Skor Penilaian dari Atasan, Pengawas, Guru Senior Rekap Kehadiran Guru
Skor Peniaian dari Guru Teman Sejawat Laporan dan Evaluasi Pen
Skor Penilaian dari Orangtua Peserta Didik Rekap Hasil Penilaian Kin
Format Penghitungan An
M 2020 ?
G DICETAK :
Identitas Guru yang dinilai Kinerjanya
Home
DATA GURU YANG DINILAI KINERJANYA
1 Nama Guru :
2 NIP. :
3 No. Seri Karpeg :
4 Tempat/Tanggal Lahir :
5 Pangkat/Jabatan/Golongan :
6 TMT sebagai guru :
7 TMT Golongan Terakhir :
8 TMT Mulai Bekerja di Sekolah ini :
9 NUPTK/NRG :
10 Masa Kerja :
11 Jenis Kelamin :
12 Pendidikan Terakhir/Spesialisasi :
13 Mata Pelajaran yang diampu/Kelas :
14 Nama Sekolah :
15 Telp / Fax :
16 Alamat Sekolah :
17 Kelurahan /Desa :
18 Kecamatan :
19 Kabupaten/kota :
20 Provinsi :
21 Nama Kepala Sekolah :
22 NIP Kepala Sekolah :
23 Nama Penilai :
24 NIP Penilai :
25 Hari pelaksanaan penilaian :
25 Tanggal Penilaian :
26 Tanggal Pembuatan Laporan :
PERIODE PENILAIAN
Mulai dari :
Sampai dengan :
1 Formatif 2 Sumatif :
NERJANYA
HOME
NEXT
BACK
PERIODE PENILAIAN
2 Januari 2020
31 Desember 2020
2
HOME
NEXT
BACK
SKOR PENILAIAN KINERJA GURU
OLEH ATASAN (PENILAI, KEPALA SEKOLAH, PENGAWAS)
NO KOMPETENSI 1 2 3 4 5 6 7
1 KOMPETENSI 1 Mengenal karakteristik peserta didik 2 1 1 1 1 1
NEXT
1 1 2 1
BACK
2
SKOR PENILAIAN KINERJA GURU OLEH GURUTEMAN SEJAWAT
PERILAKU GURU SEHARI-HARI
N0 NAMA GURU TEMAN SEJAWAT
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
HOME BACK
HUBUNGAN GURU DENGAN TEMAN
PERILAKU PROFESIONAL GURU
SEJAWAT
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 1 1 2 2 2 2 2 1 1 2 2 2 2 2 1 2 2 1
2 2 1 2 2 2 1 2 2 2 1 1 2 2 1 2 2 2 2
2 2 1 1 1 1 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2
NEXT
HOME BACK
10
NEXT
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
HUBUNGAN SOSIAL DENGAN
RI
PESERTA DIDIK
14 15 1 2 3 4 5 6 7
SKOR PENILAIAN KINERJA GURU OLEH ORANG TUA PESERTA DID
3
NG TUA PESERTA DIDIK
NEXT
BACK
ISIAN DATA KETIDAK HADIRAN GURU
TERLAMBAT PULANG LEBIH TANPA
NO NAMA BULAN DATANG CEPAT KETERANGAN
NEXT
BACK
IDENTITAS GURU YANG DINILAI
a. Nama : 0
NIP./No. Seri Karpeg : /
Tempat/Tanggal Lahir : 0
Pangkat/Jabatan/Golongan : 0
TMT sebagai guru : 0
NUPTK/NRG : 0
Masa Kerja : 0
Jenis Kelamin : 0
Pendidikan Terakhir/Spesialisasi : 0
Program Keahlian yang diampu : 0
IDENTITAS PENILAI
a Nama : DRS. EKO HERI GUNARDJO, M.MPd
NIP : 0
TUBAN,
a Nama :
b N I P :
c NUPTK :
d Tempat/Tanggal Lahir :
e Pangkat/Jabatan/Golongan :
f Nama Instansi/Sekolah : SMK NEGERI 1 TUBAN
SUBANDI, M.Pd
NIP. 19660626 199003 1 008
LAPORAN DAN EVALUASI
PENILAIAN KINERJA GURU KELAS/GURU MATA PELAJARAN
Nama Guru : 0
NIP/Nomor Seri Karpeg : 0
Pangkat/Jabatan/Golongan Ruang : 0
Terhitung Mulai Tanggal : 0
NUPTK/NRG : 0
Nama Sekolah : SMK NEGERI 1 TUBAN
Alamat : Jl. Mastrip No. 2
Tanggal mulai bekerja di sekolah ini : 0
Periode Penilaian : 2 Januari 2020 sampai 31 Desember 2020
PERSETUJUAN
Penilai dan guru yang dinilai menyatakan telah membaca dan memahami semua aspek yang
ditulis/dilaporkan dalam format ini dan menyatakan setuju.
Tanggal :
KOMPETENSI 1: MENGENAL KARAKTERISTIK PESERTA DIDIK
Skor
Tidak ada
NO Indikator
bukti (tidak Terpenuhi Seluruhnya
terpenuhi) sebagian terpenuhi
1
Guru dapat mengidentifikasi karakteristik 0 1 ②
belajar setiap peserta didik di kelasnya.
5
Guru membantu mengembangkan potensi 0 ① 2
dan mengatasi kekurangan peserta didik.
Skor
Tidak ada
NO Indikator
bukti (tidak Terpenuhi Seluruhnya
terpenuhi) sebagian terpenuhi
4
Guru menggunakan berbagai teknik untuk 0 1 ②
memotiviasi kemauan belajar peserta didik.
Skor
Tidak ada
No Indikator
bukti (Tidak Terpenuhi Terpenuhi
terpenuhi) sebagian seluruhnya
1
Guru dapat menyusun/menggunakan silabus 0 ① 2
yang sesuai dengan kurikulum.
2
Guru merancang rencana pembelajaran yang 0 ① 2
sesuai dengan silabus .
3
Guru mengembangkan materi pembelajaran 0 1 ②
untuk mencapai kompetensi dasar
4
Guru mengikuti urutan materi pembelajaran 0 ① 2
dengan memperhatikan tujuan pembelajaran
Skor
Tidak ada Terpenuhi Terpenuhi
No Indikator
bukti (Tidak sebagian seluruhnya
terpenuhi)
Guru menganalisis hasil belajar berdasar-
kan segala bentuk penilaian terhadap setiap
1 peserta didik untuk mengetahui tingkat ke- 0 ① 2
majuan masing‐masing.
Skor
Tidak ada Terpenuhi Terpenuhi
No Indikator
bukti (Tidak sebagian Seluruhnya
terpenuhi)
Guru menggunakan pertanyaan untuk menge
tahui pemahaman dan menjaga partisipasi peserta
didik, termasuk memberikan pertanya an terbuka
yang menuntut peserta didik untuk menjawab
1 dengan ide dan pengetahuan mereka. 0 1 ②
Skor
No Indikator Tidak ada Terpenuhi Terpenuhi
bukti (Tidak sebagian Seluruhnya
terpenuhi)
Guru menyusun alat penilaian yang sesuai
dengan tujuan pembelajaran untuk mencapai
1 kompetensi tertentu seperti yang tertulis dalam 0 ① 2
RPP.
Skor
Tidak ada Terpenuhi Terpenuhi
No Indikator
bukti (Tidak sebagian Seluruhnya
terpenuhi)
Guru menghargai dan mempromosikan prinsip‐
prinsip Pancasila sebagai dasar ideologi dan etika
bagi semua warga Indonesia.
1 0 1 ②
Skor
Tidak ada Terpenuhi Terpenuhi
No Indikator
bukti (Tidak sebagian seluruhnya
terpenuhi)
Guru bertingkah laku sopan dalam berbicara,
berpenampilan, dan berbuat terhadap semua
peserta didik, orang tua, dan teman sejawat.
1 0 ① 2
4 0 1 ②
Skor
Tidak ada Terpenuhi Terpenuhi
No Indikator
bukti (Tidak sebagian seluruhnya
terpenuhi)
Guru mengawali dan mengakhiri pembelajaran
1 dengan tepat waktu. 0 ① 2
Skor
Tidak ada Terpenuhi Terpenuhi
No Indikator
bukti (Tidak sebagian seluruhnya
terpenuhi)
Skor
Tidak ada Terpenuhi Terpenuhi
No Indikator
bukti (Tidak sebagian seluruhnya
terpenuhi)
Skor
Tidak ada Terpenuhi Terpenuhi
No Indikator
bukti (Tidak sebagian seluruhnya
terpenuhi)
Skor
Tidak ada Terpenuhi Terpenuhi
No Indikator
bukti (Tidak sebagian seluruhnya
terpenuhi)
a. Nama : 0
N I P : 0
Tempat/Tanggal Lahir : 0
Pangkat/Jabatan/Golongan : 0
TMT sebagai guru : 0
Masa Kerja : 0
Jenis Kelamin : 0
Pendidikan Terakhir/Spesialisasi : 0
Mata Pelajaran yang diampu : 0
b. Nama Instansi/Sekolah : SMK NEGERI 1 TUBAN
Telp / Fax : 0356 321422
Kelurahan : SIDOREJO
Kecamatan : TUBAN
Kabupaten/kota : TUBAN
Provinsi : JAWA TIMUR
Tahun
Periode penilaian Formatif -
2 Januari 2020 sampai 31 Desember 2020 Sumatif v
(tanggal, bulan, tahun) (tanggal, bulan, tahun) Kemajuan
*) Nilai diisi berdasarkan laporan dan evaluasi PK Guru. Nilai minimum per kompetensi = 1 dan nilai maksimum = 4
TUBAN,
Kepala SMK NEGERI 1 TUBAN
Guru yang Dinilai Penilai
0 DRS. EKO HERI GUNARDJO, M.MPd SUBANDI, M.Pd
NIP. NIP. NIP. 19660626 199003 1 008
KUESIONER KINERJA GURU MATA PELAJARAN/KELAS
RESPONDEN GURU TEMAN SEJAWAT
IDENTITAS
1 Nama Sekolah : SMK NEGERI 1 TUBAN
2 Nama Guru : 0
3 Mapel/Kelas : 0
4 Hari dan Tanggal : ,
PENILAIAN
NO KOMPONEN PERNYATAAN
TP KD SR
1 Perilaku Guru 1 Guru mentaati peraturan yang berlaku di sekolah. - - √
sehari-hari 2 Guru bekerja sesuai jadwal yang ditetapkan. - √ -
3 Guru berpakaian rapi dan/atau sopan. - - √
4 Guru rajin mengikuti upacara bendera. - - √
5 Guru berperilaku baik terhadap saya dan guru lain. - - √
6 Guru bersedia menerima kritik dan saran dari saya atau guru lain. - √ -
7 Guru dapat menjadi teladan bagi saya dan teman-teman. - √ -
8 Guru pandai mengendalikan diri. - √ -
Guru ikut aktif menjaga kebersihan lingkungan sekolah termasuk bebas
9 dari asap rokok.
- - √
IDENTITAS
1 Nama Sekolah : SMK NEGERI 1 TUBAN
2 Nama Guru : 0
3 Mapel/Kelas : 0
4 Hari dan Tanggal : ,
PENILAIAN
NO KOMPONEN PERNYATAAN
TP KD SR
1 Perilaku Guru 1 Guru mentaati peraturan yang berlaku di sekolah. - √ -
sehari-hari 2 Guru bekerja sesuai jadwal yang ditetapkan. - - √
3 Guru berpakaian rapi dan/atau sopan. - - √
4 Guru rajin mengikuti upacara bendera. - - √
5 Guru berperilaku baik terhadap saya dan guru lain. - √ -
6 Guru bersedia menerima kritik dan saran dari saya atau guru lain. - √ -
7 Guru dapat menjadi teladan bagi saya dan teman-teman. - - √
8 Guru pandai mengendalikan diri. - √ -
Guru ikut aktif menjaga kebersihan lingkungan sekolah termasuk bebas
9 - √ -
dari asap rokok.
10 Guru berpartisipasi aktif dalam kegiatan program ekstra Kurikuler - √ -
11 Guru berpartisipasi aktif dalam kegiatan peningkatan prestasi sekolah. - - √
2 Hubungan Guru 1 Guru bersikap ramah kepada saya atau orang lain. - - √
dengan Teman 2 Guru berbahasa santun kepada saya atau orang lain. - - √
Sejawat 3 Guru memberi motivasi kepada saya atau guru lain - √ -
4 Guru pandai berkomunikasi secara lisan atau tertulis - - √
Guru memotivasi diri dan rekan sejawat secara aktif dan kreatif dalam
5 melaksanakan proses pendidikan.
- - √
IDENTITAS
1 Nama Sekolah : SMK NEGERI 1 TUBAN
2 Nama Guru : 0
3 Mapel/Kelas : 0
4 Hari dan Tanggal : ,
PENILAIAN
NO KOMPONEN PERNYATAAN
TP KD SR
1 Perilaku Guru 1 Guru mentaati peraturan yang berlaku di sekolah. - - √
sehari-hari 2 Guru bekerja sesuai jadwal yang ditetapkan. - - √
3 Guru berpakaian rapi dan/atau sopan. - √ -
4 Guru rajin mengikuti upacara bendera. - √ -
5 Guru berperilaku baik terhadap saya dan guru lain. - - √
6 Guru bersedia menerima kritik dan saran dari saya atau guru lain. - - √
7 Guru dapat menjadi teladan bagi saya dan teman-teman. - - √
8 Guru pandai mengendalikan diri. - - √
Guru ikut aktif menjaga kebersihan lingkungan sekolah termasuk bebas
9 - √ -
dari asap rokok.
10 Guru berpartisipasi aktif dalam kegiatan program ekstra Kurikuler - - √
11 Guru berpartisipasi aktif dalam kegiatan peningkatan prestasi sekolah. - - √
2 Hubungan Guru 1 Guru bersikap ramah kepada saya atau orang lain. - - √
dengan Teman 2 Guru berbahasa santun kepada saya atau orang lain. - - √
Sejawat 3 Guru memberi motivasi kepada saya atau guru lain - √ -
4 Guru pandai berkomunikasi secara lisan atau tertulis - √ -
Guru memotivasi diri dan rekan sejawat secara aktif dan kreatif dalam
5 - √ -
melaksanakan proses pendidikan.
6 Guru menciptakan suasana kekeluargaan di dalam dan di luar sekolah. - √ -
7 Guru mudah bekerjasama dengan saya dan guru lainnya - - √
Guru bersedia diajak berdiskusi tentang segalahal terkait kepentingan
8 - - √
peserta didik dan sekolah.
Guru bersedia membantu menyelesaikan masalah saya dan guru
9 lainnya.
- - √
10 Guru menghargai kemampuan saya dan guru lainnya. - √ -
3 Perilaku 1 Guru memiliki kretivitas dalam pembelajaran. - - √
Profesional Guru Guru memiliki pengetahuan dan keterampilan Teknologi Informasi (TI)
2 - - √
yang memadai.
3 Guru memiliki perangkat pembelajaran yang lengkap. - - √
4 Guru ada di sekolah meskipun tidak mengajar di kelas. - - √
5 Guru memulai pembelajaran tepat waktu. - - √
6 Guru mengakhiri pembelajaran tepat waktu. - - √
Guru memberikan tugas kepada peserta didik apabila berhalangan hadir
7 - - √
untuk mengajar
Guru memberi informasi kepada saya atau guru lain jika berhalangan
8 hadir untuk mengajar - - √
RATA-RATA 83.34
Penilai Kepala
IDENTITAS
1 Nama Sekolah : SMK NEGERI 1 TUBAN
2 Nama Guru : 0
3 Kelas : 0
4 Hari dan Tanggal : ,
0
PENILAIAN
NO KOMPONEN PERNYATAAN
TP KD SR
Kemahiran dalam 7 Guru mengajar dengan cara yang menyenangkan dan menarik √ - -
2
Mengajar
8 Guru terampil menggunakan alat bantu saat mengajar √ - -
9 Guru sabar √ - -
0
KUESIONER KINERJA GURU MATA PELAJARAN/KELAS
RESPONDEN PESERTA DIDIK
IDENTITAS
1 Nama Sekolah : SMK NEGERI 1 TUBAN
2 Nama Guru : 0
3 Kelas : 0
4 Hari dan Tanggal : ,
0
PENILAIAN
NO KOMPONEN PERNYATAAN
TP KD SR
Guru menyampaikan materi pelajaran dengan contoh dalam
1 √ - -
kehidupan sehari-hari
1
Penguasaan 3 Guru memberikan contoh atau permasalahan yang berhubungan √ - -
Materi dengan keadaan saat ini
0
KUESIONER KINERJA GURU MATA PELAJARAN/KELAS
RESPONDEN PESERTA DIDIK
IDENTITAS
1 Nama Sekolah : SMK NEGERI 1 TUBAN
2 Nama Guru : 0
3 Kelas : 0
4 Hari dan Tanggal : ,
PENILAIAN
NO KOMPONEN PERNYATAAN
TP KD SR
Guru menyampaikan materi pelajaran dengan contoh dalam
1 √ - -
kehidupan sehari-hari
Kemahiran dalam 7 Guru mengajar dengan cara yang menyenangkan dan menarik √ - -
2
Mengajar
8 Guru terampil menggunakan alat bantu saat mengajar √ - -
Hubungan Sosial
4 dengan Peserta Guru memelihara komunikasi yang baik dengan semua peserta
4 didik √ - -
Didik
5 Guru mudah dihubungi pada saat diperlukan untuk diskusi √ - -
0
KUESIONER KINERJA GURU MATA PELAJARAN/KELAS
RESPONDEN PESERTA DIDIK
IDENTITAS
1 Nama Sekolah : SMK NEGERI 1 TUBAN
2 Nama Guru : 0
3 Kelas : 0
4 Hari dan Tanggal : ,
PENILAIAN
NO KOMPONEN PERNYATAAN
TP KD SR
Guru menyampaikan materi pelajaran dengan contoh dalam
1 √ - -
kehidupan sehari-hari
Guru menjelaskan materi pelajaran dari buku paket dan sumber
2 √ - -
belajar lainnya
Kemahiran dalam 7 Guru mengajar dengan cara yang menyenangkan dan menarik √ - -
2
Mengajar
8 Guru terampil menggunakan alat bantu saat mengajar √ - -
Sebutan KURANG
0
KUESIONER KINERJA GURU MATA PELAJARAN/KELAS
RESPONDEN PESERTA DIDIK
IDENTITAS
1 Nama Sekolah : SMK NEGERI 1 TUBAN
2 Nama Guru : 0
3 Kelas : 0
4 Hari dan Tanggal : ,
PENILAIAN
NO KOMPONEN PERNYATAAN
TP KD SR
Guru menyampaikan materi pelajaran dengan contoh dalam
1 √ - -
kehidupan sehari-hari
1
Penguasaan 3 Guru memberikan contoh atau permasalahan yang berhubungan √ - -
Materi dengan keadaan saat ini
Kemahiran dalam 7 Guru mengajar dengan cara yang menyenangkan dan menarik √ - -
2
Mengajar
8 Guru terampil menggunakan alat bantu saat mengajar √ - -
Sebutan KURANG
0
KUESIONER KINERJA GURU MATA PELAJARAN/KELAS
RESPONDEN PESERTA DIDIK
IDENTITAS
1 Nama Sekolah : SMK NEGERI 1 TUBAN
2 Nama Guru : 0
3 Kelas : 0
4 Hari dan Tanggal : ,
PENILAIAN
NO KOMPONEN PERNYATAAN
TP KD SR
Guru menyampaikan materi pelajaran dengan contoh dalam
1 √ - -
kehidupan sehari-hari
Kemahiran dalam 7 Guru mengajar dengan cara yang menyenangkan dan menarik √ - -
2
Mengajar
8 Guru terampil menggunakan alat bantu saat mengajar √ - -
Sebutan KURANG
IDENTITAS
1 Nama Sekolah : SMK NEGERI 1 TUBAN
2 Nama Guru : 0
3 Kelas : 0
4 Hari dan Tanggal : ,
PENILAIAN
NO KOMPONEN PERNYATAAN
TP KD SR
Kemahiran dalam 7 Guru mengajar dengan cara yang menyenangkan dan menarik √ - -
2
Mengajar
8 Guru terampil menggunakan alat bantu saat mengajar √ - -
Sebutan KURANG
0
KUESIONER KINERJA GURU MATA PELAJARAN/KELAS
RESPONDEN PESERTA DIDIK
IDENTITAS
1 Nama Sekolah : SMK NEGERI 1 TUBAN
2 Nama Guru : 0
3 Kelas : 0
4 Hari dan Tanggal : ,
PENILAIAN
NO KOMPONEN PERNYATAAN
TP KD SR
Guru menyampaikan materi pelajaran dengan contoh dalam
1 √ - -
kehidupan sehari-hari
Kemahiran dalam 7 Guru mengajar dengan cara yang menyenangkan dan menarik √ - -
2
Mengajar
8 Guru terampil menggunakan alat bantu saat mengajar √ - -
Sebutan
KURANG
IDENTITAS
1 Nama Sekolah : SMK NEGERI 1 TUBAN
2 Nama Guru : 0
3 Kelas : 0
4 Hari dan Tanggal : ,
PENILAIAN
NO KOMPONEN PERNYATAAN
TP KD SR
Guru menyampaikan materi pelajaran dengan contoh dalam
1 √ - -
kehidupan sehari-hari
Guru menjelaskan materi pelajaran dari buku paket dan sumber
2 belajar lainnya √ - -
Kemahiran dalam 7 Guru mengajar dengan cara yang menyenangkan dan menarik √ - -
2
Mengajar
8 Guru terampil menggunakan alat bantu saat mengajar √ - -
Sebutan KURANG
IDENTITAS
1 Nama Sekolah : SMK NEGERI 1 TUBAN
2 Nama Guru : 0
3 Kelas : 0
4 Hari dan Tanggal : ,
PENILAIAN
NO KOMPONEN PERNYATAAN
TP KD SR
Guru menyampaikan materi pelajaran dengan contoh dalam
1 √ - -
kehidupan sehari-hari
Guru menjelaskan materi pelajaran dari buku paket dan sumber
2 √ - -
belajar lainnya
Kemahiran dalam 7 Guru mengajar dengan cara yang menyenangkan dan menarik √ - -
2
Mengajar
8 Guru terampil menggunakan alat bantu saat mengajar √ - -
Sebutan KURANG
0
REKAP PENILAIAN OLEH RESPONDEN PESERTA DIDIK
A IDENTITAS
1 Nama Sekolah : SMK NEGERI 1 TUBAN
2 Nama Guru : 0
3 Kelas : 0
4 Hari dan Tanggal : ,
B TUJUAN
Kuesioner bertujuan untuk menghimpun data atau informasi kinerja guru dari orang tua peserta didik tentang
penguasaan materi, kemahiran dalam pelaksanaan pembelajaran, perilaku sehari-hari, dan komunikasi guru
dengan orang tua peserta didik.
C PETUNJUK
1 Mengisi identitas di atas dengan lengkap dan benar
2 Membaca dengan teliti pertanyaan yang tertulis pada kolom (3)
3 Memberikan jawaban dengan jujur atas pertanyaan pada kolom (3) dengan memberikan tanda centang (√)
pada :
a. Kolom (4), apabila tidak pernah (TP)
b. Kolom (5), apabila kadang-kadang (KD)
c. Kolom (6), apabila sering (SR)
PENILAIAN
NO KOMPONEN PERNYATAAN
TP KD SR
Guru memberitahukan perkembangan belajar putra/putri
1 saya √ - -
0
KUESIONER KINERJA GURU MATA PELAJARAN/KELAS
RESPONDEN ORANG TUA PESERTA DIDIK
A IDENTITAS
1 Nama Sekolah : SMK NEGERI 1 TUBAN
2 Nama Guru : 0
3 Kelas : 0
4 Hari dan Tanggal : ,
B TUJUAN
Kuesioner bertujuan untuk menghimpun data atau informasi kinerja guru dari orang tua peserta didik tentang
penguasaan materi, kemahiran dalam pelaksanaan pembelajaran, perilaku sehari-hari, dan komunikasi guru
dengan orang tua peserta didik.
C PETUNJUK
1 Mengisi identitas di atas dengan lengkap dan benar
2 Membaca dengan teliti pertanyaan yang tertulis pada kolom (3)
3
Memberikan jawaban dengan jujur atas pertanyaan pada kolom (3) dengan memberikan tanda centang (√)
pada :
a. Kolom (4), apabila tidak pernah (TP)
b. Kolom (5), apabila kadang-kadang (KD)
c. Kolom (6), apabila sering (SR)
PENILAIAN
NO KOMPONEN PERNYATAAN
TP KD SR
A IDENTITAS
1 Nama Sekolah : SMK NEGERI 1 TUBAN
2 Nama Guru : 0
3 Kelas : 0
4 Hari dan Tanggal : ,
B TUJUAN
Kuesioner bertujuan untuk menghimpun data atau informasi kinerja guru dari orang tua peserta didik tentang
penguasaan materi, kemahiran dalam pelaksanaan pembelajaran, perilaku sehari-hari, dan komunikasi guru
dengan orang tua peserta didik.
C PETUNJUK
1 Mengisi identitas di atas dengan lengkap dan benar
2 Membaca dengan teliti pertanyaan yang tertulis pada kolom (3)
3
Memberikan jawaban dengan jujur atas pertanyaan pada kolom (3) dengan memberikan tanda centang (√)
pada :
a. Kolom (4), apabila tidak pernah (TP)
b. Kolom (5), apabila kadang-kadang (KD)
c. Kolom (6), apabila sering (SR)
PENILAIAN
NO KOMPONEN PERNYATAAN
TP KD SR
Guru memberitahukan perkembangan belajar putra/putri
1 √ - -
saya
Guru memberi kesempatan berkomunikasi dengan saya
1 Komunikasi 2 √ - -
yang berkaitan dengan perilaku atau kesulitan belajar
2 Nama Guru 0
3 Kelas 0
1 0 0 KURANG
2 0 0 KURANG
3 0 0 KURANG
RATA-RATA 0
a. Nama : 0
N I P : 0
Tempat/Tanggal Lahir : 0
Pangkat/Jabatan/Golongan : 0
TMT sebagai guru : 0
Masa Kerja : 0
Jenis Kelamin : 0
Pendidikan Terakhir/Spesialisasi : 0
Program Keahlian yang diampu : 0
b. Nama Instansi/Sekolah : SMK NEGERI 1 TUBAN
Telp / Fax : 0356 321422
Kelurahan : SIDOREJO
Kecamatan : TUBAN
Kabupaten/kota : TUBAN
Provinsi : JAWA TIMUR
Hasil Penilaian
No Penilaian skala 100 Proporsi Nilai
2 Rerata kuesioner kinerja oleh Guru Teman Sejawat 83.34 10% 8.33
Nilai Akhir PKG = Nilai PKG x Persentase Nilai PKG dari Kehadiran 60.44
TUBAN,
1 Nama Guru :
2 NIP. :
3 No. Seri Karpeg :
4 Tempat/Tanggal Lahir :
5 Pangkat/Jabatan/Golongan :
6 TMT sebagai guru :
7 TMT Golongan Terakhir :
8 TMT Mulai Bekerja di Sekolah ini :
9 NUPTK/NRG :
10 Masa Kerja :
11 Jenis Kelamin :
12 Pendidikan Terakhir/Spesialisasi :
13 Mata Pelajaran yang diampu :
14 Nama Sekolah :
15 Telp / Fax :
16 Alamat Sekolah :
17 Kelurahan /Desa :
18 Kecamatan :
19 Kabupaten/kota :
20 Provinsi :
PENILAIAN KINERJA GURU
TAHUN
NAMA : 0
NIP : 0
PANGKAT/GOL : 0
UNIT KERJA : SMK NEGERI 1 TUBAN
FORMAT PENGHITUNGAN ANGKA KREDIT PK GURU KELAS/MATA PELAJARAN
a. Nama : 0
N I P : 0
Tempat/Tanggal Lahir : 0
Pangkat/Jabatan/Golongan : 0
TMT sebagai guru : 0
Masa Kerja : 0
Jenis Kelamin : 0
Pendidikan Terakhir/Spesialisasi : 0
Program Keahlian yang diampu : 0
Tuban,