MK Skenario 3 Blok 3.

Soal No 1

Seorang anak laki-laki, 11 bulan, BB 7,8 kg, dibawa ke poliklinik karena selama 3 hari mengalami
diare lembek cair, disertai darah dan lendir, frekuensi lebih dari 6 kali sehari. Keluhan disertai

OT
demam, kembung, buang air besar disertai menangis, mengejan dengan kaki terangkat. Anak
menderita batuk pilek 2 minggu lalu tapi sudah sembuh. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak
gelisah, suhu tubuh 38,5 derajat Celcius, ubun-ubun besar cekung, mata cowong, turgor kembali
islambat, abdomen cembung tapi tidak distended, bising usus melemah. Laboratorium Hb 10,3 g%,

Mpeewana
leukosit 13.400/mm3. Apakah penyebab yang paling mungkin?

disemi
A. Escherichia coli
nirmarketer
door
B. Shigella disentri
C. Salmonella typhi ->
X
D. Rotavirus baller Proloton
E. Vibrio cholera ↓
aners,grandians
e

Soal No 2 wr shosella

Seorang anak perempuan berusia 5 tahun dibawa ke Puskesmas karena berak cair sejak 1 hari yang
lalu. Berak seperti air cucian beras, tidak disertai darah. Frekuensi berak lebih dari 5x/hari dengan

tra
- -

volume banyak tiap berak. Keluhan disertai mual muntah, namun tidak demam. Ibu mengatakan
anak lahap saat diberikan minum. Pada pemeriksaan fisik didapatkan mata cowong dan cubitan
kulit kembali lambat. Apakah mekanisme yang mendasari terjadinya gejala pasien?

A. Respon toksin dengan inhibisi sekresi klorida

B. Inhibisi adenil siklase dan AMP intraseluler -> Shilari
O
C. Stimulasi sekresi klorida
D. Peningkatan absorpsi Natrium -> perman
E. Peningkatan osmolalitas
-> perha
Soal No 3

Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun, 12 kg, dibawa ke puskesmas karena BAB cair selama 2 hari.
Dari anamnesis frekuensi BAB lebih dari 5 kali sehari, anak juga mengalami mual dan kadang
-
muntah jika diberi minum, anak tampak menjadi rewel dan anak -->
tampak kehausan. Ibu ungan
sedan,
mengatakan anak tidak ceria seperti biasanya, anak tampak lemas. Pemeriksaan fisik didapatkan
o
anak tampak lemas, compos mentis, capillary refill lambat. Apakah derajat dehidrasi yang paling
tepat?

A. Tidak ada tanda dehidrasi

hugan sedang sangat lambat
B. Dehidrasi tak berat
O I I
C. Dehidrasi akut beez
D. Dehidrasi berat delidari Lak
E. Dehidrasi kronis bent
Soal No 4
 Inbolevard
Lakesa

I
Seorang bayi perempuan berusia 8 bulan, BB 9 kg, dibawa ke dokter dengan keluhan berak cair
- - 00
sejak 2 minggu yang lalu. Frekuensi BAB 2-3 kali sehari, berbau asam dan berbuih. Keluhan tidak
disertai demam, namun pasien kadang muntah setiap kali diberi minum susu. Pemeriksaan fisik
didapatkan kulit sekitar anus berwarna merah dan tidak didapatkan tanda dehidrasi. Apakah jenis
diare pasien ini berdasar patofisiologinya?
m
O
A. Diare osmotik
B. Diare sekretorik fr
⑭
I
C. Diare infeksiosa
D. Diare persisten
E. Diare kronik

Soal No 5
drave perisler Wholeves: Lacknga
I 8 bulan, BB 9 kg, dibawa ke dokter dengan keluhan berak cair
Seorang bayi perempuan berusia
⑧
yang sejak lebih dari 2 minggu yang lalu. Frekuensi BAB 2-3 kali sehari, berbau
->
asam dan berbuih.

⑪
Anak mendapatkan ASI dan PASI. Sebulan sebelumnya pasien juga mengalami diare cair selama 3
hari, tidak diobati dan sembuh dengan sendirinya. Apakah faktor resiko penyebab diare
- -

--

are
berkepanjangan yang paling tepat?

A. Usia pasien alt

B. Pemberian ASI
-
O C. Infeksi diare akut sebelumnya
D. Intoleransi laktosa primer
E. Sintesis antibodi berlebihan

Soal No 6
perisher
f
O
Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun, dibawa ke dokter karena BAB cair sejak 14 hari yang lalu.
Frekuensi BAB 6x/hari. Tinja berbau busuk disertai lendir dan darah. Ibu mengatakan selama ini
pasien masih makan minum seperti biasa, sudah mendapat oralit, tetapi hari ini anak muntah
beberapa kali dan tampak rakus ketika diberi minum. Pemeriksaan fisik menunjukkan pasien
sadar, tampak lemah, tanda vital suhu 37,6, denyut nadi 107x/menit, laju pernapasan 28x/menit,
O
mata cowong, cubitan perut kembali lambat. Pemeriksaan tinja menunjukkan adanya leukosit

A
>10/lpB. Apakah diagnosis yang paling tepat?

A. Disentri dengan dehidrasi berat organ sedans / has beat

B. Diare prolonged dengan dehidrasi berat
C. Diare kronik dengan dehidrasi tak berat
O
D. Diare persisten dengan dehidrasi tak berat
E. Diare akut dengan dehidrasi berat

Soal No 7

Seorang dokter melakukan penilaian tanda dehidrasi pada pasien anak. Apakah hal yang hanya
O
dijumpai pada diare dengan dehidrasi berat?

A. Frekuensi BAB lebih dari 6 kali -> diame

B. Cubitan kulit lambat
-Megan sedan,
beat + Sangat lambat
 sang at along - best

C. Ubun ubun cekung f ryan sedans

O
D. Penurunan kesadaran w Argan sedans -> rewel setial
E. Anak rewel dan kehausan
I
Soal No 8 Grger sedan, als

a
Seorang anak laki-laki, 11 bulan, BB 7,8 kg, dibawa ke poliklinik karena selama 3 hari mengalami
⑧
diare lembek cair, disertai darah dan lendir, frekuensi lebih dari 6 kali sehari. Keluhan disertai
demam,⑧ kembung, buang air besar selalu menangis dan mengejan. Anak menderita batuk pilek 2
minggu
- -
lalu tapi sudah sembuh. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak gelisah, suhu tubuh 38,5
derajat Celcius, ubun-ubun besar cekung, mata cowong, turgor kembali lambat, abdomen cembung
tapi tidak distended, bising usus melemah. Laboratorium Hb 10,3 g%, leukosit 13.400/mm3.
Apakah obat yang paling tepat?

A. Kloramfenikol Protosa
-
B. Amoxicilin
C. Eritromisin
O
D. Metronidazol
↓
E. Cotrimoxazol menonidaria
Soal No 9

O
Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun, berat badan 20 kg, dibawa ibunya ke dokter karena diare
sejak 4 hari yang lalu. Frekuensi BAB 5x/hari. Keluhan disertai demam, mual, dan muntah 1x.
Ibunya mengatakan anak tampak rewel dan sering minta minum. Pemeriksaan fisik didapatkan
⑧
nadi 110 x/menit dan suhu 380C, bibir kering, mata cowong dan cubitan kulit kembali lambat.
Apakah terapi rehidrasi yang paling tepat?
Fox2 t0 ↓
Ot
=

A. Oralit, dosis 65 ml/kg BB dalam 3 jam pertama anal arg an

B. Oralit, 1500 ml dalam 3 jam pertama W 3 saw
O sedas
C. Oralit, 200 ml setiap kali BAB sampai sembuh+Plan A
D. Larutan NaCL, 50 ml/kgBB selama 1 jam
E. Larutan RL, 100 ml/kgBB selama 30 menit pertama > Plan a plan is
--

Soal No 10

Seorang anak perempuan berusia 3 tahun dibawa ke UGD karena BAB cair sejak 3 hari yang lalu.
BAB cair berlangsung dengan frekuensi BAB 7-8 x/hari, disertai darah. Tadi pagi pasien tampak
kehausan, tetapi selalu memuntahkan semua cairan yang diberikan. BAK terakhir lebih dari 6 jam
yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak tampak lemah, menolak minum, mata cowong,
tanda vital denyut nadi 118 x/menit, frekuensi napas 30x/menit kesan cepat dan dalam, suhu 37,8

O
tatalaksana awal yang paling tepat? ⑧
0C. Pemeriksaan cubitan perut kembali sangat lambat, peristaltik abdomen meningkat. Apakah

A
A. Penggantian cairan per NGT
O
B. Rehidrasi intravena boat
C. Rehidrasi oral dan zinc
D. Koreksi asam basa fo
E. Antibiotik intravena
O
plan