TRIASE INSTALASI GAWAT DARURAT

NO. Dokumen No.Revisi Halaman

77/AKP.SPO/VI/2022 1 1/3
DENKESYAH IM 04.02
RUMKIT TK IV IM 07.02
MEULABOH
Ditetapkan Oleh :
Kepala Rumah Sakit TK IV IM 07.01
STANDAR PROSEDUR Tanggal terbit
OPERASIONAL
(SPO) 26 Juni 2022

dr. Iervan Churniawan, Sp. An

Mayor Ckm NRP 11080088200181

Kegiatan pemilahan dalam menentukan kategori kegawat-

daruratan pasien untuk menentukan prioritas penanganan
pasien berdasarkan penilaian tanda-tanda vital ABCD (Airway,
Breathing, Circulation dan Disability) yang dibagi menjadi :
1. Resusitasi adalah pasien yang datang dengan keadaan
gawat darurat dan mengancam nyawa serta harus mendapat
penanganan resusitasi SEGERA.
2. Emergent adalah pasien yang datang dengan
keadaan
gawat darurat karena dapat mengakibatkan kerusakan organ
permanen dan pasien harus ditangani dalam waktu maksimal
PENGERTIAN
10 menit.
3. Urgent adalah pasien yang datang dengan keadaan darurat
tidak gawat yang harus ditangani dalam waktu maksimal 30
menit.
4. Non Urgent adalah pasien yang datang dengan kondisi
tidak
gawat tidak darurat dengan keluhan yang ringan-sedang,
tetapi mempunyai kemungkinan atau dengan riwayat
penyakit serius yang harus mendapat penanganan dalam
waktu 60 menit.
5. False Emergency/Ambulatory klinik adalah pasien
yang
datang dengan kondisi tidak gawat dengan keluhan ringan
dan tidak ada kemungkinan menderita penyakit atau
mempunyai riwayat penyakit yang serius, pasien dapat
menunggu untuk ditangani oleh dokter dalam waktu 120
 TRIASE INSTALASI GAWAT DARURAT

NO. Dokumen No.Revisi Halaman

77/AKP.SPO/VI/2022 0 2/3
DENKESYAH IM 04.02
RUMKIT TK IV IM 07.02
MEULABOH
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk memilah
TUJUAN atau menggolongkan pasien yang datang ke IGD dan
menetapkan prioritas penanganan sesuai kegawatdaruratannya
dan penyakitnya.
Keputusan Kepala Rumah Sakit TK IV IM 07.02 Nomor : 77 /
KEBIJAKAN AKP.SK / VI / 2022 tentang Triase Rumah Sakit TK IV IM 07.02
1. Pasien yang datang ke IGD Rumah Sakit TK IV IM
07.02 harus dilakukan pemilahan (Triase) oleh
Dokter/Perawat
IGD.
2. Sistem Triase yang digunakan di Rumah Sakit TK IV
IM
07.02 adalah Australian Triase Scale (ATS).
3. Petugas Triase terdiri dari Dokter Umum dan Perawat yang
bekerja di IGD Rumah Sakit TK IV IM 07.02 mempunyai
Sertifikat Bantuan Hidup Dasar yang sudah diverifikasi oleh
Rumah Sakit dan Sertifikat Petihan Triase Internal.
4. Tindakan di catat di dalam lembar formulir Asuhan
PROSEDUR Keperawatan Gawat Darurat dan Form Triase
Instalasi Gawat Darurat
5. Perawat melakukan tindakan :
1. Primary Survey
a. Airway (Jalan Nafas)
b. Breathing (Pernapasan)
c. Circulation(Sirkulasi)
d. Disability/Neurological(Kesadaran)
2. Secondary survey
a. Tekanan Darah
b. Nadi
c. Respiratory Rate
d. Temperatur
e. Saturasi Oksigen
f. Skala nyeri dan Lokasi
nyeri g. Jenis Luka
h. Riwayat Alergi
i. TB dan BB
j. Resiko Jatuh
 TRIASE INSTALASI GAWAT DARURAT

NO. Dokumen No.Revisi Halaman

77/AKP.SPO/VI/2022
0 3/3
DENKESYAH IM 04.02
RUMKIT TK IV IM 07.02
MEULABOH
6. Dokter menentukan prioritas penanganan
pasien berdasarkan kategori kegawatdaruratan yaitu :
1. Level I
Resusitasi adalah pasien yang datang dengan keadaan
gawat darurat dan mengancam nyawa serta harus
mendapat penanganan resusitasi SEGERA. Label Warna
Merah
2. Level II
Emergent adalah pasien yang datang dengan keadaan
gawat darurat karena dapat mengakibatkan kerusakan
organ permanen dan pasien harus ditangani dalam waktu
maksimal 10 menit. Label Warna Merah
3. Level III
PROSEDUR Urgent adalah pasien yang datang dengan
keadaan darurat tidak gawat yang harus ditangani dalam
waktu maksimal 30 menit. Label Warna Kuning
4. Level IV
Non Urgent adalah pasien yang datang dengan kondisi
tidak gawat tidak darurat dengan keluhan yang ringan-
sedang, tetapi mempunyai kemungkinan atau dengan
riwayat penyakit serius yang harus mendapat penanganan
dalam waktu 60 menit. Label Warna Kuning
5. Level V
False Emergency/Ambulatory klinik adalah pasien yang
datang dengan kondisi tidak gawat dengan keluhan ringan
dan tidak ada kemungkinan menderita penyakit atau
mempunyai riwayat penyakit yang serius, pasien dapat
menunggu untuk ditangani oleh dokter dalam waktu 120
menit. Label Warna Hijau
7. Setelah tindakan dilakukan pasien distabilkan/observasi
sebelum dilakukan pemindahan dirawat, dipulangkan, atau
dirujuk .
UNIT TERKAIT Instalasi Gawat Darurat