SOAL UJI KOMPETENSI PERAWAT NERS REGIONAL

KALIMANTAN SELATANKEPERAWATAN JIWA

ID soal no

1 Vignette
Sdr. K (30 th) masuk RS Jiwa, saat dikai didapatkan data " klien
mengatakan " #sa$a sangat tidak %erguna dan ter%uang suster,
sa$a sangat malu,....rasan$a sa$a le%ih %aik tidak dilahirkan
saa...#. Dari keterangan keluarga hal terse%ut teradi seak 1
tahun $ang lalu setelah Sdr. K ditinggalkan istrin$a menikah lagi
dengan orang lain. Dari data o%ser&asi " klien kurang
mempertahankan kontak mata, waah sedih saat %erCerita.

ertan$aan Soal
pakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas*

ilihan Jawa%an
a. Isolasi Sosial
%. Resiko menarik diri
C. +arga diri rendah akut
d. +arga diri rendah kronis
e. angguan sensori persepsi
KunCi
D

ID soal no

2 Vignette
pk./ (0 th) sudah 1 minggu dirawat di RS Jiwa, saat dikai pk./
masih tidak mau %er%iCara namun kadangkadang masih
mempertahankan kontak mata saat interaksi. Dari o%ser&asi
pk./ selalu duduk sendiri dan tidak mau %erkumpul dengan
temantemann$a.

ertan$aan Soal
pakah inter&ensi keperawatan $ang dapat dilakukan pada kasus
diatas*

ilihan Jawa%an
a. 2em%ina hu%ungan saling perCa$a
%. 2em%uat adwal kegiatan seharihari
C. 2em%iarkan klien sendiri supa$a tetap
tenang d. 2endemonstrasikan Cara mengatasi
kesedihan
e. 2engaarkan %erhu%ungan sosial seCara %ertahap
KunCi


ID soal no

3 Vignette
Sdr. S (24 th) di rawat di RS Jiwa mengatakan sering marah %ila
teman sekamarn$a mengganggu dan mengam%il %arang
%arangn$a dengan %erkata #%angsaat...55 kurang aar 55 angan
am%il %arang sa$a 55...# namun tidak menunukkan perilaku $ang
melukai orang lain

ertan$aan Soal
erdasarkan rentang respon marah, perilaku apakah $ang
ditunukkan oleh pasien terse%ut*

ilihan Jawa%an
muk
2ania
gresi6 
Violent
7rustasi
KunCi
8

ID soal no 

Vignette
Saat dikai pk.  (0 tahun) mengatakan saat ini masih
mendengar suara $ang men$uruhn$a memukul orang lain
namun tidak ada wuudn$a, $ang sering datang 4 kali dalam
sehari. erdasarkan o%ser&asi pk.  sering menutup telingan$a
daan kadang %erteriak ketakutan. erawat %erusaha
mengontroln$a dengan %erkata #%ila hantu $ang sering pk. 
liat itu datang lagi, %apak %isa menCo%a Cara $ang sa$a aarkan
ini...$aitu %apak %isa mlatihan menghardik atau %erkata tidak
pada halusinasi dengan Cara tutup telinga %apak lalu %ilang "
pergi...pergi kamu...kamu tidak n$ata....kamu suara palsu...5#.

ertan$aan Soal
erdasar kasus diatas, strategi pelaksanaan (S) %erapakah $ang
diaarkan oleh perawat kepada pasien*
ilihan Jawa%an
S 1
S 2
S 3
S
S 4
KunCi


ID soal no

4 Vignette
I%u + (34 th) dirawat di RS Jiwa sudah  tahun. Saat dikai selalu
mengatakan 9 sa$a adalah wanita $ang paling Cantik didunia
ini....seharusn$a %an$ak lakilaki $ang menikahi sa$a ....#.
Dan
I%u.+ mengatakan saat ini masih sangat sedih karena ditinggal
suamin$a kawin dengan wanita lain.

ertan$aan Soal
pakah hasil $ang diharapkan setelah di%erikann$a inter&ensi
keperawatan pada I%u +*
ilihan Jawa%an
a. mengatasi rasa kesedihann$a
%. %erorientasi realita seCara %enar
C. mengontrol halusinasi $ang dialami
d. mem%uat adwal kegiatan seharihari
e. mem%ina hu%ungan sosial seCara %ertahap

KunCi


ID soal no :

Vignette
Sdr.; (2< th) dirawat di RS Jiwa dan mendapatkan o%at
Chlorporma=in (8>) 40 mg 2 kali sehari. Sdr. ; mengeluh
mulutn$a terasa kering dan sering susah %uang air
%esar.

ertan$aan Soal
pakah tindakan keperawatan mandiri $ang dapat di%erikan
pada pasien*

ilihan Jawa%an
a. 2enganurkan Sdr.; menghindari makanan $ang mem%entuk
gas
%. erkonsultasi dengan dokter tentang pem%erian o%at laxati6 
C. 2enan$akan kepada Sdr.; tentang umlah dan latihan @sik
$ang dilakukan seharihari
d. 2enganurkan Sdr. ; untuk %an$ak %erakti@tas dan makanan
tinggi lemak
e. 2enganurkan Sdr.; untuk %an$ak minum air dan
makan makanan $ang %erserat

KunCi


ID soal no A

Vignette
pk. / (2 th) mengamuk dan mem%anting %arang dirumahn$a
sam%il %erkata 9 mengapa semua orang tidak menghargai sa$a se
%agai kepala rumah tangga dirumah ini 5555.........# kemudian salah
seorang anak pk./ memanggil tetanggan$a $ang seorang
perawat. 2elihat kondisi pk./, perawat terse%ut segera
melakukan tindakan pengikatan supa$a pk. / tidak melukai diri
sendiri dan orang lain

ertan$aan Soal
agaimanakah katakata terapeutik $ang diuCapkan perawat
kepada pk./ saat melakukan tindakan terse%ut*

ilihan Jawa%an
a. #nda diikat supa$a %isa menghargai diri anda 5#
%. #nda perlu %elaar, kalau dengan diikat anda tidak %isa apa
apa#
C. #nda tampak tidak %erda$a ketika sudah diikat %egini,
 angan diulang $a..5#
d. #Bntung %apak %isa %erhasil diikat. 8o%a kalau tidak semua
orang pasti luka....#
e. #Kami mengikat anda, agar anda %isa mengendalikan emosi
$ang tidak terkendali#

KunCi


ID soal no <
Vignette
Sdr.+ (20 th) masuk ID RSBD .Caha% Sahranie Samarinda
tidak sadarkan diri karena meminum %a$gon dirumahn$a dan
telah mendapatkan perawatan intensi6. ada saat dikai orang
tua mengatakan %ahwa se%elumn$a anakn$a pernah
mengatakan #le%ih %aik aku mati saa ....daripada mem%uat malu
orang tua...#dan orang tuan$a pernah mendapatkan pisau
di%awah %antal anakn$a.

ertan$aan Soal
erdasar kasus diatas, perilaku apakah $ang ditunukkan oleh
pasien*
ilihan Jawa%an
Ide %unuh diri
Is$arat %unuh diri
nCaman %unuh diri
erCo%aan %unuh diri
 ;andatanda %unuh diri
KunCi
D

ID soal no 

Vignette
pk. D (3< th)masuk RS Jiwa tanggal 20 Januari 2011. Saat
dikai tidak mau %er%iCara dan tidak mempertahankan kontak
mata saat interaksi. Eamun setelah < kali interaksi dengan
perawat, pk. D sudah mulai %er%iCara walaupun masih %elum
mempertahankan kontak mata.

ertan$aan Soal
pa enis ;erapi kti@tas Kelompok (;K) $ang dapat di%erikan
pada klien terse%ut*

ilihan Jawa%an
 ;K Sosialisasi
 ;K Frientasi Realita
 ;K Stimulasi Sensori
 ;K Stimulasi ersepsi
 ;K eningkatan +arga diri

KunCi

ID soal no 10

Vignette
I%u S sudah dirawat di RS Jiwa selama 1 tahun. Saat ini I%u S
mengatakan masih sering marahmarah karena temann$a
sekamar tidak mau mem%eri kue dan kadang temann$a
mengam%il %arangn$a. erawat sudah mem%erikan tindakan
keperawatan $ang salah satun$a %erupa latihan mengelola
marah seCara @sik.

ertan$aan Soal
agaimana latihan @sik $ang diaarkan perawat untuk kasus
diatas *
ilihan Jawa%an
2enari
/ari pagi
erwudhu
2enarik na6as dalam
2erapikan tempat tidur

KunCi
D

ID SF/ Eo 10

Vignette
Seorang perempuan %erusia 20 tahun di%awa keluargan$a ke BD
RSJ tma +usada 2ahakam dengan alasan " seak diCerai
suamin$a klien sering %erteriak, memukul dirin$a sendiri dan
mengamuk. Saat dilakukan pengkaian mata klien melotot dan
dengan pandangan $ang taam, nada suara tinggi, tangan sering
mengepal, tampak tegang saat %erCerita dan pem%iCaraan klien
kasar.
klien tampak %erantakan, ;D 10G0 mm+g, Eadi < xGmenit,
suhu 3Ao 8, dan RR 2 xGmenit.

ertan$aan Soal
pakah tuuan umum dari renCana tindakan pada masalah utama
di atas*
ilihan Jawa%an
a. klien dapat mem%ina hu%ungan saling perCa$a
%. klien dapat mengidenti@kasi aku%at perilaku kekerasan
C. klien dapat mengontrol atau menCegah perilaku kekerasan.
d. klien dapat men$e%utkan Cara mengontrol perilaku kekerasan
e. klien dapat mempraktikkan Cara mengontrol perilaku
kekerasan
KunCi
8

ID SF/ Eo 11

Vignette
Seorang lakilaki 4 tahun di%awa keluargan$a ke BD RSJ tma
+usada 2ahakam dengan alasan mengamuk, mem%anting
%arang%arang, gelisah tidak %isa tidur. Klien kelihatan sangat
%ersemangat, waahn$a tegang, muka merah ketika
menCeritakan masalahn$a $aitu ditinggal istrin$a menikah lagi.
Klien tampak kotor dan kusut.

ertan$aan Soal
pakah diagnosa keperawatanGmasalah utama pada kasus
diatas*
ilihan Jawa%an
a. angguan konsep diri
%. Risiko erilaku kekerasan
C. angguan pemeliharaan kesehatan
d. gangguan persepsi sensori " halusinasi
e. ketidake6ekti6an penatalaksanaan program terapeutik
KunCi


ID SF/ 12

Vignette
Seorang perempuan %erusia 34 tahun di rawat di Ruang unai
RSJ tma +usada 2ahakam seak 2 hari $ang lalu dengan alasan
amuk, merusak lingkungan dan tidak mengurus diri. Klien
mengatakan tidak mampu menadi i%u $ang %aik dan tidak
%erda$a melakukan apapun. Klien mengatakan sering
mendengar suarasuara $ang ingin mem%unuhn$a. Suarasuara
itu sangat menakutkan sehingga mem%uat klien kesal, ingin
memukul dan melempar %arang%arang agar suara terse%ut
hilang. Dari o%ser&asi didapat data " kotor dan aCakaCakan,
selalu men$endiri duduk di pook atau tiduran di tempat tidur,
kadangkadang klien mondar mandir dan %er%iCara sendiri.
ertan$aan Soal
pakah implementasi keperawatan prioritas pada kasus terse
%ut*

ilihan Jawa%an
a. 2elatih pasien Cara perawatan ke%ersihan diri, mandi dan
%erhias
%. 2endiskusikan kemampuan dan aspek positi6 $ang dimiliki
pasien
C. 2em%antu pasien mengenali halusinasin$a dan
mengontrol halusinasi
d. 2em%antu pasien mengenal man6aat %erhu%ungan
dan kerugian tidak %erhu%ungan dengan orang lain.
e. 2em%antu pasien latihan mengendalikan perilaku kekerasan
dengan Cara @sik, &er%al, spiritual dan o%ato%atan
KunCi
8

ID SF/ Eo 13
Vignette
Seorang klien lakilaki %erusia 34 tahun diantar oleh keluargan$a
dan di%antu oleh %e%erapa tokoh mas$arakat ke BD tma
+usada 2ahakam, klien terse%ut diikat, puCat, mata Cekung,
keringatan, dekil, ada lukaluka leCet di pergelangan tangann$a,
kepalan$a %enol dan klien kadang %iCara kaCau dan
mengatakan ingin mati seCara %erulangulang. 2enurut
keluargan$a klien telah mem%enturkan kepalan$a ke dinding se
%elum di%awa ke BD.
ertan$aan Soal
1. erada pada tahap apakah perilaku %unuh diri $ang
ditunukkan oleh pasien*
ilihan Jawa%an
a. is$arat %unuh diri
%. ide untuk %unuh diri
C. anCaman %unuh diri
d. perCo%aan %unuh diri
e. Cara untuk %unuh diri
KunCi
D

ID soal no 1

Vignette
Seorang perempuan usia 2: tahun dirawat di ruang perawatan
 iwa. +asil pengkaian sudah 1 minggu tidak mau mandi, %adan
kotor dan %au, makan %erantakan,  dan K sem%arangan.

ertan$aan Soal
pakah masalah keperawatan utama $ang dapat ditegakkan
pada kasus diatas*

ilihan Jawa%an
a. +arga Diri Rendah
%. angguan 8itra ;u
%uh C. De@sit
erawatan Diri
d. Ketidakseim%angan Eutrisi
e. eru%ahan enampilan eran

KunCi
8
ID soal no 14

Vignette
Seorang lakilaki usia 24 tahun dirawat di RS Jiwa dengan
halusinasi pendengaran. Ketika %erkomunikasi mengatakan 9ini
loh pak sa$a sedang mendengar suara $ang men$uruh sa$a mem
%unuh orang#.

ertan$aan soal
agaimanakah respon perawat $ang tepat untuk kasus diatas *

 Jawa%an soal
a. 9Sa$a perCa$a apa $ang %apak dengar, namun sa$a tidak
mendengarn$a#
%. 9Sa$a paham $ang %apak alami, tapi sulit %agi sa$a untuk
perCa$a#
C. 9pa $ang %apak lakukan saat ada suara itu*#
d. 9aiklah pak, Co%a perhatikan sa$a#
e. 9Kapan suarasuara itu munCul*#

KunCi


ID soal no 1:

Vignette
Seorang lakilaki %erusia 32 tahun di%awa oleh keluargan$a ke
RS. Jiwa dikarenakan suka kelu$uran, seak tiga hari $ang lalu
susah untuk tidur malam, terlihat klien tertawa dan %iCara sendiri
ketika di tan$a klien mengatakan ada suarasuara dari nenek
mo$angn$a $ang men$uruhn$a untuk alanalan.
ertan$aan soal
pakah masalah keperawatan $ang tepat pada kasus di atas*
 Jawa%an soal
a. +alusinasi
%. Isolasi sosial
C. +arga diri rendah
d. Resiko %unuh diri
e. Resiko erilaku kekerasan

KunCi


ID soal no 1A

Vignette
Seorang lakilaki %erusia 34 tahun dirawat di RS Jiwa, saat di kai
mengatakan "#sa$a ini tidak %erguna dan di%uang oleh keluarga,
sa$a sangat malu dan rasan$a le%ih %aik sa$a dulu tidak usah
lahir ke dunia.#. +al terse%ut dialamin$a seak 1 tahun $ang lalu
saat di tinggal pergi istrin$a menikah lagi dengan orang lain.
+asil o%ser&asi " klien kurang mempertahankan kontak mata.

ertan$aan soal
pakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas*

 Jawa%an soal
a. +alusinasi
%. Isolasi sosial
C. Resiko
suiCide
d. +arga diri rendah
e. Resiko menarik diri
KunCi
D

Vignette
Seorang lakilaki %erusia 4 tahun di%awa keluargan$a ke BD
RSJ dengan alasan mengamuk, mem%anting %arang%arang,
gelisah tidak %isa tidur . +asil o%ser&asi kelihatan waahn$a
tegang, muka merah ketika menCeritakan masalahn$a $aitu di
tinggal istrin$a menikah lagi dan penampilan tampak kotor dan
kuCel.

ertan$aan soal"
pakah masalah keperawatan $ang tepat pada kasus diatas*
 Jawa%an soal"
a. Isolasi sosial
%. +arga diri rendah
C. Risiko erilaku kekerasan
d. angguan orientasi realita
e. angguan sensori persepsi" halusinasi

KunCi
8

ID soal no 1

Vignette
Seorang pasien lakilaki %erusia 0 tahun dirawat di RS Jiwa, dari
hasil pengkaian pasien selalu mengeluh pada anggota %adann$a
terdapat sakit $ang parah $aitu pada kaki dan tangan kiri
terdapat %orok $ang tak sem%uhsem%uh dan pasien merasa
terganggu. Sedangkan hasil pemeriksaan tidak ditemukan apa
apa dan pasien din$atakan sehat.

ertan$aan soal
pakah masalah keperawatan $ang tepat pada kasus di atas *
 Jawa%an soal
a. Caham paranoid
%. Caham nihilistik
C. Caham somatik
d. Caham siar pikir
e. Caham ke%esaran

KunCi
D

ID soal no

20 Vignette
Seorang lakilaki %erusia 3 tahun di ruang perawatan RS Jiwa
menunukkan penampilan $ang tidak rapi, memakai sor%an $ang
dililit di kepala, %an$ak %iCara , isi %iCara tidak sesuai. Saat ini
pasien mengaku se%agai seorang $ang %isa mengo%ati dan
mengaku guru agama $ang mashur.
ertan$aan soal
pakah masalah keperawatan $ang tepat pada kasus di atas *
 Jawa%an soal
a. Caham Curiga
%. Caham somatik
C. Caham
nihilistik
d. Caham ke%esaran
e. Caham keagamaan

KunCi


ID soal no

21 Vignette
Seorang lakilaki %erusia A tahun di ruang rawat RS Jiwa dari
kemarin mengalami demam dengan suhu %adan menCapai 3<
08, ia menolak ika di%erikan minum karena semua air $ang
ia minum terasa seperti air selokan
ertan$aan soal
pakah tindakan keperawatan $ang tepat %erdasarkan kasus
diatas *
 Jawa%an soal
a. 2en$uapi klien sedikit demi sedikit
%. 2emasang in6us, sekalipun %elum didelegasikan
C. 2em%erikan klien minuman dengan diCampur sirup
d. 2emaksa klien untuk tetap minum demi kesehatann$a
e. 2elatih klien me$akinkan diri %ahwa rasa itu
han$a halusinasi klien
KunCi


ID soal

22

Vignette
Seorang lakilaki %erusia 30 tahun di%awa keluarga ke BD
Rumah Sakit Jiwa. +asil pengkaian keluarga mengatakan pasien
telah memeCahkan kaCa endela rumahn$a dan menganCam
keluarga lainn$a, mata melotot, %erteriakteriak dan %erkata
kasar, menganCam semua orang, dan menCo%a lari dari ruangan.
ertan$aan soal
pakah tindakan $ang tepat dilakukan pada kasus terse%ut*

ilihan Jawa%an
a. 2elakukan @ksasi
%. 2em%erikan antipsikotik
C. 2engaarkan memukul
%antal d. 2enempatkan di ruang
isolasi
e. 2emastikan keamanan lingkungan

KunCi


ID soal

23

Vignette
Seorang perempuan %erusia 2< tahun di rawat di Rumah Sakit
 Jiwa. Klien tampak %eralan mondarmandir sam%il %er%iCara
sendiri, kadangkadang klien tersen$um sendiri dan menutup
telingan$a sam%il %erteriak 9pergi kamu, aku nggak mau dengar,
kamu suara palsu, angan ganggu aku#.

ertan$aan soal
pakah tindakan lanutan $ang dilakukan untuk kasus terse%ut*

ilihan Jawa%an
a. 2elatih pasien menghardik
%. 2engaak pasien %erCakapCakap
C. 2engaarkan tehnik %erCakapCakap
d. 2elatih melakukan kegiatan seCara teratur
e. 2engaarkan minum o%at dengan prinsip 4 

KunCi


ID soal 2
Vignette
Seorang pria %erusia 2: tahun dirawat di rumah sakit iwa
daerah seak 3 %ulan $ang lalu. Fleh keluarga alasan ia di%awa
ke rumah sakit karena tampak tidak perCa$a diri, malu dengan
kakin$a $ang pinCang, men$alahkan dirin$a sendiri karena tidak
mempun$ai pekeraan $ang diharapkann$a, le%ih senang
men$endiri dan mengurung diri saat dirumah.

ertan$aan soal
pakah masalah keperawatan $ang tepat pada kasus di atas*
ilihan Jawa%an
a. erilaku kekerasan
%. Isolasi sosialH menarik diri
C. angguang konsep diriH harga diri rendah
d. angguan sensori persepsiH halusinasi penglihatan
e. Risiko menCederai diri sendiri, orang lain, dan lingkungan

KunCi
C

ID soal

24

Vignette
Seorang wanita %erusia 0 tahun di%awa oleh suamin$a ke
rumah sakit iwa. 2enurut suami %ahwa istrin$a itu sudah satu
minggu ini diikat di tempat tidur karena sering marahmarah
tanpa alasan $ang elas, memukul anak atau suamin$a $ang
tidak melakukan kesalahan, %ahkan pernah menganCam ingin
mem%akar rumahn$a sendiri. Setelah dilakukan pemeriksaan
diperoleh hasil klien tampak gelisah, mondar mandir, tatapan
mata taam, marahmarah dengan suamin$a, ;D 10G0 mm+g,
nadi <4 xGmenit, RR 30 xGmenit, serta klien tampak tidak rapi
dan
%ersih.

ertan$aan soal
pakah diagnosa keperawatan $ang utama pada kasus di atas*
ilihan Jawa%an
a. Resiko menCederai diri, orang lain dan lingkungan
%. Depisit perawatan diri
C. erilaku kekerasan
d. Isolasi sosial
e. +alusinasi
KunCi
C

ID soal 2:

Vignette
Seorang lakilaki %erusia 3: tahun di%awa oleh polisi ke rumah
sakit iwa karena mengamuk di tempat umum dan memukul
orang $ang ada di dekatn$a. +asil pengkaian diperoleh %ahwa
lakilaki terse%ut mengalami perilaku kekerasan seak di +K dari
tempat keran$a se%ulan $ang lalu dan tidak lama setelah itu ia
%erCerai dengan istrin$a.

ertan$aan soal
pakah rentang respon marah $ang tepat pada kasus di atas*
ilihan Jawa%an
a. asi6 
%. muk
C. serti6 
d. gresi6 
e. 7rustasi
KunCi
%

ID soal 2A

Vignette
Seorang wanita %erusia 3< tahun di rawat diruang tulip rumah
sakit iwa. lasan ia di%awa oleh keluargan$a adalah karena ia
menutup diri dan diketahui telah 1 %ulan ini mengkonsumsi gana
atau kadang sha%usha%u. Saat dikai sekarang klien tampak
sering diam dan duduk men$endiri, %er%iCara sendiri, serta tidak
mau mandi. 2enurut klien, ia mendengar ada $ang melarangn$a
untuk mandi karena nanti %isa mati dan melihat anakn$a $ang
pernah di a%orsi 1 tahun $ang lalu.

ertan$aan soal
pakah masalah keperawatan $ang utama pada kasus di atas*
ilihan Jawa%an
a. Isolasi sosial
%. Risiko %unuh diri
C. +arga diri rendah
d. +alusinasi penglihatan
e. Risiko perilaku kekerasan
KunCi
D

ID soal 2<

Vignette
/akilaki %erusia 0 tahun dirawat di ruang rawat inap kelas II
rumah sakit iwa. Klien di%awa oleh keluargan$a karena ia sering
mengamuk dirumah apa%ila keinginann$a tidak terpenuhi. Saat
ini ia sudah %erada di rumah sakit iwa selama 2 %ulan dengan
masalah keperawatann$a saat ini adalah risiko perilaku
kekerasan. Fleh tim perawat $ang %ertugas merawatn$a, saat ini
ia sudah dilakukan inter&ensi strategi pelaksanaan tindakan
keperawatan pertemuan $ang keempat
ertan$aan soal
pakah 6okus inter&ensi keperawatan pada kasus di atas*
ilihan Jawa%an
a. ;eknik napas dalam dan %atuk e6ekti6 
%. 2engontrol marah dengan re6reshing
C. 8ara marah seCara &isual dan non &isual
d. kti@tas @sikH memukul %enda $ang lunak
e. 2elatih klien untuk minum o%at seCara mandiri
KunCi


ID soal 2

Vignette
Seorang wanita %erusia 20 tahun di rawat inap rumah sakit iwa
daerah seak 3 %ulan $ang lalu dengan alasan le%ih senang
men$endiri dan mem%atasi komunikasi dengan orang lain. Saat
dilakukan pengkaian klien tampak tidur dengan posisi anin,
menghindari Caha$a, senang men$endiri, mem%atasi interaksi
dengan orang lain, ;D 120G4 mm+g, nadi <0 xGmenit, RR 20
xGmenit.
ertan$aan soal
pakah masalah keperawatan utama pada kasus di atas*
ilihan Jawa%an
a. De@sit perawatan diri
%. +alusinasi dengar
C. +arga diri rendah
d. Risiko %unuh diri
e. Isolasi sosial
KunCi


ID soal

30

Vignette
Seorang lakilaki %erusia 30 tahun di rawat di rumah sakit iwa
kelas II. Klien di%awa oleh tetanggan$a karena ia tinggal
sendirian tanpa diketahui sanak keluargan$a dan klien sering
menunukkan geala $aitu arang %ersosialisasi, selalu %er%iCara
negati6 tentang dirin$a, le%ih %an$ak %erdiam diri dirumah, malu
karena ia %elum menikah dan tak pun$a pekeraan $ang tetap.
Fleh tim perawat klien dili%atkan dalam terapi akti@tas kelompok
(;K) sesuai masalah keperawatan utaman$a.

ertan$aan soal
pakah 6okus ;K untuk klien pada kasus di atas*
ilihan Jawa%an
a. 2engidenti@kasi dan melatih hal positi6 diri
%. 2elakukan perkenalan diri dengan orang lain
C. 2elatih %erCakapCakap tentang topik tertentu
d. 2engontrol halusinasi dengan melakukan kegiatan
e. 2enCegah marah dengan Cara latihan marah seCara &er%al
KunCi


ID soal

31

Vignette
Seorang pria %erusia 24 tahun, memiliki keluhan sakit kepala,
sulit tidur pada malam hari, dan mengalami kesulitan untuk
%erkonsentrasi. erdasarkan hasil pengkaian le%ih lanut, klien
mengatakan selalu merasakan keluhankeluhan terse%ut apa%ila
sedang menghadapi %e%erapa persoalan $ang tidak dapat
dipeCahkann$a.

ertan$aan soal
pakah diagnosa keperawatan $ang munCul*

ilihan Jawa%an
a. nsietas
%. Risiko %unuh diri
C. erduka antisipasi
d. Ketidak%erda$aan
e. Koping indi&idu tidak e6ekti6 
KunCi


ID soal

32

Vignette
Seorang wanita %erusia 4< tahun, mengatakan %ahwa merasa
tidak %erguna dise%a%kan keadaan dirin$a $ang tidak lulus
sekolah, gagal se%agai seorang istri dan i%u serta
mengatakan tidak mampu melakukan sesuatu $ang %erguna
untuk dirin$a dan keluarga serta terkadang sulit untuk
mengam%il suatu keputusan $ang %erkaitan dengan dirin$a

ertan$aan soal
pakah inter&ensi keperawatan $ang dapat di%erikan pada
wanita terse%ut*

ilihan Jawa%an
a. arkan teknik relaksasi untuk meningkatkan kontrol dan rasa
perCa$a diri
%. antu klien mengidenti@kasi areaarea situasi kehidupan $ang
dapat dikontrol oleh klien
C. entuk lingkungan $ang mem%erikan dukungan %erdasarkan
realitas untuk pemeCahan masalah dan umpan %alik $ang
e6ekti6 
d. /i%atkan klien dalam pem%uatan keputusan tentang rutinitas
kegiatan $ang dapat dilakukan
e. Kai pengalaman masa lalu klien terhadap kehilangan, ke
%eradaan support s$stem, dan kegiatan %erduka $ang %iasa
dilakukan
KunCi
8
ID soal 33

Vignette
Seorang anak %erusia 3 tahun dikeluhkan oleh orang tuan$a
%ahwa ia selalu menentang perkataan orang tuan$a, selalu
%erde%at, tidak mau mengalah, %ila keinginann$a tidak dika
%ulkan anak akan menunukkan perilaku temper tantrum maupun
impulsi6 

ertan$aan soal
pakah data $ang dapat dio%ser&asi pada anak terse%ut*

ilihan Jawa%an
a. Ketergantungan $ang Cukup tinggi dengan orang lain
%. Caah kemerahan, otot tegang, nada suara tinggi, memukul
orang lain
C. Eada suara rendah, tidak mau %ergaul dengan orang
lain, menangis ika didekati oleh orang lain
d. ;idak mampu mengontrol perilaku, tidak perhatian
dan tanggap terhadap lingkungan
e. andangan mata tidak 6okus, sulit untuk %erkonsentrasi, tidak
mengerti mana $ang %enar dan mana $ang salah
KunCi


ID soal 3

Vignette
Seorang remaa %erusia 1A tahun, seak 2 minggu terakhir
terlihat murung, pandangan mata kosong, putus asa, tidak
perhatian dan tanggap terhadap lingkungan, terkadang
mengeluh sakit kepala, n$eri lam%ung, n$eri dada dan sesak
napas, serta terkadang menangis tanpa adan$a se%a% $ang elas

ertan$aan soal
pakah masalah kesehatan iwa $ang munCul*
ilihan Jawa%an
a. Depresi
%. utus asa
C. Ketidak%erda$aan
d. erduka ntisipasi
e. ;SD (ost ;rauma S$ndrom
Disease) KunCi

ID soal 34

Vignette
Seorang wanita %erusia 2 tahun, anda (suami dan anak klien
meninggal  %ulan $ang lalu), %aru di +K, sering melihat
anakn$a datang pada malam hari, terkadang sering men$endiri,
melamun, dan tertawa sendiri, terkadang melempar %arang ke
arah orangorang $ang ditemuin$a tanpa se%a% $ang elas

ertan$aan soal
pakah tindakan $ang harus dilakukan seorang perawat 82+E
dalam meruuk pasien dengan kasus di atas ke unit psikiatri*

ilihan Jawa%an
a. 2en$ampaikan kepada keluarga mengenai kondisi pasien
%. 2em%erikan pertolongan pertama pada masalah psikososial
C. 2en$ampaikan kondisi pasien kepada anggota tim kesehatan
$ang lain
d. 2em%erikan in6ormasi kepada keluarga %ahwa pasien akan di
%awa unit psikiatri
e. 2em%erikan asuhan keperawatan kepada pasien
dalam men$elesaikan masalah
KunCi
8

ID soal 3:

Vignette
Seorang lakilaki %erusia 3A tahun, di%awa ke rumah sakit iwa
untuk $ang ke dua kalin$a oleh keluarga dengan alasan, merusak
%arang di rumah, mengamuk tanpa se%a% $ang elas,
menganCam akan mem%unuh kedua orang tuan$a apa%ila
keinginann$a tidak dipenuhi

ertan$aan soal
pakah $ang harus dikai oleh perawat terhadap klien*
ilihan Jawa%an
a. Riwa$at trauma
%. Riwa$at keluarga
C. Riwa$at pekeraan
d. Riwa$at tum%uh kem%ang klien
e. Riwa$at pengo%atan dan respon terhadap
terapi KunCi


ID soal 3A

Kasus (&ignete) "

Seorang lakilaki %erusia 30 tahun dirawat Rumah Sakit Jiwa. Dari
hasil pengkaian oleh perawat didapatkan data klien me$akini
%ahwa dirin$a saat ini sedang %erada disurga %ersama dengan
malaikat dan para na%i. ern$ataan ini selalu diuCapkan ketika
%erkomunikasi dengan perawat dan temantemann$a diruangan.

ertan$aan soal "

pakah inter&ensi keperawatan tepat untuk klien*

ilihan awa%an "

a. 2elatih pasien latihan na6as dalam
%. 2engaarkan Cara menghardik halusinasi
C. 2endiskusikan aspek positi6 $ang dimiliki
d. 2elatih Cara %erkenalan dengan orang lain
e. 2engidenti@kasi ke%utuhan $ang tidak terpenuhi
KunCi Jawa%an"


ID soal 3<

Kasus (&ignete) "

Seorang perawat terlihat sedang %erkomunikasi dengan klien
%aru, ketika ditan$a klien han$a diam saa. erawat menggali
masalah kepada pihak keluarga. +asil pengkaian, keluarga
mengatakan sudah satu minggu klien selalu mengatakan %ahwa
dirin$a saat ini sedang %erada disurga %ersama I%un$a $ang %aru
saa meninggal dunia. ern$ataan ini %erulang kali diuCapkan,
klien terlihat tidak rapi, ram%ut aCakaCakan, waah kusam dan
terCium aroma tidak sedap dari tu%uhn$a.

ertan$aan soal "

pakah diagnosa keperawatan utama pada klien*
ilihan awa%an "
a. 2enarik diriH isolasi sosial
%. De@sit perawatan diri " %erhias
C. angguan proses pikir " waham nihilistik
d. angguan konsep diri " harga diri rendah
e. angguan sensori persepsi " halusinasi penglihatan
KunCi Jawa%an"
8

ID soal 3

Kasus (&ignete) "

Seorang wanita %erusia 24 tahun di%awa oleh keluarga ke Rumah
Sakit Jiwa dengan keluhan sering melihat %a$angan $ang mem
%uatn$a ketakutan dan %erteriak minta tolong. Klien mengatakan
%a$angan itu selalu datang pada malam hari dan menganCam
ingin mem%unuhn$a. Keluarga uga mengatakan keadian ini
dialami seak suamin$a meninggal dua minggu $ang lalu.

ertan$aan soal "

pakah inter&ensi keperawatan $ang dilakukan perawat pada
hari pertama*
ilihan awa%an "
a. 2elatih klien latihan na6as dalam
%. 2enge&aluasi inter&ensi se%elumn$a
C. 2em%antu klien mengenal halusinasi
d. 2engaarkan Cara minum o%at $ang %enar
e. 2engidenti@kasi kemampuan positi6 klien
KunCi Jawa%an"
 8

ID soal 0

Kasus (&ignete) "

Setelah perawat melakukan pengkaian pada seorang wanita
$ang %erusia 2< tahun didapatkan data " klien sering merasa
kesakitan pada %adann$a, rasa sakit seperti tersengat tegangan
listrik dari lantai rumah sedangkan menurut keluarga lantai
dirumahn$a dalam keadaan %aik%aik saa. Karena keadian ini
klien menadi ketakutan dan tidak mau turun dari tempat
tidurn$a.

ertan$aan soal "

pakah diagnosa keperawatan utama pada klien*
ilihan awa%an "
a. 2enarik diriH isolasi sosial
%. De@sit perawatan diri " %erhias
C. angguan proses pikir " waham nihilistik
d. angguan konsep diri " harga diri rendah
e. angguan sensori persepsi " halusinasi pera%a
KunCi Jawa%an"
 

ID soal 1

Kasus (&ignete) "

Seorang lakilaki %erusia 30 tahun datang %erkonsultasi pada
perawat karena merasa stress dengan keluhan merasa letih
sewaktu %angun pagi, merasa lelah sesudah makan siang dan
menelang sore, kadangkadang antung %erde%arde%ar dan
perasaan tidak %isa santai. Keluhan ini dirasakan seak tiga hari
$ang lalu setelah klien ditegur oleh atasann$a dengan anCaman
+K karena telah melakukan manipulasi datadata laporan
perusahaan.

ertan$aan soal "

2anakah tahapan stress menurut m%erg $ang sesuai
dengan kasus*

ilihan awa%an "

a. Stress tingkat I
%. Stress tingkat II
C. Stress tingkat
III d. Stress tingkat IV
e. Stress tingkat
V KunCi Jawa%an"
 
ID soal 2

Kasus (&ignete) "

Seorang lakilaki %erusia 1 tahun merasa stress dengan Cara
%elaar dilingkungan kampus, $ang dituntut mandiri dan akti6
dalam proses pem%elaaran. Setiap hari dituntut untuk datang
pagipagi karena ada perkuliahan pada pagi hari, sehingga
makan tidak teratur dan kelelahan. Klien memeriksakan diri ke
poliklinik dengan geala hipertermi dan hasil pemeriksaan la
%oratorium menunukkan adan$a leukositosis.

ertan$aan soal "

pakah model stress $ang sesuai dengan kasus *

ilihan awa%an "

a. 2odel stress %erdasarkan respon
%. 2odel stress %erdasarkan stimulus
C. 2odel stress %erdasarkan
elastisitas
d. 2odel stress %erdasarkan transaksional
e. 2odel stress %erdasarkan @ght or ight
KunCi Jawa%an"
 

ID soal 3

Kasus (&ignete) "

Seorang perawat sudah lima tahun %ertugas di Rumah Sakit Jiwa,
dalam menalankan asuhan keperawatan pada klien selalu
%erupa$a memandang klien gangguan iwa se%agai makhluk
$ang unik dan utuh seCara komprehensi6 dan menghargai hak
hak dasar klien dengan gangguan iwa seperti hak In6ormed
Consent, hak pri&aC$ dan hak diperlakukan seCara manusiawi.

ertan$aan soal "

pakah prinsip keperawatan kesehatan iwa $ang diterapkan oleh
perawat*

ilihan awa%an "

a. Ctuali=ing the ps$ChiatriC nursing
%. ;herapeutiC nursepatient relationship
C. 8onCeptual model o6 ps$ChiatriC treatment
d. Stress adaption model o6 ps$ChiatriC nursing Care
e. iops$ChosoCial Context o6 ps$ChiatriC nursing Care
KunCi Jawa%an"


ID soal 

Kasus (&ignete) "

Seorang perawat iwa dalam melaksanakan asuhan keperawatan
seCara langsung menggunakan sikapsikapn$a dalam
mempengaruhi klien, dimana sikap terse%ut %erperan untuk
memper%aiki kondisi klien agar memiliki harapan dan mampu
%ersikap positi6. Selain itu uga %erusaha menalin hu%ungan
dengan klien melalui %er%agai 6ase.

ertan$aan soal "

pakah prinsip keperawatan kesehatan iwa $ang diterapkan oleh
perawat*

ilihan awa%an "

a. Ctuali=ing the ps$ChiatriC nursing
%. ;herapeutiC nursepatient relationship
C. 8onCeptual model o6 ps$ChiatriC treatment
d. Stress adaption model o6 ps$ChiatriC nursing Care
e. iops$ChosoCial Context o6 ps$ChiatriC nursing Care
KunCi Jawa%an"


Id Soal 4 KSBS

(&ignete)"
ria %erusia 30 tahun, di%awa keluargan$a ke RS iwa karena
sudah 2 minggu tidak mau mandi, %adan kotor dan %au, tidak
mau makan, le%ih %an$ak diam  dan K tidak pada
tempatn$a, pemeriksaan @sik $ang sudah dilakukan didapatkan
hasil dalam %atas normal.

ertan$aan soal"
Diagnosa keperawatan $ang dapat ditegakkan pada kasus di atas
*

ilihan awa%an"
a. +arga diri rendah
%. De@sit perawatan diri
C. angguan personal h$giene
d. angguan persepsi sensori halusinasi
e. angguan pemenuhan ke%utuhan nutrisi
KunCi Jawa%an


ID Soal :

KSBS (&ignete)"
Seorang pria %erumur 2: tahun %erada di ruang perawatan akut
RS iwa kondisi saat ini pria terse%ut sering %erteriakteriak,
kadang memukul dinding. +al ini teradi seak 2 %ulan $ang lalu.
Keluarga mengatakan klien selalu merasa %ahwa ada $ang
%er%isik di telinga n$a dan menantang n$a untuk %erkelahi. Dari
hasil o%ser&asi perawat didapatkan data %ahwa klien sering
%er%iCara sendiri, pandangan taam.

ertan$aan soal"
pakah enis halusinasi $ang dialami oleh klien terse%ut*

ilihan awa%an"
a. +alusinasi au
%. +alusinasi /ihat
C. +alusinasi Ra%a
d. +alusinasi Dengar
e. +alusinasi Kinestetik
KunCi Jawa%an
D

ID saol A KSBS

(&ignete)"
/akilaki %erusia 24 tahun %aru pertama kali menalani terapi
metadone. Klien terse%ut merasa tidak n$aman saat menalani
terapi metadone, klien terse%ut %er@kir %ahwa terapi metadone
$ang akan dialani n$a akan %erdampak semakin %uruk terhadap
kondisi @sikn$a. Saat dikai klien terse%ut sulit %erkonsentrasi.

ertan$aan soal"
2asalah psikososial apakah $ang dapat ditegakkan pada kasus di
atas *

ilihan awa%an"
a. 8emas
%. Keputusasaan
C. Ketidak%erda$aan
d. Ine6ekti6 regimen terapi
e. Koping indi&idu tidak e6ekti6 
KunCi Jawa%an


ID Soal <

KSBS (&ignete)"
Canita 24 tahun pasien ruang melati RS Jiwa mengeluh dirin$a
malu dengan penampilan @sikn$a $ang kurus dan hitam.
Keadaan ini sering menadi %ahan eekan teman temann$a
diruangan

ertan$aan soal"
pakah masalah psikososial $ang tepat pada kasus di atas *

ilihan awa%an"
a. nsietas
%. Keputusasaan
C. Ketidak%erda$aan
d. angguan Citra tu%uh
e. +arga diri rendah situasional
KunCi Jawa%an


ID Soal  KSBS

(&ignete)"
Seorang perempuan %erusia 3: tahun dirawat dengan halusinasi
penglihatan. Ketika diaak %erdiskusi tentang halusinasin$a klien
menan$akan apakah perawat perCa$a dengan apa $ang dilihat
klien (halusinasin$a). erawat menawa% %ahwa ia perCa$a klien
mengalami hal terse%ut, namun ia tidak melihatn$a.

ertan$aan soal"
 ;indakan apakah $ang se%aikn$a dilakukan perawat terse%ut*

ilihan awa%an"
a. 2en$angkaln$a
%. 2engalihkan perhatian
C. 2engaarkan Cara 2enghardik
d. 2engaarkan melakukan akti&itas
e. 2engaarkan minum o%at saat %a$angann$a datang
KunCi Jawa%an
8

ID Soal 40

KSBS (&ignete)"
Seorang perempuan %erusia 1< tahun datang ke poliklinik RS
 Jiwa ontianak mempun$ai keluhan merasa tidak perCa$a diri
dan malu dengan keluargan$a dirumah dan temantemann$a di
sekolahan karena dirin$a ketahuan melakukan a%orsi aki%at
hamil di luar nikah. ada saat dikai wanita terse%ut tidak ada
kontak, le%ih %an$ak diam dan menundukkan kepala.

ertan$aan soal"
pakah masalah psikososial $ang tepat pada kasus di atas *

ilihan awa%an"
a. Depresi
%. Isolasi sosial
C. Ketidak%erda$aan
d. angguan Citra tu%uh
e. +arga diri rendah situasional
KunCi Jawa%an
