MEQ BLOK 3.

1 KEHAMILAN DAN MASALAH REPRODUKSI - Kasus 1

TAHUN AJARAN 2021/2022

BAGIAN 3 (waktu 15 menit)

IDENTITAS PASIEN : IDENTITAS SUAMI :
Nama : Ny. Kokoro Nama : Tn. Tomo
Umur : 32 tahun Umur : 36 tahun
Pekerjaaan : Pegawai swasta Pekerjaan : PNS
Alamat : Jalan Sultan Agung, Yogyakarta

Anamnesis
1. Keluhan utama
2. Riwayat Penyakit Sekarang
3. Riwayat menstruasi
4. Riwayat pernikahan
5. Riwayat kehamilan sekarang
6. Riwayat kontrasepsi
7. Riwayat persalinan
8. Riwayat penyakit dahulu
9. Riwayat penyakit keluarga
10. Pola kebiasaan sehari-hari
11. Kebiasaan yang mengganggu
: mual-mual
: Pasien mengatakan muntah-muntah sejak 1 minggu terakhir dan
semakin memberat sejak 2 hari yang lalu. Mual selama 2-3 jam dalam
sehari. Muntah terjadi lebih dari 5-6 kali perharinya. Awalnya
muntahan berisi makanan, namun terakhir muntah kering tanpa
mengeluarkan apa-apa sebanyak 3 kali sehari. Pasien merasa lemas dan
pusing. Pasien kesulitan makan dan minum karena mual dan muntah
yang terjadi. Saat ini lemas dan pusing apa-apa yang dimakan dan
diminum dimuntahkan.
: siklus teratur setiap 30 hari, lama haid 7 hari.
: Menikah 1 kali pada usia 24 tahun, lama menikah 9 tahun
: G3P2A0Ah2. HPHT 24 Juli 2021, HPL: 31 April 2022
: Sebelum kehamilan menggunakan alat kontrasepsi suntik KB 1 bulan
setelah anak ke 2 berusia 2 tahun yang berhenti suntik sejak 5 bulan
yang lalu.
: Anak 1 : saat ini berusia 5 tahun, lahir spontan oleh bidan, berat badan
saat lahir 2500 gram
Anak 2: saat ini berusia 3 tahun, lahir spontan oleh bidan, berat badan
saat lahir 3200 gram
: Hipertensi (-), DM (-), pernah mengalami keluhan serupa pada
kehamilan pertama dan kedua. Kehamilan pertama muntah-muntah
hingga mondok di RS
: Hipertensi (-), DM (-)
: Nafsu makan berkurang. Mencoba makan sayur dan banyak minum air
putih. Tidak sedang minum obat.
: -

Pemeriksaan fisik
1. Antropometri : BB: 50 kg TB: 155 cm (BB awal 52 kg)
2. Tanda vital : 90/60 mmHg, denyut nadi: 100x/menit, frekuensi napas:
22x/menit, suhu tubuh 37.90C
3. Kepala : tidak terdapat konjungtiva anemis, mata cekung, lidah kering
4. Leher : tidak ada pembesaran limfonodi leher
5. Dada : jantung paru dalam batas normal
6. Abdomen : Abdomen membesar sesuai usia kehamilan, usia kehamilan 11 +5
minggu, linea dan striae gravidarum belum terlihat, TFU belum
teraba, DJJ belum terdengar, belum ada kontraksi, tidak ada luka
bekas operasi, bising usus 20x/menit
7. Genitalia : tidak ada leukorea
8. Anus : tidak ada hemoroid
 9. Ekstremitas : tidak ada edema, turgor baik, lembab
Dari hasil pemeriksaan penunjang didapatkan hasil sebagai berikut:
o Darah rutin
Hb : 11 gr/dL
Al : 9000
At : 230.000
Ht : 45
o Urinalisis: Keton +3
o Gula darah: 68 gr/dl

Pertanyaan
1. Bagaimana interpretasi hasil pemeriksaan fisik dan penunjang tersebut?
2. Apa diagnosis pasien tersebut?
3. Bagaimana tatalaksana pada pasien tersebut?

Jawaban:

1. Pemeriksaan fisik menunjukkan pasien mengalami penurunan BP, peningkatan RR dan HR, mata
cekung dan lidah kering menunjukkan tanda dehidrasi, pasien mengalami pembesaran abdomen,
tanpa adanya tanda kehamilan, pemeriksaan darah menunjukkan pasien tidak mengalami anemia,
pemeriksaan urin menunjukkan pasien mengalami kekurangan glukosa begitu pula dengan
pemeriksaan gula darah
2. hyperemesis gravidarum
3. Berikan infus NaCl, berikan antiemetic, edukasi untuk makan dengan porsi sedikit namun sering