Anda di halaman 1dari 8

SURAT KETERANGAN UNTUK MENDAPATKAN CUTI PERSALINAN

Nomor : 445/

Yang bertanda tangan dibawah ini, Penanggung jawab KIA Kecamatan Wundulako dengan ini
menerangkan :

Nama : Sindy Utami


Umur : 21 Tahun
Status : Mahasiswa USN Jurusan Hukum
Perkiraan Persalinan : 09 November 2018

Dengan ini memberikan Surat keterangan untuk melanjutkan Cuti

================================PERSALINAN===============================

Atas Persalinan yang Ke : Pertama


Dari cuti persalinan yang : Satu
Terhitung mulai tanggal : 09 November 2018
Sampai dengan tanggal : 09 Januari 2019

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya

Wundulako, 09 November 2018

Mengetahui Penanggung Jawab BKIA


Kepala Puskesmas Wundulako Puskesmas Wundulako

dr. Muhammad Aris Hj. Minsis Miarti, Am.Keb


Nip. 19721231 200604 1 093 Nip. 19600911 198106 2 001

SURAT KETERANGAN CUTI BERSALIN


Nomor : 445/ 122

Yang bertanda tangan di bawah ini, menerangkan bahwa:

Nama : Ny. Restu Ferawati Pakruddin


Umur : 32 Tahun
Pekerjaan : Pegawai Negeri Sipil (PNS)
Alamat : Kel.Lalombaa

Dalam keadaan hamil 8 (delapan) bulan perlu mendapatkan cuti bersalin selama 3 (tiga)
bulan. Terhitung mulai tanggal 15 Februari 2016 sampai pada tanggal 15 Mei 2016.
Harap surat keterangan ini dapat dipergunakan seperlunya.

Wundulako, 15 Februari 2016


Bidan

Hj. Minsis Miarti,Am.Keb


Nip. 19600911 198106 2 001
SURAT KETERANGAN CUTI BERSALIN
Nomor : 445/ 188

Yang bertanda tangan di bawah ini, menerangkan bahwa:

Nama : Ny. Yuice Manda


Umur : 34 Tahun
Pekerjaan : Karyawan swasta
Alamat : Unamendaa

Dalam keadaan hamil 8 (Delapan) bulan perlu mendapatkan cuti bersalin selama 3 (tiga)
bulan. Terhitung mulai tanggal 07 Maret 2016 sampai pada tanggal 07 Juni 2016.
Harap surat keterangan ini dapat dipergunakan seperlunya.

Wundulako, 07 Maret 2016


Bidan

Hj. Minsis Miarti,Am.Keb


Nip. 19600911 198106 2 001
SURAT KETERANGAN CUTI BERSALIN
Nomor : 445/

Yang bertanda tangan di bawah ini, menerangkan bahwa:

Nama : Ny. Wariana


Umur : 34 Tahun
Pekerjaan : PNS
Alamat : Sabilambo

Dalam keadaan hamil 8 (Delapan) bulan perlu mendapatkan cuti bersalin selama 3 (tiga)
bulan. Terhitung mulai tanggal 07 April 2016 sampai pada tanggal 07 Juni 2016.
Harap surat keterangan ini dapat dipergunakan seperlunya.

Wundulako, 07 Maret 2016


Bidan

Hj. Minsis Miarti,Am.Keb


Nip. 19600911 198106 2 001
SURAT KETERANGAN UNTUK MENDAPATKAN CUTI PERSALINAN
Nomor : 445/

Yang bertanda tangan dibawah ini, Penanggung jawab KIA Kecamatan Wundulako dengan ini
menerangkan :

Nama : Andi Ernawati , S.Pd.AUD


Pangkat/Gol : Pengatur Muda /Gol. II/a
Jabatan : Guru
Satuan Organisasi : Dinas Pendidikan dan Kebudayaan
Perkiraan Persalinan : Tanggal 01 September 2017

Dengan ini memberikan Surat keterangan untuk melanjutkan Cuti

================================PERSALINAN===============================

Atas Persalinan yang Ke : 3 ( Tiga )


Dari cuti persalinan yang : 1 ( Tiga )
Terhitung mulai tanggal : 01 Agustus 2017
Sampai dengan tanggal : 01 Nopember 2017
Yaitu 1 (satu) bulan sebelum melahirkan dan dua bulan setelah melahirkan

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya

Wundulako, 31 Juli 2017

Mengetahui Penanggung Jawab BKIA


Kepala Puskesmas Wundulako Puskesmas Wundulako

dr. Muhammad Aris Hj. Minsis Miarti, Am.Keb


Nip. 19721231 200604 1 093 Nip. 19600911 198106 2 001
SURAT KETERANGAN UNTUK MENDAPATKAN CUTI PERSALINAN
Nomor : 445/

Yang bertanda tangan dibawah ini, Penanggung jawab KIA Kecamatan Wundulako dengan ini
menerangkan :

Nama : Hasrida
Pangkat/Gol : Pengatur /Gol. II/c
Jabatan : Staf Kecamatan Wundulako
Satuan Organisasi : Kecamatan Wundulako
Perkiraan Persalinan : 4 Januari 2018

Dengan ini memberikan Surat keterangan untuk melanjutkan Cuti

================================PERSALINAN===============================

Atas Persalinan yang Ke : 3 ( Tiga )


Dari cuti persalinan yang : 2 ( Dua )
Terhitung mulai tanggal : 1 Februari 2018
Sampai dengan tanggal : 1 Mei 2018
Yaitu 3 (Tiga) bulan setelah melahirkan

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya

Wundulako, 31 Januari 2018

Mengetahui Penanggung Jawab BKIA


Kepala Puskesmas Wundulako Puskesmas Wundulako

dr. Muhammad Aris Hj. Minsis Miarti, Am.Keb


Nip. 19721231 200604 1 093 Nip. 19600911 198106 2 001
SURAT KETERANGAN UNTUK MENDAPATKAN CUTI PERSALINAN
Nomor : 445/158

Yang bertanda tangan dibawah ini, Penanggung jawab KIA Kecamatan Wundulako dengan ini
menerangkan :

Nama : Herlina, AMG


Pangkat/Gol : Penata Muda Tk.I, Gol. III/b
Jabatan : Nutrisionist Pelaksana Lanjutan
Satuan Organisasi : Puskesmas Wundulako
Perkiraan Persalinan : 27 April 2018

Dengan ini memberikan Surat keterangan untuk melanjutkan Cuti

================================PERSALINAN===============================

Atas Persalinan yang Ke : III ( Tiga )


Dari cuti persalinan yang : III ( Tiga )
Terhitung mulai tanggal : 27 Maret 2018
Sampai dengan tanggal : 27 Juni 2018
Yaitu 1 (satu) bulan sebelum melahirkan dan dua bulan setelah melahirkan
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya

Wundulako, 12 April 2018

Mengetahui Penanggung Jawab KIA


Kepala Puskesmas Wundulako Puskesmas Wundulako

dr. Muhammad Aris Hj. Minsis Miarti, Am.Keb


Nip. 19721231 200604 1 093 Nip. 19600911 198106 2 001
SURAT KETERANGAN CUTI BERSALIN
Nomor : 445/305

Yang bertanda tangan dibawah ini, Penanggung jawab KIA Puskesmas Wundulako dengan ini
menerangkan :

Nama : Astra Yuliani, Am.Keb


Pangkat/Gol : Pengatur Tk.I, Gol.II/d
Jabatan : Bidan Desa Towua
Satuan Organisasi : Puskesmas Wundulako
Perkiraan Persalinan : 03 September 2018

Dengan ini memberikan Surat keterangan untuk cuti

================================BERSALIN===============================

Atas Persalinan yang Ke : I ( satu )


Dari cuti persalinan yang : I ( satu )
Terhitung mulai tanggal : 03 September 2018
Sampai dengan tanggal : 03 Desember 2018
Yaitu 3 (tiga) bulan setelah melahirkan.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya

Wundulako, 10 September 2018

Mengetahui Penanggung Jawab KIA


Kepala Puskesmas Wundulako Puskesmas Wundulako

dr. Muhammad Aris Hj. Minsis Miarti, Am.Keb


NIP. 19721231 200604 1 093 NIP. 19600911 198106 2 001

Anda mungkin juga menyukai