ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA Tn.

S
DENGAN HIPERTENSI
(Studi Kasus di Kelurahan Bakalan Krajan Wilayah Kerja Puskesmas
Ciptomulyo)

KARYA ILMIAH AKHIR NERS

SYAHRA RAMDANA
(202020461011076)

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
TAHUN 2021
 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA Tn.S
DENGAN HIPERTENSI
(Studi Kasus di Kelurahan Bakalan Krajan Wilayah Kerja Puskesmas
Ciptomulyo)

KARYA ILMIAH AKHIR NERS

Diajukan Kepada Universitas Muhammadiyah Malang Untuk Memenuhi

Salah Satu Persyaratan Dalam Menyelesaikan Program Studi Profesi Ners

Disusun Oleh:
SYAHRA RAMDANA
202020461011076

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
TAHUN 2021
 LEMBAR PERSETUJUAN

Judul Karya Ilmiah Akhir Ners : Asuhan Keperawatan Keluarga pada Tn.S
dengan Hipertensi (Studi Kasus Di
Kelurahan Bakalan Krajan Wilayah Kerja
Puskesmas Ciptomulyo)
Nama Lengkap : Syahra Ramdana
NIM : 202020461011076
Jurusan : Pendidikan Profesi Ners
Universitas/Institute/Politeknik : Universitas Muhammadiyah Malang
Alamat Rumah dan No. Tel./HP : JL. Tangerang NO. 20 / 085398104266
Alamat Email : syahra.dana@gmail.com
Dosen Pembimbing : Anggraini Dwi Kurnia, MNS
NIP UMM : 114.13120.523

Menyetujui, Malang, 16 Desember 2021

Ketua Program Studi Profesi Ners
Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang Dosen Pembimbing

(Sunardi S.Kep., Ns., M.Kep) (Anggraini Dwi Kurnia,MNS)

NIP.UMM. 112.0508.0425 NIP.UMM. 114.13120.523
 SURAT PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Syahra Ramdana
NIM : 202020461011076
Program Studi : Profesi Ners
Judul Karya Ilmiah Akhir : Asuhan Keperawatan Keluarga Pada Tn.S
Ners dengan Hipertensi Studi Kasus di Kelurahan
Bakalan Krajan Wilayah Kerja Puskesmas
Ciptomulyo

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Tugas Akhir yang saya tulis ini benar-
benar hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambilalihan tulisan atau
pikiran orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri.

Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa Tugas Akhir ini adalah hasil
jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.

Malang, 28 Maret 2022

Yang Membuat Pernyataan,

Syahra Ramdana
NIM. 202020461011076

iii
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa, atas
rahmat dan hidayah-Nya, penulis dapat menyelesaikan Karya Ilmiah Akhir Ners
(KIAN) dengan judul “Asuhan Keperawatan Keluarga pada Tn.S denga
Hipertensi sebagai Studi Kasus di Kelurahan Bakalan Krajan Wilayah Kerja
Puskesmas Ciptomulyo”. Karya ilmiah ini disusun dan diajukan untuk memenuhi
syarat perolehan gelar Profesi Perawat (NERS) pada Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang. Disamping itu penulisan KIAN ini bertujuan
menyampaikan hasil asuhan keperawatan komperhensif terhadap pasien kelolaan.
Sampainya penulis pada tahap ini tidak lepas dari bantuan dan dukungan
banyak pihak. Untuk itu, penulis mengucapkan terimakasih tak terhingga kepada :
1. Bapak Dr. Yoyok Bekti Prasetyo, S.Kep., M.Kep., Sp.Kom., selaku Dekan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang
2. Bapak Sunardi, S.Kep., Ns., M.Kep., selaku Ketua Program Studi Ners
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang
3. Ibu Anggarini Dwi Kurnia, MNS., selaku dosen pembimbing yang telah
banyak meluangkan waktu untuk memberikan pembimbingan, masukan,
dan motivasi sehingga penulis dapat menyelesaikan KIAN.
4. Seluruh jajaran dosen serta pembimbing lahan yang turut memberikan
pembimbingan serta ilmu selama praktik profesi NERS
5. Kedua orang tua yang memberikan kekuatan fisik maupun mental,
sehingga penulis dapat sampai pada tahap ini
Semoga kebaikan dan niat yang tulus dari semua pihak yang terkait
mendapat balasan yang baik dan diterima sebagai amal ibadah oleh Allah SWT,
amiin. Penulis juga menyadari dalam penyusunan KIAN tersebut masih banyak
kekurangan yang disebabkan keterbatasan penulis, oleh karena itu kritik dan saran
yang bersifat membangun dan memperbaiki sangat diharapkan. Semoga kita
semua senantiasa diberikan kesehatan dan kebaikan dalam setiap langkah.

Malang, 14 Desember 2021

Penulis
iv
 DAFTAR ISI

LEMBAR PERSETUJUAN..................................................................................... i

LEMBAR PENGESAHAN .................................................................................... ii

SURAT PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN ............................................... iii

KATA PENGANTAR ........................................................................................... iv

DAFTAR ISI ........................................................................................................... v

ABSTRAK ............................................................................................................. ix

ABSTRACT ............................................................................................................ x

BAB I PENDAHULUAN ....................................................................................... 1

1.1 Latar Belakang .......................................................................................... 1

1.2 Perumusan Masalah .................................................................................. 4

1.3 Tujuan Penelitian ...................................................................................... 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................. 6

2.1 Pengertian Hipertensi ................................................................................ 6

2.2 Klasifikasi Hipertensi................................................................................ 7

2.3 Tanda & Gejala Hipertensi ....................................................................... 8

2.4 Penyebab Hipertensi ................................................................................. 9

2.5 Faktor Risiko ........................................................................................... 10

2.6 Patofisiologi Hipertensi .......................................................................... 12

2.7 Komplikasi Hipertensi ............................................................................ 14

2.8 Penatalaksanaan Hipertensi .................................................................... 16

1.9 Konsep Asuhan Keperawatan Keluarga Teoritis .................................... 21

BAB III LAPORAN KASUS KELOLAAN UTAMA ......................................... 31

3.1 Pengkajian ............................................................................................... 31

3.1.1 Data Umum ................................................................................. 31

v
 3.1.2 Riwayat Dan Tahap Perkembangan Keluarga ............................ 32

3.1.3 Lingkungan ................................................................................. 33

3.1.4 Struktur Keluarga ........................................................................ 34

3.1.5 Fungsi Keluarga .......................................................................... 35

3.1.6 Stress dan Koping Keluarga ........................................................ 37

3.1.7 Pemeriksaan Fisik Keluarga........................................................ 37

3.2 Analisa Data dan Diagnosa Keperawatan ............................................... 39

3.3 Prioritas Diagnosa Keperawatan ............................................................. 41

3.4 Rencana Intervensi Keperawatan ............................................................ 41

3.5 Implementasi Keperawatan ..................................................................... 43

3.6 Evaluasi Keperawatan ............................................................................. 46

BAB IV ANALISIS SITUASI .............................................................................. 49

4.1 Analisis Profil Pelayanan ........................................................................ 49

4.2 Analisis Pasien ........................................................................................ 49

4.3 Analisis Masalah Keperawatan ............................................................... 50

4.4 Analisis Intervensi .................................................................................. 54

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN................................................................ 59

4.1 Kesimpulan ............................................................................................. 59

4.2 Saran ....................................................................................................... 60

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 62

LAMPIRAN-LAMPIRAN.................................................................................... 64

vi
 DAFTAR TABEL

Table 2.1 Klasifikasi Hipertensi Menurut American Heart Association ................ 7

Table 2.2 Klasifikasi hipertensi menurut Perhimpunan Dokter Spesialis
Kardiovaskuler Indonesia........................................................................................ 7
Table 2.3 Makanan Spesifik Rekomendasi DASH ............................................... 19
Table 2.4 Membuat Skor Penentuan Prioritas Masalah Keperawatan Keluarga .. 26
Table 5.1. Data Umum Keluarga .......................................................................... 66
Table 5.2. Komposisi Keluarga ............................................................................. 66

vii
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Lembar Konsultasi Penyusunan KIAN ............................................. 64

Lampiran 2 Hasil Deteksi Plagiasi ........................................................................ 65
Lampiran 3 Asuhan Keperawatan Keluarga Binaan ............................................. 66
Lampiran 4 Media Edukasi (Leaflet) .................................................................... 92
Lampiran 5 SOP Rendam Kaki Air Hangat dengan Garam ................................. 94
Lampiran 6 Foto Kunjungan Pasien ...................................................................... 95

viii
 ABSTRAK

Syahra Ramdana1, Anggarini Dwi Kurnia2

Latar Belakang : Hipertensi merupakan masalah kesehatan serius yang juga

dikenal sebagai Silent Killer dimana perjalanan penyakit dapat berada di tingkat
terparah namun tidak menunjukkan tanda gejala. Dengan karakteristik tersebut
penderita hipertensi tidak jarang lalai dalam kontrol bahkan tidak mengetahui jika
terserang hipertensi hingga muncul komplikasi seperti stroke, gagal jantung, dan
penurunan perfusi perifer. Untuk itu penulis ingin menganalisis asuhan
keperawatan yang tepat pada kasus hipertensi.
Metode : Penyusunan karya ilmiah akhir ners menggunakan metode penelitian
studi kasus untuk menindaklanjuti masalah keperawatan, dimulai dari pengkajian,
menganalisis data yang terkumpul, menetapkan diagnosa yang sesuai, menyusun
rencana keperawatan, menjalankannya dalam bentuk implementasi hingga menilai
keberhasilan intervensi melalui evaluasi keperawatan.
Hasil : Dari asuhan keperawatan yang dilakukan selama 4 hari, penulis
merumuskan 4 diagnosa yaitu nyeri kronis b.d gangguan fungsi metabolik, perfusi
perifer tidak efektif b.d penurunan aliran arteri dan/atau vena, defisit pengetahuan
b.d kurang terpapar informasi tentang gangguan perfusi perifer yang dialami dan
menajemen kesehatan keluarga tidak efektif b.d kompleksitas program
pengobatan. Hasilnya diagnosa keperawatan defisit pengetahuan dan menajemen
kesehatan keluarga tidak efektif dapat teratasi, sedangkan 2 diagnosa lainnya tidak
dapat teratasi.
Diskusi : Masalah keperawatan yang tidak tertasi yaitu nyeri kronis dan perfusi
perifer tidak efektif. kedua diagnosa tersebut saling berkaitan akibat aliran darah
yang tidak lancar pada level perifer. Intervensi keperawatan yang diberikan
kontrol nyeri dan perawatan sirkulasi untuk meminimalisir keluhan dan mencegah
komplikasi. Selain itu, edukasi kesehatan dilakukan untuk menyarankan
pemeriksaan lanjutan pada tenaga kesehatan profesional.
Kata Kunci : Asuhan Keperawatan Keluarga, Hipertensi

ix
 ABSTRACT
Syahra Ramdana1, Anggarini Dwi Kurnia2

Background : Hypertension is a serious health problem which is also known as

the Silent Killer where the course of the disease can be at the worst level but does
not show any signs of symptoms. With these characteristics, hypertension
sufferers are often negligent in controlling and do not even know if they have
hypertension until complications such as stroke, heart failure, and decreased
peripheral perfusion occur. For this reason, the authors want to analyze
appropriate nursing care in cases of hypertension.
Methods : Compiling the final scientific paper for nurses using case study
research methods to start with the problem, starting with assessment, analyzing
the collected data, establishing appropriate diagnoses, preparing training plans,
implementing them in implementation to evaluating interventions through training
evaluations.
Results: From nursing care that was carried out for 4 days, the authors formulated
4 diagnoses, namely chronic bd impaired metabolic function, ineffective perfusion
bd decreased arterial and/or venous flow, knowledge deficit bd lack of knowledge
about peripheral perfusion disorders experienced and family health management
was not effective bd the complexity of the treatment program. As a result, the
diagnosis of malnutrition and family health problems was not resolved, while the
other 2 diagnoses could not be resolved.
Discussion : The unresolved problem of 1000 is chronic pain and ineffective
peripheral perfusion. the two diagnoses are interrelated due to blood flow that is
not smooth at the peripheral level. Interventions Treatment provided with control
and treatment of circulation to reduce complaints and prevent complications. In
addition, health education is carried out to suggest further examinations for health
professionals.
Keywords: Family Nursing Care, Hypertension

x
 DAFTAR PUSTAKA

American Heart Association. (2017). The Facts About High Blood Pressure.
Retrieved from https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-
pressure/the-facts-about-high-blood-pressure
Bahrudin, M. (2018). Patofisiologi Nyeri (Pain). Saintika Medika, 13(1), 7.
https://doi.org/10.22219/sm.v13i1.5449
Blood Pressure Association. (2021). Heart disease and high blood pressure.
Retrieved October 10, 2021, from http://www.bloodpressureuk.org/your-
blood-pressure/understanding-your-blood-pressure/why-is-high-blood-
pressure-a-problem/heart-disease-and-high-blood-pressure/
Doenges, D. (2007). Rencana Asuhan Keperawatan Psikiatri (3rd ed.). ECG.
Friedman, M., Bowden, F., & Jones, E. (2017). Buku Ajar Keperawatan
Keluarga : Riset, Teori dan Praktek.
Habibie, Y. A. (2017). Peripheral Arterial Disease; What should we know ?
Nasional Symposium & Workshop “Aceh Surgery Update 2,” (September),
22–33.
Hastuti, P. A. (2019). Hipertensi. (I. M. Ratih, Ed.). Klaten, Jawa Tengah:
Penerbit Lakeisha.
Katharine. (2021). PENYAKIT OKLUSI ARTERI PERIFER (PAOD)
EKSTREMITAS INFERIOR PADA LANSIA.
Kurnia, A. (2020). Self Management Hipertensi. (T. Lestari, Ed.). Surabaya: CV.
Jakad Media Publishing.
Nazario, B. (2021). High Blood Pressure and Atherosclerosis. WebMD Medical.
Retrieved from https://www.webmd.com/hypertension-high-blood-
pressure/guide/atherosclerosis
Nimkar, P. et al. (2021). Effectiveness Of Hot Water Application With Epsom
Salt To Reduce Knee Joint Pain In Osteoarthritis Among Women Residing
In Selected Urban Community Of Maharashtra State. European Journal of
Molecular & Clinical Medicine, 08(01), 2021. Retrieved from
https://ejmcm.com/article_6103.html
Nurhasanah, A., & Nurdahlia, N. (2020). Edukasi Kesehatan Meningkatkan
 Pengetahuan Dan Keterampilan Keluarga Dalam Pencegahan Jatuh
PadaLansia. Jkep, 5(1), 84–100.
https://doi.org/10.32668/jkep.v5i1.359
P2PTM, D. (2018). Lakukan senam kaki Diabetes secara rutin, dimana
sajasambil bersantai. Retrieved from
http://p2ptm.kemkes.go.id/infographic-p2ptm/penyakit-diabetes-
melitus/page/7/lakukan-senam-kaki-diabetes- secara-rutin-dimana-
saja-sambil-bersantai
Park, S. Y., Wong, A., Son, W. M., & Pekas, E. J. (2020). Effects of
heated water- based versus land-based exercise training on vascular
function in individuals with peripheral artery disease. Journal of
Applied Physiology, 128(3), 565–
575. https://doi.org/10.1152/japplphysiol.00744.2019
Persatuan Perawat Nasional Indonesia. (2018). Standar Intervensi
Keperawatan Indonesia. In Edisi 1 (pp. 1–527).
Pikir, B., S., D. (2015). Hipertensi : Manajemen Komprehensif.
Surabaya: PusatPenerbitan dan Percetakan Unair.
Riskesdas. (2018). Laporan Nasional Riset Kesehatan Dasar. Retrieved
fromhttps://dinkes.kalbarprov.go.id/wp-
content/uploads/2019/03/Laporan- Riskesdas-2018-Nasional.pdf
Soekidjo Notoatmodjo. (2014). PROFESI KESEHATAN DAN
PERILAKU KESEHATAN (Revisi 201). Jakarta: RINEKA CIPTA.
Tim Pokja PPNI. (2017). SDKI : Standar Diagnosis Keperawatan
Indonesia (III). Jakarta Selatan: Dewan Pengurus Pusat Persatuan
Perawat Nasional Indonesia.
WHO. (2021). Hypertension. Retrieved from https://www.who.int/news-
room/fact-sheets/detail/hypertension
Zemaitis, M. Bool, J. & Drayer, M. (2021). Peripheral Arterial Disease.
National Center of Biotechnology Information. Retrieved from
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430745/