Keperawatan Anak Dengan

Gangguan Sistem Kardiovaskular :

ASD/VSD,PDA,TOF, Demam Rematik

Ns.Mayrita Syam.,Mkep

Keperawatan Anak Sakit Kronis dan Terminal

Keperawatan Anak Sakit Kronis dan Terminal
 2

SIRKULASI
DARAH ANAK

Keperawatan Anak Sakit Kronis dan Terminal

 Patent Ductus Arteriosus ( PDA )

Keperawatan Anak Sakit Kronis dan Terminal

 Etiologi dan Faktor Resiko

Keperawatan Anak Sakit Kronis dan Terminal

 Tanda dan
Gejala

Keperawatan Anak Sakit Kronis dan Terminal

 Patofisiologi PDA

Keperawatan Anak Sakit Kronis dan Terminal

Keperawatan Anak Sakit Kronis dan Terminal
Keperawatan Anak Sakit Kronis dan Terminal
 Atral Septal Defect (ASD)

ASD adalah kelainan jantung bawaan karena

terdapat defek pada sekat atrium sehingga
menimbulkan pirau dari atrium kiri ke atrium
kanan.(Hockenberry & Wilson, 2009).

Pada beberapa kasus ASD dapat mengalami

penutupan spontan pada bayi yang berusia
kurang dari 3 bulan diperkirakan 14%-66%.

Keperawatan Anak Sakit Kronis danTerminal

 Klasifikasi ASD

Keperawatan Anak Sakit Kronis dan Terminal

 Etiologi

Keperawatan Anak Sakit Kronis dan Terminal

 Patofisiologi

Keperawatan Anak Sakit Kronis dan Terminal

 Manifestasi Klinis
Sebagian besar penderita ASD tidak menampakkan qejala (asimptomatik) pada masa kecilnya, kecuali
pada ASD besar yang dapat menyebabkan kondisi gagal jantung di tahun pertarna kehidupan pada
sekitar 5% penderita.
Kejadian gagal jantung meningkat pada dekade ke-4 dan ke-5, dengan disertai adanya gangguan
aktivitas listrik jantung (aritmia)
Gejala yang muncul pada masa bayi dan kanak-kanak adalah adanya infeksi berulangpada saluran
napas bagian bawah, yang ditandai dengan keluhan batuk dan panas hilang timbul (tanpa pilek)
Selain itu gejala gagal jantung (pada ASD besar) dapat berupa sesak napas, kesulitan menyusu, gagal
tumbuh kembang pada bayi atau cepat capai saat aktivitas fisik pada anak yang lebih besar.
Gejalanya pada anak yang mengalami ASD bisa berupa: sering mengalami infeksi saluran pernafasan.
dispneu (kesulitan dalam bernafas), sesak nafas ketika melakukan aktivitas, merasakan jantung
berdebar-debar (palpitasi), dan aritmia.

Keperawatan Anak Sakit Kronis dan Terminal

 Pengobatan
Pada defek kecil orang tua harus diyakinkan bahwa defek relatif jinak sehingga anak harus didorong
Perawatan gigi primer dan gigi tetap harus dijaga untuk mencegah terjadi endokarditis dan pemberian
antibiotik profilaksisuntuk hidup normal tanpa pembatasan fisik
Pemantauan hasil laboratorium DL, dan hasil EKG
Koreksi dengan pembedahan
Prognosis dan Komplikasi
Perjalanan penyakit ini berdasarkan besarnya defek
Defek kecil akan menutup secara spontan sebelum tahun pertama
Pembedahan bila defect besar

Keperawatan Anak Sakit Kronis dan Terminal

 Ventrikel Septal Defect
(VSD)

Vertikel septal defek (VSD) adalah kelainan

jantung bawaan berupa lubang pada septum
interventrikuler, lubang tersebut hanya satu atau
lebih yang terjadi akibat kegagalan fungsi septum
interventrikuler selama janin dalam kandungan.

Keperawatan Anak Sakit Kronis dan Terminal

Keperawatan Anak Sakit Kronis dan Terminal
 Patofisiologi

Keperawatan Anak Sakit Kronis dan Terminal

Keperawatan Anak Sakit Kronis dan Terminal
Keperawatan Anak Sakit Kronis dan Terminal
Keperawatan Anak Sakit Kronis dan Terminal
 Pengobatan
Pada defek kecil orang tua harus diyakinkan bahwa defek relatif jinak sehingga anak harus didorong
Perawatan gigi primer dan gigi tetap harus dijaga untuk mencegah terjadi endokarditis dan pemberian
antibiotik profilaksisuntuk hidup normal tanpa pembatasan fisik
Pemantauan hasil laboratorium DL, dan hasil EKG
Koreksi dengan pembedahan
Prognosis dan Komplikasi
Perjalanan penyakit ini berdasarkan besarnya defek
Defek kecil akan menutup secara spontan sebelum tahun pertama
Pembedahan bila defect besar

Keperawatan Anak Sakit Kronis dan Terminal

 Tetralogi of Fallot (TOF)

TOF merupakan penyakit

jantung bawaan sianotik yang
paling banyak ditemukan.
Pada kondisi ini terdapat
empat defek, yaitu:
a. Ventrikel septal defect
(VSD)
b. Pulmonic stenosis
c. Overiding aorta
d. Right ventricular
hypertrophy

Keperawatan Anak Sakit Kronis dan Terminal

 Etiologi
Menurut Bhimiji, (2014).
Belum diketahui, namun beberapa studi genetik menyebabkan etiologinya
multifaktorial.
Faktor prenatal yang banyak dikaitkan dengan TF adalah rubela maternal atau
infeksi virus selama kehamilan, nutrisi pranatal yang buruk, penggunaan alkohol
pada ibu hamil, usia ibu diatas 40 tahun, ibu dengan penilketourinaria dan diabetes
Anak dengan down sindrom memiliki insidens TF yang lebih tinggi, bayi dengan
sindrom hidantoin fetal atau sindrom karbamazepin fetal

Keperawatan Anak Sakit Kronis dan Terminal

 Patofisiologi

Patofisiologi VSD

Keperawatan Anak Sakit Kronis dan Terminal

 Manifestasi klinis

Pada beberapa bayi, akan mengalami sianosis saat lahir. Bayi mungkin juga
akan mengalami episode sianosis akut dan hipoksia yang dikenal dengan
blue spell atau tet spell. Anak dengan TOF juga beresiko mengalami emboli,
kejang, penurunan kesadaran atau kematian mendadak (Hockenberry &
Wilson, 2009).

Keperawatan Anak Sakit Kronis dan Terminal

 Pemeriksaan Penunjang

Pada pemeriksaan USG ditemukan bising ejeksi sistolik

Pemeriksaan bunyi jantung terdengar murmur
Pemeriksaan DL menunjukkan peningkatan jumlah sel darah merah dan
hematokrit
EKKaterisasi jantungG menunjukkan tanda hipertrofi ventrikel kanan yaitu
gelombang P tinggi, kadang-kadang runcing

Keperawatan Anak Sakit Kronis dan Terminal

 Penatalaksanaan
Pemberian oksigen pada anak dengan sianosis untuk mencegah terjadinya hipoksia
Mempertahankan suhu tubuh normal untuk mempertahankan penggunaan oksigen
Pemberian natrium bikarbonat untuk mengoreksi asidosis metabolik
Penyekat adrenergik seperti propanolol untuk memperbaiki serangan berat dan takikardia
Obat-obatan yang menaikkan tahanan vaskular sistemik seperti fenilefrin akan memperbaiki aliran
keluar ventrikel kanan mengurangi shunt dari kanan ke kiri
Pada bayi atau anak dengan riwayat spell hipoksia harus diberikan Propranolol peroral sampai
dilakukan operasi.
Penderita dengan kondisi yang baik tanpa riwayat spel hipoksia atau bila ada spel tetapi berhasil
diatasi dengan propanolol dan kondisinya cukup baik untuk menunggu, maka operasi koreksi total
dapat dilakukan pada usia sekitar 1 tahun

Keperawatan Anak Sakit Kronis dan Terminal

 Pengkajian

Keperawatan Anak Sakit Kronis dan Terminal

 Pengkajian

Keperawatan Anak Sakit Kronis dan Terminal

Keperawatan Anak Sakit Kronis dan Terminal
Keperawatan Anak Sakit Kronis dan Terminal
Keperawatan Anak Sakit Kronis dan Terminal 9
 Penyakit Infeksi Pada Jantung :
Rematoid Heart Deases (RHD)
Demam rematik adalah penyakit peradangan (inflamasi)
yang dapat timbul sebagai komplikasi dari infeksi pada
tenggorokan (faringitis) yang tidak diobati atau tidak
ditangani dengan baik
Peradangan kemudian dapat terjadi pada sendi, jantung,
otak dan kulit. Nah, jika peradangan terjadi pada jantung
inilah yang disebut dengan penyakit jantung rematik.

Keperawatan Anak Sakit Kronis dan Terminal

 ETIOLOGI

Infeksi tenggorokan ini seringkali terjadi akibat bakteri

yang namanya streptokokus grup A.
Faktor kebersihan lingkungan tempat tinggal dan kondisi
kesehatan secara umum dan nutrisi
Genetik di dalamnya, sehingga ada orang-orang yang
memang ”berbakat” untuk mengalami demam reumatik

Keperawatan Anak Sakit Kronis dan Terminal

 Patofisiologi

Demam reumatik dan penyakit jantung reumatik biasanya didahului oleh radang
saluran nafas bagian atas yang disebabkan oleh infeksi streptokokus beta-hemolitikus
golongan A, sehingga bakteri termasuk dianggap sebagai penyebabdemam reumatik
akut.
Infeksi tenggorokan yang terjadi bisa berat# sedang, ringan, atau asimtomatik, diikuti
fase laten (asimtomatik) selama 1 sampai 3 minggu, lalu timbul gejala demam
rematik
Kemudian, ada keluhan radang tenggorokan yang ditandai dengan nyeri dan bisa ada
batuk-batuk, pada anak nafsu makan menurun, tapi tidak disertai dengan pilek
Kemudian menyerang jantung

Keperawatan Anak Sakit Kronis dan Terminal

Keperawatan Anak Sakit Kronis dan Terminal
Keperawatan Anak Sakit Kronis dan Terminal
Keperawatan Anak Sakit Kronis dan Terminal
Keperawatan Anak Sakit Kronis dan Terminal
Keperawatan Anak Sakit Kronis dan Terminal
Keperawatan Anak Sakit Kronis dan Terminal
Keperawatan Anak Sakit Kronis dan Terminal 8