OBAT-OBAT EMERGENSI

Mengingat banyaknya jenis-jenis kegawat daruratan, maka pemberian obat yang disebutkan di bawah ini untuk
mengatasi kegawatdaruratan secara umum sedangkan dalam menghadapi pasien, kita harus melihat kasus per
kasus.

Obat Indikasi Sediaan Dosis dan cara pemberian Perhatian

Aminofilin Menghilangkan &  Ampul 10 a. Dosis awal : a. Perhatian
mencegah gejala-gejala ml = 6,3 mg/kg Pasien dengan penyakit
asma & bronkhospasme 24mg/ml. b. Anak 1-9 tahun jantung berat, hipoksemia
yang bersifat reversibel 1 mg/kg/jam (keadaan kadar oksigen darah
yang berhubungan c. Anak 9-16 tahun dan yang menurun) parah, gagal
dengan bronkhitis perokok dewasa jantung kongestif, penyakit
kronis & emfisema 0,8 mg/kg/jam hati, usia lanjut, hipertensi,
d. Dewasa bukan perokok atau hipertiroidisme.
0,5 mg/kg/jam b. Interaksi obat
e. Lansia dan pasien Klirens teofilin dikurangi oleh
dengan gangguan paru- eritromisin dan makrolida
paru lainnya, dan simetidin.
0,3 mg/kg/jam c. Efek samping
f. Pasien gagal jantung Gangguan saluran
 kongestif pencernaan, takhikardia,
0,1-0,2 mg/kg/jam berdebar, & gemetar.

Amiodaro a. Henti jantung tak Ampul 3 a. Henti jantung a. Waktu paruh sangat panjang
ne respon (refrakter) ml = 150 300 mg (dalam 20 ml – 30 (sampai 40 hari)
terhadap RJP, shock, mg ml D5%) IV/IO bolus, b. Interaksi obat yang kompleks
dan vasopresor diikuti satu kali 150 mg dan multipel
b. Aritmia ventrikel IV bolus dalam 3 sampai c. Efek CV : hipotensi
berulang mengancam 5 menit d. Efek CNS : gaya berjalan yang
nyawa (VF atau VT b. Aritmia ventrikel abnormal/ataksia,
dengan hemodinamik 150 mg IV dalam 10 kepeningan, kelelahan,
tak stabil) menit (15 mg/menit) pusing, tidak enak badan,
c. Maintenance : gangguan ingatan, gerakan
- 1 mg/menit IV dalam yang tidak disengaja,
6 jam, kemudian insomnia, lemah koordinasi,
- 0,5 mg/menit IV peripheral neuropathy,
dalam 18 jam gangguan tidur, gemetar
- Dosis maksimal : 2,2 e. Efek Dermatologis :
g/hari fotosensitivitas
f. Efek GI N/V : anoreksia,
 konstipasi
g. Efek hati : LFT tidak normal
h. Efek Ophtha : mikrode
Atropin a. Bradikardia Ampul 1 a. Asistol/PEA a. Memperburuk iskemia
simtomatis ml = 0,25 1 mg IV/IO bolus, diulang miokard
b. Blok av node selagi mg tiap 3 – 5 menit; b. Menyebabkan bradikardia
menunggu maksimal 3 kali paradoksal pada dosis < 0,5
pemasangan pemberian (3 mg) mg
pacemaker b. Bradikardia c. Tidak berguna untuk blok AV
c. Obat pilihan kedua 0,5 mg IV/IO tiap 3 – 5 node derajat 2 tipe II dan
untuk asistol atau menit; maksimal 3 mg derajat 3
PEA (setelah c. Endotrakeal d. Efek CV : arrhythmia,
epinefrin/vasopresor) 2 – 3 mg dilarutkan hipotensi, palpitasi,
d. Intoksikasi dalam 10 ml NS tachycardia
organofosfat d. Dibutuhkan dosis yang e. Efek lainnya : anaphylaxis
sangat besar untuk
intoksikasi organofosfat
Cedocard a. Cedocard digunakan Ampul 10 a. Cedocard 5 mg a. Obat ini mengandung
untuk mencegah ml = 1 - Serangan angia akut: Isosorbide Dinitrat yang
atau mengobati nyeri mg/ml 1 tablet merupakan vasodilator dan
dada (angina). - Profilaksis: 3-4 kali bekerja dengan merelaksasi
b. Cedocard 5 mg, sehari 1-2 tablet. pembuluh darah ke jantung,
Cedocard 10 mg, dan - Pencegahan serangan sehingga suplai darah dan
Cedocard Retard 20 malam: 1-2 tablet oksigen ke jantung meningkat.
mg sebelum tidur b. Obat ini merupakan tablet
- Angina pektoris b. Cedocard 10 mg sublingual (dihisap dibawah
- Profilaksis 1-3 tablet 4 x/hari lidah).
serangan angina (dewasa) c. Kontraindikasi
pada penyakit c. Cedocard Retard 20 mg - Anemia
jantung koroner 1 tablet 2 x/hari - Hipotensi
kronis d. Cedocard 20 mg - Syok kardiogenik
- Angina setelah - Pencegahan serangan - Pada penggunaan
infark angina dimalam hari: sildenafil, tadalafil,
miokardium 1 tablet vardenafil
(rusaknya - Dosis umum: 30-160 d. Efek samping : Pusing, Sakit
jaringan jantung mg/hari, dikonsumsi kepala
akibat suplai 3-4 kali sehari
darah yang tidak - CHF tahap awal: ½
adekuat) tablet
- Gagal jantung - Dosis efektif: 40-160
c. Cedocard 20 mg mg sehari, pada kasus
- Pengobatan & yang berat hingga 240
 pencegahan mg sehari.
angina pektoris e. Cedocard IV infusion
- Angina pectoris 2-10 mg/jam
yang parah
- Refractory CHF
(Congenital Heart
Failure)
d. Cedocard IV infusion
- Unresponsive CHF,
terutama pasca
infark miokard
- mengontrol
refractory angina
pectoris

Diazepam Digunakan untuk Dosis dewasa 1 amp (10 mg) IV Efek samping dapat
mengatasi kejang- dapat diulangi setiap 15 menit. menyebabkan depresi
kejang, eklamsia, gaduh pernafasan
gelisah dan tetanus
Digoksin a. Gagal jantung Tablet a. Digitalisasi cepat (24-36 a. Kontra indikasi
- Fibrilasi & takhikardia
 kongestif 0,25 mg jam)
b. Takhikardia 4-6 tablet, diberikan satu-
supraventrikular persatu sampai didapatkan
paroksismal hasil yang diinginkan.
b. Digitalisasi lambat (3-5
hari)
2-6 tablet sehari dalam
dosis terbagi,
pemeliharaan : 1-3 tab
sehari.
c. Digitalisasi cepat pada
anak-anak
25 µg/kg berat badan
diberikan sedikit-sedikit
sampai didapat hasil yang
diinginkan.
ventrikular
- Blok atrio-ventrikular
derajat II dan komplit
- Henti sinus
- Bradikardi sinus yang
berlebihan.
b. Perhatian
- Blok jantung sebagian,
miokarditis akut,
karditis reumatis.
- Gangguan fungsi ginjal.
- Kehamilan.
c. Interaksi obat
- Amfoterisin dan obat-
obat yang mengurangi
Kalium bisa
mempertinggi
kemungkinan toksisitas
Digoksin.
- Penyerapan Digoksin
bisa dihalangi oleh
 antasida, Kolestiramin,
Kolestipol, Neomisin,
Sulfasalazin.
- Meningkatkan resiko
aritmia jantung dengan
garam Kalsium dan
antiaritmia.
- Kadar serum bisa
ditingkatkan oleh
Quinidin.
d. Efek samping
- Gangguan saluran
pencernaan & susunan
saraf pusat.
- Jarang :
kekacauan/kebingungan
, disorientasi, afasia,
gangguan detak,
konduksi & irama
jantung.
- Reaksi alergi kulit hebat,

Diphenhy- Antihistamin, Ampul 10 Anak-anak
dramine antiemetik, anti ml = 10 1. Oral, i.m, i.v:
HCl / spasmodik; mg/ml a. Reaksi alergi :
Delladryl parkinsonisme, reaksi 5 mg/kg/hari atau 150
ekstrapiramidal karena mg/m2/hari dalam dosis
obat; anak dengan terbagi tiap 6-8 jam,
gangguan emosi tidak lebih dari 300
mg/hari
b. Alergi rhinitis ringan dan
mabuk perjalanan :
- 2 sampai < 6 tahun
6,25 mg tiap 4-6 jam;
maksimal 37,5
mg/hari
- Usia 6 sampai <12
tahun
12,5-25 mg tiap 4-6
jam; maksimal 150
ginekosmatia
(pembesaran payudara
pria).
a. Kontra indikasi
Serangan asmatis akut.
Bayi prematur.
b. Perhatian
- Glaukoma sudut sempit.
- Kehamilan.
- Retensi urin,
pembesaran prostat.
- Pasien dengan lesi fokal
pada korteks serebri.
- Hindari mengendarai
kendaraan atau
mengoperasikan mesin.
- Sensitifitas silang
terhadap obat-obat
terkait.
c. Interaksi obat
Alkohol, depresan susunan
 mg/hari
- Usia ≥ 12  tahun
25-50 mg tiap 4-6
jam, maksimal 300 d. Efek samping
mg/hari
c. Membantu tidur
dimalam hari:
- Diminum 30 menit
sebelum tidur
- Usia 2 sampai <12
tahun
1 mg/kg/dosis  tiap 4
jam; maksimal 50
mg/hari
- Usia ≥ 12  tahun :
50mg
2. Oral sebagai  antitusif
- 2 sampai < 6 tahun
6,25 mg tiap 4 jam;
maksimal 37,5 mg/hari
- 6 sampai <12 tahun
saraf pusat, antikolinergik,
MAOI (penghambat mono
amin oksidase).
- Sedasi.
- Gangguan saluran
pencernaan.
- Efek antimuskarinik.
- Hipotensi, lemah otot,
telinga berdenging tanpa
rangsang dari luar,
euforia (keadaan emosi
yang gembira
berlebihan), sakit kepala.
- Perangsangan sistem
saraf pusat.
- Reaksi alergi.
- Kelainan darah.
 12,5-25 mg tiap 4 jam;
maksimal 75 mg/hari
- ≥ 12  tahun
25 mg tiap 4 jam;
maksimal 150 mg/hari
3. Pemberian secara i.m dan
i.v
Perawatan reaksi dystonic
0,5-1 mg/kg/dosis

Dewasa
1. Oral :
a. 25-50 mg tiap 6-8 jam
b. Alergi rhinitis ringan dan
mabuk perjalanan :
25-50 mg tiap 4-6 jam;
maksimal 300 mg/hari
c. Membantu tidur
dimalam hari :
50 mg sebelum tidur
2. Pemberian secara i.m dan
 i.v
a. 10-50 mg dosis tunggal
tiap 2-4 jam, tidak lebih
dari 400 mg/hari
b. Reaksi dystonic :
50 mg dosis tunggal,
ulang setelah 20-30
menit jika perlu
3. Topical
tidak  boleh diberikan lebih
dari 7 hari
Dobutami Dipertimbangkan untuk Ampul 10 a. Laju pemberian yang lazim a. Cegah pemberian pada TDS
n HCl kasus pump problems ml = 250 2 – 20 µg/kg per menit, < 100 mmHg dan ada
(gagal jantung kongestif, mg titrasi sehingga HR tidak tanda-tanda syok
sembab paru/congestive sampai meningkat 10 % b. Menyebabkan takiaritmia
pulmonum) dengan TDS dari baseline c. Tidak boleh mencampur
70 – 100 mmHg dan b. Untuk penggunaan yang dengan natrium bikarbonat
tidak ada tanda-tanda optimal, disarankan d. Kontra indikasi
syok memonitor hemodinamik - Resisten mekanik dari
c. Respon untuk pasien usia pengisian dan atau
tua menurun signifikan pengosongan ventrikular
d. Rumus dosis dobutamin seperti tamponade
dalam syringe pump perikardial, perikarditis
adalah : konstriktif,
- Sediaan dobutamine 1 penyumbatan
ampul = 250 mg. kardiomiopati
- Karena 1 mg = 1.000 hipertrofik, & stenosis
mikrogram maka 1 aorta berat.
ampul = 250.000 - Hipovolemik berstatus
mikrogram. parah.
- Syringe pump - Penggunaan bersama
menggunakan spuit 50 dengan obat-obat
cc. Kecepatan pemberian penghambat mono amin
dalam satuan cc/ jam. oksidase.
- Maka 1 cc cairan dalam e. Efek samping
syringe pump : - Meningkatnya detak

250 .000 μg jantung, tekanan darah.

=5 .000 μg
50 cc - Dapat memicu aritmia
ventrikular baru &
Dosis×60xBB peningkatan aritmia
konsentrasi
ventrikuler yang telah
Atau ada sebelumnya.
 Dosis×60xBB
5 . 000
Contoh:
Pasien dengan BB 50 kg.
Dosis dobutamin dimulai
dari 5 mg/kgBB/menit.
- Kadang-kadang terjadi
kemerahan pada kulit,
demam, eosinofilia,
bronkhospasme, tidak
bisa menahan berkemih.
- Perubahan kadar gula
pada penderita diabetes

5×60x50 15 . 000
= =3 cc/jam
5 . 000 5 .000

e. Rumus hitung tetesan

dobutamin per drip :
- Faktor pengencer
250 .000
=500
500

- Rumus menggunakan
kolf

Dosis×60xBB
500

Hasil disesuaikan
 makro/ mikro

f. Rumus untuk low cardiac

output.
- Dosis kecil : 1 –3
μg/kg/min (Renal dose)
Menstimulir
Dopaminergic receptors,
menyebabkan
vasodilatasi.
- Dosis sedang : 3 –10 μ
g/kg /min
Menstimulir beta 1
receptor, menyebabkan
peningkatankontraktilita
s myocard, heart rate
dan konduksi.
- Dosis besar : 10 –15 μ
g/kg/ min.
Menstimuliralpha
receptors.
 Alpha 1: vasokonstriksi
arteriole dan venulae 
SVR (systemic BP)
meningkat, PVR
(pulmonary artery
pressure) meningkat.
Alpha 2: vasodilatasi
arteriole dan venulae
sertadepresi sympathic
 PenurunanSVR, PVR
danheart rate.
g. Dosis untuk CO ↓ BP ↓ (SBP
< 100 mmHg) SVR ↑
Dosis : 2 –15 μg/kg/min.
Dopamin a. Obat pilihan kedua Ampul 5 a. 5 – 20 µg/kg/menit, titrasi - Turunkan bertahap
untuk bradikardia ml = 200 sampai respon tercapai (tapering)
simtomatis (setelah mg b. Rumus dosis dopamin - Jangan mencampur/
atropin) dalam syringe pump melarutkan dengan natrium
b. Hipotensi (TDS 70 – adalah : bikarbonat, lakukan
100 mmHg) - Sediaan dopamine 1 pengenceran dengan D5%,
ampul = 200 mg. D5 1/2 NS, D10 0,18 NS;
- Karena 1 mg = 1.000 RL
mikrogram maka 1 - Diberikan dengan syringe
ampul = 200.000 pump atau infusion pump,
mikrogram. harus selalu drip, bukan IV
- Syringe pump bolus
menggunakan spuit 50 - Bisa menyebabkan
cc. Kecepatan pemberian takiaritmia, vasokonstriksi
dalam satuan cc/ jam. yang eksesif
- Maka 1 cc cairan dalam
syringe pump :

250 .000
=500
500

Dosis×60xBB
500

atau

Dosis×60xBB
4 .000

Contoh:
 Pasien dengan tekanan
darah 80/50 mmHg dan BB
50 kg. Dosis dopamin
dimulai dari 5
mikrogram/kgBB/menit.

5×60x50 15 . 000
= =3,75 cc/jam
4 .000 4 . 000

c. Rumus hitung tetesan

dopamin per drip :
Contoh:
- Pasien dengan berat 80
kg
- Diberikan dopamin 10
mcg/kgbb/menit dalam
250 ml NS (mikrodrip).
- Dopamin 1 ampul : 200
mg / 10 ml
- Hitung dosis
: 10 mcg/kgbb/menit
 : 10 mcg x 80 kg x 1
menit
: 800 mcg / menit
- Hitung tetesan
: 250 ml / 200 mg) x
(800 mcg/1 menit) x
(60 gtt / 1 ml)
: (250 ml / 200000 mcg)
x 800 mcg/menit x 60
gtt/ml
: (25 / 20) x 8 x 6
gtt/menit
: 5/4 x 8 x 6 gtt / menit
: 60 gtt/menit
Epinefrin/ a. Henti jantung : Ampul 1 a. IV/IO a. Peningkatan tekanan darah
adrenalin fibrilasi ventrikel ml = 1 mg 1 mg diberikan/diulang dan frekuensi nadi dapat
(VF), takikardi setiap 3 – 5 menit menyebabkan iskemia
ventrikel tanpa b. Endotrakeal miokard, angina, dan
denyut nadi 2 – 2,5 mg (2 – 2,5 kali peningkatan kebutuhan
(pulseless VT), dosis IV/IO), dilarutkan oksigen miokard
asistol, PEA dalam 10 ml PZ/NS b. Dosis besar tidak
 (Pulseless Electrical c. Infus kontinyu meningkatkan perbaikan
Activity) 1 mg dilarutkan dalam 500 kesudahan (outcome) status
b. Bradikardia ml NS atau D5%, kecepatan neurologis, bahkan bisa
simtomatis inisial 1 µg/menit dititrasi menyebabkan disfungsi
c. Hipotensi berat sampai mencapai efek miokard post-resusitasi
d. Anafilaksis, reaksi d. Reaksi atau syok
alergi berat : anafilaktik
kombinasi bersama 0,3-0,5 mg SC dapat
sejumlah besar diulang setiap 15-20 menit.
cairan, e. Bradikardi atau hipotensi
kortikosteroid, Diberikan perinfus dengan
antihistamin dosis 1mg (1 mg = 1 : 1000)
dilarutkan dalam 500 cc
NaCl 0,9 %, dosis dewasa 1
μg/mnt dititrasi sampai
menimbulkan reaksi
hemodinamik, dosis dapat
mencapai 2-10 μg/mnt
Furosemi a. Terapi ajuvan untuk Ampul 2 0,5 – 1 mg/kg diberikan 1 – 2 a. Dehidrasi
de edema paru akut ml = 20 menit, jika tidak respon : 2 b. Hipovolemia
(ALO : Acute Lung mg mg/kg diberikan pelan 1 – 2 c. Hipotensi
 Oedem) pada pasien menit (pemberian lazim dengan d. Hipokalemia atau gangguan
dengan TDS > 90 drip/memakai syringe pump)
mmHg (tanpa gejala
dan tanda syok)
b. Hipertensi emergensi
c. Peningkatan tekanan
intrakranial
Diltiazem Hipertensi esensial a. Dosis
HCl ringan sampai sedang, - Intravena = 0,25
angina pektoris, angina mg/kgbb diberikan
pektoris varian. dalam 2 menit.
- Pertetrasi disesuaikan
dengan kebutuhan (5-10
mcg/kgbb/menit).
b. Cara pemberian herbesser.
- 2 ampul herbesser @ 50
mg (= 100 mg ),
diencerkan dengan PZ
0,9% 50 cc.
- Rumus :
Permintaan (micro) x BB
keseimbangan elektrolit
lainnya
a. Kontra indikasi
Gagal jantung kongestif
berat, blok atrio-ventrikular
(AV) derajat kedua atau
ketiga atau sick sinus
syndrome, kehamilan.
b. Efek samping
Bradikardia, pusing, sakit
kepala bila terkena cahaya,
blok AV, kulit kemerahan,
perasaan tidak enak badan
yang tidak jelas, sakit
kepala, peningkatan SGOT
dan SGPT, ruam, gatal-
 x 60 / 2000 = ml/jam. gatal, gangguan lambung-
usus.
Kalsium Digunakan untuk 1 vial = 25 a. Diberikan secara pelahan-
gluconat/ perbaikan kontraksi mEq lahan IV selama 10-20
kalsium otot jantung, stabilisasi menit atau dengan
klorida membran sel otot menggunakan drip
jantung terhadap b. Dosis 4-8 mg/Kg BB untuk
depolarisasi. Juga kalsium glukonat dan 2-4
digunakan untuk mg/Kg BB untuk kalsium
mencegah transfusi klorida.
masif atau efek c. Dalam tranfusi, setiap 4
transfusi akibat darah kantong darah yang masuk
donor yang disimpan diberikan 1 ampul kalsium
lama gluconat
d. Pengenceran tiap 12,5
mEq/48 cc
e. Faktor pengenceran :

Dosis yang diminta

12,5 mEq

f. Waktu ganti :
 Waktu yang diminta
Faktor pengenceran

g. Dosis per syringe pump :

48 cc
Waktu ganti

Contoh:
Pasien membutuhkan KCl
100 mEq dalam 24 jam.
- Hitung faktor
pengenceran :

100 mEq
=8× pengenceran
12,5 mEq

- Hitung waktu ganti :

24 jam
=3 jam
8× pengenceran

- Hitung dosis per syringe

 pump :

48 cc
=16 cc/jam
3 jam

Lidokain a. Alternatif amiodaron Ampul 2 a. Henti jantung karena a. Hati-hati pada penderita :
pada henti jantung ml = 40 VF/VT - syok kardiogenik
karena VF/VT mg dosis inisial 1 – 1,5 mg/kg - dekompensasi kordis
b. Obat pilihan utama IV/IO bolus - usia > 70 tahun
untuk PVC b. VF refrakter - penyakit liver
(Paroxismal Ventrikel 0,5 – 0,75 mg/kg IV bolus, b. Stop pemberian jika ada
Contraction) diulang tiap 5 – 10 menit; efek samping :
berbahaya/menganc maksimal 3 kali pemberian - somnolen
am nyawa : (3 mg/kg) - gatal-gatal
- Multipel c. Endotrakeal - konvulsi
- Multifokal 2 – 4 mg/kgBB - bicara kabur/tak jelas
- Bigemini
- Salvo/run
- R on T
c. VT stabil dengan
ventrikel kiri yang
baik
Magnesiu a. Direkomendasikan Dosis untuk Torsades de a. Efek Samping
m sulfat untuk pointes 1-2 gr dilarutkan - Serum Mg lebih besar
pengobatan Torsades dengan dektrose 5% diberikan dari 1.2 mmol/L (3
de pointes pada selama 5-60 menit. Drip 0,5-1 mg/dL): Penekanan CNS;
ventrikel takikardi, gr/jam iv selama 24 jam Efek GI (diare);
keracunan digitalis. penekanan fungsi
b. Preeklamsia neuromuskular.
- Serum Mg lebih besar
dari 2.1 mmol/L (5
mg/dL): Efek CNS
(somnolence/mengantuk)
; Efek CV (kulit kemerah-
merahan).
- Serum Mg lebih besar
dari 5.1 mmol/L (12.5
mg/dL): Efek CV
(complete heart block);
Efek berturut-turut
(depresi).
b. Instruksi Khusus
- Awasi BP
- Awasi tanda-tanda
hipermagnesemia untuk
menghindari kelebihan
dosis. (Awasi diare,
arrhythmias, hipotensi,
depresi CNS ketika
melakukan pemberian
obat dengan cepat
dengan bolus IV)
- Hindari penggunaan
pada pasien dengan
sumbatan jantung atau
gagal ginjal akut dan
jangan melakukan
pemberian obat dalam
waktu 2 jam setelah
pemberian pertama.
- Gunakan dengan hati-
hati pada pasien
penderita kerusakan
ginjal akut dan pasien
 myasthenia gravis
Morfin a. Chest pain dengan Ampul 1 a. Dosis inisial : 2 – 4 mg IV a. Bisa menyebabkan depresi
Acute Coronary ml = 10 dalam 1 – 5 menit, setiap 5 napas
Syndrome (ACS) yang mg sampai 30 menit b. Menyebabkan hipotensi
tak respon dengan b. Dosis ulangan : 2 – 8 mg (pada pasien dengan deplesi
nitrat pada interval 5 sampai 15 volume cairan)
b. Edema paru akut menit c. Gunakan dengan hati-
kardiogenik (bila TD c. Masukkan pelan-pelan dan hati/perhatian penuh pada
adekuat) titrasi sampai tercapai efek kasus infark ventrikel
kanan
d. Antidotum : nalokson (0,4 –
2 mg IV)
Nicardipin a. Hipertensi emergensi Ampul 10 a. Hipertensi emergensi a. Kontraindikasi
e HCl b. Hipertensi krisis ml = 10 0,5 – 6 mcg/kgBB/menit - Pasien yang
selama pembedahan mg (syringe pump/drip infus) kemungkinan memiliki
b. Hipertensi akut selama hemostasis tidak lengkap
operasi dengan perdarahan
- 2 – 10 mcg/kgBB/menit intrakranial
(syringe pump/drip - Pasien dengan
infus) peningkatan tekanan
- 10 – 30 mcg/kgBB (bolus intrakranial saat fase
 IV) akut stroke serebral
- Pasien dengan riwayat
hipersensitif terhadap
produk ini
b. Perhatian
- Pasien dengan gangguan
fungsi hati dan ginjal
- Pasien dengan stenosis
aorta
c. Efek samping
Ileus paralitik, hipoksemia,
edema paru, dyspnea,
trombositopenia, gangguan
fungsi hati, dan jaundis.
Takikardi, hipotensi,
peningkatan kreatinin dan
BUN, sakit kepala, nausea,
muntah, mual dan
hipersensitif.
Natrium Diberikan untuk Dosis 1 meq/kg BB bolus Jangan diberikan rutin pada
bikarbona dugaan hiperkalemia dapat diulang dosis pasien henti jantung.
t (kelas I), setelah
sirkulasi spontan yang
timbul pada henti
jantung lama (kelas II
B), asidosis metabolik
karena hipoksia (kelas
III) dan overdosis
antidepresi trisiklik.
Nitroglise- a. Bedah : mengontrol Ampul 10
rin dengan cepat ml = 10
hipertensi selama mg
bedah jantung,
menurunkan
tekanan darah &
menjaga hipotensi
yang terkontrol
selama prosedur
bedah, mengkontrol
iskemia miokardial
selama dan setelah
bedah
setengahnya.
a. Pembedahan a. Kontra indikasi
Dosis awal 25 mcg/menit, Anemia yang jelas,
bisa ditingkatkan dengan perdarahan otak berat,
kenaikan 25 mcg/menit hipovolemia tak terkoreksi
pada jarak waktu 5 menit atau hipotensi berat.
sampai tekanan darah Pasien dengan
stabil. kecenderungan glaukoma
b. Iskemia miokardial sudut tertutup.
perioperatif b. Perhatian
Dosis awal 15-20 - Hipotiroidisme,
mcg/menit kenaikan hipotermia, malnutrisi,
berikutnya 10-15 penyakit ginjal atau hati
mcg/menit sampai efek yang parah.
 kardiovaskuler yang dibutuhkan tercapai.
(jantung dan
pembuluh darah).
b. Angina tak stabil c. Gagal jantung kongestif c. Efek samping
yang kebal terhadap unresponsif
pengobatan dengan Dosis awal 20-25
β-bloker dan Nitrat mcg/menit, dapat
sublingual (di bawah diturunkan menjadi 10
lidah). mcg/menit atau
c. Gagal jantung ditingkatkan secara
kongestif sekunder bertahap dengan
yang tak responsif peningkatan sebesar 20-25
terhadap infark mcg/menit tiap 15-30 menit
miokardial akut. sampai efek yang
diinginkan tercapai.
d. Angina tak stabil
Dosis awal 10 mcg/menit
dengan peningkatan
sebesar 10 mcg/menit yang
dilakukan dengan jarak
waktu sekitar 30 menit
- Dibutuhkan pengawasan
ketat terhadap denyut
nadi dan tekanan darah.
- Sakit kepala, mual,
hipotensi, takhikardia,
muntah-muntah,
pembentukan keringat
yang banyak, ketakutan
pada sesuatu yang akan
terjadi,
keresahan/kegelisahan,
otot berkedut/
bergerenyet, rasa tidak
enak di belakang tulang
dada, berdebar, pusing,
nyeri perut.
- Bradikardia
paradoksikal.
 tergantung pada kebutuhan
pasien.
Norepine- Hipotensi akut, 1 vial = 4 a. Dosis : 0,01–0,10
frin septikemia (keracunan mg μg/kg/min.
darah oleh bakteri b. Start : 0,05 μg/kg/min.
patogenik dan atau zat- c. Dosis pemberian kelipatan
zat yang dihasilkan oleh 25
bakteri tersebut). d. Rumus dosis dobutamin
dalam syringe pump
adalah :
- Sediaan 1 vial = 4 mg.
- Karena 1 mg = 1.000.000
nanogram maka 1 ampul
= 4.000.000 mikrogram.
- Syringe pump
menggunakan spuit 50
cc. Kecepatan pemberian
dalam satuan cc/ jam.
- Maka 1 cc cairan dalam
syringe pump :
4. 000 .000 ηg
=80 . 000 ηg
50 cc
a. Kontra indikasi
- Pasien yang hipotensi
akibat kehilangan darah
kecuali sebagai tindakan
darurat sampai terapi
volume darah selesai.
- Anestesi siklopropan dan
halotan, trombosis
pembuluh darah tepi
atau mesenterik.
b. Perhatian
- Hipertensi, ekstravasasi
(keluarnya darah dari
pembuluh-pembuluh
darah di dalam badan).
- Harus diberikan melalui
vena besar.
c. Efek samping
- Adakalanya terjadi
 bradikardia, kecemasan,
sakit kepala yang
bersifat sementara.
- Deplesi volume darah
Dosis×60xBB
konsentrasi (penggunaan jangka
panjang).
- Kesulitan bernafas,
Atau iskemia.

Dosis×60xBB
5 . 000

Contoh:
Pasien dengan BB 50 kg. Dosis
norepinefrin dimulai dari 25
mg/kgBB/menit.

25×60x50 75 . 000
= =0,9 cc/jam
80 . 000 80 . 000

Noradrena Syok kardiogenik berat Ampul 4 a. Diberikan hanya melalui a. Meningkatkan oxygen
-lin dan secara ml = 4 mg jalur IV demand miocard, TD dan
 hemodinamik : b. Campurkan 4 mg atau 8 mg
hipotensi signifikan noradrenalin ke dalam 250
(TDS < 70 mmHg) ml D5%, D5NS (bukan NS),
dengan resistensi perifer jangan memasukan pada
keseluruhan rendah jalur yang sama dengan
larutan alkalis
c. Dibutuhkan dosis yang
lebih besar untuk
meningkatkan perfusi yang
adekuat pada kasus drug-
induced hypotension
Pethidin Nyeri sedang sampai Ampul 2 a. Dewasa :
berat, sebagai suplemen ml = 50 - 50–150 mg setiap 3-4
sedasi sebelum mg jam
pembedahan, nyeri - Injeksi intravena lambat
pada infark miokardium 15–35 mg/jam (IM/SC)
walaupun tidak seefektif
morfin sulfat, untuk - Sebelum pembedahan
menghilangkan ansietas 50 – 100 mg (IM/SC)
pada pasien dgn b. Anak-anak
HR
b. Bisa menginduksi aritimia.
Hati-hati penggunaan pada
pasien iskemia akut;
monitor cardiac output
c. Ekstravasasi obat
menimbulkan nekrosis
jaringan, jika terjadi :
campur phentolamin 5 – 10
mg ke dalam 10 – 15 ml NS,
infiltrasikan ke area
ekstravasasi
a. Kontraindikasi
- Pasien yang
menggunakan trisiklik
antidepresan dan MAOi.
14 hari sebelumnya
(menyebabkan koma,
depresi pernapasan yg
parah, sianosis,
hipotensi,
dispnea karena acute 1.1–1.8 mg/kgBB setiap 3–4 hipereksitabilitas,
pulmonary edema & jam jika perlu hipertensi, sakit kepala,
acute left ventricular kejang)
failure - Hipersensitivitas
- Pasien dengan gagal
ginjal lanjut
b. Efek Samping
- Depresi pernapasan,
- Sistem saraf : sakit
kepala, gangguan
penglihatan, vertigo,
depresi, rasa
mengantuk, koma,
eforia, disforia, lemah,
agitasi, ketegangan,
kejang,
- Pencernaan : mual,
muntah, konstipasi,
- Kardiovaskular : aritmia,
hipotensi postural,
- Reproduksi, ekskresi &
 endokrin : retensi urin,
oliguria.
- Efek kolinergik :
bradikardia, mulut
kering, palpitasi,
takikardia, tremor otot,
pergerakan yg tidak
terkoordinasi, delirium
atau disorintasi,
halusinasi.
- Lain-lain : berkeringat,
muka merah, pruritus,
urtikaria, ruam kulit

Propofol Menginduksi & Ampul 5 a. Induksi anestesi umum : Efek samping :

mempertahankan ml = 20 - Dewasa < 55 tahun - Nyeri pada tempat
anestesi umum, sedasi mg/ml Diawali dengan 40 mg penyuntikan
selama perawatan secara bolus intravena - Hipotensi
intensif. lambat dalam jarak - Berhentinya pernafasan
waktu 10 detik sampai untuk sementara waktu
mulai terjadi reaksi
 anestesi. - Gerakan epilepsi, kejang
- Dosis lazim - Reaksi distonik
2-2,5 mg/kg berat - Edema paru
badan. - Sakit kepala
- Anak > 8 tahun - Mual muntah
2,5 mg/kg berat badan - Henti jantung
secara intravena lambat - Urin berwarna hijau atau
sampai mulai terjadi merah kecoklatan
reaksi anestesi. - Perubahan prilaku seksual.
b. Mempertahankan anestesi
umum :
- Dewasa
4-12 mg/kg berat
badan/jam secara infus
yang terus-menerus (drip
infusion).
- Penyuntikan ulang
secara bolus sebesar 25-
50 mg tergantung pada
respon.
- Anak > 3 tahun
 9-15 mg/kgBB/jam.
c. Sedasi selama perawatan
intensif
1-2 mg/kg berat badan
secara injeksi bolus,
dilanjutkan dengan infus
yang terus-menerus (drip
infusion) yang disesuaikan
tergantung pada tingkat
kebutuhan sedasi.
Sulfas a. Merupakan a. Dosis 1 mg IV bolus dapat Kontra indikasi : Bradikardi
atropin antikolinergik, diulang dalam 3-5 menit dengan irama EKG AV blok
bekerja menurunkan sampai dosis total 0,03-0,04 derajat II tipe 2 atau derajat III.
tonus vagal dan mg/kg BB, untuk
memperbaiki sistim bradikardi 0,5 mg IV bolus
konduksi setiap 3-5 menit maksimal
AtrioVentrikuler 3 mg.
b. Asistole atau PEA b. Dapat diberikan
lambat (kelas II B), intratrakeal atau
bradikardi (kelas II A) transtrakeal dengan dosis
selain AV blok 2–2,5 kali dosis intra vena
 derajat II tipe 2 atau diencerkan menjadi 10 cc
derajat III (hati-hati
pemberian atropine
pada bradikardi
dengan iskemi atau
infark miokard),
keracunan
organopospat
(atropinisasi)
Tranexami a. Fibrinolisis pada a. Dosis oral : a. Kontraindikasi :
c acid menoragia, 1-1,5 gram (atau 15-25 - Penderita yang
epistaksis, traumatic mg/kg) 2 - 4 x/hari. hipersensitif terhadap
hyphaemia, b. Dosis injeksi IV perlahan : asam traneksamat.
neoplasma tertentu, 0,5 -1 g (atau 10 mg/kg) 3 - Penderita perdarahan
komplikasi x/hari subarakhnoid.
b. pada persalinan c. Dosis infus kontinyu : - Penderita dengan riwayat
(obstetric 25-50 mg/kg setiap hari. tromboembolik.
complications) dan d. Dosis anak : - Tidak diberikan pada
berbagai prosedur 25 kg/mg melalui oral atau pasien dengan
operasi termasuk 10 mg/kg melalui intra pembekuan
operasi kandung vena setiap 2-3 x/hari intravaskular aktif.
 kemih, prostatektomi e. Perdarahan setelah - Penderita buta warna.
atau konisasi operasi gigi pada b. Efek samping :
serviks. penderita hemofilia - Gangguan pada saluran
c. Hemofilia pada - Sebelum operasi pencernaan (mual,
pencabutan gigi dan 10 mg/kgBB (IV). muntah, diare) gejala ini
profilaksis pada - Setelah operasi akan hilang bila dosis
angioedema 25 mg/kgBB (oral) 3-4 dikurangi.
herediter. x/hari selama 2-8 hari. - Hipotensi jarang terjadi.

Xylomidon Analgetik, antipiretik

dan anti radang

DOSIS PADA ANAK-ANAK

Obat Dosis
Epinephrin 0,01/Kg BB dapat diulang 3-5 menit dengan dosis 0,01 mg/KgBB iv (1:1000)
Atropin 0,02 mg/KgBB iv (minimal 0,1 mg) dapat diulangi dengan dosis 2 kali maksimal
1mg
Lidokain 1 mg/KgBB iv
Natrium Bikarbonat 1 meq/KgBB iv
Kalsium Klorida 20-25 mg/KgBB iv pelan-pelan
Kalsium Glukonat 60–100 mg/KgBB iv pelan-pelan
Diazepam 0,3-0,5 mg/Kg BB iv bolus
Furosemide 0,5-1 mg/KgBB iv bolus