatan Pelayanan kesehatan adalah upaya peningkatan

kesehatan pada masyarakat ke arah yang lebih baik, sehingga

dapat mencegah terjadinya kondisi sakit yang berulang.

Pelayanan kesehatan terbagi atas dua, (Juanita, 2002) :

1) Pelayanan kesehatan primer (primary health care), atau

pelayanan kesehatan masyarakat adalah pelayanan

kesehatan yang paling depan, yang pertama kali

 28

diperlukan masyarakat pada saat mereka mengalami

ganggunan kesehatan atau kecelakaan.

2) Pelayanan kesehatan sekunder dan tersier (secondary

and tertiary health care), adalah rumah sakit, tempat

masyarakat memerlukan perawatan lebih lanjut

(rujukan). Di Indonesia terdapat berbagai tingkat rumah

sakit, mulai dari rumah sakit tipe D sampai dengan

rumah sakit kelas A.

4. Faktor Lingkungan

Lingkungan merupakan semua obyek baik berupa benda

hidup atau tidak hidup yang ada disekitar dimana seseorang

berada. Dalam hal ini lingkungan sangat berperan dalam

kepatuhan klien menjalankan diet, jika lingkungan mendukung

penderita hipertensi akan patuh terhadap dietnya

(Soeharto,2000). Lingkungan keluarga sangat berperan penting

dalam kepatuhan. Keterlibatan keluarga sangat mempengaruhi

kepatuhan seseorang dalam menjalankan diet. Hasil penelitian

kamaluddin memgemukakan keterlibatan keluarga

mempengaruhi kepatuhan dalam mengurabgi asupan cairan

(Kamaluddin,2009)

a) Tinjauan tentang Dukungan Keluarga.

Keluarga memberikan perawatan kesehatan yang

bersifat prefentif dan secara bersama-sama merawat

anggota keluarganya yang sakit karena keluarga

 29

merupakan unit terkecil masyarakat yang paling dekat

hubungannya dengan penderita. Dengan adanya dukungan

keluarga dapat meningkatkan kepatuhan penderita dalam

penatalaksanaan diet (iven. N, 2002).

b) Jenis Dukungan Keluarga

Menurut Friedman (1998) bahwa keluarga berfungsi

sebagai sistem pendukung bagi anggotanya. Anggota

keluarga memandang bahwa orang yang bersifat

mendukung, selalu siap memberikan pertolongan, dan

bantuan jika diperlukan. Friedman (1998) menjelaskan

bahwa keluarga memiliki beberapa fungsi dukungan

yaitu : 36

c) Dukungan Emosional

Dukungan emosional merupakan dukungan yang

diwujudkan dalam bentuk kelekatan, kepedulian, dan

ungkapan simpati sehingga timbul keyakinan bahwa

individu yang bersangkutan diperhatikan.

d) Dukungan Informasi

Keluarga berfungsi sebagai pemberi informasi

tentang pengetahuan proses belajar, diantaranya mengenai

cara belajar yang efektif, motivasi belajar, pelajaran

sekolah. Manfaat dukungan ini adalah dapat menahan

munculnya suatu stressor karena informasi yang diberikan

dapat menyumbangkan aksi sugesti yang khusus pada

 30

individu. Aspek-aspek dukungan ini berupa nasehat,

usulan saran, petunjuk dan pemberi informasi.

e) Dukungan Penghargaan

Dukungan penilaian dapat berwujud pemberian

penghargaan atau pemberian penilaian yang mendukung

perilaku atau gagasan individu dalam bekerja maupun

peran sosial yang meliputi pemberian umpan balik,

informasi atau penguatan.

f) Dukungan Instrumental

Keluarga merupakan sumber pertolongan praktis

dan kongkrit, diantaranya dapat berwujud barang,

pelayanan dukungan, keuangan dan menyediakan

peralatan yang dibutuhkan. 37 Memberi bantuan dan

melaksanakan aktivitas, memberi peluang waktu, serta

modifikasi lingkungan. Hasil penelitian tentang dukungan

keluarga terhadap pengontrolan hipertensi pada anggota

keluarga yang lansia di Gampong Benteng Kecamatan

Kota Sigli NAD, menggambarkan bahwa sebagian besar

responden mendapat dukungan keluarga pada kategori

baik ada 18 orang (56,3% ) (Marlina,2010).

5. Faktor Sosial Ekonomi

Faktor sosial ekonomi sangat berperan dimana status

ekonomi yang cukup atau baik akan memudahkan mencari

pelayanan kesehatan yang lebih baik. Faktor ekonomi berkaitan

 31

erat dengan konsumsi makanan atau dalam penyajian makanan

keluarga. Kebanyakan penduduk dapat dikatakan masih kurang

mencukupi kebutuhan dirinya masing-masing. Keadaan umum

ini dikarenakan rendahnya pendapatan yang mereka peroleh dan

banyaknya anggota keluarga yang harus diberi makan dengan

jumlah pendapatan rendah. Status ekonomi adalah kedudukan

seseorang atau keluarga di masyarakat berdasarkan pendapatan

per bulan. Status ekonomi dapat dilihat dari pendapatan yang

disesuaikan dengan harga barang pokok (Kartono,2006).

2.4 Konsep HPM

2.4.1 Teori Health Promotion Model (HPM)

Health Promotion Model (HPM) memiliki tiga komponen yaitu

karakteristik individu dan pengalaman, kognisi dan sikap spesifik, dan hasil

perilaku kesehatan. Variabel dari karakteristik individu dan pengalaman

individu dimana di dalamnya meliputi perilaku sebelumnya dan faktor

personal. Variabel dari perilaku spesifik, kognisi dan afek yang meliputi

manfaat tindakan yang dirasakan, hambatan terhadap tindakan yang

dirasakan, self-efficacy, sikap yang berhubungan dengan aktivitas, pengaruh

interpersonal, dan pengaruh situasional. Hasil akhir perilaku mempunyai

variabel perilaku promosi kesehatan. Menurut Pender (2015) dikutip

(Rachmadianti, 2019), variabel dari masing- masing komponen akan

dijelaskan sebagai berikut: uy

1. Prior related behavior (perilaku sebelumnya)

 32

Perilaku yang sering dilakukan sebelumnya dimasa lalu secara

langsung maupun tidak langsung yang berdampak kepada

kemungkinan perilaku yang dapat meningkatkan status kesehatan.

2. Personal factor (faktor personal)

Faktor personal ini memprediksi pemberian periaku dan

dibentuk secara alami dalam target perilaku menjadi pertimbangan.

Faktor ini dikategorikan sebagai faktor biologis meliputi usia, indeks

massa tubuh (IMT), status pubertas, status menopause, kapasitas

aerobik, kekuatan, kelincahan atau keseimbangan, faktor psikologis

meliputi harga diri, motivasi diri dan status kesehatan yang dirasakan

dan faktor sosial budaya meliputi ras, etnis, akulturasi, pendidikan

dan status sosial ekonomi.

3. Perceived benefits to action (persepsi terhadap manfaat tindakan)

Manfaat tindakan ini menjadi gambaran mental positif atau

reinforcement positif bagi perilaku. Perceived barrier to action

(hambatan yang dirasakan) Misalnya ketidaksediaan, tidak cukup,

mahal, waktu yang suatu kegiatan utama. Hilangnya kepuasan dari

perilaku tidak se seperti melak makan tinggi lemak juga disebut

rintangan.

4. Perceived self-efficacy (kemampuan diri)

Kemampuan seseorang untuk mengorganisasi dan

melaksanakan tindakan utama menyangkut bukan hanya skill yang

dimiliki seorang tetapi keputusan yang diambil seseorang dari skill

yang dia miliki.

 33

5. Activity related affect

(efek sikap yang berhubungan dengan aktivitas) Pengaruh

terkait aktivitas terdiri dari emosi yang timbul pada kegiatan itu, diri

dan dimana kegiatan itu berlangsung.

6. Personal influences (pengaruh individu)

Pengaruh interpersonal adalah kognisi tentang perilaku,

kepercayaan atau sikap orang lain. Sumber sitama interpersonal

adalah keluarga.

7. Situasional influences (pengaruh situasional)

Persepsi personal dan kognisi dari situasi dapat memfasilitasi

atau menghalangi perilaku misalnya pilihan yang tersedia,

karakteristik demam dan ciri-ciri lingkungan estetik seperti situasi

lingkungan yang cocok, aman, tentram dari pada yang tidak aman

dan terancam. Situasi dapat memengaruhi perilaku dengan

mengubah lingkungan misalnya "no smoking". Pengaruh situasional

dapat menjadi kunci untuk pengembangan strategi efektif yang baru

untuk memfasilitasi dan mempertahankan perilaku promosi

kesehatan dalam populasi.

8. Comitment to plan of action (komitmen dengan rencana tindakan)

Proses kognitif yang mendasari:

 34

a. Komitmen untuk melaksanakan tindakan spesifik sesuai waktu

dan tempat dengan orang-orang tertentu atau sendiri dengan

mengabaikan persaingan.

b. Identifikasi strategi tertentu untuk mendapatkan, melaksanakan

atau penguatan terhadap perilaku. Rencana kegiatan

dikembangkan oleh perawat dan klien dengan pelaksanaan

kesepakatan yang bertujuan untuk mencapai hasil yang

diinginkan.

c. Immediate competing demans and preferences (kebutuhan

untuk berkompetisi) Kebutuhan mendesak (pilihan menjadi

perilaku alternatif yang mendesak mak ke dalam kesadaran

sehingga tindakan yang mungkin dilakukan segera sebelum

kejadian terjadi) yang merupakan rencana perilaku promosi

kesehatan. Perilaku alternatif ini menjadikan individu dalam

kontrol rendah karena lingkungan tak terduga seperti kerja atau

tanggung jawab merawat keluarga. Kegagalan merespon

permintaan berakibat tidak menguntungkan hagi diri sendiri

atau orang lain.

d. Health promoting behaviour (perilaku peningkatan kesehatan)

Perilaku promosi kesehatan adalah tindakan akhir atau hasil

tindakan. Perilaku ini akhirnya secara langsung ditujukan pada

pencapaian hasil kesehatan positif untuk klien. Perilaku

promosi kesehatan terutama sekali terintegrasi dalam gaya

hidup sehat yang menyerap pada semua aspek kehidupan

 35

seharusnya mengakibatkan peningkatan kesehatan, peningkatan

kemampuan fungsional dan kualitas hidup yang lebih baik pada

semua tingkat perkembangan.

Gambar 2.8 Teori konseptual HPM J. pender

 BAB 3

KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS

Faktor self-efficacy Pederita Kusta

1. Pengalaman keberhasilan
2. Pengalaman orang lain
3. Kondisi verbal Self-efficacy
4. Kondisi fisiologis dan
emosional

Komitmen Berobat
penyakit Kusta

Faktor personal
1. Umur Pencegahan Tersier
2. Jenis kelamin
3. Faktor lingkungan
4. Sosial ekonomi

Kepatuhan minum
obat Kusta:
- Patuh
Keterangan: - Tidak patuh

: Diteliti

: Tidak diteliti

Gambar 3: Menjelaskan tentang kerangka konsep Hubunghan Self-Efficacy

dan keptuhan minum obat pada penderita kusta diwilayah kerja
Puskesmas Batulenger

36
 37

1.1 Hipotesis Penelitian

Hipotesis dala penelitian ini yaitu:

1. Ha : Ada Hubungan Self-Efficacy dengan kepatuhan minum obat pada

penderita kusta diwilayah Kerja Puskesmas Batulenger

 BAB 4

METODE PENELITIAN

1.1 Desain Penelitian

Menurut (Nursalam, 2015) menjelaskan desain penelitian

merupakan suatu yang sangat penting dalam melakukan suatu penelitian.

Desain penelitian yang digunakan sebagai petunjuk dalam perencanaan dan

pelaksanaan peneliti untuk mecapai suatu tujuan dan menjawab suatu

pertanyaan penelitian. Desain penelitian yang digunakan dalam penelitian

ini adalah korelasional dengan design cross-setional. Penelitian yang

menggunakan metode cross-sectional merupakan jenis penelitian yang

menekankan waktu observasi atau pengukuran data variabel independen dan

variabel dependen secara bersamaan dalam satu waktu atau hanya satu kali

pada suatu saat.

38
 39

1.2 Kerangka Kerja

Populasi
Responden yang menderita penyakit kusta diwilayah kerja puskesmas
Batulenger dengan jumlah: 42 September 2023

Sampel
Sebagian Responden yang penderita kusta diwilayah kerja
Puskesmas Batulengir berjumlah: 36 responden

Teknik sampling
Teknik penelitian ini menggunakan Random Sampling

Variable
Independent: Self-Efficacy
Dependent: Kepatuhan Minum Obat

Pengumpulan data
kuesioner

Analisi data
Univariat dan Bivariat

Hasil dan Pembahasan

Kesimpulan dan Saran

Gambar 4.2: Menjelaskan tentang kerangka kerja Hubungan Self-Efficacy

dengan Kepatuhan minum obat pada penderita kusta
diwilayah kerja Puskesmas Batulenger Tahun 2023
 40

1.3 Populasi dan Sampel

1.3.1 Populasi

Menurut (Siyoto, 2015), Populasi merupakan wilayah generalisasi

yang terdiri dari obyek atau subyek yang memiliki kuantitas dana

karakteristik tertentu yang ditetapkan oleh peneliti untuk dipelajari atau

ditarik kesimpulannya. Populasi dalam penelitian ini adalah semua penderita

kusta diwilayah kerja Puskesmas Batulenger dari bulan Oktober sebanyak

42 orang.

1.3.2 Sampel

Sampel merupakan sebagian dari jumlah serta karakteristik yang

dimiliki oleh populasi tersebut, ataupun bagian kecil dari anggota populasi

yang diambil menurut prosedur tertentu sehingga dapat mewakili

populasinya menurut (Siyoto, 2015). Teknik pengambilan sampel yang

digunakan dalam penelitian ini yaitu probability sampling dengan

pendekatan jenis simple random sampling. Sampel dapat dihitung sebagai

berikut:

1.3.3 Besar sampel:

2
N .z . p.q
n= 2 2
d ( N−1 )+ z . p . q
2
42 .(1 , 96) . 0 ,5. 0 , 5
n=
( 0 ,05 ) . ( 42−1 )+ ( 1, 96 )2 . 0 , 5.0 ,5
2

42 . (3,8416 ) .0 , 5.0 , 5
n=
( 0,025 ) . 52+3,8416. 0 ,5. 0 , 5

161,3472 . 0 ,25
n=
0 ,16+ 3,8416.0 , 25
 41

40,3368
n=
0 ,16+ 0,9604

40,3368
n=
1,1204

n=36

Keterangan:

n: jumlah sampel

N: besar populasi

d: Tingkat signifikan atau ketetapan yang dipilih (d=0,05)

z: Nilai standar normal untuk α = 0,05 (1,96)

p: Perkiraan proporsi jika diketahui dianggap 50%

q: 1-p (100%-p)

1.3.4 Teknik Sampling

Teknik sampling adalah proses menyeleksi porsi dari populasi

untuk dapat mewakili populasi. Teknik sampling merupakan cara yang

ditempuh dalam pengambilan sampel, agar memperoleh sampel yang benar

sesuai dengan keseluruhan subjek peneliti. (Nursalam. 2017). Teknik

pengambilan sampling dalam penelitian ini menggunakan teknik Random-

sampling. Jenis simple random sampling ini pemilihan sampelnya secara

diacak. Cara ini menggunakan probality-sampling yaitu bahwa setiap subjek

dalam populasi mempunyai kesempatan untuk terpilih atau tidak terpilih

sebagai sampel.
 42

1.4 Variabel Penelitian

1.4.1 Variabel Independen

variabel bebas adalah variabel yang mempengaruhi atau nilai yang

menentukan variabel lainnya. Variabel bebas biasanya dimani pulasi,

diamati, dan diukur untuk mengetahui hubungannya dan pengaruh terhadap

variabel lainnya. (Nursalam., 2017) variabel bebas penelitian ini yaitu self-

efficacy.

1.4.2 Variabel Dependen

Variabel ini sering disebut sebagai variabel output, kriteria,

konsekuen. Dalam bahasa indonesia sering disebut variabel yang terikat.

Variabel terikat merupakan variabel yang dipengaruhi atau yang menjadi

akibat, karena adanya variabel bebas. Pada penelitian ini variabel

dependennya adalah Kepatuhan minum obat.

1.5 Definisi Operasional

Difinsi operasional bertujuan untuk membatasi ruang lingkup atau

pengertian variabel-variabel yang diamati atau diteliti (Notoatmodjo, 2010).

Definisi operasional juga manfaat untuk mengarahkan kepada pengukuran

atau pengamatan terhadap variabel yang bersangkutan serta pengembangan

instrumen (Notoatmodjo, 2010)

 43

Variabel Difinisi Prameter Alat ukur Skala Kriteria

variabel data

Variabel Keyakinan dan Teridiri dari 11 Kusioner Ordinal Nilai:

independent kemampuan butir pertanyaan (Modifikasi
(Self- seseorang terkait masalah Chronic 1. Tinggi Ketika
efficacy) terhadap yang sering Disease mendapatkan
persepsi atau dihadapi Slef- nilai = > 70 %
pemahaman penderita kusta Efficacy 2. Sedang kitika
dalam terkait dengan Scale) mendapatkan
mengatasi penyakit kusta nilai=35%-
pengobatan 69%
minum obat. 3. Rendah
ketikan
mendapatkan
nilai= <35%

Tabel 4.5.1: Definisi operasional self-efficacy dan kepatuhan minum obat

pada penderita Kusta diwilayah Kerja Pesekesmas Batulenger 2023

Variabel Difinisi Prameter Alat ukur Skala Kriteria

variabel data

Variabel Keyakinan 1. Keyakinan Kusioner Ordinal Nilai:

independent terhadap dapat (Modifikasi
(Self- kemampuan mengambil Chronic 4. Tinggi
efficacy) penderita kusta obat ke Disease Ketika
untuk puskesmas Slef- mendapatka
melaksanakan Efficacy n nilai = >
pengobatan 2. Keyakinan Scale) 70 %
secara tepat. dapat 5. Sedang
mengkonsumsi kitika
obat sesuai mendapatka
aturan yang n
diberikan nilai=35%-
69%
3. keyakinan 6. Rendah
dapat bertahan ketikan
terhadap mendapatka
adanya efek n nilai=
samping obat <35%
 44

Variabel Penderita Tepat jadwal Kusioner Ordinal Nilai:

dependent Kusta datang mengambil (Morisky
(Kepatuhan ke fasilitas obat medication 1. Baik : 76-
Minum Kesehatan Adherence 100%
Obat) untuk Tepat dosis, Scale). 2. Cukup 51-
mendapatkan 75%
Tepat jadwal 3. Kurang < 51
pemeriksaan
minum obat
POD secara
rutin dan tepat
Waktu serta
bersedia
Mengkonsumsi
obat secara
rutin guna
mencegah
terjadinya ke
cacatan

1.6 Instrumen Penelitian

Instrumen penelitian merupakan alat yang digunakan untuk

pengumpulan data dalam melakukan sesuatu penelitian (Notoatmojo, 2010).

Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini terdiri dari kuesioner data

gemografi, meliputi kusioner self-efficacy dan kepatuhan minum obat

1.6.1 Instrument Self-Efficacy

Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah Modifikasi

Chronic Disease Slef-Efficacy Scale kuesioner ini terdiri dari lima 11

pertenyaan terkait dengan masalah yang sering dihadapi oleh responden

kusta. Peneliti melakukan uji validitas dan realibilitas dalam bentuk Bahasa

Indonesia sebasar 0.83 berdasarkan penilaian Croncbach Alpha. Dari hasil

 45

uji 5 pertanyaan tersebut dikatakan valid. Alat ukur dari hasil Kuesioner

Self-efficacy yaitu: 5 sangat yakin, 4 yakin, 3 ragu-ragu, 2 tidak yakin, 1

sangat tidak yakin.

1.6.2 Instrument Kepatuhan Minum Obat

Kusioner yang digunakan berdasarkan kusioner Morisky

medication Adherence Scale pada tahun 2019 yang terdiri dari 8 pertanyaan.

Alat ukur dari hasil kuesioner Kepatuhan Minum Obat yaitu 2 Ya dan 1

Tidak

1.7 Alat dan Bahan Penelitian

Alat dan bahan dalam penelitian ini menggunakan lembaran berupa

kertas kuesioner dengan kertas lainnya.

1.8 Waktu dan Tempat Penelitian

Waktu dalam Menyusun proposal-skripsi ini dimulai dari bulan

Agustus-September 2023. Waktu dalam penelitian dilakukan pada bulan

Agustus s/d 30 September. Tempat penelitian ini dilakukan diwilayah Kerja

Puskesmas Batulenger

1.9 Prosedur Pengumpulan Data

Prosedur pengumpulan data merupakan cara peneliti memperoleh

data penelitian dimulai dari persiapan, intervensi, hingga pengambilan data

dan terminasi. Pengumpulan data dalam penelitian ini meliputi data primer

dan data sekunder.

1.9.1 Data Primer

Data primer yaitu data yang didapatkan oleh peneliti dari hasil

wawancara, pengukuran, pengamatan, dan survei (Sugiyono, 2014). Data

 46

primer yang digunakan dalam penelitian ini berupa data yang diambil

langsung oleh peneliti dengan menggunakan kuesioner self-efficacy dengan

Kepatuhan minum obat. Peneliti harus menjelaskan terlebih dahulu tujuan

memberikan kuesioner sebelum responden mengisi kuesioner.

1.9.2 Data Sekunder

Data sekunder yaitu data yang diperoleh dari pihak lain, badan

instansi yang secara rutin mengumpulkan data (Sugiyono, 2014). Data

tersebut dapat diperoleh dari bebrapa sumber seperti, rumah sakit, dinas

kesahatan, jurnal, artikel, dan beberapa sumber informasi.

1.10 Teknik dan Analisa Data

Data yang telah terkumpul melalui skor Kusta, diedit dan diberi kode

baru kemudian diolah. Selanjutnya data dianalisis untuk menghubungkan

variabel bebas dan variabel terikat. Analisis data dilakukan melalui

komputerisasi yang terdiri dari Analisis Univariat dan Analisis Bivariat.

1.10.1 Analisa Data

Menurut (Noatmodjo, 2018) Analisa data biasanya meenggunakan

prosedur bertahap yaitu:

1. Analisa Univariat

Analisis univariat merupakanc suatu cara menganalisischasil

suatu penelitian untuk setiap variabel. Padacumumnya jenis

analisis ini hanya menghasilkan distribusi dan persentase masing-

masing variabel tanpa menarik generalisasi apapun.

(Ghozali,2011). Menggunakan rumus sebagai berikut

(Arikunto,2007):
 47

P = NF X 100%

Keterangan:

P = Presentasi kategori

F = Frekuensi kategori

N = Jumlah responden

2. Analisa Bivariat

Analisa bivariat dalam penelitian ini dilakukan dengan

melihat hubungan antara variabel independen dan variabel

dependen dengan menggunakan uji spearman’s rho. Digunakan

untuk menguji hubungan anatara dua variabel tanpa membuat

asumsi tentang normalitas distribusi populasi (Musafaah &

fakhriadi, 2015).

Analisa bivariat dalam penelitian ini bertujuan untuk

menganalisis hubungan Self-efficacy dengan Keptuhan minum obat

pada penderita kuasta diwilayah Kerja Puskesmas Batulenger.

Berdasarkan hal tersebut maka yang diuji menggunakan tekhnik uji

Spearman’s, bertujuan untuk mengetahui adanya hubungan self-

efficacy dengan Kepatuhan minum obat pada penderita Kusta

diwilayah Kerja Puskesmas Batulenger. Perhitungan dikerjakan

menggunakan program SPSS 20. Dimana p< 0,05 maka ada

hubungan self-efficacy dengan kepatuhan minum obat pada

penderita Kusta diwilayah Kerja Puskesmas Batulenger, sedangkan

p> 0,05 tidak ada hubungan self-efficacy dengan kepatuhan minum

obat pada penderita Kusta diwilayah Kerja Puskesmas Batulenger.

 48

1.10.2 Pengolahan Data

Menurut (Notoatmodjo, 2018). Langkah–langkah proses penelitian

dalam pengolahan data yaitu sebagai berikut:

1. Editing

Proses editing meliputi pemeriksaan kembali daftar

pertanyaan yang telah diserahkan oleh responden kepada peneliti.

Pemeriksaan ini meliputi kelengkapan pengisian kuesioner

mengenai demografi pasien dan pertanyaan yang berkaitan dengan

kusioner yang telah diberikan.

2. Coding

Merupakan pengkodean dan coding mengubah data

berbentuk huruf menjadi data angka atau bilangan.

a. Data umum

1) Jenis kelamin

a) Laki-laki = 1

b) Perempuan = 2

2) Usia

a) 20-25 = 1

b) 26-30 = 2

c) 31-36 = 3

d) 37-73 = 4

3) Pekerjaan

a) IRT =1

b) PNS =2
 49

c) Petani/Nelayan =3

d) Pelajar/Mahasiswa = 4

e) Karyawan Swasta = 5

f) Tenaga Kesehatan = 6

4) Pendidikan Terakhir

a) SD =1

b) SMP = 2

c) Tidak Sekolah = 3

d) SMA/SMK =4

e) Serjana Pendidikan =5

5) Status Pernikahan

a) Sudah Menikah = 1

b) Belum Menikah = 2

6) Riwayat Keluarga

a) Ya = 1

b) Tidak = 2

b. Data khusus

1) Self-efficacy

a) Baik = 1

b) Buruk = 0

2) Kepatuhan minum obat

a) Baik = 2

b) Buruk = 1

3. Processing
 50

Merupakan jawaban-jawaban dari masing-masing

responden dalam bentuk “kode” angka atau huruf yang

dimasukkan kedalam program atau “softwer” computer. Program

yang digunakan adalah program SPSS.

a. Skoring self-efficacy

1) STY (sangat tidak yakin) = 1

2) TY (tidak yakin) = 2

3) RR (ragu-ragu) = 3

4) Y (yakin) = 4

5) SY (sangat yakin) = 5

b. Skoring Kepatuhan minum obat

1) T (Tidak) = 1

2) Y (Ya) = 2

4. Cleaning

Cleaning adalah proses pengecekan kembali untuk melihat

kemungkinan adanya kesalahan kode. Ketidak lengkapan serta

sebagaimana kemudian dilakukan koreksi.

5. Tabulating

Tabulasi adalah langkah cara memasukkan data-data hasil

penelitian kedalam tabel sesuai dengan kriteria, data yang

dimasukkan ke computer akan dianalisis secara statistik. Data yang

ditabulasi sesuai dengan kriteria penelitian tersebut.

 51

6. Interpretasi Data

Hasil pengolahan data dapat diinterpretasikan dengan

menggunakan skala (Arikunto, 2007) antara lain:

a. Seluruhnya : 100%

b. Hampir seluruhnya : 76% - 99%

c. Sebagian besar : 51% - 75%

d. Setengahnya : 50%

e. Hampir setengahnya : 26% - 49%

f. Sebagian kecil : 1% - 25%

g. Tidak satupun : 0%

1.11 Etika Penelitian

Peneliti akan mengajukan izin kepada puskesmas upaya

mendapatkan persetujuan lalu dilakukan pengambilan data kepada informan

yang akan diteliti dengan menekankan pada masalah etik sebagai berikut:

1.11.1 Informant consent

Informent consent diberikan sebelum penelitian dilakukan pada

subyek penelitian atau calon responden. Calon responden diberitahu maksud

dan tujuan dilakukan penelitian. Jika bersedia maka calon responden harus

mendatangani lembar persetujuan, jika menolak menjadi reponden maka

peneliti tidak memaksa dan tetap menghormati hak calon responden.

1.11.2 Confidentiality
 52

Peneliti menjamin bahwa informasi yang didapat dari responden

tidak diketahui oleh siapapun. Penyajian data atau hasil penelitian hanya

akan ditampilkan pada forum akademis.

1.11.3 Anonimity

Masalah etika merupakan masalah yang diberikan jaminan dalam

penggunaan subyek peneliti dengan cara tidak memberikan atau

mencamtumkan nama. Responden pada lembar alat ukur hanya menuliskan

kode pada lembar pengumpulan data atau hasil penelitian yang akan

disajikan.

1.12 Keterbatasan penelitian

Dalam penelitian ini peneliti menyadari hasil penelitian ini masih

terdapat beberapa kekurangan diantaranya adanya keterbatasan referensi

atau penelitian yang terkait tentang penelitian ini, terdapat keterbatasan yaitu

sebagai responden dalam berkomunikasi kurang efektif menggunakan

bahasa indonesia, sehingga peneliti menyesuaikan dengan bahasa Madura,

sebagian responden masih kurang memahami cara mengisi from kuesioner,

responden mengalami buta huruf dan responden sulit ditemui.

 53

DAFTAR PUSTAKA

Alligood, M. &. (2014). Nursing Theorist and Their Work, Sixth Edition, St. Louis
Mosby.
ASTUTI, R. (2012). usia menerche, indeks masa tubuh, frekuensi dan status sosial
orang tua pada siswa SITP di pinggir kota.
Bandura, A. (n.d.). Self-Efficacy. In International Encyclopedia of the Social &
Behavioral Sciences: . Second Edition (Vol. 4, Issue
1994).https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780080970868
250332?via%3Dihub.
Bandura, A. (1994). Self-Efficacy. In International Encyclopedia of the Social &
Behavioral Sciences:. Second Edition (Vol. 4, Issue 1994).
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B978008097086825033
2?via%3.
Bandura, A. (2019). Self-efficacy in Changing Societies. Cambridge University
Press.
Fawcett, J. (2006). Contemporary nursing knowledge: Analysis and evaluation of
nursing models and theoriest (2nd ed). F. A. Davis Company.
Fitri, D. R. (2015). Diagnose Enforcement And Tretman Of High Blood presurre.
Jurnal kedokteran, 4(3), Hal. 47-51.
Farley, H. (2020). Promoting self-efficacy in patients with chronic disease beyond
traditional education: A literature review. Nursing Open, 7(1), 30–41.
https://doi.org/10.1002/nop2.382
Ghufron, G. &. (2017). Teori-Teori Psikologi. . Ar-Ruuz media.
Hamid, A. &. (2017). Pakar teori keperawatan dan karya mereka Elsevier
Singapore Pte Ltd. (8th Indone). Elsevier Singapore Pte Ltd.
Kemenkes. (2019). Hasil Riskesdas (Riset Kesehatan Dasar) 2018. Jakarta :
Kementerian Kesehatan RI;. 6. Goncharove.
Kristiani, M. (2015). Pengaruh Penambahan Kitosan dan Plasticizer Sorbitol
Terhadap Sifat Fisiko-Kimia Bioplastik dari Pati Biji Durian (Durio
Zibethinus)”.
Notoatmodjo. (2018). Metode Penelitian Kesehatan.
Nursalam. (2017). Dasar Desaign Metode Penelitian. Keshatan.
Nursalam. (2017). Buku Metodologi penelitian ilmu keperawatan : pendekatan
praktis. . Salemba Medika.
 54

Puspita, T., Ernawati, & Rismawan Dadang. (2019). THE CORRELATION

BETWEEN SELF-EFFICACY AND DIET COMPLIANCE. Kesehatan
Indra Husada, 7, 1.
Qomariah, S. (2014). Pengaruh Supportive Educative Nutrisi Pada Pasien
Gastroparesis Diabetik dan Keluarga - Pendektan Teori Adaptasi Roy. .
Universitas Airlangga, Surabaya.
Rias, Y. A. (2017). Hubungan Pengetahuan Dan Keyakinan Dengan Self-efficacy
Penyandang Diabetic Foot Ulcer. Jurnal Keperawatan Muhammadiyah,
1(1), 13–17.
Saffari, M. Z. (2015). A Persian Adaptation of Medication Adherence Self-
Efficacy Scale (MASES) in Hypertensive Patients: Psychometric
Properties and Factor Structure. . Blood Pressure and Cardiovascular
Prevention, 22(3), 247–255.
https://link.springer.com/article/10.1007/s40292-015-0101-8.
Siyoto, S. &. (2015). Dasar Metode Penelitian. Literasi media Publishing.
Sugiyono. (2017). Statistika untuk Penelitian. Bandung: CV ALFABETA.
Selzler, A. M., Habash, R., Robson, L., Lenton, E., Goldstein, R., & Brooks, D.
(2020). Self-efficacy and health-related quality of life in chronic
obstructive pulmonary disease: A meta-analysis. Patient Education and
Counseling, 103(4), 682–692
 55

LAMPIRAN 04

LEMBAR PENJELASAN PELAKSANAAN PENELITIAN

Hubungan Self-efficacy dengan kepatuhan minum obat pada penderita kusta
diwilayah kerja Puskesmas Batulenger
Kepada

Yth. Calon responden penelitian

ditempat

Dengan Hormat

Saya mahasiswa Program Studi Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Wiraraja Sumenep. Bermaksud mengadakan penelitian dengan judul
“Hubungan Self-efficacy dengan kepatuhan minum obat pada penderita kusta
diwilayah kerja Puskesmas Batuleneger”

Jika mengikuti proses penelitian dengan secara lengkap akan menambah

1. Pemahan anda tentang self-efficacy pada penderita Kusta

2. Pemahan anada tentang kepatuhan minum obat pada penderita Kusta

Seya berharap anda mengikuti semua aturan penelitian yang telah

ditetapkan oleh saya dan anda dapat menolak atau berhenti jika tidak berkenan.
Partisipasi ini bersifat bebas ikut atau tidak ikut tanpa sanksi apapun, apabila anda
setuju/bersedia untuk terlibat dalam penelitian ini, maka di mohonn untuk
mendatangani lembar persstujuan yang telah disediakan.

Atas perhatian dan kesediaannya saya ucapkan terimaksih

Semenep,……………..
peneliti
 56

LAMPIRAN 05 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Hubungan Self-efficacy dengan kepatuhan minum obat pada penderita kusta

diwilayah kerja Puskesmas Batulenger

Saya yang bertandatangan dibawah ini:

Nama :
Umur :
Jenis Kelamin :
Pekerjaan :
Alamat :
Menyatakan bersedia untuk turut berperan serta sebagai responden dalam
penelitian yang dilakukan oleh mahasiswa Program Studi S1 Keperawatan
Progsus Fakultas Kesehatan Universitas Wiraraja Sumenep dengan judul
penelitian “Hubungan Self-efficacy dengan kepatuhan minum obat pada penderita
kusta diwilayah kerja Puskesmas Batulenger”.
Saya mendapat kesempatan mengajukan pertanyaan mengenai segala
sesuatu yang berhubungan dengan penelitian tersebut. Oleh karena itu saya
(bersedia/tidak bersedia) secara sukarela untuk menjadi subyek penelitian dengan
penuh kesadaran serta tanpa keterpaksaan.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya tanpa tekanan dari
pihak manapun.

Sumenep,............................
Responden

(……………………………..)
 57

LAMPIRAN 06
LEMBAR BIMBINGAN PROPOSAL
Nama : Suhadi
NPM : 722621765
Judul Skripsi : Hubungan Self-Efficacy dengan kepatuhan minum obat pada
penderita kusta diwilayah kerja puskesmas Batulenger
Dosen Pembimbing :
No Tanggal Bab Masukan Paraf
1

Mengetahui
Dosen Pembimbing

(……………………………..)
 58

LEMBAR BIMBINGAN PROPOSAL

Nama : Suhadi
NPM : 722621765
Judul Skripsi : Hubungan Self-Efficacy dengan kepatuhan minum obat pada
penderita kusta diwilayah kerja Puskesmas Batulenger
Dosen Pembimbing :
No Tanggal Bab Masukan Paraf
1

Mengetahui
Dosen Pembimbing

(……………………………..)
 59

LEMBAR 07

LEMBAR KUESIONER
Petunjuk Pengisihan :
1. Lembar diisi oleh responden
2. Berilah tanda (x) pada kotak yang telah disediakan
3. Apabila kurang jelas, bapak/ibu berhak bertanya kepada peneliti

A. Data Demografi
1. Kode Responden :
2. Nama Responden :
3. Jenis Kelamin :
Laki-laki
Perempuan
4. Usia saat Ini :
5. Pekerjaan :
IRT Pelajar/Mahasiswa
PNS/TNI/Honorer Karyawan Swasta
Petani/Nelaya Tenaga Kesehatan
6. Pendidikan Terakhir
SD SMA/SMK
SMP Serjana Pendidikan
Tidak Sekolah
7. Status Pernikahan
Sudah Menikah
Belum Menikah
8. Riwayat Keluarga
Ya
Tidak
 60

LEMBAR KUESIONER
SELF-EFFICACY PADA PENDERITA KUSTA
(Modifacation chronic disease self-efficacy scale)

Petunjuk:

1. Pilih sampai sejauh mana keyakinan dan kemampuan anda, bahwa anda

mampu melaksanakan aktivitas dibawah ini. Kami ingin mengetahui

sebarapa yakin bapak/ibu melakukan kegiatan-kegiatan tertentu tekait

pengolaan/pengendalian tekanan darah tinggi

2. Beri tanda x pada kotak yang disediakan

3. Keterangan:

TY : Tidak Yakin

KY : Kurang Yakin

CY : Cukup Yakin

Y : Yakin

SY : Sangat yakin
 61

No Pertanyaan Tidak Kurang Cukup Yakin Sangat

yakin yakin yakin yakin

1 Seberapa yakin bapak/ibu dapat tetap

melakukan aktivitas atau kegiatan
meskipun Lelah?
2 Seberapa yakin bapak/ibu dapat
melakukan aktivitas atau kegiatan
meskipun sedang merasa sakit atau
nyeri?
3 Seberapa yakin bapak/ibu dapat tetap
melakukan aktivitas atau kegiatan
meskipun sedang mengalami tekanan
emosional karena penyakit kusta yang
diderita
4 Seberapa yakin bapak dan ibu dapatk
tetap melakukan aktivitas atau kegiatan
gejala penyakit sedang kambuh?
5 Seberapa yakin bapak/ibu dapat menjaga
kondisi kesehatan sehingga tidak sering
sakit dan berobat ke dokter?
6 Sebarapa yakin bapak/ibu dapat
mengurangi dampak penyakit kusta
terhadap hidup bapak/ibu dengan
melakukan hal lain selain minum obat?
7 Seberapa yakin bapak/ibu dapat menjaga
kondisi kesehatan sehingga tidak terjadi
kekambuhan atau reaksi kusta atau
kecacatan?
8 Seberapa yakin bapak/ibu dapat
melakukan pengobatan penyakit
kusta hingga tuntas
9 Seberapa yakin bapak/ibu dapat tetap
hidup dengan baik seperti sebelum
menderita kusta?
10 Seberapa yakin bapak/ibu dapat sabar
bila menerima perlakuan Masyarakat
yang kurang menyenangkan terkait
penyakit bapak/ibu jika nanti kembali
ke Masyarakat
11 Seberapa yakin bapak/ibu bahwa
penyakit kusta yang dialami sekarang
tidak akan mengganggu kondisi
emosi atau psikologis bapak/ibu
 62

LEMBAR KUESIONER
KEPATUHAM MINUM OBAT PADA PENDERITA KUSTA
((Morisky medication Adherence Scale).)
Petunjuk pengisian:

1. Kuesioner ini bertujuan untuk menilai seberapa sering anda melakukan

aktifitas untuk mengontrol hipertensi dalam beberapa bulan terakhir. Tidak

ada jawaban benar atau salah. Karenanya, jawablah secara jujur pada

masing-masing pernyataan untuk menggambarkan perilaku anda yang

sebenarnya dengan memberikan tanda silang (x) pada kolom yang sesuai.

Gunakan 8 pilihan jawaban sebagai berikut:

2. Beri tanda x pada kotak yang disediakan

3. Keterangan:

Y : Ya

T : Tidak
 63

No Pertanyaan Ya Tidak

1 Apakah anda tidak pernah sengaja untuk tidak

mengkonsumsi obat kusta yang diberikan oleh
tenaga kesehatan di Puskesmas saat anda berada
dirumah?

2 Apakah anda pernah sengaja untuk mengubah

dosis obat yang harus anda konsumsi?

3 Apakah anda pernah berhenti mengkonsumsi

obat kusta tanpa memberitahukan kepada
dokter yang menangani anda?

4 Apakah anda pernah lupa membawa obat kusta

ketika anda sedang berpergian dan jauh dari
rumah?

5 Apakah kemarin anda mengkonsumsi obat

kusta dengan lengkap?

6 Ketika keadaan anda mulai membaik, apakah

menghentikan konsumsi obat kusta?

7 Apakah anda merasa nyaman dengan

mengkonsumsi obat kusta setiap hari?

8 Apakah anda merasa kesulitan dalam

mengingat kapan anda harus mengkonsumsi
obat kusta?