PEMERINTAH KABUPATEN BREBES

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA

Jl. Jend. Sudirman Nomor 187 (0283) 671157  52212 Brebes

MONITORING DAN EVALUASI (MONEV) DANA BOS REGULER

PADA SD DAN SMP) TAHUN ANGGARAN 2022
SEJAK 1 JANUARI SAMPAI DENGAN 31 OKTOBER 2022

No URAIAN / SASARAN KETERANGAN

A Rencana Kerja Anggaran Sekolah (RKAS)
1 Penetapan RKAS BOS Surat Keputusan Kepala No dan tanggal
REGULER SDN
Penetapan RKAS SILPA BOS
Penetapan RKASP BOS
REGULER
Penetapan RKAS SILPA
PERUBAHAN
2 Pengesahan Kadindikpora No dan tanggal
Penetapan RKAS BOS
REGULER
Penetapan RKAS SILPA BOS
Penetapan RKASP BOS
REGULER
Penetapan RKAS SILPA
PERUBAHAN

3 Jumlah Pagu Anggaran Rp

Rincian Saldo lalu Rp
Tahap I (Januari-Maret) Rp
Tahap II (April-Agustus) Rp
Tahap III (Sept-Desember) Rp
Jumlah Rp

B Jumlah Siswa
1 Cut off 31 Agustus 2021

C Rekening Penampung Dana

1 Nomor dan Nama Rekening
2 Nama Bank
3 Saldo Per 31 Desember 2021
4 Saldo Per 31 Oktober 2022

D Realisasi Penerimaan
1 Saldo Tahun Lalu Rp
2 Transfer Tahap I Tgl Rp
3 Transfer Tahap II Tgl Rp
4 Transfer Tahap III Tgl Rp
Jumlah
E Realisasi Pengeluaran
1 Tahap I Tgl Rp
2 Tahap II Tgl Rp
3 Tahap III Tgl Rp
Jumlah
Saldo Kas

-2-

F Administrasi Penatausahaan Dana BOS Sejak Januari s/d

Oktober 2022
Sudah Belum
1 Buku Kas Umum
2 Buku Pembantu Kas Tunai
3 Buku Pembantu Bank
4 Buku Pembantu Pajak
Catatan /Simpulan

G Surat Pertanggungjawaban (SPJ) Sejak Januari s/d

Oktober 2022
Bulan Besaran Pengeluaran SPJ
( sudah/belum)
1 Januari Rp
2 Februari Rp
3 Maret Rp
4 April Rp
5 Mei Rp
6 Juni Rp
7 Juli Rp
8 Agustus Rp
9 September Rp
10 Oktober Rp
Catatan/Simpulan:
H Pelaporan ( online)
1 Tahap I
2 Tahap II
3 Tahap III
Catatan /Simpan:

I Pemungutan dan penyetoran pajak

Sejak Januari s/d Oktober
1 Penerimaan Rp
2 Pengeluaran Rp
Saldo
Catatan /Simpan

J Tim Bos Sekolah ( SK Kepala SD……………………………………………………)

No Nama Jabatan
Tim Dinas
1
2
3
4
5
6
Catatan :
Unsur Tim BOS Sekolah :
 Kepala Sekolah
 Bendahara
 Anggota, terdiri dari:
 1 orang dari unsur guru
 orang dari unsur komite sekolah
 1 orang dari unsur orang tua /wali peserta didik
 -4-

I Catatan dan rekomendasi

Brebes , November 2022

Menyetujui / Kepala Sekolah Petugas Monev