KEPUTUSAN

KEPALA PUSKESMAS CISOKA

Nomor : 440/009/SK-ADM/PKM-CSK/2018

TENTANG
TIM AUDIT INTERNAL PUSKESMAS CISOKA
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
KEPALA PUSKESMAS CISOKA

Ditetapkan di : Cisoka
Menimbang : a. bahwa dalam rangka memperlancar pelaksanaan tugas dan pelayanan
kesehatan masyarakat di Puskesmas Cisoka, maka perlu dilakukan
pembentukan Tim Audit Internal pada Puskesmas Cisoka;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana di maksud dalam poin a,
perlu ditetapkan dengan keputusan Kepala Puskesmas Cisoka;
Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia nomor 36 tahun 2009 tentang
Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2016
tentang Pedoman Manajemen Puskesmas;

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG TIM AUDIT
INTERNAL PUSKESMAS CISOKA

Kesatu : Tim Audit Internal Puskesmas Cisoka sebagaimana tercantum dalam

lampiran ini merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari keputusan ini.
Kedua : Uraian Tugas Tim Audit Internal yang tercantum dalam lampiran
merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari surat keputusan ini.
Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila di kemudian
hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya maka akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya.
 Pada Tanggal : 08 Februari 2018

KEPALA PUSKESMAS CISOKA

ENDAH DWI PUTRIANTI

LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS

 CISOKA
NOMOR : 440/009/PKM-CSK/2018
TENTANG : TIM AUDIT INTERNAL DAN URAIAN
TUGAS TIM AUDIT INTERNAL

I. SUSUNAN TIM AUDIT INTERNAL PUSKESMAS CISOKA

KETUA : Hj. Yuhanah
SEKRETARIS : Siti Kusmiati
ANGGOTA : 1. dr. Umi Hani
2. Kurniawan
3. Surdiyat
4. drg. Muh Alfian
5. Endah S P
6. dr. Wina widiyani
7. Nita Sari

II. Uraian Tugas Tim Audit Internal

1. Memahami prosedur audit, metoda, dan perangkat audit dan mampu
mengaplikasikan prosedur, metoda, dan perangkat audit;

2. Melaksanakan dan memfokuskan Audit pada prioritas permasalahan di

Puskesmas;

3. Menyusun Audit Plan;

4. Melaksanakan Audit Internal tepat waktu 2 kali dalam setahun:

5. Menyusun Standar/ Kriteria Audit berupa Kebijakan, Standar Prosedur,

Pedoman, Kerangka Acuan yang ditetapkan oleh Puskesmas, Peraturan
Perundangan yang berlaku, Indikator Kinerja dan Target kinerja
Puskesmas;

6. Menyusun Instrumen Audit yang digunakan untuk melaksanakan Audit

Internal;

7. Menginformasikan rencana audit pada unit yang akan diaudit;

8. Melakukan audit sesuai jadwal yang ditetapkan dan mengumpulkan

informasi melalui metoda wawancara, mendengarkan, observasi, meninjau
ulang dokumen termasuk pengelolaan arsip;

9. Menyimpulkan tingkat kecukupan/kesesuaian terhadap bukti-bukti objektif

dengan melakukan verifikasi atas informasi yang dikumpulkan;

10. Mengukur tingkat kesesuaian terhadap standar/kriteria secara objektif;

11. Menyepakati tindak lanjut dengan auditee;

12. Membuat laporan hasil Audit dan menyampaikan laporan hasil Audit Internal
kepada Ketua Tim Manajemen Mutu dan kepada Kepala Puskesmas;

13. Menjaga kerahasian informasi;

14. Mencatat kegiatan Audit dalam dokumen kerja;

Ditetapkan di : Cisoka
Pada tanggal : 08 Februari 2018
KEPALA PUSKESMAS CISOKA

ENDAH DWI PUTRIANTI