Anda di halaman 1dari 95

Nomor : KH.03.02/5.1.

1/ /2022 Semarang, 22 Maret 2022


Lampiran :-
Perihal : Permohonan ijin Study Pendahuluan

Kepada Yth, :

..............................................................
Di –
...........................................

Dengan hormat,

Sehubungan dengan tugas Akhir Penyusunan Proposal pengelolaan kasus Keperawatan


bagi mahasiswa Tk.III semester V Program Studi D.III Keperawatan Semarang, Jurusan
Keperawatan, Politeknik Kesehatan Kemenkes Semarang, maka bersama ini kami mohon agar
mahasiswa atas nama :

Nama : ............................................

NIM. : ............................................

Judul KTI :

Untuk diberikan ijin melakukan Study Pendahuluan di ................................... sekaitan dengan


proposal pengelolaan kasus dimaksud.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

An. Ketua Jurusan Keperawatan


Poltekkes Kemenkes Semarang
Sekretaris,

E l i s a, S.Kep, Ns, M.Kep


NIP. 197307231995022001

Tembusan disampaikan kepada Yth, :


1.
2.
Nomor : KH.03.02/IV/ /2022 Semarang, 12 Februari 2022
Lampiran :-
Perihal : Permohonan ijin pegambilan kasus

Kepada Yth, :

..............................................................
Di –
...........................................

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan pengelolaan kasus bagi Mahasiswa Program


Studi D.III Keperawatan - Jurusan Keperawatan - Poltekkes Kemenkes Semarang, kami mohon
kiranya mahasiswa atas nama :

Nama : ............................................

NIM. : ............................................

Judul KTI :

dapat diberikan ijin kepada yang bersangkutan untuk melakukan pengambilan kasus
di ...................................... yang diperlukan berkaitan dengan judul kasus dimaksud.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

An. Ketua Jurusan Keperawatan


Poltekkes Kemenkes Semarang
Sekretaris,

Joni Siswanto, SKp,MKes


NIP.196607131990031003
Tembusan disampaikan kepada Yth, :
1. Kepala Diklat
2. Kepala Bidang Keperawatan
3.
Nomor : DL.02.02.2.1. 13 September 2018
Lampiran :-
Perihal : Permohonan ijin Study Pendahuluan

Kepada Yth, :

Puskesmas Pancur Kab. Rembang


Di –
Rembang.

Dengan hormat,

Sehubungan dengan tugas Akhir Penyusunan Proposal pengelolaan kasus Keperawatan


bagi mahasiswa Tk.III semester V Program Studi D.III Keperawatan Semarang Kelas Karyawan
Grobogan , Jurusan Keperawatan, Politeknik Kesehatan Kemenkes Semarang, maka bersama ini
kami mohon agar mahasiswa atas nama :

Nama : Subari

NIM. : P.1337420116129

Judul KTI : Asuhan keperawatan keluarga peran keluarga dalam kepatuhan diet pada
pasien Hipertensi di Puskesmas Pancur, Kab. Rembang.

Untuk diberikan ijin melakukan Study Pendahuluan di Puskesmas Puskesmas Pancur, Kab.
Rembang sekaitan dengan proposal pengelolaan kasus dimaksud.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

An. Ketua Jurusan Keperawatan


Poltekkes Kemenkes Semarang
Sekretaris,

Joni Siswanto, SKp,MKes


NIP.196607131990031003
Nomor : DL.02.02.2.1. Semarang, 16 November 2018
Lampiran :-
Perihal : Permohonan ijin pegambilan kasus

Kepada Yth, :

Direktur RSUD Tugurejo Semarang


Di –
Semarang.

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan pengelolaan kasus bagi Mahasiswa Program


Studi D.III Keperawatan Kelas Karyawan Semarang- Jurusan Keperawatan - Poltekkes Kemenkes
Semarang, kami mohon kiranya mahasiswa atas nama :

Nama : Suyani
NIM : P.1337420116164
Judul Kasus : “ Manajemen nyeri dengan Guided Imagery pada Klien Post Operasi
Fraktur di RSUD Tugurejo Semarang “.

dapat diberikan ijin kepada yang bersangkutan untuk melakukan pengambilan kasus di RSUD
Tugurejo Semarang sesuai dengan judul kasus dimaksud.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

An. Ketua Jurusan Keperawatan


Poltekkes Kemenkes Semarang
Sekretaris,

Joni Siswanto, SKp,MKes


NIP.196607131990031003
Tembusan disampaikan kepada Yth, :
1. Kepala Diklat RSUD Tugurejo Semarang;
2. Kepala Bidang Keperawatan RSUD Tugurejo Semarang;
3. Kepala Ruang................................................ RSUD Tugurejo Semarang
4. Arsip.
Nomor : DL.02.02.2.1. Semarang, 21 November 2018
Lampiran :-
Perihal : Permohonan ijin pegambilan kasus

Kepada Yth, :

Kepala Puskesmas Godong I Purwodadi


Di –
Grobogan.

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan pengelolaan kasus bagi Mahasiswa Program


Studi D.III Keperawatan Kelas Karyawan Grobogan- Jurusan Keperawatan - Poltekkes Kemenkes
Semarang, kami mohon kiranya mahasiswa atas nama :

Nama : Yayuk Yuliana


NIM : P.1337420116123
Judul Kasus : “ Asuhan keperawatan keluarga pada klien dengan TB Paru di Puskesmas
Godong I Grobogan “.

dapat diberikan ijin kepada yang bersangkutan untuk melakukan pengambilan kasus di Puskesmas
Godong I Kab. Grobogan sesuai dengan judul Pengelolaan kasus dimaksud.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

An. Ketua Jurusan Keperawatan


Poltekkes Kemenkes Semarang
Sekretaris,

Joni Siswanto, SKp,MKes


NIP.196607131990031003
Nomor : DL.02.02.2.1. Semarang, 21 November 2018
Lampiran :-
Perihal : Permohonan ijin pegambilan kasus

Kepada Yth, :

Kepala Puskesmas Gabus II Purwodadi


Di –
Grobogan.

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan pengelolaan kasus bagi Mahasiswa Program


Studi D.III Keperawatan Kelas Karyawan Grobogan- Jurusan Keperawatan - Poltekkes Kemenkes
Semarang, kami mohon kiranya mahasiswa atas nama :

Nama : S. Zaenul Faryda Istiqomariyah


NIM : P.1337420116147
Judul Kasus : “ Asuhan keperawatan pada Tn. N dan Tn. K pasien gangguan jiwa : Harga
diri rendah dengan fokus studi eksplorasi aspek positif (Latihan
bernyanyi ) di Puskesmas Gabus II Grobogan“.

dapat diberikan ijin kepada yang bersangkutan untuk melakukan pengambilan kasus di Puskesmas
Gabus II Grobogan sesuai dengan judul Pengelolaan kasus dimaksud.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

An. Ketua Jurusan Keperawatan


Poltekkes Kemenkes Semarang
Sekretaris,

Joni Siswanto, SKp,MKes


NIP.196607131990031003
Nomor : DL.02.02.2.1. Semarang, 21 November 2018
Lampiran :-
Perihal : Permohonan ijin pegambilan kasus

Kepada Yth, :

Kepala Puskesmas Sukolilo II Pati


Di –
Pati.

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan pengelolaan kasus bagi Mahasiswa Program


Studi D.III Keperawatan Kelas Karyawan Grobogan- Jurusan Keperawatan - Poltekkes Kemenkes
Semarang, kami mohon kiranya mahasiswa atas nama :

Nama : Priyo Cahyono


NIM : P.1337420116156
Judul Kasus : “ Asuhan keperawatan keluarga pada pasien dengan Rhematoid Arthitis
fokus studi pengelolaan nyeri Rhematoid di wilayah kerja Puskesmas
Sukolilo II Kab. Pati “.

dapat diberikan ijin kepada yang bersangkutan untuk melakukan pengambilan kasus di wilayah
kerja Puskesmas Sukolilo II Kab. Pati sesuai dengan judul Pengelolaan kasus dimaksud.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

An. Ketua Jurusan Keperawatan


Poltekkes Kemenkes Semarang
Ketua Prodi D.III Keperawatan Semarang

S u p r i y a d i, MN
NIP. 196701131998031001
Nomor : DL.02.02.2.1. Semarang, 21 November 2018
Lampiran :-
Perihal : Permohonan ijin pegambilan kasus

Kepada Yth, :

Kepala Puskesmas Tanjungrejo Kab. Kudus


Di –
K u d u s.

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan pengelolaan kasus bagi Mahasiswa Program


Studi D.III Keperawatan Kelas Karyawan Grobogan- Jurusan Keperawatan - Poltekkes Kemenkes
Semarang, kami mohon kiranya mahasiswa atas nama :

Nama : Sulistiani
NIM : P.1337420116155
Judul Kasus : “ Asuhan keperawatan keluarga pada Tn. N dengan fokus studi
pengelolaan bersihan jalan nafas akibat Penyakit Paru Ostruksi Kronis
(PPOK) di Puskesmas Tanjungrejo Kabupaten Kudus “.

dapat diberikan ijin kepada yang bersangkutan untuk melakukan pengambilan kasus di wilayah
kerja Puskesmas Tunjungrejo Kabupaten Kudus sesuai dengan judul Pengelolaan kasus dimaksud.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

An. Ketua Jurusan Keperawatan


Poltekkes Kemenkes Semarang
Ketua Prodi D.III Keperawatan Semarang

S u p r i y a d i, MN
NIP. 196701131998031001
Nomor : DL.02.02.2.1. Semarang, 22 November 2018
Lampiran :-
Perihal : Permohonan ijin pegambilan kasus

Kepada Yth, :

Kepala Puskesmas Ngaringan Purwodadi


Di –
Grobogan.

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan pengelolaan kasus bagi Mahasiswa Program


Studi D.III Keperawatan Kelas Karyawan Grobogan- Jurusan Keperawatan - Poltekkes Kemenkes
Semarang, kami mohon kiranya mahasiswa atas nama :

Nama : Tatik Utami


NIM : P.1337420116125
Judul Kasus : “ Asuhan keperawatan keluarga pada klien DM Tipe 2 dengan fokus studi
pengelolaan nutrisi di wilayah kerja Puskesmas Ngaringan Purwodadi “.

dapat diberikan ijin kepada yang bersangkutan untuk melakukan pengambilan kasus di Puskesmas
Ngariangan Purwodadi Grobogan sesuai dengan judul Pengelolaan kasus dimaksud.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

An. Ketua Jurusan Keperawatan


Poltekkes Kemenkes Semarang
Sekretaris,

Joni Siswanto, SKp,MKes


NIP.196607131990031003
Nomor : DL.02.02.2.1. Semarang, 22 November 2018
Lampiran :-
Perihal : Permohonan ijin pegambilan kasus

Kepada Yth, :

Kepala Puskesmas Kradenan 1 Purwodadi


Di –
Grobogan.

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan pengelolaan kasus bagi Mahasiswa Program


Studi D.III Keperawatan Kelas Karyawan Grobogan- Jurusan Keperawatan - Poltekkes Kemenkes
Semarang, kami mohon kiranya mahasiswa atas nama :

Nama : Setiyo
NIM : P.1337420116162
Judul Kasus : “ Asuhan keperawatan ibu hamil trimester 1 dengan anemia fakus studi
keletihan di Puskesmas Kradenan I “.

dapat diberikan ijin kepada yang bersangkutan untuk melakukan pengambilan kasus di Puskesmas
Kradenan I Purwodadi Grobogan sesuai dengan judul Pengelolaan kasus dimaksud.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

An. Ketua Jurusan Keperawatan


Poltekkes Kemenkes Semarang
Sekretaris,

Joni Siswanto, SKp,MKes


NIP.196607131990031003
Nomor : DL.02.02.2.1. Semarang, 26 November 2018
Lampiran :-
Perihal : Permohonan ijin pegambilan kasus

Kepada Yth, :

Kepala Puskesmas Gubug I Grobogan


Di –
Grobogan.

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan pengelolaan kasus bagi Mahasiswa Program


Studi D.III Keperawatan Kelas Karyawan Grobogan- Jurusan Keperawatan - Poltekkes Kemenkes
Semarang, kami mohon kiranya mahasiswa atas nama :

Nama : Sri Rahayu


NIM : P.1337420116126
Judul Kasus : “ Asuhan keperawatan keluarga pada pasien X dengan Hipertensi fokus
studi kurang pengetahuan tentang diet rendah garam di wilayah kerja
Puskesmas Gubug I, Kab. Grobogan “.

dapat diberikan ijin kepada yang bersangkutan untuk melakukan pengambilan kasus di Puskesmas
Gubug I Grobogan sesuai dengan judul Pengelolaan kasus dimaksud.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Poltekkes Kemenkes Semarang


Ketua Jurusan Keperawatan

Putrono, SKep, Ns, M.Kes


NIP. 196108031989031005
Nomor : DL.02.02.2.1. Semarang, 26 November 2018
Lampiran :-
Perihal : Permohonan ijin pegambilan kasus

Kepada Yth, :

Direktur RSUD Tugurejo Semarang


Di –
Semarang.

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan pengelolaan kasus bagi Mahasiswa Program


Studi D.III Keperawatan Kelas Karyawan Semarang- Jurusan Keperawatan - Poltekkes Kemenkes
Semarang, kami mohon kiranya mahasiswa atas nama :

Nama : Yanti
NIM : P.1337420116177
Judul Kasus : “ Asuhan keperawatan pada pasien Post Operasi Fraktur dengan fokus
pengelolaan nyeri di Ruang Kenanga RSUD Tugurejo Semarang “.

dapat diberikan ijin kepada yang bersangkutan untuk melakukan pengambilan kasus di Ruang
Kenanga RSUD Tugurejo Semarang sesuai dengan judul Pengelolaan kasus dimaksud.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

An. Ketua Jurusan Keperawatan


Poltekkes Kemenkes Semarang
Sekretaris,

Joni Siswanto, SKp,MKes


NIP.196607131990031003
Tembusan disampaikan kepada Yth, :
1. Kepala Diklat RSUD Tugurejo Semarang;
2. Kepala Bidang Keperawatan RSUD Tugurejo Semarang;
3. Kepala Ruang Kenanga RSUD Tugurejo Semarang;
4. Arsip.
Nomor : DL.02.02.2.1. Semarang, 26 November 2018
Lampiran :-
Perihal : Permohonan ijin pegambilan kasus

Kepada Yth, :

Kepala Puskesmas Pancur Rembang


Di –
Rembang.

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan pengelolaan kasus bagi Mahasiswa Program


Studi D.III Keperawatan Kelas Karyawan Grobogan- Jurusan Keperawatan - Poltekkes Kemenkes
Semarang, kami mohon kiranya mahasiswa atas nama :

Nama : Subari
NIM : P.1337420116129
Judul Kasus : “ Asuhan keperawatan keluarga pada pasien Hipertensi dengan Hipertensi
Fokus studi peran keluarga dalam kepatuhan diit nutrisi diwilayah kerja
Puskesmas Pancur Remang “.

dapat diberikan ijin kepada yang bersangkutan untuk melakukan pengambilan kasus di Puskesmas
Pancur Rembang sesuai dengan judul Pengelolaan kasus dimaksud.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

An. Ketua Jurusan Keperawatan


Poltekkes Kemenkes Semarang
Sekretaris,

Joni Siswanto, SKp,MKes


NIP.196607131990031003
Nomor : DL.02.02.2.1. Semarang, 26 November 2018
Lampiran :-
Perihal : Permohonan ijin pegambilan kasus

Kepada Yth, :

Kepala Puskesmas Kaliori Rembang


Di –
Rembang.

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan pengelolaan kasus bagi Mahasiswa Program


Studi D.III Keperawatan Kelas Karyawan Grobogan- Jurusan Keperawatan - Poltekkes Kemenkes
Semarang, kami mohon kiranya mahasiswa atas nama :

Nama : Mugiyarto
NIM : P.1337420116152
Judul Kasus : “ Asuhan keperawatan pada pasien kusta dengan fokus studi gangguan
mobilisasi yang dirawat di Puskesmas Kaliori Kabupaten Rembang “.

dapat diberikan ijin kepada yang bersangkutan untuk melakukan pengambilan kasus di Puskesmas
Kaliori Rembang sesuai dengan judul Pengelolaan kasus dimaksud.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

An. Ketua Jurusan Keperawatan


Poltekkes Kemenkes Semarang
Sekretaris,

Joni Siswanto, SKp,MKes


NIP.196607131990031003
Nomor : DL.02.02.2.1. Semarang, 26 November 2018
Lampiran :-
Perihal : Permohonan ijin pegambilan kasus

Kepada Yth, :

Direktur RSUD dr. R. Soejati Purwodadi


Di –
Grobogan .

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan pengelolaan kasus bagi Mahasiswa Program


Studi D.III Keperawatan Kelas Karyawan Semarang- Jurusan Keperawatan - Poltekkes Kemenkes
Semarang, kami mohon kiranya mahasiswa atas nama :

Nama : Rumiyatun
NIM : P.1337420116160
Judul Kasus : “ Asuhan keperawatan pada pasien Post SC dengan masalah Inefektif
Laktasi di RSUD dr. R. Soejati Purwodadi “.

dapat diberikan ijin kepada yang bersangkutan untuk melakukan pengambilan kasus di RSUD dr.
R. Soejati Purwodadi Semarang sesuai dengan judul Pengelolaan kasus dimaksud.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

An. Ketua Jurusan Keperawatan


Poltekkes Kemenkes Semarang
Sekretaris,

Joni Siswanto, SKp,MKes


NIP.196607131990031003
Tembusan disampaikan kepada Yth, :
1. Kepala Diklat RSUD dr. R. Soejati Grobogan;
2. Kepala Bidang Keperawatan RSUD dr. R. Soejati Grobogan;
3. Kepala Ruang Kenanga RSUD dr. R. Soejati Grobogan ;
4. Arsip.
Nomor : DL.02.02.2.1. Semarang, 26 November 2018
Lampiran :-
Perihal : Permohonan ijin pegambilan kasus

Kepada Yth, :

Kepala Puskesmas Klambu Grobogan


Di –
Grobogan .

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan pengelolaan kasus bagi Mahasiswa Program


Studi D.III Keperawatan Kelas Karyawan Grobogan- Jurusan Keperawatan - Poltekkes Kemenkes
Semarang, kami mohon kiranya mahasiswa atas nama :

Nama : Kabibah
NIM : P.1337420116153
Judul Kasus : “ Asuhan keperawatan pada pasien diabettes Melittus tipe 2 dengan fokus
studi gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi di Puskesmas Klambu
Grobogan “.

dapat diberikan ijin kepada yang bersangkutan untuk melakukan pengambilan kasus di Puskesmas
Klambu Grobogan sesuai dengan judul Pengelolaan kasus dimaksud.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

An. Ketua Jurusan Keperawatan


Poltekkes Kemenkes Semarang
Sekretaris,

Joni Siswanto, SKp,MKes


NIP.196607131990031003
Nomor : DL.02.02.2.1. Semarang, 27 November 2018
Lampiran :-
Perihal : Permohonan ijin pegambilan kasus

Kepada Yth, :

Direktur RSUD Tugurejo Semarang


Di –
Semarang.

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan pengelolaan kasus bagi Mahasiswa Program


Studi D.III Keperawatan Kelas Karyawan Semarang- Jurusan Keperawatan - Poltekkes Kemenkes
Semarang, kami mohon kiranya mahasiswa atas nama :

Nama : Tri Setyaningsih


NIM : P.1337420116185
Judul Kasus : “ Asuhan keperawatan kanker payudara pada Ny. X fokus studi gangguan
gambar diri di RSUD Tugurejo Semarang “.

dapat diberikan ijin kepada yang bersangkutan untuk melakukan pengambilan kasus di RSUD
Tugurejo Semarang sesuai dengan judul Pengelolaan kasus dimaksud.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

An. Ketua Jurusan Keperawatan


Poltekkes Kemenkes Semarang
Sekretaris,

Joni Siswanto, SKp,MKes


NIP.196607131990031003
Tembusan disampaikan kepada Yth, :
1. Kepala Diklat RSUD Tugurejo Semarang;
2. Kepala Bidang Keperawatan RSUD Tugurejo Semarang;
3. Arsip.
Nomor : DL.02.02.2.1. Semarang, 4 Desember 2018
Lampiran :-
Perihal : Permohonan ijin pegambilan kasus

Kepada Yth, :

Bupati Kendal
Di –
Kendal.

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan pengelolaan kasus bagi Mahasiswa Program


Studi D.III Keperawatan Kelas Karyawan Semarang- Jurusan Keperawatan - Poltekkes Kemenkes
Semarang, kami mohon kiranya mahasiswa atas nama :

Nama : Siti Magfiroh


NIM : P.1337420116204
Judul Kasus : “ Asuhan keperawatan pasien Post Sectio Caesaria dengan fokus studi
pengelolaan nyeri di Ruang Mawar di RSUD dr. H. Soewondo Kendal “.

dapat diberikan ijin kepada yang bersangkutan untuk melakukan pengambilan kasus di RSUD dr.
H. Soewando Kendal sesuai dengan judul Pengelolaan kasus dimaksud.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

An. Ketua Jurusan Keperawatan


Poltekkes Kemenkes Semarang
Sekretaris,

Joni Siswanto, SKp,MKes


NIP.196607131990031003
Tembusan disampaikan kepada Yth, :
1. Kepala Kesbangpol Kab. Kendal ;
2. Direktur RSUD dr. H. Soewondo Kendal;
3. Arsip.
Nomor : DL.02.02.2.1. Semarang, 28 November 2018
Lampiran :-
Perihal : Permohonan ijin pegambilan kasus

Kepada Yth, :

Kepala Puskesmas Wonolopo Mijen


Di –
Semarang .

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan pengelolaan kasus bagi Mahasiswa Program


Studi D.III Keperawatan Kelas Karyawan Semarang - Jurusan Keperawatan - Poltekkes Kemenkes
Semarang, kami mohon kiranya mahasiswa atas nama :

Nama : Sri Puji Astuti


NIM : P.1337420116194
Judul Kasus : “ Asuhan keperawatan pada pasien anemia kehamilan dengan fokus studi
kurang pengetahuan gizi ibu hamil pada trimester I di wilayah kerja
Puskesmas Wonolopo Mijen “.

dapat diberikan ijin kepada yang bersangkutan untuk melakukan pengambilan kasus di Puskesmas
Wonolopo Mijen sesuai dengan judul Pengelolaan kasus dimaksud.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

An. Ketua Jurusan Keperawatan


Poltekkes Kemenkes Semarang
Sekretaris,

Joni Siswanto, SKp,MKes


NIP.196607131990031003
Nomor : DL.02.02.2.1. Semarang, 30 November 2018
Lampiran :-
Perihal : Permohonan ijin pegambilan kasus

Kepada Yth, :

Kepala Puskesmas Puskesmas Geyer I Purwodadi


Di –
Grobogan.

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan pengelolaan kasus bagi Mahasiswa Program


Studi D.III Keperawatan Kelas Karyawan - Jurusan Keperawatan - Poltekkes Kemenkes Semarang,
kami mohon kiranya mahasiswa atas nama :

Nama : Nuryati
NIM : P.1337420116157
Judul Kasus : “ Asuhan keperawatan keluarga pada pasien Gout Atritis dengan fokus
studi edukasi diet rendah purin di Wilayah Kerja Puskesmas Geyer I “.

dapat diberikan ijin kepada yang bersangkutan untuk melakukan pengambilan kasus di Puskesmas
Geyer I Grobogan sesuai dengan judul Pengelolaan kasus dimaksud.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

An. Ketua Jurusan Keperawatan


Poltekkes Kemenkes Semarang
Sekretaris,

Joni Siswanto, SKp,MKes


NIP.196607131990031003
Nomor : DL.02.02.2.1. Semarang, 30 November 2018
Lampiran :-
Perihal : Permohonan ijin pegambilan kasus

Kepada Yth, :

Direktur RSUP Dr. Kariadi Semarang


Di –
Semarang .

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan pengelolaan kasus bagi Mahasiswa Program


Studi D.III Keperawatan Kelas Karyawan Semarang - Jurusan Keperawatan - Poltekkes Kemenkes
Semarang, kami mohon kiranya mahasiswa atas nama :

Nama : Sudarwati
NIM : P.1337420116167
Judul Kasus : “ Asuhan keperawatan Halusinasi dengan fokus studi mengontrol
Halusinasi : Teknik menghardik di Ruang Kenari RSUP dr. Kariadi
Semarang.“.

dapat diberikan ijin kepada yang bersangkutan untuk melakukan pengambilan kasus di RSUP Dr.
Kariadi Semarang sesuai dengan judul Pengelolaan kasus dimaksud.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

An. Ketua Jurusan Keperawatan


Poltekkes Kemenkes Semarang
Sekretaris,

Joni Siswanto, SKp,MKes


NIP.196607131990031003
Tembusan disampaikan kepada Yth, :
1. Kepala Diklat RSUP Dr. Kariadi Semarang;
2. Kepala Bidang Keperawatan RSUP dr. Kariadi Semarang;
3. Kepala Ruang Kenari RSUP dr. Kariadi Semarang;
4. Arsip
Nomor : DL.02.02.2.1. Semarang, 4 Desember 2018
Lampiran :-
Perihal : Permohonan ijin pegambilan kasus

Kepada Yth, :

Kepala Puskesmas Brangsong 1


Di –
Kendal.

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan pengelolaan kasus bagi Mahasiswa Program


Studi D.III Keperawatan Kelas Karyawan - Jurusan Keperawatan - Poltekkes Kemenkes Semarang,
kami mohon kiranya mahasiswa atas nama :

Nama : Agustini Pantolly


NIM : P.1337420116193
Judul Kasus : “ Asuhan keperawatan keluarga pada pasien Diabetes Mellitus Ny. P dan
Ny. M dengan fokus studi perawatan luka ulkus Diabetikum di Wilayah
kerja Puskesmas Brangsong 1 Brangsong, Kendal “.

dapat diberikan ijin kepada yang bersangkutan untuk melakukan pengambilan kasus di Puskesmas
Brangsong, Kendal sesuai dengan judul Pengelolaan kasus dimaksud.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

An. Ketua Jurusan Keperawatan


Poltekkes Kemenkes Semarang
Sekretaris,

Joni Siswanto, SKp,MKes


NIP.196607131990031003
Nomor : DL.02.02.2.1. Semarang, 4 Desember 2018
Lampiran :-
Perihal : Permohonan ijin pegambilan kasus

Kepada Yth, :

Kepala Kesbangpol Kab. Kendal


Di –
Kendal.

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan pengelolaan kasus bagi Mahasiswa Program


Studi D.III Keperawatan Kelas Karyawan - Jurusan Keperawatan - Poltekkes Kemenkes Semarang,
kami mohon kiranya mahasiswa atas nama :

Nama : Siti Magfiroh


NIM : P.1337420116204
Judul Kasus : “ Asuhan keperawatan keluarga pada pasien Diabetes Mellitus Ny. P dan
Ny. M dengan fokus studi perawatan luka ulkus Diabetikum di Wilayah
kerja Puskesmas Brangsong 1 Brangsong, Kendal “.

dapat diberikan ijin kepada yang bersangkutan untuk melakukan pengambilan kasus di Puskesmas
Brangsong, Kendal sesuai dengan judul Pengelolaan kasus dimaksud.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

An. Ketua Jurusan Keperawatan


Poltekkes Kemenkes Semarang
Sekretaris,

Joni Siswanto, SKp,MKes


NIP.196607131990031003
Nomor : DL.02.02.2.1. Semarang, 4 Desember 2018
Lampiran :-
Perihal : Permohonan ijin pegambilan kasus

Kepada Yth, :

Direktur RSUD Dr. R. Soedjati Soemodihardjo Purwodadi


Di –
Purwodadi.

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan pengelolaan kasus bagi Mahasiswa Program


Studi D.III Keperawatan Kelas Karyawan Semarang- Jurusan Keperawatan - Poltekkes Kemenkes
Semarang, kami mohon kiranya mahasiswa atas nama :

Nama : Siswanto
NIM : P.1337420116110
Judul Kasus : “ Asuhan keperawatan pada pasien Post Turp dengan gangguan rasa
nyaman nyeri di Ruang Lavender RSUD Dr. R. Soedjati Soemodihardjo Purwodadi “.

dapat diberikan ijin kepada yang bersangkutan untuk melakukan pengambilan kasus di RSUD
RSUD Dr. R. Soedjati Soemodihardjo Purwodadi sesuai dengan judul Pengelolaan kasus dimaksud.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

An. Ketua Jurusan Keperawatan


Poltekkes Kemenkes Semarang
Sekretaris,

Joni Siswanto, SKp,MKes


NIP.196607131990031003
Tembusan disampaikan kepada Yth, :
1. Kepala Diklat RSUD Dr. R. Soedjati Soemodihardjo Purwodadi ;
2. Kepala Bidang Keperawatan RSUD Dr. R. Soedjati Soemodihardjo Purwodadi;
3. Kepala Ruang Lavender RSUD Dr. R. Soedjati Soemodihardjo Purwodadi;
4. Arsip.
Nomor : DL.02.02.2.1. Semarang, 4 Desember 2018
Lampiran :-
Perihal : Permohonan ijin pegambilan kasus

Kepada Yth, :

Direktur RSUD Dr. R. Soedjati Soemodihardjo Purwodadi


Di –
Purwodadi.

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan pengelolaan kasus bagi Mahasiswa Program


Studi D.III Keperawatan Kelas Karyawan Semarang- Jurusan Keperawatan - Poltekkes Kemenkes
Semarang, kami mohon kiranya mahasiswa atas nama :

Nama : Maryana
NIM : P.1337420116115
Judul Kasus : “ Pengelolaan keperawatan nyeri pada klien dengan Post Orif Fraktur Tibia
di RSUD Dr. R. Soedjati Soemodihardjo Purwodadi “.

dapat diberikan ijin kepada yang bersangkutan untuk melakukan pengambilan kasus di RSUD
RSUD Dr. R. Soedjati Soemodihardjo Purwodadi sesuai dengan judul Pengelolaan kasus dimaksud.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

An. Ketua Jurusan Keperawatan


Poltekkes Kemenkes Semarang
Sekretaris,

Joni Siswanto, SKp,MKes


NIP.196607131990031003
Tembusan disampaikan kepada Yth, :
1. Kepala Diklat RSUD Dr. R. Soedjati Soemodihardjo Purwodadi ;
2. Kepala Bidang Keperawatan RSUD Dr. R. Soedjati Soemodihardjo Purwodadi;
3. Arsip.
Nomor : DL.02.02.2.1. Semarang, 5 Desember 2018
Lampiran :-
Perihal : Permohonan ijin pegambilan kasus

Kepada Yth, :

Kepala Kanwil Kementerian Hukum dan HAM Jawa Tengah


Di –
Semarang.

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan pengelolaan kasus bagi Mahasiswa Program


Studi D.III Keperawatan Kelas Karyawan - Jurusan Keperawatan - Poltekkes Kemenkes Semarang,
kami mohon kiranya mahasiswa atas nama :

Nama : Wiwik Purwaningsih


NIM : P.1337420116195
Judul Kasus : “ Asuhan keperawatan keluarga dengan fokus studi kurangnya
pengetahuan tentang diet Diabetes Mellitus pada klien warga binaan di
Lembaga Pemasyarakatan kelas 1 Semarang “.

dapat diberikan ijin kepada yang bersangkutan untuk melakukan pengambilan kasus di warga
binaan di Lembaga Pemasyarakatan kelas 1 Semarang sesuai dengan judul Pengelolaan kasus
dimaksud.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

An. Ketua Jurusan Keperawatan


Poltekkes Kemenkes Semarang
Sekretaris,

Joni Siswanto, SKp,MKes


NIP.196607131990031003
Tembusan disampaikan kepada Yth, :
1. Kepala Lembaga Pemasyarakatan Kelas 1 Semarang;
2. Arsip.
Nomor : DL.02.02.2.1. Semarang, 5 Desember 2018
Lampiran :-
Perihal : Permohonan ijin pegambilan kasus

Kepada Yth, :

Direktur RSUD Dr. R. Soedjati Soemodihardjo Purwodadi


Di –
Purwodadi.

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan pengelolaan kasus bagi Mahasiswa Program


Studi D.III Keperawatan Kelas Karyawan Semarang- Jurusan Keperawatan - Poltekkes Kemenkes
Semarang, kami mohon kiranya mahasiswa atas nama :

Nama : Nurhadi
NIM : P.1337420116119
Judul Kasus : “ Asuhan keperawatan pada pasien fraktur Ekstremitas atas dengan studi
manajemen nyeri akut pre operasi di RSUD Dr. R. Soedjati Purwodadi “.

dapat diberikan ijin kepada yang bersangkutan untuk melakukan pengambilan kasus di RSUD
RSUD Dr. R. Soedjati Purwodadi sesuai dengan judul Pengelolaan kasus dimaksud.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

An. Ketua Jurusan Keperawatan


Poltekkes Kemenkes Semarang
Sekretaris,

Joni Siswanto, SKp,MKes


NIP.196607131990031003
Tembusan disampaikan kepada Yth, :
1. Kepala Diklat RSUD Dr. R. Soedjati Soemodihardjo Purwodadi ;
2. Kepala Bidang Keperawatan RSUD Dr. R. Soedjati Soemodihardjo Purwodadi;
3. Arsip.
Nomor : DL.02.02.2.1. Semarang, 5 Desember 2018
Lampiran :-
Perihal : Permohonan ijin pegambilan kasus

Kepada Yth, :

Kepala Puskesmas Todanan Blora


Di –
Blora.

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan pengelolaan kasus bagi Mahasiswa Program


Studi D.III Keperawatan Kelas Karyawan - Jurusan Keperawatan - Poltekkes Kemenkes Semarang,
kami mohon kiranya mahasiswa atas nama :

Nama : Karni
NIM : P.1337420116130
Judul Kasus : “ Asuhan keperawatan keluarga pada penderita Diabetes Mellitus tipe 2
dengan fokus studi pengelolaan luka DM di UPTD Puskesmas Todanan
Blora “.

dapat diberikan ijin kepada yang bersangkutan untuk melakukan pengambilan kasus di UPTD
Puskesmas Todanan Blora sesuai dengan judul Pengelolaan kasus dimaksud.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

An. Ketua Jurusan Keperawatan


Poltekkes Kemenkes Semarang
Sekretaris,

Joni Siswanto, SKp,MKes


NIP.196607131990031003
Nomor : DL.02.02.2.1. Semarang, 5 Desember 2018
Lampiran :-
Perihal : Permohonan ijin pegambilan kasus

Kepada Yth, :

Kepala Puskesmas Purwodadi II Grobogan


Di –
Grobogan.

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan pengelolaan kasus bagi Mahasiswa Program


Studi D.III Keperawatan Kelas Karyawan - Jurusan Keperawatan - Poltekkes Kemenkes Semarang,
kami mohon kiranya mahasiswa atas nama :

Nama : Sulistyowati
NIM : P.1337420116144
Judul Kasus : “ Asuhan keperawatan jiwa resiko perilaku kekerasan dengan
meningkatkan kegiatan spiritual agama islam pada klien rawat jalan di
wilayah kerja Puskesmas Purwodadi II Kab. Grobogan “.

dapat diberikan ijin kepada yang bersangkutan untuk melakukan pengambilan kasus di wilayah
kerja Puskesmas Purwodadi II Grobogan sesuai dengan judul Pengelolaan kasus dimaksud.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

An. Ketua Jurusan Keperawatan


Poltekkes Kemenkes Semarang
Sekretaris,

Joni Siswanto, SKp,MKes


NIP.196607131990031003
Nomor : DL.02.02.2.1. Semarang, 5 Desember 2018
Lampiran :-
Perihal : Permohonan ijin pegambilan kasus

Kepada Yth, :

Kepala Puskesmas Purwodadi II Grobogan


Di –
Grobogan.

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan pengelolaan kasus bagi Mahasiswa Program


Studi D.III Keperawatan Kelas Karyawan - Jurusan Keperawatan - Poltekkes Kemenkes Semarang,
kami mohon kiranya mahasiswa atas nama :

Nama : Sri Wahyuti


NIM : P.1337420116128
Judul Kasus : “ Asuhan keperawatan keluarga pada klien Gout dengan fokus studi
penatalaksanaan nyeri non farmakologi dengan terapi jahe di wilayah
kerja Puskesmas Purwodadi II Kab. Grobogan “.

dapat diberikan ijin kepada yang bersangkutan untuk melakukan pengambilan kasus di wilayah
kerja Puskesmas Purwodadi II Grobogan sesuai dengan judul Pengelolaan kasus dimaksud.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

An. Ketua Jurusan Keperawatan


Poltekkes Kemenkes Semarang
Sekretaris,

Joni Siswanto, SKp,MKes


NIP.196607131990031003
Nomor : DL.02.02.2.1. Semarang, 5 Desember 2018
Lampiran :-
Perihal : Permohonan ijin pegambilan kasus

Kepada Yth, :

Kepala Puskesmas Purwodadi II Grobogan


Di –
Grobogan.

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan pengelolaan kasus bagi Mahasiswa Program


Studi D.III Keperawatan Kelas Karyawan - Jurusan Keperawatan - Poltekkes Kemenkes Semarang,
kami mohon kiranya mahasiswa atas nama :

Nama : Sri Awet Nurhasih


NIM : P.1337420116154
Judul Kasus : “ Asuhan keperawatan keluarga dengan Hipertensi di wilayah kerja
UPTD Puskesmas Godong I Kab. Grobogan “.

dapat diberikan ijin kepada yang bersangkutan untuk melakukan pengambilan kasus di wilayah
kerja UPTD Puskesmas Godong I Grobogan sesuai dengan judul Pengelolaan kasus dimaksud.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

An. Ketua Jurusan Keperawatan


Poltekkes Kemenkes Semarang
Sekretaris,

Joni Siswanto, SKp,MKes


NIP.196607131990031003
Nomor : DL.02.02.2.1. Semarang, 6 Desember 2018
Lampiran :-
Perihal : Permohonan ijin pegambilan kasus

Kepada Yth, :

Kepala Puskesmas Kedungmundu Semarang


Di –
Semarang.

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan pengelolaan kasus bagi Mahasiswa Program


Studi D.III Keperawatan Kelas Karyawan - Jurusan Keperawatan - Poltekkes Kemenkes Semarang,
kami mohon kiranya mahasiswa atas nama :

Nama : Eko Yuliastuti


NIM : P.1337420116192
Judul Kasus : “ Asuhan keperawatan keluarga pada pasien Hipertensi primer dengan
fokus studi pemberian relaksasi otot progresif untuk menurunkan
tekanan darah di Puskesmas Kedungmundu Kota Semarang “.

dapat diberikan ijin kepada yang bersangkutan untuk melakukan pengambilan kasus di
Puskesmas Kedungmundu Semarang sesuai dengan judul Pengelolaan kasus dimaksud.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Poltekkes Kemenkes Semarang


Ketua Jurusan Keperawatan

Putrono, SKep, Ns, M.Kes


NIP. 196108031989031005
Nomor : DL.02.02.2.1. Semarang, 6 Desember 2018
Lampiran :-
Perihal : Permohonan ijin pegambilan kasus

Kepada Yth, :

Kepala Puskesmas Mangkang Kulon Tugu


Di –
Semarang.

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan pengelolaan kasus bagi Mahasiswa Program


Studi D.III Keperawatan Kelas Karyawan - Jurusan Keperawatan - Poltekkes Kemenkes Semarang,
kami mohon kiranya mahasiswa atas nama :

Nama : Suci Rohani


NIM : P.1337420116198
Judul Kasus : “ Asuhan keperawatan pemenuhan kebutuhan rasa aman (safety) pada
anak usia 7 – 12 tahun dengan tuberkulosis di Puskesmas Mangkang
Kulon, Tugu, Semarang “.

dapat diberikan ijin kepada yang bersangkutan untuk melakukan pengambilan kasus di
Puskesmas Mangkang Kulon, Tugu, Semarang sesuai dengan judul Pengelolaan kasus dimaksud.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

An. Ketua Jurusan Keperawatan


Poltekkes Kemenkes Semarang
Sekretaris,

Joni Siswanto, SKp,MKes


NIP.196607131990031003
Nomor : DL.02.02.2.1. Semarang, 10 Desember 2018
Lampiran :-
Perihal : Permohonan ijin pegambilan kasus

Kepada Yth, :

Direktur RSUP Dr. Kariadi Semarang


Di –
Semarang.

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan pengelolaan kasus bagi Mahasiswa Program


Studi D.III Keperawatan Kelas Karyawan - Jurusan Keperawatan - Poltekkes Kemenkes Semarang,
kami mohon kiranya mahasiswa atas nama :

Nama : Maria Ulfa Ariyati


NIM : P.1337420116173
Judul Kasus : “ Asuhan keperawatan Klien Kanker servik dengan terapi eksternal radiasi
studi resiko terjadi kerusakan integritas kulit di RSUP Dr. Kariadi
Semarang “.

dapat diberikan ijin kepada yang bersangkutan untuk melakukan pengambilan kasus di RSUP dr.
Kariadi Semarang sesuai dengan judul Pengelolaan kasus dimaksud.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

An. Ketua Jurusan Keperawatan


Poltekkes Kemenkes Semarang
Sekretaris,

Joni Siswanto, SKp,MKes


NIP.196607131990031003
Tembusan disampaikan kepada yth, :
1. Diklat RSUP Dr. Kariadi Semarang;
2. Kepala Bidang Keperawatan RSUP Dr. Kariadi Semarang;
3. Kepala Ruang Radiologi Bagian Radioterapi RSUP Dr. Kariadi Semarang;
4. Arsip
Nomor : DL.02.02.2.1. Semarang, 10 Desember 2018
Lampiran :-
Perihal : Permohonan ijin pegambilan kasus

Kepada Yth, :

Direktur RS. Telogorejo Semarang


Di –
Semarang.

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan pengelolaan kasus bagi Mahasiswa Program


Studi D.III Keperawatan Kelas Karyawan - Jurusan Keperawatan - Poltekkes Kemenkes Semarang,
kami mohon kiranya mahasiswa atas nama :

Nama : Yetty Ardiani


NIM : P.1337420116205
Judul Kasus : “ Asuhan keperawatan ibu post partum normal dengan fokus studi resiko
pendarahan di SMC Telogorejo Semarang “.

dapat diberikan ijin kepada yang bersangkutan untuk melakukan pengambilan kasus di RS.
Telogorejo Semarang sesuai dengan judul Pengelolaan kasus dimaksud.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

An. Ketua Jurusan Keperawatan


Poltekkes Kemenkes Semarang
Sekretaris,

Joni Siswanto, SKp,MKes


NIP.196607131990031003
Tembusan disampaikan kepada yth, :
1. Diklat RS. Telogorejo Semarang;
2. Kepala Bidang Keperawatan Telogorejo Semarang;
3. Kepala Ruang Maternitas Telogorejo Semarang ;
4. Arsip
Nomor : DL.02.02.2.1. Semarang, 11 Desember 2018
Lampiran :-
Perihal : Permohonan ijin pegambilan kasus

Kepada Yth, :

Direktur RSUD Dr. R. Soedjati Soemodihardjo Purwodadi


Di –
Purwodadi.

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan pengelolaan kasus bagi Mahasiswa Program


Studi D.III Keperawatan Kelas Karyawan Semarang- Jurusan Keperawatan - Poltekkes Kemenkes
Semarang, kami mohon kiranya mahasiswa atas nama :

Nama : Heriyanto
NIM : P.1337420116143
Judul Kasus : “ Asuhan keperawatan Post Partum SC hari ke I – III dengan masalah
nyeri dengan aplikasi murotal Al-Qur’an di RSUD Dr. R. Soedjati
Purwodadi “.

dapat diberikan ijin kepada yang bersangkutan untuk melakukan pengambilan kasus di RSUD
RSUD Dr. R. Soedjati Purwodadi sesuai dengan judul Pengelolaan kasus dimaksud.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

An. Ketua Jurusan Keperawatan


Poltekkes Kemenkes Semarang
Sekretaris,

Joni Siswanto, SKp,MKes


NIP.196607131990031003
Tembusan disampaikan kepada Yth, :
1. Kepala Diklat RSUD Dr. R. Soedjati Soemodihardjo Purwodadi ;
2. Kepala Bidang Keperawatan RSUD Dr. R. Soedjati Soemodihardjo Purwodadi;
3. Arsip.
Nomor : DL.02.02.2.1. Semarang, 11 Desember 2018
Lampiran :-
Perihal : Permohonan ijin pegambilan kasus

Kepada Yth, :

Kepala Puskesmas Gabus I Purwodadi


Di –
Grobogan.

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan pengelolaan kasus bagi Mahasiswa Program


Studi D.III Keperawatan Kelas Karyawan Grobogan- Jurusan Keperawatan - Poltekkes Kemenkes
Semarang, kami mohon kiranya mahasiswa atas nama :

Nama : Sugiyani
NIM : P.1337420116121
Judul Kasus : “ Asuhan keperawatan pada Pasien stroke dengan fokus gangguan aktifitas
sehari-hari (ADL) : defisit perawatan diri di di Puskesmas Rawat Inap
Gabus Grobogan“.

dapat diberikan ijin kepada yang bersangkutan untuk melakukan pengambilan kasus di Puskesmas
Rawat Inap Gabus I Grobogan sesuai dengan judul Pengelolaan kasus dimaksud.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

An. Ketua Jurusan Keperawatan


Poltekkes Kemenkes Semarang
Sekretaris,

Joni Siswanto, SKp,MKes


NIP.196607131990031003
Nomor : DL.02.02.2.1. Semarang, 11 Desember 2018
Lampiran :-
Perihal : Permohonan ijin pegambilan kasus

Kepada Yth, :

Kepala Poliklinik Pratama Sedadi Husada Purwodadi


Di –
Grobogan.

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan pengelolaan kasus bagi Mahasiswa Program


Studi D.III Keperawatan Kelas Karyawan Grobogan- Jurusan Keperawatan - Poltekkes Kemenkes
Semarang, kami mohon kiranya mahasiswa atas nama :

Nama : Heni Tri Lestari


NIM : P.1337420116137
Judul Kasus : “ Asuhan keperawatan ibu Hiperemisis Gravidarium dengan fokus studi
pengelolaan kebutuhan nutrisi di Poliklinik Pratama Sedadi Husada
Purwodadi , Grobogan “.

dapat diberikan ijin kepada yang bersangkutan untuk melakukan pengambilan kasus di Poliklinik
Pratama Sedadi Husada Purwodadi, Grobogan sesuai dengan judul Pengelolaan kasus dimaksud.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

An. Ketua Jurusan Keperawatan


Poltekkes Kemenkes Semarang
Sekretaris,

Joni Siswanto, SKp,MKes


NIP.196607131990031003
Nomor : DL.02.02.2.1. Semarang, 11 Desember 2018
Lampiran :-
Perihal : Permohonan ijin pegambilan kasus

Kepada Yth, :

Direktur RSUD K.R.M.T Wongsonegoro Semarang


Di –
Semarang.

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan pengelolaan kasus bagi Mahasiswa Program


Studi D.III Keperawatan Kelas Karyawan - Jurusan Keperawatan - Poltekkes Kemenkes Semarang,
kami mohon kiranya mahasiswa atas nama :

Nama : Ali Dharmawan


NIM : P.1337420116176
Judul Kasus : “ Asuhan keperawatan pada klien Post Open Reduction Internal Fixation
(Orif) Fraktur Cruris dengan fokus studi Manajemen nyeri di RSUD
K.R.M.T Wongsonegoro Semarang “.

dapat diberikan ijin kepada yang bersangkutan untuk melakukan pengambilan kasus di K.R.M.T
Wongsonegoro Semarang sesuai dengan judul Pengelolaan kasus dimaksud.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

An. Ketua Jurusan Keperawatan


Poltekkes Kemenkes Semarang
Sekretaris,

Joni Siswanto, SKp,MKes


NIP.196607131990031003
Tembusan disampaikan kepada Yth, :
1. Kepala Diklat RSUD K.R.M.T Wongsonegoro Semarang;
2. Kepala Bidang Keperawatan RSUD K.R.M.T Wongsonegoro Semarang;
3. Kepala Ruang Prabu Krisna RSUD K.R.M.T Wongsonegoro Semarang;
4. Arsip
Nomor : DL.02.02.2.1. Semarang, 11 Desember 2018
Lampiran :-
Perihal : Permohonan ijin pegambilan kasus

Kepada Yth, :

Direktur RSUD R.A.A. Soewondo Pati


Di –
Pati.

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan pengelolaan kasus bagi Mahasiswa Program


Studi D.III Keperawatan Kelas Karyawan - Jurusan Keperawatan - Poltekkes Kemenkes Semarang,
kami mohon kiranya mahasiswa atas nama :

Nama : Ali Dharmawan


NIM : P.1337420116176
Judul Kasus : “ Asuhan keperawatan jiwa kecemasan pada anak penderita Thalasemia
studi kasus di Ruang Cempaka RSUD R.A.A. Soewondo Pati“.

dapat diberikan ijin kepada yang bersangkutan untuk melakukan pengambilan kasus di RSUD.
RSUD R.A.A. Soewondo Pati sesuai dengan judul Pengelolaan kasus dimaksud.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

An. Ketua Jurusan Keperawatan


Poltekkes Kemenkes Semarang
Sekretaris,

Joni Siswanto, SKp,MKes


NIP.196607131990031003
Tembusan disampaikan kepada Yth, :
1. Kepala Diklat RSUD R.A.A. Soewondo Pati;
2. Kepala Bidang Keperawatan RSUD R.A.A. Soewondo Pati;
3. Kepala Ruang Cempaka RSUD R.A.A. Soewondo Pati;
4. Arsip
Nomor : DL.02.02.2.1. Semarang, 11 Desember 2018
Lampiran :-
Perihal : Permohonan ijin pegambilan kasus

Kepada Yth, :

Kepala Dinas Kesehatan Kota Semarang


Di –
S e m a r a n g.

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan pengelolaan kasus bagi Mahasiswa Program


Studi D.III Keperawatan Kelas Karyawan - Jurusan Keperawatan - Poltekkes Kemenkes Semarang,
kami mohon kiranya mahasiswa atas nama :

Nama : Bambang Suryanta


NIM : P.1337420116196
Judul Kasus : “ Asuhan keperawatan keluarga dengan fokus studi pengelolaan diet pada
klien dengan Hipertensi di wilayah kerja Puskesmas Gunungpati
Semarang“.

dapat diberikan ijin kepada yang bersangkutan untuk melakukan pengambilan kasus di wilayah
kerja Puskesmas Gunungpati Semarang sesuai dengan judul Pengelolaan kasus dimaksud.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

An. Ketua Jurusan Keperawatan


Poltekkes Kemenkes Semarang
Sekretaris,

Joni Siswanto, SKp,MKes


NIP.196607131990031003
Tembusan disampaikan kepada Yth, :
1. Kepala Puskesmas Gunungpati Kota Semarang;
2. Arsip
Nomor : DL.02.02.2.1.1174 Semarang, 14 Desember 2018
Lampiran :-
Perihal : Permohonan ijin pegambilan kasus

Kepada Yth, :

Dinas Kesehatan Kota Semarang


Di –
Semarang.

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan pengelolaan kasus bagi Mahasiswa Program


Studi D.III Keperawatan Kelas Karyawan - Jurusan Keperawatan - Poltekkes Kemenkes Semarang,
kami mohon kiranya mahasiswa atas nama :

Nama : Sri Suswati


NIM : P.1337420116197
Judul Kasus : “Asuhan keperawatan keluarga pada klien Hipertensi dengan fokus studi
pengelolaan diit diwilayah kerja Puskesmas Kedungmundu Semarang “.

dapat diberikan ijin kepada yang bersangkutan untuk melakukan pengambilan kasus di
Puskesmas Kedungmundu Semarang sesuai dengan judul Pengelolaan kasus dimaksud.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

An. Ketua Jurusan Keperawatan


Poltekkes Kemenkes Semarang
Sekretaris,

Joni Siswanto, SKp,MKes


NIP.196607131990031003
Nomor : DL.02.02.2.1. Semarang, 14 Desember 2018
Lampiran :-
Perihal : Permohonan ijin pegambilan kasus

Kepada Yth, :

Direktur RSUP Dr. Kariadi Semarang


Di –
Semarang.

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan pengelolaan kasus bagi Mahasiswa Program


Studi D.III Keperawatan Kelas Karyawan - Jurusan Keperawatan - Poltekkes Kemenkes Semarang,
kami mohon kiranya mahasiswa atas nama :

Nama : Sri Suswati


NIM : P.1337420116197
Judul Kasus : “ Asuhan keperawatan keluarga pada klien Hipertensi dengan fokus studi
pengelolaan diit Klien Kanker servik dengan terapi eksternal radiasi
studi resiko terjadi kerusakan integritas kulit di RSUP Dr. Kariadi
Semarang “.

dapat diberikan ijin kepada yang bersangkutan untuk melakukan pengambilan kasus di RSUP dr.
Kariadi Semarang sesuai dengan judul Pengelolaan kasus dimaksud.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Poltekkes Kemenkes Semarang


Ketua Jurusan Keperawatan

Putrono, SKep, Ns, M.Kes


NIP. 196108031989031005

Tembusan disampaikan kepada yth, :


1. Diklat RSUP Dr. Kariadi Semarang;
2. Kepala Bidang Keperawatan RSUP Dr. Kariadi Semarang;
3. Kepala Ruang Radiologi Bagian Radioterapi RSUP Dr. Kariadi Semarang;
4. Arsip
Nomor : DL.02.02.2.1. Semarang, 17 Desember 2018
Lampiran :-
Perihal : Permohonan ijin pengambilan kasus

Kepada Yth, :

Direktur RSUD Dr. R. Soedjati Soemodihardjo Grobogan


Di –
Grobogan.

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan pengelolaan kasus bagi Mahasiswa Program


Studi D.III Keperawatan Kelas Karyawan - Jurusan Keperawatan - Poltekkes Kemenkes Semarang,
kami mohon kiranya mahasiswa atas nama :

Nama : Panca Mega Yuniarti


NIM : P.1337420116117
Judul Kasus : “ Pengelolaan gangguan mobilisasi pada pasien post orif dengan fraktur
ekstrimitas bawah di RSUD Dr. R. Soedjati Grobogan “.

dapat diberikan ijin kepada yang bersangkutan untuk melakukan pengambilan kasus di RSUD
RSUD Dr. R. Soedjati Purwodadi, Grobogan sesuai dengan judul Pengelolaan kasus dimaksud.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

An. Ketua Jurusan Keperawatan


Poltekkes Kemenkes Semarang
Sekretaris,

Joni Siswanto, SKp,MKes


NIP.196607131990031003
Tembusan disampaikan kepada Yth, :
1. Kepala Diklat RSUD Dr. R. Soedjati Soemodihardjo Purwodadi Grobogan;
2. Kepala Bidang Keperawatan RSUD Dr. R. Soedjati Soemodihardjo Purwodadi Grobogan;
3. Arsip.
Nomor : DL.02.02.2.1. Semarang, 27 Desember 2018
Lampiran :-
Perihal : Permohonan ijin pengambilan kasus

Kepada Yth, :

Kepala Puskesmas Karang Rayung Gobogan


Di –
Grobogan.

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan pengelolaan kasus bagi Mahasiswa Program


Studi D.III Keperawatan Kelas Karyawan Grobogan- Jurusan Keperawatan - Poltekkes Kemenkes
Semarang, kami mohon kiranya mahasiswa atas nama :

Nama : Sri Susilowati


NIM : P.1337420116127
Judul Kasus : “ Asuhan keperawatan keluarga pada pasien dengan TB Paru Fokus studi
defisit pengetahuan tentang pengobatan TB di wilayah kerja Puskesmas
Karang Rayung Kabupaten Grobogan“.

dapat diberikan ijin kepada yang bersangkutan untuk melakukan pengambilan kasus di wilayah
kerja Puskesmas Karang Rayung Kabupaten Grobogan sesuai dengan judul Pengelolaan kasus
dimaksud.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

An. Ketua Jurusan Keperawatan


Poltekkes Kemenkes Semarang
Sekretaris,

Joni Siswanto, SKp,MKes


NIP.196607131990031003
Nomor : DL.02.02.2.1. Semarang, 28 Desember 2018
Lampiran :-
Perihal : Permohonan ijin pengambilan kasus

Kepada Yth, :

Kepala Puskesmas Batang III Kab. Batang


Di –
Batang.

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan pengelolaan kasus bagi Mahasiswa Program


Studi D.III Keperawatan Semarang Kelas RPL - Jurusan Keperawatan - Poltekkes Kemenkes
Semarang, bersama kami mohon kiranya mahasiswa atas nama :

Nama : Rokhimah
NIM : P.13374201188110
Judul Kasus : “ Asuhan keperawatan keluarga pasien gagal ginjal kronik dengan fokus
studi dukungan keluarga dalam menjalani diet di Puskesmas Batang III
Kabupaten Batang “.

dapat diberikan ijin kepada yang bersangkutan untuk melakukan pengambilan kasus di Puskesmas
Batang III Kabupaten Batang sesuai dengan judul Pengelolaan kasus dimaksud.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

An. Ketua Jurusan Keperawatan


Poltekkes Kemenkes Semarang
Sekretaris,

Joni Siswanto, SKp,MKes


NIP.196607131990031003
Nomor : DL.02.02.2.1. Semarang, 28 Desember 2018
Lampiran :-
Perihal : Permohonan ijin pengambilan kasus

Kepada Yth, :

Direktur RSUD K.R.M.T Wongsonegoro Semarang


Di –
Semarang.

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan pengelolaan kasus bagi Mahasiswa Program


Studi D.III Keperawatan Kelas Karyawan - Jurusan Keperawatan - Poltekkes Kemenkes Semarang,
kami mohon kiranya mahasiswa atas nama :

Nama : Febri Hari Wahyudi


NIM : P.1337420116171
Judul Kasus : “ Pengelolaan bersihan jalan nafas pada pasien dengan asma Bronkhial di
RSUD K.R.M.T Wongsonegoro Semarang “.

dapat diberikan ijin kepada yang bersangkutan untuk melakukan pengambilan kasus di K.R.M.T
Wongsonegoro Semarang sesuai dengan judul Pengelolaan kasus dimaksud.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

An. Ketua Jurusan Keperawatan


Poltekkes Kemenkes Semarang
Sekretaris,

Joni Siswanto, SKp,MKes


NIP.196607131990031003
Tembusan disampaikan kepada Yth, :
1. Kepala Diklat RSUD K.R.M.T Wongsonegoro Semarang;
2. Kepala Bidang Keperawatan RSUD K.R.M.T Wongsonegoro Semarang;
3. Kepala Ruang Prabu Krisna RSUD K.R.M.T Wongsonegoro Semarang;
4. Arsip
Nomor : DL.02.02.2.1. Semarang, 31 Desember 2018
Lampiran :-
Perihal : Permohonan ijin pengambilan kasus

Kepada Yth, :

Direktur RSUD R.A.A. Soewondo Pati


Di –
Pati.

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan pengelolaan kasus bagi Mahasiswa Program


Studi D.III Keperawatan Kelas Karyawan - Jurusan Keperawatan - Poltekkes Kemenkes Semarang,
kami mohon kiranya mahasiswa atas nama :

Nama : Sri Utaminingsih


NIM : P.1337420116148
Judul Kasus : “ Asuhan keperawatan jiwa kecemasan pada anak penderita Thalasemia
studi kasus di Ruang Cempaka RSUD R.A.A. Soewondo Pati“.

dapat diberikan ijin kepada yang bersangkutan untuk melakukan pengambilan kasus di RSUD.
RSUD R.A.A. Soewondo Pati sesuai dengan judul Pengelolaan kasus dimaksud.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

An. Ketua Jurusan Keperawatan


Poltekkes Kemenkes Semarang
Sekretaris,

Joni Siswanto, SKp,MKes


NIP.196607131990031003
Tembusan disampaikan kepada Yth, :
1. Kepala Diklat RSUD R.A.A. Soewondo Pati;
2. Kepala Bidang Keperawatan RSUD R.A.A. Soewondo Pati;
3. Kepala Ruang Cempaka RSUD R.A.A. Soewondo Pati;
4. Arsip
Nomor : DL.02.02.2.1. Semarang, 31 Desember 2018
Lampiran :-
Perihal : Permohonan ijin pengambilan kasus

Kepada Yth, :

Kepala Puskesmas Kedungmundu Kota Semarang


Di –
Grobogan.

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan pengelolaan kasus bagi Mahasiswa Program


Studi D.III Keperawatan Kelas Karyawan - Jurusan Keperawatan - Poltekkes Kemenkes Semarang,
kami mohon kiranya mahasiswa atas nama :

Nama : Isnaeni Makhmudatun


NIM : P.1337420116132
Judul Kasus : “ Asuhan keperawatan pemenuhan kebutuhan rasa aman (safety) pada
anak usia sekolah dengan TB Paru di wilayah kerja Puskesmas Karang
Rayung Kabupaten Grobogan“.

dapat diberikan ijin kepada yang bersangkutan untuk melakukan pengambilan kasus di wilayah
kerja Puskesmas Karang Rayung Kabupaten Grobogan sesuai dengan judul Pengelolaan kasus
dimaksud.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

An. Ketua Jurusan Keperawatan


Poltekkes Kemenkes Semarang
Sekretaris,

Joni Siswanto, SKp,MKes


NIP.196607131990031003
Tembusan disampaikan kepada yth, :
1.
Nomor : DL.02.02.2.1. Semarang, 31 Desember 2018
Lampiran :-
Perihal : Permohonan ijin pengambilan kasus

Kepada Yth, :

Kepala Puskesmas Dempet Demak


Di –
Demak .

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan pengelolaan kasus bagi Mahasiswa Program


Studi D.III Keperawatan Kelas Karyawan - Jurusan Keperawatan - Poltekkes Kemenkes Semarang,
kami mohon kiranya mahasiswa atas nama :

Nama : Indah Mustoviana


NIM : P.1337420116159
Judul Kasus : “ Asuhan keperawatan pemenuhan kebutuhan rasa aman pada anak
dengan kejang demam di Puskesmas Dempet Demak “.

dapat diberikan ijin kepada yang bersangkutan untuk melakukan pengambilan kasus di wilayah
kerja Puskesmas Dempet Demak sesuai dengan judul Pengelolaan kasus dimaksud.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

An. Ketua Jurusan Keperawatan


Poltekkes Kemenkes Semarang
Sekretaris,

Joni Siswanto, SKp,MKes


NIP.196607131990031003
Nomor : DL.02.02.2.1. Semarang, 31 Desember 2018
Lampiran :-
Perihal : Permohonan ijin pengambilan kasus

Kepada Yth, :

Direktur RSUD Dr. R. Soedjati Soemodihardjo Grobogan


Di –
Grobogan.

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan pengelolaan kasus bagi Mahasiswa Program


Studi D.III Keperawatan Kelas Karyawan - Jurusan Keperawatan - Poltekkes Kemenkes Semarang,
kami mohon kiranya mahasiswa atas nama :

Nama : Siti Mardhiyah


NIM : P.1337420116122
Judul Kasus : “ Asuhan keperawatan pada pasien stroke non hemoragik dengan fokus
studi hambatan mobilitas fisik di RSUD Dr. R. Soedjati Grobogan “.

dapat diberikan ijin kepada yang bersangkutan untuk melakukan pengambilan kasus di RSUD
RSUD Dr. R. Soedjati Purwodadi, Grobogan sesuai dengan judul Pengelolaan kasus dimaksud.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

An. Ketua Jurusan Keperawatan


Poltekkes Kemenkes Semarang
Sekretaris,

Joni Siswanto, SKp,MKes


NIP.196607131990031003
Tembusan disampaikan kepada Yth, :
1. Kepala Diklat RSUD Dr. R. Soedjati Soemodihardjo Purwodadi Grobogan;
2. Kepala Bidang Keperawatan RSUD Dr. R. Soedjati Soemodihardjo Purwodadi Grobogan;
3. Arsip.
Nomor : DL.02.02.2.1. Semarang, 31 Desember 2018
Lampiran :-
Perihal : Permohonan ijin pengambilan kasus

Kepada Yth, :

Kepala Dinas Kesehatan Kota Semarang


Di –
Semarang.

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan pengelolaan kasus bagi Mahasiswa Program


Studi D.III Keperawatan Kelas Karyawan - Jurusan Keperawatan - Poltekkes Kemenkes Semarang,
kami mohon kiranya mahasiswa atas nama :

Nama : Ana Noverita


NIM : P.1337420116180
Judul Kasus : “ Asuhan keperawatan kecemasan pada pasien dengan post luka bakar d
wilayah kerja Puskesmas Kedungmundu Kota Semarang“.

dapat diberikan ijin kepada yang bersangkutan untuk melakukan pengambilan kasus di wilayah
kerja Puskesmas Kedungmundu Kota Semarang sesuai dengan judul Pengelolaan kasus dimaksud.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

An. Ketua Jurusan Keperawatan


Poltekkes Kemenkes Semarang
Sekretaris,

Joni Siswanto, SKp,MKes


NIP.196607131990031003
Tembusan disampaikan kepada Yth, :
1. Kepala Puskesmas Kedungmundu Kota Semarang ;
2. Arsip
Nomor : DL.02.02.2.1. Semarang, 31 Desember 2018
Lampiran :-
Perihal : Permohonan ijin pengambilan kasus

Kepada Yth, :

Direktur RS. Bhayangkara Semarang


Di –
Semarang.

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan pengelolaan kasus bagi Mahasiswa Program


Studi D.III Keperawatan Kelas Karyawan - Jurusan Keperawatan - Poltekkes Kemenkes Semarang,
kami mohon kiranya mahasiswa atas nama :

Nama : Fajar Dwi Herianto


NIM : P.1337420116170
Judul Kasus : “ Asuhan keperawatan pada klien post operasi Hemoroid dengan fokus
studi pengelolaan nyeri di RS. Bhayangkara Semarang“.

dapat diberikan ijin kepada yang bersangkutan untuk melakukan pengambilan kasus di RS.
Bhayangkara Semarang sesuai dengan judul Pengelolaan kasus dimaksud.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

An. Ketua Jurusan Keperawatan


Poltekkes Kemenkes Semarang
Sekretaris,

Joni Siswanto, SKp,MKes


NIP.196607131990031003
Tembusan disampaikan kepada Yth, :
1. Kepala Diklat RS. Bhayangkara Semarang ;
2. Kepala Bidang Keperawatan RS. Bhayangkara Semarang;
3. Arsip
Nomor : DL.02.02.2.1. Semarang, 31 Desember 2018
Lampiran :-
Perihal : Permohonan ijin pengambilan kasus

Kepada Yth, :

Kepala Puskesmas Wirasari II Grobogan


Di –
Grobogan.

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan pengelolaan kasus bagi Mahasiswa Program


Studi D.III Keperawatan Kelas Karyawan - Jurusan Keperawatan - Poltekkes Kemenkes Semarang,
kami mohon kiranya mahasiswa atas nama :

Nama : Ramin
NIM : P.1337420116138
Judul Kasus : “ Asuhan keperawatan pada ibu hamil dengan anemia fokus studi masalah
nutrisi Ibu hamil di Puskesmas Wirasari Grobogan “.

dapat diberikan ijin kepada yang bersangkutan untuk melakukan pengambilan kasus di wilayah
Puskesmas Wirasari Grobogan sesuai dengan judul Pengelolaan kasus dimaksud.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

An. Ketua Jurusan Keperawatan


Poltekkes Kemenkes Semarang
Sekretaris,

Joni Siswanto, SKp,MKes


NIP.196607131990031003
Nomor : DL.02.02.2.1. Semarang, 31 Desember 2018
Lampiran :-
Perihal : Permohonan ijin pengambilan kasus

Kepada Yth, :

Kepala Puskesmas Tanggungharjo Grobogan


Di –
Grobogan .

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan pengelolaan kasus bagi Mahasiswa Program


Studi D.III Keperawatan Kelas Karyawan - Jurusan Keperawatan - Poltekkes Kemenkes Semarang,
kami mohon kiranya mahasiswa atas nama :

Nama : Joko Bantiyoko


NIM : P.1337420116161
Judul Kasus : “ Asuhan Keperawatan Ibu hamil KEK dengan fokus studi pengelolaan
nutrisi trimester I di Puskesmas Tanggungharjo Grobogan “.

dapat diberikan ijin kepada yang bersangkutan untuk melakukan pengambilan kasus di wilayah
Puskesmas Tanggungharjo Grobogan sesuai dengan judul Pengelolaan kasus dimaksud.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

An. Ketua Jurusan Keperawatan


Poltekkes Kemenkes Semarang
Sekretaris,

Joni Siswanto, SKp,MKes


NIP.196607131990031003
Nomor : DL.02.02.2.1. Semarang, 31 Desember 2018
Lampiran :-
Perihal : Permohonan ijin pengambilan kasus

Kepada Yth, :

Direktur RSUD dr. R. Soedjati Purwodadi


Di –
Grobogan .

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan pengelolaan kasus bagi Mahasiswa Program


Studi D.III Keperawatan Kelas Karyawan - Jurusan Keperawatan - Poltekkes Kemenkes Semarang,
kami mohon kiranya mahasiswa atas nama :

Nama : Alfieya Hatiningsih


NIM : P.1337420116114
Judul Kasus : “ Pengelolaan keperawatan nyeri pada Klien Tn. X dengan post op
Hemoroidektomy di RSUD Dr. R. Soedjati Purwodadi, Grobogan “.

dapat diberikan ijin kepada yang bersangkutan untuk melakukan pengambilan kasus di RSUD Dr.
R. Soedjati Purwodadi, Grobogan sesuai dengan judul Pengelolaan kasus dimaksud.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

An. Ketua Jurusan Keperawatan


Poltekkes Kemenkes Semarang
Sekretaris,

Joni Siswanto, SKp,MKes


NIP.196607131990031003
Tembusan disampaikan kepada Yth, :
1. Kepala Diklat RSUD Dr. R. Soedjati Soemodihardjo Purwodadi Grobogan;
2. Kepala Bidang Keperawatan RSUD Dr. R. Soedjati Soemodihardjo Purwodadi Grobogan;
3. Arsip.
Nomor : DL.02.02.2.1. Semarang, 31 Desember 2018
Lampiran :-
Perihal : Permohonan ijin pengambilan kasus

Kepada Yth, :

Kepala Dinas Kesehatan Kota Semarang


Di –
Semarang.

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan pengelolaan kasus bagi Mahasiswa Program


Studi D.III Keperawatan Kelas Karyawan - Jurusan Keperawatan - Poltekkes Kemenkes Semarang,
kami mohon kiranya mahasiswa atas nama :

Nama : Susanna Wiwiek Yulianti


NIM : P.1337420116199
Judul Kasus : “ Asuhan keperawatan pemenuhan kebutuhan cairan pada anak dengan
Dengue Hemorahagik fever di Puskesmas Kedung Kota Semarang“.

dapat diberikan ijin kepada yang bersangkutan untuk melakukan pengambilan kasus di Puskesmas
Kedungmundu Kota Semarang sesuai dengan judul Pengelolaan kasus dimaksud.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

An. Ketua Jurusan Keperawatan


Poltekkes Kemenkes Semarang
Sekretaris,

Joni Siswanto, SKp,MKes


NIP.196607131990031003
Tembusan disampaikan kepada Yth, :
1. Kepala Puskesmas Kedungmundu Kota Semarang ;
2. Arsip
Nomor : DL.02.02.2.1. Semarang, 31 Desember 2018
Lampiran :-
Perihal : Permohonan ijin pengambilan kasus

Kepada Yth, :

Kepala Puskesmas Jekulo Kudus


Di –
Kudus.

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan pengelolaan kasus bagi Mahasiswa Program


Studi D.III Keperawatan Kelas Karyawan - Jurusan Keperawatan - Poltekkes Kemenkes Semarang,
kami mohon kiranya mahasiswa atas nama :

Nama : Sri Wahyuni


NIM : P.1337420116112
Judul Kasus : “ Asuhan keperawatan Klien TB Paru dengan fokus studi pengetahuan
pencegahan penularan TB di Puskesmas Jekulo Kudus“.

dapat diberikan ijin kepada yang bersangkutan untuk melakukan pengambilan kasus di Puskesmas
Jekulo Kudus sesuai dengan judul Pengelolaan kasus dimaksud.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

An. Ketua Jurusan Keperawatan


Poltekkes Kemenkes Semarang
Sekretaris,

Joni Siswanto, SKp,MKes


NIP.196607131990031003
Nomor : DL.02.02.2.1. Semarang, 31 Desember 2018
Lampiran :-
Perihal : Permohonan ijin pengambilan kasus

Kepada Yth, :

Kepala Puskesmas Boja 1 Kab. Kendal


Di –
Boja.

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan pengelolaan kasus bagi Mahasiswa Program Studi D.III
Keperawatan Kelas Karyawan - Jurusan Keperawatan - Poltekkes Kemenkes Semarang, kami mohon kiranya
mahasiswa atas nama :

Nama : H. Hilmi Anis


NIM : P.1337420116201
Judul Kasus : “ Asuhan keperawatan pemenuhan kebutuhan nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh pada anak usia sekolah dengan Tuberculosis Paru di
wilayah kerja UPTD Puskesmas Boja 1 Kab. Kendal. “.

dapat diberikan ijin kepada yang bersangkutan untuk melakukan pengambilan kasus di Wilayah Kerja UPTD
Puskesmas Boja 1 Kab. Kendal sesuai dengan judul Pengelolaan kasus dimaksud.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

An. Ketua Jurusan Keperawatan


Poltekkes Kemenkes Semarang
Sekretaris,

Joni Siswanto, SKp,MKes


NIP.196607131990031003
Nomor : DL.02.02.2.1. Semarang, 31 Desember 2018
Lampiran :-
Perihal : Permohonan ijin pengambilan kasus

Kepada Yth, :

Kepala Puskesmas Boja 1 Kab. Kendal


Di –
Boja.

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan pengelolaan kasus bagi Mahasiswa Program Studi D.III
Keperawatan Kelas Karyawan - Jurusan Keperawatan - Poltekkes Kemenkes Semarang, kami mohon kiranya
mahasiswa atas nama :

Nama : Rhodhi Astuti


NIM : P.1337420116200
Judul Kasus : “ Asuhan keperawatan pemenuhan kebutuhan rasa nyaman : Hipertermi pada
anak usia sekolah dengan demam thypoid di Ruang Rawat Inapa Puskesmas Boja
1 Kab. Kendal “.

dapat diberikan ijin kepada yang bersangkutan untuk melakukan studi kasus di Puskesmas Boja 1 Kab.
Kendal sesuai dengan judul Pengelolaan kasus dimaksud.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

An. Ketua Jurusan Keperawatan


Poltekkes Kemenkes Semarang
Sekretaris,

Joni Siswanto, SKp,MKes


NIP.196607131990031003
Nomor : DL.02.02.2.1. Semarang, 31 Desember 2018
Lampiran :-
Perihal : Permohonan ijin pengambilan kasus

Kepada Yth, :

Kepala Puskesmas Ngaringan Kab. Grobogan


Di –
Grobogan .

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan pengelolaan kasus bagi Mahasiswa Program Studi D.III
Keperawatan Kelas Karyawan - Jurusan Keperawatan - Poltekkes Kemenkes Semarang, kami mohon kiranya
mahasiswa atas nama :

Nama : Agus Warseno


NIM : P.133742011649
Judul Kasus : “ Asuhan keperawatan jiwa pada Tn. Dan Tn. S pasien gangguan persepsi sensori
: Halusinasi pendengaran : Menghardik di Puskesmas Ngaringan kab. Grobogan
“.

dapat diberikan ijin kepada yang bersangkutan untuk melakukan studi kasus di Puskesmas Ngaringan kab.
Grobogan sesuai dengan judul Pengelolaan kasus dimaksud.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

An. Ketua Jurusan Keperawatan


Poltekkes Kemenkes Semarang
Sekretaris,

Joni Siswanto, SKp,MKes


NIP.196607131990031003
Nomor : DL.02.02.2.1. Semarang, 31 Desember 2018
Lampiran :-
Perihal : Permohonan ijin pengambilan kasus

Kepada Yth, :

Kepala Puskesmas Kradenan Kab. Grobogan


Di –
Grobogan .

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan pengelolaan kasus bagi Mahasiswa Program Studi D.III
Keperawatan Kelas Karyawan - Jurusan Keperawatan - Poltekkes Kemenkes Semarang, kami mohon kiranya
mahasiswa atas nama :

Nama : Deslya Sari Wuryanti


NIM : P.1337420116139
Judul Kasus : “ Asuhan keperawatan pada pasien post partum episiotomi dengan fokus studi
pengelolaan nyeri di Puskesmas Kradenan II Kab. Grobogan “.

dapat diberikan ijin kepada yang bersangkutan untuk melakukan studi kasus di Puskesmas Kradenan II Kab.
Grobogan sesuai dengan judul Pengelolaan kasus dimaksud.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Semarang, 16 Januari 2019

Poltekkes Kemenkes Semarang


Ketua Jurusan Keperawatan

Putrono, SKep, Ns, M.Kes


NIP. 196108031989031005
Nomor : DL.02.02.2.1. Semarang, 31 Desember 2018
Lampiran :-
Perihal : Permohonan ijin pengambilan kasus

Kepada Yth, :

Kepala Puskesmas Ngawen Kab. Blora


Di –
Blora.

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan pengelolaan kasus bagi Mahasiswa Program Studi D.III
Keperawatan Kelas Karyawan - Jurusan Keperawatan - Poltekkes Kemenkes Semarang, kami mohon kiranya
mahasiswa atas nama :

Nama : Tomy Subari


NIM : P.1337420116116
Judul Kasus : “ Asuhan keperawatan pada pasien Asma Bronkhial dengan fokus studi bersihan
jalan nafas tidak efektif di Puskesmas Ngawen Kab. Blora “.

dapat diberikan ijin kepada yang bersangkutan untuk melakukan studi kasus di Puskesmas Ngawen Kab.
Blora sesuai dengan judul Pengelolaan kasus dimaksud.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Semarang, 16 Januari 2019

Poltekkes Kemenkes Semarang


Ketua Jurusan Keperawatan

Putrono, SKep, Ns, M.Kes


NIP. 196108031989031005
Nomor : DL.02.02.2.1. Semarang, 31 Desember 2018
Lampiran :-
Perihal : Permohonan ijin pengambilan kasus

Kepada Yth, :

Direktur RS. Yakum Purwodadi, Grobogan


Di –
Grobogan.

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan pengelolaan kasus bagi Mahasiswa Program


Studi D.III Keperawatan Kelas Karyawan - Jurusan Keperawatan - Poltekkes Kemenkes Semarang,
kami mohon kiranya mahasiswa atas nama :

Nama : Sri Rahayuningsih


NIM : P.1337420116120
Judul Kasus : “ Asuhan keperawatan pada Tuberkulosis paru dengan fokus studi
gangguan bersihan jalan nafas di RS. Yakum Purwodadi, Grobogan “.

dapat diberikan ijin kepada yang bersangkutan untuk melakukan pengambilan kasus di RS. Yakum
Purwodadi, Grobogan sesuai dengan judul Pengelolaan kasus dimaksud.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

An. Ketua Jurusan Keperawatan


Poltekkes Kemenkes Semarang
Sekretaris,

Joni Siswanto, SKp,MKes


NIP.196607131990031003
Tembusan disampaikan kepada Yth, :
1. Kepala Diklat RS. Yakum Purwodadi, Grobogan;
2. Kepala Bidang Keperawatan RS.Yakum Purwodadi, Grobogan;
3. Arsip.
Nomor : DL.02.02.2.1. Semarang, 31 Desember 2018
Lampiran :-
Perihal : Permohonan ijin pengambilan kasus

Kepada Yth, :

Kepala Puskesmas Pulokulon II Kab. Grobogan


Di –
Grobogan.

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan pengelolaan kasus bagi Mahasiswa Program Studi D.III
Keperawatan Kelas Karyawan - Jurusan Keperawatan - Poltekkes Kemenkes Semarang, kami mohon kiranya
mahasiswa atas nama :

Nama : Sukarnoi
NIM : P.1337420116158
Judul Kasus : “ Asuhan keperawatan gangguan rasa aman dan nyaman pada anak dengan
Varicella di Puskesmas Pulokulon Kab. Grobogan “.

dapat diberikan ijin kepada yang bersangkutan untuk melakukan studi kasus di Puskesmas Pulokulon Kab.
Grobogan sesuai dengan judul Pengelolaan kasus dimaksud.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

An. Ketua Jurusan Keperawatan


Poltekkes Kemenkes Semarang
Sekretaris,

Joni Siswanto, SKp,MKes


NIP.196607131990031003
Nomor : DL.02.02.2.1. Semarang, 31 Desember 2018
Lampiran :-
Perihal : Permohonan ijin pengambilan kasus

Kepada Yth, :

Direktur RSUD dr. R. Soedjati Purwodadi


Di –
Grobogan .

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan pengelolaan kasus bagi Mahasiswa Program


Studi D.III Keperawatan Kelas Karyawan - Jurusan Keperawatan - Poltekkes Kemenkes Semarang,
kami mohon kiranya mahasiswa atas nama :

Nama : Mulistiyanto
NIM : P.1337420116118
Judul Kasus : “ Asuhan keperawatan pada pasien post Orif Fraktur Cruris dengan fokus
studi hambatan mobilitas fisik di RSUD Dr. R. Soedjati Purwodadi,
Grobogan “.

dapat diberikan ijin kepada yang bersangkutan untuk melakukan pengambilan kasus di RSUD Dr.
R. Soedjati Purwodadi, Grobogan sesuai dengan judul Pengelolaan kasus dimaksud.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

An. Ketua Jurusan Keperawatan


Poltekkes Kemenkes Semarang
Sekretaris,

Joni Siswanto, SKp,MKes


NIP.196607131990031003
Tembusan disampaikan kepada Yth, :
1. Kepala Diklat RSUD Dr. R. Soedjati Soemodihardjo Purwodadi Grobogan;
2. Kepala Bidang Keperawatan RSUD Dr. R. Soedjati Soemodihardjo Purwodadi Grobogan;
3. Arsip.
Nomor : DL.02.02.2.1. Semarang, 31 Januari 2019
Lampiran :-
Perihal : Permohonan ijin pengambilan kasus

Kepada Yth, :

Direktur RSUD K.R.M.T Wongsonegoro Semarang


Di –
Semarang.

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan pengelolaan kasus bagi Mahasiswa Program


Studi D.III Keperawatan Kelas Karyawan - Jurusan Keperawatan - Poltekkes Kemenkes Semarang,
kami mohon kiranya mahasiswa atas nama :

Nama : Cristina Sinta Listyorini


NIM : P.1337420116179
Judul Kasus : “ Pengelolaan keperawatan pada Klien Thypus Abdominalisdengan fokus
studi gangguan pengaturan suhu tubuh di RSUD K.R.M.T Wongsonegoro
Semarang “.

dapat diberikan ijin kepada yang bersangkutan untuk melakukan pengambilan kasus di K.R.M.T
Wongsonegoro Semarang sesuai dengan judul Pengelolaan kasus dimaksud.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

An. Ketua Jurusan Keperawatan


Ketua Prodi D.III Keperawatan Semarang

Dr. Sudirman, MN
NIP. 197312151998031003
Tembusan disampaikan kepada Yth, :
1. Kepala Diklat RSUD K.R.M.T Wongsonegoro Semarang;
2. Kepala Bidang Keperawatan RSUD K.R.M.T Wongsonegoro Semarang;
3. Kepala Ruang Prabu Krisna RSUD K.R.M.T Wongsonegoro Semarang;
4. Arsip
Nomor : KH.03.02/IV/ /2019 Semarang, 1 Februari 2019
Lampiran :-
Perihal : Permohonan ijin pengambilan kasus

Kepada Yth, :

Kepala Kesbangpol Kota Semarang


Di –
Semarang.

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan pengelolaan kasus bagi Mahasiswa Program


Studi D.III Keperawatan Kelas Karyawan - Jurusan Keperawatan - Poltekkes Kemenkes Semarang,
kami mohon kiranya mahasiswa atas nama :

Nama : Vantilia Rahayu


NIM : P.1337420116165
Judul Kasus : “ Pengelolaan keperawatan defisit kebutuhan nutrisi pada Klien dengan
HIV/AIDS di RSUD K.R.M.T Wongsonegoro Semarang “.

dapat diberikan ijin kepada yang bersangkutan untuk melakukan pengambilan kasus di K.R.M.T
Wongsonegoro Semarang sesuai dengan judul Pengelolaan kasus dimaksud.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

An. Ketua Jurusan Keperawatan


Poltekkes Kemenkes Semarang
Sekretaris,

S u p r i y a d i. MN
NIP. 196701131998031001
Nomor : KH.03.02/IV/ /2019 Semarang, 30 Januari 2019
Lampiran :-
Perihal : Permohonan ijin pengambilan kasus

Kepada Yth, :

Direktur RS. Bhayangkara Semarang


Di –
Semarang.

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan pengelolaan kasus bagi Mahasiswa Program


Studi D.III Keperawatan Kelas Karyawan - Jurusan Keperawatan - Poltekkes Kemenkes Semarang,
kami mohon kiranya mahasiswa atas nama :

Nama : Lia Nathalia Sabina Rompas


NIM : P.1337420118106
Judul Kasus : “ Asuhan keperawatan pada klien post orif ekstremitas dengan fokus studi
manajemen nyeri di RS. Bhayangkara Semarang “.

dapat diberikan ijin kepada yang bersangkutan untuk melakukan pengambilan kasus di RS.
Bhayangkara Semarang sesuai dengan judul Pengelolaan kasus dimaksud.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

An. Ketua Jurusan Keperawatan


Poltekkes Kemenkes Semarang
Sekretaris,

S u p r i y a d i. MN
NIP. 196701131998031001
Tembusan disampaikan kepada Yth, :
1. Kepala Diklat RS. Bhayangkara Semarang;
2. Kepala Bidang Keperawatan RS. Bhayangkara Semarang;
3. Arsip
Nomor : : KH.03.02/IV/ /2019 Semarang, 31 Januari 2019
Lampiran :-
Perihal : Permohonan ijin pengambilan kasus

Kepada Yth, :

Kepala Kesbangpol Kota Semarang


Di –
Semarang.

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan pengelolaan kasus bagi Mahasiswa Program


Studi D.III Keperawatan Kelas Karyawan - Jurusan Keperawatan - Poltekkes Kemenkes Semarang,
kami mohon kiranya mahasiswa atas nama :

Nama : Thomas Aji Supratman


NIM : P.1337420116184
Judul Kasus : “ Asuhan keperawatan pada pasien post orif closed fraktur cruris 1/3
medial dengan fokus studi kerusankan mobilitas fisik di RSUD K.R.M.T
Wongsonegoro Semarang “.

dapat diberikan ijin kepada yang bersangkutan untuk melakukan pengambilan kasus di K.R.M.T
Wongsonegoro Semarang sesuai dengan judul Pengelolaan kasus dimaksud.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

An. Ketua Jurusan Keperawatan


Poltekkes Kemenkes Semarang
Sekretaris,

S u p r i y a d i , MN
NIP. 196701131998031001

Tembusan disampaikan kepada Yth, :


1. Kepala Diklat RSUD K.R.M.T Wongsonegoro Semarang;
2. Kepala Bidang Keperawatan RSUD K.R.M.T Wongsonegoro Semarang;
3. Arsip

Nomor : KH.03.02/IV/ /2019 Semarang, 31 Januari 2019


Lampiran :-
Perihal : Permohonan ijin pengambilan kasus

Kepada Yth, :

Kepala Puskesmas Purwodadi II Kab. Grobogan


Di –
Grobogan.

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan pengelolaan kasus bagi Mahasiswa Program Studi D.III
Keperawatan Kelas Karyawan - Jurusan Keperawatan - Poltekkes Kemenkes Semarang, kami mohon kiranya
mahasiswa atas nama :

Nama : Supriadi
NIM : P.1337420116135
Judul Kasus : “ Asuhan keperawatan pada ibu hamil anemia dengan fokus studi pengelolaan
nutrisi di wilayah kerja Puskesmas Purwodadi II Kab. Grobogan “.

dapat diberikan ijin kepada yang bersangkutan untuk melakukan studi kasus di di wilayah kerja Puskesmas
Purwodadi II Kab. Grobogan sesuai dengan judul Pengelolaan kasus dimaksud.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

An. Ketua Jurusan Keperawatan


Poltekkes Kemenkes Semarang
Sekretaris,

S u p r i y a d i , MN
NIP. 196701131998031001
Nomor : KH.03.02/IV/ /2019 Semarang, 4 Februari 2019
Lampiran :-
Perihal : Permohonan ijin pengambilan kasus

Kepada Yth, :

Kepala Puskesmas Sukolilo II Kab. Pati


Di –
Pati.

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan pengelolaan kasus bagi Mahasiswa Program Studi D.III
Keperawatan Kelas Karyawan - Jurusan Keperawatan - Poltekkes Kemenkes Semarang, kami mohon kiranya
mahasiswa atas nama :

Nama : Achmad Widodo


NIM : P.1337420116151
Judul Kasus : “ Asuhan keperawatan pada penderita TB Paru dengan fokus studi ketidakpatuhan
minum obat di Puskesmas Sukolilo II Kab. Pati “.

dapat diberikan ijin kepada yang bersangkutan untuk melakukan studi kasus di Puskesmas Sukolilo sesuai
dengan judul Pengelolaan kasus dimaksud.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

An. Ketua Jurusan Keperawatan


Poltekkes Kemenkes Semarang
Sekretaris,

S u p r i y a d i , MN
NIP. 196701131998031001
Nomor : KH.03.02/IV/ /2019 Semarang, 4 Februari 2019
Lampiran :-
Perihal : Permohonan ijin pengambilan kasus

Kepada Yth, :

Direktur RSUD dr. R. Soedjati Purwodadi


Di –
Grobogan .

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan pengelolaan kasus bagi Mahasiswa Program Studi D.III
Keperawatan Kelas Karyawan - Jurusan Keperawatan - Poltekkes Kemenkes Semarang, kami mohon kiranya
mahasiswa atas nama :

Nama : Nanik Tri Sukamti


NIM : P.1337420116150
Judul Kasus : “ Asuhan keperawatan pasien Diabetes Mellitus dengan fokus perawatan feet
diabetic (kaki gangren) di RSUD Dr. R. Soedjati Purwodadi, Grobogan “.

dapat diberikan ijin kepada yang bersangkutan untuk melakukan pengambilan kasus di RSUD Dr. R. Soedjati
Purwodadi, Grobogan sesuai dengan judul Pengelolaan kasus dimaksud.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

An. Ketua Jurusan Keperawatan


Poltekkes Kemenkes Semarang
Sekretaris,

S u p r i y a d i , MN
NIP. 196701131998031001

Tembusan disampaikan kepada Yth, :


1. Kepala Diklat RSUD Dr. R. Soedjati Soemodihardjo, Purwodadi, Grobogan;
2. Kepala Bidang Keperawatan RSUD Dr. R. Soedjati Soemodihardjo, Purwodadi, Grobogan;
3. Arsip.

Nomor : KH.03.02/IV/ /2019 Semarang, 6 Februari 2019


Lampiran :-
Perihal : Permohonan ijin pengambilan kasus

Kepada Yth, :

Kepala Puskesmas Batang III Kab. Batang


Di –
Kab. Batang .

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan pengelolaan kasus bagi Mahasiswa Program Studi D.III
Keperawatan Kelas Karyawan - Jurusan Keperawatan - Poltekkes Kemenkes Semarang, kami mohon kiranya
mahasiswa atas nama :

Nama : Rokhimah
NIM : P.13374201188112
Judul Kasus : “ Asuhan keperawatan keluarga pada pasien gagal ginjal kronik dengan fokus
Studi dukungan keluarga dalam menjalani diet di Puskesmas Batang III Kab.
Batang “.

dapat diberikan ijin kepada yang bersangkutan untuk melakukan studi kasus di Puskesmas Batang III Kab.
Batang sesuai dengan judul Pengelolaan kasus dimaksud.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

An. Ketua Jurusan Keperawatan


Poltekkes Kemenkes Semarang
Sekretaris,

S u p r i y a d i , MN
NIP. 196701131998031001
Nomor : KH.03.02/IV/ /2019 Semarang, 6 Februari 2019
Lampiran :-
Perihal : Permohonan ijin pengambilan kasus

Kepada Yth, :

Direktur RSUD Kabupaten Batang


Di –
Batang .

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan pengelolaan kasus bagi Mahasiswa Program Studi D.III
Keperawatan Kelas Karyawan - Jurusan Keperawatan - Poltekkes Kemenkes Semarang, kami mohon kiranya
mahasiswa atas nama :

Nama : Eny Mariani


NIM : P.1337420118100
Judul Kasus : “ Asuhan keperawatan jiwa pada pasien gangguan persepsi sensori : halusinasi
pendengaran dengan fokus menggunakan aktifitas terjadwal di RSUD Kab.
Batang “.

dapat diberikan ijin kepada yang bersangkutan untuk melakukan studi kasus di RSUD Kab. Batang sesuai
dengan judul Pengelolaan kasus dimaksud.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

An. Ketua Jurusan Keperawatan


Poltekkes Kemenkes Semarang
Sekretaris,

S u p r i y a d i , MN
NIP. 196701131998031001

Tembusan disampaikan kepada Yth, :


1. Kepala Diklat RSUD RSUD Kab. Batang;
2. Kepala Bidang Keperawatan RSUD Kab. Batang;
3. Arsip

Nomor : KH.03.02/IV/ /2019 Semarang, 6 Februari 2019


Lampiran :-
Perihal : Permohonan ijin pengambilan kasus

Kepada Yth, :

Kepala Puskesmas Bandar II Kab. Batang


Di –
Kab. Batang .

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan pengelolaan kasus bagi Mahasiswa Program Studi D.III
Keperawatan Kelas Karyawan - Jurusan Keperawatan - Poltekkes Kemenkes Semarang, kami mohon kiranya
mahasiswa atas nama :

Nama : Nok Yuhan


NIM : P.1337420118108
Judul Kasus : “ Asuhan keperawatan keluarga dengan Tubercullosis Paru (TBC) dengan fokus
studi defisit pengetahuan dalam pencegahan penularan TB Paru di Puskesmas
Bandar II Kab. Batang “.

dapat diberikan ijin kepada yang bersangkutan untuk melakukan studi kasus di Puskesmas Puskesmas
Bandar II Kab. Batang sesuai dengan judul Pengelolaan kasus dimaksud.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

An. Ketua Jurusan Keperawatan


Poltekkes Kemenkes Semarang
Sekretaris,

S u p r i y a d i , MN
NIP. 196701131998031001
Nomor : KH.03.02/IV/ /2019 Semarang, 18 Februari 2019
Lampiran :-
Perihal : Permohonan ijin studi kasus

Kepada Yth, :

Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Batang


Di –
Kab. Batang .

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan pengelolaan kasus bagi Mahasiswa Program Studi D.III
Keperawatan Kelas Karyawan - Jurusan Keperawatan - Poltekkes Kemenkes Semarang, kami mohon kiranya
mahasiswa atas nama :

Nama : Sukinah
NIM : P.1337420118116
Judul Kasus : “ Asuhan keperawatan keluarga Diabettes Mellitus Tipe II dengan fokus diet di
wilayah kerja UPTD Puskesmas Gringsing II Kabupaten Batang “.

dapat diberikan ijin kepada yang bersangkutan untuk melakukan studi kasus di wilayah kerja UPTD
Puskesmas Gringsing II Kab. Batang sesuai dengan judul Pengelolaan kasus dimaksud.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Poltekkes Kemenkes Semarang


Ketua Jurusan Keperawatan

Suharto, S.Pd, MN
NIP. 196605101986031001
Nomor : KH.03.02/IV/ /2019 Semarang, 18 Februari 2019
Lampiran :-
Perihal : Permohonan ijin studi kasus

Kepada Yth, :

Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten. Batang


Di –
Kab. Batang .

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan pengelolaan kasus bagi Mahasiswa Program Studi D.III
Keperawatan Kelas Karyawan - Jurusan Keperawatan - Poltekkes Kemenkes Semarang, kami mohon kiranya
mahasiswa atas nama :

Nama : Rini Winarni


NIM : P.1337420118113
Judul Kasus : “ Asuhan keperawatan keluarga pada pasien Hipertensi dengan fokus studi
peningkatan tingkat kepatuhan manajemen Hipertensi di wilayah kerja UPTD
Puskesmas Gringsing II Kabupaten Batang “.

dapat diberikan ijin kepada yang bersangkutan untuk melakukan studi kasus di wilayah kerja UPTD
Pusskesmas Gringsing II Kab. Batang sesuai dengan judul Pengelolaan kasus dimaksud.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Poltekkes Kemenkes Semarang


Ketua Jurusan Keperawatan

Suharto, S.Pd, MN
NIP. 196605101986031001
Nomor : KH.03.02/IV/ /2019 Semarang, 18 Februari 2019
Lampiran :-
Perihal : Permohonan ijin pengambilan kasus

Kepada Yth, :

Kepala Dinas Kesehatan Kab. Batang


Di –
Kab. Batang .

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan pengelolaan kasus bagi Mahasiswa Program Studi D.III
Keperawatan Kelas Karyawan - Jurusan Keperawatan - Poltekkes Kemenkes Semarang, kami mohon kiranya
mahasiswa atas nama :

Nama : Yuniarso
NIM : P.1337420118121
Judul Kasus : “ Asuhan keperawatan pada ibu hamil anemia dengan fokus studi masalah
kebutuhan nutrisi di wilayah kerja UPTD Puskesmas Gringsing II Kabupaten
Batang “.

dapat diberikan ijin kepada yang bersangkutan untuk melakukan studi kasus di wilayah kerja UPTD
Pusskesmas Gringsing II Kab. Batang sesuai dengan judul Pengelolaan kasus dimaksud.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Poltekkes Kemenkes Semarang


Ketua Jurusan Keperawatan

Suharto, S.Pd, MN
NIP. 196605101986031001

Nomor : KH.03.02/IV/ /2019 Semarang, 28 Februari 2019


Lampiran :-
Perihal : Permohonan ijin studi kasus

Kepada Yth, :

Kepala BKPM Salatiga


Di –
Salatiga.

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan pengelolaan kasus bagi Mahasiswa Program Studi D.III
Keperawatan Kelas RPL - Jurusan Keperawatan - Poltekkes Kemenkes Semarang, kami mohon kiranya
mahasiswa atas nama :

Nama : Wartini
NIM : P.1337420118120
Judul Kasus : “ Asuhan keperawatan kepatuhan minum obat pada anak usia pra-sekolah 4 – 6
tahun dengan TBC di BKPM Salatiga “.

dapat diberikan ijin kepada yang bersangkutan untuk melakukan studi kasus di BKPM Salatiga sesuai
dengan judul Pengelolaan kasus dimaksud.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Semarang, 28 Februari 2019

Poltekkes Kemenkes Semarang


Ketua Jurusan Keperawatan
Suharto, S.Pd, MN
NIP. 196605101986031001

Nomor : KH.03.02/IV/ /2019 Semarang, 1 Maret 2019


Lampiran :-
Perihal : Permohonan ijin studi kasus

Kepada Yth, :

Kepala Dinas Kesehatan Kab. Jepara


Di –
Jepara.

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan pengelolaan kasus bagi Mahasiswa Program Studi D.III
Keperawatan Kelas RPL - Jurusan Keperawatan - Poltekkes Kemenkes Semarang, kami mohon kiranya
mahasiswa atas nama :

Nama : Jamal Udin


NIM : P.1337420118103
Judul Kasus : “ Asuhan keperawatan ibu hamil Trimester I dengan Hyperemesis Gravidarium di
Puskesmas Pakis Aji Kab. Jepara “.

dapat diberikan ijin kepada yang bersangkutan untuk melakukan studi kasus di Puskesmas Pakis Aji Kab.
Jepara sesuai dengan judul Pengelolaan kasus dimaksud.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Semarang, 1 Maret 2019

Poltekkes Kemenkes Semarang


Ketua Jurusan Keperawatan
Suharto, S.Pd, MN
NIP. 196605101986031001

Nomor : KH.03.02/IV/ /2019 Semarang, 1 Maret 2019


Lampiran :-
Perihal : Permohonan ijin studi kasus

Kepada Yth, :

Kepala Dinas Kesehatan Grobogan


Di –
Grobogan .

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan pengelolaan kasus bagi Mahasiswa Program Studi D.III
Keperawatan Kelas RPL - Jurusan Keperawatan - Poltekkes Kemenkes Semarang, kami mohon kiranya
mahasiswa atas nama :

Nama : Gunarni
NIM : P.1337420118102
Judul Kasus : “ Asuhan keperawatan pada pasien Hipertensi dengan fokus studi kurang
pengetahuan penatalaksanaan nutrisi di Puskesmas Kradenan I Kab. Grobogan “.

dapat diberikan ijin kepada yang bersangkutan untuk melakukan studi kasus di Puskesmas Kradenan I Kab.
Grobogan sesuai dengan judul Pengelolaan kasus dimaksud.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Semarang, 1 Maret 2019


Poltekkes Kemenkes Semarang
Ketua Jurusan Keperawatan

Suharto, S.Pd, MN
NIP. 196605101986031001

Nomor : KH.03.02/IV/ /2019 Semarang, 4 Maret 2019


Lampiran :-
Perihal : Permohonan ijin pengambilan kasus

Kepada Yth, :

Kepala Dinas Kesehatan Kab. Grobogan


Di –
Kab. Grobogan .

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan pengelolaan kasus bagi Mahasiswa Program Studi D.III
Keperawatan Kelas RPL - Jurusan Keperawatan - Poltekkes Kemenkes Semarang, kami mohon kiranya
mahasiswa atas nama :

Nama : Karno
NIM : P.1337420118105
Judul Kasus : “ Asuhan keperawatan klien Diabetes Mellitus Tipe 2 dengan fokus studi gangguan
integritas jaringan (Ulkus) di Puskesmas Kradenan I Kab. Grobogan “.

dapat diberikan ijin kepada yang bersangkutan untuk melakukan studi kasus di Puskesmas Kradenan I Kab.
Grobogan sesuai dengan judul Pengelolaan kasus dimaksud.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Poltekkes Kemenkes Semarang


Ketua Jurusan Keperawatan

Suharto, S.Pd, MN
NIP. 196605101986031001
Tembusan disampaikan kepada Yth, :
1. Kepala Puskesmas Kradenan I Kab. Grobogan ;
2. Arsip

Nomor : KH.03.02/IV/ /2019 Semarang, 11 Maret 2019


Lampiran :-
Perihal : Permohonan ijin pengambilan kasus

Kepada Yth, :

Kepala Puskesmas Gubug I Kab. Grobogan


Di –
Kab. Grobogan .

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan pengelolaan kasus bagi Mahasiswa Program Studi D.III
Keperawatan Kelas Karyawan - Jurusan Keperawatan - Poltekkes Kemenkes Semarang, kami mohon kiranya
mahasiswa atas nama :

Nama : Sri Rahayu


NIM : P.1337420116126
Judul Kasus : “ Asuhan keperawatan keluarga pada Tn. J dan Tn.U dengan Hipertensi fokus
studi kurang pengetahuan tentan diet rendah garam di wilayah kerja Puskesmas
Gubug I Kab. Grobogan “.

dapat diberikan ijin kepada yang bersangkutan untuk melakukan studi kasus di wilayah kerja Puskesmas
Gubug I Kab. Grobogan sesuai dengan judul Pengelolaan kasus dimaksud.
Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Poltekkes Kemenkes Semarang


Ketua Jurusan Keperawatan

Suharto, S.Pd, MN
NIP. 196605101986031001

Nomor : KH.03.02/IV/412/2019 Semarang, 11 Maret 2019


Lampiran :-
Perihal : Permohonan ijin pengambilan kasus

Kepada Yth, :

Kepala Puskesmas Wirosari 2 Grobogan


Di –
Kab. Grobogan .

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan pengelolaan kasus bagi Mahasiswa Program Studi D.III
Keperawatan Kelas Karyawan - Jurusan Keperawatan - Poltekkes Kemenkes Semarang, kami mohon kiranya
mahasiswa atas nama :

Nama : Ramin
NIM : P.1337420116138
Judul Kasus : “ Asuhan keperawatan pada ibu hamil dengan anemia fokus studi masalah nutrisi
ibu hamil di Puskesmas Wirosari 2 Kab. Grobogan “.

dapat diberikan ijin kepada yang bersangkutan untuk melakukan studi kasus di Puskesmas Wirosari 2 Kab.
Grobogan sesuai dengan judul Pengelolaan kasus dimaksud.
Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Poltekkes Kemenkes Semarang


Ketua Jurusan Keperawatan

Suharto, S.Pd, MN
NIP. 196605101986031001

Nomor : KH.03.02/IV/ /2019 Semarang, 18 Maret 2019


Lampiran :-
Perihal : Permohonan ijin pengambilan kasus

Kepada Yth, :

Kepala Puskesmas Kab. Batang 4


Di –
Kab. B a t a n g .

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan pengelolaan kasus bagi Mahasiswa Program Studi D.III
Keperawatan Kelas RPL - Jurusan Keperawatan - Poltekkes Kemenkes Semarang, kami mohon kiranya
mahasiswa atas nama :

Nama : Rini Lestari


NIM : P.1337420118114
Judul Kasus : “ Asuhan keperawatan keluarga penderita Hipertensi dengan fokus studi deteksi
dini terjadinya stroke di wilayah kerja Puskesmas Batang 4 “.

dapat diberikan ijin kepada yang bersangkutan untuk melakukan studi kasus di Puskesmas Batang 4 Kab.
Batang sesuai dengan judul Pengelolaan kasus dimaksud.
Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Poltekkes Kemenkes Semarang


Ketua Jurusan Keperawatan

Suharto, S.Pd, MN
NIP. 196605101986031001

Nomor : KH.03.02/IV/ /2019 Semarang, 18 Maret 2019


Lampiran :-
Perihal : Permohonan ijin pengambilan kasus

Kepada Yth, :

Kepala Puskesmas Batang 2 Kab. Batang


Di –
Batang.

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan pengelolaan kasus bagi Mahasiswa Program Studi D.III
Keperawatan Kelas RPL - Jurusan Keperawatan - Poltekkes Kemenkes Semarang, kami mohon kiranya
mahasiswa atas nama :

Nama : Suswantini
NIM : P.1337420118115
Judul Kasus : “ Asuhan keperawatan keluarga penderita Diabetes Mellitus Tipe 2 dengan fokus
studi pengelolaan luka Diabetes Mellitus di wilayah kerja Puskesmas Batang 2 “.
dapat diberikan ijin kepada yang bersangkutan untuk melakukan studi kasus di Puskesmas Batang 2 Kab.
Batang sesuai dengan judul Pengelolaan kasus dimaksud.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Poltekkes Kemenkes Semarang


Ketua Jurusan Keperawatan

Suharto, S.Pd, MN
NIP. 196605101986031001

Nomor : KH.03.02/IV/ /2019 Semarang, 25 Maret 2019


Lampiran :-
Perihal : Permohonan ijin pengambilan kasus

Kepada Yth, :

Kepala Dinas Kesehatan Kab. Grobogan


Di –
Grobogan.

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan pengelolaan kasus bagi Mahasiswa Program Studi D.III
Keperawatan Kelas RPL - Jurusan Keperawatan - Poltekkes Kemenkes Semarang, kami mohon kiranya
mahasiswa atas nama :

Nama : Karno
NIM : P.1337420118105
Judul Kasus : “ Asuhan keperawatan klien Diabetes Mellitus Tipe 2 dengan fokus studi
Gangguan integritas jaringan (Ulkus) di Puskesmas Kradenan 1 Kab. Grobogan “.

dapat diberikan ijin kepada yang bersangkutan untuk melakukan studi kasus di Puskesmas Kradenan 1 Kab.
Grobogan sesuai dengan judul Pengelolaan kasus dimaksud.
Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

An. Ketua Jurusan Keperawatan


Poltekkes Kemenkes Semarang
Sekretaris,

Elisa, S.Kep, Ns, M.Kep


NIP. 197307231995022001
Tembusan disampaikan kepada Yth, :
1. Kepala Puskesmas Kradenan 1 Kab. Grobogan;
2. Arsip

Nomor : KH.03.02/IV/ 802 /2019 Semarang, 24 Mei 2019


Lampiran :-
Perihal : Permohonan ijin pengambilan kasus

Kepada Yth, :

Kepala Kesbangpol Kota Salatiga


Di –
S alatiga.

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan pengelolaan kasus bagi Mahasiswa Program Studi D.III
Keperawatan Kelas RPL - Jurusan Keperawatan - Poltekkes Kemenkes Semarang, kami mohon kiranya
mahasiswa atas nama :

Nama : Ani Sulistyawati


NIM : P.1337420118099
Judul Kasus : “ Asuhan keperawatan pada pasien demam Typoid dengan fokus studi pemenuhan
kebutuhan cairan di UPTD Puskesmas Cebongan Kota Salatiga “.
dapat diberikan ijin kepada yang bersangkutan untuk melakukan studi kasus di UPTD Puskesmas Cebongan
Kota Salatiga sesuai dengan judul Pengelolaan kasus dimaksud.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

An. Ketua Jurusan Keperawatan


Poltekkes Kemenkes Semarang
Sekretaris,

Elisa, S.Kep, Ns, M.Kep


NIP. 197307231995022001
Tembusan disampaikan kepada Yth, :
1. Kepala UPTD Puskesmas Cebongan Kota Salatiga ;
2. Arsip

Nomor : KH.03.02/IV/ 802 /2019 Semarang, 24 Mei 2019


Lampiran :-
Perihal : Permohonan ijin pengambilan kasus

Kepada Yth, :

Kepala Kesbangpol Kabupaten Jepara


Di –
Jepara.

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan pengelolaan kasus bagi Mahasiswa Program Studi D.III
Keperawatan Kelas RPL - Jurusan Keperawatan - Poltekkes Kemenkes Semarang, kami mohon kiranya
mahasiswa atas nama :

Nama : Darwanto
NIM : P.1337420118099
Judul Kasus : “ Asuhan keperawatan pada pasien Osteoartritis dengan fokus studi pengelolaan
Nyeri Puskesmas Rawat Inap Pakis Aji Kab. Jepara “.

dapat diberikan ijin kepada yang bersangkutan untuk melakukan studi kasus di Puskesmas Rawat Inap Pakis
Aji Kab. Jepara sesuai dengan judul Pengelolaan kasus dimaksud.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

An. Ketua Jurusan Keperawatan


Poltekkes Kemenkes Semarang
Sekretaris,

Elisa, S.Kep, Ns, M.Kep


NIP. 197307231995022001
Tembusan disampaikan kepada Yth, :
1. Kepala Puskesmas Rawat Inap Pakis Aji Kab. Jepara ;
2. Arsip

Nomor : KH.03.02/IV/ 802 /2019 Semarang, 24 Mei 2019


Lampiran :-
Perihal : Permohonan ijin pengambilan kasus

Kepada Yth, :

Kepala Kesbangpol Kabupaten Jepara


Di –
Jepara.

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan pengelolaan kasus bagi Mahasiswa Program Studi D.III
Keperawatan Kelas RPL - Jurusan Keperawatan - Poltekkes Kemenkes Semarang, kami mohon kiranya
mahasiswa atas nama :

Nama : Slamet Riyadi


NIM : P.13374201180117
Judul Kasus : “ Asuhan keperawatan pemenuhan cairan pada anak usia Todler dengan diare “.

dapat diberikan ijin kepada yang bersangkutan untuk melakukan studi kasus di Puskesmas Rawat Inap Pakis
Aji Kab. Jepara sesuai dengan judul Pengelolaan kasus dimaksud.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

An. Ketua Jurusan Keperawatan


Poltekkes Kemenkes Semarang
Sekretaris,

Elisa, S.Kep, Ns, M.Kep


NIP. 197307231995022001
Tembusan disampaikan kepada Yth, :
1. Kepala Puskesmas Rawat Inap Pakis Aji Kab. Jepara ;
2. Arsip

Nomor : KH.03.02/IV/ 802 /2019 Semarang, 27 Mei 2019


Lampiran :-
Perihal : Permohonan ijin pengambilan kasus

Kepada Yth, :

Kepala Kesbangpol Kabupaten Batang


Di –
B at a n g .

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan pengelolaan kasus bagi Mahasiswa Program Studi D.III
Keperawatan Kelas RPL - Jurusan Keperawatan - Poltekkes Kemenkes Semarang, kami mohon kiranya
mahasiswa atas nama :

Nama : Nurhidayati
NIM : P.13374201180109
Judul Kasus : “ Asuhan keperawatan ibu hamil KEK dengan fokus studi pengelolaan kebutuhan
nutrisi di wilayah kerja Puskesmas Bawang Kab. Batang “.

dapat diberikan ijin kepada yang bersangkutan untuk melakukan studi kasus di Puskesmas Bawang Kab.
Batang sesuai dengan judul Pengelolaan kasus dimaksud.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

An. Ketua Jurusan Keperawatan


Poltekkes Kemenkes Semarang
Sekretaris,

Elisa, S.Kep, Ns, M.Kep


NIP. 197307231995022001
Tembusan disampaikan kepada Yth, :
1. Kepala Puskesmas Bawang Kab. Batang ;
2. Arsip

Nomor : KH.03.02/IV/ 806 /2019 Semarang, 31 Mei 2019


Lampiran :-
Perihal : Permohonan ijin pengambilan kasus

Kepada Yth, :

Kepala Kesbangpol Kota Semarang


Di –
S e m a r a n g.

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan pengelolaan kasus bagi Mahasiswa Program Studi D.III
Keperawatan Kelas RPL - Jurusan Keperawatan - Poltekkes Kemenkes Semarang, kami mohon kiranya
mahasiswa atas nama :

Nama : Komsiatun
NIM : P.1337420118104
Judul Kasus : “ Pengelolaan nyeri pada pasien Hipertensi di Puskesmas Gunungpati kota
Semarang “.

dapat diberikan ijin kepada yang bersangkutan untuk melakukan studi kasus di Puskesmas Gunungpati Kota
Semarang sesuai dengan judul Pengelolaan kasus dimaksud.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

An. Ketua Jurusan Keperawatan


Poltekkes Kemenkes Semarang
Sekretaris,

Elisa, S.Kep, Ns, M.Kep


NIP. 197307231995022001

Nomor : KH.03.02/5.1.1/ /2021 Semarang, 15 September


2021
Lampiran :
Perihal : Permohonan ijin Study Pendahuluan

Kepada Yth, :

Kepala Puskesmas Slerok


Di –
Kota Tegal.

Dengan hormat,

Sehubungan dengan tugas Akhir Penyusunan Proposal Pengelolaan Kasus Keperawatan bagi
mahasiswa Tingkat III semester V Program Studi D.III Keperawatan Semarang , Jurusan Keperawatan,
Politeknik Kesehatan Kemenkes Semarang, maka bersama ini kami mohon agar mahasiswa atas nama :

Nama : Alifia Yuwinda Nur Maulida


NIM. : P.1337420119064

Judul Skripsi : Asuhan Keperawatan Ketidakefektifan Menyusui Pada Ibu Post Partum di Wilayah
Kerja Puskesmas Slerok Kota Tegal

Untuk diberikan ijin melakukan Study Pendahuluan di Puskesmas Slerok Kota Tegal sesuai dengan Judul
Proposal Pengelolaan Kasus dimaksud.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

An. Ketua Jurusan Keperawatan


Poltekkes Kemenkes Semarang
Sekretaris,

E l i s a, S.Kep, Ns, M.Kep


NIP. 197307231995022001

Anda mungkin juga menyukai