RS MATA STANDAR ASUHAN KEPERAWATAN NO. RM : …………………………………..

PROVINSI KALIMANTAN TIMUR

ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN DENGAN Nama : ……………………………………..
Jl. Basuki Rahmat No. 1
Telepon & Fax 0541-744536 GANGGUAN POLA TIDUR Tgl. Lahir : ………………………………...
Email:
rsmprovkaltimsmd@gmail.com

DIISI OLEH PERAWAT

Diagnosa Keperawatan ( ) Tujuan Keperawatan (SLKI) Intervensi Keperawatan (SIKI)
(SDKI)
GANGGUAN POLA TIDUR (D.0055) POLA TIDUR (L.05045) DUKUNGAN TIDUR (I.05174)
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama : …………
Tanda dan Gejala jam/menit pola tidur pasien membaik
Data Subyektif
□ Mengeluh sulit tidur
□ Mengeluh sering terjaga *Menurun (1), Cukup Menurun, Sedang (3), Cukup Meningkat
□ Mengeluh tidak puas tidur (4), Meningkat (5)
□ Mengeluh pola tidur berubah KRITERIA HASIL 1 2 3 4 5
□ Mengeluh istirahat tidak cukup Mengeluh sulit tidur
Data Obyektif
Mengeluh sering terjaga
Tidak tersedia Mengeluh tidak puas tidur
Mengeluh pola tidur
Definisi berubah
Gangguan kualitas dan kuantitas waktu tidur
akibat faktor eksternal Mengeluh istirahat tidak
 Penyebab
□ Hambatan lingkungan (mis.
Kelembapan lingkungan sekitar, suhu
ruangan, pencahayaan, mebisingan,
bau tidak sedap, jadwal
pemantauan/pemeriksaan/tindakan)
□ Kurang kontrol tidur
□ Kurang privasi
□ Restrain fisik
□ Ketiadaan teman tidur
□ Tidak familiar dengan peralatan tidur
Keterangan : Jika dipilih berikan tanda (√)
cukup Observasi
□ Identifikasi pola aktifitas dan tidur
□ Identifikasi faktor pengganggu tidur (fisik dan atau psikologis)
□ Identifikasi makanan dan minuman yang mengganggu tidur
(mis.kopi, teh, alcohol, makan sebelum tidur, dan minum banyak air
sebelum tidur)
□ Identifikasi obat tidur yang dikonsumsi
Terapeutik
□ Modifikasi lingkungan (mis.pencahayaan, kebisingan, suhu, matras,
dan tempat tidur)
□ Batasi waktu tidur siang, jika perlu
□ Fasilitasi menghilangkan stress sebelum tidur
□ Tetapkan jadwal tidur rutin
□ Lakukan tindakan yang meningkatkan kenyamanan (mis.pijat,
pengaturan posisi, terapi akupressur)
Edukasi
□ Menjelaskan pentingnya tidur cukup selama sakit
□ Anjurkan menepati kebiasaan waktu tidur
□ Anjurkan untuk menghindari makanan dan minuman yang
mengganggu pola tidur
□ Anjurkan untuk melakukan relaksasi otot autogenic atau cara
Perawat
nonfarmakogenic lainnya
Kolaborasi
□ Kolaborasi pemberian obat tidur yang tidak mengandung supresor
yang mengganggu tidur REM
( )
Samarinda, 20…. Pukul : ……… WITA