SURAT PENARIKAN KEMBALI PRODUK

NO: 005/DFK/SPKP/X/2022

Dengan hormat,
Sehubungan dengan hasil pengawasan BPOM terhadap sirup obat yang diduga
mengandung cemaran Etilen Glikol (EG) dan Di-Etilen Glikol (DEG) ditemukan bahwa salah satu
produk yang menunjukkan adanya kandungan cemaran EG yang melebihi ambang batas aman
yaitu Termorex Sirup 60 ml (obat demam), produksi PT Konimex dengan nomor izin edar
DBL7813003537A1. Terhadap hasil uji tersebut, BPOM telah melakukan tindak lanjut dengan
memerintahkan kepada industri farmasi pemilik izin edar untuk melakukan penarikan sirup
obat dari peredaran di seluruh Indonesia dan pemusnahan untuk seluruh bets produk.
Penarikan mencakup seluruh outlet antara lain Pedagang Besar Farmasi, Instalasi Farmasi
Pemerintah, Apotek, Instalasi Farmasi Rumah Sakit, Puskesmas, Klinik, Toko Obat, dan praktik
mandiri tenaga kesehatan.
Oleh karena itu, pada hari ini tanggal ..../................/......... kami yang bertanda tangan
dibawah ini :
Costumer (PBF/Apotek/Toko Obat) :
Jumlah stok yang dikembalikan :
Dengan ini menyatakan bahwa jumlah stok tersebut adalah jumlah sisa stok yang ada
pada kami.
Demikian surat ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.
Yang menerima Yang menyerahkan

(.........................) (Nama Jelas, TTD, Stempel)

Apoteker penanggung jawab PT. Distributor Farmasi Kendari

(..............................................)
 SURAT PENARIKAN KEMBALI PRODUK
NO: 005/DFK/SPKP/X/2022

Dengan hormat,
Sehubungan dengan hasil pengawasan BPOM terhadap sirup obat yang diduga
mengandung cemaran Etilen Glikol (EG) dan Di-Etilen Glikol (DEG) ditemukan bahwa salah satu
produk yang menunjukkan adanya kandungan cemaran EG yang melebihi ambang batas aman
yaitu Termorex Sirup 30 ml (obat demam), produksi PT Konimex dengan nomor izin edar
DBL7813003537A1. Terhadap hasil uji tersebut, BPOM telah melakukan tindak lanjut dengan
memerintahkan kepada industri farmasi pemilik izin edar untuk melakukan penarikan sirup
obat dari peredaran di seluruh Indonesia dan pemusnahan untuk seluruh bets produk.
Penarikan mencakup seluruh outlet antara lain Pedagang Besar Farmasi, Instalasi Farmasi
Pemerintah, Apotek, Instalasi Farmasi Rumah Sakit, Puskesmas, Klinik, Toko Obat, dan praktik
mandiri tenaga kesehatan.
Oleh karena itu, pada hari ini tanggal ..../................/......... kami yang bertanda tangan
dibawah ini :
Costumer (PBF/Apotek/Toko Obat) :
Jumlah stok yang dikembalikan :
Dengan ini menyatakan bahwa jumlah stok tersebut adalah jumlah sisa stok yang ada
pada kami.
Demikian surat ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.
Yang menerima Yang menyerahkan

(.........................) (Nama Jelas, TTD, Stempel)

Apoteker penanggung jawab PT. Distributor Farmasi Kendari

(..............................................)
 SURAT PENARIKAN KEMBALI PRODUK
NO: 005/DFK/SPKP/X/2022

Dengan hormat,
Sehubungan dengan hasil pengawasan BPOM terhadap sirup obat yang diduga
mengandung cemaran Etilen Glikol (EG) dan Di-Etilen Glikol (DEG) ditemukan bahwa salah satu
produk yang menunjukkan adanya kandungan cemaran EG yang melebihi ambang batas aman
yaitu Unibebi Cough Sirup (obat batuk dan flu), produksi Universal Pharmaceutical Industries dengan
nomor izin edar DTL7226303037A1. Terhadap hasil uji tersebut, BPOM telah melakukan tindak
lanjut dengan memerintahkan kepada industri farmasi pemilik izin edar untuk melakukan
penarikan sirup obat dari peredaran di seluruh Indonesia dan pemusnahan untuk seluruh bets
produk. Penarikan mencakup seluruh outlet antara lain Pedagang Besar Farmasi, Instalasi
Farmasi Pemerintah, Apotek, Instalasi Farmasi Rumah Sakit, Puskesmas, Klinik, Toko Obat, dan
praktik mandiri tenaga kesehatan.
Oleh karena itu, pada hari ini tanggal ..../................/......... kami yang bertanda tangan
dibawah ini :
Costumer (PBF/Apotek/Toko Obat) :
Jumlah stok yang dikembalikan :

Dengan ini menyatakan bahwa jumlah stok tersebut adalah jumlah sisa stok yang ada
pada kami.
Demikian surat ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.
Yang menerima Yang menyerahkan

(.........................) (Nama Jelas, TTD, Stempel)

Apoteker penanggung jawab PT. Distributor Farmasi Kendari

(..............................................)