1

LAPORAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. H DENGAN DIAGNOSA
COLIC ABDOMEN DI RSU AVISENA

DISUSUN:

YAYASAN YUDHISTIRA
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN BANDUNG SELATAN 02
TERAKREDITASI “A”

Jalan Borobudur No 1-4

Telp. (022)5413329, Kota Bandung (40238)
 2

Email: smkbandungselatan@rocketmail.com Website:

www.yudhistira.ac.id
2021-2022
ABSTRAK

Latar Belakang: Colic Abdomen adalah nyeri hebat pada perut yang sifatnya
hilang-timbul. Tujuan umum untuk menerapkan penerapan asuhan pada Ny. H
dengan Colic Abdomen dalam memenuhi kebutuhan kenyamanan. Rancangan studi
kasus yang digunakan menggunakan deskriptf studi kasus. Subjek pada studi kasus
ini yaitu satu orang pasien sesuai dengan kriteria inklusi dan eklusi yang
ditetapkan. Data diperoleh melalui pengkajian secara langsung dan wawancara
kepada pasien serta dengan dokumen pasien yang ada di Rumah Sakit. Hasil studi
kasus yang diperoleh dari pengkajian, keluhan nyeri ulu hati dengan skala 6 (1-10).
Diagnosa yang diangkat pada kasus dan sesuai dengan teori, yaitu mengenai nyeri
akut. Intervensi dilakukan sesuai dengan 3 buku yang ada. Implementasi dilakukan
selama 3 hari hingga menghasilkan penurunan nyeri.
 3

KATA PENGANTAR

Puji serta syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan hidayah-Nya
dan memberikan kami kesempatan dalam menyelesaikan laporan PRAKTEK LAPANGAN yang
saya buat ini.
Laporan ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat dalam menyelesaikan PRAKTEK
KERJA LAPANGAN bagi para siswa dan siswi SMK BANDUNG SELATAN 02 jurusan
KEPERAWATAN.
Praktek kerja ini merupakan salah satu upaya sekolah menjalin Kerjasama yang baik
dalam bidang Kesehatan masyarakat dengan salah satu rumah sakit di MELONG dan laporan
Praktek Kerja Lapangan ini akan memberikan banyak manfaat manfaat bagi selaku siswi
maupun pembaca. Laporan ini akan membahas penyait yang dialami oleh Sebagian masyarakat
di wiliyah Melong yaitu THYPOID FEVER di RSU AVISENA.
Saya menyatakan terimakasih kepada pihak-pihak yang telah memberikan dukungan
moral dan juga bimbingan kepada saya.
Ucapan terimakasih kepada pihak sekolah, yaitu:
1. Imas Cintarsih, S Ag selaku Kepala Sekolah SMK Bandung Selatan 2
2. Budi Prijono selaku wakasek bidang kurikulum SMK Bandung Selatan 2
3. Ns. Heddy Ruchtugi, HMR, S.Kep selaku pembimbing dan selaku Ketua Program Studi
Keperawatan di SMK Bandung Selatan 2
4. Nia Kurnia Ningsih, Amd.Kep selaku pembimbing
5. Salma Fitriyaningsih, S.Kep selaku pembimbing
6.
Oleh karena itu, jika ada kritik maupun saran yang sifatnya membangun bagi kami, maka
dengan senang hati kami akan menerimanya. Terimakasih kami ucapkan kepada pihak
Rumah Sakit Umum AVISENA.
1. Dr. Antiono.H.Ishak selaku Direktur Utama RSU Avisena Cimahi
 4

2. Rosdiana Megasanti, S.Kep selaku Manager RANAP RSU Avisena Cimahi

3. Yusuf Fadilah, Amd.Kep selaku Kepala Ruangan RSU Avisena Cimahi
4. Rohmayasari, Amd.Kep selaku Kepala Ruangan Kebidanan RSU Avisena Cimahi
5. Isti Indriani, Amd.Kep selaku Kepala Ruangan VIP RSU Avisena Cimahi
6. Intan Prasasti, Amd.Kep selaku Kepala Ruangan Ranap 3 RSU Avisena
7. Eko Jaya Pratama, Amd.Kep selaku Kepala Ruangan IBS RSU Avisena
8. Novi Melianna Putri Amd.Kep selaku Kepala Ruangan Mutiara
9. Tia Mustika, A.Md.Kep selaku Kepala Ruangan Hemodialisa
10. Fenti Rosmawanti, Amd.Kep selaku Kepala Ruangan ICU RSU Avisena
 5

DAFTAR ISI
Lembar Judul

Contents
ABSTRAK.................................................................................................................................................2
KATA PENGANTAR...............................................................................................................................3
DAFTAR ISI..............................................................................................................................................5
DAFTAR GAMBAR.................................................................................................................................7
DAFTAR TABEL......................................................................................................................................8
BAB I..........................................................................................................................................................9
PENDAHULUAN......................................................................................................................................9
1.1 Latar Belakang Praktik Kerja Lapangan................................................................................9
1.2 Tujuan Kegiatan Praktik Kerja Lapangan...................................................................................9
1.3 Manfaat Praktik Kerja Lapangan................................................................................................10
1.4 Tempat Kegiatan Praktik Kerja Lapangan.................................................................................11
1.5 Waktu Kegiatan Praktik Kerja Lapangan..................................................................................11
BAB II......................................................................................................................................................12
TINJAUAN PUSTAKA..........................................................................................................................12
COLIC ABDOMEN................................................................................................................................12
2.1 Definisi............................................................................................................................................12
2.2 Etiologi............................................................................................................................................12
2.3 Manifestasi Klinis..........................................................................................................................12
2.4 Patofisiologi....................................................................................................................................12
2.5 Pathway.........................................................................................................................................14
2.6 Komplikasi.....................................................................................................................................15
2.7 Pemeriksaan penunjang................................................................................................................15
2.8 Penatalaksanaan............................................................................................................................16
 6

2.9 Pengkajian......................................................................................................................................18
2.10 Diagnosa keperawatan................................................................................................................19
2.11 Intervensi......................................................................................................................................20
2.12 implementasi................................................................................................................................20
2.13 evaluasi.........................................................................................................................................21
BAB III.....................................................................................................................................................22
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.N DENGAN DIAGNOSA DEMAM THYPOID FEVER
DIRUMAH SAKIT UMUM AVISENA CIMAHI................................................................................22
3.1. DATA DASAR..............................................................................................................................22
3.2. RIWAYAT KESEHATAN...........................................................................................................22
3.3 Pola kebiasaan sehari-hari............................................................................................................24
3.4 Pengkajian fisik.............................................................................................................................27
3.5 Pemeriksaan Penunjang................................................................................................................28
3.6 Penatalaksanaan............................................................................................................................30
3.7 Analisis Data..................................................................................................................................31
3.8 Rencana Keperawatan..................................................................................................................32
3.9 Catatan Perkembangan.................................................................................................................35
BAB IV.....................................................................................................................................................36
PENUTUP................................................................................................................................................36
4.1 Kesimpulan....................................................................................................................................36
4.2 Saran...............................................................................................................................................36
Daftar Pustaka.........................................................................................................................................37
 7

DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 RSUavisena

Gambar 2 Pathway
 8

DAFTAR TABEL

Tabel 1 pola kebiasaan sehari-hari

Tabel 2 pemeriksaan penunjang

Tabel 3 penatalaksanaan

Tabel 4 analisis data

Tabel 5 rencana tindakan keperawatan

Tabel 6 implementasi dan evaluasi

 9

BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang Praktik Kerja Lapangan

Lembaga pendidikan tingkat SMK merupakan jenjang pendidikan yang mengutamakan
pengembangan kemampuan peserta didik untuk dapat bekerja pada bidang tertentu,
kemampuan beradaptasi dengan lingkungan kerja, melihat peluang kerja dan dapat
mengembangkan diri di Era Globalisasi.

Prakerin adalah pola penyelenggaraan pendidikan yang dikelola bersama-sama antara

SMK dengan dunia Usaha/Dunia Industri/Asosiasi Profesi, pemerintah sebagai Institusi
pasangan(IP), mulai dari tahap Perencanaan, Pelaksanaan hingga tahap Evaluasi dan
Sertifikasi yang merupakan satu kesatuan program. Pola Praktik Kerja Industri di terapkan
dalam proses penyelenggaraan SMK dalam rangka lebih mendekatkan mutu lulusan dengan
kemampuan yang diminati oleh dunia usaha/Dunia Industri/Asosiasi Profesi (Pemerintah).

Harapan utama dan kegiatan Prakerin ini disamping meningkatkan keahlian professional
peserta didik agar sesuai dengan tuntutan kebutuhan tenaga kerja yang meliputi: kemampuan
bekerja, motivasi kerja,inisiatif,kreatif,hasil pekerjaan yang berkualitas,disiplinwaktu,dan
kerajinan dalam bekerja.

1.2 Tujuan Kegiatan Praktik Kerja Lapangan

Tujuan dilaksanakannya PKL antara lain :

1. Sebagai pembanding antara teori selama proses Pendidikan dengan Pratik yang
diperoleh di Lapangan.
2. Memberikan sebuah bentuk pengalaman nyata dalam menangani permasalahan yang
dihadapi dunia kerja dan menumbuhkan rasa tanggungjawab profesi.
3. Menambahkan sebuah pengertian akan lingkungan organisasi bidang usaha komplek
dengan berbagai kegiatan di dalamnya kepada para siswa (PKL)
4. Membantu industry dalam memenuhi kebutuhan tenaga kerja lepas yang berwawasan
akademi.
5. Mengenal dan mengetahui secara langsung tentang Rumah Sakit sebagai salah satu
penerapan disiplin dan pengembangan karier.
 10

1.3 Manfaat Praktik Kerja Lapangan

1. Manfaat Bagi Peserta Didik
a. Mengaplikasikan dan meningkatan ilmu yang telah diperoleh di sekolah.
b. Menambah wawasan mengenai kerja khususnya berupa pengalaman kerja
langsung (real) dalam rangka menanamkan iklim kerja positif yang berorientasi
pada peduli moto proses dan hasil kerja.
c. Menambah dan meningkatkan kompetensi serta dapat menanamkan etos kerja
yang tinggi.
d. Memiliki kemampuan produktif sesuai dengan kompetensi keahlian yang
dipelajarinya.
e. Mengembanngkan kemampuannya sesuai dengan bimbingan atau arahan
pembimbing industry dan dapat berkonstribusi dengan dunia kerja.

2. Manfaat Bagi Sekolah

a. Terjalinnya hubungan kerja sama yang saling menguntungkan antara sekolah dan
Du/Di.
b. Meningkatkan kualitas lulusannya melalui pengalaman kerja selama PKL.
c. Mengembangkan program sekolah melalui sinkronasi kurikulum, proses
pembelajaran, teaching factory, pengembangan sarana dan prasarana praktik
berdasarkan hasil pengamatan di tempat PKL.
d. Meningkatkan kualitas lulusan
.
3. Manfaat Bagi Dunia Kerja
a. Du/Di lebih dikenal oleh masyarakat khususnya masyarakat sekolah sehingga
dapat membantu promosi produk.
b. Adanya masukan yang positif dan konstruktif dari SMK untuk perkembangan
Du/Di.
c. Du/Di dapat mengembangkan proses atau produk melalui optimalisasi peserta
PKL.
d. Mendapatkan calon tenaga kerja yang berkualitas sesuai dengan kebutuhan.
e. Meningkatkan citra positif Du/Di karena dapat berkontribusi terhadap dunia
Pendidikan sekaligus sebagai implementasi dari Inpres No.9 Tahun 2016.
 11

1.4 Tempat Kegiatan Praktik Kerja Lapangan

Praktik Kerja Lapangan dilaksanakan di RSU Avisena bertempatkan di Jl. Melong Raya
No. 170, Melong. Kec. Cimahi Sel, Kota Cimahi, Jawa Barat 40534.

(Gambar1.RSUAvisenaCimahi)

1.5 Waktu Kegiatan Praktik Kerja Lapangan

Waktu Praktik Kerja Lapangan ini dilaksanakan pada tanggal 4 Juli 2022 sampai dengan
31 Agustus 2002. Dengan jadwal 3 hari pagi, 3 hari siang, mulai pukul:

 Pagi, mulai dari pukul 07.00 – 14.00 WIB

 Siang, mulai dari pukul 14.00 – 21.00 WIB
 12

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
COLIC ABDOMEN
2.1 Definisi
Colic Abdomen merupakan gangguan pada aliran normal isi usus sepanjang
traktus intesnial (Nettina,2001) , obstruksi terjadi ketika ada gangguan yang
menyebabkan terhambatnya aliran isi usus kedepan tetapi peristaltic nya normal
(Reeves,2001).

Colic Abdomen adalah nyeri perut yang adang timbul secara tiba-tiba dan kdang
hilang, merupakan variasi kondisi dari yang sangat ringan sampai yang bersifat fatal
(Suyono, 2001).

Colic Abdomen adalah rasa nyeri pada perut yang bersifat hilang-timbul dan
bersumber dari organ yang bernama Abdomen (perut) . Hal yang mendasari hal ini infeksi
pada organ bawah perut (mencret, radang, kandung empedu, radang kandung kemih) ,
smbatan dari organ perut (batu empedu, batu ginjal) . Pengobatan yang diberikan adalah
penghilang rasa sakitdan penyebab utama dari organ yang terlibat. Bila infeksi dari
kandung kemih atau kaandung empedu maka pemberian antibiotic, bila ad batu di
kantung empedu operasi untuk angkat kantung empedu.

2.2 Etiologi
.

2.3 Manifestasi Klinis

Demam thypoid pada anak biasanya lebih ringan daripada orang dewasa. Masa
tunas 10-20 hari, yang tersingkat 4 hari jika infeksi terjadi melalui makanan, sedangkan
jika melalui minuman yang terlam 30 hari. Selama masa inkubasi mungkin ditemukan
gejala prodromal, perasaan tidak enak badan, lesu, nyeri, nyeri kepala, pusing dan tidak
bersemangat, kemudian menyusul gejala klinis yang biasanya di temukan yaitu demam,
gangguan pencernaan.
 13

2.4 Patofisiologi
Penyebab demam tifoid adalah bakteri Salmonella typhi atau Salmonella paratyphi.
Bakteri Salmonella typhi merupakan bakteri hasil gram negative ananerob fakukltatif.
Bakteri Salmonella akan masuk kedalam tubuh melalu oral Bersama dengan makanan atau
minuman yang sudah terkontaminasi. Sebagian bakteri akan dimusnahkan dalam lambung
oleh asam lambung. Sedangkan bakteri Salmonella yang lolos akan segera menuju usus halus
tepatnya di ileum dan jejunum untuk berkembang biak. Bila system imun humoral mukosa
(IgA) tidak lagi baik dalam mereson, maka bakteri akan menginvasi kedalam sel epitel usus
halus (terutama sel M) dan ke lamina propia. Di lamina propia bakteri akan difagositosis oleh
makrofag. Bakteri yang lolos akan berkembang biak didalam makrofag dan masuk ke
sirkulasi darah (baktermia I). Bakterimia I dianggap sebagai masa inkubasi yang dapat terjadi
selama 7-14 hati. Bakteri Salmonella juga dapat menginvasi bagian usus yang Bernama plak
payer. Setelah menginvasi plak payer, bakteri dapat melakukan translokasi kedalam folikel
limfoid intestin dan aliran limfe mensenterika dan beberapa bakteri meliputi system
retikuloendotelial di hati dan limfa. Pada masa ini bakteri juga melewati organ hati dan
limpa. Di hati dan limpa, bakteri meninggalkan mikrofag yang selanjutnya berkembang biak
di sinusoid hati. Setelah dari hati, bakteri akan masuk kedalam sirkulasi darah untuk kedua
kalinya (bakterimia II). Saat bakterimia II, mikrofag mengalami hiperaktivasi dan saat
makrofag memfagositosis bakteri, maka terjadi pelepasan mediator inflamasi salah satunya
adalah sitokin. Pelepasan sitokin ini yang menyebabkan munculnya demam, malaise,
myalgia, sakit kepala, dan gejala toksemia. Plak payer dapat mengalami hyperplasia pada
minggu pertama dan dapat terus berlanjut hingga terjadi nekrosis di minggu kedua. Lama
kelamaan dapat timbul ulserasi yang pada akhirnya dapat terbentuk ulkus di minggu ketiga.
Terbentuknya ulkus itu dapat menyebabkan perdarahan dan perforasi. Hal ini merupakan
salah satu komplikasi yang cukup berbahaya dari demam typhoid .
 14

2.5 Pathway
 15

(Gambar 2.Pathway)
 16

2.6 Komplikasi
Komplikasi demam thypoid dapat dibagi dalam 2 bagian yaitu:

1) Komplikasi pada usus halus

a) Perdarahan usus
b) Perforasi usus
c) Peritonitis
2) Komplikasi di luar usus halus
a) Bronkitis
b) Bronkopnemonia
c) Ensepalopati
d) Kolesistitis
e) Meningitis
f) Miokarditis
g) Karier kronik

2.7 Pemeriksaan penunjang

Pemeriksaan penunjang pada klien dengan typhoid adalah
pemeriksaan laboratorium, yang terdiri dari :

A.. Uji Widal

Uji widal adalah suatu reaksi aglutinasi antara antigen dan antibodi (aglutinin).
Aglutinin yang spesifik terhadap salmonella thypi terdapat dalam serum klien dengan
typhoid juga terdapat pada orang yang pernah divaksinasikan. Antigen yang digunakan
pada uji widal adalah suspensi salmonella yang sudah dimatikan dan diolah di
laboratorium.

Tujuan dari uji widal ini adalah untuk menentukan adanya aglutinin dalam serum
klien yang disangka menderita typhoid. Akibat infeksi oleh salmonella thypi, klien
membuat antibodi atau aglutinin yaitu :
1) Aglutinin O, yang dibuat karena rangsangan antigen O (berasal dari tubuh kuman).
2) Aglutinin H, yang dibuat karena rangsangan antigen H (berasal dari flagel kuman).

3) Aglutinin Vi, yang dibuat karena rangsangan antigen Vi (berasal dari simpai
kuman).Pada orang normal, agglutinin O dan H positif. Aglutinin O bisa sampai 1/10
sedangkan agglutinin H normal bisa 1/80 atau 1/160. 1/10. 1/80, 1/160 ini merupakan
titer atau konsentrasi. Pada orang normal tetap ditemukan positif karena setiap waktu
semua orang selalu terpapar kkuman Salmonella. Tes widal dikatakan positif jika H
1/800 dan O 1/400.Dari ketiga aglutinin tersebut hanya aglutinin O dan H yang
ditentukan titernya untuk diagnosa, makin tinggi titernya makin besar klien menderita
 17

typhoid. Faktor factor yang mempengaruhi uji widal :

(1) Keadaan umum : gizi buruk dapat menghambat pembentukan antibodi.

(2) Saat pemeriksaan selama perjalanan penyakit: aglutinin baru dijumpai dalam darah
setelah klien sakit 1 minggu dan mencapai puncaknya pada minggu ke-5 atau ke-6.

(3) Penyakit – penyakit tertentu : ada beberapa penyakit yang dapat menyertai demam
typhoid yang tidak dapat menimbulkan antibodi seperti agamaglobulinemia, leukemia
dan karsinoma lanjut.

(4) Pengobatan dini dengan antibiotika : pengobatan dini dengan obat anti mikroba dapat
menghambat pembentukan antibodi.

(5) Obat-obatan imunosupresif atau kortikosteroid : obat-obat tersebut dapat menghambat

pembentukan antibodi karena supresi sistem retikuloendotelial.

(6) Vaksinasi (penanaman bibit penyakit yg sudah dilemahkan ke dl tubuh manusia)

dengan kotipa atau tipa : seseorang yang divaksinasi dengan kotipa atau tipa, titer
aglutinin O dan H dapat meningkat. Aglutinin O biasanya menghilang setelah 6
bulansampai 1 tahun, sedangkan titer aglutinin H menurun perlahanlaha, selama 1 atau 2
tahun. Oleh sebab itu titer aglutinin H pada orang yang pernah divaksinasi kurang
mempunyai nilai diagnostic.
(7) Infeksi klien dengan klinis/subklinis oleh salmonella sebelumnya : keadaan ini dapat
mendukung hasil uji widal yang positif, walaupun dengan hasil titer yang rendah.

(8) Reaksi anamnesa : keadaan dimana terjadi peningkatan titer aglutinin terhadap
salmonella thypi karena penyakit infeksi dengan demam yang bukan typhoid pada
seseorang yang pernah tertular salmonella di masa lalu.

(9) Aglutinasi silang : beberapa spesies salmonella dapat mengandung antigen O dan H
yang sama, sehingga reaksi aglutinasi pada satu spesies dapat menimbulkan reaksi
aglutinasi pada spesies yang lain.
(10) Konsentrasi suspensi antigen : konsentrasi ini akan mempengaruhi hasil uji widal.
Strain salmonella yang digunakan untuk suspensi antigen : ada penelitian yang
berpendapat bahwa daya aglutinasi suspensi antigen dari strain salmonella setempat lebih
baik dari suspensi dari strain lain. ( padila,2013)

2.8 Penatalaksanaan
Prinsip penatalaksanaan demam tifoid masih menganut perilaku penatalaksanaan yang
meliputi:

a. Istirahat dan perawatan

 18

Bertujuan untuk mencegah komplikasi dan mempercepat pertumbuhan titik

Tiarah baring dengan perawatan dilakukan sepenuhnya ditempat seperti makan, minum,
mandi, bab atau bak titik posisi pasien diawasi untuk mencegah dukubitus dan pnemonia
orthostatik serta higene perorangan tetap perlu diperhatikan dan dijaga.

b. Diet dan terapi penunjang

Mempertahankan asupan kalori dan cairan yang adekuat yaitu berupa:

1). Memberikan diet bebas yang rendah pada penderita tanpa gejala meteorismus
dan diet bubur sehingga pada penderita dengan meteorismus, hal ini dilakukan untuk
menghindari komplikasi perdarahan saluran cerna dan perforasi usus. Gizi penderita juga
diperhatikan agar meningkatkan keadaan umum dan mempercepat proses penyembuhan.

2). Cairan yang adekuat untuk mencegah dehidrasi akibat muntah dan diare

3). Primperan (metociopamide) diberikan untuk mengurangi gejala mual muntah

dengan dosis 3 kali 5 mil setiap sebelum makan dan dapat dihentikan kapan saja bila
penderita sudah tidak mengalami mual muntah.

c. Pemberian antimikroba

Pada demam tifoid obat pilihan yang digunakan dibagi menjadi lini pertama dan
lini kedua. Kloramfenikol, ketonrimosazol, dan amoxilin atau ampisilin adalah obat
demam tifoid lini pertama, ini kedua adalah kuinolon(tidak dianjurkan anak dibawah 18
tahun).sfeksim,seftriakson.

d. Gangguan suhu tubuh

Pasien tifus abdominalis menderita demam lama. pada kasus yang khas demam
dapat sampai 3 minggu. Keadaan tersebut dapat menyebabkan kondisi tubuh lemah dan
mengakibatkan kekurangan cairan karena perpirasi yang meningkat. Pasien dapat
menjadi gelisah, selaput lendir dan mulut menjadi kering dan pecah-pecah titik penyebab
demam, karena adanya infeksi bosil salmonella thyposa maka untuk menurunkan suhu
tersebut hanya dengan memberikan obatnya secara dekuat, istirahat mutlak sampai suhu
tubuh turun diteruskan dua minggu lagi, kemudian mobilisasi bertahap. Jika pasien
diberikan permulaan memasukkan makanan ke mama jangan dicampur pada semua
makanannya atau diberikan belakangan karena jika pasien muntah obat akan keluar
sehingga kebutuhan obat tidak adekuat. Ruangan diatur agar cukup ventilasi untuk
membantu menurunkan suhu tubuh yang biasanya pada sore hari dan malam hari lebih
tinggi jika suhu tinggi sekali cara menurunkan lihat pada pembahasan hiperpireksia. Di
samping kompres berikan pasien banyak minum boleh sirup teh manis atau air kaldu
sesuai kesukaan anak.
 19

Anak jangan ditutupi dengan selimut yang tebal agar penguapan suhu lebih
lancar. Jika menggunakan kipas angin untuk membantu menurunkan suhu usahakan agar
kipas angin tidak langsung mengarah pada tubuh pasien.

2.9 Pengkajian
Pengkajian keperawatan adalah tahapan awal dan dasar dalam proses keperawatan dan
merupakan tahap yang paling menentukan bagi tahap berikutnya, kemampuan
mengidentifikasi masalah keperawatan yang terjadi pada tahap ini akan menentukan
diagnosis keperawatan oleh karena itu tahap pengkajian harus dilakukan dengan cermat
dan teliti sehingga seluruh kebutuhan perawatan pada klien dapat teridentifikasi.

Pengkajian keperawatan meliputi, riwayat penyakit sekarang, riwayat penyakit terdahulu,

kemampuan fungsi motorik, pada intoleransi aktivitas pengkajian lebih di fokuskan pada
kemampuan mobilitas, kemampuan rentang gerak, perubahan intoleransi aktivitas,
kekuatan otot, gangguan koordinasi, dan perubahan psikologi.

1. Keluhan Utama

Keluhan utama ditulis singkat jelas, dua tau tiga kata yang merupakan keluhan
yang membuat klien meminta bantuan pelayanan kesehatan pada ketida kseimbangan
nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh klien menyatakan mual, muntah dan tidak nafsu
makan.

2. Riwayat Penyakit Sekarang

Pengkajian Riwayat klien saat ini meliputi: alasan klien yang

menyebabkan terjadinya keluhan/gangguan ketidak keseimbangan nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh, mengkaji lama dan sering tidak nya muntah atau mual.

3. Riwayat Penyakit Dahulu

Pengkajian riwayat penyakit dahulu yang berhubungan dengan pemenuhan

kebutuhan aktivitas seperti adanya penyaki tsystem neurologi, penyakit infarkmiokard,
gagal ginjal kronik,
dan diabetes melitus.

4. Riwayat Penyakit Keluarga

Riwayat keluarga diabetes mellitus atau menyakut keturunan yang

menyebabkan terjadinya difesiensi insulin missal, hipertensi, jantung.

5. Riwayat Psikososial
 20

Meliputi informasi mengenai perilaku, perasaan dan emosi yang dialami penderita
sehubungan dengan penyakitnya, serta tanggapan keluarga terhadap penyakit penderita.

a) Pola nutrisi dan metabolisme

Terjadi penurunan nafsu makan karena terjadi gangguan pada usus halus.

b) Pola eliminasi dan urine

Penderita mengalami konstipasi karena tirah baring dan diare. Sedangkan eliminasi urine
tidak mengalami gangguan.

c) Pola istirahat tidur

Selama sakit penderita merasa tidak dapat istirahat karena pasien merasa sakit perutnya.

6. Riwayat Fisik

Pemeriksaan fisik terdiri dari :

a) Kesadaran dan keadaan umum

Mengetahui berat ringannya prognosis penyakit pasien.

b) Kepala
Rata-rata rambutnya tipis dan agak kemerahan jika mengalami kekurangan nutrisi.

c) Mata
Jika hemoglobin rendah maka konjungtiva akan pucat, pupil isokor.

d) Hidung
Tidak ada nyeri tekan, mukosa lembab dan tidak ada pernafasan cuping hidung.

e) Mulut
Mukosa bibir kering, bibir pecah-pecah dan lidah tampak kotor.

f) Toraks dan paru

Tidak ada keluhan sesak nafas, bentuk dada simetris, iramana fasteratur.

g) Abdomen
Di dapat limpa hati membesar dengan konsistensi lunak serta nyeri tekan pada
abdomen.Perkusi di dapatkan perut kembung serta pada auskultasi pristaltik usus
meningkat.

h) Ekstremitas dan persendian

 21

Pergerakan sendi bebas, tidak ada kelainan ekstremitas, turgor menurun, akral
hangat,pasienlemah.

2.10 Diagnosa keperawatan

Diagnosa keperawatan adalah keputusan klinis mengenai seseorang, keluarga, atau
masyarakat sebagai akibat dari masalah kesehatanatau proses kehidupan yang actual dan
potensial. Diagnosa keperawatan ini dapat meberikan dasar pemilihan intervensi untuk
menjadi tanggunggugat perawat.

Diagnosa keperawatan yang timbul pada Demam Thypoid adalah sebagai berikut :

1) Ketidak seimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan

kurangnya asupan makanan yang ditandai dengan berat badan menurun dibawah rentang
ideal.

2.11 Intervensi
a. Timbang berat badan secara teratur
b. Kaji pola nutrisi dan perubahan yang terjadi
c. Kaji faktor penyebab gangguan pemenuhan nutrisi
d. Beri diit dalam porsi hangat, porsi kecil tapi sering, lunak
e. Kolaborasi dengan ahli gizi

2.12 implementasi
Implementasi merupakan realita dari rencana tindakan keperawatan yang telah penulis
susun. Pembahasan pada tahap ini meliputi pelaksanaan rencana tindakan perawatan yang
dapat dilakukan dan yang tidak dapat dilakukan sesuai dengan intervensi pada masing –
masing diagnosa.

1. Hipertermi berhubungan dengan meningkatnya pengaturan suhu tubuh. Tindakan

keperawatan yang telah penulis lakukan sesuai dengan rencana keperawatan yang telah
ditetapkan sebelumnya yaitu mengkaji tanda tanda vital, menganjurkan pakai pakaian
yang tipis dan menyerap keringat, seharusnya untuk mengatasi hipertermi ini penulis
melakukan kompres hangat pada aksila dan lipatan paha sesuai dengan teori tetapi
penulis tidak melakukannya karena kurangnya ketelitian penulis.

2. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan

anoreksia, mual. Tindakan keperawatan yang telah dilakukan penulis sesuai dengan
rencana keperawatan yang penulis tetapkan sebelumnya yaitu mengkaji pola makan
pasien, menganjurkan pasien makan sedikit tapi sering, menyajikan makanan selagi
hangat.
 22

3. Intoleransi aktifitas berhubungan dengan kelemahan fisik. Tindakan keperawatan yang

telah dilakukan penulis sesuai dengan rencana keperawatan yang penulis tetapkan
sebelumnya yaitu mengatur pasien senyaman mungkin, melibatkan keluarga dalam
melakukan aktifitas.

2.13 evaluasi
Evaluasi merupakan tahap akhir dari proses keperawatan yang telah digunakan untuk
menentukan seberapa baik rencana keperawatan yang telah penulis susun, apakah tujuan
dapat tercapai, tercapai sebagian, atau belum tercapai dengan meninjau respon pasien dan
kriteria hasil yang telah ditetapkan.
 23

BAB III
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.N DENGAN DIAGNOSA
DEMAM THYPOID FEVER DIRUMAH SAKIT UMUM
AVISENA CIMAHI
Ruang : Garnet
No.MR : 00058290
Tgl Pengkajian : Rabu, 27 juli 2022
Waktu : 16.31

3.1. DATA DASAR

A. Identitas Pasien

1. Nama : Ny. N
2. Usia : 29 Tahun
3. Status Pernikahan : Menikah
4. Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
5. Agama : Islam
6. Pendidikan : SMA
7. Suku : Sunda
8. Bahasa Yang Digunakan : B. Indonesia
9. Sumber biaya : BPJS Kesehatan
10. Alamat : Jl. Blok Cikedal RT 03, RW 05
11. Tanggal Masuk RS : 27 Juli 2022
12. Diagnosa Medis : Thypoid fever

B. Sumber Informasi (Penanggung jawab):

1. Nama : NY. I
2. Usia : 50 Tahun
3. Hubungan dengan klien : Ibu
4. Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
5. Alamat : JLBlok cikedal RT 03, RW 05
 24

3.2. RIWAYAT KESEHATAN

A. Keluhan Utama
Pasien mengatakan Demam
B. Riwayat kesehatan masuk RS

Pasien datang ke RS avisena melalui IGD pada tanggal 27 Juli 2022 pukul 16.31.
Dengan keluhan demam selama 1 minggu, yang disertai mual dan tidak nafsu makan,
pasien mengeluh Nyeri Skala 5 (1-10). Dokter menyarankan untuk dirawat.

C. Riwayat kesehatan sekarang

Pasien datang pada tanggal 27 Juli 2022 pukul 16.31 ke ruangan IGD ditemani
oleh ibunya. Disaat pengkajian Ny.N mengeluh demam selama 1 minggu, yang disertai
mual muntah dan tidak nafsu makan, pasien mengatakan nyeri di skala 5 (1-10). Saat
pengukuran tanda-tanda vital tekanan darah pasien menunjukkan 120/70 ; N : 80x/menit ;
R : 20x/menit ; S : 37,6° . Sehingga aktivitas pasien terganggu.

C.Riwayat kesehatan dahulu

Pasien mengatakan tidak ada riwayat alergi, asma ataupun lainnya.

D.Riwayat kesehatan keluarga

Ket :

: Garis keturunan

: Tinggal Serumah

: Laki-laki
 25

: Perempuan

: Klien

Pasien mengatakan tidak ada penyakit yang sama dikeluarganya dan tidak ada penyakit
turunan.

E.Riwayat Psikososial dan Spiritual

Pasien mengatakan bahwa keluarganya selalu mendukung kesehatannya dan selalu

berdoa untuk kesembuhan penyakitnya. Ny N dan pasien lain saling memberikan semangat
satu sama lain. Tidak ada yang mengucilkan klien karena penyakit yang dideritanya. Fasilitas
dari Rumah sakit sangat memadai klien dan klien juga merasa dirawat dengan baik oleh
pihak Rumah Sakit.

F. Lingkungan

Pasien mengatakan keadaan rumah bersih tetapi rentan berpolusi karena rumah dekat
jalan.

3.3 Pola kebiasaan sehari-hari

No Pola aktivitas Sebelum sakit Saat sakit

1. • Pola nutrisi dan cairan

a.pola nutrisi

Asupan makanan Oral Oral

Frekuensi makanan 3x/hari 2x/hari habis ½ porsi

Nafsu makan Baik Kurang, karena rasa mual

Jenis makanan Makanan bebas Bubur

Pantangan Tidak ada pantangan Tidak boleh makan

makanan pedas dan asam

Mual saat masuk makan

Keluhan -

b. pola cairan
Oral
Asupan cairan Oral
 26

Jenis Air putih,kopi,teh Oral : Air putih dan susu

Frekuensi 5 gelas/hri Parental : Cairan infus RL

Keluhan - 8 gelas/hri

2. •Pola eliminasi

a.BAK

 FrekuensI 3x/hri
 Waktu
Tidak menentu 5x/hri
 Warna
 Bau Kuning Tidak menentu
 Keluhan
Bau khas urine Kuning pekat
b.BAB
- Menyengat karena obat
 Frekuensi
-
 Waktu
 Warna 1x/hari
 Bau
Tidak menentu 1x/hari
 Keluhan
Kuning Tidak menentu
•Pola personal hygine
Bau khas feses Kuning
a.mandi
- Bau khas feses
 Frekuensi
3.  Waktu -

Keluhan 2x/hri

* b. Oral hygine Tidak menentu 1x di waslap

Frekuensi Pagi di bantu keluarga

Waktu - -

Keluhan
 27

c. Cuci rambut 2x/hri 2x/hri

Frekuensi Pagi dan malam Pagi dan malam

Waktu - -

Keluhan

d. Gunting kuku 2x/hri Pasien tidak mencuci

rambut
Frekuensi Tidak menentu
Tidak menentu
-
-
Waktu

Keluhan Menggunting kuku saat

panjang Menggunting kuku saat
•pola istirahat dan tidur panjang
Tidak menentu
a.siang Tidak menentu
-
Lama tidur -
4. Kualitas tidur

Keluhan

b. malam
Pasien tidak tidur
Lama tidur 3 jam
Tidak tidur siang
Kualitas tidur Tidak nyenyak
-
Keluhan -
8 jam
c. kebiasaan menggunakan 6 jam
obat tidur Nyenyak
Tidak nyenyak
-
-
•pola aktivitas dan latihan Tidak menggunakan obat
tidur Tidak menggunakan obat
a.kegiatan dalam bekerja tidur

b.waktu bekerja
 28

5. c.kegiatan waktu luang

Sebagai buruh pabrik Hanya istirahat

d keluhan dalam aktivitas

8 jam -

Berkumpul dengan -
keluarga dan rekreasi
-
-

(Tabel 1.Pola Kebiasaan Sehari-hari)

3.4 Pengkajian fisik

A. Pemerikssan Umum

Pasien tersadar penuh, namun terlihat lemas. Tekanan darah pasien mencapai
120/70 mmHg : N : 80x/menit ; R : 20x/menit ; S : 37,6° ; SPO2 : 96%

B. Pemeriksaan Fisik head to toe

1. Pemeriksaan kulit dan kuku

a. Kulit tampak bersih, warna sawo matang, tidak ada lesi di semua bagian kulit
kulit tampak pucat, tidak ada sianosis dan sekretik di kulit, akral dingin, tidak ada
edema, dan kulit tangan.

b. Pemeriksaan kuku , kuku pasien bersih, ketebalan kuku tebal, CRT kembali
kurang dari 2 detik.

2. Pemeriksaan Kepala, Wajah, Mata telinga, hidung, mulut, dan leher

 29

a. Pemeriksaan kepala untuk kepala terlihat simetris, tidak ada lesi, rambut bersih,
kulit kepala bersisik, tidak ada ketombe, tidak ada edema di kepala, dan warna
rambut hitam.

b. Pemeriksaan wajah warna kulit wajah sawo matang, bentuk wajah simetris,
wajah tampak kemerahan, wajah tampak pucat, tidak ada edema diarea wajah

c. Pemeriksaan mata bentuk mata pasien simetris Alias sejajar warna konjungtiva
merah muda, tidak menggunakan kacamata ataupun lensa kontak respon terhadap
cahaya baik +/+, pergerakan bola mata mengikuti ke segala arah refleks kornea +/
+.

d. Pemeriksaan telinga bentuk telinga pasien simetris, posisi telinga sejajar, warna
sawo matang, tidak ada cerumen di telinga kanan atau kiri, tidak menggunakan
alat bantu dengar tidak ada nyeri tekan di telinga, tidak ada edema di telinga.

e. Pemeriksaan hidung ukuran hidung simetris, tidak ada lesi di hidung tidak ada
sekret tidak ada kemerahan di hidung, tidak ada epitaxis, tidak ada nyeri tekan di
sinusitis dan tidak ada pembengkakan di hidung dan sinusitis.

f. Pemeriksaan mulut dan bibir warna mukosa mulut merah muda, bibir lembab,
tidak ada lesi di mulut dan bibir, tidak menggunakan gigi palsu, bibir terlihat
pucat dan lidah tampak kotor.

g. Pemeriksaan leher warna leher sawo matang, bentuk leher simetris, tidak ada
lesi di leher, tidak ada nyeri saat menelan, tidak ada pembengkakan kelenjar
tiroid.

3. Pemeriksaan thoraks (dada, paru-paru, jantung, aksila, dan punggung)

a. Pemeriksaan axilla tidak ada lesi ataupun edema didaerah aksila warna axilla
sawo matang, tidak ada benjolan, tidak ada pembengkakan, tidak ada kelenjar
limfe pada aksila.

b. Pemeriksaan dada (paru-paru)Warna dada sawo matang, bentuk dada simetris,

pergerakan dada normal tidak ada lesi atau pembengkakan, pernapasan
122x/menit, tidak ada nyeri tekan pada daerah da da kuma suara dada normal,
bunyi paru-paru normal.c. Pemeriksaan jantung tidak dikaji

d. Pemeriksaan punggung tidak dikaji.

4. Pemeriksaan abdomen

Abdomen simetris, terdapat nyeri tekan pada ulu hati. Perut tampak mengencang
(distensi) tidak ada lesi, tidak ada kebiruan. Bising usus pasien sebanyak 11-12x.
 30

3.5 Pemeriksaan Penunjang

Tindakan : DARAH RUTIN Rawat Jalan

Jenis Pemeriksaan Hasil Satuan Metode Nilai Normal

Hemoglobin 12,7 gr/dL Perempuan

(>13th) : 12,0-
15,0)

Leukosit 8,8 rb/mm3 Dewasa (>13th)

: 3,6-10,6

Hematokrit 39,3 % Perempuan

(>13th) : 35,0-
49,0

Trombosit 273 X1000/uL 150-450

(Tabel 5
Tindakan : Uji Widal

Widal Hasil Satuan Kesimpulan Angka Normal

S. Typhi O Negatif Negatif –

S.Paratyphi AO Negatif Negatif -

S.Paratyphi BO Negatif Negatif -

S.Paratyphi CO Negatif Negatif -

S. Typhi H Negatif Negatif -

S.Paratyphi AH 1/80 Negatif -

S.Paratyphi BH Negatif Negatif –

S.Paratyphi CH Negatif Negatif -

Tindakan : Hitung Jenis Leukosit

Analisis Hasil Satuan Kesimpulan Angka Normal

Basofil 0 % 0-1
 31

Eosinofli 0 % 0-4

Batang 1 % Low 2-5

Segmen 67 % High 36-66

Limsofit 25 % 22-40

Monosit 7 % 4-8

Glukosa 79 mg/dl Low 80-100

Sewaktu

(Tabel 2.Pemeriksaan Penunjang)

3.6 Penatalaksanaan
a. Data Penatalaksanaan Medis

Nama obat Dosis Tujuan Pemberian

Paracetamol 3x1 Untuk meredakan demam

dan nyeri

Omeprazrol 3x1 Mengatasi

timbulnya masalah atau
gangguan kesehatan yang
muncul diakibatkan oleh
thypoid fever seperti: mual-
muntah, kembung, dan
nyeri ulu hati

Infus RL 20 tpm Mengembalikan

atau mengganti cairan
tubuh

(Tabel 3.Peanatalaksanaan)
b. Diagnosa Keperawatan
1. Hipertermi berhubungan dengan proses penyakit
2. Nyeri akut berhubungan dengan peningkatan asam lambung
3. Defisit nutrisi berhubungan dengan intake tidak adekuat

3.7 Analisis Data

NO Data Etiologi Masalah
 32

1. DS: Bakteri salmonella thypi Hipertermi

- Pasien mengeluh ⬇️
demam selama 1
minggu Masuk ke saluran cerna
melalui makanan dan
DO : minuman

- Akral teraba hangat ⬇️

- Suhu tubuh pasien
37,6°C Peradangan pada saluran
- TD:120/70mmaHg cerna
- N:80x/menit ⬇️
- R:20x/menit
- Spo²:98% Merangsang pelepasan zat
pinogen oleh leukosit

⬇️

Zat pinogen beredar dalam

darah

⬇️

Hipotalamus

⬇️

Merespon dengan
meningkatnya suhu tubuh

⬇️

Peningkatan suhu tubuh

2. DS: Bakteri salmonella thypi Nyeri akut

- Pasien mengatakan ⬇️
nyeri
Masuk ke saluran cerna
DO : melalui makanan dan
minuman
- Pasien tampak
meringgis ⬇️
- Skala nyeri 5 (1-10)
Peradangan pada saluran
 33

cerna

⬇️

Merangsang pelepasan
perogen oleh leukosit

⬇️

Hipotalamus

⬇️

Merespon dengan
meningkatkan suhu tubuh

⬇️

Demam Thypoid

⬇️

Ke infeksi kuman pada

usus halus

⬇️

Peradangan pada usu halus

⬇️

Proses inflamasi

⬇️

Nyeri Akut

3 DS : Bakteri salmonella thypi Defisit nutrisi

- Pasien mengeluh mual ⬇️

muntah dan tidak
nafsu makan Masuk ke saluran cerna
melalui makanan dan
DO : minuman

- Pasien tampak lemah ⬇️

Sebagian dimusnahkan di
 34

- Porsi makan ½ porsi lambung

-suhu 39°C ⬇️

-TD:110/60 mmHg Mual

⬇️

Penurunan nafsu makan

⬇️

Defisit nutrisi

(Tabel 4.Analisis Data)

3.8 Rencana Keperawatan

Nama klien : Ny N
DX. Medis : thypoid fever
Ruang : Garnet
No. MR :58290
(Tabel 3. Rencana tindakan keperawatan)

Tanggal DX Tujuan
keperawatan
Intervensi

27 Juli Hipertermi Setelah dilakukan tindakan Manajemen Hipertermi

2022 berhubungan asuhan keperawatan 1x24
dengan proses jam diharapkan Hipertermi Observasi
penyakit menurun dengan kriteria 1. Identifikasi penyebab
hasil : Hipertermi (mis, hidrasi,
- Suhu tubuh pasien terpapar lingkungan panas)
menurun (36,5- 2. Monitor suhu tubuh
37,5°C) 3. Monitor kadar elektrolit
- Akral normal 4. monitor haluaran urine
- TTV dalam batas Terapeutik
normal
1. Sediakan lingkungan yang
dingin
2. Longgarkan pakaian pasien
3. Berikan cairan oral

Edukasi
 35

1. Anjurkan tirah baring

Kolaborasi

1. Kolaborasi pemberian
cairan dan elektrolit

Manajemen Nyeri
28 Juli Nyeri Akut Setelah dilakukan asuhan
2022 berhubungan nkeperawatan 1x24 jam Observasi
dengan diharapkan Nyeri Akut
peningkatan menurun dengan kriteria 1. Identifikasi lokasi,
asam lambung hasil : karakteristik, durasi,
frekuensi, kualitas,
- Keluhan nyeri intensitas nyeri
menurun 2. Identifikasi skala nyeri
- Pasien tidak 3. Identifikasi respon nyeri
meringgis non verbal
kesakitan
- Pasien tampak Terapeutik
rileks 1. Berikan tekhnik
- TTV dalam batas nonfarmakologis untuk
normal mengurangi nyeri (tekhnik
relaksasi nafas dalam)

Edukasi

1. Jelaskan penyebab periode

dan pemicu nyeri
2. Jelaskan strategi meredakan
nyeri
3. Anjurkan tekhnik nafas
dalam

Kolaborasi

1. Kolaborasi pemberian
analgetik

Setelah dilakukan asuhan

28 Juli Devisit nutrisi
nkeperawatan 1x24 jam Manajemen Nutrisi
2022 berhubungan
diharapkan Devisit nutrisi
 36

intake tidak adekuat dengan kriteria Observasi :

adekuat hasil :
1. Identifikasi status nutrisi
- Nafsu makan 2. Identifikasi alergi dan
membaik intoleransi makanan
- Bising usus normal 3. Monitor asupan makanan
- BB dalam batas 4. Monitor BB
normal
- Pasien tidak mual Terapeutik :
dan muntah 1. Sajikan makanan secara
menarik dengan suhu yang
sesuai
2. Berikan makanan tinggi
kalori dan tinggi protein
3. Anjurkan pasien makan
sedikit tapi sering
4. Berikan suplemen makanan,
jika perlu

Kolaborasi ;

1. Kolaborasi dengan ahli gizi

untuk menentukan jumlah
kalori dan juenis nutrient
yang dibutuhkan, jika perlu

(Tabel 5.Rencana tindakan keperawatan)

 37

3.9 Catatan Perkembangan

Nama klien: Ny N
DX. Medis : Thyphoid Fever
Ruang : Garnet
NO. M r :58290

No Tanggal Implementasi Evaluasi Paraf

1. 27 juli 2022 Manajemen Hipertermi S:

Hipertermi Observasi - Pasien mengeluh

berhubungan demam selama 1
dengan proses 1. Mengidentifikasi minggu
penuakit penyebab
Hipertermi (mis, O:
hidrasi, terpapar
lingkungan panas) - Akral teraba hangat
2. Memonitor suhu - Suhu tubuh pasien
tubuh 37,6°C
3. Memonitor kadar - TD:120/70mmaHg
elektrolit - N:80x/menit
4. Memonitor haluaran - R:20x/menit
urine - Spo²:98%

Terapeutik A : Lanjutkan intervensi

1. Menyediakan P : Melakukan manajemen

lingkungan yang hipertermi
dingin
2. Melonggarkan
pakaian pasien
3. Memberikan cairan
oral

Edukasi

1. Menganjurkan tirah
baring

Kolaborasi

1. Berkolaborasi
pemberian cairan
dan elektrolit
 38

Manajemen Nyeri

Observasi

Nyeri Akut 1. Mengidentifikasi D:

berhubungan lokasi, karakteristik,
dengan durasi, frekuensi, - Pasien mengatakan
peningkatan kualitas, intensitas nyeri
asam lambung nyeri O:
2. Mengidentifikasi
skala nyeri - Pasien tampak
3. Mengidentifikasi meringgis
respon nyeri non - Skala nyeri 5 (1-10)
verbal
A : lanjutkan intervesi
Terapeutik
P : Melakukan manajemen
1. Memberikan nyeri dengan tkhnik non
tekhnik farmakologis (Relaksasi nafas
nonfarmakologis dalam)
untuk mengurangi
nyeri (tekhnik
relaksasi nafas
dalam)

Edukasi

1. Menjelaskan
penyebab periode
dan pemicu nyeri
2. Menjelaskan strategi
meredakan nyeri
3. Menganjurkan
tekhnik nafas dalam

Kolaborasi

1. Berkolaborasi
pemberian analgetik
 39

Manajemen Nutrisi

Observasi :

1. Mengidentifikasi
status nutrisi
2. Mengidentifikasi
alergi dan
intoleransi makanan
3. Memonitor asupan
makanan
S:
4. Memonitor BB
Devisit nutrrisi - Pasien mengeluh mual
Terapeutik :
berhubungan muntah dan tidak
dengan intake 1. Menyajikan nafsu makan
tidak adekuat makanan secara
O:
menarik dengan
suhu yang sesuai - Pasien tampak lemah
2. Memberikan
makanan tinggi - Porsi makan ½ porsi
kalori dan tinggi
-suhu 39°C
protein
3. Menganjurkan -TD:110/60 mmHg
pasien makan
sedikit tapi sering A : Lanjutkan intervensi
4. Memberikan P : Melakukan manajemen
suplemen makanan, nutrisi
jika perlu
Pasien di pulangkan
Kolaborasi ;

- Berkolaborasi
dengan ahli gizi
untuk menentukan
jumlah kalori dan
juenis nutrient yang
dibutuhkan, jika
perlu

(Tabel 6.Implementasi dan evaluasi)

 40

BAB IV
PENUTUP
4.1 Kesimpulan
 Komplikasi tifus abdominalis yang paling sering terjadi adalah komplikasi intestinal yaitu
perdarahan usus dan perforasi usus.
 Relaps adalah kekambuhan yang biasanya terjadi akibat pengobatan tifoid dengan
antibiotik kloramfenikol.
 Komplikasi demam tifoid dapat dihindarkan dengan cara meningkatkan derajat daya
tahan tubuh pasien dan memberikan perawatan yang sebaikbaiknya pada pasien demam
tifoid.

4.2 Saran
1. Bagi Institusi

Sebagai tempat pembelajaran atau sekolah yang bergerak dibidang kesehatan,hendaknya

dapat memberi pendidikan yang lebih baik lagi kepada mahasiswa dalam paraktik pelayanan
kesehatan dan menyediakan buku buku penunjang sebagai acuan dalam melakukan asuhan
keperawatan maupun kebidanan.
 41

2. Bagi Institusi

Pelayanan Kesehatan Diharapkan dapat memberikan pelayanan kesehatan yang

baik,mempertahankan serta meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan yang ada dengan
baik dan tepat.

3. Bagi Pasien

Dalam. Proses Asuhan Keperawatan ,sangat diperlukan kerja sama keluarga dan pasien
itu sendiri guna memperoleh data yang bermutu untuk menentukan tindakan sehingga dapat
memperoleh hasil yang diharapkan.

Daftar Pustaka

Lestari, Titik 2016. Asuhan Keperawatan Anak. Yogyakarta: Nuha Medika

Nurarif dan Kusuma (2016). Asuhan keperawatan praktis berdasarkan penerapan

diagnose nanda noc dalam berbagai kasus ed. Revisi jilid 1. Yogyakarta: Mediaction.

Wijaya ningsih Kartika Sari 2013. Asuhan keperawatan anak. Jakarta: Tim.

Tim Pojka SDKI DPP PPNI. (2018). Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia :
Definisi dan Indikator Diagnostik. Edisi I. Jakarta : Dewan Pengurus PPNI

Tim Pojka SLKI DPP PPNI. (2018). Standar Luaran Keperawatan Indonesia : Definisi
dan Kriteria Hasil Diagnostik. Edisi I. Jakarta : Dewan Pengurus PPNI

Tim Pojka SIKI DPP PPNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia : Definisi
dan Tindakan Keperawatan. Edisi I. Jakarta : Dewan Pengurus PPNI
42