LAPORAN KASUS MAHASISWA

PENDIDIKAN PROFESI BIDAN STASE

9 ASUHAN KEBIDANAN KOLABORASI
DENGAN KASUS PATOLOGI DAN
KOMPLIKASI NINING SOPHYA

No Hari/Tanggal No. Tanda Tangan

Rekmed SOAP Pembimbing Pembibing
& Nama klinik Akademik
Pasien
1 21 maret 2023 111/22 Data Subjektif
Ny. a usia 22 tahun mengatakan mengeluh mual, muntah setiap makan
dan minum, pusing dan lemas. ± sudah 1 minggu yang lalu dan ibu juga
mengeluh sakit perut dibagian bawah Ibu mengatakan ini merupakan
kehamilan pertamanya dan belum pernah keguguran
Data Objektif
a. Pemeriksaan Keadaan umum
1. Keadaan Umum : lemes
2. Kesadaran : Komposmentis
3. BB sebelum Hamil : 55 Kg
BB Sekarang : 53 Kg
LILA : 24 cm
TB : 155 cm
IMT :
Tinggi Badan : 155 cm Berat badan : 53 kg
IMT : BB (kg) = 53 : 1,55₂ = 53 : 2,4025 = 22,06
(normal) TB (m₂)
Kadar Hemoglobin : 12,3 gr%
4. TTV
Tensi : 100/70 MmHg
Nadi : 100x/menit
Suhu : 37,5℃
RR :25x/menit

b. Pemeriksaan Fisik
1.Muka : pucat, tidak ada oedema, dan tidak ada cloasma
gravidarum
2. Mata : Konjungtiva anemis, scelera putih, ,kelopak
mata sedikit cekung
3. Hidung : bersih, tidak ada pengeluaran cairan, dan tidak
ada polip
4. Mulut : bibir pucat dan bibir kering, gigi sedikit kuning
dan sedikit kotot, tidak ada caries dan gusi tidak berdarah
5. Telinga : simetris kiri dan kanan, tidak ada pengeluaran
cairan, bersih pendengaran baik
6. Leher : tidak ada pembesaran kelenjar limfe, tida ada
pembesaran kelenjar tiroid dan tidak ada pembesaran vena jugularis
7. Dada : bunyi jantung normal, pernafasan mormal tidak
ada bunyi ronchi dan wheezing.
Mamae membesar, putting susu menonjol, hiperpigmentasi areola ada
8. Perut : perut datar, tidak ada luka bekas operasi, TFU 2
jari diatas sympisis, adanya nyeri tekan di bagian perut bagian bawah
9. Punggung : normal tidak ada kelainan, dan pada pinggang tidak ada
nyeri krtuk
10. Ekstremitas
Atas : turgor Kulit Ibu baik
Bawah : normal, tidak ada oedema, tidak ad avarices dan reflek
patella +
C. Assessment
Ny. W Umur 20 Tahun G1P0A0 Hamil 11 minggu dengan Hiperemesis
Gravidarum
Data Dasar:
Ibu mengatakan ini merupakan kehamilan pertama dan belum pernah
keguguran
Ibu mengatakan HPHT pada tanggal 05 Januari 2023
Ibu mengeluh mual dan muntah saat makan dan minum serta lemas dan
pusing.dan sakit perut bagian bawah

Pelaksanaan
Tanggal 21 Maret 2023 Jam
10.00 WIB
1. Menjelaskan kepada ibu pemeriksan yang akan dilakukan bahwa
ibu akan dilakukan pemeriksaan fisik. Ibu mengerti dengan
penjelasan bidan
2. Melakukan informend consent kepada ibu tentang pemeriksaan
yang akan dilakukan. Informed consent telah disetujui dan di
tandatangani oleh ibu.
3. Meminta ibu untuk mengosongkan kandung kemih sebelum
dilakukan pemeriksaan fisik. Ibu sudah BAK di rumah
4. Melakukan pemeriksaan fisik terhadap ibu. Pemeriksaan fisik
telah dilakukan
5. Memberitahu kepada ibu dan keluarga tentang hasil
pemeriksaan ibu bahwa saat ini usia kandungan ibu sudah 11
minggu dan kondisi ibu lemas, artinya ibu memerlukan nutrisi
dan istirahat yang cukup. Ibu dan kelurga mengerti akan kondisi
kesehatannya
6. Menjelaskan kepada ibu akan penyebab mual dan muntah yang
dilami ibu saat ini yaitu dikarenakan terjadinya peningkatan
hormone HCG di dalam tubuhnya, dan bisa juga disebabkan dari
kondisi psikologis ibu sendiri, serta factor kecapean lelah karna
bekerja itu juga bisa menjadi salah satu factor penyebabnya. Ibu
mengerti akan penyebab mual muntah yang dialaminya dengan
apa yang telah dijelaskan oleh bidan
7. Membeti support kepada ibu agar tetap tenang, tidak cemas
dengan kondisinya saat ini bahwa mual dan muntah merupakan
hal yang fisiologis yang dialami oleh ibu hamil muda dan
biasanya akan hilang pada kehamilan 4 bulan. Ibu mengerti dan
terlihat tenang.
8. Memberitahu ibu agar berkolaborasi dan melakukan pemeriksaan
dengan dokter kandungan mengingat hasil pemeriksaan yang
sudah dilakukan oleh bidan ibu mengalami nyeri tekan dibagian
perut bagian bawah, agar dilakukan USG oleh dokter kandungan
dan memberikan terapi lanjutan bila diperlukan oleh ibu.ibu
mengerti dan bersedia untuk memeriksakan dirinya lebih lanjut
kepada dokter kandungan
9. Memberikan terapi kepada ibu untuk mengurangi mual dan
muntahnya yaitu memberikan terapi oral obat B-6 dosisi 3x1
sebelum makan dan antacid 3x1 sebelum makan. Ibu mengerti
 dan bersedia meminum obat sesuai anjuran bidan
10. Membeerikan anjuran kepada ibu untuk makan dalam porsi kecil
sedikit tapi sering dan dalam keadaan hangat serta tetap berusaha
untuk minum yang cukup agar tidak terjadi dehidrasi yang berat.
Ibu bersedia mengikuti anjuran bidan
11. Menganjurkan ibu untuk makan biscuit/roti kering dan teh
hangat sebelum bangun tidur dari tempat tidur, ibu mengerti dan
bersedia mengikuti anjuran bidan
12. Memberitahu ibu untuk menghindari makanan pedas, asam ,
berminyak dan bersantan karena itu dapat memicu atau
merangsang asam lambung naik. Ibu mengerti dan bersdeia
mengikuti anjuran bidan
13. Menganjurkan ibu untuk mandi dan sikat gigi 2x sehari dan
dengan menggunakan air hangat. Ibu mengerti dan bersedia.
14. Mengingatkan ibu dan keluarga untuk kontrol ulang 1 bulan
mendatang pada tanggal 21 -04-2023 dan mengingatkan ibu jika
kondisi kesehatan ibu semakin tidak baik atau memburuk
sebelum waktu control segera bawa ke rumah sakit terdekat. Ibu
mengerti dan bersedia
15. Memberikan ibu surat pengantar rujukan USG. Surat rujukan
telah diberikan
16. Mendokumentasikan hasil pemeriksaan. Hasil pemeriksaan telah
 di dokumentasikan

2 23 Maret 2023 344/22 Data Subjektif

NY. s umur 26 tahun mengatakan sedang hamil anak pertama dan belum
pernah keguguran, mengeluh lemas pusing, serta penglihatannya
kunang-kunang sejak 3 hari yang lalu. Os mengaku hamil 11 minggu,
HPHT 08 Januari 2023
Data Objectif :
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
Berat badan : 53 kg
Tinggi Badan : 155 cm
Pemeriksan HB : 10,2gr%
1. Tanda – tanda vital : TD: 90/70 mmhg
2. N : 82x/menit, R: 24x/menit, S: 36,5 ℃
3. Pemeriksaan Fisik
.Muka : pucat, tidak ada oedema, dan tidak ada cloasma
gravidarum
2. Mata : Konjungtiva anemis, scelera putih,
3. Hidung : bersih, tidak ada pengeluaran cairan, dan tidak
ada polip
4. Mulut : bibir tidak pucat dan bibir tidak kering, gigi
bersih, tidak ada caries dan gusi tidak berdarah
5. Telinga : simetris kiri dan kanan, tidak ada pengeluaran
cairan, bersih pendengaran baik
6. Leher : tidak ada pembesaran kelenjar limfe, tida ada
pembesaran kelenjar tiroid dan tidak ada pembesaran vena jugularis
7. Dada : bunyi jantung normal, pernafasan mormal tidak
ada bunyi ronchi dan wheezing.
Mamae membesar, putting susu menonjol, hiperpigmentasi areola ada
8. Perut : perut datar, tidak ada luka bekas operasi, TFU 2
jari diatas sympisis, tidak ada nyeri tekan
9. Punggung : normal tidak ada kelainan, dan pada pinggang tidak ada
nyeri krtuk
10. Ekstremitas
Atas : turgor Kulit Ibu baik
Bawah : normal, tidak ada oedema, tidak ad avarices dan reflek
patella +
Analisa :
Diagnosa : NY. s umur 26 tahun G1P0A0 Hamil 11 minggu dengan
anemia
Masalah : Anemia
Kebutuhan : konseling tentang anemia
Penatalaksanaan
1. Memberitahu kepada ibu tentang hasil pemeriksaan bahwa klien
dalam keadaan Anemia dengan kadar HB 10,2 gr% . Ibu
mengerti Akan kondisi kesehatannya.
2. Memberi konseling kepada ibu tentang anemia dan cara
pencegahan anemia dengan makan makanan tinggi zat besi
seperti sayuran hijau, kacang-kacangan, tahu, telur, ayam, dll.
Ibu mengerti dan bersedia
3. Menganjurkan ibu untuk cukup istirahat yaitu minimal 2 jam
tidur pada siang hari dan tidur malam 7-8 jam
4. Memberi ibu tablet tambah darah Hufabion 2x1. Ibu mengerti
dan bersedia meminum sesuai anjuran bidan.
5. Menganjurkan ibu untuk USG dengan dokter kandungan. Untuk
melihat tumbuh kembang janinnya diawal kehamilan. Ibu
mengerti dan bersedia
6. Menganjurkan klien untuk melakukan kunjungan ulang atau jika
ada keluhan, klien bersedia untuk kunjungan ulang tanggal 23
 April 2023. Klien bersedia untuk datang Kembali sesuai tanggal
tersebut.
8. Mendokumentasikan tindakan dan pemeriksaan, tindakan telah di
dokumentasikan.
3 24 Maret 2023 556/23 Data Subjektif
Ny. H umur 22 tahun mengatakan mengeluh mual, muntah setiap
makan dan minum, pusing dan lemas. ± sudah 5 hari yang lalu Ibu
mengatakan ini merupakan kehamilan pertamanya dan belum pernah
keguguran
Data Objektif
a. Pemeriksaan Keadaan umum
1. Keadaan Umum : lemes
2. Kesadaran : Komposmentis
3. BB sebelum Hamil : 55 Kg
BB Sekarang : 53 Kg
LILA : 24 cm
TB : 155 cm
IMT :
Tinggi Badan : 155 cm Berat badan : 53 kg
IMT : BB (kg) = 53 : 1,55₂ = 53 : 2,4025 = 22,06
(normal) TB (m₂)
Kadar Hemoglobin : 12,3 gr%
4. TTV
Tensi : 100/70 MmHg
Nadi : 100x/menit
Suhu : 37,5℃
RR :25x/menit

b. Pemeriksaan Fisik
1.Muka : pucat, tidak ada oedema, dan tidak ada cloasma
gravidarum
2. Mata : Konjungtiva anemis, scelera putih, ,kelopak
mata sedikit cekung
3. Hidung : bersih, tidak ada pengeluaran cairan, dan tidak
ada polip
4. Mulut : bibir pucat dan bibir kering, gigi sedikit kuning
dan sedikit kotot, tidak ada caries dan gusi tidak berdarah
5. Telinga : simetris kiri dan kanan, tidak ada pengeluaran
cairan, bersih pendengaran baik
6. Leher : tidak ada pembesaran kelenjar limfe, tida ada
pembesaran kelenjar tiroid dan tidak ada pembesaran vena jugularis
7. Dada : bunyi jantung normal, pernafasan mormal tidak
ada bunyi ronchi dan wheezing.
Mamae membesar, putting susu menonjol, hiperpigmentasi areola ada
8. Perut : perut datar, tidak ada luka bekas operasi, TFU 2
jari diatas sympisis, adanya nyeri tekan di bagian perut bagian bawah
9. Punggung : normal tidak ada kelainan, dan pada pinggang tidak ada
nyeri krtuk
10. Ekstremitas
Atas : turgor Kulit Ibu baik
Bawah : normal, tidak ada oedema, tidak ad avarices dan reflek
patella +

C. Assessment
Ny. H Umur 22 Tahun G1P0A0 Hamil 11 minggu dengan Hiperemesis
Gravidarum
Data Dasar:
Ibu mengatakan ini merupakan kehamilan pertama dan belum pernah
keguguran
Ibu mengatakan HPHT pada tanggal 06 Januari 2023
Ibu mengeluh mual dan muntah saat makan dan minum serta lemas dan
pusing sejak 5 hari yang lalu

Pelaksanaan
1. Memberitahu kepada ibu dan keluarga tentang hasil
pemeriksaan ibu bahwa saat ini usia kandungan ibu sudah 11
 minggu dan kondisi ibu lemas, artinya ibu memerlukan nutrisi
dan istirahat yang cukup. Ibu dan kelurga mengerti akan kondisi
kesehatannya.
2. Menjelaskan kepada ibu akan penyebab mual dan muntah yang
dilami ibu saat ini yaitu dikarenakan terjadinya peningkatan
hormone HCG di dalam tubuhnya, dan bisa juga disebabkan dari
kondisi psikologis ibu sendiri, serta factor kecapean lelah karna
bekerja itu juga bisa menjadi salah satu factor penyebabnya. Ibu
mengerti akan penyebab mual muntah yang dialaminya dengan
apa yang telah dijelaskan oleh bidan.
3. Membeti support kepada ibu agar tetap tenang, tidak cemas
dengan kondisinya saat ini bahwa mual dan muntah merupakan
hal yang fisiologis yang dialami oleh ibu hamil muda dan
biasanya akan hilang pada kehamilan 4 bulan. Ibu mengerti dan
terlihat tenang.
4. Memberitahu ibu agar berkolaborasi dan melakukan pemeriksaan
dengan dokter kandungan untuk dilakukan usg melihat
perkembangan janinnya. Ibu mengeti dan bersedia
5. Memberikan terapi kepada ibu untuk mengurangi mual dan
muntahnya yaitu memberikan terapi oral obat B-6 dosisi 3x1
sebelum makan dan antacid 3x1 sebelum makan. Ibu mengerti
dan bersedia meminum obat sesuai anjuran bidan
 6. Membeerikan anjuran kepada ibu untuk makan dalam porsi kecil
sedikit tapi sering dan dalam keadaan hangat serta tetap berusaha
untuk minum yang cukup agar tidak terjadi dehidrasi yang berat.
Ibu bersedia mengikuti anjuran bidan.
7. Menganjurkan ibu untuk makan biscuit/roti kering dan teh
hangat sebelum bangun tidur dari tempat tidur, ibu mengerti dan
bersedia mengikuti anjuran bidan.
8. Memberitahu ibu untuk menghindari makanan pedas, asam ,
berminyak dan bersantan karena itu dapat memicu atau
merangsang asam lambung naik. Ibu mengerti dan bersdeia
mengikuti anjuran bidan.
9. Menganjurkan ibu untuk mandi dan sikat gigi 2x sehari dan
dengan menggunakan air hangat. Ibu mengerti dan bersedia.
10. Mengingatkan ibu dan keluarga untuk kontrol ulang 1 bulan
mendatang pada tanggal 21 -04-2023 dan mengingatkan ibu jika
kondisi kesehatan ibu semakin tidak baik atau memburuk
sebelum waktu control segera bawa ke rumah sakit terdekat. Ibu
mengerti dan bersedia.
11. Mendokumentasikan hasil pemeriksaan. Hasil pemeriksaan telah
di dokumentasikan

4. 25 Maret 2023 1222/2 Data Subjektif

1
NY. S umur 30 tahun mengatakan sedang hamil anak keduanya dan
belum pernah keguguran, mengeluh lemas pusing, serta penglihatannya
kunang-kunang sejak 1 minggu yang lalu. Os mengaku hamil 11
minggu, HPHT 07 Januari 2023

Data Objectif :
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
Berat badan : 53 kg
Tinggi Badan : 155 cm
Pemeriksan HB : 10,5gr%
1. Tanda – tanda vital : TD: 90/70 mmhg
2. N : 82x/menit, R: 24x/menit, S: 36,5 ℃
3. Pemeriksaan Fisik
.Muka : pucat, tidak ada oedema, dan tidak ada cloasma
gravidarum
2. Mata : Konjungtiva anemis, scelera putih,
3. Hidung : bersih, tidak ada pengeluaran cairan, dan tidak
ada polip
4. Mulut : bibir tidak pucat dan bibir tidak kering, gigi
bersih, tidak ada caries dan gusi tidak berdarah
5. Telinga : simetris kiri dan kanan, tidak ada pengeluaran
cairan, bersih pendengaran baik
6. Leher : tidak ada pembesaran kelenjar limfe, tida ada
pembesaran kelenjar tiroid dan tidak ada pembesaran vena jugularis
7. Dada : bunyi jantung normal, pernafasan mormal tidak
ada bunyi ronchi dan wheezing.
Mamae membesar, putting susu menonjol, hiperpigmentasi areola ada
8. Perut : perut datar, tidak ada luka bekas operasi, TFU 2
jari diatas sympisis, ada nyeri tekan
9. Punggung : normal tidak ada kelainan, dan pada pinggang tidak ada
nyeri krtuk
10. Ekstremitas
Atas : turgor Kulit Ibu baik
Bawah : normal, tidak ada oedema, tidak ad avarices dan reflek
patella +
Analisa :
Diagnosa : NY. S umur 30 tahun G2P1A0 Hamil 11 minggu dengan
anemia

Masalah : Anemia
Kebutuhan : konseling tentang anemia

Penatalaksanaan
1. Memberitahu kepada ibu tentang hasil pemeriksaan bahwa klien
dalam keadaan Anemia dengan kadar HB 10,5 gr% . Ibu
mengerti Akan kondisi kesehatannya.
2. Memberi konseling kepada ibu tentang anemia dan cara
pencegahan anemia dengan makan makanan tinggi zat besi
seperti sayuran hijau, kacang-kacangan, tahu, telur, ayam, dll.
Ibu mengerti dan bersedia
3. Menganjurkan ibu untuk cukup istirahat yaitu minimal 2 jam
tidur pada siang hari dan tidur malam 7-8 jam
4. Memberi ibu tablet tambah darah Hufabion 2x1. Ibu mengerti
dan bersedia meminum sesuai anjuran bidan.
5. Menganjurkan ibu untuk USG dengan dokter kandungan. Untuk
melihat tumbuh kembang janinnya diawal kehamilan. Ibu
mengerti dan bersedia
6. Menganjurkan klien untuk melakukan kunjungan ulang atau jika
ada keluhan, klien bersedia untuk kunjungan ulang tanggal 23
April 2023. Klien bersedia untuk datang Kembali sesuai tanggal
tersebut.
7. Mendokumentasikan tindakan dan pemeriksaan, tindakan telah
di dokumentasikan
5. 25 Maret 2023 1112/2 Data Subjektif
1
Ny. J berumur 22 tahun mengatakan keluar flek-flek dari tadi pagi pukul
06.00 Wib kemudian keluar darah segar menggumpal dan ibu merasakan
mules, ibu mengatakan ini merupakan kehamilan anak pertama dan
belum pernah keguguran . ibu mengaku HPHT tanggal 07, ibu
mengatakan bekerja sebagai penjual baju keliling, Januari dan sekarang
hamilnya sudah 12 minggu, ibu mengaku menarche pada usia 13 tahun,
tidak ada keluhan desminhorea. Ibu mengatakan ini pernikahan yang
pertama dan sah, ibu mengatakan tidak ada riwayat penyakit menular
seperti Hep.B, HIV, AIDS srta penyakit menurun dari keluarga seperti
asma, jantung, diabetes mellitus. Aktivitas ibu sehari-hari sebagai ibu
rumah tangga.
Data Objektif
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
Berat badan : 53 kg
Tinggi Badan : 155 cm
Pemeriksan HB : 12,5gr%
LILA : 24 cm
TB : 155 cm
IMT :
Tinggi Badan : 155 cm Berat badan : 53 kg
IMT : BB (kg) = 53 : 1,55₂ = 53 : 2,4025 = 22,06
(normal) TB (m₂)
1. Tanda – tanda vital : TD: 90/70 mmhg
2. N : 82x/menit, R: 24x/menit, S: 36,5 ℃
3. Pemeriksaan Fisik
Muka : pucat, tidak ada oedema, dan tidak ada cloasma
gravidarum
2. Mata : Konjungtiva anemis, scelera putih,
3. Hidung : bersih, tidak ada pengeluaran cairan, dan tidak
ada polip
4. Mulut : bibir tidak pucat dan bibir tidak kering, gigi
bersih, tidak ada caries dan gusi tidak berdarah
5. Telinga : simetris kiri dan kanan, tidak ada pengeluaran
cairan, bersih pendengaran baik
6. Leher : tidak ada pembesaran kelenjar limfe, tida ada
pembesaran kelenjar tiroid dan tidak ada pembesaran vena jugularis
7. Dada : bunyi jantung normal, pernafasan mormal tidak
ada bunyi ronchi dan wheezing.
Mamae membesar, putting susu menonjol, hiperpigmentasi areola ada
8. Perut : tidak ada luka bekas operasi, TFU 2 jari diatas
sympisis, ada nyeri tekan dan mules
9. Punggung : normal tidak ada kelainan, dan pada pinggang tidak ada
nyeri krtuk
10. Ekstremitas
Atas : turgor Kulit Ibu baik
Bawah : normal, tidak ada oedema, tidak ad avarices dan reflek
patella +
ASSESMENT
NY. J umur 22 tahun G1P0A0 Hamil 12 minggu dengan abbortus
Imminens
Data Dasar
Ibu mengatakan ini kehamilan pertama dan belum pernah keguguran
Ibu mengatakan keluar flek dan darah segar serta mules sejak tadi pagi
pukul 06.00 wib
Masalah : Keluar flek darah dan mules perut bagian bawah
Kebutuhan : Bedrest total dan kolaborasi dengan dokter spog untuk
dilakukan USG
Pelaksanaan
1. Memberitahu kepada ibu tentang hasil pemeriksaan bahwa ibu
 dalam keadaan sehat hanya mengalami bbortus imminens yaitu
keguguran yang mengancam. Ibu mengerti dengan hasil
pemeriksaan
2. Menjelaskan kepada ibu pemeriksaan yang akan dilakukan
bahwa ibu akan dilakukan pemeriksaan fisik, ibu mengerti
dengan penjelasan bidan
3. Melakukan informed concent kepada ibu tentang tindakan yang
akan dilakukan. Ibu bersedia menandatangani lembar informed
concent
4. Melakukan pemeriksaan fisik ibu hamil. Pemeriksaan fisik telah
dilakukan dan terlihat ada sedikit bercak darah dari vagina
5. Menjelaskan kepada ibu bahwa factor penyebab keguguran yang
ibu alami karena factor kecapean, kelelahan. Ibu mengerti atas
penjelasan bidan.
6. Menganjurkan ibu untuk bedrest total yaitu dengan istirahat total
tirah baring di tempat tidur dan tanpa melakukan aktivitas dulu.
Ibu mengerti dan bersedia.
7. Menganjurkan ibu untuk tidak melakukan hubungan seksual
selama masih ada keluar darah vervaginam. Ibu mengerti dan
bersedia
8. Menganjurkan ibu untuk melakukan USG ke dokter specialist
 kandungan, ibu mengerti dan bersedia.
9. Memberikan surat pengantar rujukan USG. Kepada ibu. Surat
rujukan telah diberikan
10. Menganjurkan klien untuk datang kembali 1 bulan kemudian
tanggal 25 april 2023. Ibu mengerti dan bersedia
11. Mendokumentasikan tindakan . tindakan telah di
dokumentasikan

6. 25 Maret 2023 677/22 Data Subjektif

NY. O umur 25 tahun mengatakan mengeluh mual, muntah setiap
makan dan minum, pusing dan lemas sejak 6 hari yang lalu dan ibu juga
mengeluh sakit perut terasa perih Ibu mengatakan ini merupakan
kehamilan pertamanya dan belum pernah keguguran
Data Objektif
a. Pemeriksaan Keadaan umum
1. Keadaan Umum : lemes
2. Kesadaran : Komposmentis
3. BB sebelum Hamil : 55 Kg
BB Sekarang : 53 Kg
LILA : 24 cm
TB : 155 cm
IMT :
Tinggi Badan : 155 cm Berat badan : 53 kg
IMT : BB (kg) = 53 : 1,55₂ = 53 : 2,4025 = 22,06
(normal) TB (m₂)
Kadar Hemoglobin : 12,3 gr%
4. TTV
Tensi : 100/70 MmHg
Nadi : 100x/menit
Suhu : 37,5℃
RR :25x/menit

b. Pemeriksaan Fisik
1.Muka : pucat, tidak ada oedema, dan tidak ada cloasma
gravidarum
2. Mata : Konjungtiva anemis, scelera putih, ,kelopak
mata sedikit cekung
3. Hidung : bersih, tidak ada pengeluaran cairan, dan tidak
ada polip
4. Mulut : bibir pucat dan bibir kering, gigi sedikit kuning
dan sedikit kotot, tidak ada caries dan gusi tidak berdarah
5. Telinga : simetris kiri dan kanan, tidak ada pengeluaran
cairan, bersih pendengaran baik
6. Leher : tidak ada pembesaran kelenjar limfe, tida ada
pembesaran kelenjar tiroid dan tidak ada pembesaran vena jugularis
7. Dada : bunyi jantung normal, pernafasan mormal tidak
ada bunyi ronchi dan wheezing.
Mamae membesar, putting susu menonjol, hiperpigmentasi areola ada
8. Perut : perut datar, tidak ada luka bekas operasi, TFU 2
jari diatas sympisis, adanya nyeri tekan di bagian perut bagian bawah
9. Punggung : normal tidak ada kelainan, dan pada pinggang tidak ada
nyeri krtuk
10. Ekstremitas
Atas : turgor Kulit Ibu baik
Bawah : normal, tidak ada oedema, tidak ad avarices dan reflek
patella +
C. Assessment
Ny. O Umur 25 Tahun G1P0A0 Hamil 11 minggu dengan Hiperemesis
Gravidarum Tingkat I
Data Dasar:
Ibu mengatakan ini merupakan kehamilan pertama dan belum pernah
keguguran
Ibu mengatakan HPHT pada tanggal 05 Januari 2023
Ibu mengeluh mual dan muntah saat makan dan minum serta lemas dan
pusing.dan sakit perut bagian bawah
Pelaksanaan
1. Memberitahu kepada ibu dan keluarga tentang hasil
pemeriksaan ibu bahwa saat ini usia kandungan ibu sudah 11
minggu dan kondisi ibu lemas, artinya ibu memerlukan nutrisi
dan istirahat yang cukup. Ibu dan kelurga mengerti akan kondisi
kesehatannya.
2. Menjelaskan kepada ibu akan penyebab mual dan muntah yang
dilami ibu saat ini yaitu dikarenakan terjadinya peningkatan
hormone HCG di dalam tubuhnya, dan bisa juga disebabkan dari
kondisi psikologis ibu sendiri, serta factor kecapean lelah karna
bekerja itu juga bisa menjadi salah satu factor penyebabnya. Ibu
mengerti akan penyebab mual muntah yang dialaminya dengan
apa yang telah dijelaskan oleh bidan
3. Membeti support kepada ibu agar tetap tenang, tidak cemas
dengan kondisinya saat ini bahwa mual dan muntah merupakan
hal yang fisiologis yang dialami oleh ibu hamil muda dan
biasanya akan hilang pada kehamilan 4 bulan. Ibu mengerti dan
terlihat tenang.
4. Memberitahu ibu agar berkolaborasi dan melakukan pemeriksaan
dengan dokter kandungan mengingat hasil pemeriksaan yang
 sudah dilakukan oleh bidan ibu mengalami nyeri tekan dibagian
perut bagian bawah, agar dilakukan USG oleh dokter kandungan
dan memberikan terapi lanjutan bila diperlukan oleh ibu.ibu
mengerti dan bersedia untuk memeriksakan dirinya lebih lanjut
kepada dokter kandungan
5. Memberikan terapi kepada ibu untuk mengurangi mual dan
muntahnya yaitu memberikan terapi oral obat B-6 dosisi 3x1
sebelum makan dan antacid 3x1 sebelum makan. Ibu mengerti
dan bersedia meminum obat sesuai anjuran bidan
6. Membeerikan anjuran kepada ibu untuk makan dalam porsi kecil
sedikit tapi sering dan dalam keadaan hangat serta tetap berusaha
untuk minum yang cukup agar tidak terjadi dehidrasi yang berat.
Ibu bersedia mengikuti anjuran bidan
7. Menganjurkan ibu untuk makan biscuit/roti kering dan teh
hangat sebelum bangun tidur dari tempat tidur, ibu mengerti dan
bersedia mengikuti anjuran bidan
8. Memberitahu ibu untuk menghindari makanan pedas, asam ,
berminyak dan bersantan karena itu dapat memicu atau
merangsang asam lambung naik. Ibu mengerti dan bersdeia
mengikuti anjuran bidan
9. Menganjurkan ibu untuk mandi dan sikat gigi 2x sehari dan
dengan menggunakan air hangat. Ibu mengerti dan bersedia.
 10. Mengingatkan ibu dan keluarga untuk kontrol ulang 1 bulan
mendatang pada tanggal 26 -04-2023 dan mengingatkan ibu jika
kondisi kesehatan ibu semakin tidak baik atau memburuk
sebelum waktu control segera bawa ke rumah sakit terdekat. Ibu
mengerti dan bersedia
11. Mendokumentasikan hasil pemeriksaan. Hasil pemeriksaan telah
di dokumentasikan

7. 26 Maret 2023 138/22 Data Subjektif

Ny. W usia 32 tahun hamil anak pertama belum pernah keguguran,
mengeluh keluar air-air dari kemaluan pagi pukul 07.30 wib. Ibu belum
merasakan mules-mules HPHT 23-06-2022 (Usia Hamil 35 minggu),
ibu mengatakan menarche pada usia 13 tahun, kebiasaan ibu sehri-hari
tidak merokok dan tidak mengkonsumsi obat-obatan napza dan jamu-
jamu, ibu mengatakan tidak memiliki riwayat penyakit menular seperti
Hepatitis, HIV AIDS dan tidak ada penyakit menurun seperti jantung,
DM dan hipertensi.ibu mengatakan makan setiap hari 3x dengan menu
seimbang sayur, lauk pauk tahu tempe.
Data Objektif
. Pemeriksaan Keadaan umum
1. Keadaan Umum : lemes
2. Kesadaran : Komposmentis
BB : 53 Kg
LILA : 24 cm
TB : 155 cm
IMT :
Tinggi Badan : 155 cm Berat badan : 53 kg
IMT : BB (kg) = 53 : 1,55₂ = 53 : 2,4025 = 22,06
(normal) TB (m₂)
Kadar Hemoglobin : 10,3 gr%
4. TTV
Tensi : 100/70 MmHg
Nadi : 100x/menit
Suhu : 37,5℃
RR :25x/menit

b. Pemeriksaan Fisik
1.Muka : pucat, tidak ada oedema, dan tidak ada cloasma
gravidarum
2. Mata : Konjungtiva anemis, scelera putih, ,kelopak
mata sedikit cekung
3. Hidung : bersih, tidak ada pengeluaran cairan, dan tidak
ada polip
4. Mulut : bibir pucat dan bibir kering, gigi sedikit kuning
dan sedikit kotot, tidak ada caries dan gusi tidak berdarah
5. Telinga : simetris kiri dan kanan, tidak ada pengeluaran
cairan, bersih pendengaran baik
6. Leher : tidak ada pembesaran kelenjar limfe, tida ada
pembesaran kelenjar tiroid dan tidak ada pembesaran vena jugularis
7. Dada : bunyi jantung normal, pernafasan mormal tidak
ada bunyi ronchi dan wheezing.
Mamae membesar, putting susu menonjol, hiperpigmentasi areola ada
8. Abdomen : tidak ada luka bekas operasi
Lepopold I : teraba bagian bulat dan lunak (bokong)
Leopold II : bagian kanan : teraba bagian keras dan memanjang
seperti papan (Puka)
Bagian kiri : teraba bagian-bagian kecil janin (ekstremitas janin)
Leopold III : Teraba bagian bulat keras dan melenting (kepala), sudah
masuk PAP
Leopold IV : divergen 3/5
9. Punggung : normal tidak ada kelainan, dan pada pinggang tidak ada
nyeri krtuk
10. Ekstremitas
Atas : turgor Kulit Ibu baik
Bawah : normal, tidak ada oedema, tidak ad avarices dan reflek
patella +
Genitalia : v/v normal , terdapat cairan di celana dalam berwarna jernih
Pemeriksan kertas lakmus : kertas berubah menjadi biru
Assesment
Ny. W umur 32 tahun G1P0A0 Hamil 35 minggu dengan KPD dan
anemia ringan
Masalah : KPD dan Anemia ringan
Kebutuhan : penanganan KPD dan anemia ringan

Penatalaksanaan
1. Menjelaskan kepada ibu hasil pemeriksaan bahwa ibu
mengalami ketuban pecah dini dan anemia ringan. Ibu mengerti
akan kondisinya saat ini
2. Menjelaskan kepada ibu bahwa saat ini janinnya dalam kondisi
baik dan sehat. Ibu merasa senang
 3. Menjelaskan kepada ibu untuk istirathat total tirah baring dan
jangan melakukan aktivitas terlebih dahulu. Ibu mengerti dan
bersedia mengikuti anjuran bidan
4. Memberitahu ibu untuk makan makanan tinggi zat besi, seperti
sayuran hijau, buah, ikan lauk pauk susu dsb. agar kadar Hb ibu
meningkat. Ibu mengerti dan bersedia
5. Memeberitahu ibu untuk melakukan USG dengan dokter SPOG
untuk memeriksa kindisi air ketuban dan kondisi janinnya.
Dikhawatirkan terjadi oligohidramnion atau air ketubannya
sedikit . ibu mengerti dan bersedia
6. Menjadwalkan ibu untuk periksa kembali pada 1 minggu
mendatang yaitu tanggal 4 april 2023. Ibu mengerti dan bersedia
7. Memberikan surat pengantar rujukan kepada ibu. Surat rujukan
telah diberikan kepada ibu.
8. Mendokumentasikan hasil pemeriksaan. Hasil pemeriksaan telah
di dokumentasikan

8. 27 Maret 2023 77/22 Data Subjektif

NY. G umur 27 tahun mengatakan mengeluh mual, muntah setiap
makan dan minum, pusing dan lemas sejak 5 hari yang lalu dan ibu
mengeluh lemas serta penglihatan seprti kunang-kunang Ibu mengatakan
ini merupakan kehamilan pertamanya dan belum pernah keguguran

Data Objektif
a. Pemeriksaan Keadaan umum
1. Keadaan Umum : lemes
2. Kesadaran : Komposmentis
3. BB sebelum Hamil : 55 Kg
BB Sekarang : 53 Kg
LILA : 24 cm
TB : 155 cm
IMT :
Tinggi Badan : 155 cm Berat badan : 53 kg
IMT : BB (kg) = 53 : 1,55₂ = 53 : 2,4025 = 22,06
(normal) TB (m₂)
Kadar Hemoglobin : 10,3 gr%
4. TTV
Tensi : 90/70 MmHg
Nadi : 100x/menit
Suhu : 37,5℃
RR :25x/menit
b. Pemeriksaan Fisik
1.Muka : pucat, tidak ada oedema, dan tidak ada cloasma
gravidarum
2. Mata : Konjungtiva anemis, scelera putih, ,kelopak
mata sedikit cekung
3. Hidung : bersih, tidak ada pengeluaran cairan, dan tidak
ada polip
4. Mulut : bibir pucat dan bibir kering, gigi sedikit kuning
dan sedikit kotot, tidak ada caries dan gusi tidak berdarah
5. Telinga : simetris kiri dan kanan, tidak ada pengeluaran
cairan, bersih pendengaran baik
6. Leher : tidak ada pembesaran kelenjar limfe, tida ada
pembesaran kelenjar tiroid dan tidak ada pembesaran vena jugularis
7. Dada : bunyi jantung normal, pernafasan mormal tidak
ada bunyi ronchi dan wheezing.
Mamae membesar, putting susu menonjol, hiperpigmentasi areola ada
8. Perut : perut datar, tidak ada luka bekas operasi, TFU 2
jari diatas sympisis, adanya nyeri tekan di bagian perut bagian bawah
9. Punggung : normal tidak ada kelainan, dan pada pinggang tidak ada
nyeri krtuk
10. Ekstremitas
Atas : turgor Kulit Ibu baik
Bawah : normal, tidak ada oedema, tidak ad avarices dan reflek
patella +
C. Assessment
Ny. G Umur 27 Tahun G1P0A0 Hamil 11 minggu dengan Hiperemesis
Gravidarum Tingkat I dan anemia ringan
Data Dasar:
Ibu mengatakan ini merupakan kehamilan pertama dan belum pernah
keguguran
Ibu mengatakan HPHT pada tanggal 05 Januari 2023
Ibu mengeluh mual dan muntah saat makan dan minum serta lemas dan
pusing.dan sakit perut bagian bawah
HB ; 10,3 gr%
Pelaksanaan
1. Memberitahu kepada ibu dan keluarga tentang hasil
pemeriksaan ibu bahwa saat ini usia kandungan ibu sudah 11
minggu dan kondisi ibu lemas mengalami anemia kehamilan,
artinya ibu memerlukan nutrisi dan istirahat yang cukup. Ibu
dan kelurga mengerti akan kondisi kesehatannya.
2. Menjelaskan kepada ibu akan penyebab mual dan muntah yang
dilami ibu saat ini yaitu dikarenakan terjadinya peningkatan
hormone HCG di dalam tubuhnya, dan bisa juga disebabkan dari
 kondisi psikologis ibu sendiri, serta factor kecapean lelah karna
bekerja itu juga bisa menjadi salah satu factor penyebabnya. Ibu
mengerti akan penyebab mual muntah yang dialaminya dengan
apa yang telah dijelaskan oleh bidan
3. Membeti support kepada ibu agar tetap tenang, tidak cemas
dengan kondisinya saat ini bahwa mual dan muntah merupakan
hal yang fisiologis yang dialami oleh ibu hamil muda dan
biasanya akan hilang pada kehamilan 4 bulan. Ibu mengerti dan
terlihat tenang.
4. Memberitahu ibu agar berkolaborasi dan melakukan pemeriksaan
dengan dokter kandungan mengingat hasil pemeriksaan yang
sudah dilakukan oleh bidan ibu mengalami nyeri tekan dibagian
perut bagian bawah, agar dilakukan USG oleh dokter kandungan
dan memberikan terapi lanjutan bila diperlukan oleh ibu.ibu
mengerti dan bersedia untuk memeriksakan dirinya lebih lanjut
kepada dokter kandungan
5. Memberikan terapi kepada ibu untuk mengurangi mual dan
muntahnya yaitu memberikan terapi oral obat B-6 dosisi 3x1
sebelum makan dan antacid 3x1 sebelum makan. Ibu mengerti
dan bersedia meminum obat sesuai anjuran bidan
6. Membeerikan anjuran kepada ibu untuk makan dalam porsi kecil
sedikit tapi sering dan dalam keadaan hangat serta tetap berusaha
 untuk minum yang cukup agar tidak terjadi dehidrasi yang berat.
Ibu bersedia mengikuti anjuran bidan
7. Menganjurkan ibu untuk makan biscuit/roti kering dan teh
hangat sebelum bangun tidur dari tempat tidur, ibu mengerti dan
bersedia mengikuti anjuran bidan
8. Memberitahu ibu untuk menghindari makanan pedas, asam ,
berminyak dan bersantan karena itu dapat memicu atau
merangsang asam lambung naik. Ibu mengerti dan bersdeia
mengikuti anjuran bidan
9. Memberitahu ibu untuk makan makanan tinggi zat besi seperti
sayuran hijau, buah-buahan, tahu tempe telur dsb. Ibu mengerti
dan bersedia
10. Memberikan ibu tablet tambah darah hufabion 2x1 , diminum
menggunakan air jeruk hangat agar mengurangi mual.ibu
mengerti dan bersedia
11. Menganjurkan ibu untuk mandi dan sikat gigi 2x sehari dan
dengan menggunakan air hangat. Ibu mengerti dan bersedia.
12. Mengingatkan ibu dan keluarga untuk kontrol ulang 1 bulan
mendatang pada tanggal 26 -04-2023 dan mengingatkan ibu jika
kondisi kesehatan ibu semakin tidak baik atau memburuk
sebelum waktu control segera bawa ke rumah sakit terdekat. Ibu
mengerti dan bersedia
 13. Mendokumentasikan hasil pemeriksaan. Hasil pemeriksaan telah
di dokumentasikan

9. 27 Maret 2023 99/22 Data Subjektif

Data Subjektif
Ny. U berumur 24 tahun mengatakan keluar flek-flek dari tadi pagi
pukul 06.00 Wib kemudian keluar darah segar menggumpal dan ibu
merasakan mules, ibu mengatakan ini merupakan kehamilan anak
pertama dan belum pernah keguguran . ibu mengaku HPHT tanggal 05
—01 -2023, ibu mengatakan bekerja sebagai guru PAUD, dan sekarang
hamilnya sudah 12 minggu, ibu mengaku menarche pada usia 13 tahun,
tidak ada keluhan desminhorea. Ibu mengatakan ini pernikahan yang
pertama dan sah, ibu mengatakan tidak ada riwayat penyakit menular
seperti Hep.B, HIV, AIDS srta penyakit menurun dari keluarga seperti
asma, jantung, diabetes mellitus. Aktivitas ibu sehari-hari sebagai ibu
rumah tangga.
Data Objektif
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
Berat badan : 53 kg
Tinggi Badan : 155 cm
Pemeriksan HB : 12,5gr%
LILA : 24 cm
TB : 155 cm
IMT :
Tinggi Badan : 155 cm Berat badan : 53 kg
IMT : BB (kg) = 53 : 1,55₂ = 53 : 2,4025 = 22,06
(normal) TB (m₂)
1. Tanda – tanda vital : TD: 100/70 mmhg
2. N : 82x/menit, R: 24x/menit, S: 36,5 ℃
3. Pemeriksaan Fisik
Muka : pucat, tidak ada oedema, dan tidak ada cloasma
gravidarum
2. Mata : Konjungtiva anemis, scelera putih,
3. Hidung : bersih, tidak ada pengeluaran cairan, dan tidak
ada polip
4. Mulut : bibir tidak pucat dan bibir tidak kering, gigi
bersih, tidak ada caries dan gusi tidak berdarah
5. Telinga : simetris kiri dan kanan, tidak ada pengeluaran
cairan, bersih pendengaran baik
6. Leher : tidak ada pembesaran kelenjar limfe, tida ada
pembesaran kelenjar tiroid dan tidak ada pembesaran vena jugularis
7. Dada : bunyi jantung normal, pernafasan mormal tidak
ada bunyi ronchi dan wheezing.
Mamae membesar, putting susu menonjol, hiperpigmentasi areola ada
8. Perut : tidak ada luka bekas operasi, TFU 2 jari diatas
sympisis, ada nyeri tekan dan mules
9. Punggung : normal tidak ada kelainan, dan pada pinggang tidak ada
nyeri krtuk
10. Ekstremitas
Atas : turgor Kulit Ibu baik
Bawah : normal, tidak ada oedema, tidak ad avarices dan reflek
patella +
ASSESMENT
NY. U umur 24 tahun G1P0A0 Hamil 12 minggu dengan abbortus
Imminens
Data Dasar
Ibu mengatakan ini kehamilan pertama dan belum pernah keguguran
Ibu mengatakan keluar flek dan darah segar serta mules sejak tadi pagi
pukul 06.00 wib
Masalah : Keluar flek darah dan mules perut bagian bawah
Kebutuhan : Bedrest total dan kolaborasi dengan dokter spog untuk
dilakukan USG
Pelaksanaan
1. Memberitahu kepada ibu tentang hasil pemeriksaan bahwa ibu
dalam keadaan sehat hanya mengalami bbortus imminens yaitu
keguguran yang mengancam. Ibu mengerti dengan hasil
pemeriksaan
2. Menjelaskan kepada ibu pemeriksaan yang akan dilakukan
bahwa ibu akan dilakukan pemeriksaan fisik, ibu mengerti
dengan penjelasan bidan
3. Melakukan informed concent kepada ibu tentang tindakan yang
akan dilakukan. Ibu bersedia menandatangani lembar informed
concent
4. Melakukan pemeriksaan fisik ibu hamil. Pemeriksaan fisik telah
dilakukan dan terlihat ada sedikit bercak darah dari vagina
5. Menjelaskan kepada ibu bahwa factor penyebab keguguran yang
ibu alami karena factor kecapean, kelelahan. Ibu mengerti atas
penjelasan bidan.
6. Menganjurkan ibu untuk bedrest total yaitu dengan istirahat total
tirah baring di tempat tidur dan tanpa melakukan aktivitas dulu.
 Ibu mengerti dan bersedia.
7. Menganjurkan ibu untuk tidak melakukan hubungan seksual
selama masih ada keluar darah vervaginam. Ibu mengerti dan
bersedia
8. Menganjurkan ibu untuk melakukan USG ke dokter specialist
kandungan, ibu mengerti dan bersedia.
9. Memberikan surat pengantar rujukan USG. Kepada ibu. Surat
rujukan telah diberikan
10. Menganjurkan klien untuk datang kembali 1 bulan kemudian
tanggal 25 april 2023. Ibu mengerti dan bersedia
11. Mendokumentasikan tindakan . tindakan telah di
dokumentasikan

28 Maret 2023 112/22 Data Subjektif

10
Ny. B umur 20 tahun mengatakan mengeluh mual, muntah setiap makan
dan minum, pusing dan lemas. ± sudah 1 minggu yang lalu dan ibu juga
mengeluh sakit perut dibagian bawah Ibu mengatakan ini merupakan
kehamilan pertamanya dan belum pernah keguguran
Data Objektif
a. Pemeriksaan Keadaan umum
1. Keadaan Umum : lemes
2. Kesadaran : Komposmentis
3. BB sebelum Hamil : 55 Kg
BB Sekarang : 53 Kg
LILA : 24 cm
TB : 155 cm
IMT :
Tinggi Badan : 155 cm Berat badan : 53 kg
IMT : BB (kg) = 53 : 1,55₂ = 53 : 2,4025 = 22,06
(normal) TB (m₂)
Kadar Hemoglobin : 12,3 gr%
4. TTV
Tensi : 100/70 MmHg
Nadi : 100x/menit
Suhu : 37,5℃
RR :25x/menit

b. Pemeriksaan Fisik
1.Muka : pucat, tidak ada oedema, dan tidak ada cloasma
gravidarum
2. Mata : Konjungtiva anemis, scelera putih, ,kelopak
mata sedikit cekung
3. Hidung : bersih, tidak ada pengeluaran cairan, dan tidak
ada polip
4. Mulut : bibir pucat dan bibir kering, gigi sedikit kuning
dan sedikit kotot, tidak ada caries dan gusi tidak berdarah
5. Telinga : simetris kiri dan kanan, tidak ada pengeluaran
cairan, bersih pendengaran baik
6. Leher : tidak ada pembesaran kelenjar limfe, tida ada
pembesaran kelenjar tiroid dan tidak ada pembesaran vena jugularis
7. Dada : bunyi jantung normal, pernafasan mormal tidak
ada bunyi ronchi dan wheezing.
Mamae membesar, putting susu menonjol, hiperpigmentasi areola ada
8. Perut : perut datar, tidak ada luka bekas operasi, TFU 2
jari diatas sympisis, adanya nyeri tekan di bagian perut bagian bawah
9. Punggung : normal tidak ada kelainan, dan pada pinggang tidak ada
nyeri krtuk
10. Ekstremitas
Atas : turgor Kulit Ibu baik
Bawah : normal, tidak ada oedema, tidak ad avarices dan reflek
patella +
C. Assessment
Ny. B Umur 20 Tahun G1P0A0 Hamil 11 minggu dengan Hiperemesis
Gravidarum
Data Dasar:
Ibu mengatakan ini merupakan kehamilan pertama dan belum pernah
keguguran
Ibu mengatakan HPHT pada tanggal 08 Januari 2023
Ibu mengeluh mual dan muntah saat makan dan minum serta lemas dan
pusing.dan sakit perut bagian bawah

Pelaksanaan
1. Memberitahu kepada ibu dan keluarga tentang hasil
pemeriksaan ibu bahwa saat ini usia kandungan ibu sudah 11
minggu dan kondisi ibu lemas, artinya ibu memerlukan nutrisi
dan istirahat yang cukup. Ibu dan kelurga mengerti akan kondisi
kesehatannya
2. Menjelaskan kepada ibu akan penyebab mual dan muntah yang
dilami ibu saat ini yaitu dikarenakan terjadinya peningkatan
hormone HCG di dalam tubuhnya, dan bisa juga disebabkan dari
kondisi psikologis ibu sendiri, serta factor kecapean lelah karna
bekerja itu juga bisa menjadi salah satu factor penyebabnya. Ibu
mengerti akan penyebab mual muntah yang dialaminya dengan
 apa yang telah dijelaskan oleh bidan.
3. Membeti support kepada ibu agar tetap tenang, tidak cemas
dengan kondisinya saat ini bahwa mual dan muntah merupakan
hal yang fisiologis yang dialami oleh ibu hamil muda dan
biasanya akan hilang pada kehamilan 4 bulan. Ibu mengerti dan
terlihat tenang.
4. Memberitahu ibu agar berkolaborasi dan melakukan pemeriksaan
dengan dokter kandungan mengingat hasil pemeriksaan yang
sudah dilakukan oleh bidan ibu mengalami nyeri tekan dibagian
perut bagian bawah, agar dilakukan USG oleh dokter kandungan
dan memberikan terapi lanjutan bila diperlukan oleh ibu.ibu
mengerti dan bersedia untuk memeriksakan dirinya lebih lanjut
kepada dokter kandungan
5. Memberikan terapi kepada ibu untuk mengurangi mual dan
muntahnya yaitu memberikan terapi oral obat B-6 dosisi 3x1
sebelum makan dan antacid 3x1 sebelum makan. Ibu mengerti
dan bersedia meminum obat sesuai anjuran bidan
6. Membeerikan anjuran kepada ibu untuk makan dalam porsi kecil
sedikit tapi sering dan dalam keadaan hangat serta tetap berusaha
untuk minum yang cukup agar tidak terjadi dehidrasi yang berat.
Ibu bersedia mengikuti anjuran bidan
7. Menganjurkan ibu untuk makan biscuit/roti kering dan teh
 hangat sebelum bangun tidur dari tempat tidur, ibu mengerti dan
bersedia mengikuti anjuran bidan
8. Memberitahu ibu untuk menghindari makanan pedas, asam ,
berminyak dan bersantan karena itu dapat memicu atau
merangsang asam lambung naik. Ibu mengerti dan bersdeia
mengikuti anjuran bidan
9. Menganjurkan ibu untuk mandi dan sikat gigi 2x sehari dan
dengan menggunakan air hangat. Ibu mengerti dan bersedia.
10. Mengingatkan ibu dan keluarga untuk kontrol ulang 1 bulan
mendatang pada tanggal 28 -04-2023 dan mengingatkan ibu jika
kondisi kesehatan ibu semakin tidak baik atau memburuk
sebelum waktu control segera bawa ke rumah sakit terdekat. Ibu
mengerti dan bersedia
11. Mendokumentasikan hasil pemeriksaan. Hasil pemeriksaan telah
di dokumentasikan