RSU XX

TRIASE UNIT GAWAT DARURAT

No.Dokumen : No.Revisi : Halaman :

Jl…………………….
MEDAN
SPO / APK / 009 / I / 2016 A 1/2

Tanggal Terbit : Ditetapkan oleh

Direktur RSU XX
21 Januari 2016
SPO

dr. ..............................

Kegiatan pemilahan dalam menentukan kategori kegawat-daruratan

PENGERTIAN pasien untuk menentukan prioritas penanganan pasien berdasarkan
penilaian tanda-tanda vital ABCD (Airway, Breathing, Circulation dan
Disability) yang dibagi menjadi :
 Resusitasi adalah pasien yang datang dengan keadaan gawat darurat
dan mengancam nyawa serta harus mendapat penanganan resusitasi
SEGERA.
 Emergent adalah pasien yang datang dengan keadaan gawat darurat
karena dapat mengakibatkan kerusakan organ permanen dan pasien
harus ditangani dalam waktu maksimal 10 menit.
 Urgent adalah pasien yang datang dengan keadaan darurat tidak
gawat yang harus ditangani dalam waktu maksimal 30 menit.
 Non Urgent adalah pasien yang datang dengan kondisi tidak gawat
tidak darurat dengan keluhan yang ringan-sedang, tetapi mempunyai
kemungkinan atau dengan riwayat penyakit serius yang harus
mendapat penanganan dalam waktu 60 menit.
 False Emergency / Ambulatory klinik adalah pasien yang datang
dengan kondisi tidak gawat dengan keluhan ringan dan tidak ada
kemungkinan menderita penyakit atau mempunyai riwayat penyakit
yang serius, pasien dapat menunggu untuk ditangani oleh dokter
dalam waktu 120 menit.

Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk memilah atau

TUJUAN menggolongkan pasien yang datang ke UGD dan menetapkan prioritas
penanganan sesuai kegawatdaruratannya dan penyakitnya.

1. Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum XX Nomor 006a / APK /

KEBIJAKAN SK / DIR / I / 2016 tentang Triase Rumah Sakit Umum XX.
2. Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum XX Nomor 006 / APK /
SK / DIR / I / 2016 tentang Panduan Triase Rumah Sakit Umum XX.
1. Pasien yang datang ke UGD Rumah Sakit Umum XX harus
PROSEDUR
dilakukan pemilahan (triase) oleh perawat / Dokter UGD.
2. Sistem Triase yang digunakan di Rumah Sakit Umum XX adalah
Skala Triase Australasian (ATS).
3. Petugas Triase terdiri dari dokter umum dan perawat yang bekerja di
UGD Rumah Sakit Umum XX mempunyai sertifikat Bantuan Hidup
Dasar yang sudah diverifikasi oleh Rumah Sakit dan sertifikat
 RSU XX
TRIASE UNIT GAWAT DARURAT

No.Dokumen : No.Revisi : Halaman :

Jl............................
MEDAN SPO / APK / 009 / I / 2016 A 2/2

Pelatihan Triase Internal.

PROSEDUR 4. Perawat melakukan pemilahan pasien awal dengan Triase Primer
(Lanjutan) dicatat Formulir Triase.
5. Pemeriksaan tanda-tanda vital dan pengkajian oleh perawat dan
pemeriksaan fisik dilakukan Dokter, hasilnya dicatat dalam Lembar
Formulir Asesmen UGD.
6. Dokter menentukan prioritas penanganan pasien berdasarkan kategori
kegawatdaruratan yaitu :
 Level I : Resusitasi adalah pasien yang datang dengan keadaan
gawat darurat dan mengancam nyawa serta harus mendapat
penanganan resusitasi SEGERA. Label Warna Merah
 Level II : Emergent adalah pasien yang datang dengan keadaan
gawat darurat karena dapat mengakibatkan kerusakan organ
permanen dan pasien harus ditangani dalam waktu maksimal 10
menit. Label Warna Merah
 Level III : Urgent adalah pasien yang datang dengan keadaan
darurat tidak gawat yang harus ditangani dalam waktu maksimal
30 menit. Label Warna Kuning
 Level IV : Non Urgent adalah pasien yang datang dengan kondisi
tidak gawat tidak darurat dengan keluhan yang ringan-sedang,
tetapi mempunyai kemungkinan atau dengan riwayat penyakit
serius yang harus mendapat penanganan dalam waktu 60 menit.
Label Warna Kuning
 Level V : False Emergency / Ambulatory klinik adalah pasien
yang datang dengan kondisi tidak gawat dengan keluhan ringan
dan tidak ada kemungkinan menderita penyakit atau mempunyai
riwayat penyakit yang serius, pasien dapat menunggu untuk
ditangani oleh dokter dalam waktu 120 menit. Label Warna
Hijau
7. Dokter melakukan pemeriksaaan penunjang sesuai indikasi.
8. Pasien tiba meninggal (DOA), setelah diidentifikasi dipindahkan ke
Unit Kamar Jenazah.
9. Dokter Triase scara administrasi bertanggung jawab kepada Direktur
dan secara medis bertanggung jawab kepada Kepala Unit Gawat
Darurat.
10. Proses Triase dikenakan tarif.

1. Tempat Pendaftaran & Informasi Pasien

UNIT TERKAIT 2. Unit Gawat Darurat
3. Unit Rawat Jalan
4. Unit Rawat Inap
5. Unit Kamar Operasi
6. Unit Rawat Intensif
7. Unit Kamar Jenazah