PENATALAKSANAAN KEJANG PADA

NEONATUS

Hal
No Dokumen No Revisi
1/3
SPO/AP/PABBL/11 00

Ditetapkan
Direktur,
Tgl terbit
SPO 08-01-2021

dr. Aryani Vindhya Putri, Sp. M

PENGERTIAN Kejang adalah episode kehilangan kesadaran yang berhubungan

dengan kegiatan motoric atau system otonom abnormal

TUJUAN Tatlaksana kejang pada neonates bertujuan untuk meminimalisir

gangguan fisiologis dan metabolic serta mencegah berulangnya
kejang. Ini melibatkan bantuan ventilasi dan perfusi, jika dibutuhkan
dan koreksi keadaan hipoglikmia, hipoklasemia atau gangguan
metabolic lainnya

KEBIJAKAN

PROSEDUR Alat dan Bahan

1. Sarung tangan
2. Pulse oksimetri

Pelaksanaan Secara Umum

1. Dokter atau perawat membebaskan jalan nafas bayi
(memposisikan kepala sedikit ekstensi dengan mengganjal bahu)
2. Dokter atau perawat membersihkan jalan nafas bayi (suction)
3. Dokter atau perawat memastikan sirkulasi baik dengan menilai
CRT <3 detik, periksa tekanan darah normal sesuai usia, laju
jantung normal, saturasi oksigen dengan target 88-92%
4. Dokter atau perawat mengatasi kejang dengan pemberian obat
anti kejang
 Phenobarbital : dosis awal 10-20 mg/kg IV dalam10- 15
menit. Bila masih kejang tambahkan 5 mg/kg tiap 30
menit
 Phenytoin : dosis awal 20mg/kg IV diencerkan dengan
NaCl 0,9% dalam 15-30 menit. Dosis rumatan 5 mg/kg/12
 PENATALAKSANAAN KEJANG PADA
NEONATUS

Hal
No Dokumen No Revisi
2/3
SPO/AP/PABBL/11 00

jam
 Setelah beberapa hari tidak kejang, obat dihentikan, bila
perlu lanjutkan phenobarbital oral
5. Dokter mengatasi penyabab kejang :
 Bila infeksi : berikan antibiotic untuk bayi yang curiga
sepsis
 Bila hipoglikemi : berikan bolus larutan dextrose 10%
(2cc/kg IV)
 Bila hipokalsemia : berikan bolus kalsium glukonas
(200mg/kg IV), jika dicurigai adanya hipokalsemia seperti
kasus neonates lahir dari ibu pengidap diabetes, asfiksia,
atau hipokalsemia yang terdokumentasi sebelumnya.
Pemberian bolus dilakukan secara perlahan dibawah
pengawasan ketat denyut dan irama jantung
 Bila hypomagnesemia : berikan bolus magnesium sulfat
50% 0,2ml/kg atau 2 Meq/kg/dosis
 Bila kekurangan piridoksin : berikan piridoksin 50mg
secara IV, kejang akan berhenti dalam hitungan menit
jika penyebabnya adalah ketergantungan pyridoxine
 Bila hyponatremia
Kadar natrium < 120 mEg/L : berika NaCl 3% IV bolus
selama 15 menit dengan dosis 1-3ml/kg
Kadar natrium > 120 mEg/L lakukan koreksi lambat dalam
24 jam dengan menghitung deficit dari natrium

Total deficit natrium = ( natrium yang diinginkan – kadar

natrium bayi ) x BB x 0,6
UNIT TERKAIT 1. DPJP
2. Unit perinatologi
 PENATALAKSANAAN KEJANG PADA
NEONATUS

Hal
No Dokumen No Revisi
3/3
SPO/AP/PABBL/11 00